Клетки цилиндрического эпителия в мазке на цитологию

Клетки цилиндрического эпителия в мазке на цитологию

Главная » Мазок » Клетки цилиндрического эпителия в мазке на цитологию

Слизистые оболочки мочеполовой системы женщины состоят из плоского эпителия. Цилиндрический эпителий тоже встречается, он выстилает цервикальный канал. Его клетки выделяют определенный секрет и способствуют защите слизистой оболочки органа от внешних повреждений. Цилиндрический эпителий в мазке ниже или выше нормы может свидетельствовать о сбое в гормональном фоне женщины или наличии воспаления.

Суть цилиндрического эпителия, возможные отклонения от нормы

Функция цилиндрического эпителия заключается в обеспечении необходимого количества слизи в шейке матки для ее смазки. В нормальном состоянии клетки такого эпителия рассредоточены по поверхности цервикального канала группами, которые имеют форму сот, полосок или бокала. Последняя зависит от растянутости цитоплазмы слизью.

Отклонения от нормы и последствия:

• смещение цилиндрического эпителия и замещение им плоских клеток говорит о наличии такой патологии, как эктопия;
• низкое количество клеток цилиндрического эпителия говорит о нарушениях в гормональном сбое;
• много атипичного цилиндрического эпителия – это развитие раковых патологий в шейке матки;
• повышение атипичных цилиндрических клеток могут указывать на инфекционные заболевания мочеполовой системы женщины, в частности уретры, наличие воспалительных процессов (цервицит, эрозия);
• посттравматические нарушения – образование свищей в области влагалища и шейки, эктропион, рубцовые процессы.
• отсутствие цилиндрического эпителия в мазке может свидетельствовать об отмирании его клеток, что является предпосылкой развития дисплазии шейки матки.

Важно! Интенсивное разрастание атипичных клеток как цилиндрического, так и плоского эпителия могут свидетельствовать о развитии доброкачественной мастопатии. Негативные патологические процессы в молочных железах женщины могут провоцировать изменения в слизистых оболочках органов мочеполовой системы.

Факторы, влияющие на количество клеток слизистого слоя детородных органов

В основном все органы в организме человека выстилают клетки плоского эпителия. Среди них встречается и цилиндрический эпителий, который в большей части находится в цервикальном канале. Его основной функцией является секреторная. Наличие такого слоя отвечает за образования барьера для негативных воздействий внешней среды.

Причины изменения количества цилиндрического эпителия в мазке женщины:

1. Наличие инфекций в половых органах, которые вызывают воспалительные процессы. Это может быть попадание в организм гарднереллы, стрептококков, хламидии. Так же на образование атипичных клеток цилиндрического эпителия может повлиять вирус папилломы человека.
2. Травматизм шейки матки в результате тяжелых родов, выскабливаний во время абортов и других нарушений эпителиального слоя.
3. Гормональные сбои, спровоцированы увеличением уровня эстрогена в крови. В это время замещение плоского эпителия на цилиндрический провоцируется протеканием таких заболеваний, как: папилломы, эндометриоз, фиброма, дисфункция яичников, нарушения в цикле менструаций.
4. Ослабленная иммунная система женщины.
5. Рано начатая половая жизнь. Патологическое разрастание цилиндрических клеток может быть спровоцировано ранними сексуальными актами, во время которых мог повредиться еще не сформированный эпителиальный слой.
6. Активная сексуальная жизнь, которая сопровождается постоянной сменой половых партнеров.

Обратите внимание! Патологические изменения в цилиндрическом эпителии практически всегда сопровождаются некоторыми признаками. Их наличие должно подвигнуть женщин обратиться к специалисту.

Симптомы развития патологических изменений в слизистых оболочках

Увеличение количества цилиндрического эпителия, в плоть, до замещения им плоских клеток, в запущенной форме вызывает определенный дискомфорт в мочеполовой системе, который женщина не может не заметить. Любые негативнее проявления свидетельствуют о наличии в детородных органах патологических изменений.

Основные симптомы изменений в цилиндрическом эпителии:

• Наличие обильных выделений с появлением запаха, которые сопровождаются зудом или жжением.
• Появление боли во время интимных отношений, а также наличие кровяных белей после.
• Нарушения в цикле менструаций, которые провоцируют длительное бесплодие.

Важно! На ранних стадиях незначительные отклонения в мазке не имеют явных признаков. То есть любые нарушения в таком случае врач может обнаружить лишь при очередном гинекологическом осмотре при помощи взятии мазка на флору.

Диагностика заболевания и способы лечения

Выявления того или иного заболевания мочеполовой системы начинается с гинекологического осмотра и взятия мазка. Такой анализ позволяет выявить наличие и количество как плоского, так и цилиндрического эпителия, обнаружить лейкоциты, которые свидетельствуют о воспалительных процессах и назначить дальнейшее уточняющее обследование.

В норме цилиндрического эпителия в мазке женщины должно быть не больше 4–15 клеток, которые попадают в поле зрения. Превышение нормы говорит о присутствии патологии в цервикальном канале и матке. Если же клеток очень мало, то речь идет о гормональном сбои. Полное отсутствие клеток эпителия может свидетельствовать о дистрофии шейки матки и быть причиной бесплодия.

Проведение анализа посредством взятия мазка из матки и ее канала дает возможность определить и наличие атипичных клеток в слизистых оболочках детородных органов. Их присутствие говорит о том, что в цервикальном канале развиваются злокачественные патологии. Мазок, в котором большое количество атипичных клеток цилиндрического эпителия свидетельствует о предраковом или раковом состоянии.

Если после исследования мазка, было выявлено значительное замещение плоского эпителия цилиндрическим, то пациентке могут быть назначены и другие способы обследования – цитологические исследования, бактериальне посевы на основе мазка, гормонального фона, иммунограмма.

Важно! После специального осмотра пораженной области и выявлении атипичных клеток цилиндрического эпителия может быть назначена биопсия.

После установления диагноза женщине и выявления причины отклонения от нормы цилиндрического эпителия в мазке, женщине назначается соответствующее лечение. Терапия основывается на медикаментозном лечении, которое включает в себя противовоспалительные препараты, средства, устраняющие инфекцию в половых органах. В это время врачи стараются нормализовать гормональный фон и укрепить защитные силы организма.

Наличие цилиндрического или плоского эпителия в мазке выше или ниже нормы всегда свидетельствуют о развитии в мочеполовой системе негативных отклонений. Если при этом у женщины присутствует дискомфорт в виде боли, жжения, зуда и патологических выделений, то диагностика и лечение необходимы в срочном порядке. В противном случае несвоевременное выявление патологии может привести к тяжелым последствиям, а самолечение лишь усугубить состояние организма.

vseomatke.ru

Плоский эпителий в мазке на цитологию – что означает?

Практически каждая женщина знает, что плоский эпителий в мазке является очень важным показателем, с помощью которого врач может определить состояние слизистого слоя половых органов.

Анализ на цитологию дает достоверную информацию о гормональном фоне, а еще о наличии или отсутствии патологического процесса в мочеполовой системе.

Что такое плоский эпителий?

Очень часто пациентки задают вопрос о том, должны ли присутствовать клетки плоского эпителия в мазке и как много их должно быть, уже после получения результата анализа на цитологию.

Некоторые из женщин приходят в испуг, когда видят в результатах наличие эпителиальных клеток. На самом деле не стоит переживать.

Эпителий плоский в мазке не представляет никакой опасности, естественно, если этот показатель в норме.

Наличие клеток плоского эпителия физиологически обосновано. Этот покров защищает все тканевые поверхности. Различают плоский и цилиндрический эпителий.

В зависимости от нагрузки, которую испытывает ткань, покровные клетки имеют разное строение. К примеру, кожа покрыта многослойным эпителием, который имеет свойство ороговевать.

Внутренняя поверхность влагалища и внешняя часть шейки матки тоже выстлана несколькими слоями клеток.

Проще говоря, плоский эпителий – это покров, который формирует слизистый слой внутренних органов (влагалища, шейки матки и прочих).

Эпителиальный пласт состоит из поверхностных, базальных и промежуточных клеток. Каждые шесть-семь дней (по мере созревания) молодой слой меняет свою клеточную форму и размеры.

Отжившие свое частички отшелушиваются и заменяются на новые, поэтому плоский эпителий должен присутствовать в мазках у здоровых женщин.

За счет образования новых клеток увеличивается толщина слизистой оболочки. Нужно отметить, что плоский эпителий представляет собой элементы с мелкими ядрами и обильной цитоплазмой.

Гинеколог придает большое значение результатам анализа. Врач при расшифровке анализирует состояние половых органов и делает выводы о наличии или отсутствии гормонального сбоя.

Недостаточное количество или значительное увеличение клеток, формирующих слизистый слой, свидетельствует о заболеваниях организма, которые могут повлечь за собой образование опухолей.

Наличие в мазке эпителиальных частиц может свидетельствовать о вагините, уретрите, нехватке или превышении нормы некоторых гормонов. Только анализ подскажет, представляют опасность такие клетки или нет.

Эпителиальный покров имеет в своем составе клетки, которые составляют промежуточный слой. Толщина плоского эпителия составляет сто пятьдесят – двести микрон.

Кроме того, в мазке могут присутствовать цилиндрические эпителиальные клетки, которые выстилают внутренний зев и частично канал шейки матки.

Покров обеспечивает необходимое количество слизи для смазки шейки матки. Показатель цилиндрических эпителиальных клеток тоже должен соответствовать норме.

Для чего необходим мазок?

Большинство женщин с некоторой скованностью, скромностью или даже неприязнью наносят свой визит к гинекологу.

Хотя специалисты рекомендуют посещать этого врача дважды в год, большинство обращаются за врачебной помощью только тогда, когда проблемы со здоровьем достигают своего пика.

Избежать появления неприятностей у женщин в плане здоровья достаточно несложно.

Достаточно регулярно сдавать анализ на цитологию, по результатам которого можно получить ответы на немало вопросов. Мазок способен рассказать о наличии не только бактерий, грибков или лейкоцитов.

Результат анализа мазка поможет определить количество эпителиальных клеток, вовремя выявить воспалительные (иногда даже раковые или предраковые) процессы у женщины.

Пробу на цитологию (ПАП-тест) гинеколог обязательно рекомендует сдавать хотя бы раз в год. При планировании беременности этот анализ является неизбежным.

Очень важно получить результат мазка женщинам в положении, которые не успели сдать его в процессе планирования будущего ребенка.

Видео:

При беременности эпителий плоский, который выстилает влагалище, способен удерживать вредные микроорганизмы.

Вовремя обнаружив увеличенное количество эпителиальных клеток, врач поможет избежать развития сильного воспалительного процесса у будущей мамы. Нехватку эстрогена у беременной легко диагностировать по низкому показателю уровня плоского эпителия.

Данный анализ специалисты назначают женщинам, желающим поставить внутриматочную спираль, при подозрении на наличие генитального герпеса, в случаях бесплодия или при нарушениях менструального цикла.

У пациенток, страдающих от избыточного веса (при ожирении), могут быть нарушения, связанные с гинекологией, и врач тоже зачастую рекомендует сдать мазок.

Наилучшее время для проведения исследования – четвертый-пятый день цикла. Женщина перед сдачей анализа должна хотя бы двое-трое суток воздерживаться от половых контактов, избегать использования мазей, смазок, спринцеваний.

Нужно отказаться от посещения туалета за два-три часа перед посещением гинеколога. Перед этим предварительно нужно сделать гигиеническое подмывание.

Забор мазка у женщин производится во время гинекологического осмотра с помощью специальной одноразовой щеточки небольших размеров. Материал аккуратно берется с поверхности шейки матки.

Процедура безболезненная, но в момент взятия соскоба могут возникать слегка неприятные ощущения.

После того как врач возьмет материал на анализ, у некоторых женщин могут возникнуть небольшие кровянистые выделения. Это нормальное явление, пациентке не стоит этого пугаться.

Норма плоского эпителия в мазке

Микробный состав мазка определяется специалистами в лабораторных условиях. С помощью специальных реагентов эпителий в соскобе окрашивается в различные цвета, с помощью которых можно обозначить и сделать оценку состава, взятого на анализ материала.

Результаты мазка, как правило, становятся известны в течение одного дня. Когда все частички плоского эпителия имеют правильную форму и размеры, анализ считается нормальным. Обязательно должны отсутствовать атипичные клетки.

В случае, когда обнаруживаются частички с патологией, врач должен назначить дополнительные исследования причин их появления.

В результате анализа женщина может увидеть сокращение «Эп», что означает эпителий. В мазке норма частиц плоского эпителия составляет около пятнадцати штук.

Отклонение в любую сторону свидетельствует, что в организме женщины развиваются какие-то локальные патологии, угрожающие здоровью. Если результат наличия плоского эпителия завышен, то у пациентки могут обнаружиться воспалительные процессы.

Женщина детородного возраста с повышенным отклонением от нормы в мазке может страдать от бесплодия. Зачастую увеличение количества плоского эпителия говорит о наличии вагинита.

Пациентки довольно часто посещают гинеколога с жалобами на зуд в области влагалища, присутствие обильных неприятных выделений, иногда с характерным запахом.

В таких случаях врач назначает соответствующие антибактериальные препараты. Во избежание повторного заражения рекомендуют пройти обследование и половому партнеру больной пациентки.

Ситуация, при которой в соскобе количество плоского эпителия значительно превышает норму, может быть признаком наличия у женщины гарднерелл, трихомонад, гонококк и других возбудителей болезней.

Одной из причин наличия в мазке в большом количестве эпителиальных клеток могут быть эстрогены.

Излишняя насыщенность организма гормонами этой группы способна привести к прерыванию беременности.

Заниженное количество плоского эпителия в мазке тоже является тревожным симптомом, поскольку свидетельствует об утончении слизистых оболочек влагалища.

Специалисты связывают снижение показателя с дефицитом эстрогена у пациентки. Женщины, как правило, отмечают у себя практически полное отсутствие выделений.

Видео:

Во время занятий сексом вырабатывается недостаточное количество смазки, что существенно затрудняет половой контакт. Маленький показатель количества эпителиальных клеток обычно настораживает врачей.

Существует предположение, что женщина с таким результатом имеет склонность к развитию раковых опухолей.

Своевременная диагностика отклонений от нормы поможет избежать дальнейшего развития большого количества заболеваний у женщин. Не стоит пренебрегать посещением гинеколога.

При малейшем возникновении дискомфорта женщина должна постараться как можно раньше посетить врача и сдать анализ на цитологию.

Следует отметить, что после правильно проведенного лечения плоский эпителий в соскобе зачастую принимает нормальные значения.

moydiagnos.ru

Клетки плоского эпителия в мазке на цитологию: когда это говорит о наличии в организме отклонений?

Достаточно сложный процесс диагностирования инфекций половых органов и мочеполовой системы чаще всего не дает врачу быстро и своевременно назначить необходимо лечение.

Особенно сильно это касается онкологических заболеваний, протекающих бессимптомно. Поэтому женщинам репродуктивного возраста рекомендуется хотя бы раз в год сдавать анализ на цитологию.

Цитологический мазок: что это?

Цитологический мазок имеет и иные наименования, такие как пап-тест, мазок на цитологию, мазок по Папаниколау. Проводится такой тип исследования при прохождении гинекологического осмотра, в результате которого врач предполагает аномалию. Для проведения теста требуется проведение забора клеток особым инструментом-щеточкой из со стенок влагалища, из цервикального канала, а также с шейки матки.

Процедура проводится без особой подготовки и проходит безболезненно для пациентки. Полученная слизь наносится на предметное стекло, подсушивается и отправляется на исследование. Во время изучения анализа препарат окрашивается особыми реагентами и изучается под микроскопом. При этом определяются:

• строения и размеры клеток;
• форма эпителия;
• число клеток на единицу площади;
• патологии в строении клеток;
• расположение клеток относительно остальных.

Мазок на цитологию позволяет определить наличие воспалений мочеполовой системы, развитие опухолей и вероятность развития предраковых патологий эпителия. Плоский эпителий — это слой клеток, выстилающих слизистую влагалища.

Верхний слой слизистой представляет собой ороговевшие и еще неороговевшие клетки. Именно наличие большого числа ороговевших клеток в мазке может говорить врачу о заболеваниях.

После взятия мазка допускается наличие небольшого количества кровянистых выделений в течение трех дней. Если состояние женщины ухудшается и у нее повышается температура, возникают обильные кровотечения, боли в животе, озноб — необходимо срочно обратиться к врачу.

Норма клеток плоского эпителия

Присутствие клеток плоского эпителия в мазке является нормой, поскольку вся шейка матки устлана плоским эпителием. Нормальный объем данных клеток в мазке может составлять до 15 единиц в поле зрения. Отсутствие или больший объем клеток говорит о наличии в организме отклонений. Однако, точный диагноз можно установить только при оценке всех показателей исследования. Небольшое количество клеток плоского эпителия в мазке по Папаниколау (до 5 в поле зрения) говорит о недостаточной выработке эстрогенов в организме женщины.

В медицинской практике были случаи, когда в мазке ПАП клетки плоского эпителия отсутствуют. Это говорит о том, что они атрофированы. Кроме того, подобное отмирание клеток может свидетельствовать о высокой вероятности развития рака. В этой ситуации кроме обычного анализа на цитологию врач рекомендует женщине пройти дополнительные исследования для получения более точных результатов.

Обратные результаты исследования или чрезмерное повышение числа клеток плоского эпителия в мазке на цитологию (от 15 и выше в поле зрения) чаще всего является признаком воспалений шейки матки, диффузной мастопатии или первичного бесплодия. При наличии в мочеполовой системе доброкачественных образований или во время гиперкератоза также может наблюдаться повышенное число клеток плоского эпителия. Гиперкератоз является нарушением процесса ороговения в организме. При этом количество вырабатываемого в организме плоского эпителия не контролируется.

Кроме числа клеток плоского эпителия в мазке также изучаются размеры и состояние клеток. Все эти данные оцениваются для получения точных данных о состоянии здоровья женщины.

Размеры и общее состояние плоских клеток изучается по таким показателям, как:

• форма;
• структура;
• размеры.

Нормальными считаются показатели, состоящие не только из плоских клеток эпителия, но и цилиндрических и многослойных. Такие результаты исследования могут наблюдаться при не совсем аккуратной процедуре забора мазка. Тогда в него попадают клетки из разных слоев эпителия. Однако, наличие в мазке аномальных по своему строению клеток может свидетельствовать о том, что в матке происходят воспалительные процессы, в том числе высока вероятность наличия в организме женщины папилломовируса, доброкачественных поражений шейки матки или дисплазии.

Оценить результаты исследования и поставить предварительный диагноз на основании анализа может только врач.

Клетки эпителия с атипией и без

Атипией называется особое состояние клеток. Они имеют неверную структуру, а их форма, строение и размеры изменены. Такое состояние является одним из основных признаков патологий, в том числе и высокой вероятности развития рака, поскольку атипичная клетка – это потенциальная клетка из которой может образоваться опухоль.

При наличии в мазке на цитологию атипичных клеток обычно предполагают развитие у женщины ВПЧ, вагинальных инфекций или о процессе перерождения клеток эпителия в плоскоклеточный рак.

В норме атипичные клетки не встречаются в цитологическом исследования. Для их обнаружения используется тест ПАП. По его результатам вычисляют выраженность атипии. Всего существует 5 классификаций.

При нормальной цитологии у человека его анализу присваивается первый класс.

При незначительном изменении морфологического строения клеток, на которых воздействовали воспаления, протекающие в теле матке или влагалище, анализы получают второй класс с пояснением, то есть какое заболевание могло вызвать атипию. Это может быть воспаление, опухоль, кондиломы, HPV.

Третий класс требует прохождения повторного исследования, поскольку во взятом мазке обнаруживаются клетки с нехарактерными аномалиями ядра и цитоплазмы. Может наблюдаться дисплазия нескольких типов: мягкого, умеренного или ярко выраженного.

Четвертый класс предполагает наличие в анализах клеток с нехарактерным увеличенным ядром нестандартной формы, при этом его цитоплазма также изменена и наблюдаются признаки злокачественности.

Пятым классом называют результаты исследования, при которых число злокачественных клеток плоского эпителия значительно выше. В этом случае диагностируется инвазивный рак.

Если же исследование не выявило атипичных клеток, то диагноз устанавливается исключительно по измерениям их числа в мазке.

Цитологический мазок из носа

Цитологический мазок женщинам назначают не только при вероятности заболеваний мочеполовой системы. Достаточно часто такой тип исследований назначается и при исследованиях слизистой носа.

Однако такой анализ называют назоцитограммой. Его задача также состоит в изучении клеток эпителия, а также нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, тучных и плазматических клеток, эозинофилов. Кроме того, изучаются характеристики этих клеток.

Мазок на цитологию из носа проводится следующим образом. Специальной щеточкой проводится забор клеток эпителия из нижнего носового хода. При этом анализ берется из обеих ноздрей, поэтому исследуются левая и правая половины носа отдельно.

При оценке теста изучают качество и количество полученных клеток, а также их состав, вероятные признаки внутриклеточных инфекций. А также важно осуществлять подсчет клеток разных типов, чтобы получить сравнительные данные, позволяющие выявить разные заболевания.

Нормальными считаются показатели назоцитограммы при которых у человека в мазке наблюдается одиночное количество нейтрофилов, единичные лимфоидные элементы, единичные эозинофилы, небольшое количество безъядерных клеток чешуек плоского эпителия, сами клетки плоского эпителия (до 2% от всего объема клеток), цилиндрический эпителий.

В зависимости от заболеваний результаты исследования могут показать иные результаты, по которым врач сможет оценить состояние здоровья пациента и, при необходимости, назначить иные исследования для подтверждения болезни.

загрузка...

medickon.com

Цилиндрический эпителий в мазке: норма и возможные отклонения

При анализе проб из влагалища цилиндрический эпителий в мазке должен находиться в строго определенном количестве.

При нарушении этого параметра женщина должна пройти более глубокое обследование, так как причиной низкого или высокого содержания цилиндрического эпителия в мазке могут быть опасные воспалительные заболевания, включая венерические инфекции.

Назначение и строение

Эпителиальная или пограничная ткань выстилает все поверхности и полости тела, в том числе мочеполовые пути. Эпителий влагалища представлен клетками двух типов — плоскими и цилиндрическими.

Большая часть влагалища выслана плоским эпителием, цилиндрический находится на поверхности цервикального канала, причем выстилает отверстие не сплошным слоем, а располагается небольшими группами или полосками.

Эндоцервикс — проход в шейке, соединяющий полость матки с влагалищем. В норме он должен быть выстлан цилиндрической тканью, клетки которой вырабатывают густой секрет.

В мазке, взятом из эндоцервикса, могут находиться и клетки плоского эпителия.

Цилиндрический эпителий может быть однослойным и многослойным. Однослойный покрывает слизистую желудка.

Во влагалище цилиндрическая ткань лежит на особом образовании — базальной мембране, которая способствует поддержанию архитектоники эпителиальной ткани и обеспечивает ее связь с лежащей ниже соединительной тканью.

Главная функция цилиндрического эпителия состоит в выделении слизистого секрета, который затем расходится по всему влагалищу и защищает его поверхность от микротравм.

Как выглядит цилиндрический эпителий в мазке? Клетки цилиндрического эпителия в мазке располагаются, как правило, в виде групп и скоплений.

Если посмотреть на эпителий сбоку, то станет видно, что его клетки располагаются правильными рядами и имеют разную форму — от высокоцилиндрической до кубовидной.

Ядро всегда смещено к базальному краю, округлое или овальное, строение хроматина равномерное.

Цитоплазма слабо окрашенная, могут наблюдаться розовые зерна или равномерное розовое окрашивание — это признаки секреции. Есть клетки с ресничками в апикальной части.

Цилиндрический эпителий изменяется в зависимости от фазы овариально-менструального цикла. В пролиферативную фазу ядра располагаются у основания клеток. В секреторной фазе клетки будут самыми вытянутыми, при этом ядра сместятся в центр.

Под цилиндрическим эпителием на базальной мембране находятся резервные клетки, способные в зависимости от различных факторов преобразоваться как в плоские, так и в цилиндрические.

Резервные клетки — частицы округлой формы с бледной цитоплазмой и огромным ядром, занимающим почти весь объем.

Участки, на которых плоский и цилиндрический эпителий могут сменять друг друга, называются зонами трансформации.

Расположение таких зон зависит от возраста женщины. У молодых нерожавших женщин зона трансформации находится на эктоцервиксе. По мере взросления она переходит на уровень наружного зева.

Нормы и отклонения

На количество цилиндрических клеток в выделениях влияют различные факторы: фаза цикла, возраст, лечение гормональными препаратами.

В норме количество цилиндрического эпителия в мазке у женщины репродуктивного возраста не превышает 3 – 15 клеток в зоне обзора.

На результаты мазка может повлиять гигиена, лечение фармацевтическими препаратами гормональной природы, включая свечи и мази.

Отклонение от нормы цилиндрического эпителия в мазке может говорить о следующих патологиях:

• эктопия — замещение цилиндрических клеток на плоские;
• снижение количества цилиндрических клеток в мазке — свидетельствует о гормональном дисбалансе;
• избыток цилиндрической ткани в мазке — симптом раковых патологий шейки матки, воспалительных заболевание уретры и влагалища, воспалений шейки матки и цервикального канала;
• полное отсутствие трубчатых клеток в мазке говорит о дисплазии.

Цилиндрическая ткань содержит железы, активно вырабатывающие секрет, который скапливается в виде пробки в канале шейки и защищает полость матки от проникновения в нее микроорганизмов из влагалища.

Интересно: цервикальная слизь препятствует проникновению микроорганизмов в матку, но не является преградой для сперматозоидов.

В норме трубчатая ткань должна находиться только в отверстии шейки и не выходить за его пределы. То есть гинеколог не должен видеть цилиндрический эпителий в кольпоскоп или зеркало.

У здоровой женщины именно такая анатомия шейки матки. Если гинеколог, посмотрев в гинекологическое зеркало, обнаруживает, что за пределами канала есть эпителий цилиндрического типа, который выглядит более рыхлым, ярким и сочным, чем плоский, то женщине ставят диагноз «эктопия» или, как говорили раньше, «эрозия».

Трубчатые клетки более травматичны, чем плоские. В условиях влагалища они повреждаются кислой средой и микроорганизмами.

Нежная ткань не может нормально существовать в неподходящих для нее условиях влагалища, и постоянная травматизация может приводить к появлению более тяжелых заболеваний, чем эрозия.

Лечение эктопии заключается в удалении цилиндрической ткани с неположенных мест. Разрушение проводится смесью слабых кислот, радиоволновым методом, лазером, криодеструкцией, электрическим током. Впоследствии на месте разрушенных трубчатых клеток вырастут плоские.

Причины и симптомы отклонений в мазке

Эктопия шейки матки очень распространена. Точные ее причины не известны. Внешне эктопия выражается сдвиганием слизистой эндоцервикса наружу, причем смещаются не только клетки цилиндрического эпителия, но и внутренние слои шейки.

Диагностировать эктопию можно при помощи пятипроцентного раствора уксусной кислоты, которым обрабатывают шейку матки, после чего на поверхности становятся видны белые пятнышки трубчатого эпителия. Явление объясняется разбуханием или сворачиванием белков под действием уксуса.

Эктопия может развиться даже у новорожденных и подростков.

В репродуктивном периоде линия разделения между зонами с трубчатыми и плоскими клетками отходит к наружному краю шейки, где ее можно хорошо разглядеть в кольпоскоп.

Небольшая эктопия в большинстве случаев — абсолютно физиологичное явление, но обширная приводит к появлению воспалений и белей, может стать фоном для злокачественного перерождения.

Кроме эктопии, причиной появления повышенного количества трубчатых клеток в мазке могут стать заболевания мочевой и репродуктивной сферы.

Основные причины изменения числа трубчатых клеток в мазке:

• инфекционный процесс в половых органах, сопровождающийся воспалительными явлениями (хламидиоз, вирус папилломы, стрептококки, гарднереллы);
• повреждение маточной шейки во время родов, абортов, операции;
• резкое повышение женского гормона эстрогена, сопровождающееся эндометриозом, нарушением функции яичников, фиброзом;
• низкая иммунная защита всего организма;
• раннее начало сексуальной жизни;
• частая смена сексуальных партнеров.

В период менопаузы наблюдается заметная атрофия покровной ткани, особенно в области кисты. Появление большого количества эпителия в мазке может быть симптомом доброкачественной мастопатии, так как молочные железы и репродуктивные органы находятся под управлением одних гормонов.

Изменения в покровной ткани могут сопровождаться внешними симптомами: увеличением объема выделений, зудом, болью во время секса; нарушением менструального цикла.

Выявить аномальности цилиндрической ткани на ранних стадиях можно только с помощью мазка или на гинекологическом визуальном осмотре.

Видео:

Если в мазке будут обнаружено большое количество анормальных частиц, то врач может заподозрить предраковое или раковое состояние. В таком случае обследование придется продолжить, пройдя биопсию.

Итак, в норме трубчатый эпителий должен находиться только внутри шейки матки. Появление его на поверхности шейки, а тем более на стенках влагалища, считается патологией, возникшей по причине инфекций или гормональных заболеваний.

В мазке, взятом с шейки матки, должно быть 4 – 15 частиц трубчатого эпителия в одном секторе обзора.

Более обильное содержание говорит об эрозии и других заболеваниях, ведущих к разрастанию цилиндрической ткани.

Содержание частиц ниже нормы может быть симптомом раннего климакса, дистрофии шейки или гормонального сбоя.

moydiagnos.ru

Железистый эпителий в мазке на цитологию

Главная » Мазок » Железистый эпителий в мазке на цитологию

Пролиферация железистого эпителия – это увеличение количества железистых структур в эпителии шейки матки. Данное состояние считается не самостоятельной нозологией, а лишь изолированным цитологическим признаком, который не всегда указывает на серьезную патологию.

Шейка матки (точнее, ее влагалищная, доступная осмотру, часть) и влагалищная полость покрыты эпителием идентичного строения: многослойным плоским. Он наделен способностью самообновления и защитной функцией.

Цервикальный канал выстлан эпителиальными клетками иного строения: это высокие клетки цилиндрической формы, расположенные в один ряд. В слизистую цервикального канала интегрированы множественные ветвящиеся железы, продуцирующие цервикальную слизь.

На состояние шеечного эпителия существенно влияют циклические гормональные процессы, поэтому при обследовании можно отчетливо увидеть, как он меняется в различные фазы цикла. В овуляторный период количество секрета цервикальных желез возрастает, также меняется его консистенция.

Место, где два различных по строению вида эпителия, соединяются, именуется «зоной трансформации» или «переходной». По локализации она совпадает с наружным зевом – физиологическим сужением цервикального канала со стороны влагалищной части шейки. Таким образом, структура слизистой шейки матки неоднородна и, следовательно, функционирует неоднозначно. При пролиферации железистого эпителия происходит увеличение количества желез, изменение их формы и функции.

Следует отметить, что пролиферирующий железистый эпителий может локализоваться исключительно в цервикальном канале, а может покидать его пределы и располагаться на шейке матки снаружи.

Пролиферация железистого эпителия шейки матки диагностируется преимущественно при местных воспалительных, дисгормональных или посттравматических процессах. Клиническая картина зависит от этиологии данного состояния и широко варьирует от отсутствия симптомов до выраженной картины инфекционного воспаления. Железистой пролиферацией часто сопровождается псевдоэрозия шейки матки, когда пролиферирующий железистый эпителий обнаруживается на влагалищной части шейки.

Диагностика железистой пролиферации на шейке матки начинается с визуального осмотра, который позволяет обнаружить необычный по цвету участок слизистой не шейке. Изучить клеточный состав данного участка помогает кольпоскопия и цитологическое исследование.

Железистая пролиферация диагностируется при изучении мазка «на цитологию». Цитограмма пролиферации железистого эпителия описывает увеличение количества желез, изменение их формы и структуры.

Лечение пролиферации железистого эпителия изолированно не проводится, так как процесс исчезает только после устранения ее причины.

Причины пролиферации железистого эпителия

Пролиферация железистого эпителия шейки матки имеет достаточно большое количество причин, однако не все из них соотносятся с патологическим процессом. Так, например у некоторых здоровых, принимающих длительно гормональные контрацептивы, женщин при исследовании на шейке обнаруживаются единичные участки пролиферации железистого эпителия.

Среди патологических причин железистой пролиферации эпителия шейки матки чаще встречаются:

— Инфекционно-воспалительные процессы с локализацией во влагалищной полости (кольпит) и/или в цервикальном канале (цервицит) различной (в том числе специфической) этиологии. Проникающая в эпителий шейки матки инфекция запускает защитный механизм железистых структур: чтобы избавиться от нежелательной микрофлоры, железы начинают усиленно вырабатывать много секрета, пытаясь «смыть» инфекцию с поверхности и не дать ей проникнуть вовнутрь. При этом они могут увеличиваться в размерах, становиться извитыми и удлиняться, что способствует общему увеличению объема железистой ткани.

— Гормональная дисфункция. Так как шеечный эпителий тесно связан с циклическими гормональными изменениями, его нормальное функционирование может быть нарушено при дисгормональных расстройствах, эндокринных патологиях.

У беременных умеренная пролиферация железистого эпителия происходит также по причине физиологических гормональных перемен, когда соотношение половых гормонов видоизменяется, и шеечный эпителий не получает должного эстрогенного влияния.

— Травмы шейки матки. При травматичных родах, абортах или некорректно выполненных лечебно-диагностических манипуляциях целостность шеечного эпителия нарушается. Иногда в процессе регенерации железистый эпителий разрастается.

Железистая пролиферация шеечного эпителия нередко сопровождает формирование псевдоэрозии, когда на покрытой многослойным эпителием поверхности шейки появляются клетки цилиндрического эпителия, «спустившегося» из цервикальной полости вместе с железами.

Симптомы и признаки пролиферации железистого эпителия

Как уже было отмечено выше, железистая пролиферация эпителия шейки матки в качестве цитологического признака сопровождает не одно заболевание, и самостоятельной клинической картины не имеет.

Многообразие лабораторных и клинических заключений нередко приводит пациенток в замешательство и не позволяет понять суть данного процесса. На самом деле, для правильного восприятия всех процессов, связанных с пролиферацией железистого эпителия, необходимо знать несколько основополагающих моментов:

— пролиферация железистого эпителия подразумевает увеличение размеров и количества шеечных желез, иногда, железистый эпителий разрастается настолько, что провоцирует увеличение общего объема (гиперплазию) железистой ткани;

— пролиферирующий железистый эпителий может располагаться на шейке матки (влагалищная поверхность) либо в полости цервикального канала, поэтому картина данной структурной трансформации определяется ее локализацией;

— пролиферация железистого эпителия неоднозначна не только по локализации, но и по степени распространения: может быть диффузной или очаговой, когда на фоне нормальной слизистой появляются лишь участки пролиферирующего железистого эпителия, похожие на «узелки»;

— выраженность процесса пролиферации указывает на тяжесть патологического процесса, умеренная пролиферация железистого эпителия чаще сочетается с локальными воспалительными процессами;

— на шейке матки пролиферирующий железистый эпителий нередко диагностируется при псевдоэрозиях (эктопиях), а в цервикальной полости он может присутствовать в составе железистых полипов, которые, по сути, являются итогом очаговой железистой гиперплазии.

Клинических проявлений у железистой пролиферации эпителия шейки матки нет, но она имеется у спровоцировавших ее патологий. При воспалительных процессах отмечаются патологические бели, влагалищный дискомфорт, а если пациентка имеет гормональную дисфункцию, ее будут беспокоить менструальные нарушения (дисфункциональные маточные кровотечения, межменструальные выделения крови, ановуляторные циклы).

Достоверно определить пролиферирующий железистый эпителий возможно только лабораторно, изучив клеточный состав слизистой шейки матки.

Диагностика пролиферации железистого эпителия

При визуальном осмотре шейки матки пролиферирующий железистый эпителий можно увидеть в качестве участка слизистой необычного вида, чаще окружающего наружный зев. Эпителий шейки матки имеет многослойную структуру, поэтому имеет бледно-розовый цвет. Цилиндрический эпителий, укрывающий цервикальную полость, является однорядным, сквозь него просвечивает подлежащий слой с кровеносными сосудами, окрашивающий слизистую в более насыщенный, красный, цвет. При появлении цилиндрического эпителия на шейке, он отчетливо выделяется на общем бледном фоне, поэтому виден при обычном осмотре.

Иногда, помимо наличия видоизмененной слизистой, на шейке отчетливо видны мелкие (менее 1-го см) полусферической формы плотные образования с тонкой стенкой и просвечивающим желтоватым содержимым. Это так называемые «наботовы кисты». Они формируются из расположенных в нижней трети цервикальной полости наботовых желез. Каждая такая наботова железа похожа на трубочку, заполненную слизистым секретом, который эвакуируется наружу через отверстие ее выводного протока. При пролиферации железистого эпителия отверстия наботовых желез иногда перекрываются, в итоге закупорки формируется небольшая полость с жидким содержимым – киста. Расположенные глубоко (выше наружного зева) наботовы кисты внешнему осмотру не доступны. Если железистый эпителий пролиферирует с образованием кист, говорят о железисто-кистозной трансформации.

Если пролиферирующая железистая ткань не покидает пределы цервикального канала, визуально шейка может выглядеть обычно.

При сопутствующих воспалительных процессах визуализируются типичные признаки: гиперемия слизистых и их выраженных отек, значительное количество патологических выделений.

Так как в основе пролиферации железистого эпителия нередко присутствует инфекционно-воспалительный процесс, необходима лабораторная диагностика (мазок «на флору», бакпосев, ПЦР) на наличие инфекции, в том числе и специфической. У женщин с менструальной дисфункцией в перечень лабораторных исследований непременно включается определение концентрации основных гормонов в соответствие с фазностью цикла.

Подробно изучить участок видоизмененного эпителия шейки матки помогает кольпоскопия и цитологическое исследование.

Для пролиферации железистого эпителия присуще неравномерное, чаще очаговое, утолщение слизистой, а также наличие различных по величине и форме желез, выстланных эндоцервикальным эпителием.

Цитограмма пролиферации железистого эпителия информативна только в ситуации, когда процесс локализуется на поверхности шейки матки. Если пролиферирует железистый эпителий цервикального канала и при этом не преодолевает границу наружного зева, достоверный диагноз можно поставить только после гистологического изучения соскоба цервикальной полости.

Следует отметить, что пролиферация железистого эпителия цервикального канала нередко сочетается с аналогичным процессом в эндометрии, поэтому диагностический поиск не должен ограничиваться только зоной эндоцервикса, необходимо также изучить состояние внутриматочной слизистой. Проводится раздельное выскабливание цервикальной и маточной полостей с последующими гистологическим изучением.

Пролиферация железистого эпителия классифицируется в качестве доброкачественного процесса, если при обследовании не обнаруживается выраженная атипичная трансформация эпителия.

Лечение пролиферации железистого эпителия

Пролиферация железистого эпителия изолированно от спровоцировавшего ее заболевания не лечится. Поэтому можно сказать, что лечение железистой пролиферации аналогично терапии инфекционного воспаления, эктопии, гормональной дисфункции либо гиперпластических процессов в матке.

При выявлении инфекционного воспаления необходима адекватная антибактериальная терапия. Лечение начинают после лабораторной идентификации возбудителя.

В лечении гормональной дисфункции необходимо скомпенсировать нарушенное соотношение половых гормонов. Чаще используются таблетированные гормональные препараты из группы контрацептивов.

Для устранения пролиферации железистого эпителия на фоне псевдоэрозии используется одна из многочисленных методик деструкции (разрушения) участка слизистой с признаками пролиферации:

— Диатермокоагуляция. При участии электрического тока видоизмененный эпителий «прижигается».

— Криодеструкция, или «замораживание».

— Разрушение участка железистой пролиферации лазером.

— Радиоволновая деструкция.

После того как участок пролиферирующего железистого эпителия разрушается любой выбранной методикой, на его месте запускаются процессы регенерации, в итоге структура слизистой поверхности шейки восстанавливается.

vlanamed.com

Мазок на цитологию или Пап-тест | Мой Гинеколог

Мазок на цитологию (синонимы: цитология, мазок на атипию, мазок на онкоцитологию, пап-тест) – это метод обследования в гинекологии, который позволяет обнаружить большинство предраковых или раковых изменений в шейке матки еще на ранней стадии, когда они бессимптомны.

Зачем нужен мазок на цитологию?

Мазок на цитологию помог спасти жизнь миллионам женщин, помогая обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.

Кому нужно сдать мазок на цитологию?

Мазок на цитологию нужно сдать каждой женщине, достигшей 25 лет. При этом не важно, живете ли вы половой жизнью: мазок нужно сдать в любом случае.

Мазок на цитологию может быть рекомендован при подозрении на эрозию шейки матки, эктопию, рак шейки матки.

Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?

Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1-2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

В какой день цикла нужно сдать мазок на цитологию?

Пап-тест рекомендуется сдавать не ранее 5 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день месячных), и только если менструация уже закончилась. Самое позднее, мазок можно сдать за 5 дней до начала очередной менструации.

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию?

Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, постарайтесь не делать спринцеваний, не использовать тампоны и не вводить никакие лекарства (вагинальные таблетки, свечи) во влагалище по крайней мере за 2 дня до обращения к гинекологу.

Как берут мазок на цитологию?

Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время обычного гинекологического осмотра).

Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Введение зеркала может вызвать дискомфорт, но, как правило, это не больно.

После этого гинеколог возьмет специальную стерильную щеточку, с помощью которой соскоблит часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал затем будет нанесен на предметное стекло и отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом.

Жидкостная цитология

В последние несколько лет широкое распространение получил другой метод приготовления мазка на атипию – жидкостная цитология. В настоящее время эта методика считается более информативной чем обычный мазок, так как жидкостная цитология реже дает ложно-отрицательные результаты, а значит, эффективнее выявляет атипичные клетки в шейке матки.

В отличие от стандартного приготовления мазка на цитологию, полученный материал из шейки матки не сразу наносят на предметное стекло, а сначала смешивают со специальным раствором. Благодаря этому, на исследование попадают все полученные клетки шейки матки, и в то же время устраняется слизь и лейкоциты, которые могут затруднять диагностику.

Мазок на цитологию: это больно?

Сам по себе забор мазка не вызывает боли или неприятных ощущений. Наиболее неприятный этап всего этого процесса это введение гинекологического зеркала. Тем не менее, опытный гинеколог вводит зеркало быстро и аккуратно, поэтому дискомфорт продлится не более 5-10 секунд.

Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?

Результаты цитологии обычно выдают через 1-2 недели. Спросите у вашего врача, когда вы сможете получить результаты обследования.

Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)

Результаты мазка на цитологию могут иметь разный вид в зависимости от страны, в которой вы живете, и лаборатории, в которой производилось изучение мазка.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах мазка.

Что такое качество препарата?

Качество препарата означает, насколько правильно (качественно) гинеколог взял мазок. Адекватное качество препарата означает, что мазок был взят правильно и результаты мазка будут достоверны.

Неадекватное качество препарата означает, что мазок был взят неправильно и его результаты не будут информативны. В этом случае мазок рекомендуется пересдать.

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс?

Практически любой результат мазка на цитологию включает данные из двух точек (локусов): из экзоцервикса и из эндоцервикса.

Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки). В норме в экзоцервиксе обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) поверхностного, промежуточного и парабазального слоя. У некоторых женщин в эндоцервиксе обнаруживается и цилиндрический эпителий.

Эндоцервикс – это канал шейки матки. В норме в канале шейки матки обнаруживаются клетки цилиндрического (железистого) эпителия, но также могут обнаруживаться и клетки многослойного плоского эпителия.

Что такое ЦБО?

ЦБО это аббревиатура, которая расшифровывается как «цитограмма без особенностей». То есть, это норма.

Что такое NILM?

Аббревиатура NILM означает то же самое, что ЦБО, то есть, цитограмма без особенностей. Злокачественные клетки обнаружены не были, мазок в пределах нормы.

Что такое пролиферация?

Пролиферация это ускоренное деление клеток шейки матки, которое, как правило,  указывает на воспалительный процесс. Пролиферация может быть умеренной при незначительном воспалении, либо выраженной при сильном воспалении.

Что такое лейкоцитарная инфильтрация?

Лейкоцитарная инфильтрация  - это повышенное содержание лейкоцитов в шейке матки, которое указывает на воспаление. Лейкоцитарная инфильтрация в вагинальной части шейки матки может указывать на экзоцервицит и вагинит (воспаление влагалища).

Лейкоцитарная инфильтрация в канале шейки матки указывает на эндоцервицит (воспаление канала шейки матки).

Что такое цитограмма воспаления?

Цитограмма воспаления это совокупность изменений, обнаруженных в мазке, которые указывают на то, что в шейке матки идет воспалительный процесс (цервицит).

Если у вас была обнаружена цитограмма воспаления, вам необходимо пройти курс лечения и повторить мазок на цитологию после выздоровления.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это такие клетки, которые обнаруживаются в мазке на цитологию, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В норме у здоровых женщин койлоцитов быть не должно. Если у вас были обнаружены койлоциты, вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое гиперкератоз?

При гиперкератозе в мазке обнаруживаются ненормальные клетки, которые не являются раковыми, но могут указывать на нежелательные изменения в шейке матки.

Если у вас в мазке был обнаружен гиперкератоз (лейкоплакия), то вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое метаплазия?

Метаплазия это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Так как слизистая оболочка шейки матки представлена двумя разными типами клеток, то процесс метаплазии в шейке матки это совершенно нормальное явление. Плоскоклеточная метаплазия может обнаруживаться в мазке на цитологию в норме.

Что такое дисплазия?

Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки, которое в течение нескольких лет может перерасти в рак. Существует 3 степени дисплазии шейки матки (легкая, умеренная и выраженная дисплазия). О том, что это означает, и как это лечится, читайте в статье Дисплазия шейки матки.

Что такое ASC-US?

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.

Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений.

В случае обнаружения ASC-US ваш врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если вам более 45-50 лет и у вас были обнаружены ASC-US, то ваш врач может рекомендовать крем с эстрогенами, так как именно недостаток эстрогенов в крови может вызывать появление атипичных клеток в вашем возрасте.

Что такое ASC-H?

ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) означает, что некоторые клетки плоского эпителия выглядят ненормальными (атипичными) и это похоже на предраковые или раковые изменения шейки матки. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на цитологию через 6-12 месяцев.

Что такое AGC?

AGC (atypical glandular cells) означает, что в мазке на цитологию были обнаружены ненормальные (атипичные) клетки цилиндрического эпителия. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки и эндоцервикальный кюретаж.

Что такое LSIL?

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки, которые скорее всего не имеют отношения к раку, но требуют более тщательной диагностики. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на атипию через 6-12 месяцев.

Что такое HSIL?

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в шейке матки. Предраковым изменениям подвергся плоский эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что такое AIS?

AIS (adenocarcinoma in situ) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в канале шейке матки. Предраковым изменениям подвергся цилиндрический эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что делать, если мазок на цитологию показал отклонения?

Если в результатах цитологии имеются данные о возможном воспалении или других процессах в шейке матки, попросите вашего гинеколога прокомментировать результаты и объяснить, что это значит.

В зависимости от типа выявленных изменений гинеколог может посоветовать сдать повторный мазок через несколько месяцев, либо назначит дополнительные обследования для того, чтобы уточнить ваш диагноз.

mygynecologist.ru

Цитологическое исследование шейки матки

Цитологическое исследование мазков шейки матки является недорогим и удобным методом для профилактического охвата большого количества женщин. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить поражение эпителиальных клеток на ранних стадиях и, таким образом, предупредить развитие рака шейки матки в будущем. Конечно, чувствительность однократного исследования относительно невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах значительно снизил смертность женщин от рака шейки.

В связи с тем, что пораженные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, а также из цервикального канала. Еще раз подчеркну, что заходить в канал обязательно! Для этого созданы специальные щеточки. Особое внимание придается зоне трансформации, где чаще всего возникают пред- и опухолевые изменения.

Взятие мазка на онкоцитологию следует забирать начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций. Нельзя проводить анализ в течение одних суток часов после полового сношения либо введения во влагалище свечей.

Методы обработки мазков

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену прямому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др). На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные. Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму. Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией. Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Расшифровка цитограммы

Классификация Bethesda (США)
Оценка качества мазка
Материал полноценный	Содержит клетки плоского  и цилиндрического эпителия в достаточном количестве.
Неудовлетворительный для оценки (неинформативный) материал	Скудное количество клеток или их отсутствие.
Цитограмма в пределах нормы (nlim)	Содержит клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, лейкоциты, клетки цилиндрического эпителия, клетки эпителия эндометрия.
Метаплазия (норма)	Клетки плоского метаплазированного эпителия свидетельствуют о том, что материал забран из зоны трансформации.
Реактивные изменения
Цитограмма воспаления	Дегенеративные изменения клеток, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз.
Атрофия
Патологические изменения эпителия
ASCUS (atypical squmous cells of undetermined significance)	Изменения, которые трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. Рекомендуется динамическое наблюдение и дообследование, а именно повторное цитологическое исследование через 6 месяцев и ВПЧ-тестирование. В случае подтверждении ASCUS и наличие ВПЧ высокого онкогенного риска — проводится кольпоскопия. Исследования показывают, что 20% женщин с ASC имеют дисплазию после более тщательного обследования.
Предопухолевые изменения
LSIL (CIN I)	Слабовыраженное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение, включающее папилломавирусную инфекцию. Рекомендуется кольпоскопия.
HSIL (CIN I-II)	Умеренно выраженное и тяжелое плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Рекомендуется петлевая конизация шейки матки (LEEP) с последующим морфологическим исследованием.
AGC (atypical glandular cells)	Атипические клетки цилиндрического эпителия. Рекомендуется выскабливание цервикального канала для гистологического исследования.
Опухолевые изменения
Плоскоклеточный рак	Злокачественная опухоль из плоского эпителия.
Аденокарцинома эндоцервикальная	Злокачественная опухоль из железистого эпителия эндоцервикального типа.
Аденокарцинома эндометриальная	Злокачественная опухоль из железистого эпителия эндометриального типа.

Норма HSIL

Классификация цитологических изменений по Папаниколау
I класс	норма
II класс	доброкачественная атипия (реактивные изменения)
III класс	дисплазия (предопухолевые изменения)
IV класс	cancer in situ
V класс	инвазивный плоскоклеточный рак

Цитограмма в пределах нормы

Койлоцитарная атипия при ВПЧ инфекции (LSIL)

В норме в цитограмме могут выявляться поверхностные, промежуточные и парабазальные клетки плоского эпителия. Нормой считается определение 5-15 клеток в одном поле зрения. Обнаружение плоского эпителия в мазке в большом количестве может свидетельствовать о  раздражении слизистой, а так же о воспалении. Так же одной из причин может стать применение оральных контрацептивов, поскольку эстрогены ускоряют обменные процессы. Нарушение личной гигиены, половые сношения так же могут привести к увеличению клеток плоского эпителия в мазке. Качественные изменения клеток являются более значимым, нежели количественные. Врач-цитолог оценивает форму, размеры клеток и их ядер, а так же цитоплазматические и ядерные включения, что может свидетельствовать о вирусном поражении.

Клетки метаплазированного эпителия напоминают парабазальные. Атипическая плоскоклеточная метаплазия относится ктребует тщательного изучения — отчечается укрупнение и гиперхромия ядер метаплазированных клеток.

Лейкоциты единичные, но их число увеличивается перед менструацией. Это неактивные лейкоциты и они отличаются от лейкоцитов при воспалении. Клеточный состав мазков, полученных в разные фазы менструального цикла и различные периоды жизни женщины, отличается между собой.

Пожалуйста, оставьте вопрос или поделитесь своей историей в комментариях! Этим Вы сможете помочь другим пользователям!

gynpath.ru

Цитология шейки матки | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Цитология шейки матки

Цитология шейки матки (мазок на цитологию, Пап-тест, анализ Папаниколау, мазок на онкоцитологию, цервикальный мазок, мазок на атипичные клетки) – гинекологический метод исследования, позволяющий на ранних (бессимптомных) стадиях диагностировать предраковые состояния и злокачественные изменения в шейке матки. Кроме клеточных аномалий, цитологический мазок «определяет» наличие патогенных микроорганизмов и позволяет оценить состояние слизистой.

Кому необходимо сдавать мазок на цитологию

Цервикальный мазок относится к группе скрининговых методов диагностики, так как каждой женщине с момента начала половой жизни, ежегодно проводится данное исследование. Если до 25 лет женщина ни разу не вступила в половую связь, или не живет регулярной половой жизнью, мазок сдавать все равно необходимо.  Пап-тест дополнительно может назначаться гинекологом в перечисленных ниже случаях:

• при сбоях в менструальном цикле (частые задержки менструаций, удлиненный или слишком короткий цикл и т.д.);
• при планировании женщиной беременности; при бесплодии;
• при длительном лечении гормональными лекарственными препаратами;
• при гинекологических патологиях вирусной этиологии (остроконечных кондиломах, генитальных бородавках, генитальном герпесе);
• при появлении из влагалища беспричинных выделений;

перед установкой средств контрацепции (внутриматочной спирали и т.д.)

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию

Цервикальный мазок сдается на 5 день цикла (1-ый день менструального цикла — день начала менструального кровотечения). При необходимости забор мазка проводится и в другие дни. Исключение составляют дни самой менструации и период овуляции (13-15 дни цикла).

Чтобы получить максимально достоверные результаты, перед сдачей мазка на цитологию следует придерживаться следующих рекомендаций (за два дня до исследования):

• не вступать в половые контакты;
• не спринцеваться;
• не вводить во влагалище тампоны;
• приостановить лечение вагинальными средствами (свечами, таблетками мазями);

не мочиться за 2 часа до сдачи Пап-теста.

Техника забора мазка

Техника забора мазка на цитологию

Забор мазка производится врачом при гинекологическом осмотре на кресле. Во влагалище для визуализации шейки матки вводится гинекологическое зеркало, что может вызвать у пациентки небольшой дискомфорт.

Далее гинеколог специальным стерильным шпателем соскабливает поверхностный слой вульвы, влагалища и эктоцервикса. Для забора материала из эндоцервикса используют эндобраш (цервикальную стерильную щеточку) или ватный тампон, смоченный в физиологическом растворе. Предпочтительнее использовать щеточку, так как с ее помощью можно взять для исследования в 5-6 раз больше клеток.

Чтобы повысить информативность мазка, необходимо соблюдать определенные правила:

1. Забор материала проводят в два этапа: на первом этапе берут мазок на атипичные клетки, на втором – на наличие возбудителей ИППП.
2. Бимануальное влагалищное исследование проводится после взятия мазка.
3. Если имеют место выделения из половых путей женщины, перед забором мазка врач удаляет их, используя тампон.
4. Вначале производится соскоб с области шейки матки, после – из цервикального канала.
5. Образец из эндоцервикса и экзоцервикса допускается наносить на общее предметное стекло.
6. Наличие незначительных кровянистых выделений не искажает результат исследования. Однако обильное кровотечение является противопоказанием для забора материала.

После забора соскоб распределяется тонким равномерным слоем по предметному стеклу, предварительно обработанному специальным раствором и обезжиренному. Не давая материалу подсохнуть, его сразу же фиксируют, используя этиловый спирт (96%) или смесь этилового спирта и эфира. Для фиксации используются так же специальные аэрозоли, которые следует распылять на расстоянии 25 (и более) см, чтобы сохранить расположение клеток на предметном стекле. Исследуется полученный мазок в лаборатории.

При неправильном заборе материала для исследования, а так же в случае ошибочной интерпретации полученных данных возможен ложноотрицательный ответ.

Преимущества жидкостной цитологии

Жидкостная цитология считается наиболее информативной методикой забора материала на атипичные клетки, так как ложноотрицательные результаты сводятся к минимуму, значительно повышая результативность исследования.

Отличие данной методики от вышеописанной в том, что соскоб вначале помещается в специальный раствор, смешивается с ним, и лишь после этого распределяется по предметному стеклу. Это позволяет сохранить и исследовать весь полученный цитологический материал, а так же устранить лейкоциты и слизь, значительно облегчая диагностику.

Осложнения

Забор мазка на онкоцитологию — процедура практически безболезненная. После ее проведения у женщины могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из влагалища, которые проходят без лечения через 2-3 дня.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов Пап-теста

Мазки окрашиваются и исследуются при помощи светового микроскопа.

При оценке результатов цитологии выделяют 5 классов, каждый из которых характеризует определенное состояние шейки матки.

1 класс

Цитологический материал содержит клетки нормальной формы и размера, правильно расположенные. Норма.

2 класс

Отмечается изменение нормальной морфологии отдельных клеточных элементов. Имеет место при патологиях половых органов воспалительного характера (цервиците, кольпите).

3 класс

В единичных клетках определяются аномальные изменения ядра и цитоплазмы. Для постановки более точного диагноза необходимо провести дополнительное исследование (повторно сдать Пап-тест, провести биопсию с последующим гистологическим изучением материала под микроскопом).

4 класс

В мазке имеются отдельные клетки со злокачественными изменениями в ядре, хроматине, цитоплазме (раковые клетки).

5 класс

В мазке большое количество атипичных клеток. Высока вероятность онкологии шейки матки.

Качество препарата

Если мазок на цитологию взят правильно, результат исследования будет максимально достоверным. В заключении это определяется как адекватное качество препарата. При нарушении техники взятия мазка результаты не могут быть точными, что определяется как неадекватное качество препарата.

Экзоцервикс и эндоцервикс

Результат Пап-теста формируется на основании данных, полученных из эндоцервикса и экзоцервикса.

Эндоцервикс (непосредственно канал шейки матки)

Если забор клеточного материала взят правильно, из зоны трансформации, то в норме в мазке имеются не измененные клетки эпителия цилиндрического и плоского. Если данное описание отсутствует, значит соскоб был взят не из зоны трансформации. В этом случае нельзя полностью исключать вероятность наличия у пациентки цервикального рака. Мазки данного типа могут быть у женщин, которые лечили заболевания шейки матки после наступления менопаузы, в результате чего произошло перемещение в цервикальном канале пограничной линии. При выявлении данного факта проводят повторный Пап-тест.

Экзоцервикс (влагалищная часть шейки)

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, в норме мазок из влагалищной части шейки матки содержит эпителиальные плоские клетки (поверхностного слоя и промежуточного слоя в разном соотношении – в зависимости от дня менструального цикла). После наступления менопаузы в мазке пациентки определяется плоский эпителий промежуточного слоя. При наличии у женщины вначале менопаузы (в первые 4-6 лет) в мазке эпителиальных клеток поверхностного слоя, необходимо исключить миому матки и опухоли яичников. Если менопауза длится более 5-6 лет, в мазке преобладают клетки глубоких слоев (базального, пребазального).

Основные показатели мазка на онкоцитологию

• ЦБО – норма особенностей в цитограмме нет.
• Цитограмма воспаления – комплекс изменений в показателях мазка, определяющийся при воспалительном процессе (цервиците). В этом случае пациентке проводится противовоспалительная терапия с последующей повторной сдачей мазка на цитологию.
• Лейкоцитарная инфильтрация – в мазке много лейкоцитов. Наблюдается при воспалительных патологиях (вагинитах, экзоцервицитах, эндоцервицитах).
• Койлоциты – клетки, присутствие которых указывает на то что в организме женщины есть ВПЧ (вируса папилломы человека). В норме этих клеток нет. При обнаружении таких клеток врач назначает кольпоскопию и анализ на ВПЧ.
• Пролиферация – термин, обозначающий быстрое деление клеток. Чаще всего указывает на присутствие в шейке матки воспалительного процесса. Если воспаление слабое – пролиферация умеренная, если сильное —  пролиферация выраженная.
• Дисплазия разной степени выраженности – определяется как предраковое состояние.
• Гиперкератоз (лейкоплакия) —   присутствие в мазке измененных (не раковых) клеток.
• Метаплазия – патологический процесс, при котором клетки одного типа замещаются клетками другого. В норме допускается плоскоклеточная метаплазия.
• ASC-H – аббревиатура, обозначающая атипичные изменения плоских эпителиальных клеток, наблюдающиеся при раковых и предраковых состояниях. Для более точной диагностики, дополнительно проводится кольпоскопия и биопсия. В случае нормы рекомендуется провести Пап-тест повторно через полгода.
• ASC-US – обнаружение в мазке атипичных клеток плоского эпителия неясной этиологии. Дополнительно проводится повторная цитология через полгода, кольпоскопия, анализ на ВПЧ. У женщин после 45 лет атипичные клетки могут появляться как следствие низкого уровня в крови эстрогенов. В этом случае проводится гормональная коррекция.
• AGC — присутствие в мазке атипичных цилиндрических эпителиальных клеток. В качестве дополнительных методов диагностики проводится кольпоскопия, биопсия и по показаниям эндоцервикальный кюретаж.
• HSIL – наличие измененных предраковых клеток плоского эпителия. При отсутствии адекватной своевременной терапии возможно перерождение в рак.
• LSIL – присутствие в мазке атипичных клеток, чаще всего не раковых. В этом случае обязательно проводится дополнительное обследование: назначается кольпоскопия и биопсия. При хороших результатах цитология повторяется через полгода.
• AIS – наличие в канале шейки предраковых клеток цилиндрического эпителия. Необходимо обязательное лечение.

По результатам анализа врач рекомендует:

• сдать анализ еще раз;
• пройти дополнительное обследование;
• пролечиться.

narozhaem.ru

О чем свидетельствует плоский эпителий в мазке на цитологию? - Энциклопедия Здоровья

Вы здесь: » Здоровье » Лечение болезней » О чем способен рассказать плоский эпителий в мазке?

Женщины возраста 18-40 лет должны регулярно, раз в полгода, посещать гинеколога и сдавать мазок на цитологическое исследование.

Таковое призвано оценить состояние клеток тканей плоского эпителия — слоя, выстилающего влагалище и шейку матки.

Плоский эпителий в мазке дает представление о том, насколько успешно данная ткань справляется со своей ролью щита для важных женских органов.

В чем суть анализа?

Эпителий – это слой, который защищает ткани полостей тела и слизистых оболочек. Анализ плоского эпителия шейки матки способен показать начальный этап развития онкологического заболевания, а также возможные причины бесплодия.

Мазок берется из наружного зева с помощью изогнутого шпателя. Дело в том, что раковые клетки начинают образовываться снизу и постепенно переходят наверх.

Поэтому глубокий забор цитологического материала даст результат только в случае уже запущенного заболевания.

В мазке многослойный плоский эпителий показывает соотношение видов клеток, из которых состоит, а именно:

• поверхностных клеток;
• промежуточных;
• базально-парабазальных.

Баланс этих клеток определяется фазой менструального цикла. Поэтому для наиболее точных выводов рекомендуется сдавать анализ на 5-7 день цикла. Клетки плоского эпителия женщин в репродуктивном возрасте полностью заменяются новыми каждые 4-5 дней.

Гиперкератоз не имеет внешних признаков, поэтому женщина не знает о нем до похода к гинекологу и получения данных мазка на цитологию.

При этом специалист уже при осмотре может с 80% уверенностью говорить о гиперкератозе, если на эктоцервиксе обнаруживает небольшие белые пятна-бляшки.

Для подтверждения диагноза назначается цитологический анализ и кольпоскопия (осмотр пациентки кольпоскопом – бинокуляром с подсветкой).

Лечение гиперкератоза определяется возрастом пациентки и репродуктивной функцией. В некоторых ситуациях возможно хирургическое вмешательство, в других операция является крайней мерой, так как создаются рубцы на матке, вызывающие осложнения при родах.

Кроме того, применяются:

• криодиструкция (прижигание очагов гиперкератоза жидким азотом);
• радиохирургическая терапия;
• вапоризация лазером (воздействие на бляшки лейкоплакии лазерным лучом — чтобы избежать рубцевания)

В комплексном лечении гиперкератоза используется гормональная и антибактериальная терапия. Таким образом можно предотвратить переход лейкоплакии в онкологическую стадию.

Подготовка к сдаче мазка на плоский эпителий

Чтобы данные цитологического исследования дали наиболее точные результаты, необходимо следовать определенным рекомендациям подготовки к нему.

1. Воздержаться от половой близости за сутки до анализа.
2. Не принимать за пару дней до сдачи мазка лекарственные препараты, так как они могут повлиять на гормональный баланс. Исключение – оральные контрацептивы.

   Перерыв в приеме этих препаратов, кроме нежелательной беременности, провоцирует гормональный стресс.

3. Не спринцеваться, так как растворы для спринцевания могут не только спровоцировать микротрещинки на поверхность влагалища (и тогда мазок будет болезненным), но и вымыть часть эпителия.
4. Не ходить в туалет за 2,5 часа до забора материала.

Узнайте и о кольпоскопии шейки матки, эта процедура также информативна, как и мазок.

Значение нормы эпителия в мазке

Если результат мазка на плоский эпителий имеет значение в пределах 4-15 единиц, то это считается нормой. Однако значение может колебаться в одну или в другую сторону.

Если обнаружено много плоского эпителия, то, вероятно, женщина недавно перенесла воспаление или инфекционное заболевание, поэтому защитный слой начинает активно нарастать, обновляться.

Если клеток плоского эпителия мало, то это свидетельствует о недостатке эстрогенов в организме женщины и избытке мужских.

Когда результаты цитологического анализа показывают отсутствие плоского эпителия в мазке или в нем есть атипичные клетки, то это указывает на развитие онкологического заболевания. Тогда пациентке назначают биопсию для более детального определения стадии болезни.

С помощью мазка также можно выявить признаки хламидиоза у женщин, поэтому следует регулярно посещать гинеколога.

Дополнительная диагностика плоского эпителия

Плоский эпителий в мазке из шейки матки позволяет сделать необходимые первичные выводы о состоянии здоровья женщины.

Но когда есть подозрение на наличие определенных проблем, в том числе онкологических, к цитологическому исследованию назначаются дополнительные анализы:

• кольпоскопия (оценивается гормональное влияние на эпителий);
• йодная проба по Шиллеру (окрашивает здоровые клетки эпителия в коричневый цвет, а истонченные клетки становятся белыми);
• биопсия (определяет атипичные клетки с точностью до 99%).

Женское здоровье зависит от ряда факторов, на многие из которых, к сожалению, нельзя повлиять: генетику, влияние среды и другие.

Однако абсолютно всем по силам регулярно ходить на осмотр к гинекологу и сдавать все необходимые анализы.

Такие информативные обследования, как мазок, взятый с целью изучения состояния плоского эпителия шейки матки и влагалища, позволяют женщинам вовремя узнавать о деликатных проблемах – и решать их.

Поделись ссылкой!

Источник: http://lucky-girl.ru/zdorove/lechenie-boleznej/o-chem-sposoben-rasskazat-ploskij-epitelij-v-mazke.html

Мазок на онкоцитологию

В норме влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (он проходит внутри шейки и ведет из влагалища в матку) выстлан цилиндрическим эпителием.

Что такое онкоцитология

Во всем мире частота онкологической патологии растет, а одну из первых строк среди онкозаболеваний у женщин занимает рак шейки матки.

Исследование мазка на онкоцитологию в первую очередь направлено на раннее выявление раковых клеток на шейке матки, а также предраковых процессов – т.е. состояний, которые могут привести к развитию рака шейки матки в будущем.

Кроме того, определенные изменения в мазке на онкоцитологию выявляются, например, при воспалении, наличии вируса папилломы человека (ВПЧ) и других заболеваниях. Многие из них успешно лечатся, если были обнаружены на ранних стадиях.

Мазок на онкоцитологию: исследования при беременности

У беременной женщины важно вовремя диагностировать изменение эпителия шейки матки на любой стадии, поскольку высокий уровень гормонов в этот период может способствовать быстрому прогрессированию предракового состояния.

Мазок на онкоцитологию однократно берется в обязательном порядке у всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию. В некоторых случаях, когда обнаруживаются начальные изменения эпителия шейки матки, анализ повторяют во втором и третьем триместрах беременности.

Забор материала производит врач акушер-гинеколог во время осмотра будущей мамы на гинекологическом кресле. Эта процедура чаще всего бывает абсолютно безболезненной, лишь некоторые женщины отмечают незначительный дискомфорт.

Эпителий берется отдельно с поверхности шейки матки и из цервикального канала специальной мягкой щеточкой или лопаточкой (шпателем). Материал наносят на 1 или 2 стекла и направляют в лабораторию. Результат, как правило, готов через 5–10 дней.

Подготовка к анализу

Мазок на онкоцитологию не следует сдавать при наличии воспалительного процесса во влагалище (кольпит) и на шейке матке (цервицит), поскольку такое состояние вызывает в клетках изменения, которые могут быть расценены как начальный предраковый процесс.

В течение суток перед взятием мазка не рекомендуется вступать в половой контакт, использовать спермицидные кремы и свечи, влагалищный душ, спринцевания и тампоны, потому что все это может помешать получению достоверных результатов исследования.

Мазок на онкоцитологию: интерпретация результатов

Результаты мазка на онкоцитологию представляют собой описание клеток, которые найдены в исследуемом материале. Нормальным мазком на онкоцитологию считается тот, в котором все клетки имеют необходимые размеры, форму и структуру.

Прежде всего описываются видимые клетки, взятые из цервикального канала и с поверхности шейки матки.

Во время беременности клеточный состав мазков с шейки матки в норме представлен клетками многослойного плоского эпителия, преимущественно поверхностного или промежуточного типа.

В цервикальном канале в норме присутствуют клетки цилиндрического эпителия без изменений.

Цитологическое заключение может содержать следующие данные:

Мазок из канала шейки матки: в полученном материале обнаружены клетки цилиндрического эпителия без особенностей.

Могут встречаться клетки метаплазированного эпителия – это вариант нормы и свидетельствует о том, что мазок взят из переходной зоны, где цилиндрический эпителий канала шейки матки переходит в многослойный плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки.

Мазок с влагалищной части шейки матки: в полученном материале отмечаются клетки многослойного плоского эпителия поверхностных слоев без особенностей.

Если выявляются какие-либо изменения в строении или размерах клеток, врач-цитолог, который проводил исследование, подробно описывает эти изменения и дает заключение.

Аномальный мазок на онкоцитологию далеко не всегда свидетельствует о том, что у пациентки рак шейки матки.

Что может выявить мазок

Воспаления. При любом воспалительном процессе во влагалище и в канале шейки матки в мазке на онкоцитологию выявляются изменения.

Чаще всего обнаруживают большое количество лейкоцитов (белых клеток крови), клетки возбудителей инфекции – грибов, трихомонад, гарднерелл.

Клетки эпителия шейки матки и цервикального канала в случае воспаления могут выглядеть аномально, однако после проведения противовоспалительной терапии возвращаются к норме.

Папилломавирусная инфекция. Достаточно часто в мазке на онкоцитологию выявляют признаки папилломавирусной инфекции.

Под названием вирус папилломы человека (ВПЧ) подразумевается группа вирусов, которые могут поражать эпителий половых органов.

ВПЧ является частой причиной появления кондилом (бородавок) в области наружных половых органов, а также считается фактором риска развития рака шейки матки.

При инфицировании вирусом папилломы человека клетки шейки матки уменьшаются в размерах и приобретают светлый ободок, из-за чего кажутся пустыми. Такие клетки называют койлоцитами. Именно обнаружение в мазке на онкоцитологию койлоцитов позволяет врачу-цитологу поставить диагноз ВПЧ.

Гиперкератоз. Гиперкератоз – это появление в мазке на онкоцитологию чешуек плоского эпителия. Эти клетки обычно обнаруживают при лейкоплакии шейки матки.

Лейкоплакия – доброкачественное поражение шейки, характеризующееся наличием на ее поверхности белого участка, который выявляется при кольпоскопии (осмотре шейки матки при помощи специального микроскопа). Если в мазке на онкоцитологию определяются единичные чешуйки плоского эпителия и при осмотре изменений на шейке матки не выявлено, то диагностического значения гиперкератоз не имеет и такой анализ считается нормальным.

Дисплазия, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН).

При исследовании мазка на онкоцитологию могут быть выявлены изменения клеток шейки матки, характерные для дисплазии (наличие нетипичных клеток на шейке матки) различной степени тяжести.

Дисплазия легкой степени обычно является признаком воспалительного процесса и лечится антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Дисплазии умеренной и тяжелой степеней являются предраковым процессом и требуют обязательного дополнительного обследования – биопсии шейки матки, которая заключается во взятии небольшого фрагмента ткани из пораженного участка. Это необходимо для того, чтобы провести тщательное исследование патологического процесса в шейке матки и решить вопрос о необходимости дальнейшего лечения.

При подтвержденной умеренной или тяжелой степени дисплазии, как правило, применяются хирургические методы (прижигание, удаление пораженной части шейки матки) либо пациентка направляется к врачу онкогинекологу для определения тактики дальнейшего лечения.

При исследовании мазка на онкоцитологию у беременных решение о необходимости проведения биопсии шейки матки и последующего лечения – до или после родов – принимается врачом, учитывая степень распространения патологического процесса и срок беременности.

Если в мазке на онкоцитологию выявляются выраженные воспалительные изменения или дисплазия легкой степени, то после проведенного противовоспалительного лечения мазок на онкоцитологию сдается повторно, обычно через 2–4 недели после окончания терапии.

Рак шейки матки.

Выявление в мазке на онкоцитологию атипичных раковых клеток свидетельствует о наличии рака шейки матки и требует срочной консультации беременной женщины у онкогинеколога.

При выявлении любых изменений в мазке на онкологию обязательно проводится кольпоскопия – это процедура осмотра шейки матки и стенок влагалища при большом увеличении под специальным микроскопом (кольпоскопом).

При этом появляется возможность увидеть патологически измененные участки, оценить их размер, степень выраженности, расположение – предварительно обработав их специальными растворами (уксусная кислота, раствор люголя).

Кольпоскопия – это абсолютно безболезненная процедура, и проводить ее можно на любом сроке беременности.

Подготовка к кольпоскопии та же, что и для взятия мазка на онкоцитологию: за 24 часа до исследования пациентка не должна делать спринцеваний, применять влагалищные гели или свечи, мази или тампоны, потому что это может повлиять на точность исследования.

Возможно, вам будут интересны статьи “Лекарства для беременных” и “Беременность и лекарства” на сайте 9months.ru

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/4970/mazok-na-onkocitologiyu

Эпителий в мазке: плоский и цилиндрический

Диагностика и лечение

10.11.2017

1.5 тыс.

983

4 мин.

По состоянию эпителия врачи судят о состоянии здоровья человека.

эпителия в мазке служит своего рода индикатором, который указывает, нуждается ли пациентка в более глубоком детальном обследовании. Эпителиальные клетки выстилают стенки влагалища.

Их различают по строению на плоские и цилиндрические. Эпителий в мазке, его количество и форма свидетельствуют о различных заболеваниях в половой сфере.

Клетки этой эпителиальной ткани располагаются участками на базальной мембране в виде скоплений, покрывающих поверхность влагалища не полностью.

Такие клетки имеют разную форму – от цилиндрической до кубовидной.

Однако форма их непостоянна – она меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Назначение клеток цилиндрического эпителия – защитная функция от механических повреждений и микротравм, которая обеспечивается выработкой специфического густого секрета. Он скапливается в канале шейки матки, образуя слизистую пробку, которая мешает внедрению микроорганизмов в ее полость.

Клетки входят в состав выделений из влагалища женщины и обнаруживаются в мазках. Число их зависит от некоторых факторов:

• возраста женщины;
• фазы менструального цикла;
• лечения (гормональные препараты);
• раннего начала половой жизни;
• частой смены половых партнеров женщиной;
• работы иммунитета;
• перенесенных воспалительных заболеваний, инфекций, повреждений после аборта или родов;
• личной гигиены в период обследования.

• Врач рассказала, как забеременеть быстро и эффективно! Смотри, пока не удалили…

Нормальным является содержание в мазке от 3 до 15 цилиндрических клеток в поле зрения.

Когда количество цилиндрических эпителиальных клеток в исследуемом мазке ниже или нормы, это может свидетельствовать о патологии. Возможны следующие проблемы со здоровьем:

• дисплазия – явление, когда в мазке не обнаруживается цилиндрических клеток;
• гормональный дисбаланс – об этом говорит снижение численности клеток цилиндрического эпителия;
• эктопия – разрастание цилиндрического эпителия за пределы канала шейки матки, на поверхность влагалища (ранее патологию называли эрозией);
• онкологические заболевания (при наличии в мазке более 15 клеток) шейки матки, воспалительного процесса в цервикальном канале, уретре, шейки матки и влагалище.

При получении результата исследования мазка на цитологию, в котором количество клеток цилиндрического эпителия превышает норму, врач обязан проанализировать причины, которые могли бы привести к такому результату, тщательно собрать анамнез, назначить дополнительные исследования (УЗИ). При подозрении на онкологическое заболевание всегда назначается биопсия.

Если цилиндрический эпителий отсутствует, это может быть причиной женского бесплодия, поскольку в таком случае шейка матки подвержена дистрофическим процессам.

Он расположен в несколько слоев. Клетки постоянно обновляются – отмирающие сменяются молодыми. Плоский эпителий покрывает собой влагалище.

Различают базальные, парабазальные, промежуточный слой и клетки с зернами кератогиалина.

Их наличие или отсутствие в мазке дает врачу информацию о гормональном фоне и состоянии влагалищ женщины. Это важно для правильной диагностики.

В норме во влагалище должно присутствовать 5-15 клеток в поле зрения.

На их количество оказывают влияние возраст женщины, фаза менструального цикла, лечение ее гормональными препаратами, в частности, глюкокортикостероидами, и применение оральной контрацепции.

Замечено, что преобладание гормона эстрогена приводит к большему количеству плоского эпителия в мазке, а высокий показатель прогестерона ведет к его сокращению.

Превышение нормы содержания плоского эпителия может сопровождать ряд серьезных заболеваний. Преимущественно это воспалительные патологии женских половых органов ( вагинит), косвенно – показатели венерических болезней.

Если же плоского эпителия очень мало или он полностью отсутствует, то врач заподозрит дефицит гормона эстрогена. Это может наблюдаться в период менопаузы, при атрофии плоского эпителия.

Атрофия является причиной неприятных ощущений в области половых органов – зуда, ощущения сухости во влагалище, жжения. Данное состояние нередко женщины принимают за молочницу.

При этом половой акт становится болезненным и неприятным, возможны кровянистые выделения.

Если в мазке количество плоского эпителия отходит от нормы в сочетании с видоизмененными клетками, то у врача есть основания заподозрить злокачественное заболевание.

Беременность приводит к значительной гормональной перестройке в организме женщины. Разрастается плоский эпителий, когда в его клетках накапливается гликоген. Это важно для формирования кислой среды во влагалище и защиты матки от патогенных бактерий, вырабатывается большое количество слизи.

Мазок во время беременности назначается врачом-гинекологом, чтобы определить степень чистоты влагалища, наличие клеток плоского и цилиндрического эпителия. Их количество должно быть таким же, как и у небеременной женщины (3-15).

Если клеток плоского эпителия в поле зрения меньше или они вовсе отсутствуют, то это свидетельствует в пользу снижения эстрогенов.

Если таких клеток больше нормы, то это, особенно в сочетании с повышенным содержанием лейкоцитов, свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза.

Исследование микрофлоры влагалища в мазке на флору женщины на ранней стадии позволяет выявить патологические процессы и вылечить заболевание намного быстрее.

Источник: http://KlimaksPms.ru/zppp/diagnosis-and-treatment/ploskij-epitelij-v-mazke

Плоский эпителий в мазке: правильная расшифровка результатов анализов

В профилактических целях, для уточнения диагноза гинекологических заболеваний врач назначает анализ на цитологию.

Плоский эпителий в мазке – важный показатель состояния слизистого слоя половых органов.

Также этот анализ необходим для определения наличия патологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Что такое плоский эпителий

При расшифровке мазка доктор анализирует состояние внутренних половых органов пациентки, определяет наличие гормонального сбоя.

Женское влагалище и мочеиспускательный канал изнутри выстланы слизистой оболочкой, которая состоит из клеточного материала – плоского эпителия.

Эпителиальный слой влагалища содержит три вида клеток:

• Поверхностные;
• Базальные;
• Промежуточные.

Каждые пять – семь дней поверхностные клетки обновляются: старые вышелушиваются, на их месте образуются новые.

При нарушении выработки женских гормонов происходит сбой в режиме обновления поверхностного эпителия: новые клетки образуются, а старые остаются, в результате происходит утолщение слизистой оболочки.

В каких случаях врач назначает исследование клеточного материала

Цитологическое обследование проводится ежегодно в целях профилактического осмотра даже при отсутствии патологических симптомов. Основные показания к исследованию:

• Длительное лечение воспалительных процессов в организме антибиотиками;
• Боли в малом тазу;
• Бели со зловонным запахом;
• Зуд, покраснение на гениталиях.

Врач назначает цитологический мазок в обязательном порядке девушкам детородного возраста перед планированием зачатия. Это позволяет найти и вылечить имеющиеся патологии до начала беременности.

Как подготовиться к обследованию

Неграмотная подготовка к исследованию может отразиться на конечном результате анализа. Чтобы правильно расшифровать наличие плоского эпителия в мазке рекомендуется:

• Не заниматься любовью в течение сорока восьми часов;
• За двое суток прекратить использовать противозачаточные средства;
• Накануне исследования проводить гигиенические процедуры без применения мыла.

Цитологический анализ не проводится в период менструации. Достоверность анализа повысится, если мазок будет взят в течение недели после окончания месячных. В день сбора анализа перед посещением врача не рекомендуется мочиться в течение полутора часов.

Как проходит процедура взятия мазка

Перед назначением анализа гинеколог оповещает пациентку о предстоящей процедуре заблаговременно для подготовки женщины к исследованию.

На следующем приеме врач берет мазок со слизистых оболочек шейки матки, уретры и влагалища: специальным инструментом делается соскоб с тех мест, которые, по мнению врача, подверглись патологическим изменениям.

Собранный материал помещается на предметное стекло и отправляется в лабораторию. Результаты анализа обычно можно получить через неделю или немного раньше.

Анализ мазка на цитологию в некоторых случаях может содержать недостоверную информацию о состоянии эпителиального слоя влагалища или уретры.

Факторы, способные изменить клиническую картину анализа на плоский эпителий, довольно многочисленны.

Это и применение гормональной терапии для лечения заболеваний, и период после овуляции, и начавшаяся менопауза.

Норма плоского эпителия в мазке и отклонения от этой нормы

У здоровой женщины в мазке обнаруживается от трех до пятнадцати единиц плоского эпителия. При наличии патологических процессов клетки плоского эпителия в мазке могут обнаруживаться в значительно большем или, наоборот, меньшем количестве.

Избыточное количество эпителиальных клеток указывает на наличие лейкоплакии – заболевания, при котором снижается выработка определенных гормонов. Лейкоплакия – серьезная болезнь, которая может привести к бесплодию и появлению новообразований.

Для этой патологии характерно повышенное отшелушивание ороговевших клеток эпителия. К заболеванию приводят:

• Дисбаланс в работе эндокринной системы;
• Сниженный иммунитет;
• Респираторные заболевания чаще двух раз в год;
• Хронические инфекционные заболевания половых органов;
• Часто – пирсинг в интимной зоне.

Увеличение в анализе плоского эпителия также может говорить о вагините – воспалительном процессе инфекционного характера. Признаки вагинита:

• Дурно пахнущие выделения;
• Зуд в области вульвы;
• Жжение во влагалище;
• Болезненность во время интимной близости.

Если у женщины в мазке помимо повышенного количества эпителиальных клеток присутствуют ключевые клетки, подозревают инфекционный вагинит, вызванный гарднереллами. При выявлении патологии врач назначает пациентке и ее половому партнеру антибактериальную терапию.

Уменьшение численности клеток плоского эпителия – тоже тревожный симптом, который может наблюдаться при дефиците эстрогенов. Дисбаланс часто возникает у женщин после сорока лет, когда выработка женских гормонов уменьшается.

Такое уменьшение приводит к утончению слизистых, процесс обновления эпителиальных клеток существенно замедляется. Одновременно среда внутри влагалища становится не кислой, а нейтральной и даже щелочной.

Это приводит к росту патогенной флоры, который прежде сдерживался неподходящими условиями.

Вагинальные стенки обезвоживаются, появляются воспалительные процессы. Для атрофии клеток эпителия характерны следующие симптомы:

• Полное отсутствие выделений;
• Сухость влагалища во время секса, затрудняющая половой контакт;
• Кровотечения из стенок вагины;
• Частые мочеиспускания.

Атрофические изменения – повод регулярно показываться гинекологу. Они могут предшествовать различным патологиям, в том числе и весьма серьезным. Врач назначает как симптоматическое лечение (например, использование смазок при половом акте), так и общее – гормональную терапию.

Метки статьи:

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/8941.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

Пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки

Процесс интенсивного деления клеток называется пролиферацией. Это состояние не является заболеванием, а свидетельствует о том, что в организме протекает определенный физиологический процесс. Лечение необходимо лишь в тех случаях, когда он приводит к развитию патологии.

Характеристика процесса пролиферации

Увидев слово «пролиферация» в полученных результатах анализов, многие женщины переживают. Они хотят понять значение этого термина. Пролиферация означает, что клетки активно размножаются. Обычно этот процесс ярко выражен в слизистых оболочках дыхательной системы, пищеварительного тракта, матки. В тканях указанных органов он является нормой.

При травмах и после оперативных вмешательств процесс пролиферации является естественным, он необходим для быстрого заживления и восстановления тканей. Часто интенсивное размножение клеток свидетельствует о начале воспалительного процесса или появлении опухолей. В последнем случае процесс пролиферации становится безостановочным: клетки делятся беспрерывно, приводя к росту новообразований.

Женщины, которым установили такой диагноз, должны следовать всем рекомендациям врача. Ведь пролиферация наблюдается при разрастании тканей в новообразованиях и при протекании гиперпластических изменений. Например, усиленной пролиферацией сопровождаются предраковые изменения на шейке матки, в том числе дисплазия.

При пролиферации цилиндрического эпителия шейки матки нередко выявляют атипические клетки. Это свидетельствует об угрозе появления предраковых изменений в клетках тканей. При интенсивной пролиферации это неудивительно, ведь при быстром размножении клетки не успевают правильно сформироваться, вероятность появления генных мутаций увеличивается.

Методы диагностики

Женщины должны следить за состоянием своих репродуктивных органов. Ежегодно они обязаны проходить гинекологический осмотр. При выявлении проблем врач назначает проведение расширенной диагностики: проводится кольпоскопия и цитологическое исследование.

Цитология дает возможность оценить состояние слизистых покровов и выявить признаки протекания патологических процессов, в том числе пролиферации.

Именно цитологическое исследование позволяет установить, что у женщины появились признаки:

• повреждения эпителия;
• пролиферации клеток;
• метаплазии;
• трансформации.

Анализ дает возможность понять, почему эпителий шейки матки был изменен. В процессе цитологического исследования материала определяют:

• воспалительные процессы, развившиеся из-за негативного влияния патогенной микрофлоры;
• патологические изменения, появившиеся в результате лекарственного, гормонального, лучевого, механического воздействия на организм;
• состояния, при которых вероятность возникновения дисплазии и рака шейки матки высока.

Цитологическое исследование рекомендуют проводить раз в год, даже если при гинекологическом осмотре изменений на слизистой не видно. При его проведении удается установить изменения эпителия и наличие атипических клеток.

Эпителий шейки матки

Для проведения цитологического исследования врач-гинеколог или обученная медсестра берет материал с шейки матки. Если видны измененные ткани, то мазок делается с пораженных участков.

В норме экзоцервикс (часть шейки матки, которая выступает во влагалище)  покрыт плоским многослойным эпителием. А эндоцервикс (цервикальный канал, который связывает полость матки и влагалище) покрыт цилиндрическим эпителием. При отсутствии гинекологических проблем граница между плоским и цилиндрическим эпителием находится в районе наружного зева эндоцервикса.

У новорожденных девочек цервикальный эпителий может занимать всю площадь влагалищной части шейки матки вплоть до влагалищных сводов. Но к моменту полового созревания благодаря прохождению процесса плоскоклеточной метаплазии цилиндрический эпителий полностью замещается плоским многослойным. Это возможно благодаря присутствию в тканях шейки специальных резервных клеток.

При диагностике на шейке матки можно обнаружить три слоя:

• многослойный плоский;
• цилиндрический (его также называют железистым);
• метапластический.

Но у части женщин выявляют нарушения: граница смещается от наружного зева, и часть экзоцервикса оказывается покрыта цилиндрическим эпителием. При указанной патологии ставится диагноз «эктопия цилиндрического эпителия». Женщинам эта патология более известна как псевдоэрозия шейки матки. В норме цилиндрический слой не должен контактировать с кислой средой влагалища. Это может спровоцировать появление хронического воспалительного процесса.

Понять, что это такое – цилиндрический эпителий шейки матки, можно, если посмотреть, как он выглядит. Врач может заметить проблему при обычном гинекологическом осмотре или проведении кольпоскопии. Участки экзоцервикса, покрытые цилиндрическим эпителием, выделяются: на фоне бледно-розового многослойного эпителия они выглядят как красные либо ярко-розовые пятна.

Гинекологические патологии

Сама по себе псевдоэрозия, при которой шейка матки частично покрывается цилиндрическими эпителиальными клетками, не опасна. Но во избежание проблем зачастую врачи назначают химическую деструкцию или хирургическое лечение:

• лазерную коагуляцию;
• криодеструкцию;
• радиоволновую коагуляцию;
• электроприжигание.

При такой терапии очаги поражения удаляются, шейка матки после заживления вновь покрывается плоским эпителием.

Перед началом хирургического лечения женщине проводят комплексную диагностику. Установить, что у женщины пролиферация железистого эпителия шейки матки, можно результатам цитологического либо гистологического исследования.

В норме допустимо, чтобы была умеренная пролиферация плоского эпителия. Этот процесс необходим для обновления клеточного слоя, который покрывает шейку матки. Не стоит паниковать, если у беременных выявляется пролиферация цилиндрического эпителиального слоя. Это возможно из-за серьезных гормональных перестроек, проходящих в организме будущих мам.

Процесс пролиферации становится более выраженным при:

• присоединении воспаления (цервицита);
• появлении опухолей (полипов, дисплазии, папиллом, рака);
• нарушении целостности покровов (разрывах при родах, удалении патологически измененных участков шейки матки, проведении диагностических выскабливаний, абортов).

В зависимости от причин появления выделяют такие виды пролиферации:

• гиперпластическую;
• посттравматическую;
• воспалительную.

Если выявлено, что идет процесс усиленного деления плоского многослойного эпителия, то поводов для паники нет. Врач определяет, требуется ли пациентке лечение или следует просто держать ситуацию под контролем. При выявлении на фоне пролиферации атипически измененных клеток необходимо уточнить диагноз и в зависимости от полученных результатов проводить лечение.

Пролиферация

Гинекологи диагностируют псевдоэрозию, если часть экзоцервикса покрыта цилиндрическими клетками. В норме они должны находиться только в цервикальном канале. Часто при этой патологии выявляют различные инфекционно-воспалительные заболевания. Они способствуют развитию псевдоэрозии и препятствуют ее нормальному заживлению даже при проведении лечения.

По результатам цитологического исследования клеток, взятых с пораженных участков, может быть выявлена пролиферация не только цилиндрического, но и плоского эпителиального слоя. Многослойный плоский эпителий начинает активно размножаться, чтобы нейтрализовать патологическое разрастание цилиндрического слоя. Это состояние считается довольно опасным, ведь наблюдается процесс активного деления и образования атипичных клеток. Одновременно может нарушиться их правильная ориентация на поверхности шейки матки.

Пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки провоцирует появление новых желез, разветвлений и сосочков. Если одновременно активно начинает размножаться плоский эпителиальный слой, то возможно появление дисплазии. Это изменение в клетках считается предраковым состоянием.

Также может быть диагностирована пролиферация цилиндрического эпителия, расположенного внутри цервикального канала. Умеренный процесс свидетельствует о естественном обновлении клеток. Если он усиливается, то появляются полипы внутри цервикального канала, карциномы и аденомы. Также интенсивная пролиферация возможна на фоне активизации воспалительного процесса.

Беспокоиться необходимо, если выявлено, что у женщины пролиферация с атипией. В этом случае требуется оперативный подход – ткани удаляются и отправляются на гистологическое исследование. Тактика дальнейших действий определяется врачом в зависимости от полученных результатов анализов.

При отсутствии атипических клеток возможно консервативное лечение или наблюдение за состоянием шейки матки. Пролиферация цилиндрического эпителия диагностируется не только при эрозии, но и при лейкоплакии, полипах и воспалительных заболеваниях женских репродуктивных органов. Если показатели цитологического исследования и кольпоскопии нормальные, то биопсия не проводится.

Тактика лечения

Если было выявлено, что цилиндрический эпителий переместился из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки, то необходимо полностью обследовать женщину и в зависимости от полученных результатов анализов выбрать наиболее подходящую тактику терапии.

Тактика лечения пролиферации железистого эпителия шейки матки зависит от причины появления этой патологии и ее формы.

При появлении полипов эндоцервикса проводится выскабливание слизистой части цервикального канала. Выглядят эти образования как складки шеечного канала, свисающие на ножке, вытянутой или округлой формы: они могут быть ярко-красного либо бледно-розового цвета. Обычно их диаметр не превышает 2 см.

При лейкоплакии необходимо использовать деструктивные методы лечения – патологические очаги подлежат обязательному удалению. Врач может отправить женщину на лазерную, химическую или радиоволновую коагуляцию, электроприжигание. Лейкоплакия характеризуется тем, что плоский эпителий меняется так, что шейка матки покрывается белесыми пятнами. При отсутствии лечения существует высокая вероятность появления злокачественных новообразований.

Дисплазия, при которой выявляется интенсивная пролиферация атипически измененных клеток, лечится хирургически. В зависимости от степени поражения может быть проведена локальная деструкция либо радикальное вмешательство. В тяжелых случаях проводят конизацию либо ампутацию шейки матки.

Перед хирургическим лечением необходимо провести противовирусную, противовоспалительную либо антибактериальную терапию в зависимости от выявленных сопутствующих проблем. Особое внимание уделяется лечению заболеваний, которые передаются половым путем. Но пациентки должны знать, что не всегда при пролиферации цилиндрического эпителия требуется операция.

Читайте также:  Последствия после диатермоконизации шейки матки

---

Смотрите также

• 
  Анализ на совместимость партнеров для зачатия
• 
  Узи желчного пузыря натощак или нет
• 
  Фсг анализ крови
• 
  Сдать анализ на стафилококк
• 
  Конъюгированный билирубин прямой
• 
  Двухсторонняя пиелоэктазия у ребенка
• 
  Узи мягких тканей живота что показывает
• 
  Как делают рентген копчика
• 
  21 день цикла
• 
  Липома в груди
• 
  Уреаплазма уреалитикум что это у мужчин