Главная » Статьи » Расшифровка исследование биоценоза уретрального тракта у женщин

Расшифровка исследование биоценоза уретрального тракта у женщин


Исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор-16 (определение ДНК) (16 показателей + КВМ)

Рейтинг статьи:  4,61 (69)

Что такое Фемофлор?

Дисбаланс микробиоты урогенитального тракта женщин, обусловленный условно-патогенными микроорганизмами, характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормобиоты, метаболическими и иммунными нарушениями, в ряде случаев клиническими проявлениями. Частным проявлением выраженного дисбаланса биоты является бактериальный вагиноз.

Полное выявление этиологической структуры заболевания позволит своевременно установить диагноз, выявить осложненные формы течения заболевания и, соответственно, провести направленную адекватную терапию, в том числе на ранней стадии, до развития осложнений.

В основу метода положена комплексная количественная оценка биоты методом ПЦР в «реальном времени» (РВ). Проводят сравнение количества конкретных представителей нормо – и условно-патогенной биоты с общим количеством микроорганизмов с целью выявления дисбаланса биоты, степени его выраженности и определения этиологической роли конкретных микроорганизмов в его развитии при условии контроля качества получения клинического образца для исследования.

Способ позволяет в короткие сроки объективно оценить:

  • Качественный и количественный состав биоты;
  • Дифференцировать состояния физиологического равновесия и дисбаланса;
  • Контролировать качество взятия биопробы.

Показатели, анализируемые с помощью набора Фемофлор 16:

  • Контроль взятия материала
  • Общая бактериальная масса
  • Lactobacillus spp.
  • Enterobacteriaceae
  • Streptococcus spp.
  • Eubacterium spp.
  • Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
  • Staphylococcus spp.
  • Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp.
  • Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.
  • Lachnobacterium spp./ Clostridium spp.
  • Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Atopobium vaginae
  • Ureaplasma (urealyticum + parvum)
  • Mycoplasma (hominis +genitalium )
  • Candida spp.

Контроль взятия материала (КВМ).

Необходимым условием количественного анализа урогенитальной биоты является правильная техника взятия соскоба с поверхности соответствующего биотопа (уретра, цервикальный канал, влагалище). Показателем правильного взятия биоматериала является достаточное количество геномной ДНК человека в пробе. Источником этой ДНК являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. Оптимальная величина этого показателя должна составлять не менее 105.

Показатель оценивается в абсолютных значениях.

Общая бактериальная масса (ОБМ).

Показатель, по которому можно судить об общем количестве бактерий. Оценивается в абсолютных значениях. Обычно эта величина составляет 106 – 108. Величина ОБМ большая, чем 108, свидетельствует об избыточном микробном обсеменении биоматериала. Чем больше величина ОБМ, тем больше величина микробной массы в образце. Величина показателя ОБМ меньшая, чем 105 соответствует сниженному количеству микроорганизмов в образце, что может быть следствием атрофических процессов или антибиотикотерапии.

Оценка нормобиоты.

Главным представителем нормофлоры урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus (ЛБ).

Оценка нормобиоты производится как в абсолютных значениях, так и относительно общей бактериальной массы. В норме абсолютное количество лактобацилл практически не отличается от общего количества бактерий, то есть составляет 106–108

Относительное количество лактобацилл – разница между Lg10 общей бактериальной массы (ОБМ) и Lg10 лактобацилл (ЛБ). Например, если общее количество  бактерий составляет 107, Lg10 этого количества будет равен 7. В норме разница логарифмов (порядков) ОБМ и ЛБ не должна превышать 0,5, что определяется погрешностью метода.

Умеренно сниженный уровень лактобацилл – при разнице логарифмов (порядков) от 0,5 до 1.

Значительно сниженный уровень лактобацилл–при разнице логарифмов (порядков) больше чем 1.

Чем меньшую долю в ОБМ составляют лактобациллы, тем сильнее угнетена нормальная флора.

Оценка аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры.

Количественный уровень аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры можно оценить как в абсолютных, так и относительных значениях. Абсолютные количества соответствуют показателям при бактериологичесих исследованиях. Например, количество микроорганизма Gardnerella vaginalis составляет 103.

Относительное количество того или иного микроорганизма вычисляется по отношению к количеству Lactobacillus spp., по разнице между Lg10 лактобацилл и Lg10 конкретного микроорганизма аналогично тому, как вычисляется относительное количество самих лактобацилл по отношению к общему количеству бактерий (ОБМ).

В урогенитальном тракте женщин репродуктивного возраста как аэробные, так и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы могут быть причиной патологических процессов в урогенитальном тракте.

Оценка микоплазм, уреаплазм и грибов рода Candida.

Количественную оценку уровня микоуреаплазм (Mycoplasma и Ureaplasma), а также дрожжеподобных грибов рода Candida, проводят только по абсолютному количеству. Клинически значимый уровень Mycoplasma  и Ureaplasma составляет 104, дрожжеподобных грибов рода Candida spp - 103.

Показания к назначению анализа

  • Наличие инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта у женщин, вызванного изменением количественного и качественного состава условно-патогенной биоты;
  • Профилактическое обследование на урогенитальные инфекции женщин, ассоциированные с условно-патогенной биотой

Материал для исследования

Для исследования используют соскобы эпителиальных клеток

  • из влагалища (заднебоковые своды);
  • уретры;
  • цервикального канала

Критерии количественной оценки биоты

Абсолютный показатель является ориентировочным, зависит от техники взятия биоматериала и способа выделения ДНК.

Относительный показатель - более точный, чем абсолютный – разница десятичных логарифмов (порядков) между общей бактериальной массой (ОБМ) и лактобациллами (ЛБ), а также между лактобациллами (ЛБ) и условно-патогенными микроорганизмами (УПМ).

Нормоценоз

Состояние нормоценоза характеризуется следующими показателями:

  • Общая бакмасса имеет нормальный уровень
  • Нормофлора (Lactobacillus spp) имеет нормальный уровень.
  • Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) отсутствуют или могут присутствовать в количествах, не имеющих диагностического значения
  • Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора отсутствует, имеет нормальный уровень, единичные представители УПМ могут иметь слабо увеличенный уровень.
  • Грибы рода Candida отсутствует или может обнаруживаться в количестве, не имеющем диагностического значения.

 Умеренный дисбиоз

  • Состояние умеренного дисбиоза характеризуется следующими показателями:
  • Общая бакмасса имеет нормальный уровень
  • Нормофлора (Lactobacillus spp) имеет нормальный или умеренно сниженный уровень.
  • Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) могут присутствовать в диагностически значимых количествах.
  • Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора: часть условно-патогенной биоты имеет слабо и умеренно повышенный уровень.
  • Грибы рода Candida могут присутствовать в диагностически значимых количествах.  

Выраженный дисбиоз.

Состояние выраженного дисбиоза характеризуется следующими показателями:

  • Общая бактериальная масса может иметь нормальный, повышенный или пониженный уровень.
  • Нормофлора (Lactobacillus spp) может отсутствовать, иметь нормальный, умеренно или значительно сниженный уровень.
  • Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) могут присутствовать в диагностически значимых количествах.
  • Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора: большая часть представителей условно-патогенной микрофлоры имеют умеренно или значительно увеличенный уровень.
  • Грибы рода Candida могут присутствовать в диагностически значимых количествах.

Этиологическая структура выявленного дисбаланса:

Анаэробный, если дисбаланс вызван анаэробными микроорганизмами: Gardnerella vaginalis /Prevotella bivia/Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia spp /Leptotrihia spp/Fusobacterium spp; Megasphera spp/Veilonella spp/Dialister spp; Lachnobacterium spp/Clostridium spp; Mobiluncus spp/Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp

Аэробный, если дисбаланс, вызван аэробной микрофлорой: Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus spp

Смешанный если дисбаланс, вызван любым сочетанием аэробной, анаэробной флоры и грибами рода Candida.

Инфекционный процесс, вызванный грибами рода Candida, может протекать без дисбиотических нарушений со стороны условно-патогенной флоры, а также может сочетаться с дисбиозом.

Исследование биоценоза урогенитального тракта

ФЕМОФЛОР 16 ФЕМОФЛОР 8 ФЕМОФЛОР 4
Общая бактериальная масса + + +
Нормофлора – Lactobacillus spp. + + +
Enterobacterium spp. + + -
Streptococcus spp. + + -
Staphylococcus spp. + - -
Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia

Porphyromonas spp.

 + + +
Eubacterium spp. + + -
Sneathia spp./Leptotrihia spp./

Fusobacterium spp.

 + - -
Megasphaera spp./

Veilonella spp./Dialister spp.

 + - -
Lachnobacterium spp./Clostridium spp. + - -
Mobiluncus spp./Corynebacterium spp. + - -
Peptostreptococcus spp. + - -
Atopobium vaginae + - -
Mycoplasma (hominis +genitalium) + + -
Ureaplasma (urealyticum + parvum) + - -
Candida spp./контроль взятия материала + + +
Отчет о проведенном исследовании выдается автоматически программой анализатора в доступной для анализа врача-клинициста форме!

НОРМОЦЕНОЗ (нормальное состояние микрофлоры влагалища):

  • общая бактериальная масса 106-109 копий/мл;
  • содержание лактобактерий - не менее 95% от общей бактериальной массы;
  • уреаплазмы- менее 5% от общей бактериальной массы;
  • микоплазмы- отсутствуют;
  • грибы рода кандида- менее 103 копий/мл;
  • условно-патогенные бактерии - менее 5% от общей бактериальной массы.

УМЕРЕННЫЙ ДИСБАЛАНС МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА (субкомпенсированный бактериальный вагиноз):

  • общая бактериальная масса 106-109 копий/мл;
  • содержание лактобактерий - не менее 60% от общей бактериальной массы;
  • уреаплазмы- менее 5% от общей бактериальной массы;
  • микоплазмы- отсутствуют;
  • грибы рода кандида - менее 103 копий/мл;
  • условно-патогенные бактерии – не более 40% от общей бактериальной массы.

ВЫРАЖЕННЫЙ ДИСБАЛАНС МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА (декомпенсированный бактериальный вагиноз):

  • общая бактериальная масса может иметь нормальный, повышенный или пониженный уровень;
  • содержание лактобактерий - менее 15% от общей бактериальной массы или отсутствуют;
  • уреаплазмы- могут превышать 5% от общей бактериальной массы;
  • микоплазмы- могут присутствовать;
  • грибы рода кандида - могут превышать 103 копий/мл;
  • условно-патогенные бактерии – отличаются видовым разнообразием, их концентрации превышают концентрации лактобактерий.
Пример выдачи результатов в лаборатории «МедЛаб Экспресс».
Нормоценоз Умеренный дисбаланс Выраженный дисбаланс
Всю флору составляют лактобактерии Незначительно снижено количество лактобактерий и увеличено количество эубактерий. Анаэробы и Кандида превалируют над лактобактериями

Анализ «Фемофлор» принимается в рабочие дни с 8.00 до 20.00, в субботу с 9.00 до 16.00 по адресу: г.Ижевск, ул.Советская, 38. Принимаем пробы взятые в гинекологических кабинетах города и республики. Результаты выдаются через 24 часа в графическом виде.

Исследование биоценоза урогенитального тракта у женщин (Фемофлор-16)

Что такое Фемофлор?

Фемофлор — уникальная технология, основанная на использовании полимеразной цепной реакции (ПЦР) «в режиме реального времени». Эта технология на сегодняшний день позволяет дать самую полную количественную и качественную характеристику нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта у женщин. Фемофлор позволяет проводить исследование труднокультивируемых анаэробных микроорганизмов и при этом обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Что такое биоценоз?

Биоценоз (от греч. βίος — «жизнь» и κοινός — «общий»), — это совокупность разных видов микроорганизмов, связанных между собой определенными отношениями и населяющими определенную биологическую нишу. В случае биоценоза влагалища биологической нишей для микроорганизмов является вагина. Микрофлора влагалища у женщин детородного возраста — хорошо сбалансированная, устойчивая система и может включать более ста видов различных бактериальных микроорганизмов, основными из которых являются лактобактерии,  которые и составляют нормальную микрофлору. Лактобактерии вырабатывают перекись водорода, молочную кислоту, которая снижает рН влагалища до 4,0—4,5. Кислая реакция благоприятна для роста и размножения лактобактерий, но не других микроорганизмов. Известно, что молочнокислые бактерии стимулируют местный иммунитет. За счет этих факторов лактобактерии защищают мочеполовую систему женщины, препятствуют заселению влагалища патогенными микроорганизмами и чрезмерному размножению условно-патогенных бактерий. Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать в незначительных количествах и другие микроорганизмы (гарднереллы, дрожжеподобные грибы, стрептококки, стафилококки и другие). Состав микроорганизмов, населяющих женский организм, в том числе мочеполовую систему, уникален для каждой женщины и зависит не только от возраста, но и образа жизни. Зная особенности состава микроорганизмов, можно вовремя заметить даже небольшие отклонения и ещё до появления неприятных симптомов скорректировать их минимальными усилиями, предупредив развитие заболевания.

Важно, что биоценоз влагалища участвует в обеспечении детородной функции женщины, защищая ее от возможных инфекционных процессов.

Нарушение баланса между нормальной микрофлорой и условно-патогенными микроорганизмами приводит к развитию дисбиоза. Дисбиотические нарушения вызывают целый ряд проблем — от незначительного дискомфорта, снижения качества жизни женщины до серьезных репродуктивных проблем. Причин развития дисбиотических процессов во влагалище существует достаточно много:

  • изменения и нарушения гормонального фона (нерегулярная половая жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, климакс, применение гормональных контрацептивных  и лекарственных средств);
  • применение внутриматочных спиралей;
  • беспорядочная половая жизнь (пренебрежение средствами барьерной контрацепции, частая смена полового партнера);
  • инфекции половых органов (инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, передающиеся половым путем);
  • прием антибиотиков (длительный или повторные курсы);
  • заболевания кишечника (хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника);
  • нарушение правил личной гигиены (неправильное использование тампонов создаёт благоприятные условия для роста бактерий, частые спринцевания, использование для интимной гигиены косметических моющих средств, ношение тесного синтетического белья);
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • переохлаждение организма; несбалансированное питание (нехватка витаминов и микроэлементов);
  • стрессы и переутомления;
  • смена климатической зоны.
Для чего проводится исследование

Исследование проводят для определения наличия, степени и характера дисбаланса микрофлоры. Что, в свою очередь крайне важно для врача-клинициста при выборе тактики лечения и для контроля эффективности проведенного лечения.

Кому и когда показано данное исследование

Данное исследование проводят:

  • если вас беспокоят неприятные симптомы (зуд, жжение, выделения, ощущения дискомфорта в области половых органов);
  • перед планируемым оперативным вмешательством в области малого таза;
  • если имеется ощущение дискомфорта после приема гормональных препаратов, антибиотиков;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • планирование беременности;
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению
  • при неэффективном лечении, при неясных результатах других методов лабораторной диагностики.

Важно понимать, что нарушение баланса микрофлоры, влияющее на качество вашей жизни, являются не только неудобными, но и могут привести к проблемам. Своевременная диагностика поможет выявить даже незначительные нарушения. Следовательно, при малейшем дискомфорте, не надо ждать долго, не откладывайте визит к врачу.

ПЦР - диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор)

Инновационный тест для оценки микрофлоры урогенитального тракта у мужчин. ПЦР-исследование Андрофлор позволяет выявлять микроорганизмы, участвующие в развитии бактериального простатита, и определять их количество. Данное исследование специально адаптировано для мужской микрофлоры. Включает широкий спектр показателей.

Показатели, определяемые Набором реагентов «Андрофлор»:

Геномная ДНК человека (ГДЧ) Общая бактериальная масса (ОБМ) Lactobacillus spp. Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Corynebacterium spp. Gardnerella vaginalis Atopobium cluster Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. Sneathia spp./Leptotrihia spp. /Fusobacterium spp. Ureaplasma urealyticum Ureaplasma parvum Mycoplasma hominis Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp. Anaerococcus spp. Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp./Eubacterium spp. Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp. Heamophilus spp. Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. Candida spp. Mycoplasma genitalium Trichomonas vaginalis Neisseria gonorrhoeae

Chlamydia trachomatis

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Биоптат, соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.
  • Воздерживаться от половых контактов за 3 суток до исследования.

Общая информация об исследовании

Болезни мочеполовой системы являются ведущей причиной нарушения репродуктивной функции у мужчин, что имеет огромное значение, особенно в современных условиях снижения рождаемости. Наиболее частой причиной болезней мочеполовой системы у мужчин является инфекционно-воспалительный процесс, длительность и интенсивность которого определяет степень нарушений репродуктивной функции: хроническое воспаление оказывает продолжительное токсическое действие на сперматогенный эпителий, нарушает гематотестикулярный барьер, реологические свойства и химический состав семенной жидкости, а также может приводить к развитию аутоиммунных реакций, например к образованию антиспермальных антител. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний - бактериальный простатит - широко распространено среди мужчин всех возрастных групп. Это воспалительный процесс, развивающийся в тканях предстательной железы, инфекционной или физиологической природы. Частота заболевания достигает 30-73%.

Без своевременно принятых мер болезнь быстро прогрессирует. Клиническим проявлением недуга является затрудненное болезненное мочеиспускание с последующей задержкой мочи на сутки и более.

С помощью ПЦР-исследования Андрофлор результат можно получить в течение нескольких суток.

Одно исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин методом ПЦР в режиме реального времени Андрофлор позволяет полностью заменить комплекс методов ПЦР, предлагаемых в стандартах медицинской помощи, которые утверждены Минздравом России в 2012 г., а также расширить его за счет дополнительной диагностики облигатных анаэробов.

Для чего используется исследование?

  • Идентификация возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
  • анализ условно-патогенных микроорганизмов, которые могут присутствовать в мочеполовом тракте мужчин или вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • определение этиологии инфекционного процесса;
  • возможность прогнозирования объема назначаемой терапии;
  • возможность проведения динамических наблюдений;
  • контроль качества взятия биоматериала (количественная оценка геномной ДНК человека).

Что означают результаты?

Результат теста будет представлен в виде таблицы в графическом виде.

Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.

При наличии в исследуемом образце ДНК условно-патогенных микроорганизмов указывается количество микроорганизма. При отсутствии указывается «не выявлено».

Полученная в результате исследования информация позволяет определить необходимый объем терапии, а повторное исследование оценить эффективность лечения.

Вопрос: Екатерина  |  22 Декабря, 2018

Добрый вечер, если с утра  сдать общий анализ крови с лейкоформулой когда будет готов ? И необходимо ли предварительно записываться ? Берете ли у детей ? Ребёнку 8 лет. Спасибо

Добрый день! Без предварительной записи с 7.30, результаты исследований можно получить в тот же день после 15.00.

Ответ: Оксана, Администратор

Вопрос: Саид  |  22 Декабря, 2018

Здравствуйте. Сдавали анализы на количественное определение гепатита В. (HBV FRT ПЦР). Результаты: 2,04Е + 0.3 МЕ/мл

Добрый день, анализ говорит о том что у вас обнаружен вирус гепатита В, в умеренной концентрации. Более подробную информацию вам предоставит врач-инфекционист.

Смотрите также