Главная » Статьи » Узи желчного пузыря натощак или нет

Узи желчного пузыря натощак или нет


УЗИ желчного пузыря: показания, подготовка и проведение

Желчный пузырь принадлежит к билиарной системе. Нередко нарушение пищеварения и развитие болезней ЖКТ возникает именно из-за патологий этого органа, поэтому гастроэнтерологи часто направляют своих пациентов на УЗИ желчного пузыря. Эхография – ультразвуковое исследование – имеет немало преимуществ перед другими методами диагностики, но процедура требует подготовки.

Показания к проведению УЗИ

Желчный пузырь чаще обследуют комплексно с другими органами пищеварения, поскольку его месторасположение и функция тесно взаимосвязаны с печенью, поджелудочной железой и 12-перстной кишкой. Но бывает, что надо оценить состояние и работу именно этого органа.

Исследуют желчный пузырь при таких симптомах:

  • боль, дискомфорт в области печени (район правого подреберья);
  • горький привкус во рту;
  • признаки отравления (тошнота, слабость, понос);
  • желтизна склер (глазных белков), кожи, ногтей;
  • расстройство пищеварения;
  • плохой аппетит.

Эхографию назначают при обострении желчнокаменной болезни, холецистита, панкреатита и для послеоперационного контроля в случае проведения холецистэктомии. УЗИ проводят недоношенному ребенку, чтобы выяснить состояние внутренних органов малыша.

Ультразвуковое исследование также делают для опровержения или подтверждения аномальной формы и наличия перегородок в желчном пузыре. Эхографию назначают после травм в области живота, чтобы исключить повреждение печени, селезенки, кишечника и так далее.

Что может выявить УЗИ при обследовании желчного пузыря

При помощи ультразвуковых волн обследуют брюшную полость, пищеварительные органы. Специалист анализирует форму, месторасположение, размеры желчного пузыря и печени. Эхографом можно выявить нагноение, новообразование, микролиты, воспаление (холецистит), водянку. Специалист также обследует протоки и выясняет, какую консистенцию имеет желчь, не нарушен ли отток секрета.

Определение сократительной способности желчного пузыря (функциональный метод УЗИ) помогает оценить функции органа на каждом этапе работы билиарной системы. Для этого врач исследует такие характеристики:

  • объем желчного пузыря;
  • скорость опустошения органа, количество выбрасываемого секрета из него на протяжении часа;
  • в норме ли форма, строение, ширина и длина;
  • толщину оболочки;
  • диаметр желчевыводящих протоков;
  • наличие камней, сладжа (осадка).

Нормальный орган у людей старше 18 лет не длиннее 13 см и не шире 5 см. Он напоминает по форме грушу объемом до 35 мл с толщиной стенок в 24 мм. У детей меньший размер желчного пузыря, а все остальные показатели аналогичны нормам взрослых людей.

Расшифровка УЗИ для человека без медицинского образования – сложное задание. На снимке ткани видно в черном, сером и белом цвете. Оттенок зависит от типа их эхогенности (способности поглощения ультразвука). Чем выше восприимчивость ткани к волнам, тем светлее оттенок.

В желчном пузыре новообразования УЗИ будет показывать белым цветом. Анэхогенное содержимое органа не способно отразить волны ультразвука, поэтому на экране оно выделяется темным или черным пятном. Это может указывать на вязкую желчь, сладж (предкаменная стадия).

Нормальный состав содержимого желчного пузыря на экране имеет серый однородный (гомогенный) цвет без светлых и темных вкраплений. На возможные патологии указывают белые и черные пятна. Такой разнородный (негомогенный) просвет органа требует дополнительной диагностики.

Преимущества и недостатки УЗИ в сравнении с другими методами

Эхография является доступной и безопасной процедурой по сравнению с рентгеном (холецистографией), магнитно-резонансной или компьютерной томографией. Стоимость диагностики намного ниже, чем у КТ либо МРТ. Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей, не оказывают негативного влияния на организм. Длительность эхографии занимает от 20 до 60 минут, а готовиться к ней несложно.

Диагностика абсолютно безболезненна, не требует применения контрастных веществ, проколов иглами либо разрезов хирургическими инструментами.

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой на ЖКТ (для определения функций) или стандартное ультразвуковое исследование органов брюшной полости не имеют возрастных ограничений. Эхографию можно делать младенцам, беременным женщинам, людям старше 60 лет.

При ультразвуковом исследовании хорошо видно состояние мягких тканей. Можно определить локализацию и величину конкрементов (камней) размером меньше 2 мм, билиарный сладж (изменение вязкости желчи и наличие осадка), внутрипузырные перегородки и дивертикулы.

Но УЗИ имеет недостаток: из-за ограниченных возможностей эхографа аппарат показывает нестандартное изображение органа, поэтому точность расшифровки результатов зависит от квалификации и опыта работы доктора.

Подготовка к эхографии желчного пузыря

Выписывая направление, врач сразу проконсультирует о том, что нужно делать перед процедурой. У детей старше 3 лет и взрослых людей предварительная подготовка к УЗИ желчного пузыря включает несколько обязательных правил.

На протяжении предшествующих процедуре 3 суток из рациона исключают следующее:

  • сырые овощи;
  • свежие фрукты, ягоды;
  • изделия из дрожжевого теста;
  • бобовые;
  • газированные воды и напитки;
  • молоко, кефир, ряженку, простоквашу;
  • раздражающую кишечник пищу (острое, кислое, тому подобное);
  • жирные продукты;
  • жареную, копченую еду;
  • спиртное.

На протяжении 3 дней перед УЗИ рекомендуется употреблять отварное диетическое мясо (индейка, курица, кролик, телятина), нежирные сорта паровой либо запеченной рыбы, творог низкой жирности, каши и супы.

Весь подготовительный период нужно будет принимать Энтеросгель, Смекту, Эспумизан, укропную воду и другие ветрогонные средства, чтобы уменьшить вероятность газообразования. Если человек страдает запорами, то ему рекомендуется пить пищеварительные ферменты: Панкреатин, Мезим, Фестал, подобные препараты.

При подготовке к процедуре в день исследования нужно соблюдать такие правила:

  • не употреблять пищу;
  • воздерживаться от курения;
  • очистить кишечник;
  • перестать пить жидкость минимум за 4 часа до УЗИ.

Если диагностику назначили на утренние часы, то накануне ужинают легко усваиваемой пищей. В случае когда УЗИ надо сделать в течение дня, нужно между последним приемом пищи и процедурой выдержать 8 часов. Время разрешается сократить в 2 – 3 раза диабетикам, маленьким детям, беременным женщинам.

Перед процедурой надо будет очистить кишечник с помощью клизмы, а малышам можно поставить глицериновую свечку. Подготовка к УЗИ детей, которым уже исполнилось 8 лет, проходит по тем же принципам, что и у взрослых.

Методика проведения эхографии желчного пузыря

При стандартном способе ультразвукового исследования человек ложится животом вверх. Затем на кожу наносят гель, чтобы волны лучше проникали сквозь стенку брюшной полости. Во время диагностики человека могут попросить сидеть либо стоять.

УЗИ желчного пузыря с определением функции является безопасным и безболезненным исследованием, которое разрешается проводить многократно.

Такую диагностику проводят с утра: 1 раз до еды и трижды после приема пищи (через 10, 20 и 40 минут). В процессе обследования завтракать разрешается желчегонными продуктами питания. Это сырые либо вареные желтки куриных яиц, творог с жирной сметаной или сливками, другая пища. Если функция органа правильная, то его объем в течение часа сократится от исходного размера на 20-40%.

Противопоказания к проведению УЗИ

Исследовать желчный пузырь с помощью эхографа разрешается всем без исключения людям и при любых сопутствующих заболеваниях. Противопоказания касаются только вопросов подготовки к диагностике.

УЗИ органов брюшной полости не делают в первые 2 дня после ирригоскопии кишечника, рентгенографии. Необходимо учесть и другие нюансы:

  • при сахарном диабете нельзя идти на УЗИ натощак (разрешается съесть минимально допустимую норму);
  • маленьким детям исследование назначают на утро, можно по чуть-чуть давать пить воду, но не позже чем за 60 минут до процедуры;
  • беременная женщина перед эхографией не должна есть 6 часов, а диету может соблюдать 2 дня;
  • при проведении УЗИ желчевыводящих путей категорически запрещается курить, поскольку никотин сужает протоки билиарной системы.

Наличие ожогов или открытых ран на коже живота может быть косвенным противопоказанием для проведения эхографии. Но если пациент жалуется на острую боль в абдоминальной области (брюшная полость), то ультразвуковое исследование делают после приема спазмолитиков, анальгетиков, в редких случаях – с анестезией.

Заключение

Человеку заранее следует подготовиться к УЗИ желчного пузыря. Процедуру нужно обязательно проводить натощак, а с собой стоит взять желчегонный завтрак или другую еду. Для контрольной оценки делают повторное УЗИ через 14-21 день. Врачу надо предоставить результаты предыдущей диагностики, чтобы специалист мог сравнить с ними новый показатель и выявить изменения.

УЗИ желчного пузыря: подготовка к процедуре, как проводится?

УЗИ желчного пузыря – важная процедура, с помощью которой можно установить наличие у пациента различных патологий, в том числе выявить отключенный орган.

Из статьи вы узнаете, как проходит подготовка к этой процедуре, а также какие показатели на расшифровке считаются нормальными.

Правила подготовки

Содержание:

  • Правила подготовки
  • Как проходит процедура?
  • Результаты исследования

Подготовка к УЗИ – необходимый этап, без которого проведение этой процедуры может быть бессмысленно. Чтобы этого не произошло, нужно исполнять все правила подготовки перед процедурой.

Готовиться к ней нужно начинать за несколько дней, а не накануне, чтобы получить максимально точные результаты.

Самый важный этап, который включает подготовка к УЗИ – диета. Лучше придерживаться правил питания хотя бы 3 – 5 дней до начала исследования – именно столько времени стоит готовиться к предстоящему УЗИ желчного пузыря.

Для начала нужно убрать из меню ряд продуктов, которые способствуют увеличению количества газов в желудочно-кишечном тракте.

Газы в кишечнике затрудняют обзор нужного органа, из-за чего результаты обследования получаются недостоверными.

К продуктам, стимулирующим процесс газообразования, относятся следующие:

  • черный хлеб;
  • молоко и молочные продукты, а также любые блюда с его добавлением (каши на молоке, кофе со сливками и пр.);
  • некоторые виды фруктов (яблоки, сливы и пр.);
  • сладости;
  • мучные блюда;
  • газированные напитки;

Чтобы облегчить процесс переваривания пищи, лучше всего, чтобы подготовка к УЗИ желчного пузыря включала продукты, которые легко перевариваются и не нагружают желудок и кишечник.

К таким блюдам относятся каши, супы на нежирном бульоне либо овощные супы и пр.

Помимо продуктов, вызывающих повышенное газообразование, из рациона также стоит исключить жирные и острые блюда, алкоголь.

Особенно это важно, если у человека есть какие-либо проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, которые может усугубить неправильное питание.

Поскольку УЗИ желчного пузыря можно проходить только натощак, то завтракать накануне процедуры запрещено, разрешен лишь легкий ужин и небольшое количество негазированной воды (не более стакана).

Для дополнительного очищения перед УЗИ печени и желчного пузыря можно сделать клизму, но не накануне, а за 2-3 дня до его проведения.

Диета – не единственное, что необходимо, чтобы правильно подготовиться к УЗИ. Помимо нее, стоит начать принимать препараты для очищения кишечника и улучшения пищеварения.

Вывести из организма вредные вещества поможет сорбент – активированный уголь. Его нужно начать принимать за три дня до начала исследования.

Для взрослых рекомендуется принимать по 3 таблетки 3 раза в день. Активированный уголь можно заменить другими средствами, улучшающими работу ЖКТ, например, «Эспумизаном».

Его также нужно принимать не менее 3 дней перед УЗИ в соответствии с инструкцией.

Как проходит процедура?

В большинстве случаев УЗИ желчного пузыря с определением функции назначают на утро, поэтому прием пищи перед ним запрещен.

Если же процедура будет проходить в послеобеденное время, то прием пищи разрешается, однако перед завтраком следует принять ферментное средство, а также выбирать продукты, которые не затруднят процесс пищеварения.

УЗИ желчного пузыря может быть назначено как для детей, так и для взрослых, в обоих случаях обследование проходит примерно одинаково, небольшие отличия имеет лишь подготовка к нему.

Например, в норме ребенку, если нет проблем со здоровьем, не обязательно давать ферментные препараты перед завтраком во время подготовки к обследованию, достаточно будет исключения из рациона неподходящих продуктов.

Видео:

Чтобы подготовиться к УЗИ, детям не нужно долго воздерживаться от еды. Если ребенку не более восьми лет, то период голодания должен составлять до 6 часов перед процедурой, если малышу всего 3 года, то достаточно четырехчасового голодания, ну а грудных детей до года и вовсе стоит кормить последний раз за 3 часа до назначенного времени.

В день проведения УЗИ никакая подготовка не нужна – достаточно принести с собой полотенце, а в некоторых клиниках и этого не требуется – все необходимое выдаст медицинский персонал.

И для взрослых, и для детей УЗИ проводится через стенку живота. Это полностью безболезненная и очень быстрая процедура.

Готовиться к обследованию не нужно – чтобы получить изображение, врач разносит по животу специальный гель, после чего начинает осмотр внутренних органов.

Во время УЗИ пациент должен лежать на спине. Если пациент подготовился к УЗИ правильно, то выявить наличие патологий врачу не составит труда – он сможет увидеть отключенный желчный пузырь, закупорку протоков и любые другие проблемы.

Расшифровка исследования проводится сразу же, тем же врачом, который проводил УЗИ, поэтому пациент сможет после процедуры узнать, есть ли у него какая-либо патология.

Как правило, УЗИ желчного пузыря с определением функции проводится совместно с исследованием других органов брюшины, чтобы получить более полную картину нарушений. Никаких противопоказаний к данному исследованию нет.

Готовиться к УЗИ, во время которого будут осматриваться другие органы, нужно так же, как и к исследованию желчного пузыря: соблюдать диету, принимать перед завтраком ферментные препараты, которые, при необходимости, можно дополнить желчегонным средством и т. д.

Результаты исследования

Расшифровка результатов обследования не занимает много времени – уже во время его проведения врач сможет заметить, насколько размеры органа соответствуют норме, а также увидеть нарушения в его работе, включая и такие серьезные патологии, как отключенный пузырь.

Нормальные размеры желчного пузыря могут довольно сильно различаться не только у детей и взрослых, но и у людей одной возрастной группы.

В норме врачи выделяют следующие размеры, которые в норме должен иметь желчный пузырь:

  • длина – 4 – 14 см;
  • ширина – 2 – 4 см;
  • толщина стенки – 4 мм;

У детей нормальные размеры органа также сильно варьируются и зависят от возраста и веса малыша.

Во время УЗИ врач не только измеряет размеры органа, но также оценивает, в норме ли работа желчных протоков и процесс выброса желчи – это помогает установить такие нарушения, как отключенный желчный пузырь и любые другие патологии в работе органа.

Кроме того, расшифровка УЗИ отображает наличие в желчном пузыре камней и их количество.

В норме камней в органе быть не должно, поэтому по данным результатам можно установить у пациента желчекаменную болезнь и ряд других заболеваний.

Чаще всего слишком большие или, наоборот, маленькие размеры желчного пузыря указывают на следующие проблемы: отключенный орган, желчекаменную болезнь, холецистит (острый или хронический), водянку и т. д.

Вместе с измерением желчного пузыря во время УЗИ врач обычно изучает также размеры печени, а также особенности ее работы.

Видео:

Некоторые болезни желчного пузыря, например, отключенный орган, нарушают работу и других органов – это очень важно установить для точной постановки диагноза.

В норме расшифровка УЗИ печени должна давать следующие результаты:

  • четкие и ровные края;
  • однородная структура;
  • ширина – 23 – 27 см;
  • длина – 14 – 20 см;
  • размеры поперечника – 20 – 22 см;
  • размеры левой доли – 6 – 8 см;
  • размеры правой доли – 8 – 12 см;
  • диаметр печеночного протока – 3 – 5 мм;
  • диаметр нижней полой вены – 12 – 15 мм;

Если готовиться к УЗИ желчного пузыря и печени правильно, то расшифровка исследования сможет отобразить любые нарушения – как опасные, например, отключенный орган, так и небольшие изменения в его работе.

УЗИ желчного пузыря – полностью безболезненная и безопасная процедура, которая подходит для детей и взрослых и позволяет максимально быстро выявить любые патологии в работе желчного пузыря, поэтому при необходимости ее прохождения отказываться от исследования ультразвуком ни в коем случае не стоит.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Краткое содержание статьи:

Зачастую при нарушениях функции пищеварения возникают серьезные заболевания. Своевременная диагностика позволяет выявлять дефекты работы каждой составной части пищеварительной системы и дает возможность принять меры для их восстановления. Самым информативным и безопасным методом исследования является УЗИ желчного пузыря. Такой вид медицинской диагностики завоевал широкую популярность из-за того, что использовать его можно много раз, при этом вредное воздействие на организм полностью исключено.

Анатомия и функции желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой орган системы пищеварения, расположенный с правой стороны от печени, связан с ней сетью кровеносных сосудов. Его форма грушевидная или яйцевидная, он имеет дно и небольшое тело, переходящее в шейку, они создают дугу, обращенную концами вниз в левую сторону. От шейки отходит проток, вначале которого имеется сфинктер Люткенса (мышечный клапан, который регулирует передвижение биологических жидкостей в организме в одну сторону).

Пузырные протоки имеют соединение с печеночными, образуя общий (холедох), который направляется в двенадцатиперстную кишку и совмещается с главным протоком самой поджелудочной железы. В месте соединения имеется сфинктер Одди, который участвует в регуляции поступления желчи и сока, вырабатываемого поджелудочной железой в 12-перстную кишку. Функция этой части пищеварительной системы напрямую участвует в процессе пищеварения: накапливание желчи, регулировка ее давления в протоках, выделение ее во время приема пищи. Также данный орган принимает участие в регуляции обмена веществ.

УЗИ функции желчного пузыря и печени проводится двумя способами:

  • Развернутое УЗИ желчного пузыря – проводится для обнаружения причин и характера болезни. Оно дает возможность оценить степень поражения данных органов и выбрать подходящее лечение.
  • Скрининговое УЗИ желчного пузыря – проводится каждый год пациентам, которые имеют патологии. Оно регулирует процесс лечения, оценивает его эффективность.

При заболеваниях желчного пузыря и печени назначаются следующие анализы:

  • исследование на гепатит (тип А, В и С);
  • определение раковых антигенов;
  • общие анализы мочи и крови;
  • определение паразитов;
  • анализ крови на биохимию;
  • исследование гормонов.

Чтобы получить дополнительные сведения, врач может назначить диагностическую лапароскопию, термографию и томографию.

Как подготовиться УЗИ желчного пузыря

До проведения обследования очень важно правильно подготовить кишечник. За несколько дней до процедуры желательно есть легко перевариваемую пищу. Также подготовка УЗИ желчного пузыря включает в себя прием препаратов для снижения газообразования. Исследование проводится натощак. Перед диагностикой необходимо сделать клизму.

Как делают Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Что может показать УЗИ желчного пузыря?

УЗИ желчного пузыря выявляет хронический и острый холецистит, камни, рак, водянку, желчекаменную болезнь и другие заболевания.

• Желчекаменная болезнь сегодня в большинстве случаев выявляется при помощи ультразвукового исследования. Обнаруживаемые камни могут быть очень мелкими и крупными, иметь округлую и заостренную форму. Они создают препятствие в работе пузыря. Крупные размеры камней продавливают стенку органа и тем самым создают опасность для жизни. Возникает перитонит.

Во время проведенная диагностика поможет их выявить и вовремя начать лечение, миновав эту опасность. На камни в желчном пузыре во время исследования указывает акустическая тень на картинке и в просвете пузыря наличие гиперэхогенных образований. Подвижность этих образований выясняется при исследовании из разных позиций тела (можно стоять, а также лежать на левом боку, и при глубоком вдохе).

• Острый холецистит вызывает повышение температуры, сильные боли с правой стороны под ребрами, рвоту и тошноту. Обычно эти негативные проявления возникают после еды. При ультразвуковой диагностике видно увеличение толщины стенки более 3 см, отек, увеличение размеров. При этом при надавливании датчиком в области этого органа пациент испытывает боль.

Неравномерное увеличение толщины стенки свидетельствует о гангренозном холецистите. При ультразвуковой диагностике в просвете видны части отслоившейся слизистой оболочки. Бывает и хроническая форма этой болезни, протекающая со всплесками и потуханиями. Характеризуется образованием фистулы между пузырем и просветом тонкого кишечника. Повреждение стенки находится в области дна и вызывает возникновение свободной перивезикальной жидкости. При ультразвуковом исследовании это выглядит, как дырка в стенке пузыря.

• Также на УЗИ видна водянка желчного пузыря в виде резкого увеличение размеров органа. Это вызывается тем, что камень закупоривает собой пузырный проток.

• Холедохолитиаз характеризуется образованием камней в общем желчном протоке. При исследовании наблюдается более 7 мм расширение протока, а также увеличение ширины внутрипеченочных желчных протоков и присутствие камня в видимых отделах. Из-за того, что отделы протока расположены позади кишечника, диагностика этого заболевания при помощи ультразвука не всегда дает результат. В этом случае проводят обследование с изменением поз пациента.

• Холангит характеризуется образованием в протоках печени камней. При исследовании на картинке наблюдается расширение протоков, утолщение их стенок, в их просвете присутствует воздух, гиперэхогенность, расширение внутрипеченочных протоков неравномерное, в печени могут быть абсцессы.

Какие изменения можно видеть на УЗИ после удаления желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря: норма

При норме УЗИ  желчного пузыря его протяженность от шейки до дна 60-100 мм. Толщина стенок не больше 3 мм. Ширина 30-50 мм. Также протоки субсегментарные и сегментарные в норме не должны быть видны. У общего протока диаметр должен быть не более 6-8 мм, а долевых должен быть не более 2-3 мм. Диаметр холедоха от 2 до 8 мм, и не более 8 мм в самой широкой его области.

Стоимость УЗИ желчного пузыря

Что касается стоимости диагностики, то она будет зависеть от клиники и региона ее нахождения. При этом разница может быть существенной. Средняя цена УЗИ желчного пузыря и печени может составить от 800 до 1200 рублей.

Узи-диагностика желчного пузыря: правила подготовки к исследованию, особенности процедуры, анализ показаний и определение состояния орана

  • в полости и протоках не должно быть не только включений , но и всевозможных теней от них.Параметры могут значительно изменяться, зависят от возраста. У детей они имеют минимальные длину и ширину.

    Как правило, размеры желчного пузыря в норме по УЗИ у женщин оказываются на парочку сантиметров меньше, чем у мужчин.

    Точность диагностики может нарушить не только низкая квалификация врача и поломки в оборудовании, но и низкое качество осуществления подготовительных мероприятий. Если вам назначено УЗИ печени и желчного пузыря, как подготовиться?

    Главное — по максимуму устранить газы из всех отделов кишечника. Примерно за семь дней до УЗИ необходимо подготовиться снизить нагрузку на пищеварительный тракт (исключить спиртные напитки и продукты с высоким содержанием, как животных, так и растительных жиров). Диета перед УЗИ печени и желчного пузыря имеет свои особенности.

    В целях максимального избавления от газообразования перейдите на бездрожжевой хлеб (лаваш или хлебцы), строго ограничьте количество употребляемых в сыром виде фруктов, овощи тушите. О горохе, фасоли и прочих продуктах из семейства бобов вообще забудьте. Запрещено молоко, газировка и даже крепкий кофе.

    Кушайте понемножку, раза 4 в день.

    Для того, чтобы подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря произошла на самом высоком уровне, за несколько суток до исследования начните прием ферментных препаратов на основе панкреатина. Будет неплохо добавить к ним препарат, освобождающий кишки от газов. Наилучшие рекомендации у Креона, Мезима, Эспумизана, Мотилиума.

    Как провести вечер перед осмотром?

    Постарайтесь сходить в туалет по большому. Если больной страдает длительными запорами, выраженным вздутием живота, необходимо очиститься с помощью клизмы.

    Можно ограничиться таблеткой слабительного или использованием глицериновых свечей, если вы уверены, что это поможет. Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря людям с хроническими заболеваниями? Так же, как всем остальным.

    УЗИ не требует предварительной отмены постоянно принимаемых лечебных препаратов.

    Поужинайте несладкой кашей, желательно без масла. Старайтесь больше ничего не есть после 19 часов. От завтрака в большинстве случаев придется отказаться, если решили подготовиться наилучшим образом. Бывает так, что диагностика проводится в послеобеденное время. В таком случае, съешьте немного каши, обезжиренного творога около 7 утра.

    Что вам может пригодиться во время процедуры?

    Многие муниципальные больницы требуют от обследуемых наличия одноразовой пеленки и бумажных салфеток. Если вам рекомендовано УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком, возьмите с собою парочку желтков от предварительно отваренных яиц, небольшую баночку сметаны или пакетик сливок.

    Такая особенность процедуры дает врачу возможность отследить весь процесс выделения желчи в динамике и выявить нарушения его функций. Доктор определит величину линейных размеров органа натощак и после приема жирных продуктов, проанализирует эффективность желчевыделения, обследует тонус сфинктера Одди.

    Длится такое исследование около 40 минут.

    Многие не знают, можно ли пить воду перед УЗИ желчного пузыря. Если вас мучает жажда, старайтесь не пить. Даже несколько глотков обычной воды могут спровоцировать отток желчи и нарушить видимость пузыря. Если он будет наполовину пуст, диагност ничего не увидит.

    Как часто следует повторять УЗИ обследование?

    Следует знать, что если у человека случается острый приступ колики в области правого подреберья, сопровождающийся значительным повышением температуры тела, ему показана экстренная процедура УЗИ.

    В этом случае всякой подготовкой можно пренебречь. Начав лечение, необходимо контролировать состояние желчного пузыря каждые две-три недели.

    Когда болезнь перейдет в состояние стойкой ремиссии, можно ограничиться однократным УЗИ в течение года.

    Помните, что только своевременное обращение к врачу гарантирует точную постановку диагноза. Вы сможете вовремя подготовиться к лечебному процессу. Лечение болезней желчного пузыря может быть как консервативным, так и оперативным. В любом случае, излечение возможно.

    • Источник:

    Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, желчегонный завтрак

    Проверить желчный пузырь (ЖП) и выявить любые его заболевания можно только после прохождения обследования на УЗИ.

    Оно проводится в условиях стационара, хотя некоторые частные клиники имеют возможность вывозить аппаратуру на дом к больному.

    При таком методе орган сканируется в мельчайших деталях, только перед проведением УЗИ желчного пузыря следует подготовка к процедуре, она начинается самое позднее — за неделю до дня его проведения.

    Когда требуется делать УЗИ?

    Такое обследование назначается в нижеприведенных случаях:

    • Если имеется симптоматика, характерная для распространенных заболеваний желчного пузыря.
    • При врожденных аномалиях. После ультразвукового обследования будет выявлено, как они влияют на каждый орган и организм.
    • В обязательном порядке после удаления ЖП или оперативных вмешательств.
    • При болевых ощущениях в области правого подреберья.
    • Чтобы поставить точный диагноз или утвердиться в отсутствии заболевания.
    • Когда желтеют кожные покровы и глазные яблоки.
    • При травмах брюшной полости.
    • Если имеются характерные признаки хронической или острой формы холецистита.
    • Горький привкус во рту или частые порывы к рвоте.
    • Болевые ощущения во время пальпации печени.

    Такую разновидность ультразвукового обследования применяют при подозрении на нарушение работы рассматриваемого органа у новорожденных, чаще всего у недоношенных малышей. К более взрослым детям применяется такое исследование, если их кожные покровы пожелтели, ребенок жалуется на понос, не хочет есть, у него присутствуют болевые ощущения в животе.

    Подготовка к процедуре УЗИ

    Увеличенный размер кишечника препятствует точному изучению внутренностей ЖП, поэтому в нем не должно находиться газов. Последний прием пищи перед обследованием не должен быть позднее 8 часов до наступления этого момента.

    Если время УЗИ назначено до обеда, тогда посещать клинику необходимо натощак, а при диагностике позже 14 часов, то завтрак должен состояться не позднее 7 часов.

    Пища, которую запрещено употреблять перед таким исследованием:

    • хлебобулочные изделия;
    • газированные напитки;
    • сладости;
    • молоко;
    • фрукты и овощи в свежем виде;
    • алкоголь;
    • бобовые растения;
    • кисломолочные продукты;
    • черный хлеб;
    • жирные сорта мяса и рыбы.

    Выбранные блюда перед процедурой должны быть легкими и сытными.

    Можно употреблять:

    • творог с низким процентом;
    • паровую или отварную рыбу;
    • яйца, сваренные «всмятку»;
    • говядину или курицу;
    • каши, приготовленные на воде.

    УЗИ желчного пузыря с нагрузкой

    Такое обследование идет с желчегонным завтраком, к нему следует также готовиться заранее. Суть методики сводится к обследованию желчного пузыря после приема жирной пищи. Чтобы растворить ее в органе выделяется желчь, вот за нею и происходит наблюдение.

    Желчегонным эффектом обладают следующие продукты:

    • вареные яйца;
    • жирная сметана (или сливки).

    После употребления такой пищи процедура дает возможность проверить работу желчного пузыря в режиме реального времени. Исследование более обстоятельное, чем простое УЗИ, поэтому и стоит дороже.

    Подготовка детей к процедуре

    Совсем маленьким детям, которым нет 3 лет, давать еду нужно не позднее 4 часов до процедуры. Прием пищи у детей перед диагностикой желчных протоков и пузыря проводится после их подготовки согласно возрасту маленьких пациентов:

    • ребенку от 3 до 8 лет следует есть за 6 часов до обследования;
    • детям от 8 лет и старше нужно придерживаться тех же правил, что и взрослым.

    Еще детям перед УЗИ нужно давать препараты с ферментами и также стараться придерживаться диеты. Воду они должны прекратить пить за час до проведения процедуры.

    Медикаменты, которые помогают при УЗИ

    Важной процедурой перед обследованием является очищение кишечника, его требуется делать вечером накануне дня УЗИ. Оно осуществляется при помощи кружки Эсмарха и сырой прохладной воды. Потом требуется выпить средства симетикона и сорбенты.

    В качестве альтернативы клизмы может выступать прием специальных медикаментов:

    • Ферментные препараты — Мезим Форте, Креон, Фестал. Особенности их приема и дозировку нужно уточнить у врача, обычно за один раз принимают по одной — две таблетки.
    • Препараты симетикона – Инфакол, Мотилиум, Эспумизан и Боботик. Взрослые принимают такие таблетки до 4 раз в сутки.
    • Сорбенты. Они помогут в тех случаях, в которых после приема первых двух групп младенцев беспокоят колики, а у взрослых наблюдается вздутие живота. К ним относятся: Белый уголь и Смекта.
    • Растительные слабительные средства – Сенаде и аналоги, в которых присутствует трава сенна.

    Особенности проведения процедуры УЗИ

    Обследование проводится над лежачим человеком. Он должен удобно расположиться на кушетке, его живот смазывают специальным гелем, а затем головкой датчика ультразвукового аппарата водят по нему. Врач записывает в карточку полученные при исследовании данные. Процесс получения их безболезненный и безопасный и он может проводиться для младенцев и беременных.

    Расшифровку показаний врач проводит сразу же, нормы по желчному пузырю следующие:

    • длина органа варьируется от 6 до 14 см;
    • толщина его стенки не должна превышать 4 мм, в некоторых случаях допускается 5 мм;
    • ширина пузыря составляет 3-4 см.

    При обследовании врач наблюдает не только за самим ЖП, но и рассматривает его желчевыводящие пути, оценивает близлежащие органы и состояние их тканей, имеются ли в нем камни или нет.

    Обследование с нагрузкой проходит в два этапа:

    1. Проведение обычного УЗИ натощак.
    2. Второе исследование происходит после завтрака, что есть, пациент определяет сам из рекомендуемых блюд.
    Читайте также:  Стратегия лечение язвы прямой кишки

    После того как человек позавтракал должно пройти минимум четверть часа. Врач проводит диагностику с двух сторон сбоку и через живот. Нормой признается, если после еды сокращение желчного пузыря произошло до 70% от его объема. Такой показатель говорит о том, что моторика органа нормальная.

    Какие факторы могут исказить ультразвуковую картину?

    Даже если правильно делать УЗИ, все равно его результаты могут быть неточными, к этому приводят следующие обстоятельства:

    • Наличие большого количества газов в кишечнике.
    • Спазм стенок кишечника, который произошел в результате вредных привычек. Он никак не будет связан с заболеванием.
    • Ожирение или избыточный вес, в особенности на животе, которые не дают провести нормальное исследование.
    • Гиперактивность во время обследования.
    • Оставшиеся частицы рентген-контрастного вещества, которое подают в кишечник перед обследованием.

    Что помогает выявить УЗИ

    Оно может диагностировать различные патологии и аномальные явления, происходящие в желчном:

    • желчнокаменную болезнь;
    • холецистит;
    • полипы на стенках исследуемого органа;
    • аденокарциному при врожденных аномалиях;
    • увеличение размеров ЖП или его перегиб;
    • размытые или нечеткие контуры;
    • камни в теле желчного, которые могут перемещаться при смене положения тела;
    • выпячивание стенок пузыря;
    • осадок, состоящий из кристаллов билирубина или кровоизлияние, которое можно спутать с ними.

    Чтобы подтвердить полученные результаты после первого УЗИ через две недели потребуется обследовать желчный пузырь повторно, и тогда сопоставив результаты, врач сможет назначить лечение.

    Видео

    Источник:

    Узи желчного пузыря с оценкой его функции

    УЗИ желчного пузыря с оценкой его  функции — это информативное  неинвазивное функциональное исследование, которое позволяет наглядно оценить анатомическую структуру желчного пузыря и желчевыводящих протоков, а также  выявить нарушения в работе органа.

    Заболевания, выявляемые при  УЗИ желчного пузыря

    • желчекаменная болезнь и ее осложнения (печеночная колика, механическая желтуха);
    • оценка желчевыводящей системы после холецистэктомии (послеоперационная гематома, воспалительный инфильтрат);
    • острый или хронический холецистит, водянка пузыря или перфорация его стенки;
    • спаечная болезнь после операций на органах брюшной полости;
    • УЗ диагностика опухолей, увеличения желчного пузыря и желчевыводящих протоков  (полипы, холестероз желчного пузыря,  рак желчного пузыря и желчевыводящих протоков)
    • врожденные аномалии развития желчевыводящих путей, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков;

    Оценка функции желчного пузыря позволяет диагностировать дискинезию желчевыводящих путей (гиперкинетический или гипокинетический тип), что является важным для подбора правильного лечения. 

    Подготовка к УЗИ-желчного пузыря

    Подготовка к УЗИ желчевыводящей системы имеет большое значение, особенно при наличии  каких-либо  врожденных анатомических особенностей строения или при наличии патологии.  Для успешного проведения УЗИ необходимо соблюдение диеты: исключение из рациона за 2-3 дня  овощей, фруктов, черного хлеба и молочных продуктов.

    Исследование проводится натощак – последний прием пищи не позднее чем за  8-10  часов перед УЗИ.  Желательно опорожнить   кишечник естественным путем.  Дополнительно  можно принять Эспумизан — 2 капсулы х 3 раза в день накануне или активированный уголь – 4-8 таблеток на ночь.

       Когда УЗИ проводится не в утренние часы или у больного инсулинопотребный сахарный диабет, то возможно употребление несладкого чая и подсушенного белого хлеба.

    Как проходит процедура УЗИ-желчного пузыря с оценкой его функции

    УЗИ проводится в положении пациента на спине и левом боку.  УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку.  При необходимости оценки функции желчного пузыря проводится физиологическая нагрузка в виде «желчегонного завтрака» (2 яичных желтка или 250 г жирной сметаны) с последующим УЗИ-контролем.

    Противопоказаний к УЗИ нет. Продолжительность процедуры около 20 минут. Повторная процедура для оценки функции пузыря проводится через 45-60 минут после первого исследования и приема «желчегонного завтрака». 

    Стоимость процедуры УЗИ-желчного пузыря с оценкой его функции

    Стоимость исследования в нашей клиники составляет 1500 рублей (в стоимость входит двукратное проведение УЗИ, «желчегонный завтрак» приносится самостоятельно).  По окончании процедуры пациент получает подробную информацию не только о структурных изменениях желчного пузыря и желчевыводящих путей, но также и оценку функционального состояния желчевыводящей системы.

    Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем ежедневно с 9:00 до 21:00

    тел.: 8 (919) 998-64-69 (c 9:00 до 21:00)

    Источник:

    Диагностика заболеваний желчного пузыря – УЗИ

    На практике заболевания желчного пузыря можно разделить на:

    — травматические,

    — функциональные,

    — обменные,

    — воспалительные,

    — паразитарные,

    — опухолевые,

    — сочетанные.

    Диагностика заболеваний желчного пузыря

    Приобретенные заболевания. Повреждения

    Повреждения желчного пузыря встречаются очень редко. Различают открытые (ножевые и огнестрельные ранения) и закрытые (разрывы и отрывы).

    Эхография является очень доступным методом для получения быстрой информации о возможном повреждении желчного пузыря (даже у постели больного).

    При открытых повреждениях желчного пузыря из раны может сочиться желчь, и это облегчает диагностику, однако следует заметить, что из-за открытой раны эхосканирование сопряжено с большими трудностями, так как манипулировать длинным линейным датчиком невозможно.

    Для этого следует применять датчик с малой площадью контакта с телом больного — механический или короткий линейный, что позволяет проводить секторное сканирование печени и зоны желчного пузыря из одной или нескольких точек.

    В первые часы после открытой травмы на эхограмме желчный пузырь имеет узко-удлиненную форму, в полости лоцируется небольшое количество желчи, стенки утолщены (признак сокращенного желчного пузыря), контуры прерываются в месте ранения, откуда желчь вытекает в виде эхонегативной дорожки, создавая эхонегативный ореол.

    При закрытой травме в первые часы эхокартина такая же, как при открытой.

    Спустя несколько часов после травмы наряду с нарастанием клинических признаков (боли в правом подреберье, в эпигастральной области, по правому флангу брюшной полости, ограниченное напряжение мышц передней брюшной стенки и боли в этой области при вдохе) на эхограмме желчного пузыря в области гепатодуоденальной зоны и в правой подвздошной области лоцируется значительное количество жидкости (желчи). Эхогенность брюшины повышается (признаки локального перитонита). На вторые сутки в брюшной полости может лоцироваться большое количество жидкости (желчи), появляются признаки разлитого перитонита. Из-за имбибиции брюшины желчью значительно повышается эхогенность, что мешает хорошей визуализации внутренних органов.

    В дальнейшем желчь в брюшной полости может быть лоцирована в виде ограниченных межкишечных слабо- или анэхогенных образований, похожих на абсцессы.

    При небольших колющих повреждениях из щелевидных разрывов желчь в небольшом количестве вытекает в ложе пузыря; если ее вязкость высокая, то она может затромбироваться и лоцируется как ложный дивертикул в виде паравезикального абсцесса.

    В дифференциальной диагностике от другой патологии брюшной полости помогает присутствие травмы.

    Функциональные нарушения

    К функциональным нарушениям желчного пузыря относят различные дискинезии, которые в клинической практике бывает очень трудно дифференцировать от органических изменений; в общей заболеваемости желчного пузыря они занимают ведущее место.

    Причины дискинезий желчного пузыря могут быть врожденные (различные аномалии желчного пузыря и желчных путей), приобретенные (гельминты, чаще энтеробиоз, лямблиоз), заболевания двенадцатиперстной кишки (дуодениты, перидуодениты, дуоденогастральный рефлюкс, рубцовые деформации двенадцатиперстной кишки, изменения сфинктера Одди и др.).

    Дискинезии

    Это функциональные нарушения моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. Эхография дает возможность изучить моторику желчного пузыря и дифференцировать варианты его дискинезий. Существуют различные методики определения функциональных особенностей желчного пузыря, и все они основаны на применении пробы с желчегонным завтраком (два желтка или 20 мл сорбита на полстакана теплой воды).

    Изменение наибольшего поперечника является самым простым, доступным и надежным методом для определения эвакуационной функции желчного пузыря.

    Учитывая, что в норме максимальное опорожнение желчного пузыря происходит за 2 часа, измерения для определения наибольшего поперечника осуществляются до желчегонного завтрака и спустя 90 минут или через 5, 15, 30, 45, 90 минут после приема желчегонного завтрака. В норме желчный пузырь в течение 45-90 минут сокращается на X — У.

    исходной величины поперечника. При гипертонии и гиперткинезии желчный пузырь обычно несколько уменьшен в размере, длина его в среднем 4-5 см, поперечник 2-2.5 см, стенка утолщена (2-3 мм). Максимальное его опорожнение наступает менее чем за час.

    При гипотонии и гипокинезии желчный пузырь увеличен в размере, в среднем составляет 10-11 см, поперечник 4-5 см, стенка тонкая. Полная эвакуация желчного пузыря продолжается 4-8 часов. К гипомоторной дискинезии относят и застойный желчный пузырь, возникающий вследствие различных функциональных расстройств моторики двенадцатиперстной кишки.

    К причинам, приводящим к гипомоторной дискинезии, также относят аномалии пузырного протока, в частности когда шейка желчного пузыря изогнута и обращена вверх и, переходя в пузырный проток под острым углом, может привести к его сдавлению и эвакуации желчи.

    К стазу желчи могут привести и другие аномалии, такие, как очень длинный пузырный проток, изгиб в виде клюва, буквы S, стенозы и дивертикулы в шейке желчного пузыря (последние встречаются очень редко), а также другие причины:

    • механические — спаечный процесс, камни, опухоли желчного пузыря и обще­ желчного протока и др.;
    • воспалительные — перихолециститы различной этиологии, приводящие к отеку пузырного протока;
    Читайте также:  Строение и функции отделов толстого кишечника

    Источник:

    Нормы для расшифровки УЗИ жёлчного пузыря

    06.02.2018

    Одним из наиболее простых и доступных методов обследования является ультразвуковая диагностика, которая позволяет выявить ряд заболеваний. Комплекс исследований брюшной полости включает ультразвук. Но выполнить расшифровку УЗИ жёлчного пузыря в норме сможет далеко не каждый. Именно этот орган имеет ряд анатомических особенностей, на которые следует обратить внимание.

    Одним из наиболее простых и доступных методов обследования желчного пузыря является ультразвуковая диагностика

    Показания и противопоказания к исследованию

    Некоторые состояния требуют назначения УЗИ жёлчных протоков и пузыря. К их числу можно отнести:

    • приступ печёночной колики;
    • наличие желчнокаменной болезни в анамнезе;
    • распирающие боли в области правого подреберья;
    • желтушность кожных покровов и склер глаз;
    • травматическое повреждение брюшной полости;
    • динамическое наблюдение пациента при назначенном курсе лечения;
    • подозрение на аномалии развития;
    • контроль за состоянием пациента после оперативного вмешательства;
    • необходимость проверить кровоснабжение жёлчного пузыря перед операцией.

    Спектр противопоказаний крайне скуден в связи с высокой безопасностью метода и простотой его выполнения. Нельзя делать УЗИ внутренних органов при:

    • неадекватном поведении пациента, наличии психических заболеваний, препятствующих проведению манипуляции;
    • тяжёлом соматическом состоянии больного, угрозе его жизни;
    • нахождении пациента в условиях искусственной вентиляции лёгких при отсутствии передвижного УЗ-сканера;
    • повреждениях кожи области правого подреберья (ожог, ссадины и пр.).

    Показания к диагностике у детей

    Чаще всего педиатры отправляют детей в кабинет УЗ-диагностики при наличии следующих жалоб:

    При ультразвуковом исследовании жёлчного пузыря ребёнка можно оценить форму, размер, особенности его строения и работы

    • боли в области живота;
    • обесцвечивание кала;
    • тёмный цвет мочи;
    • пожелтение кожи и белой оболочки глаз;
    • изменение консистенции стула;
    • другие диспепсические явления.

    Так как метод диагностики вполне безопасен даже для детского организма, его рекомендуют пройти всем новорождённым. Это позволяет исключить наличие у грудничка аномалии развития, дискинезии жёлчных путей.

    На что обращают внимание врачи

    Расшифровкой УЗИ жёлчного пузыря занимается врач функциональной диагностики с учётом истории заболевания, клинической картины, особенностей строения тела, наличия сопутствующих патологий. В этом значительную помощь оказывают дополнительные обследования и анализы. К их числу можно отнести:

    • общий и биохимический статус крови,
    • микроскопия мочи,
    • компьютерное сканирование брюшной полости,
    • динамическое УЗИ жёлчного пузыря с определением функции органа.

    В первую очередь обращают внимание на строение, анатомию жёлчного пузыря, особенности его кровоснабжения. Обычно он определяется в правой подрёберной области.

    Если пузырь не видно, можно заподозрить его врождённое отсутствие и тяжёлую аномалию развития.

    Некоторые заболевания лёгких, печени могут приводить к смещению органа книзу, что несколько затрудняет проведение сеанса ультразвукового сканирования.

    Содержимое жёлчного пузыря в норме определяется УЗИ как эхонегативное, однородное. Это значит, что при правильной подготовке к исследованию полость содержит жидкость (жёлчь), которая не имеет примесей. Контур (стенка) вокруг содержимого чёткий, гиперэхогенный, ровный, тонкий. Расплывчатый контур может говорить о наличии воспалительных процессов.

    При диагностике оцениваются и другие структуры, в том числе холедох желчевыводящих путей. Это образование отводит пищеварительные ферменты к двенадцатипёрстной кишке, где происходят важнейшие процессы переваривания пищи. При изменении просвета холедоха (сужении или патологическом расширении) ставится вопрос о наличии дискинезии.

    Показатели в норме

    Для максимально полной оценки состояния желчевыводящих путей по результатам ультразвукового сканирования был создан алгоритм выполнения процедуры, в ходе которого отмечаются следующие показатели:

    • форма пузыря: овоидная, округлая, уменьшается в сторону шейки. В этом же отделе может отмечаться билиарный карман Гартмана, который образуется в результате патологического растяжения стенок из-за желчнокаменной болезни;
    • размеры: длинник жп не превышает 100 мм, поперечник — 30 мм, толщина стенки — до 3 мм;
    • диаметр холедоха (должен быть в норме не более 8 мм);
    • содержимое органа: обычно эхонегативное, гомогенное, без посторонних примесей;
    • междолевые протоки (диаметр поперечного сечения не более 3мм).Для максимально полной оценки состояния желчевыводящих путей по результатам ультразвукового сканирования был создан алгоритм выполнения процедуры

    Кроме этих показателей, всегда отмечается состояние окружающих тканей печени, лёгких, диафрагмы, поджелудочной железы, селезёнки. Это необходимо для исключения сопутствующей патологии и влияния её на билиарную систему.

    Показатели при холецистите

    Воспалительные процессы в билиарной системе, как правило, сопровождаются характерными изменениями ультразвуковой картины. К основным признакам холецистита можно отнести:

    • утолщение стенок ЖП, изменение их эхогенности, контуров;
    • увеличение размеров ЖП;
    • появление всевозможных мелких штриховидных включений в полости, изменение консистенции жёлчи;
    • инфильтрация окружающих тканей, их отёчность, связанная со вторичным поражением;
    • нарушение межорганного взаимодействия;
    • усиление кровотока пузырной артерии, выявляемое в ходе доплерографии.

    В тяжёлых случаях возможно выявление неоднородной гиперэхогенной зоны с нечёткими контурами вокруг исследуемой области. Такая картина характерна для осложнений холецистита в виде гангрены, разрыва или абсцедирования воспалительного очага.

    Желчнокаменная болезнь

    Наличие камней в билиарной системе позволяет поставить диагноз ЖКБ. Самым простым способом их выявить является ультразвуковое сканирование. При этом отмечаются следующие признаки патологии:

    Наличие камней в билиарной системе позволяет поставить диагноз ЖКБ

    • гиперэхогенные включения в полости органа с эффектом акустической тени — именно этот симптом является основным при написании заключения. Камни могут быть одиночными или множественными. В обязательном порядке измеряется их величина, форма, а также смещаемость при надавливании датчиком;
    • во время проведения осмотра врач старается определить точное местоположение конкрементов. Попадание камней внутрь протоков меняет тактику лечения пациента.

    Наличие ЖКБ не исключает холецистита.

    Напротив, в период обострений эти два состояния часто сопровождают друг друга. Поэтому в заключении может звучать сразу несколько выявленных патологий.

    Особенности картины при полипах

    Изображение на УЗИ полипов жёлчного пузыря имеет вид солидных образований, расположенных пристеночно и связанных с органом. От камней полипы отличаются следующими признаками:

    • отсутствие эффекта акустической тени,
    • невозможность смещения образований,
    • размеры обычно не превышают 10-12 мм,
    • медленный рост или его отсутствие,
    • возможность визуализации ножки (места крепления) полипа,
    • средняя или гиперэхогенная структура,
    • отсутствие кровотока и слабый доплеровский сигнал от пузырной артерии.

    Генетические отклонения от нормы

    Различают следующие виды аномалий развития билиарной системы:

    1. Патологии ЖП: врождённое отсутствие, уменьшение в размерах, изменение формы, строения (дивертикулез, наличие перегородок), удвоение, аномальное положение (внутрипечёночное, на противоположной стороне тела);
    2. Патологии внутрипечёночных протоков: кисты и врождённое смещение;
    3. Аномалии внепечёночных протоков: кисты холедоха, его отсутствие. При этом дифференциальную диагностику проводят с патологическим сужением холедоха.

    Другие заболевания

    Помимо вышеуказанных болезней билиарной системы возможно обнаружение злокачественных новообразований. Они обильно кровоснабжаются, что подтверждается доплерографией, имеют неоднородную структуру, склонны к быстрому росту.

    Холестероз, или накопление большого количества холестерина в стенке ЖП, характеризуется утолщением контура с наличием множественных включений. В этом случае дифдиагностику проводят с ЖКБ и холециститом.

    Видео

    УЗИ желчного пузыря.

    Нормы для расшифровки УЗИ жёлчного пузыря Ссылка на основную публикацию

    Источник:

    Узи желчного пузыря

    Нарушение функционирования желчного пузыря (далее – ЖП) отражается не только на работе всей пищеварительной системы, но и на здоровье организма в целом. Любые мельчайшие патологии способны развиться до крайних стадий, и если их не диагностировать и не лечить, то могут даже стать причиной летального исхода.

    Одним из самых простых и доступных методов для обследования уже давно было признано Узи желчного пузыря, позволяющее оценить функциональное состояние непосредственно самого органа, а также желчных протоков.

    Процедура, несмотря на свою простоту, нуждается в тщательной подготовке пациента и отличается особой методикой проведения.

    Когда необходимо диагностирование желчного пузыря?

    Патологии желчного пузыря зачастую сопровождаются довольно большим спектром разнообразных симптомов, которые могут быть также и результатом возникновения заболеваний в других участках системы пищеварения. Поэтому, чтобы подтвердить или исключить наличие патологических процессов ультразвуковое исследование желчного пузыря рекомендуется при следующих симптомах:

    • боли под ребрами справа, не купирующиеся обезболивающими препаратами;
    • дискомфорт либо тяжесть в области печени;
    • иктеричность кожи и видимых слизистых покровов;
    • ощущение горечи во рту.

    Помимо видимых проявлений и жалоб больного, УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, в частности, назначается:

    • при желчнокаменной болезни;
    • дискинезии желчевыводящих путей;
    • механических повреждениях брюшной полости;
    • длительном приеме лекарств;
    • контроле предписанной терапии;
    • интоксикации организма (также при злоупотреблении спиртным);
    • наблюдении развития онкологических процессов;
    • отклонении от нормы результатов анализа крови (билирубин, АЛТ, АСТ).

    Узи желчного пузыря необходимо пройти лицам, страдающим ожирением и злостно нарушающим основные правила питания. К ним относятся нерегулярные приемы пищи, предпочтение острой, жареной, жирной и копченой еды, склонность к увлечению низкокалорийными диетами.

    Алкоголь и жирная пища ведут к нарушению функции желчного пузыря

    Не обойдется без обследования органов, отвечающих за функцию хранения и транспортировки желчи при назначении и выборе гормональных контрацептивов.

    Наличие у женщины предрасположенности к заболеваниям желчного пузыря считается относительным противопоказанием к применению гормональных противозачаточных средств.

    Их прием может спровоцировать воспалительный процесс в пузыре либо ускорить формирование желчных конкрементов (камней).

    Читайте также:  Признаки воспаления поджелудочной железы

    Противопоказания

    Узи желчного пузыря – простой и абсолютно безвредный метод для оценки органов, отвечающих за хранение и выброс желчи.

    Это позволяет его без опасений и рисков проводить беременным женщинам, маленьким детям и ослабленным взрослым пациентам с нарушением работоспособности сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

    Единственное, что может стать препятствием для проведения процедуры – это нарушение целостности кожи в месте установления ультразвукового датчика. Это могут быть ожоговые раны, открытые травмы либо поражение кожи вследствие инфекционных, бактериальных, либо грибковых заболеваний тяжелой стадии.

    Какие болезни желчного пузыря выявляет УЗИ?

    Диагностика с легкостью позволяет обнаружить почти все патологические процессы, возникающие в желчном пузыре и его протоках. К ним относятся:

    • острый и хронический холецистит (воспаление пузыря);
    • желчнокаменная болезнь (формирование камней в полости желчного пузыря или его протоках);
    • холедохолитиаз (застой желчи при закупорке протока камнем);
    • холангит (воспаление протока в результате холедохолитиаза);
    • доброкачественные и злокачественные новообразования;
    • водянку пузыря (скопление экссудата и слизи вследствие закупорки протока);
    • дискинезию (нарушение моторики).

    Патологии ЖП, диагностированные на УЗИ

    При ультразвуковом осмотре врач может оценить, в каком состоянии находится печень и выявить при наличии признаки гепатита либо цирроза. После удаления пузыря УЗИ позволяет качественно обследовать зону хирургического вмешательства, что является важным моментом при наблюдении пациента в послеоперационном периоде.

    Подготовительный процесс

    Подготовка к УЗ-диагностике желчного пузыря, как правило, не отличается от предварительных мероприятий к ультразвуковому обследованию остальных органов брюшной полости. Она включает в себя диету, направленную на снижение метеоризма, определенный режим питания, прием лекарств и очищение кишечника. Подробно ознакомиться с пошаговой подготовкой к Узи желчного пузыря можно в этой статье.

    Диета

    Чтобы свести к минимуму процесс газообразования в желудке и кишечнике, способный исказить фото УЗИ, пациенту следует за 3–4 дня начать готовиться к процедуре и придерживаться следующей диеты, исключающей употребление:

    Подготовка к УЗИ внутренних органов

    • дрожжевых изделий и зернового хлеба;
    • сырых овощей, фруктов и бобовых;
    • кисломолочной продукции;
    • жирных, острых, копченых блюд;
    • газированных напитков и воды;
    • алкогольсодержащей продукции;
    • крепкого чая и кофе.

    Рацион должен состоять:

    • из рыбы нежирных сортов, приготовленной на пару или отварной;
    • яиц «всмятку» (но не более одного в день);
    • вареной курятины или говядины;
    • нежирного творога;
    • каш на воде.

    Режим питания

    Чтобы правильно подготовиться к обследованию следует увеличить количество приемов пищи, но есть необходимо небольшими порциями. Такой подход дает время еде перевариться и снижает процессы брожения и образования газов в желудке и кишечнике. Вечером накануне УЗИ поужинать нужно не позже 19.00 легкой и сытной едой, например, кашей, сваренной на воде и без добавления сахара.

    Если диагностирование запланировано до 12 дня, то с утра перед УЗИ пациенту следует отказаться от завтрака и питья.

    За несколько часов до обследования пациенту следует воздержаться от употребления жевательной резинки и курения

    При проведении исследования во второй половине, можно позавтракать сухариком и стаканом чая, при этом между процедурой и завтраком должно пройти не меньше 6 часов.

    Узи желчного пузыря производится строго на пустой желудок. Это обеспечивает наполнение пузыря желчью, и размеры его увеличиваются.

    Немного жидкости, а тем более пищи спровоцирует выделение желчи и орган сожмется, что затруднит диагностирование.

    Лекарственные препараты

    Во время диеты при подготовке к УЗИ рекомендуется принимать медпрепараты, содержащие в своем составе ферменты поджелудочной железы (Фестал, Мезим, Креон) и лекарства, избавляющие от метеоризма (Эспумизан, активированный или белый уголь, Смекта).

    Их прием обязателен, но не стоит злоупотреблять и пить более 3 раз в день.

    Учитывая, что за 2–3 часа до диагностирования запрещается пить жидкость, а пациент регулярно принимает курс жизненно важных препаратов, ему заранее необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы откорректировать часы их приема.

    Очищение кишечника

    Вечером, накануне исследования, нужно опорожнить толстую кишку. Если у пациента склонность к запорам, то использовать любой слабительный препарат, народные средства либо микроклизму.

    Методика проведения процедуры

    Оптимально будет сделать УЗИ всех органов пищеварения. Это поможет выявить все возможные патологические процессы, даже те, что пока не проявились явными признаками. Обследование может выполняться тремя разными способами, из которых врач выбирает один из наиболее подходящих при учете существующих симптомов.

    Простой способ

    Для выполнения простой методики обследования пациенту предлагается лечь на спину и освободить верхнюю часть брюшной области от одежды. Диагност устанавливает датчик на поверхность кожи, предварительно нанеся на него специальный гель.

    Это делают для устранения воздушной прослойки, создающей помехи и улучшения проходимости ультразвука. В случае укрытия дна пузыря петлями толстой либо тонкой кишки обследуемому предлагается произвести глубокий вдох и задержать дыхание, либо перевернуться налево.

    Для обнаружения патологических образований в полости пузыря (конкрементов, песка) больному предлагается встать с кушетки и два–три раза наклониться вперед.

    Выполнение УЗ-осмотра ЖП может быть отдельной процедурой или этапом диагностики брюшной полости

    Методика с определением функции

    Второе название Узи желчного пузыря с применением функциональных проб – динамическая эхо-холесцинтиграфия или обследование с желчегонным завтраком. Способ позволяет определить способность к сокращению желчного пузыря в настоящем моменте.

    По завершении первой части осмотра, проведенной на пустой желудок, пациент съедает пробный завтрак, состоящий из жирной пищи – двух яичных желтков, 200–250 граммов сметаны или творога. Также можно заменить прием пищи раствором сорбита, обладающий желчегонным свойством.

    Затем 3 раза проводится осмотр – через 5 минут, 10 и 15.

    Динамическая эхо-холедохография – УЗИ протоков при отсутствии пузыря имеет сходство с предыдущей методикой. Сперва диагност оценивает структуру, состояние и просвет протока на пустой желудок, а после обследуемому предлагается пищевая нагрузка (раствор сорбита).

    В завершение проводится 2 повторных осмотра с интервалом 30 минут после пищевой нагрузки.

    На протяжении процедуры диагност фиксирует в протокол исследования жалобы пациента на возникновение болевых ощущений, и их характеристики – интенсивность, увеличение, продолжительность либо отсутствие.

    Интерпретация результатов

    При проведении осмотра диагност оценивает функциональное состояние и параметры органа, такие как размеры, форму, месторасположение, подвижность, толщину стенок.

    Также определяется сократительная способность пузыря, присутствие полипов, конкрементов и онкологических процессов.

    Расшифровка Узи желчного пузыря состоит из соотнесения и описания нормы исследуемого органа, и при присутствии патологических состояний.

    Нормальными размерами органа считается:

    • длина 7–10 см;
    • ширина 3–5 см;
    • поперечный размер 3–3,5 см;
    • толщина стенок до 4 мм;
    • объем 30–70 куб. см;
    • диаметр общего протока 6–8 см;
    • внутренний диаметр долевых протоков до 3 мм.

    При этом в норме пузырь имеет форму овала либо груши, контуры хорошо определяются и дно его может выходить на 1–1,5 см из-под печени.

    Диагностика показывает практически все известные медицине заболевания данного органа.

    В ходе процедуры диагност выносит заключение о наличии того или иного вида патологий по комплексу присутствующих симптомов.

    Острый холецистит подтверждается утолщением стенок органа свыше 4 мм, увеличением его размеров, наличием усиленного кровообращения в артерии пузыря и большим количеством внутренних перетяжек.

    Хронический холецистит характеризуется уменьшением размеров органа, увеличением плотности и толщины стенок, нарушением их структуры, нечеткостью и размытостью контуров, присутствием в просвете мелких включений. Дискинезия определяется при видимом перегибе пузыря, повышении плотности стенок и увеличении их тонуса.

    ЖКБ на УЗИ снимке

    Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) выглядит при УЗ-осмотре как светлые образования (конкременты), которые могут менять месторасположение при движении туловища.

    За конкрементом определяется эхо-тень, так как данные структуры непроницаемы для ультразвуковых волн.

    Для заболевания характерно присутствие билиарного сладжа (осадок, хлопья билирубина), но его следует отличать от скопления гноя либо гематомы, так как между ними зачастую не видно четких отличий. Ко всему прочему стенки пузыря утолщены и контуры неровные.

    В большинстве случаев конкременты малых размеров УЗИ не обнаруживает, и вывод об их присутствии делают по расширению протока выше закупоренного участка. Полипы выглядят как круглые образования, расположенные на стенке органа.

    Превышение их диаметра более 1 см считается опасным, так как в таком случае новообразование может иметь злокачественную природу.

    Если при повторных обследованиях наблюдается быстрое разрастание полипа, то это верный признак его озлокачествления.

    Онкологические заболевания диагностируются при выявлении новообразований более 1–1,5 см, чрезмерном утолщении стенки и нарушении контуров органа.

    Врожденные аномалии могут проявляться в виде агенезии – отсутствия органа либо, наоборот, его удваивания, наличия дивертикулов – выпячивания стенок.

    Также может выявляться эктопическая локализация – атипичное расположение пузыря, например, вне брюшной полости или между диафрагмой и правой печеночной долей. Все диагностированные патологические процессы требуют тщательного контроля в динамике.

    Поэтому после первого диагностирования, как правило, назначается повторное УЗИ не позже чем 2-3 недели.

    Источник:

    __________________________________________

    Смотрите также