Обследование толстой кишки

MED24INfO

Анамнез. Необходимо обратить внимание на следующие моменты.

Характеристика дефекации до и во время заболевания (регулярность, учащение, задержки).
Консистенция стула — оформленный, кашицеобразный, жидкий, в виде непереваренных пищевык масс, овечий. Цвет кали — чёрный (мелёна), обесцвеченный, жёлтый.
Патологические примеси в стуле: кровь, слизь, гной. При выделении крови уточняют её цвет — алая, тёмная, в виде дегтеобразной массы, в чистом виде, перемешанная с калом. Важно установить, в какой момент дефекации появляется кровь — в начале, в конце или в течение всего акта. Выясняют, выделяется ли кровь струёй, каплями или сгустками.
Необходимо установить, имелись ли в анамнезе у больного или членов его семьи воспалительные заболевания толстой кишки, полипы или рак, онкологические заболевания других органов.

При наличии болевого синдрома — его характеристика.

Б. Осмотр

Оценивают общее состояние больного, обращают внимание на состояние кожных покровов и видимых слизистык оболочек. Осмотр живота проводят по стандартной методике.
Осмотр промежности и крестцово-копчиковой области лучше проводить в положении больного на спине в гинекологическом кресле либо в коленно-локтевом положении. Следует обратить внимание на состояние кожи вокруг заднего прохода (пигментация, гиперкератоз, мацерация эпидермиса). При наружном осмотре легко обнаруживаются наружные геморроидальные узлы, наружные отверстия параректальных свищей, первичное отверстие и вторичные свищевые отверстия эпителиального копчикового хода, кондиломы и анальные бахромки. При нитуживинии хорошо видны анальные гипертрофированные сосочки и полипы прямой кишки.

Пальцевое исследование — простой и обязательный метод, позволяющий получить представление о состоянии прямой кишки и околопрямокишечной зоны ни глубину 10-13 см.

Пальцевое исследование производят указательным пальцем привой руки, в резиновой перчатке, смазанной вазелином.
Обнаруженный патологический процесс должен быпь точно локализован по циферблату часов (в положении больного на спине в гинекологическом кресле), а высота расположения патологического процесса — по отношению к прямокишечно-заднепроходной линии.

Г. Исследование ректальным зеркалом рассчитано на осмотр прямой кишки на глубину

12-14 см.

Положение больного во время исследования:

а. в гинекологическом кресле; б. коленно-локтевое;

в. на боку с приведёнными к животу ногами.

При острых воспалительных изменений в области заднего проходи, выраженном болевом синдроме или спазме сфинктера не рекомендуют проводить исследование ректальным зеркалом.

Д. Эндоскопия толстой кишки

Аноскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки анального канала (эрозии, трещины) и геморроидальных узлов, взять биопсию в зоне анального канала, произвести коагуляцию полипа.
Ректороманоскопия позволяет уточнить данные пальцевого исследования, выявить различные патологические образования (процессы) на всём протяжении прямой кишки иллегальной части сигмовидной (от прямокишечно-заднепроходной линии на протяжении 25-30 см).

а. Исследование безопасно, если врач, проводящий его, всё время видит просвет кишки. б. Ректороманоскопию применяют для выполнения биопсии, малых хирургических вмешательств (удаления или прижигания полипов), а также для профилактических осмотров и контроля за течением заболевания.

в. Противопоказания

Острые воспалительные процессы прямой кишки и околопрямокишечной зоны.
Повышенная кровоточивость слизистой оболочки.
Рубцовые сужения анального канала.
Декомпенсация сердечной деятельности.
Психозы.

г. Подготовка больного

Бесшлаковая диета.
Вечером накануне и в день исследования больному не рекомендуют принимать пищу.
За 2 дня до исследования назначают слабительное, накануне — очистительные клизмы до чистых промывных вод, в день исследования — одну-две очистительные клизмы с интервалом в 2 ч.

Колоноскопия позволяет провести визуальное обследование внутренней поверхности всей толстой кишки, выполнить прицельную биопсию, мелкие хирургические вмешательства (удаление полипов, остановку кровотечения), неотложные хирургические манипуляции (реканализацию стриктурирующей опухоли ободочной кишки, деторсию сигмовидной кишки при заворотах). Это нелёгкая процедура, от больного требуется значительное физическое напряжение, поэтому колоноскопию следует применять по строгим показаниям в дополнение к ректороманоскопии и рентгеноскопии.

а. Показания

Подозрение на опухолевое поражение толстой кишки при неясных или отрицательных рентгенологических данных.
Полипы (полипоз) толстой кишки.
Подозрение на другие заболевания ободочной кишки, когда клинические, рентгенологические и лабораторные данные не позволяют точно установить диагноз, и для его уточнения необходима биопсия с гистологическим исследованием слизистой оболочки.

Положительный анализ кала на скрытую кровь.
Инородные тела в просвете толстой кишки.

(в) Диспансерное наблюдение за больными или пациентами, перенёсшими радикальную операцию.

б. Противопоказания

Острые тяжёлые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона (в связи

с возможностью перфорации язв и истончённых участков стенки толстой кишки).

Выраженный геморрагический диатез (в связи с опасностью возникновения трудно останавливаемого кишечного кровотечения).
Также следует проявлять осторожность при определении показаний к колоноско- пии у больных, перенесших многократные операции на органах брюшной полости, и с выраженным спаечным процессом.

в. Подготовка к колоноскопии зависит от функционального состояния кишечника и характера стула. Всем больным рекомендуют бесшлаковую диету за 2-4 дня до исследования. Вечером накануне исследования ставят две очистительные клизмы из воды комнатной температуры с интервалом в 1 ч. Утром в день обследования больному ставят одну очистительную клизму (по показаниям, сифонную). Больным с хроническими запорами дополнительно за 2-3 дня до исследования назначают лёгкое слабительное (лучше 30-50 г касторового масла). Осмотр производят не ранее чем через 1-2 часа после очистительной клизмы. В некоторых случаях перед колоноскопией применяют премедикацию (анальгетики с седативными средствами и спазмолитиками). г. Осложнения. Наиболее характерные осложнения кaлaнaскaпии — кровотечение и перфорация кишки. Их частота менее 2%,

?. Рентгенологическое исследование

Обзорная рентгенография органов брюшной полости даёт возможность обнаружить в пaддиафрагмалънaм пространстве свободный газ при перфорации кишки, а также пере- растянутые газом петли кишечника при непроходимости.
Иррнгоскопия (ретроградное контрастирование). Применяют для определения положения кишки, её формы и длины, величины просвета, гаустрации, состояния рельефа слизистой оболочки, эластичности стенок, а также для выяснения взаимоотношений ободочной кишки с окружающими органами. Часто удаётся поставить правильный диагноз органической патологии толстой кишки: опухолей, полипов, колита, дивертикулёза и других заболеваний.

а. Обычное рентгеноконтрастное исследование толстой кишки выполняют с использованием бария. При подозрении на перфорацию в качестве контраста применяют гастрaграфин, т.к. попадание бария в брюшную полость в сочетании с каловым загрязнением приводит к развитию острого перитонита с очень высокой летальностью.

б. Иррнгоскопия включает три этапа исследования

1 этап — снимок выполняют после тугого заполнения ободочной кишки бариевой известью. Этот снимок наиболее информативен при органических стриктурах кишечной трубки.
2 этап — снимок выполняют после опорожнения ободочной кишки от контрастной массы. При этом эффективно выявляются воспалительные заболевания a5a- дочной кишки.
3 этап — двойное контрастирование, когда после опорожнения от взвеси бария в кишку вводят воздух. Этот этап исследования наиболее информативен для диагностики небольших полипов и опухолей толстой кишки.

в. Подготовка толстой КИШКИ К исследованию. Плохая подготовка — наиболее частая причина диагностических ошибок.

Накануне исследования вечером ставят одну-две очистительные клизмы по 1,5-2 л каждая с интервалом 1 ч. Ужинать нельзя.

Назначение слабительных препаратов (30-50 г касторового масла) после обеда и вечером накануне исследования (за исключением больных с явными признаками кишечной непроходимости).
В день исследования утром ставят очистительные клизмы с интервалом в 30-40 мин. В зависимости от необходимости последняя клизма может быть с танином.

Специальные методы рентгенодиагностики: лимфография, ангиография, цистогра- фия, париетография. Их выполняют по определённым показаниям для уточнения диагноза ряда заболеваний (диффузный голигоз и рак прямой кишки, гемангиaмы, тератaид,ные опухоли aкaлaпрямaкишечнaй клетчатки). Фистулографию часто используют при сложных свищах прямой кишки.

Ж. Лапароскопия. Проводят для исключения генерализации злокачественного процесса по брюшине при определении показаний и противопоказаний к первичным операциям по поводу рака или перед плановыми реконструктивными операциями.

Исследование кала на скрытую кровь выполняют посредством помещения кала на специальную бумагу, содержащую состав, подвергающийся окислению при добавлении к нему пероксидсодержащего раствора. В результате этой реакции цвет бумаги меняется на синий. Реакцию катализируют пероксидаза и псевдопероксидазы (включая НЬ).

Антиоксиданты (например, витамин С) могут блокировать активность псевдопероксидаз. Красное мясо, овощи и препараты железа, содержащие пероксидазу {например, репа, редька и помидоры), могут приводить к ложноположительным результатам анализа.
В норме количество крови, теряемое через ЖКТ, составляет 0,5-2 мл в день. Чтобы получить стойкий положительный результат анализа на скрытую кровь при использовании стандартной методики, объём кровопотери должен быть не менее 20 мл в день.
Если правильно выполняемый анализ кала на скрытую кровь оказывается положительным, с целью уточнения диагноза необходимо проведение колоноскопии.

Обследование толстого кишечника

Заболевания прямой кишки не редкость. Главное, их вовремя диагностировать, что позволит провести терапию и получить положительный эффект. Исследование толстой кишки проводится разными способами, для которых, так или иначе, требуется подготовка или дополнительные методы (например, контрастирование).

Альтернатива ректальному исследованию, где применяется пальпация, это современные виды, что позволяют провести скрининг образований на слизистой и получить конкретные результаты.

При подозрении на заболевание или плановом осмотре толстой кишки могут использоваться разные методики осмотра, имеющие свои особенности в полученных результатах.

Показания к обследованию

Проблемы с толстым кишечником могут привести к значительному ухудшению функционирования желудочно-кишечного тракта, и, как следствие, серьезно подорвать состояние здоровья. Разные недуги толстой кишки распространены почти так же, как заболевания дыхательной системы. Проверить ее состояния можно различными методами, как традиционными, так и современными. Если у пациента обнаруживают один или несколько нижеследующих симптомов, то обследование необходимо:

полипоз;
кровь в кале;
непроходимость кишечника;
язвенный колит;
снижение веса;
боли в нижней части живота;
постоянный незначительный жар и анемия;
тошнота, рвота;
вздутие живота.

Ректальное обследование

Данный метод обследования предварительный, он помогает доктору избрать способы дальнейшей диагностики. Тем не менее, пальпация дает возможность определить патологию тканей и внутренних органов, окружающих прямую кишку, оценить работоспособность заднепроходного сфинктера, выбрать наиболее подходящее положение больного для дальнейших исследований. Также этот способ поможет узнать в каком состоянии слизистая оболочка прямой кишки. Подготовка к этому способу подразумевает предварительное очищение с помощью клизмы.

Магнитно-резонансная томография

МРТ толстого кишечника является наиболее передовой и информативной технологией в современной медицине. Магнитно-резонансная томография подходит для обследования всего организма и отдельных органов. Однако МРТ-диагностика при исследовании патологий толстого кишечника не показывает полную картину заболевания. МРТ не передает внутреннюю структуру органа, поэтому результаты обследования не дают 100% точности. Эту диагностику используют как вспомогательный метод.

Компьютерная проверка

Благодаря рентгеновскому излучению КТ позволяет обследовать внутреннее состояние кишечника. Существуют специфические виды КТ. Один из них называется компьютерная виртуальная колоноскопия — это проверка непосредственно прямой кишки. Это альтернатива эндоскопии. Основные показания для колоноскопии — это скрининг новообразований на слизистой, чаще полипов, которые приводят к раку толстой кишки. При КТ возможно получить 3-хмерное изображение, которое заменяет визуальное. Скрининг проводится благодаря так называемым «срезам» (частям), что невозможно при помощи рентгена. Импульсы передаются на компьютер, как картинка. Процедура занимает не больше 15 минут. Она абсолютно безболезненна.

Колоноскопия

Это процедура, при которой врач-эндоскопист оценивает внутреннее состояние толстой кишки. Для этого нужен специальный зонд. Она имеет двойное назначение. С ее помощью можно проверить состояние слизистой, сделать скрининг некоторых состояний: язвы, полипы, опухоли. Также дает возможность удалить небольшие новообразования, и сразу с помощью анализа выявить, является ли состояние кишки предраковым. Еще один способ называется фиброколоноскопия. Биопсия толстой кишки возможна этим способом. В таком обследовании задействована специальная аппаратура, позволяющая делать фотографии или видеозапись. Эта процедура хороша тем, что просматриваются все сегменты толстой кишки. Такая проверка назначается при подозрении на наличие какой-либо опухоли.

Ректороманоскопия

Это достоверный метод выявления заболеваний. Процедура проводится ректороманоскопом, который вводится в кишечник на 20—30 см. Это позволяет точно проверить определенный сегмент толстой кишки. Показаниями к такому осмотру являются нарушения стула, гнойные или кровяные выделения, боль в заднем проходе. Ректороманоскопия помогает увидеть всякие изменения слизистой и взять материал для гистологии (анализ происхождения новообразований), то есть, провести двойное исследование. Процедура назначается до рентгеновского осмотра. Людям поле 40 лет рекомендована ректороманоскопия по совету специалиста для профилактики.

Альтернативные исследования

Исследования толстой кишки возможны другими способами. Обследование внутренней поверхности слизистой с помощью специального инструмента называется аноскопией. Этим дополняется пальпация заднего прохода. Позволяет взять материал для биопсии или мазки. Подготовка проста — очистительная клизма после стула. Ирригоскопия — рентгеновское исследование, где необходимо контрастирование. Поэтому прямая кишка заполняется специальной жидкостью. Таким образом, контрастирование помогает увидеть и зафиксировать состояние отделов кишечника.

Эхографическое исследование проводится при хронических запорах и патологических состояниях (врожденных или приобретенных). Чтобы проверить кишечник, эхография проводится поэтапно и оценивается после созданных искусственно определенных состояний. Это оценка до наполнения кишки, во время ее наполненности и после опорожнения. Обязательный в таком случае наполненный мочевой пузырь, который «сдвигает» кишечник. Эхография невозможна без полного очищения кишечника накануне. Здоровую прямую кишку эхография показывает как округлое образование, состоящее из плотного ободка и неоднородной структуры под ним — так выглядит слизистая. После заполнения, эхография показывает овальное образование с удвоенным ободком. После опорожнения кишка принимает первичные виды.

Лабораторные методы и показатели исследований толстого кишечника

При новобразованиях назначается гистологический или цитологический анализ, где исследуются взятые из кишечника материалы. Такие анализы показаны, если невозможно сделать биопсию. Оба анализа позволяют получить оценки того, является новообразование опасным или нет. При изменениях в показателях анализа крови врач может заподозрить наличие развивающейся опухоли. Если человека беспокоят геморроидальные кровотечения, определяется показатель анемии. Для таких целей используется общий анализ крови. Параллельно назначается копрограмма (специфический анализ кала). Она дает возможность узнать, насколько качественно переваривается пища. При необходимости назначается анализ кала на скрытую кровь, если кровоточивость подозревается, но не видна.

Что выбрать?

При появлении проблем с кишечником не пытайтесь решать их сами. Даже если вы чувствуете некоторый психологический дискомфорт, все равно обратитесь к врачу. Не исключено, что профессиональная первичная проверка избавит вас от беспокойства и покажет, что страхи надуманы. Сначала необходим ректальный осмотр и пальпация живота в расслабленном состоянии. Опытный врач сразу заметит отклонения. От этого зависит выбор других способов определения диагноза. В некоторых случаях будет достаточно анализов крови или кала. Конечно, вы можете настоять на проведении той или иной процедуры, однако помните, что они имеют свои противопоказания. Поэтому только специалист назначит необходимое вам обследование и адекватное лечение.

Источник: http://pishchevarenie.ru/tolstaja-kishka/eshhe/metod-issledovaniya-tolstogo-kishechnika.html

Как проверить кишечник? Методы диагностики

Кишечник является важнейшим органом. Нарушение микрофлоры, а также любые сбои в его работе неизменно сказываются на функционировании всего организма в целом. При частых появлениях таких признаков, как тошнота, изжога, отрыжка, нарушения стула, стоит задуматься, как проверить кишечник, чтобы предупредить серьезные заболевания еще на стадии их начала.

Методы диагностики

Гастроэнтеролог в зависимости от целей исследования, анатомических особенностей пациента, наличия оборудования в клинике, рассмотрит вопрос о том, как можно проверить кишечник наиболее эффективно и информативно. Диагностика органа может проводиться с помощью следующих методов: пальпации, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, эндоскопии, аноскопии, капсульного обследования и МРТ. При первичном посещении проктолога обязательно проводится пальцевое ректальное исследование. Подобная процедура позволяет оценить состояние мышц ануса, выявить заболевания, локализующиеся в области органов малого таза (анальные трещины, рубцы, геморрой, полипы, опухоли, сужения в просвете кишки и другие). Более глубоко расположенные отделы кишечника исследуются с помощью применения специальных инструментов, например, ректоскопа. После проведения пальпации врач определяет дальнейший способ исследования органа. Естественно, возникают вопросы: «Как проверить кишечник наиболее информативно? Какие методы используются для проверки разных его отделов (тонкого и толстого кишечника)?»

Для более точной диагностики заболеваний кишечника назначается комплексное исследование, включающее все необходимые лабораторные методы. Для выявления патологий прямой кишки проводятся ректальные и бактериологические исследования, исследования крови и кала, используются приборы рентгенологии, а также аноскопия, ректороманоскопия. Фиброколоноскопия считается самым информативным методом, поскольку позволяет распознать все свойственные толстой кишке патологии. Следует заметить, что результаты исследований во многом зависят от качества подготовки пациента к обследованию.

Диагностика тонкого кишечника

При обследовании тонкого кишечника диагностике подвергаются все основные составляющие органа — двенадцатиперстная, тощая и повздошная кишки. Для проверки состояния данных отделов применяются эндоскопия, УЗИ, фиброскопия, ирригоскопия, рентгенография. Перед проведением процедур врачи рекомендуют соблюдать специально разработанную диету. Как проверить кишечник с помощью данных методов? Какие из них назначаются в зависимости от симптоматики? Какие могут быть противопоказания для проведения?

Колоноскопия

Колоноскопия позволяет визуально диагностировать полипы, язвы и другие патологии. При проведении процедуры нередко проводится биопсия и удаление поражений. Данный метод имеет много общего с ректороманоскопией, его основным преимуществом является возможность обследования всего толстого кишечника. Показаниями к его применению являются полипы, желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, подозрения на новообразования и другие патологии. Для пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом в активной форме колоноскопия не рекомендуется, поскольку есть опасность перфорации толстой кишки. Для них назначаются иные способы диагностики, так как проверить кишечник без колоноскопии можно.

Ирригоскопия

Заболевания толстого кишечника выявляются также с помощью ирригоскопии с введением рентгеноконтрастного препарата. Ирригограммы, получаемые в ходе исследования, помогают оценить степень изменений при болезни Крона и язвенном колите, выявить свищи, опухоли, дивертикулы и пороки развития. Ирригоскопия назначается при кровотечениях, гнойных и слизистых выделениях из кишечника, для диагностики непроходимости кишечника. Это метод менее травматичен и практически не провоцирует осложнений.

Эндоскопия

Для диагностики полипов и новообразований применяется эндоскопия. Это безболезненный и безопасный метод, дающий наиболее точную информацию о состоянии кишечника, его слизистой. Также при его использовании исследуется оболочка пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Противопоказаний для применения метода практически нет, исключения составляют лишь заболевания сердца, легких.

УЗИ и МРТ

Многих пациентов пугает сама мысль прохождения диагностики с помощью инструментальных или других малоизвестных для них методов. Задаваясь вопросом: «Как проверить кишечник?», они пытаются найти более безопасные способы. В данном случае преимущество за такими методиками, как УЗИ и МРТ. Ультразвуковая диагностика позволяет диагностировать воспалительные, функциональные и онкологические заболевания, детально исследовать послойную структуру стенок толстой кишки. Абсолютная безопасность и отсутствие лучевой нагрузки позволяют применять данный метод без возрастных ограничений. Безболезненность и безопасность отличают и метод МРТ, определяющий наличие хронических нарушений в работе кишечника, выявляющий злокачественные образования.

Капсульное обследование

Достаточно эффективно капсульное обследование. Эта минимально инвазивная методика позволяет исследовать любой участок ЖКТ благодаря энтерокапсуле, оснащенной видеокамерой. Она применяется при жалобах на боли в животе, при подозрении на опухоли, скрытые кровотечения или врожденные отклонения. Подобное обследование дает возможность выявить рак желудка или кишечника.

Источник: http://www.syl.ru/article/141145/mod_kak-proverit-kishechnik-metodyi-diagnostiki

Как проверить кишечник на заболевания?

При подозрении на различные заболевания требуется обследование кишечника. Оно предполагает осмотр слизистой оболочки и определение перистальтики. Различают тонкую и толстую кишку. Осмотр начальных отделов затруднен. Инструментальные методы диагностики дополняются лабораторными анализами, пальпацией и опросом больного человека.

Инструментальное обследование кишки

Обследование кишечника выполняется по определенным показаниям. Пациентами могут быть как взрослые, так и дети. Существуют эндоскопические и неэндоскопические методики. В первом случае слизистая осматривается изнутри при помощи камеры. Это наиболее информативный способ выявления различных заболеваний. Обследовать человека необходимо, если у него имеются следующие симптомы:

постоянная или периодическая боль в животе;
нарушение стула по типу запора или диареи;
рвота калом;
вздутие живота;
наличие крови или других патологических примесей в каловых массах.

Наиболее часто организуются следующие исследования:

фиброэзофагогастродуоденоскопия;
колоноскопия;
ректороманоскопия;
аноскопия;
ирригоскопия;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
капсульная колоноскопия;
радионуклидное исследование;
рентгенография.

Иногда проводится лапароскопия. Лечебно-диагностическая процедура, при которой снаружи осматриваются органы брюшной полости. В процессе обследования больных можно выявить следующие заболевания:

доброкачественные и злокачественные опухоли;
язвенный колит;
болезнь Крона;
дивертикулы;
полипы;
язву 12-перстной кишки;
дуоденит;
энтероколит;
проктит;
геморрой;
анальные трещины;
кондиломатоз;
парапроктит.

У детей комплексное обследование позволяет обнаружить инвагинацию, мегаколон, стеноз кишечной трубки и болезнь Гиршпрунга. В ходе колоноскопии часто выявляются паразиты (цепни, аскариды, острицы). В процессе эндоскопического исследования можно взять фрагмент слизистой кишки для цитологического и гистологического анализа. Это необходимо в сомнительных случаях для исключения злокачественной патологии.

Эндоскопическое исследование ДПК

Проверить состояние 12-перстной кишки позволяет ФЭГДС. Это эндоскопический метод обследования пациентов. Он позволяет осмотреть лишь начальный отдел тонкой кишки. ФЭГДС часто проводится и с лечебной целью. В ходе исследования можно остановить кровотечение или удалить инородное тело. Различают плановую и срочную ФЭГДС.

Преимуществами этого исследования являются:

быстрота;
информативность;
хорошая переносимость;
безопасность;
низкая инвазивность;
безболезненность;
возможность осуществления в стенах поликлиники;
доступность.

К недостаткам можно отнести дискомфорт при введении зонда и неприятные ощущения во время отхождения анестезии. ФЭГДС проводится при подозрении на следующую патологию:

Перед ФЭГДС требуется подготовка. Она включает в себя отказ от приема пищи непосредственно перед процедурой и соблюдение диеты на протяжении нескольких дней. За 2-3 дня до исследования нужно исключить из рациона острые блюда, орехи, семечки, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Ужинать накануне нужно не позднее 18 часов вечера.

Утром нельзя завтракать и чистить зубы. Исследовать 12-перстную кишку и желудок нужно в положении лежа на левом боку с прижатыми к телу коленями. Через рот пациенту вводится тонкая трубка с камерой. Проводится местное обезболивание. Это обеспечивает безболезненность процедуры. Во время осмотра человек не должен разговаривать. Проглатывать слюну нужно только с разрешения врача. Есть можно только спустя 2 часа после исследования.

Противопоказаниями к проведению ФЭГДС являются:

искривление позвоночного столба;
зоб;
атеросклероз;
новообразования средостения;
инсульт в анамнезе;
гемофилия;
цирроз;
инфаркт миокарда;
сужение просвета пищевода;
бронхиальная астма в фазу обострения.

Относительные ограничения включают тяжелую форму гипертензии, стенокардию, лимфоаденопатию, острое воспаление миндалин, психические расстройства, воспаление глотки и гортани.

Проведение колоноскопии кишечника

Основным инструментальным методом диагностики заболеваний толстой кишки у женщин и мужчин является колоноскопия. Она бывает классической и капсульной. В первом случае используется фиброколоноскоп. Это гибкий зонд, который вводят в кишку через задний проход.

Возможностями колоноскопии являются:

извлечение инородных предметов;
восстановление проходимости кишечника;
остановка кровотечения;
биопсия;
удаление опухолей.

Как можно подготовиться к этой процедуре, известно не каждому. Основная цель — очищение кишечника. Для этого используются клизмы или специальные слабительные. В случае запора дополнительно назначается касторовое масло. Клизма выполняется при задержке дефекации. Для ее проведения потребуются кружка Эсмарха и 1,5 л воды.

В течение 2-3 дней нужно придерживаться бесшлаковой диеты. Запрещено употреблять свежие овощи, фрукты, зелень, копчености, соления, маринады, ржаной хлеб, шоколад, арахис, чипсы, семечки, молоко и кофе. Вечером накануне процедуры требуется очистить кишечник. Применяются такие препараты, как Лавакол, Эндофальк и Фортранс.

Колоноскопия проводится под местной анестезией. Процедура менее приятная, нежели ФЭГДС. Зонд с камерой на конце вводится в прямую кишку. Врач осматривает все отделы толстого кишечника, начиная с прямого. Расширение кишечника происходит благодаря нагнетанию воздуха. Данное исследование длитсяминут. При неправильно проведенной колоноскопии возможны следующие осложнения:

При ухудшении общего состояния после процедуры нужно посетить врача. В норме у здорового человека слизистая толстого кишечника бледно-розового цвета. Она блестящая, без язвенных дефектов, выпячиваний и наростов, гладкая с легкой исчерченностью. Сосудистый рисунок равномерный. Уплотнения, гной, кровь, отложения фибрина и некротические массы не определяются. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются перитонит, тяжелая форма сердечной и дыхательной недостаточности, инфаркт, тяжелый ишемический инсульт и беременность.

Рентгенологическое исследование кишки

Способы обследования кишечника включают ирригоскопию. Это разновидность рентгенографии, при которой применяется красящее вещество. Данное исследование позволяет определить патологические изменения слизистой. Детально оценивается рельеф кишки. Контрастирование бывает простым и двойным. В первом случае применяется сульфат бария. Во втором — дополнительно вводится воздух.

Преимуществами ирригоскопии являются:

безопасность;
безболезненность;
доступность;
информативность;
небольшая лучевая нагрузка.

Оценивается состояние ободочной (восходящей, поперечной и нисходящей), сигмовидной и прямой кишок. Рекомендуется вводить контраст не через рот, а через прямую кишку с помощью клизмы. Во время обследования пациент находится на боку с прижатой к животу верхней ногой. Устанавливается ректальная трубка, через которую вводят раствор бария.

Затем делается обзорный снимок. После этого обследуемый человек опорожняет кишечник. Далее делается повторный снимок. Имеются следующие показания к проведению ирригоскопии:

подозрение на опухоль;
кровь в кале;
наличие стула с гноем;
боль при дефекации;
вздутие живота с задержкой стула;
хронические запор и диарея.

Существует 3 основных метода подготовки к процедуре:

очистительные клизмы;
прием препарата Фортранс;
проведение гидроколонотерапии.

По снимку делается заключение. При выявлении неравномерных складок-гаустр, участков сужения кишки в сочетании с неполным выведением контраста при дефекации можно заподозрить синдром раздраженного кишечника. Если в процессе обследования обнаружены неравномерный диаметр ободочной кишки, сужение просвета на фоне спазма и участки несимметричного сокращения, то это указывает на язвенный колит. Ирригоскопию нельзя проводить беременным, при перфорации кишки, дивертикулите, язвах и тяжелой форме сердечной недостаточности.

Проведение капсульного исследования

Современные методы обследования кишечника включают капсульную колоноскопию. Ее отличие в том, что в задний проход больного ничего не вводится. Достаточно приема одной капсулы, снабженной двумя камерами. Преимуществами данного исследования являются:

безопасность;
простота;
отсутствие необходимости в анестезии;
отсутствие лучевой нагрузки;
малоинвазивность;
возможность обследования кишки без очистительной клизмы.

К недостаткам можно отнести неудобство обработки полученных данных и трудность проглатывания. Запись картины кишечника с капсулой записывается на специальном приборе, который одевается на пояс. Данное исследование применяется ограниченно. Оно дорогостоящее. Капсульное исследование проводится при невозможности осуществления колоноскопии и ирригоскопии.

Осложнения включают задержку выведения капсулы. У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Человеку не нужно находиться в больнице. После проглатывания капсулы можно заниматься повседневными делами. Подготовка включает применение слабительных.

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Для осмотра конечных отделов кишечника часто организуется ректороманоскопия. Процедура проводится при помощи ректороманоскопа. Он представляет собой осветительный прибор с металлической трубкой. Толщина последней различна. При помощи ректороманоскопа можно осмотреть слизистую сигмовидной и прямой кишок на расстоянии до 35 см от заднего прохода.

Врачи рекомендуют проходить это исследование пожилым людям 1 раз в год с профилактической целью. Известны следующие показания к ректороманоскопии:

боль в заднем проходе при дефекации и в покое;
упорный запор;
неустойчивый стул;
кровотечение из прямой кишки;
наличие в кале слизи или гноя;
чувство инородного тела.

Исследование проводится при хроническом геморрое и воспалении толстой кишки. Ректороманоскопия противопоказана при острой анальной трещине, сужении кишки, массивном кровотечении, остром парапроктите, перитоните, сердечной и легочной недостаточности. Подготовка аналогична таковой при колоноскопии.

Непосредственно перед введением тубуса ректороманоскопа в задний проход его смазывают вазелином. Продвижение аппарата проводится во время потуг. Для расправления складок кишечника накачивают воздух. При наличии большого количества гноя или крови может использоваться электроотсос. При необходимости забирается материал для гистологического анализа.

Другие методы исследования

Современным методом диагностики заболеваний кишечника является магнитно-резонансная томография. Она может проводиться с двойным контрастированием. Красящее вещество вводится внутривенно и через рот. Этот метод не может заменить колоноскопию. Он является вспомогательным. Преимуществами МРТ являются безболезненность, информативность и отсутствие лучевой нагрузки.

Делаются послойные снимки органа. Врач получает трехмерное изображение на экране. Проведение томографии основано на применении магнитных полей. Последние отражаются от ядер ионов водорода тканей. Перед проведением МРТ требуется очистить кишку и соблюдать несколько дней диету. Процедура продолжается около 40 минут. Снимки делают при задержке пациентом дыхания.

Больного помещают на платформу и фиксируют тело ремнями. К методам обследования пациентов относится аноскопия. С помощью нее можно осмотреть конечный отдел кишечной трубки. Потребуется аноскоп. Это прибор, который состоит из обтуратора, тубуса и осветительной рукоятки.

Перед аноскопией часто требуется выполнение пальцевого ректального исследования. Делается это для того, что оценить проходимость кишки. При необходимости используется обезболивающая мазь. Таким образом, при подозрении на кишечную патологию обязательно проводится инструментальное исследование. Поставить диагноз на основании опроса, осмотра и пальпации невозможно.

Источник: http://kiwka.ru/kishechnik/obsledovanie.html

Какие методы исследования кишечника самые результативные?

Стиль жизни, по которому живет большая часть мирового населения, не всегда подразумевает здоровый образ жизни и питания. Одной из самых часто встречающихся проблем со здоровьем являются нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Открытия медицинской сферы последних лет позволяет безболезненно проводить различные диагностики человеческого организма.

Наличие патологий возможно выявить в комфортных для пациента условиях и максимально эффективно. Заболевания желудочно-кишечного тракта реально обнаружить на любых стадиях и даже без явных клинических признаков и симптомов. Поставить правильный диагноз может только квалифицированный медицинский работник.

Научные деятели современности предлагают несколько видов диагностики кишечника, различающиеся по виду проблемы, степени тяжести и особенностям конкретного пациента. К ним относятся:

Капсульное обследование и его особенности

Капсульное исследование используют при болях в животе и подозрениях на наличие опухоли.

Капсульное обследование производится путем проглатывания энтерокапсулы со встроенной внутрь нее видеокамерой. Данный метод попал в отечественную медицину благодаря израильским ученым, которые его изобрели.

Большой плюс капсульной диагностики — минимальная инвазивность и высокая информативность. Доктор, проводящий процедуру, сможет конкретно оценить внутреннее состояние ЖКТ пациента. Рекомендуется подобный способ диагностики тем пациентам, у которых имеют место быть следующие признаки:

Процесс диагностики начинается с прикрепления на тело человека записывающего приспособления, после чего он должен проглотить видеокапсулу. Передвижение прибора по желудочно-кишечному тракту осуществляется за счет волн перистальтики.

После этих манипуляций, данные, полученные в результате обследования, обрабатываются специальными компьютерными программами. Длительность обработки данных может достигать порядка 8 часов. Специалист определит наличие полипов, опухолей, включая раковые, а также всех остальных патологий кишечника. Капсула выводится из организма естественным путем.

В отдельных случаях, а именно при слабой перистальтике кишечника у пациента, используется несколько иная капсула под названием Patency. Ее цель — определение суженных участков кишечника.

На вид и по габаритам эта капсула такая же как обычная, но при застревании ее в верхнем отделе кишки, происходит саморастворение капсулы (занимающее около 2 суток). Внутри Patency находится не видеокамера, а специальный микрочип, который как раз и поможет выявить в каких локациях кишка сужена.

По окончании диагностики чип выводится из организма естественным путем.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое обследование используют для обнаружения опухолей и полипов.

К данному способу диагностики прибегают для определения скрытых патологий пациента, таких как полипы и опухоли. Процесс является безопасным для пациента, а также безболезненным.

Благодаря эндоскопии можно точно оценить состояние слизистой оболочки кишечника. Врач обследует слизистую пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника и тонкого кишечника.

Процесс осуществляется на пустой желудок. Предварительно пациент должен простимулировать очищение слабительными медикаментами. Последующий этап — введение ультразвукового датчика в прямую кишку.

Затем, когда прибор достигает необходимого участка кишечника, доктор оценивает состояние образования или иной патологии и на основании увиденного предпринимает дальнейшие действия и методы лечения.

Противопоказания. Эндоскопию не рекомендуется проводить людям, имеющим заболевания сердца или легких, по причине воздействия специальных медикаментозных средств. Но в любом случае с каждым больным такой вопрос решается индивидуально, исходя из условий конкретного случая.

Колоноскопия

Колоноскопия — метод изучения и оценки состояния стенок ЖКТ.

Это нелюбимый многими пациентами метод диагностики. Болезненным его не назвать, скорее он неприятный, но эффективность очень высока.

Колоноскопию проводят с помощью фиброколоноскопа, который вводится в организм пациента после очищения кишечника специальным слабительным препаратом. Процедура длится минут 30, во время ее проведения пациент может ощущать вздутие живота.

Фиброколоноскоп — медицинский жгут, имеющий гибкую текстуру, оснащенный оптической системой. Благодаря этому прибору возможны следующие манипуляции:

изучение и оценка состояния стенок желудочно-кишечного тракта;
взятие биопсии (отщепление небольшого участка ткани) для последующего гистологического анализа;
удаление доброкачественных опухолей и полипов небольшого размера.

При проведении колоноскопии специалист устанавливает конкретную причину жалоб пациента. Таким образом проводится диагностика опухолей, туберкулеза, спаек кишечника и прочих патологий. Пациент в основном узнает о своем состоянии сразу после завершения процедуры.

Ирригоскопия

Ирригоскопия — обследование ЖКТ с помощью рентгена.

Ирригоскопия — обследование желудочно-кишечного тракта с помощью рентгена. Предварительно необходимо максимально очистить кишечник, применяя для этого клизмы и слабительные медикаменты. Накануне проведения ирригоскопии пациенту нельзя есть.

Перед диагностикой пациент принимает внутрь сульфат бария, являющийся рентгеноконтрастным веществом. Вещество наполняет участки кишки и помогает доктору осмотреть ее контуры и степень просвета, что в дальнейшем поможет выявить наличие патологий.

В некоторых случаях необходимо осуществить метод двойного контрастирования. Что это значит? После того, как кишечник освобождается от рентгеноконтрастного вещества, его заполняют воздухом. Благодаря этому, также можно определить очертания всех отделов кишечника.

На основании увиденных контуров доктор определяет наличие свищей, опухолей, дивертикулеза, врожденных патологий, язвенных образований, рубцов и так далее. Ирригоскопия безопасна и безболезненна, пациент минимально подвергается облучению. В каких случаях рекомендована ирригоскопия:

выделение слизи и гноя из кишечника;
боли в области ануса и толстой кишки;
хроническое расстройство желудка (диарея, запор);
кровяные выделения из прямой кишки;
подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте;
невозможность осуществить колоноскопию для точной формулировки диагноза;
непроходимость кишечника (с помощью рентгена и ультразвукового исследования подтверждается наличие данного диагноза).

Диагностика толстого кишечника

Анализ крови дает много информации о состоянии здоровья человека.

Для определения болезней толстой кишки доктора назначают целый ряд требуемых обследований и анализов.

Первоначально осуществляется анализ крови на клинический и биохимический состав. Для определения дисбактериоза пациент сдает кал в лабораторию. Пять основных методик обследования прямой кишки:

аноскопия;
ректороманоскопия;
фиброколоноскопия;
лабораторная диагностика кала на дисбактериоз;
анализ крови.

Необходимым является пальцевое ректальное обследования, которое должно производиться при любом намеке на болезнь органов малого таза. Данная процедура осуществляется доктором при помощи специальных приспособлений.

Для начала анализируется состояние мышц ануса, что позволит выявить ряд заболеваний: геморрой, анальные трещины, сужения в просвете кишки, опухолевые образования, рубцы и так далее. В отдельных случаях используют ректоскоп, необходимый для диагностики более глубоко удаленных участков толстой кишки.

Для общего обследования толстой кишки прибегают к фиброколоноскопии, перед которой необходимым является полное очищение кишечника.

Диагностика тонкого кишечника

Обследование начинается с диагностики состояния двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Локализация этих участков ЖКТ находится между толстым кишечником и желудком. Специалист в данной области — гастроэнтеролог. Для диагностики применяют:

Назначение на комплексное обследование можно получить исключительно у гастроэнтеролога. Перед проведением диагностики важно соблюдать несколько дней диету для разгрузки ЖКТ.

Благодаря эндоскопии можно выявить у больного патологии различных степеней тяжести. Так же часто как эндоскопию, для диагностики тонкого кишечника, применяют метод ректоскопии (осмотр внутренних стенок кишечника ректороманоскопом). Благодаря эндоскопии решаются следующие проблемы:

избавление от полипов;
остановка кровотечения;
установка зонда для питания;
удаление посторонних предметов.

Еще один высокоэффективный способ выявления болезней любого из отделов тонкого кишечника — двухбалонная энтероскопия, проводимая пациенту под общим наркозом. Она применяется если у больного наблюдаются:

опухолевые образования;
аденоматозы;
полипы;
кровотечение в области тонкого кишечника;
наличие инородных тел в тонком кишечнике.

О капсульной эндоскопии — в тематическом видеоматериале:

Рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника вызывает исчезающие боли и проблемы с проходимостью кишечника.

Колоректальный рак (рак тонкого кишечника) определить зачастую весьма непросто. Эта болезнь может скрываться за маской другой патологии, врачам нужно потрудится для того, чтобы выявить именно ее.

Главные признаки рака тонкой кишки — не исчезающие боли в области живота и проблемы с проходимостью кишечника. Особенно если боли имеют нарастающий характер, то необходимо назначить еще одно или несколько обследований.

Рак кишки может присутствовать даже если УЗИ показало отрицательный результат. Так как раковые образования нередко носят скрытый характер, очень часто докторам не удается с первого раза рассмотреть его.

Многие, для однозначного определения наличия болезни, обращаются за помощью к специалистам Израиля и Германии, так как там самые современные методики и оборудование. Если есть хоть малейшее подозрение на раковую опухоль, то обследования придется продолжить, пока не станет известен однозначный диагноз.

Помимо уже упомянутых способов диагностики существует такая процедура, как энтероскопия. В ходе этой процедуры осуществляется эндоскопическое обследование, иногда сопровождающееся биопсией.

Отличную оценку качества заслужили медики Израиля. Многие больные обращаются за медицинской помощью к сотрудникам именно этой страны. Медицинские клиники и центры Израиля снабжены целым арсеналом методов диагностики, необходимых для этого средств, а также в их распоряжении новейшее профессионально оборудование. Иностранные пациенты имеют возможность полностью обследовать кишечник в клиниках этой страны.

Главной определяющей процедурой является обследование с помощью видеокапсулы — эндоскопия. Для точного обследования тонкого кишечника эта процедура является незаменимой и самой информативной. Видеокапсула для эндоскопии была изобретена именно здесь, около 10 лет назад, и по сей день ей нет достойной аналогичной замены.

Для чего существует эндоскопия и ее этапы

Эндоскопия позволяет качественно диагностировать толстый и тонкий кишечник на наличие различных заболеваний. Она включает три этапа:

колоноскопия (диагностика толстого кишечника);
ректаманоскопия (обследование прямой кишки на глубину до 30 см);
энтероскопия или интестиноскопия (обследование тонкого кишечника).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография — безболезненный метод исследования кишечника.

Магнитно-резонансная томография является безопасным методом исследования кишечника, без причинения пациенту болевых ощущений.

МРТ позволит узнать, есть ли у пациента хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Перед началом проведения важно очистить кишечник посредством клизмы. Далее осуществляется прием контрастного вещества пациентом. Длительность процедуры весьма коротка (всего 10 минут).

Благодаря методу МРТ доктор, специализирующийся на данной проблеме, сможет точно определить степень тяжести заболевания, произвести осмотр каждого участка кишечника, найти метастазы (если таковые имеются). Также благодаря магнитно-резонансной томографии можно выявить наличие злокачественных образований.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Источник: http://pishhevarenie.com/diagnostika/metody-issledovaniya-kishechnika/

Обследование кишечника и диагностика заболеваний

Используя современные методы диагностики, врачи выявляют многие заболевания кишечника на ранних стадиях. Новейшее диагностическое оборудование дает возможность получить ценные сведения о состоянии здоровья пациента. При этом человек не испытывает значительного дискомфорта и боли.

Патологию кишечника можно обнаружить даже в том случае, когда отсутствуют какие-либо внешние признаки заболевания. Все это помогает повысить результативность лечебных мероприятий.

Ведущие клиники за рубежом

Южная Корея, Сеул

Современные методы обследования кишечника

Современная медицина предлагает следующие методы диагностики заболеваний кишечника:

Что такое колоноскопия кишечника, где и как её проводят читайте в нашей статье.

Про удаление матки лапароскопическим методом читай здесь. Лапароскопия — замена полостной операции.

Обследование кишечника капсулой

Этот метод считается минимально инвазивным. Он позволяет исследовать каждый участок желудочно-кишечного тракта.

Обследование проводится при помощи энтерокапсулы, оснащенной видеокамерой. Данную процедуру проводят в следующих случаях:

если пациент испытывает боль в животе,
ри скрытых кровотечениях,
при подозрении на врожденную патологию или опухоль.

Обследование кишечника капсулой позволяет выявить рак желудка или кишечника.

Процедура выполняется на голодный желудок. Перед сеансом на теле человека закрепляют записывающий прибор. После этого он глотает капсулу. Прибор передвигается по желудку и кишечнику при помощи волн перистальтики. Полученные сведения анализируются с применением специальных компьютерных программ. Данное обследование проводится в течение 8 часов. Сама капсула естественным путем выводится из организма.

Достоинство метода — его простота и легкость. Пациент можно вести обычный образ жизни. Капсульное обследование считается высокоинформативным методом.

Эту технологию разработали израильские специалисты. Видеокапсула — это настоящий прогресс в сфере инвазивных методов исследования. С ее помощью врач может выявить даже скрытые патологии (опухоли, полипы и др.).

Если отмечена слабая перистальтика кишечника, то обычная капсула может задержаться в верхних отделах по причине патологических состояний. Предотвратить такое явление можно с помощью капсулы Patency, которая выявляет места сужения кишки. Эта капсула имеет параметры обычной видеокапсулы. Однако вместо камеры ее оснащают встроенным микрочипом. Если капсула застревает в кишечнике, она растворяется в нем в течение двух суток. Микрочип остается в кишечнике. В дальнейшем он позволяет выяснить место сужения кишечника. Он удаляется из организма естественным образом.

Эндоскопия кишечника

Этот метод применяют для диагностики полипов и опухолей.

Процедура требует подготовки — пациент должен очистить кишечник, используя слабительные средства.
Далее врач вводит в прямую кишку датчик, оснащенный ультразвуком.
Когда регистрирующий прибор приближается к месту локализации патологии, диагност может осмотреть кишку и определить степень распространения опухоли.

Эндоскопия — это безопасный и безболезненный метод, позволяющий получить достоверную информацию о состоянии кишечника. Врач имеет возможность провести визуальную оценку состояния слизистой кишечника. При этом исследуется оболочка пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка, тонкого и толстого кишечника. Для детализации характера патологических изменений проводится целый комплекс эндоскопических манипуляций.

Колоноскопия

В этом случае применяются эндоскопические приборы. Предварительно пациент очищает кишечник при помощи специального средства. Колоноскопия является неприятной, но не слишком болезненной манипуляцией. Пациент испытывает чувство вздутия живота. Однако это не занимает много времени (не более получаса).

Кишечник исследуют с помощью фиброколоноскопа, представляющего собой гибкий жгут с оптической системой:

Этот аппарат позволяет доктору изучить стенки кишечника.
В процессе исследования стенок кишечника врач может провести биопсию (взятие кусочка ткани) для гистологического изучения.
Колоноскопия позволяет удалить небольшие поливы или доброкачественные опухоли без операции.

Выполняя обследование кишечника ФКС, врач проводит высокоточную диагностику, устанавливая точную причину недомоганий пациента. Диагностика спаек кишечника, туберкулеза, опухолей проводится именно таким способом. Результат обычно сообщают сразу после окончания сеанса.

В клиниках Москвы колоноскопию кишечника можно сделать за 4700 рублей. Виртуальная колоноскопия кишечника обойдётся вруб.

Ирригоскопия

Это способ обследования кишечника при помощи рентгена.

Перед сеансом пациент тщательно очищает кишечник, используя клизмы и специальные препараты. Накануне процедуры нельзя принимать пищу.
Непосредственно перед обследованием человек принимает жидкость с рентгеноконтрастным веществом (сульфат бария). Этот компонент проходит по кишечнику, заполняя его участки.
Врач делает снимки, по которым можно оценить контуры кишки и степень ее просвета. Они позволяют выявить патологии.

Иногда процедура проводится методом двойного контрастирования. В этом случае после выхода из кишечника контрастного вещества, в него нагнетают воздух, что дает возможность четко увидеть контуры разных отделов кишечника. Рельеф оболочки имеет большое значение, так как он позволяет выявить свищи, дивертикулез, опухоли, врожденные аномалии развития, язвы, рубцовые поражения.

Процедура является безболезненной и безопасной. Степень лучевой нагрузки здесь невелика.

Когда применяют ирригоскопию:

при слизистых и гнойных выделениях из кишечника;
при кровотечении из прямой кишки;
если пациент жалуется на боль по ходу толстой кишки и в области ануса;
при хронических поносах или запорах;
при невозможности применить колоноскопию или для уточнения диагноза, полученного в ходе предварительного исследования;
если есть подозрение на опухоль в кишечнике.

Ирригоскопия назначается и для диагностики непроходимости кишечника. Данные исследования подтверждаются результатами, полученными с помощью УЗИ и рентгена.

Подробнее о том, как и где проводится ирригоскопия кишечника, читайте в статье по ссылке.

Лучшее лечение ЖКТ проводится на горячих источниках Баден-Баден — смотри тут. Баден-Баден — традиционный элитный курорт.

Более доступный санаторий находится в Словении, Рогашка Слатина — отель Донат http://mdtur.com/kurort/balneal/rogashka-slatina.html.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Профессор Офер Меримский

Профессор Ульф Ландмессер

Профессор Сунг Хун Нох

Доктор Элис Донг

Диагностика болезней кишечника проводится в виде комплексного исследования. У пациента берется кровь для исследования (клинического и биохимического анализа). Лабораторная диагностика дисбактериоза кишечника включает в себя пробу кала. Для обследования патологий прямой кишки современная медицина использует целый арсенал средств. Врачи проводят ректальные и бактериологические исследования, пользуются приборами рентгенологии и т. п.

Основные методики обследования прямой кишки:

ректороманоскопия;
аноскопия;
фиброколоноскопия;
исследование кала на предмет дисбактериоза;
исследования крови пациента.

Обязательно применяется пальцевое ректальное исследование. С этого начинается диагностика при подозрениях на заболевание органов малого таза (если пациент жалуется на проблемы с кишечником).

Пальцевое исследование проводят с помощью специальных инструментов. Диагност может оценить состояние мышц заднего прохода. Данное обследование позволяет выявить заболевания, локализующиеся в этой области (анальные трещины, геморрой, сужения в просвете кишки, опухоли, рубцы и др.).

Если есть необходимость осмотра глубоко расположенных отделов кишки, то применяют ректоскоп. Чтобы провести исследование всего толстого кишечника, используются возможности фиброколоноскопии. Очищение кишечника перед обследованием проводится в обязательном порядке.

Исследование позволяет распознать практически все патологии толстой кишки, но многое зависит от качества подготовки кишечника к обследованию.

Обследование и диагностика тонкого кишечника

Диагностика начинается с главных составляющих кишечника: двенадцатиперстной, тощей и повздошной кишки. Эти отделы находятся между желудком и толстым кишечником. Обследование проводит врач-гастроэнтеролог.

Применяются следующие виды обследования кишечника:

Чтобы пройти комплексное обследование, пациент должен получить направление у гастроэнтеролога. Перед исследованием следует разгрузить органы ЖКТ. За несколько дней до начала проведения процедур рекомендуется соблюдать диету.

Эндоскопию проводят при помощи эндоскопа. Аппарат позволяет выявить изменения разной степени тяжести, возникшие в кишке. Наиболее распространенным методом обследования тонкого кишечника, который применяется вместе с эндоскопией, считается ректоскопия. Процедура заключается в осмотре внутренней поверхности кишечника с помощью ректороманоскопа.

удаление полипов;
остановка кровотечения;
извлечение инородных предметов;
установка зонда для приема пищи.

Новейшим методом исследования считается двухбалонная энтероскопия. Она позволяет изучить любой отдел тонкого кишечника. Процедура проводится под общим наркозом.

Когда применяют двухбалонную энтероскопию:

при опухолях;
для иссечения полипов;
при кровотечениях в районе тонкого кишечника;
для извлечения инородных предметов;
при аденоматозах.

Диагностика рака тонкого кишечника

Данное заболевание выявить довольно сложно. На практике врачи сталкиваются с реальными трудностями при обследовании на предмет опухоли.

Колоректальный рак способен маскироваться под другие болезни. Иногда эндоскопическая и клиническая картина выглядит очень запутанной. Основные жалобы пациентов в таких случаях — признаки кишечной непроходимости и боли в области живота. Если данные симптомы сохраняются и даже прогрессируют, то врачи проводят повторные исследования, несмотря на отрицательные результаты первых процедур.

Иногда рак кишки выявляют при утешительных данных УЗИ и отсутствии патологических проявлений.

Высокоточное обследование проводят в ведущих клиниках Израиля и Германии. Это подтверждают отзывы пользователей. Вооружившись арсеналом современных средств диагностики, специалисты могут выявить злокачественные образования. Если есть малейшее подозрение на симптомы рака кишечника, то диагностику повторяют несколько раз, учитывая скрытое течение заболевания.

Кроме вышеперечисленных методов исследования применяется также энтероскопия. Это специальная процедура, в ходе которой проводится эндоскопическое исследование. В некоторых случаях она сопровождается биопсией.

Многие пациенты обращаются для обследования в зарубежные клиники. Хорошие отзывы имеют медицинские центры Израиля. Все они имеют полный набор диагностических средств для проведения точных исследований. Полное обследование кишечника доступно иностранным пациентам.

Израильские специалисты применяют эндоскопическую видеокапсулу, которая была изобретена ими еще 10 лет назад. Сегодня технология обследования тонкого кишечника микрокамерой считается незаменимой и используется во всех клиниках страны.

Современная медиция предлагает высокотехнологичные способы лечения опухолей. Узнай стоимость операции Гамма-нож по ссылке.

Читай про лечение контрактуры Дюпюитрена в статье. Что это за болезнь и какие у неё симптомы.

Зачем нужна эндоскопия кишечника

Обследование данного вида необходимо для диагностики заболеваний тонкого и толстого кишечника.

Она включает в себя следующие процедуры:

колоноскопию (осмотр толстого кишечника);
ректоманоскопию (осмотр прямой кишки на глубину до 30 см.);
энтероскопию или интестиноскопию (диагностика тонкого кишечника).

ВИДЕО «Обследование кишечника»

Гастроскопия, колоноскопия, камера-капсула в Израиле, клиника Топ Ихилов

Источник: http://mdtur.com/lechenie/gastro/obsledovanie-kishechnika.html

Методы исследования толстой кишки

Показания к обследованию

полипоз;
кровь в кале;
непроходимость кишечника;
язвенный колит;
снижение веса;
боли в нижней части живота;
постоянный незначительный жар и анемия;
тошнота, рвота;
вздутие живота.

Ректальное обследование

Магнитно-резонансная томография

Компьютерная проверка

Колоноскопия

Ректороманоскопия даёт возможность увидеть состояние стенок толстой кишки и сделать забор биоматериала.

Ректороманоскопия

Альтернативные исследования

Лабораторные методы и показатели исследований толстого кишечника

Что выбрать?

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://pishchevarenie.ru/tolstaja-kishka/eshhe/metod-issledovaniya-tolstogo-kishechnika.html

Как проверить кишечник на заболевания?

Инструментальное обследование кишки

постоянная или периодическая боль в животе;
нарушение стула по типу запора или диареи;
рвота калом;
вздутие живота;
наличие крови или других патологических примесей в каловых массах.

Наиболее часто организуются следующие исследования:

фиброэзофагогастродуоденоскопия;
колоноскопия;
ректороманоскопия;
аноскопия;
ирригоскопия;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
капсульная колоноскопия;
радионуклидное исследование;
рентгенография.

доброкачественные и злокачественные опухоли;
язвенный колит;
болезнь Крона;
дивертикулы;
полипы;
язву 12-перстной кишки;
дуоденит;
энтероколит;
проктит;
геморрой;
анальные трещины;
кондиломатоз;
парапроктит.

Эндоскопическое исследование ДПК

Преимуществами этого исследования являются:

быстрота;
информативность;
хорошая переносимость;
безопасность;
низкая инвазивность;
безболезненность;
возможность осуществления в стенах поликлиники;
доступность.

Противопоказаниями к проведению ФЭГДС являются:

искривление позвоночного столба;
зоб;
атеросклероз;
новообразования средостения;
инсульт в анамнезе;
гемофилия;
цирроз;
инфаркт миокарда;
сужение просвета пищевода;
бронхиальная астма в фазу обострения.

Проведение колоноскопии кишечника

Возможностями колоноскопии являются:

извлечение инородных предметов;
восстановление проходимости кишечника;
остановка кровотечения;
биопсия;
удаление опухолей.

Рентгенологическое исследование кишки

Преимуществами ирригоскопии являются:

безопасность;
безболезненность;
доступность;
информативность;
небольшая лучевая нагрузка.

подозрение на опухоль;
кровь в кале;
наличие стула с гноем;
боль при дефекации;
вздутие живота с задержкой стула;
хронические запор и диарея.

Существует 3 основных метода подготовки к процедуре:

очистительные клизмы;
прием препарата Фортранс;
проведение гидроколонотерапии.

Проведение капсульного исследования

безопасность;
простота;
отсутствие необходимости в анестезии;
отсутствие лучевой нагрузки;
малоинвазивность;
возможность обследования кишки без очистительной клизмы.

Осмотр при помощи ректороманоскопа

боль в заднем проходе при дефекации и в покое;
упорный запор;
неустойчивый стул;
кровотечение из прямой кишки;
наличие в кале слизи или гноя;
чувство инородного тела.

Другие методы исследования

Источник: http://kiwka.ru/kishechnik/obsledovanie.html

Какое обследование кишечника наиболее информативно?

Кишечник подвержен множеству заболеваний – воспалению, развитию опухолей, также встречаются врожденные аномалии и повреждения. В тонком его отделе чаще возникает воспалительный процесс, доброкачественные опухоли. Толстая кишка более подвержена развитию злокачественных опухолей – карцином. Чем раньше выявляется заболевание, тем лучше результаты его лечения. Поэтому нужна своевременная диагностика, базирующаяся на современных технологиях.

Когда необходимо обследование кишечника

Общими симптомами заболеваний кишечника являются:

боли в животе любой локализации, в области заднего прохода;
расстройства стула – задержка или, наоборот, учащенный стул;
вздутия живота;
выделение с калом слизи, крови;
тошнота, рвота;
нарушение общего состояния – недомогание, слабость.

Все эти признаки могут указывать на неблагополучие и являются поводом для обследования. Регулярному исследованию также подлежат лица, у которых была операция по удалению опухоли прямой кишки или других отделов.

Кроме того, существуют показания для проведения скринингового обследования. Это – лица, у которых близкие родственники болели полипозом или раком, язвенным колитом, болезнью Крона. Обязательным является также ежегодное профилактическое исследование прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия) у лиц в возрасте 40 лет и старше, в связи с высокой заболеваемостью раком этих отделов.

Методы исследования кишечника

Нередко пациент, желающий пройти обследование, задается вопросом, например, МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше? Это — разные способы и по своей информативности, и по технологии исполнения, они не исключают друг друга, а лишь дополняют. Весь спектр диагностики подразделяется на следующие группы:

Рентгенологическая
Эндоскопическая (инструментальная)
Ультразвуковая (УЗИ)
Магнитно-резонансная

Рентгенологическая диагностика

Рентгенобследование включает обзорную рентгеноскопию (графию) живота и контрастное исследование – ирригоскопию. На обзорных снимках сам кишечник не виден, но можно рассмотреть уровни жидкости и скопление газа.

Контрастное исследование позволяет изучить просвет толстой кишки. Для этого после ее очищения вводится бариевая взвесь, не пропускающая гамма-лучи. Она полностью заполняет просвет, и на снимках видны его контуры. Можно увидеть сужения просвета, деформацию спайками, наличие опухоли в виде дефекта наполнения. Конечно, процедура ирригоскопии не весьма приятна для пациента, но она является базовым методом. Перед ее проведением обязательно выполняется ректоскопия или ректороманоскопия.

Совет: ошибочно полагать, что можно избежать рентгенобследования, выбирая: ирригоскопия или колоноскопия. Зондовый осмотр обычно выполняется после контрастного исследования, когда врач уже имеет представление о состоянии кишки, и только он определяет показания.

К лучевой технологии относится и компьютерная томография – КТ, которая отличается от рентгенографии возможностью послойного обследования и выявления опухолей. Другое ее название – виртуальная колоноскопия, она не требует особых хлопот, а лишь очищения кишечника.

Обзорная графия, ирригоскопия и КТ связаны с облучением, поэтому они не рекомендуются детям, беременным и кормящим женщинам.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопия заключаются во введении в просвет специального инструмента, на конце которого находится видеокамера, осветительная лампа и увеличивающие линзы. К ней относятся гастроскопия и колоноскопия, ректоскопия, ректороманоскопия, капсульная эндоскопия.

Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) позволяет осмотреть пищевод, желудок и самый верхний отдел тонкой кишки – 12-перстный. Ректоскопия – осмотр прямой кишки (rectum), романоскопия –сигмовидной кишки (s-romanum). Обычно эти 2 исследования проводятся одновременно – ректороманоскопия. Осмотр всей толстой кишки введением длинного зонда – фиброколоноскопия. Для обследования тонкой кишки применяется капсульная эндоскопия, когда проглатывается видеокамера в капсуле, и она, продвигаясь по пищеварительному тракту, сканирует его, а изображение проецируется на дисплей.

Инструментальные методы также требуют очищения с помощью слабительных средств и клизм. Широко применяется подготовка к колоноскопии дюфалаком – натуральным ферментным препаратом, не раздражающим слизистую оболочку.

Эндоскопическая диагностика хороша тем, что не дает лучевой нагрузки, а также позволяет провести биопсию и лечебные процедуры – удаление полипов, опухолей, прижигание кровоточащих сосудов, воздействовать лазером, вводить лечебные растворы.

Ультразвуковая диагностика

Как проверить кишечник кроме колоноскопии? Это можно выполнить современным ультразвуковым сканированием. УЗИ применяется в основном у детей, у беременных и кормящих женщин, потому что не дает лучевой нагрузки. Оно также рекомендовано больным преклонного возраста, с тяжелыми заболеваниями органов, для которых манипуляции с очищением и введением зонда могут быть опасными.

Для подготовки к УЗИ не обязательна очистительная клизма, достаточно соблюдения диеты и приема слабительных средств накануне.

УЗИ позволяет выявить различную патологию: парез кишечника после операции, опухоли, аномалии, болезнь Крона, спаечный процесс и так далее. Новейшие аппараты УЗИ позволяют проводить цветное допплеровское картирование с высокой информативной способностью.

Совет: при выборе слабительных средств следует обязательно посоветоваться с врачом. Некоторые препараты могут вызвать раздражение слизистой и обострение заболевания.

Магнитно-резонансная диагностика

МРТ – новый метод исследования, основанный на магнитных свойствах тканей организма. При воздействии на них магнитного поля возникает резонанс, который фиксируется сканером. У разных тканей это происходит по-разному, в том числе и у здоровых, и у пораженных заболеваниями.

Метод МРТ довольно точен, позволяет выявить и анатомические изменения (опухоли, язвы, воспаление), и функциональное состояние органа. В большинстве случаев он не требует специальной подготовки, а лишь соблюдения накануне диетических рекомендаций и приема слабительных средств.

Какое обследование лучше

Каждый из перечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки. Например, КТ связана с облучением, а УЗИ является безопасным. Фиброколоноскопия весьма неприятна для пациента, но лишь она позволяет выполнить биопсию, лечебную манипуляцию. Другими словами, все эти технологии не исключают, а лишь дополняют друг друга.

Вопрос о том, какое лучше провести обследование кишечника, решает только специалист, в каждом случае индивидуально, с учетом характера заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Источник: http://vseoperacii.com/zhkt/kishechnik/metody-obsledovaniya.html

Какие методы исследования кишечника самые результативные?

Капсульное обследование и его особенности

Капсульное исследование используют при болях в животе и подозрениях на наличие опухоли.

Большой плюс капсульной диагностики – минимальная инвазивность и высокая информативность. Доктор, проводящий процедуру, сможет конкретно оценить внутреннее состояние ЖКТ пациента. Рекомендуется подобный способ диагностики тем пациентам, у которых имеют место быть следующие признаки:

В отдельных случаях, а именно при слабой перистальтике кишечника у пациента, используется несколько иная капсула под названием Patency. Ее цель – определение суженных участков кишечника.

По окончании диагностики чип выводится из организма естественным путем.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое обследование используют для обнаружения опухолей и полипов.

Процесс осуществляется на пустой желудок. Предварительно пациент должен простимулировать очищение слабительными медикаментами. Последующий этап – введение ультразвукового датчика в прямую кишку.

Колоноскопия

Колоноскопия – метод изучения и оценки состояния стенок ЖКТ.

Фиброколоноскоп – медицинский жгут, имеющий гибкую текстуру, оснащенный оптической системой. Благодаря этому прибору возможны следующие манипуляции:

изучение и оценка состояния стенок желудочно-кишечного тракта;
взятие биопсии (отщепление небольшого участка ткани) для последующего гистологического анализа;
удаление доброкачественных опухолей и полипов небольшого размера.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – обследование ЖКТ с помощью рентгена.

Ирригоскопия – обследование желудочно-кишечного тракта с помощью рентгена. Предварительно необходимо максимально очистить кишечник, применяя для этого клизмы и слабительные медикаменты. Накануне проведения ирригоскопии пациенту нельзя есть.

выделение слизи и гноя из кишечника;
боли в области ануса и толстой кишки;
хроническое расстройство желудка (диарея, запор);
кровяные выделения из прямой кишки;
подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте;
невозможность осуществить колоноскопию для точной формулировки диагноза;
непроходимость кишечника (с помощью рентгена и ультразвукового исследования подтверждается наличие данного диагноза).

Диагностика толстого кишечника

Анализ крови дает много информации о состоянии здоровья человека.

Для определения болезней толстой кишки доктора назначают целый ряд требуемых обследований и анализов.

аноскопия;
ректороманоскопия;
фиброколоноскопия;
лабораторная диагностика кала на дисбактериоз;
анализ крови.

Диагностика тонкого кишечника

Обследование начинается с диагностики состояния двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Локализация этих участков ЖКТ находится между толстым кишечником и желудком. Специалист в данной области – гастроэнтеролог. Для диагностики применяют:

избавление от полипов;
остановка кровотечения;
установка зонда для питания;
удаление посторонних предметов.

Еще один высокоэффективный способ выявления болезней любого из отделов тонкого кишечника – двухбалонная энтероскопия, проводимая пациенту под общим наркозом. Она применяется если у больного наблюдаются:

опухолевые образования;
аденоматозы;
полипы;
кровотечение в области тонкого кишечника;
наличие инородных тел в тонком кишечнике.

О капсульной эндоскопии – в тематическом видеоматериале:

Рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника вызывает исчезающие боли и проблемы с проходимостью кишечника.

Главные признаки рака тонкой кишки – не исчезающие боли в области живота и проблемы с проходимостью кишечника. Особенно если боли имеют нарастающий характер, то необходимо назначить еще одно или несколько обследований.

Главной определяющей процедурой является обследование с помощью видеокапсулы – эндоскопия. Для точного обследования тонкого кишечника эта процедура является незаменимой и самой информативной. Видеокапсула для эндоскопии была изобретена именно здесь, около 10 лет назад, и по сей день ей нет достойной аналогичной замены.

Для чего существует эндоскопия и ее этапы

колоноскопия (диагностика толстого кишечника);
ректаманоскопия (обследование прямой кишки на глубину до 30 см);
энтероскопия или интестиноскопия (обследование тонкого кишечника).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография – безболезненный метод исследования кишечника.

Вместе с этой статьей читают:

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

Источник: http://pishhevarenie.com/diagnostika/metody-issledovaniya-kishechnika/

Исследование толстой кишки

Копрологические исследования

Копрологические исследования, доступные каждой лаборатория, не утратили своего диагностического значения.

Копрограмма включает три последовательных этапа:

макроскопический, химический, микроскопический.

Макроскопическое исследование может информировать о значительной кровопотере в пищеварительном тракте или о нарушении поступлении желчи в кишечник (ахоличный кал).

Химическое исследование прежде всего определяет наличие крови в кале.

Микроскопия позволяет диагностировать воспалительный процесс (лейкоциты, эритроцитьи, клетки кишечного эпителия, эозинофилы, слизь), а также наличие паразитов.

Нарушение усвоения жира (стеаторея): различают панкреатогенную стеаторею (нейтральный жир), гепатогенную (нейтральный жир и жирные кислоты) и кишечную (мыла и жирные кислоты). Количественное определение жира в кале всегда было классическим методом, документально подтверждающим экскрецию жира. В норме содержание жира в кале не должно превышать 7 г/сут и остается постоянным при любом количестве жира, поступающего в организм. При мальабсорбции, когда нарушается их усвоение, количество жира в кале увеличивается.

Креаторея. Появление в испражнениях большого количества мышечных волокон свидетельствует о недостаточности желудочного или панкреатического переваривания, что наблюдается только при тяжелой ферментной недостаточности.

Определение рН кала. По рН кала можно судить о процессах брожения в кишечнике. В норме кал имеет слабощелочную реакцию (рН 5,0-6,0). Для больных с нарушениями всасывательной или пищеварительной функции типичным является обильный жидкий кал с кислым рН, что указывает на избыточное брожение с образованием летучих жирных кислот.

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование. Толстая кишка вследствие своей анатомической локализации и относительно постоянного положения хорошо доступна для рентгенологического исследования. В некоторых случаях обзорные рентгенограммы брюшной полости могут дать существенную информацию (например, толстокишечная непроходимость), однако обычно для диагностики патологических поражений толстой кишки необходимо проведение контрастного исследования с бариевой взвесью (ирригоскопия).

Для достижения максимальной диагностической точности при применении методики контрастирования с помощью бариевой взвеси толстую кишку следует очистить от каловых масс. Обычно за день до исследования назначают низкошлаковую диету, на ночъ слабительное и за несколько часов до исследования- водную клизму.

Ректальное пальцевое исследование — важный метод, особенно для диагностики дистально расположенных доброкачественных и злокачественных новообразований, глубоких трещин, стриктур анального отверстия. Оценивают тонус анального сфинктера.

Ректороманоскопия. Обычно выполняют жестким ректоскопом без подготовки, фибросигмоскопия требует подготовки кишки к обследованию.

Средняя глубина введения тубуса жесткого ректоскопасм. Жесткая ректороманоскопия дает возможность выявить до 30% колоректальных полипов и рака. Особенно важен метод в диагностике язвенного колита, при котором процесс диффузный и, как правило, начинается с прямой кишки.

Фибросигмоскопию выполняют после подготовки кишки к исследованию (1-2 очистительные клизмы). Аппарат вводят на глубину до 60 см, при этом выявляется около 55% колоректальных новообразований.

Колоноскопия — исследование всех отделов толстой кишки с помощью фиброколоноскопа. Новое поколение колоноскопов позволяет у 90% больных не только осмотреть слепую кишку, но и проникнуть в подвздошную. В большинстве случаев колоноскопии должны предшествовать ректороманоскопия (обычно жестким ректоскопом) и ирригоскопия.

Традиционный метод подготовки кишки к исследованию включает ограничение приема грубой пищи за 48 ч до исследования, накануне исследования во второй половине дня (16-18 ч) больной принимает около 30 г касторового масла, затем вечером (в 20 и 22 ч) выполняют очистителыную клизму; в день исследования за 2-3 ч до колоноскопии производят еще две клизмы.

Основными показаниями к проведению колоноскопии являются:

клинические признаки доброкачественных или злокачественных опухолей толстой кишки при отрицательных или сомнительных результатах ирригоскопии;
опухоли толстой кишки, выявленные при рентгенологическом исследовании, для визуальной и морфологической верификации новообразования;

язвенный колит (вне выраженного обострения), болезнь Крона;

срочное определение источника кровотечения и уровня обструкции у больных с толстокишечной непроходимостью.

Противопоказанием к колоноскопии служат состояния, связанные с высоким риском перфорации (фульминантный колит, острый дивертикулит, перитонит), острые тяжелые случаи язвенного колита и болезни Крона из-за опасности перфорации и токсической дилатации толстой кишки.

Осложнения при колоноскопии встречаются редко. Наиболее серьезным является перфорация, вынуждающая выполнять срочное хирургическое вмешательство. Лечебные вмешательства включают удаление полипов, коагуляцию кровоточащих участков, ликвидацию заворота кишок или инвагинацию и декомпрессию острой или подострой дилатации толстой кишки.

Источник: http://medicall.ru/articles/diagnostic_tests/colon_diagnostic.htm

Методы диагностики заболеваний толстой кишки

Трудности диагностики заболеваний толстой кишки зависят от многих причин, в том числе обусловлены и локализацией болезни: так, поражения ободочной кишки диагностируются труднее, чем прямой кишки.

Диагностический процесс врач начинает с расспроса больного (сбор анамнеза заболевания). Анамнез может дать много необходимых сведений, и поэтому, чем больше больной сообщив врачу о своем заболевании, тем быстрее и правильнее будет поставлен диагноз. Это обязывает больного готовиться к встрече с врачом, подготовить ответы на все возможные вопросы, касающиеся его болезни.

Заболевания толстой кишки проявляются группой специфических признаков о которых и следует рассказать врачу. Наиболее частым симптомом многих заболеваний толстой кишки являются боли в животе. Врачу следует сообщить характер болей, которые могут быть тупыми, ноющими, режущими, схваткообразными. Допустимы и другие определения. Главное — надо более точно указать локализацию болей. При заболеваниях ободочной кишки боли могут располагаться в подвздошных областях слева или справа, внизу живота, около пупка.

Важно знать, куда иррадиируют (отдают) боли в поясницу слева или справа, в низ живота, в мошонку (у мужчин) или в половые губы (у женщин), в прямую кишку. Боли могут иррадиировать и кверху, под лопатку. Требуется установить зависимость появления болей от стула — усиливаются ли они после стула или при длительной задержке акта дефекации.

Второй важный симптом — нарушение функции кишечника, что может проявляться запорами, поносами или ложными позывами на стул (тенезмы). При наличии запоров больной должен сообщить врачу, по сколько дней у него не бывает стула, появляется ли он после приема слабительных или после клизмы следует указать, какие слабительные принимает, и как они помогают. Врача также интересует, сопровождается ли задержка стула вздутием живота, болями в животе или другими симптомами, проходят ли эти признаки после акта дефекации.

При поносах важно знать характер стула, как часто он бывает, может ли больной удержать кал, какими другими признаками болезни сопровождаются поносы (боли и вздутие живота, повышение температуры, тошнота, рвота).

Частым симптомом заболеваний толстой кишки является наличие патологических выделений из прямой кишки. У здоровых людей стул оформленный, мягкой консистенции, коричневого цвета, без примесей.

При заболеваниях толстой кишки нередко появляются патологические примеси — кровь, слизь и реже гной.

Больной должен проследить и затем сообщить врачу, какая кровь выделяется из прямой кишки по цвету (алая, тёмная, красная, вишневого цвета), вытекает она капельками, струйкой или в виде прожилок на кале, с какой стороны выделяется кровь (справа, слева), приблизительно оценить количество теряемой крови. Впрочем, врачи отмечают, что больные преувеличивают количество выделяемой из прямой кишки крови.

Очень важно отметить, появляется ли кровь до или после акта дефекации, бывает ли кровотечение вне зависимости от стула. Такие же важные данные больной может сообщить о выделении слизи, гноя.

При заболеваниях прямой кишки, помимо указанных выше сведений, требуется указать на характер и локализацию болей в области заднего прохода, копчика, крестца, зависимость этих болей от стула. Больной может отметить чувство неудовлетворенности актом дефекации, ощущение инородного тела в прямой кишке. Эти и другие сведения в отношении своего заболевания больной должен анализировать, систематизировать и сообщать лечащему врачу.

Помимо истории заболевания, врача интересуют некоторые сведения из жизни больного. Важное значение имеет наследственный фактор, причина смерти родителей, ближайших родственников, какими заболеваниями они болели. Дело в том, что есть болезни, которые передаются по наследству, например семейный диффузный полипоз, гемангиоматоз и др.

Особенности развития больного в детстве, условия его жизни, перенесенные заболевания — все это может помочь в распознавании новой болезни. Наличие у больного в детстве аномалий, даже ликвидированных впоследствии (например, атрезия заднего прохода), свидетельствует обычно о возможности других аномалий, в том числе строения и расположения кишечника.

После подробного расспроса врач переходит к осмотру больного. Независимо от локализации болезни обследование каждого больного начинается с общего осмотра. Последовательно обследуются сердечнососудистая система, органы дыхания, пищеварения. Последние особенно важно тщательно обследовать при заболеваниях толстой кишки.

Осмотр живота включает в себя поверхностную и глубокую пальпацию (прощупывание), перкуссию (простукивание), аускультацию (выслушивание) и другие методики. Обследование производится в положении больного лежа на спине, на боку, стоя, а иногда и в коленно-локтевом положении.

Специальный осмотр больных с подозрением на заболевание толстой кишки начинается с обследования области заднего прохода. Осмотр промежности и заднего прохода производится обычно в коленно-локтевом положении больного и при хорошем освещении этой области. Уже при таком осмотре можно выявить большую труппу заболеваний в окружности заднего прохода: острый парапроктит, свищи прямой кишки, кондиломы, эпителиальные ходы, кисты и др.

Анальный канал и нижнюю часть ампулы прямой кишки врач может осмотреть с помощью ректального зеркала. Последнее предварительно хорошо смазывается вазелином и вводится в прямую кишку в сложенном состоянии. Раскрытие бранш зеркала производится медленно, плавно, чтобы не вызвать болезненности. Осмотр через ректальное зеркало помогает обнаружить геморрой, анальную трещину, внутреннее отверстие

свища прямой кишки, новообразования и другие болезни прямой кишки.

Когда возникает потребность в осмотре толстой кишки на большем протяжении, используют ректоскоп. Этот инструмент состоит из трех основных частей: тубуса, обтуратора и оптики. Смотровые тубусы имеют длину 20, 25 и 30 сантиметров — именно на таком протяжении можно осмотреть толстую кишку. Проведение ректоскопа вызывает некоторые неудобства для больного, а иногда (особенно при воспалительных процессах) болезненность, в связи с чем инструмент должен быть хорошо смазан вазелином. При исследовании больной принимает коленно-локтевое положение или лежит на левом боку.

Для осмотра всей толстой кишки применяют гибкие эндоскопы с волоконной оптикой — фиброколоноскопы. Они имеют различную длину, наиболее короткие из них (длиной 85 и 120 сантиметров) предназначены для осмотра сигмовидной кишки и называются сигмоскопами.

Практически все заболевания толстой кишки можно распознать при фиброколоноокопии, однако очень много зависит от качества подготовки кишки к исследованию.

В домашних условиях в целях такой подготовки больному ставят очистительную клизму накануне вечером и две такие же клизмы с интервалом в 30—40 минут утром в день исследования, но не раньше чем за 2 часа до осмотра кишки.

В процессе осмотра в целях уточнения диагностики иногда приходится отмывать отдельные участки толстой кишки. При выявлении патологических изменений врач обязательно берет кусочек ткани из пораженного участка, который направляет на исследование. В некоторых высококвалифицированных специализированных учреждениях через колоноскоп производят еще и осмотр конечного отдела? тонкой кишки.

Высокоинформативным методом диагностики является рентгенологическое исследование толстой кишки. Оно начинается, с обзорного осмотра брюшной полости. Уже при этом можно отметить раздутые петли толстой кишки, скопления в ней воздуха и жидкости, проследить положение толстой кишки.

Более эффективным является исследование с помощью контрастного вещества, в качестве которого чаще всего используют сульфат бария. Существуют две методики введения контрастного вещества в толстую кишку. Одна из них состоит — в приеме бария через рот с последующим наблюдением за прохождением его по кишечнику. У здоровых людей барий, принятый через рот, доходит до слепой кишки через 4—5 часов и проходит по толстой кишке в течение 12—18 часов.

Вторая методика заключается во введении контрастного вещества в прямую кишку через клизму. Больной при этом лежит на рентгенологическом столе, а врач следит за продвижением по его толстой кишке контрастного вещества (сульфата бария).

Затем больного просят сходить в туалет опрожнить кишечник и продолжают исследование. По остаткам бария изучают мелкие изменения слизистой оболочки кишки. После этого через резиновый катетер вводят в прямую кишку воздух и теперь уже изучают кишку, контрастированную остатками бария и воздухом (метод двойного контрастирования). Существует несколько способов исследования толстой кишки, отличающихся друг от друга скоростью и количеством вводимого контрастного вещества.

Описанные эндоскопические и рентгенологические способы исследования толстой кишки являются в диагностике основными, они позволяют выявить абсолютное большинство копрологических заболеваний.

Кроме них, применяют несколько специальных методик, с помощью которых уточняют расположение и распространение патологического очага. К ним относятся ангиография, лимфография, париетография, фистулография. Они выполняются в стационарах и только по особым показаниям.

Ангиография — метод, при котором контрастное вещество вводят в сосудистое русло (чаще в артерии) и затем делают рентгеновские снимки. При этом бывает хорошо видно строение сосудов толстой кишки, их выраженность, участки с недоразвитой сосудистой сетью. Опираясь на эти и другие признаки, хирург более правильно выбирает способ операции. В некоторых случаях ангиография помогает распознать, и определить локализацию источника кровотечение.

Лимфография — метод изучения лимфатических сосудов. При этом контрастное вещество (йодлипол и др.) вводят в лимфатические сосуды стопы и по рентгеновским снимкам следят за его продвижением. Большую информацию о толстой кишке врач получает, наблюдая за продвижением контрастного вещества по лимфатическим сосудам таза, а также забрюшинного пространства. Однако этот метод трудоемок и применяется редко.

Париетография — метод, при котором рентгеновские снимки делают после введения воздуха в толстую кишку и в окружающие органы и ткани (в параректальную клетчатку, мочевой пузырь). Дело в том, что на фоне воздуха легче увидеть патологические образования в толстой кишке.

Кроме упомянутых методов, применяют еще исследования с помощью ультразвука, радиоактивных изотопов. Ультразвуковое исследование основано на способности звуковых волн по-разному отражаться от тканей и органов различной плотности.

Указанный метод совершенно безвредный, неопасный, он может помочь в определении свободной жидкости в брюшной полости, ограниченных гнойников и других патологических образований. Обладая достаточно высокой диагностической информативностью при изучении различных других органов, ультразвуковое исследование толстой кишки не является основным.

Радиоизотопный метод исследования заключается во введении в кровь радиоактивных препаратов и наблюдении за их распределением в различных органах и тканях. Изотопы могут попасть в тот или иной орган только по сосудистому руслу, поэтому чем лучше кровоснабжение, тем больше попадает туда радиоактивного вещества, которое определяется специальными стационарными или переносными счетчиками (гамма-камера, гамма-локализатор).

Таким образом, многочисленные методы исследования в большинстве случаев позволяют правильно я своевременно распознавать болезни толстой кишки. Однако это возможно при одном условии — если больной обращается к врачу в ранние сроки заболевания. Ведь бессимптомно протекающих болезней толстой кишки практически нет. Лишь некоторые патологические процессы могут какое-то непродолжительное время не иметь внешних проявлений (полипы, сосудистые эктазии), но это длится недолго.

С появлением любых признаков заболевания каждый человек обязан обратиться в лечебное учреждение. Это требование резонно, врач больше знает о болезнях, способен распознать заболевание и своевременно начать правильное лечение. Поэтому следует доверять врачу. Однако можно отметить много случаев, когда по разным причинам больные долгое время избегали копролога. Особенно опасно такое позднее обращение при онкологических заболеваниях, большинство которых протекает под маской обычных «безобидных» заболеваний толстой кишки. Несомненно, чем больше людей будет знать хотя бы самые яркие, заметные признаки болезней толстой кишки, тем быстрее они обратятся за медицинской помощью. Этому способствует краткое описание клинической картины некоторых наиболее широко распространённых проктологических заболеваний.

Источник: http://medicalhandbook.ru/podrobnye-svedeniya-o-boleznyakh/zabolevaniya-tolstoj-kishki/2763-metody-diagnostiki-zabolevanij-tolstoj-kishki.html

Инструментальное обследование толстой кишки

Цель инструментального исследования толстой и прямой кишки при подозрении на рак – это увидеть пораженный участок, оценить характер и распространенность его изменений, взять фрагмент ткани для исследования под микроскопом (биопсия), а также оценить степень распространения опухоли по организму человека (нет ли метастазов – вторичных опухолевых узлов в других органов).

Для исследования толстой кишки применяют ректороманоскопию, ирригоскопия (рентген толстой кишки) и фиброколоноскопию. Особенностью этих методов исследования является то, что перед их проведением толстая кишка должна быть максимально полно опорожнена (подготовлена). Это достигается применением очистительных клизм и слабительных лекарственных препаратов или приемом специальных средств, обеспечивающих быструю и полную очистку толстой кишки без применения клизм.

Ректороманоскопия – исследование прямой кишки, при котором осматривается – 20-25 сантиметров прямой кишки (считая от заднего прохода) с помощью жесткого трубчатого эндоскопа. Он представляет собой металлическую полую трубку, в которую встроено оптическое волокно. При проведении исследования эндоскоп вводят через задний проход в прямую кишку и врач глазом осматривает ее стенку, оценивая цвет, эластичность, рельеф слизистой оболочки, наличие патологических новообразований и изменений, тонус и двигательную функцию. При необходимости с помощью специальных щипцов берется биопсия (фрагмент ткани для изучения его под микроскопом). При правильном проведении процедура безболезненна или мало болезненна и не требует общего наркоза. В последнее время для проведения ректоскопии все чаще используют тонкие гибкие эндоскопы с оптическим волокном внутри, что еще более снижает неприятные ощущения больного.

Ирригоскопия – это метод рентгеновского исследования толстой кишки. Он заключается в том, что в толстую кишку нагнетается специальной контрастное вещество и на рентгеновских снимках исследуется его прохождение по толстой кишке. При полностью правильно выполненной методике исследования ирригоскопия дает очень много информации о толстой кишке – можно оценить форму и расположение органа, протяженность кишки, эластичность и растяжимость стенок, выявить патологические изменения рельефа слизистой оболочки или стенки кишки, выявить патологические новообразования (опухоли, полипы). Этот метод исследования легко переносится больными, безболезнен и не доставляет неудобств и страданий. У ирригоскопии есть один важный недостаток – недостаточно хорошая оценка состояния прямой кишки вследствие ее большой ширины. Поэтому перед ирригоскопией обязательно должно быть выполнено пальцевое исследование прямой кишки или ректороманоскопия.

Фиброколоноскопия – метод исследования толстой кишки с помощью тонкого, длинного и гибкого эндоскопа с осветителем и объективом на конце. Исследование заключается в введении аппарата через задний проход и проведении его на всю длину толстой кишки (около 1-1,5 метра). Колоноскопия, располагающая аппаратурой для фотографирования или видеозаписи, выполнения биопсии и удаления различных небольших патологических новообразований – метод исследования всех отделов толстой кишки. В целом исследование переносится хорошо, но иногда возможны болевые ощущения. Если при колоноскопии или ректоскопии выявляется рак прямой кишки, то обязательно берется кусочек ткани опухоли (биопсия). Он исследуется в гистологической лаборатории под микроскопом для распознавания микроскопического варианта опухоли – это может быть важно для планирования лечебного плана.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование. При этом исследовании в прямую кишку к опухоли вводится ультразвуковой датчик. Этот метод позволяет с достаточно высокой точностью оценить глубину поражение опухолью кишечной стенки, наличие или отсутствия прорастания ей окружающих прямую кишку органов, а также оценить состояние околопрямокишечных лимфатических узлов. Это совершенно безболезненный и безопасный метод.

Для исследования органов, в которые возможно метастазирование рака толстой и прямой кишки применяют ультразвуковое исследование или компьютерную томографию органов брюшной полости (оценивается состояние печени, поджелудочной железы, почек, лимфатических узлов), рентгенографию органов грудной клетки (оценивается состояние легких и лимфатических узлов грудной клетки), для женщин обязателен осмотр, и, при необходимости гинекологическое УЗИ (оценивается состояние яичников).

Инструментальные методы исследования толстой и прямой кишки – обязательный компонент обследования пациента при раке. Только с их помощью удается получить всю информацию о расположении и распространенности опухоли и спланировать лечение.

Обследование толстой кишки

MED24INfO

Обследование толстого кишечника

Оглавление:

Показания к обследованию

Ректальное обследование

Магнитно-резонансная томография

Компьютерная проверка

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Альтернативные исследования

Лабораторные методы и показатели исследований толстого кишечника

Что выбрать?

Как проверить кишечник? Методы диагностики

Методы диагностики

Диагностика тонкого кишечника

Колоноскопия

Ирригоскопия

Эндоскопия

УЗИ и МРТ

Капсульное обследование

Как проверить кишечник на заболевания?

Инструментальное обследование кишки

Эндоскопическое исследование ДПК

Проведение колоноскопии кишечника

Рентгенологическое исследование кишки

Проведение капсульного исследования

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Другие методы исследования

Какие методы исследования кишечника самые результативные?

Капсульное обследование и его особенности

Эндоскопическое обследование

Колоноскопия

Ирригоскопия

Диагностика толстого кишечника

Диагностика тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника

Для чего существует эндоскопия и ее этапы

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Обследование кишечника и диагностика заболеваний

Ведущие клиники за рубежом

Современные методы обследования кишечника

Обследование кишечника капсулой

Эндоскопия кишечника

Колоноскопия

Ирригоскопия

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Обследование и диагностика тонкого кишечника

Диагностика рака тонкого кишечника

Зачем нужна эндоскопия кишечника

ВИДЕО «Обследование кишечника»

Методы исследования толстой кишки

Оглавление:

Показания к обследованию

Ректальное обследование

Магнитно-резонансная томография

Компьютерная проверка

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Альтернативные исследования

Лабораторные методы и показатели исследований толстого кишечника

Что выбрать?

Как проверить кишечник на заболевания?

Инструментальное обследование кишки

Эндоскопическое исследование ДПК

Проведение колоноскопии кишечника

Рентгенологическое исследование кишки

Проведение капсульного исследования

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Другие методы исследования

Какое обследование кишечника наиболее информативно?

Когда необходимо обследование кишечника

Методы исследования кишечника

Рентгенологическая диагностика

Эндоскопическая диагностика

Ультразвуковая диагностика

Магнитно-резонансная диагностика

Какое обследование лучше

Какие методы исследования кишечника самые результативные?

Капсульное обследование и его особенности