Противопоказания для мрт


Противопоказания для МРТ

Несмотря на то что МРТ не несет лучевой нагрузки на организм пациента, его рекомендуется делать исключительно по наличию медицинских показаний. Его мощное магнитное поле вызывает в клетках ядерно-магнитный резонанс. Кроме того, имеются довольно серьезные противопоказания к МРТ, которые могут вызвать негативное воздействие на организм.

Виды противопоказаний

Прежде всего все противопоказания для проведения томографии делятся на две основные группы:

  • Относительные, при которых на определенных условиях обследование может проводиться.
  • Абсолютные, при которых диагностика не может проводиться никогда. Причем порой данные противопоказания могут распространяться на длительный период времени или на всю жизнь.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относится та группа состояний человека, которая исключает вероятность исполнения томографии. К ним относятся:

  • установленные в организме пациента имплантированные электронные приборы, такие как кардиостимулятор, инсулиновая помпа. Магнитное поле может негативно воздействовать на электронику, тем самым выведя ее из строя, создавая прямую угрозу для жизни человека;
  • ферромагнитные имплантаты уха, эндопротезы, сосудистые стенты, металлические осколки. У магнитного поля имеется возможность нагревания металлических элементов, сдвигания их со своего места. Это может вызвать ожог и травмирование тканей;
  • наличие татуировок или рисунков, произведенных при помощи красок с металлическими включениями;
  • кровоостанавливающие клипсы сосудов головы. При повреждении или сдвиге клипсы может развиться внутримозговое кровотечение.

К сведению! Зубные имплантаты, изготовленные из титана, не являются противопоказанием к исследованию.

Относительные

Наличие относительных противопоказаний неопасно для жизни больного, диагностику можно провести в любое более удобное время или, если врач создаст специальные условия для процедуры, исходя из индивидуальности пациента. Многие люди интересуются, какие факторы относятся к относительным противопоказаниям.

МРТ для детей

Среди них ведущее место отдается следующим причинам:

  • боязни замкнутого пространства. В этом случае, если пациент не может самостоятельно справиться со своей фобией, ему может быть рекомендован прием легких седативных препаратов или наркоза. Кроме того, есть возможность проведения исследования на аппарате открытого типа;
  • употребление больным наркотических препаратов или алкоголя;
  • наличие инфекционных, вирусных заболеваний;
  • потребность производить постоянный контроль АД;
  • тяжелое самочувствие больного;
  • исполнение на момент необходимости проведения МРТ реанимационных действий;
  • наличие болевого синдрома;
  • наличие заболеваний, вызывающих непроизвольные движения у больного;
  • декомпенсация сердечной недостаточности.

Также распространенным относительным противопоказанием является вес пациента более 120 кг. У современных аппаратов закрытого типа нет возможности для исследования пациентов, страдающих ожирением. В этом случае можно провести обследование на оборудовании открытого типа. Перечисленные факторы требуют врачебного вмешательства и, при квалифицированных действиях специалиста, не являются противопоказанием для МРТ.

Противопоказания для МРТ с контрастом

Довольно часто для получения более точного результата, определения границ опухолевых процессов, отличия доброкачественного новообразования от злокачественного используют сканирование с контрастированием. Однако не всегда данный метод можно использовать для обследуемого. Введение красящего препарата запрещено в следующих ситуациях: склонность к аллергическим реакциям, сверхчувствительность к компонентам медикаментозного средства.

Перечень продолжают беременность, поскольку красящее вещество легко проникает через плацентарный барьер и наносит вред не сформированному организму плода, во время кормления грудью, так как, проникая в грудное молоко, контраст наносит вред малышу, почечная и печеночная недостаточность.

Важно! Если кормящей матери, опираясь на жизненные показания, требуется процедура с контрастом, то после исследования не следует кормить грудью на протяжении 2 суток.

Специальные противопоказания

Кроме того, имеются индивидуальные противопоказания для исследования некоторых органов. Ниже перечислены основные из них:

  • МРТ грудного отдела запрещается делать при наличии имплантированного водителя сердечного ритма;
  • обследование брюшной полости, пояснично-крестцового отдела не проводят во время беременности до 12 недель. Если имеется серьезная необходимость исследования поясничного отдела, то сканирование можно проводить во 2 и 3 триместре;
  • томографию органов малого таза запрещается проводить во время вынашивания ребенка;
  • МРТ шейного отдела запрещается делать при установленных пластинах, винтах, имплантатов суставов;
  • исследование позвоночника не проводят пациентам, которые находятся в тяжелом состоянии.

К сведению! Зубные импланты, изготовленного из титана, керамики не относятся к противопоказаниям для МРТ.

Детский возраст

Нередко ограничением к проведению МРТ является детский возраст. Необоснованные детские страхи, боязнь замкнутого пространства, гиперактивность, пугающие звуки работающего аппарата являются относительными противопоказаниями для исследования. Это учитывается специалистом, взвешиваются все нюансы перед назначением. Если ребенку более 4 лет, то важна подготовка, разговор с родителями. Бывает, что малышу одевают наушники, включают любимые мультфильмы, и он спокойно переносит процедуру.

Детям младшего возраста исследование проводят под наркозом. Конечно, многих родителей пугает возможность погружения малыша в медицинский сон, но, если у него нет аллергической реакции на препарат, то осложнения бывают крайне редко. Опасность заключается в том, что не всегда у крохи можно узнать наличие аллергических реакций, так как вводимые препараты используются впервые.

Кроме того, требуется введение наркоза для диагностики головного мозга детям, страдающим эпилепсией. Проводить исследование без успокаивающих средств им запрещено, так как резкий шум может вызвать приступ эпилепсии. На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является незаменимым методом, который приносит пользу для исследования и выбора тактики лечения больного. Однако, чтобы не ухудшить его состояние, необходимо учитывать специфические ограничения.

Противопоказания для МРТ

13 Апреля в 13:11 3572

Беременность и МРТ: нет данных о неблагоприятном воздействии МРТ и КВ (гадолиниум) на плод. Поэтому низкий риск МРТ является предпочтительным по сравнению с установленной опасностью ионизирующего рентгеновского облучения (включая КТ). Противопоказания для МРТ: 1.  водитель сердечного ритма, имплантированные нейростимуляторы, кохлеарные импланты: возможны временные или постоянные нарушения функционирования 2.  ферромагнитные аневризменные клипсы: в некоторых центрах МРТ не про-изводят пациентам с любыми типами аневризменных клипсов 3.  металлические импланты или инородные тела, содержащие большое кол-во железа или кобальта (могут смещаться в магнитном поле или нагреваться) 4.  металлические фрагменты внутри глаза 5.  установка стента, спирали или фильтра в течение последних 6 нед 6.  относительные противопоказания:     A.  клаустрофобия: пациента можно соответствующим образом седатировать для проведения исследования     B.  пациенты в критическом состоянии: затруднены возможность мониторинга и доступа к пациенту. Может потребоваться специально созданный для МРТ вентиляционный аппарат. Нельзя использовать большинство электронных в/в помп/регуляторов     C.  пациенты с ожирением: могут физически не влезать в кольцо закрытого МРТ. Можно воспользоваться открытым МРТ, но в них обычно меньше сила создаваемого поля, в результате чего получаются изображения худшего качества     D.  металлические импланты в исследуемой области (или использование при предшествующей операции высокооборотной дрели, после которой могут быть металлические вкрапления): могут вызывать артефакты, нарушающие изображения

Феномены потока при МРТ

«Пародоксальное усиление» 1.  усиление, связанное с потоком: более выражено при более коротком Вп (т.е. в режиме Т1). Наиболее заметно на 1-ом срезе в последовательности (попадание в поле ненасыщенных протонов). Также вызывает усиление сигнала медленно текущей крови, напр., в сигмовидном синусе. Для его устранения следует повторить сканирование так, чтобы сомнительный срез был дальше в последовательности или в другой плоскости 2.  ровное эхо рефазы (также наблюдается при медленном потоке) 3.  диастолическое pseudogatng

Подавление сигнала, связанное с потоком

1.  потеря сигнала большой скорости, т.н. феномен потока: текущая кровь → выглядит черной на всех изображениях (чаще всего в режиме Т2, иногда в режимах Т1 и спин эхо), также в быстро текущей ЦСЖ (напр., IV-ый желудочек может быть черным в режиме Т2) 2.  турбулентность Аневризменные клипсы и МРТ Соображения, связанные с МРТ у больных с аневризменными клипсами: 1.  существует опасность того, что в магнитном поле произойдет смещение клипса или разрыв шейки аневризмы 2.  клипс может вызывать артефакты на изображении 3.  тепло, образующееся в зоне клипса: не имеет клинического значения Чем большей ферромагнитностью обладает клипс, тем большее усилие на него оказывает магнитное поле и тем больше искажения изображения вблизи клипса. Клипсы из нержавеющей стали делятся на martnsitic (ферромагнитные) и austenitic (неферромагнитные). Сплавы кобальта являются неферромагнитными, к ним от-носятся клипсы Egliloy (Сугита), Phynox (Язаргил), Vari-Angle (МакФадден). В табл. 19-5 показана степень остаточного намагничивания различных клипсов в зависимости от их ферромагнитных свойств. Если во время операции есть сомне-ние в том, намагничивается ли данный клипс или нет, то это легко проверить: не-ферромагнитный клипс нельзя поднять или потянуть с помощью маленького маг-нита. Табл. 19-5. Остаточное намагничивание аневризменных клипсов

Клипс

Тип стали

Остаточное намагничивание (не в единицах)

Совместимость с МРТ

Дрейк DR12

Martensitic SS

100

Нет

Хейфетц

17-7РН

44

Нет

Мэйфилд

74

Нет

Сковилл

EN-58J

64

Нет

Оливекрона

0

Да

Сугита

Egliloy

0

Да

Сугита с кольцом

Позолоченный

1

Да

МакФадден

Vari-Angle

0

Да

Язаргил

316

0

Да

Язаргил

Phynox

0

Да

Язаргил

1

Да

Серебряный клипс

0

Да

Различные сведения об МРТ В результате пульсации сосуды могут выглядеть крупнее, чем они есть на самом деле. Пульсация может передаваться на ЦСЖ, в результате чего она может выглядеть черной в режиме Т2 (напр., в водопроводе). В кости мало мобильных протонов, поэтому она имеет малую интенсивность на МРТ изображениях в любых режимах. Костный мозг сходен с жиром и поэтому имеет высокую интенсивность в режиме Т1.

Гринберг. Нейрохирургия

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Определения. Сокращения. Режим Т1. Короткое Т1 → высокий сигнал (яркий). «Анатомическое изображение», напоми-нающее до некоторой степени КТ. Более короткое время получения, чем для режима Т2. Ткани, содержащие много протонов (напр., Н2О) имеют длинное Т1

    Нейрорадиология
  • Базилярная импрессия

    Несколько состояний, названия которых часто (ошибочно) используются попеременно (для некоторых из них точные определения не являются общепризнанными): 1.платибазия: ненормальный базилярный угол. Клиническое значение незначительное (используется в антропологических измерения...

    Нейрорадиология
  • Передний отдел кровоснабжения

    Рис. 19-1. Схема ангиограммы внутренней сонной артерии (переднезадняя проекция) Сокращения на рис. 19-1

    Нейрорадиология
  • Шейные спондилограммы

    Нормальные параметры. Рентгенологические признаки травмы шейного отдела позвоночника см. табл. 25-7; рекомендации по диагностике клинической нестабильности см. табл. 25-20

    Нейрорадиология
  • Изотопное исследование скелета

    Для изотопного исследования скелета используется радиоизотоп пертехнетат технеция-99 (99mTc), который можно соединять с различными веществами. Им можно метить полифосфат (в настоящее время используется редко), дисфосфонат (MDP) или HDP (в настоящее время используется наиб...

    Нейрорадиология

Противопоказания для мрт позвоночника

Современная медицина стремительно развивается. Новые технологические разработки помогают людям в лечении заболевания. Проведение процедуры МРТ позвоночника выявляет различные патологии, но при этом имеет некоторые противопоказания.

Оглавление:

Возможности МРТ позвоночника, какие отделы подвергаются исследованию

МРТ – метод исследований, основнный на том, что магнитное поле аппарата взаимодействует с атомными ядрами водорода, находящихся в разных органах. Градиентная катушка томографа позволяет вывести четкое изображение исследуемых органов.

Специалист, проводящий процедуру, расшифрует полученные снимки и сможет дать информацию о всем позвоночнике в целом:

Существует три вида аппаратов МРТ – горизонтальные открытые и закрытые, и вертикальные. Какой использовать порекомендует врач, зависимо от индивидуальных особенностей пациента.

Томограф позволяет выявить ряд заболеваний:

Как уже было сказано, исследовать можно все отделы позвоночника. Наиболее подверженными травмам являются крестец и поясница.

Показаниями к изучению этой части позвоночника являются следующие:

  • боли
  • травматические повреждения
  • болезненные ощущения в районе седалищного нерва
  • период перед или после оперативного вмешательства
  • слабость в ногах

Диагностика шейного отдела проводится несколько реже чем крестцово-поясничного. Но все же эта часть позвоночника тоже уязвима.

Симптомы проблем с шейным отделом:

Грудной отдел наименее подвержен травмам и патологиям. Но существует ряд проблем, которые требуют МРТ диагностики: это грыжи и остеохондрозы.

Сканирование спинного мозга проводится с помощью контраста, который позволяет врачу проверить циркуляцию крови.

Снимок позволяет выявить такие нарушения:

Благодаря МРТ в медицине проводится диагностика всех патологий позвоночника. Что значительно упрощает установление верного диагноза.

В чем преимущества перед другими видами исследований, кому показано исследование

МРТ– новая медицинская технология, которая в разы лучше чем использование УЗИ или рентгена.

Положительные стороны применения:

  • Не используются никакие дополнительные средства такие как катетеры, трубки. В случае надобности введения контраста используют внутривенное введение.
  • Безопасное использование. По сравнению с другими способами диагностики не выделяет излучений, которые пагубно влияют на организм. В особых случаях исследования проводятся даже у беременных.
  • Получение точной информации
  • Не требует восстановительных процедур после применения.

Широкий ареал действия прибора позволяет использовать его во всех сферах медицины. Чаще всего магнитно резонансная диагностика применяется хирургами, невропатологами, эндокринологами, гинекологами.

Проводится диагностика таких аномалий:

  • болезни спинного и головного мозга разного происхождения
  • позвоночные грыжи и опухоли
  • травмы
  • патологии эндокринной системы
  • болезни внутренних органов
  • сосудистые заболевания
  • диагностика почек и надпочечников

Использование других аппаратов для диагностики сопряжено с негативным влиянием на организм:

  • КТ – его применение приводит к облучению рентгеновскими лучами.
  • УЗИ – абсолютно безвредная процедура. Но его применение возможно не во всех случаях. УЗИ не показывает полной картины состояния того или иного органа.
  • ЭЭГ- применяют для исследования головного мозга. Но метод весьма неточный.

МРТ обладает очень высокой степенью точности и качеством снимков при исследовании всех систем. К тому же безвредность диагностики позволяет проводить процедуру практически любому человеку.

МРТ позвоночника, противопоказания

Существуют определенные моменты при которых процедуру магнитно резонансной терапии выполнить невозможно. Все противопоказания для проведения исследований позвоночника подразделяются на два вида.

Относительные – те, которые по какой-то причине, но проведение диагностики возможно при определенных условиях:

  • сердечная недостаточность
  • беременность первые три месяца
  • боязнь закрытых помещений
  • тяжелое состояние пациента
  • татуировки, нанесенные красками с примесями металлов
  • стимуляторы нервной системы
  • детский возраст
  • некоторые кожные заболевания

Абсолютные – делают осуществление процедуру невозможной длительный период времени или полностью противопоказана:

  • Кардиостимулятор
  • Имплант Илизарова
  • Осколки металла в теле, вживленные металлические пластины
  • Металлические клипсы
  • Имплантированный прибор для среднего уха

Если человек не имеет вышеперечисленных показаний, то осуществление процедуры возможно в неограниченном количестве.

В некоторых случаях проведение магниторезонансной диагностики требует дополнительного введения контраста, который помогает значительно лучше изучить системы и органы человека. Это вещество не токсично и гипоаллергенное. Но в некоторых случаях может наблюдаться непереносимость его компонентов. Так же из-за чувствительности эмбриона в первые три месяца развития введение контраста беременным запрещено.

Зубные протезы, импланты и брекеты могут считаться относительным противопоказанием к МРТ поясничного отдела позвоночника, шейного и грудного. Для этого необходима консультация стоматолога. Он уточнит из какого материала произведены те или иные приспособления.

МРТ безвредная процедура. Но, как и у любых медицинских манипуляций у нее есть свои противопоказания.

Как пациенту правильно подготовиться

Для получения максимально точной информации при прохождении МРТ необходимо придерживаться общих правил:

  1. Подготовка одежды. Чтобы не пришлось переодеваться в больничную одежду нужно подобрать вещи без металлических включений и фурнитуры.Все украшения, очки и пирсинг должны быть снять, чтобы избежать повреждений и не исказить результат обследования. Мобильная техника не должна заноситься в кабинет томографии. Потому что под воздействием магнитного поля она может прийти в неисправность.
  2. Косметические средства должны удаляться с кожи. Так как они в своем составе могут содержать металлические элементы. Что ухудшит результаты исследования. Если на теле есть татуаж, обязательно предупредите врача, в них тоже могут содержаться примеси металла.

При исследовании грудного отдела позвоночника важно обратить внимание на искусственные водители ритма и вживленные дефибрилляторы. Они делают процедуру проведения невозможной. Тогда как, стенты и протезы клапанов противопоказанием не являются.

Наличие эндопротезов и титановых пластин может изменять результаты обследования. Поэтому врача нужно проинформировать о точном их местоположении.

Процедура прохождения МРТ позвоночника не требует предварительного употребления лекарственных препаратов и изменения индивидуального режима.

Диагностика проводится в течение 40 минут и все это время пациент не должен менять своего положения. Так что главное подготовиться к длительному нахождению в одном положении.

После прохождения магнитно резонансной терапии может проявляться головная боль или головокружение. Это следствие нервного напряжения. МРТ – безвредный способ исследования и восстановительных процедур после диагностики проводить не нужно.

Правильная подготовка и поведение пациента во время обследования поможет специалисту получить достоверную информацию.

Как происходит процедура, продолжительность

Диагностику можно проходить по назначению врача или по собственному желанию. Для этого предварительно нужно записаться на прием.

МРТ позвоночника не принесет никаких болезненных ощущений. Лишь может проявляться дискомфорт от длительного пребывания в одном положении на твердой поверхности. В среднем диагностика занимаетминут.

Подробно рассмотрим каждый этап.

Информирование

Врач проводит полную консультацию пациента. Рассказывается что такое процедура МРТ, какие противопоказания. Уточняется наличие имплантов, протезов, металлических пластин в теле.

Подготовка

Смена одежды, удаление всех украшений и аксессуаров, косметики. После этого человека размещают на столе, который постепенно задвигается в тоннель томографа.

Сканирование

Во время нахождения в аппарате пациенту подается свежий воздух, при возникновении вопросов или ухудшении самочувствия человек может сообщать об этом врачу. Аппарат оборудовано двухсторонней связью.

Неподвижность – это главное требование к пациенту при диагностике. Потому что результаты могут оказаться смазанными и специалист не сможет по снимкам установить проблему. В аппарате производятся электромагнитные волны и создается магнитное поле. Это сопровождается щелчками и жужжанием.

Независимо от конструкции томографа врачи получают взвешенные компьютерные данные (Т1-ВИ и Т2-ВИ) всех отделов позвоночника в сагиттальном разрезе. После обнаружения проблемы проводят сканирование фронтальной и аксиальной плоскостях.

После диагностики врач делает заключение и дает пациенту диск с результатами обследования или готовые снимки.

Каждый этап магниторезонансного исследования это шаг к получению достоверной информации и выявлению проблемы со здоровьем.

Стоимость. От чего зависит

МРТ диагностика очень популярный способ исследования. Но ввиду дороговизны оборудования и препаратов стоимость на эту услугу очень существенная. Практически все больницы оснащены подобным оборудованием, но такая услуга предоставляется только платно.

Факторы, от которых зависит цена МРТ для позвоночника:

  1. Исследуемый участок. Сложность исследования определенного отдела может существенно увеличивать цену.
  2. Контраст. Для определения некоторых патологий необходимо введение контраста.
  3. Качество снимков. Чем выше показатель индукции магнитного поля, тем лучше полученное изображение. Работу аппарата обеспечивает жидкий гелий, он и стимулирует работу магнита.
  4. Регион проведения
  5. Срочность проведения. Если случай экстренный, а запись произведена на несколько дней вперед, то стоимость на проведение может увеличиться на 30-50%.
  6. Квалификация персонала
  7. Престижность медучреждения

Конкретно указать цену на проведение обследования позвоночника очень сложно, она может колебаться от 3000 дорублей. К тому же еще есть дополнительные услуги, которые включаются в стоимость процедуры.

Расшифровка врача рентгенолога, которая содержит точную информацию о полученном снимке. Как правило, этот врач не устанавливает диагноз и лечение. Не консультирует пациентов по их проблеме. Для этого есть лечащий врач.

Отдельной стоимостью может проходить услуга записывания информации на носитель в случае необходимости.

Раньше лишний вес пациента создавал сложности при проведении МРТ, что влекло к увеличению цены. Сегодня эта проблема отсутствует благодаря современной аппаратуре.

Цена на томографы очень велика оттысяч долларов и выше. Соответственно, и стоимость диагностики не будет дешевой, но ввиду своей высокой информативности и качества обследования эта процедура становится популярнее с каждым днем.

Более подробная информация о процедуре МРТ, показаниях и противопоказаниях к ее проведению — на видео:

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Источник: http://vekzhivu.com/article/2877-mrt-pozvonochnika-protivopokazaniya-i-pokazaniya-podgotovka-k-protsedure

МРТ позвоночника — показания к проведению и стоимость

МРТ – Магнитно-резонансная томография – представляет собой вид диагностического исследования с воспроизведением максимальных подробностей о состоянии внутренних органов человека. Процедура происходит без внутреннего вмешательства на основе магнитных полей. Такое исследование полностью безопасно со стороны ионизирующего облучения.

В процессе диагностики аппарат МРТ создает серию снимков, на основе которых врач проводит анализ и ставит диагноз. Высокие технологии проводимой диагностики позволяют выявить наличие различных болезней на ранней стадии и вовремя начать их лечение.

Что такое МРТ позвоночника?

Диагностика аппаратом МРТ позволяет составить полный образ состояния мягких и костных тканей позвоночника. Иногда проводят процедуру с использованием контрастного вещества – оно позволяет визуализировать все части в составе позвоночника и с точностью определяет все возникшие патологии.

Преимущества диагностики МРТ

Основными преимуществами такой диагностики является:

  • Точный анализ анатомического состояния позвоночника в целом и детально;
  • Позволяет выявлять возникшие патологии;
  • Позволяет эффективно проводить диагностику состояния межпозвоночных дисков;
  • Позволяет выявить заболевание фасеточных суставов – артроз;
  • Позволяет оценить состояние нервных окончаний и спинного мозга в конкретных отделах позвоночника;
  • Позволяет выявить наличие различных новообразований, в том числе опухолей;
  • Позволяет с высокой точностью определять травмированные участки;
  • Позволяет проверить наличие изменений после хирургического вмешательства;
  • Позволяет определить наличие воспалительных процессов;
  • Позволяет определить наличие патологий в оболочке спинного мозга и прилегающих сосудах;
  • Диагностика, проводимая МРТ — не оказывает пагубного влияния, связанного с ионизирующим излучением;
  • Только с помощью аппарата МРТ получаются высококачественные снимки;
  • Нет аналогов оборудования для столь же высокоточного определения некоторых заболеваний позвоночника;
  • МРТ, в отличие от других способов диагностики, способен визуализировать нервные окончания;
  • Контрастное вещество, применяемое в диагностике, не содержит йода, поэтому практически не вызывает аллергии;
  • Позволяет сделать наиболее полную диагностику позвоночника, на основе которой легче всего выявить заболевание;
  • При соблюдении правил по эксплуатации – МРТ полностью безопасно для человека.

МРТ позволяет вовремя определить не только болезни, но и сопутствующие им проблемы, такие как:

  1. Остеохондроз;
  2. Межпозвоночные грыжи;
  3. Протрузия дисков;
  4. Сколиоз;
  5. Кифоз;
  6. Спондилоластилез;
  7. Подвывихи позвоночника;
  8. Патологи сосудов;
  9. Опухоли;
  10. Травмы;
  11. Инфекции;
  12. Демиелинизирующие болезни.

Современные аппараты МРТ позволяют проводить:

  • Эндоскопию виртуально – трехмерное изображение обследуемого участка;
  • МРТ диффузия – отслеживает движение жидкости внутри клеток организма;
  • Диффузно-взвешенная томография – применяется при онкологических заболеваниях, позволяет определить движение радиомеченных протонов;
  • МР-перфузия – используется при инсультах, проблемах с кровообращением, ишемических заболеваниях сердца;
  • МР – спектроскопия – определяет биохимическое изменение состава жидкостей и тканей;
  • МР-ангиография – помогает просмотреть сосуды в срезе.

Показания и противопоказания МРТ позвоночника

Диагностику с помощью МРТ может назначить только специалист! Любое исследование имеет свои показания и противопоказания. Рассмотрим их ниже.

Показания к проведению диагностических исследований с помощью МРТ:

  1. Присутствие симптомов неврологических заболеваний;
  2. Образование патологий в спинном мозге, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  3. Образование патологий в позвоночнике и его канале, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  4. Образование патологий в межпозвоночных дисках, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  5. Травмы позвоночника;
  6. Выявленная онкология;
  7. Подозрение на аномальные новообразования кранио-вертебрального перехода;
  8. Отслеживание динамики заболевания и лечения спинного мозга и позвоночника;
  9. Различные заболевания легких (онкология, средостения, метастазы и прочее);
  10. Определение характера и объема травмирования легких;
  11. Определение наличия инородных тел в организме;

Противопоказания к проведению диагностики с помощью МРТ:

  1. Наличие в организме металлических добавлений (магнитное поле аппарата может их повредить — необходимо предварительно проконсультироваться с врачом);
  2. Кормящие женщины (после диагностики с использованием МРТ запрещено проводить кормление в течение 48 часов);
  3. Возможные аллергические реакции на составляющие контрастного вещества (легко снимаются медикаментозным способом);
  4. Клаустрофобия у пациента;
  5. Нервная нестабильность;
  6. Усидчивость больного низкого уровня (он не может просидеть на одном месте более 15 минут), в том числе дети до 7 лет;
  7. Вес более 120 кг (некоторые аппараты выдерживают вес больного до 180 кг);
  8. Острый травматизм;
  9. Беременность (точное воздействие МРТ на эту категорию больных пока науке неизвестно, поэтому в данный период воздержаться от подобного обследования); Ответ на вопрос: что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности? — мы писали здесь.
  10. Кардиостимуляторы;
  11. Почечная недостаточность;
  12. Импланты в ухе.

Стоимость МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография не самая дешевая процедура, но полностью окупается своей безопасностью и высокоточными результатами. Стоимость такой диагностики может варьироваться от0 рублей. Это будет зависеть от выбранного медицинского учреждения, а также от полноты проводимого исследования.

Соответственно проводить комплексную диагностику будет дороже, нежели определенный участок. Комплексная МРТ — стоит в среднем отрублей. О боли в левом подреберье, причинах и возможных заболеваниях читайте здесь.

Виды МРТ позвоночника

Диагностика с помощью МРТ позволяет отобразить состояние не только позвоночника в целом, но и отдельных его отделов.

МРТ шейного отдела позвоночника

Правильное функционирование нервных окончаний, кровотока и общее состояние позвонков шейного отдела – очень важно.

МРТ необходимо провести при появлении малейших симптомов, к ним относятся:

  • Болевые ощущения в шее и плечах, без объективной на то причины;
  • Появление шума в ушах, глухота;
  • Ухудшение зрения;
  • Возникновение головокружений;
  • Резкие перепады артериального давления;
  • Мышечные спазмы;
  • Онемение рук.

Это позволит вовремя предотвратить возникновение:

  1. Инсульта;
  2. Инфаркта спинного или головного мозга;
  3. Межпозвоночных грыж;
  4. Разрыв межпозвоночных дисков;
  5. Спиноза спинно-мозгового канала и прочие проблемы.

МРТ поясничного отдела позвоночника

Проблемы, возникшие в поясничном отделе позвоночника, чаще всего связаны с:

  1. Постоянными нагрузками;
  2. Сидячей работой;
  3. Малоподвижностью;
  4. Травмами;
  5. Поднятием тяжестей.

Но боли в этом отделе могут возникнуть и в связи с заболеваниями, не связанными с позвоночником (патологии матки, проблемы с органами малого таза и другие).

Основными симптомами проявления заболеваний в поясничном отделе позвоночника, при котором нужна диагностика с использованием МРТ, являются:
  1. Ноющие и тянущие болевые ощущения в крестце и пояснице;
  2. Боль увеличивается при сидении, наклонах и поворотах туловища;
  3. Онемение или покалывание стоп и пальцев ног;
  4. Спазмы мышц спины и ягодиц;
  5. Болевые ощущения от полученных ушибов, травм или переломов в этой области позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника

Данный отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. Основными симптомами появления патологий в этом отделе являются:

  1. Болевые ощущения в грудном отделе;
  2. Болевые ощущения между лопаток;
  3. Сковывание движений;
  4. Онемение ног и рук.

Чтобы удостовериться в появлении заболеваний грудного отдела позвоночника, необходимо провести обследование с помощью МРТ.

Диагностика позволит выявить наличие:

  1. Инфекционных заболеваний;
  2. Воспалительных процессов;
  3. Грибковые заболевания;
  4. Дегенеративно-дистрофические изменения;
  5. Остеомелит;
  6. Туберкулезное заболевание костных тканей;
  7. Грыжи и протрузии;
  8. Аномальные новообразования у позвонков;
  9. Травмированные участки;
  10. Развитие артроза;
  11. Развитие остеохандроза;
  12. Развитие остеопороза;
  13. Развитие сколиоза;
  14. Опухоли и метастазы грудного отдела;
  15. Определить действенность и последствия проведенного исследования.

Проведение обследования с использованием МРТ позволит определить точное расположение патологии, а также необходимость и риск хирургического вмешательства. Патологии, возникшие с позвоночником в грудном отделе, могут повлечь за собой нарушения работы желудка и кишечника.

Как делают МРТ позвоночника?

Само обследование с использованием МРТ безболезненно.

Всю процедуру можно описать в несколько шагов:

  1. Больной располагается в горизонтальном положении на специальный стол;
  2. Стол с пациентом въезжает в камеру аппарата МРТ;
  3. Происходит санирование;
  4. Информация передается на компьютер и проходит соответствующую обработку;
  5. Получение снимков в разных ракурсах больных участков;

Подготовка к МРТ позвоночника

Пациенты при диагностике с использованием МРТ подвергаются воздействию сильного магнитного поля. Соответственно необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. На больном не должно быть лишних металлических предметов;
  2. При проведении диагностики должны отсутствовать посторонние магнитные носители (сотовые, ключи, цепочки и т.д.);

Посторонние предметы можно сдать на хранение, а по отношению к особенностям питания перед проведением МРТ– противопоказаний не имеет.

Аппарат МРТ является уникальным способом диагностики состояния позвоночника, который можно проводить множество раз без нанесения дополнительного вреда здоровью человека. Направление на обследование с помощью МРТ выдает врач-невропатолог и вертебролог.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Источник: http://spinaspina.com/diagnostika/mrt-pozvonochnika.html

Противопоказания для мрт позвоночника или когда можно делать томографию

МРТ позвоночника можно делать только по показаниям. Несмотря на то, что метод не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, противопоказания для мрт позвоночника также существуют. Сильное магнитное поле приводит к ядерно-магнитному резонансу в клетках. Его негативные последствия на здоровье человека не доказаны научно, но следует остерегаться применения магнитно-резонансной томографии у детей.

Какие противопоказания к МРТ позвоночника

МРТ позвоночника можно делать при подозрении на межпозвонковые грыжи, сужение спинномозгового канала, наличие опухолей в мягких тканях.

Противопоказания к проведению МРТ:

  • Наличие в теле электронных приборов, водителей ритма, кардиостимуляторов;
  • При клаустрофобии (боязнь замкнутых пространств);
  • При нервных расстройствах и переживаниях, позволяющих длительно пребывать в неподвижном состоянии;
  • При весе человека более 200 килограмм;
  • Наличие имплантированных протезов;
  • Установка гемостатических клипс после нейрохирургических вмешательств;
  • Беременность в первом триместре;
  • Сильное раздражение кожных покровов.

Перед процедурой мрт медицинский персонал обязательно спросит у вас про наличие заболеваний, чтобы выявить ограничения и противопоказания к процедуре.

Сколько можно делать мрт или почему возникают ограничения к процедуре

Ограничения и противопоказания возникают при магнитно-резонансной томографии вследствие ее свойств:

  • Притяжение металлических предметов;
  • Сильное магнитное поле.

Данные особенности при работе аппарата магнитно-резонансной томографии обуславливают противопоказания и ограничения к процедуре.

Под действием сильного магнитного поля передвигаются все металлические предметы. Даже если они находятся в мягких тканях, магнитный резонанс способен вывести их состояния равновесия.

Вследствие этого мрт позвоночника можно делать только тогда, когда в теле пациента отсутствуют металлические объекты. Магнитные помехи нарушают деятельность имплантированных приборов, кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, водителей ритма.

В зону влияния магнитно-резонансного томографа нельзя помещать также носители информации: магнитные диски, флеш-память, мобильный телефон, кредитные карты. Если они находятся в кармане пациента, способны не только исказить информацию, но и вызвать повреждения тканей.

При боязни замкнутых пространств (клаустрофобии) при помещении в туннель диагностического аппарата у человека возникают приступы страха. Таким людям магнитно-резонансную томографию можно делать, но только после введения специальных препаратов.

Ограничения к МРТ-сканированию возникают при наличии нервных стимуляторов, протезов клапанов сердца, инсулиновых насосов, кровоостанавливающих зажимов и клипсов, при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности. Татуировки с металлическими вкраплениями (содержат красители) – противопоказание к проведению процедуры.

В протезировании применяется титан, который входит в состав зубных пломб. Он практически безопасен и не является ограничением для проведения МРТ-сканирования. При зубных протезах часто делать магнитно-резонансную томографию не следует.

МРТ позвоночника детям можно делать лишь в экстренных случаях. Для этого может потребоваться седация (введение успокаивающих веществ) или наркоз. Из-за нестабильного поведения ребенка его следует успокаивать либо медикаментозными средствами, либо наркотическими препаратами. Из-за таких особенностей детям не следует часто делать магнитно-резонансное сканирование.

Относительные ограничения к магнитно-резонансной томографии

Относительные противопоказания появляются при неправильном использовании метода диагностики для позвоночника, спинного и головного мозга. Назначается мрт для визуализации водных тканей. Под влиянием сильного магнитного поля атомы водорода вступают в резонанс и начинают испускать радиосигналы.

Программное моделирование позволяет четко проследить анатомическую структуру межпозвонковых дисков и спинного мозга. Делать мрт позвоночника для оценки состояния костно-суставной системы или позвонков нецелесообразно, так как при использовании метода больше информации, чем при компьютерной томографии врачи не получат.

Относительным ограничением к магнитно-резонансному сканированию позвоночника является ее высокая стоимость. Не каждый человек готов без надобности платить большие деньги за мрт. Впрочем, этого делать не нужно. Магнитное сканирование делать следует, когда для него есть показания.

Не нужно просить врача назначить магнитное сканирование при болях в спине. Для него есть строгие показания. Да и желательно экономить государственные средства, так как они часто ограничены. При их нехватке невозможно будет диагностировать патологию очередному пациенту при мрт, которая позволила бы ему спасти жизнь.

В общем, доверяйте врачу выбирать показания и противопоказания, но не скрывайте от специалиста фобии и заболевания.

Любое заключение наших врачей не является призывом к действию до консультации с личным врачом!

Перечень противопоказаний к проведению МРТ

Сегодня редко кто не знает, что за исследование магнитно-резонансная томография, сокращенно именуемая МРТ. Среди наиболее информативных способов диагностики заболеваний, это одна из наиболее безопасных методик, используемых для постановки и уточнения диагноза. Однако существуют определенные противопоказания к МРТ, как и к любому исследованию, связанному с использованием электромагнитного излучения. Их необходимо учитывать врачам при назначении обследования, а пациентам – при подготовке к нему.

Краткие сведения о методике

В основе исследования – принцип ядерно-магнитного резонанса, открытый в 1946 году и нашедший активное применение после 1970 года. Неинвазивная диагностика стала наиболее популярна с использованием современных томографов, позволяющих визуализировать мельчайшие изменения в органах и тканях в самом начале патологического процесса. Несмотря на безвредность диагностики, существует ряд моментов, когда ее выполнять не разрешается.

Важно! Поскольку человек во время исследования находится под действием электромагнитных волн высоконапряженного магнитного поля, проведение МРТ назначает исключительно врач, ознакомив пациента с мерами необходимой безопасности.

Запрет на процедуру МРТ связан не с вредом томографии для организма, а с рядом индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых людей требование неподвижности во время процедуры становится источником психологического дискомфорта, отказа от исследования из-за невозможности контроля ситуации.

Какие патологии диагностирует томография?

Если на заре применения метода его использовали для установления патологических изменений в тканях головного мозга, то сегодня методика актуальна для исследования большинства органов, особенно с применением контрастного вещества. Набирающее популярность магнитно-резонансное обследование позволяет опытному специалисту получить подробный перечень достоверной информации о следующих состояниях:

  • заболеваниях всех отделов позвоночника;
  • патологиях, затрагивающих внутренние органы;
  • сбоях в работе центральной нервной системы;
  • нарушениях функций костно-мышечного аппарата.

Почему могут возникнуть ограничения на проведение МРТ?

По ходу обследования пациент попадает под действие мощного электрического магнита, которым оснащен томограф. Процесс вызывает изменение направленности молекул водорода в человеческом теле. В определенных случаях такая ситуация может стать опасной для здоровья обследуемого человека, хотя он и не подвергается облучению.

Группы противопоказаний к диагностике

Собираясь назначить МРТ, врач опрашивает больного с целью выявления возможных противопоказаний для безопасного проведения томографии. Пациент должен быть предельно откровенен с доктором, поскольку спектр противопоказаний к диагностике довольно широкий. Перечень запретов подразделяют на две условные категории.

Группа абсолютных противопоказаний к спектроскопии

Основными причинами запрета на выполнение обследования являются особые состояния – непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия) и присутствие в организме металла. В каких случаях резонансную диагностику не назначают:

  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • в случае присутствия кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
  • при наличии гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
  • при фиксации фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
  • в случае превышения веса пациента порогового значения (120 кг).

Кроме того, МРТ не проводят, если в теле человека имеются другие предметы из металла – пули, осколки и др. Эти фрагменты способны не только исказить изображение, но и причинить ужасную боль из-за движения, возникающего под действием магнитного поля на металл.

Если объективные причины не позволяют извлечь металлические фрагменты из тела, МРТ диагностику не проводят. Однако наличие искусственного клапана в сердце к запретам на спектроскопию не относится.

Группа относительных противопоказаний к назначению МРТ

К разряду условных ограничений на проведение процедуры относятся состояния, при которых сканирование выполнять можно, но после уточнения ситуации. Для пациентов с современными кардиостимуляторами ограничения могут быть сняты для обследования нижних отделов позвоночника и диагностики мозговых сосудов. Какие случаи являются относительными противопоказаниями к МРТ:

  • использование стимуляторов, улучшающих функции нервной системы;
  • наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
  • присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
  • регистрация у человека тяжелого состояния;
  • для женщин – первый триместр беременности.

Чтобы пройти диагностику при установленных зубных коронках, несъемных протезах или имплантатах, следует точно знать материал их изготовления. Если для протезирования применялся титан, запрет на сканирование снимается, но томография не должна выполняться часто. При отсутствии противопоказаний (условных и безусловных) допускается неоднократное повторение процедуры МРТ.

Если беременной жизненно необходимо резонансное исследование, с решением о его прохождении должна быть согласна сама женщина. Хотя в медицинской практике не описаны случаи патологии после МРТ, не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша, особенно на начальных сроках беременности.

Для детей МРТ считается экстренной мерой при необходимости обследования позвоночника или мозга. Чтобы провести процедуру безопасно, допускается стабилизация состояния ребенка применением медикаментозных средств (седация) либо томографию выполняют под наркозом.

Когда противопоказан осмотр позвоночника

Преимущественно МРТ диагностику назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба (остеохондроз, грыжи), особенно поясничного отдела. Спектроскопия позволяет хирургу уточнить диагноз, определить степень поражения тканей и нервных окончаний для назначения адекватного лечения. В каких случаях проведение МРТ позвоночника имеет противопоказания абсолютного характера:

  • острая травма позвоночника – томография задержит неотложную помощь (операция);
  • сильный болевой синдром – невозможность лежания на спине из-за боли.

Важно! Диагностика занимает от 10 минут времени, но может достигать часа. Если пациент почувствовал дискомфорт, а лежать нужно неподвижно, внутри аппаратного бокса имеется тревожная кнопка для предупреждения медперсонала.

Всем ли разрешена процедура с контрастом

Контрастное вещество для процесса томографии используют, если необходимо усилить видимость отдельных зон снимков с целью уточнения ситуации. Контрастная диагностика актуальна для дифференциации опухолевого процесса, а также обнаружения очагов особо малых размеров. В этом случае к стандартному списку противопоказаний добавляются следующие ограничения:

  • аллергический ответ на введение контраста, особенно у людей с плохо функционирующими почками;
  • присутствие в анамнезе тяжелых нарушений функции почек, разного рода аномалий;
  • недавняя операция по трансплантации печени.

Для беременных женщин, а также кормящих матерей томография с контрастом является абсолютным противопоказанием. Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки при МРТ, сильное магнитное поле может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, беременной женщине противопоказан даже малейший стресс, а условия ограниченного пространства могут привести к развитию психологического дискомфорта.

Если врач назначил МРТ, пугаться не стоит. Залог успешного проведения процедуры – неподвижность и выполнение всех предписаний доктора для обеспечения четкого трехмерного изображения на снимках. Также важно уведомить специалиста обо всех проблемах со здоровьем. Следует учесть, что томография головного мозга и позвоночника выполняется по особым правилам, с которыми пациента должен ознакомить специалист.

Источник: http://proskopiyu.ru/mrt/mrt-protivopokazaniya.html

МРТ: ограничения и противопоказания

МРТ и КТ

Взаимосвязь с другими видами диагностики

МРТ и состояние здоровья

МРТ — противопоказания

Сделать МРТ и КТ в Москве

Лучшие предложения МРТ и КТ диагностики в Москве, более 170 клиник, информация о ценах и акциях, выбрать ближайший центр — адреса, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, обзор частных и государственных клиник, где можно пройти обследование ночью, принимают ли маленьких детей.

Все об МРТ, КТ и ПЭТ

Всё об МРТ и КТ исследованиях, когда назначают, основные показания и противопоказания, советы по подготовке. Чем отличается МРТ от КТ, принцип работы, как проходит исследование. Ответы на самые часто задаваемые вопросы Вы найдёте в статьях этого раздела.

Сделать МРТ и КТ в СПб

Выгодные предложения МРТ и КТ диагностики в Санкт-Петербурге, более 100 медцентров, информация о ценах и скидках, выбрать ближайшую клинику — адреса, районы, метро. МРТ и КТ с контрастированием, обзор частных и государственных центров, где можно пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.

МРТ при беременности

Узнайте,вредно ли МРТ при беременности на ранних сроках и какие существуют показания для МРТ плода и матери во время беременности.

Вредна ли МРТ?

Вопрос о вредности проведения МРТ тревожит каждого, кто приходит на обследование. Может ли МРТ нанести вред здоровью или причинить боль? Какую опасность может представлять МРТ? И чем опасно обследование при наличии противопоказаний?

Как часто можно делать МРТ?

Повторное МРТ можно делать через определенные временные интервалы. Назначения делает врач. Само исследование не наносит вред организму человека, поэтому его можно делать так часто, как это потребуется.

Источник: http://xn—-xtbekk.xn--p1ai/article/mrt-ogranicheniya-i-protivopokazaniya

Вредно ли для здоровья МРТ, как часто можно делать МРТ позвоночника

Существует множество споров о том, опасно ли МРТ для организма и насколько вредно МРТ для здоровья. Ионизирующего рентгеновского излучения магнитный резонанс не оказывает, однако существуют иные воздействующие факторы, о которых следует знать пациенту.

Физические факторы, воздействующие на организм в магнитном поле

  1. Статическое магнитное поле— воздействие главного магнита с напряженностью от 1 до 3 Тл. Влияние на организм человека МРТ-поля определяет главное противопоказание к сканированию — присутствие в теле металлических объектов. При исследовании на томографе от 2 Тл также проявляется головокружение и неприятное ощущение во рту.

Нужно отметить, что присутствие не всех металлов противопоказано к обследованию. Так алюминий, бериллий, магний, золото, серебро, титан способны лишь вызывать артефакты(ошибки) при сканировании. Есть распространенное мнение, что людям с эндопротезами/пластинами/штифтами запрещено делать МРТ. На деле это не совсем так, потому что большинство подобных объектов делают из титана. Однако, пациентам необходимо предоставить паспорт протеза/штифта/пластины перед сканированием, иначе в обследовании может быть отказано.

Если ферромагнитный объект(например, из железа, кобальта или никеля) окажется в зоне действия высокопольного сканера, он начнёт двигаться к источнику магнитного поля, а также нагреваться. В зависимости от мощности магнита температура может доходить до 50 градусов Цельсия. Говоря о движении, если объект хорошо закреплен, то можно не бояться, что он сдвинется, если же это, скажем, сосудистая клипса, то она вполне может слететь с сосуда.

Что касается низкопольных томографов (до 0,5 Тл), то здесь вполне допустимо присутствие любого металла в теле. Мощность таких аппаратов слишком мала, чтобы разогреть или сдвинуть ферромагнитный объект. Важно только, чтобы объект не находился в области интереса, дабы не создавать артефактов.

  1. Градиентные, быстроменяющиеся магнитные поля— переключающиеся магнитные поля, которые позволяют считывать информацию с пациента после того, как на него воздействовал радиочастотный импульс. Их действие может вызвать стимуляцию периферических нервов, проявляющуюся дискомфортом, покалыванием в конечностях. Эти проявления встречаются крайне редко, так как возникают они при скорости переключения поля 60 Тл/сек, а в современных аппаратах скорость ограничена до 45 Тл/сек.

Воздействие импульсов тока градиентного и главного магнитов обуславливают сильный акустический шум, который может достигать 120 дБ. Использование специальных систем подавления шума, а также беруш/наушников снижает громкость до 30 дБ (сравимо с тиканьем настенных часов).

Переменное магнитное поле (поле градиентных катушек, радиочастотный импульс) способно индуцировать токи в цепях электроприборов. Из-за этого нельзя проводить сканирование пациентам с кардиостимуляторами, электронными имплантами.

  1. Радиочастотное поле обладает мощностью, необходимой для получения МР-сигнала. Мощность, поглощенная единицей массы объекта (Вт/кг) характеризуется коэффициентом поглощенного излучения (Specific Absorbtion Rate, SAR); он обуславливает потенциальный нагрев тканей пациента под действием РЧ-энергии. SAR возрастает с повышением напряженности поля, поэтому в высокопольных томографах нагрев тканей будет значительно выше, но угрожающих цифр не достигается- на самом мощном томографе местный нагрев тканей не превышает 2 градусов (обычно не больше 1 градуса).

Сравнивая пользу и вред от МРТ нужно сказать, что уникальные диагностические возможности магнитного резонанса в значительной мере перевешивают все негативные факторы, возникающие при обследовании.

Противопоказания к МРТ

Все противопоказания к МРТ делятся на абсолютные и относительные.

  • Наличие кардиостимулятора
  • Наличие эндопротезов и стабилизирующих систем из ферромагнитных сплавов
  • Импланты среднего уха (несъёмные слуховые аппараты)
  • Состояние после клипирования сосудов головного мозга
  • Наличие инородных металлических тел (осколки, пули)
  • Клаустрофобия (возможно исследование на аппарате открытого типа или широкоапертурном высокопольном закрытого типа)
  • Первый триместр беременности
  • Наличие различных медицинских устройств (сердечных клапанов, стернальных проволочных швов, стентов, фильтров). Исследование возможно в том случае, если пациент представил сопроводительные документы фирмы-производителя, в которых указана возможность проведения томографии. Либо эпикриз из отделения, где было установлено устройство, в котором указана возможность проведения МРТ
  • Декомпенсированные соматические состояния (требующие подключения к аппаратам жизнеобеспечения)
  • Большой вес пациента (более 140 кг, обхват живота более 130 см- возможно исследование на аппарате открытого типа или широкоапертурном высокопольном закрытого типа)

Наиболее частые вопросы о противопоказаниях к МРТ

Через какое время можно делать повторное МРТ

Ограничений по количеству исследований не существует. Если пациенту требуется пройти одно контрастное исследование за другим, то рекомендуется выждать хотя бы 1,5-2 суток для полной утилизации контраста из организма.

С какого возраста можно делать МРТ

МРТ можно делать с рождения и даже внутриутробно.

Можно ли сделать МРТ без направления врача

В отличии от компьютерной томографии, которая из-за вредоносного облучения проводится строго по показаниям и по назначению врача, магнитный резонанс не оказывает существенного влияния на организм, поэтому доступен любому пациенту независимо от того, направлен ли он врачом или пришел сам. Другой вопрос — целесообразность МРТ для каждого определенного случая, ведь часто для полноценной диагностики достаточно более доступных методов (например, УЗИ).

Сколько раз можно делать МРТ

Любое необходимое количество, ограничений нет.

Можно ли делать МРТ со стентом

Нельзя, существует большая вероятность, что стент сдвинется. Единственный вариант, при котором допустимо МРТ со стентом- это сканирование на маломощном (до 0,5 Тл) открытом томографе и при этом область со стентом не является областью интереса (например, допустимо исследование поясничного отдела позвоночника, если было проведено стентирование сосуда сердца).

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками

Зависит от мощности томографа и области интереса. Если сканирование на открытом томографе- сканирование возможно. Если это закрытый томограф мощностью 1,5 Тл и область интереса не пересекается с областью головы и шеи- исследование возможно; если исследуется голова- возможен незначительный нагрев и артефакты на снимках. На самых мощных томографах в 3 Тл и более- сканирование не рекомендуется из-за опасности смещения металлокерамики, особенно если область интереса-голова.

МРТ при наличии зубных имплантов, железных коронок, брекет систем и ретейнеров

Наличие металлических объектов в зубочелюстной системе не всегда является противопоказанием к сканированию. Смещение здесь практически исключено, так как закреплены такие устройства достаточно крепко. Единственной возможной проблемой здесь может быть возникновение артефактов при исследовании области головы.

Флюорография, рентген, КТ после МРТ

Магнитный резонанс не является противопоказанием для других методов исследования. Однако, МРТ считается заключительным этапом диагностики, который помогает уточнить или подтвердить поставленное ранее заключение, поэтому целесообразно прибегать к сканированию после прохождения более доступных методов диагностики.

Можно ли делать МРТ беременным женщинам

Существует множество заблуждений о вреде МРТ для организма плода, однако, чем вреден МРТ именно в первом триместре многим непонятно. Считается, что исследование возможно только по жизненным показаниям со стороны матери, поскольку еще не окончен органо- и гистогенез плода. На территории России не накладывается каких-либо ограничений на проведение МРТ в первом триместре, однако, комиссия по ионизирующим источникам облучения при ВОЗ не рекомендует любое воздействие на плод, которое может каким-либо образом отразиться на его развитии (речь идет о незначительном местном повышении температуры, если сканируется таз).

Было проведено множество исследований, в ходе которых наблюдались дети до 9 лет, подвергнутые действию МРТ в первом триместре внутриутробного развития. Процент врожденных аномалий развития у них не превышал такового у не подвергавшихся сканированию детей. Таким образом, данное противопоказание- лишь теоретическое предостережение, не подкрепленное ни одним практическим доказательством.

Более того, существуют показания для МРТ плода при беременности. К ним относятся:

  • пороки развития различных органов и систем
  • опухоли и прочие объемные процессы (особенно исследования центральной нервной системы у плода)
  • неимунная водянка

Если пациентка все же вынуждена делать МРТ при беременности на ранних сроках, рекомендуем выбрать аппарат до 1 Тл, так как воздействие его на организм минимизировано.

МРТ во втором и третьем триместрах не является противопоказанием.

Следует помнить, что применение контраста недопустимо на протяжении всего срока беременности!

Можно ли делать МРТ при грудном вскармливании

Лактация не является противопоказанием для МР-сканирования. Однако следует помнить, что нельзя применять контраст при МРТ кормящей маме. В случаях, если контраст все же необходим, стоит приостановить кормление на два дня после МРТ, за это время организм избавится от контрастного вещества.

Можно ли делать МРТ с татуировкой

Татуировки, даже если краска содержала металл, не являются противопоказанием для сканирования, так как его концентрация слишком мала, чтобы значительно нагреться или сдвинуться.

МРТ с внутриматочной спиралью

Большинство контрацептивных спиралей сделаны из меди, из-за чего при сканировании на мощных томографах они могут нагреваться и сдвигаться, ослабляя контрацептивные свойства. В таких случаях возможно исследование на низко- и среднепольных аппаратах. Если стоит спираль из неферромагнитного материала (пластика, серебра), то опасаться нечего.

МРТ при менструации

МРТ не является противопоказанием, если идут месячные. Однако, планирующим беременность девушкам стоит проходить МРТ с окончания менструации (5 день цикла) до наступления овуляции (обычно 12 день цикла). Таким образом минимизируется тепловое воздействие магнита на процесс оплодотворения или на уже оплодотворенную яйцеклетку.

МРТ при простуде

Если на момент сканирования пациент болеет ОРВИ и у него температура, то сканирование стоит либо отложить, либо принять жаропонижающие средства, либо провести сканирование на аппарате менее 1,5 Тл. Дело в том, что МРТ способно еще больше повысить локальную температуру из-за воздействия радиочастотного поля, что может ухудшить состояние пациента. Лихорадка и/или ОРВИ также является противопоказанием для применения контрастного вещества.

При кашле также не стоит подвергаться обследованию. Пациент должен быть полностью обездвижен для получения качественных снимков, а кашель так или иначе вызывает непроизвольные движения. В таких случаях рекомендовано принять перед процедурой препараты с кодеином (например, Кодилак), которые ненадолго блокируют кашлевой центр.

МРТ при наличии в организме устройств остеосинтеза

Большинство штифтов/эндопротезов/пластин изготавливаются из неферромагнитных металлов, не проявляющих себя при сканировании. То есть, к примеру, титановый эндопротез не является противопоказанием для МРТ, а стальная спица от аппарата Илизарова ни в коем случае не должна попасть в работающий высокопольный томограф. Поэтому любая металлическая пластина, штифт, клапан и прочие потенциально ферромагнитные устройства должны быть подкреплены сопроводительным документом с описанием состава.

МРТ с нарощенными волосами

Капсулы и ленты на нарощенных волосах не содержат в себе металлических соединений, поэтому полностью безопасны при сканировании.

МРТ после лапароскопии

После лапароскопии МРТ безопасно, если в брюшной полости не были клипированы сосуды, а кожа не скреплялась скобами. В противном случае доступно исследование на маломощных аппаратах. Для полной диагностической картины желательно также дождаться нормальной работы кишечника после операции.

или КТ обследование

Все права защищены © МРТ и КТ позвоночника, 2018

Источник: http://mrt-kt-pozvonochnika.ru/article/mrt-ogranicheniya-protivopokazaniya-vred

МРТ как один видов полного обследования и противопоказания к нему

Магнитно-резонансная томография признана одним из лучших видов обследования. Она даёт возможность быстро получить полноценное изображение органов и тканей человека на любом уровне. Этот метод — отличный помощник в случае необходимости оперативно определить источник проблемы при заболеваниях головного мозга, любого отдела позвоночника, в брюшной полости. Причём, такой метод даёт возможность получить изображение не одного определённого отдела, но и прилегающих к нему мышц, нервных окончаний и суставов. Однако, при всех преимуществах МРТ противопоказания к нему также серьёзные.

Когда приходится выбирать иной вид обследования

Обследование методом магнитно-резонансной томографии показано в тех случаях, когда нужно получить данные о состоянии и возможностях дальнейшего функционирования органов и тканей, а другим способом это сделать невозможно или очень сложно. Это касается расположения исследуемого участка вблизи или в центре головного и спинного мозга, при обследовании внутреннего уха, связочного аппарата, межпозвоночных дисков и органов малого таза, для уточнения диагноза при явлениях шейного или поясничного остеохондроза.

Данный вид обследования позволяет выявить опухоли на самых ранних стадиях и при этом не брать фрагменты тканей на биопсию. Непосредственно аппарат, с помощью которого выполняется обследование человека, работает как огромный и мощный магнит, и снимки получаем благодаря электромагнитному воздействию, но всё это не связано с облучением и радиацией.

Прежде, чем направить пациента на томографию, к примеру, при явлениях шейного или поясничного остеохондроза, для обследования спинного мозга в случае травмы шейного участка или другого отдела позвоночника, врач выясняет, нет ли противопоказаний к такому виду обследования. Они могут быть относительными и абсолютными. Если часть из них не представляют особенной опасности и обследование можно провести в другое время, то во втором случае противопоказания к МРТ могут стоить пациенту жизни.

Среди относительных противопоказаний к обследованию с помощью томографии шейного участка позвоночника и головы, и брюшной полости, и любой другой части тела называют боязнь замкнутого пространства. В этой же категории применение пациентом нервных стимуляторов, алкоголя либо наркотиков, а также сердечная недостаточность на этапе декомпенсации, для женщин — первый триместр беременности. Здесь же называются факторы, которые мало зависят от самого человека: тяжёлое состояние, необходимость постоянно контролировать артериальное давление и частоту пульса, а также проведение реанимационных мероприятий.

В перечне абсолютных противопоказаний на первом месте наличие любых металлических конструкций и аппаратов в организме пациента. Это могут быть:

  • кардиостимулятор;
  • электронные имплантанты среднего уха;
  • большие металлические имплантанты;
  • кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга;
  • наличие аппарата, фиксирующего фрагменты костной ткани.

Кроме того, нельзя проводить магнитную томографию пациентам с татуировками, когда при нанесении рисунка использовались специальные металлосодержащие красители. Если пациенту ранее сделаны операции, во время которых были внедрены имплантанты, нужен сертификат относительно безопасности этого материала для проведения магнитно-резонансной томографии. Противопоказанием считается и масса тела пациента более 120 кг и окружность талии пациента более 70 см, что обусловлено данными томографа.

Эти противопоказания считаются общими для определения возможности проведения рекомендуемого вида обследования при любых заболеваниях и травмах. Нужно отметить, что для женщин такие факторы, как наличие внутриматочной спирали, кормление грудью и менструация не относятся к противопоказаниям. Однако, несмотря на общие аспекты обследования методом магнитно-резонансной томографии, имеются и особенности, свойственные отдельному участку организма.

Обследование головного мозга

По мнению многих врачей, томографию при обследовании тканей головного мозга нужно проводить контрастным методом с введением в организм веществ-контрастов для получения большего объёма информации о том, в каком состоянии находятся ткани головного мозга и близлежащих тканей. Однако, контрасты в некоторых случаях могут вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, такой метод обследования и головного, и спинного мозга противопоказан при почечной недостаточности.

Иногда можно услышать, что самочувствие пациента ухудшилось после проведения магнитно-резонансного исследования головного мозга. Это в большей степени связано именно с аллергической реакцией на контрастное вещество. Поэтому перед проведением МРТ нужно убедиться в полной безопасности выбранного метода обследования для здоровья пациента, а после процедуры важно побеспокоиться о быстром выведении маркера из организма.

Временное ухудшение самочувствия пациента после проведения обследования головного мозга магнитно-резонансным методом чаще всего обуславливается реакцией именно болезненных зон. Реакция организма помогает установить точную причину неврологических нарушений в области головного мозга.

Обследование позвоночника

Относительно обследования любого отдела позвоночника особые рекомендации касаются женщин. При диагностике методом томографии во время беременности нельзя применять контрасты в течение всего периода вынашивания плода. Такие же рекомендации по обследованию шейного или поясничного отдела позвоночника, а также органов брюшной полости после родов даются женщине, если она кормит ребёнка грудью. Свойства химических веществ, которые входят в состав контрастных препаратов, могут отрицательно повлиять как на плод, так и на неокрепший организм родившегося ребёнка.

Для пациентов, которые при обследовании, к примеру, шейного отдела позвоночника, больше всего беспокоятся относительно замкнутого пространства, разработана такая модель, которая позволяет пациенту частично находиться вне аппарата.

Если при обследовании головы, шейного или другого отдела позвоночника у пациента возникла паника, в аппарате предусмотрена кнопка, нажав которую, можно сообщить врачу о своём беспокойстве.

Если только боязнь является единственной причиной для отказа от резонансной томографии, то пациенту придётся выбирать между этим страхом и перспективой обострения проблемы в зоне шейного или другого отдела позвоночника. Ведь именно такой вид обследования поможет выявить онкологию, недавно возникшую в позвоночном столбе или в близлежащих органах, а также межпозвонковую грыжу, сращивание позвонков в области шейного отдела, патологию развития кровеносных сосудов. Только томография позволяет вовремя выявить такое опасное заболевание, как стеноз позвоночника или сдавление спинного мозга, которое возникает в области шейного, грудного, поясничного или крестцового отдела. В некоторых случаях томография может быть единственным методом подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Обследование брюшной полости

При отсутствии общих противопоказаний метод резонансной томографии даёт возможность сразу обследовать не один орган, а всю область брюшной полости. Магнитно-резонансный метод показан в том случае, если, к примеру, ультразвуковое исследование не дало точного результата, возникла необходимость более подробно рассмотреть тот или иной орган брюшной полости, выявить очаг воспалительного процесса. Этот метод помогает найти ответ и в том случае, если пациента длительное время мучают боли, причину которых не удаётся установить при помощи других видов обследования. Метод магнитно-резонансного обследования показан и при получении человеком травмы, в результате которой мог оказаться повреждённым какой- либо орган брюшной полости, или при подозрении на внутреннее кровотечение.

При помощи томографии выявляются точные данные о состоянии печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, селезёнки, органов пищеварительного тракта, кишечника и почек. Это особенно важно, если у пациента имеются какие-либо отклонения в строении таких органов, как селезёнка и печень, а также проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. При обследовании брюшной полости можно определить состояние лимфатических узлов и структуру сосудов. Но следует учесть, что в последнем случае обследования брюшной полости или другой части тела чаще применяется введение контрастного вещества.

Показан магнитно-резонансный метод и в том случае, если запланировано проведение хирургического лечения в ближайшее время. Томография позволит получить точную картину о состоянии определённого органа и скорректировать план проведения операции.

Если отсутствуют основные факторы, запрещающие проведение данного вида обследования, важно ещё и не создавать дополнительные трудности. Так, рекомендуется за день до проведения обследования брюшной полости убрать из рациона продукты, провоцирующие газообразование: фрукты, газированные напитки, капусту, кисломолочные продукты. Нельзя также принимать пищу за 6 часов до процедуры, а пить можно за 4 часа до начала томографии.

Магнитно-резонансный метод считается одним из новейших. Однако, он уже доказал свою эффективность при выявлении опухолей на ранних стадиях, изменениях в работе внутренних органов, состоянии спинного и головного мозга. Доказано, что при отсутствии противопоказаний он не вызывает побочных эффектов, не зависит от внешних и внутренних факторов. Результаты воздействия томографа на организм не больше, чем во время рентгенограммы.


Смотрите также