Пролактин что это

Пролактин: что это такое

Пролактин – один из самых загадочных гормонов, которые вырабатываются в человеческом организме. Его функции настолько многообразны, что он до сих пор является предметом исследований и научных открытий. Что же мы о нем знаем на сегодняшний день, что происходит с организмом, если пролактин повышен, может ли этот гормон вырабатываться у мужчин и детей? Ответы в нашей статье.

Пролактин - что это?

Пролактин – это биологически активное вещество, лактогенный гормон или маммотропин. Уже в самом названии отражен наиболее яркий эффект от повышения его уровня – лактация, то есть выделение молока из грудных желез, которое обычно появляется у женщин после рождения ребенка. Синтезируется он преимущественно в гипофизе и основной его функцией является стимуляция лактации. Так же он является гормоном стресса и вырабатывается в больших количествах при перенапряжении, травмах, хронических заболеваниях и, возможно, несет другие функции, которые остаются неизученными. Умеренное повышение пролактина происходит во многих жизненных ситуациях, которые с нами ежедневно случаются: во сне, при половом акте, физических нагрузках и стрессе, у женщин – при любой стимуляции молочных желез. Естественное повышение уровня пролактина в крови не является заболеванием и не требует лечения. С другой стороны, увеличение концентрации пролактина может быть признаком функциональной гиперпролактинемии и сигнализировать о серьезных неполадках в организме. Но отличить норму от заболевания может только врач. Поэтому в случае выявления повышенного уровня пролактина в крови требуется консультация эндокринолога и дополнительное обследование.

Функции пролактина в организме

Пролактин у женщин – гормон, отвечающий у женщин за стимуляцию и поддержание лактации. Это единственная известная функция пролактина в здоровом и благополучно существующем организме. Остальные его эффекты относятся к заболеваниям или являются последствиями других отклонений.

Пролактин у мужчин в нормальном, здоровом организме не выполняет никаких известных задач. Значительное повышение содержания этого гормона в крови может приводить к снижению выработки мужских половых гормонов, снижению полового влечения, эректильной дисфункции и бесплодию.

Пролактин: норма у женщин

Разные лаборатории указывают разные единицы измерения и нормальный диапазон уровня пролактина может у них сильно отличаться. Чаще всего «стандартными» единицами измерения являются мЕд/л. При их применении содержание пролактина не должно превышать 400 мЕд/л. Повышение в пределах 1000 мЕд/л является незначительным, при значении 1000-2000 мЕд/л стоит насторожиться и обратиться к врачу, более 5000 мЕд/л – тот уровень, который встречается при опухолях гипофиза.

Часто уровень пролактина измеряют в нг/мл. В этом случае его нормальное значение – около 30 нг/мл.

Уровень пролактина у женщин сильно зависит от фазы менструального цикла. Все указанные нормы относятся к первой фазе – периоду со 2 по 7 день цикла. Нормы для других фаз у пролактина не существует, поэтому его исследование в середине или в конце цикла не всегда корректно по сути.

У мужчин уровень пролактина стабилен и практически не меняется.

Читать на эту тему:

Пролактин повышен: причины

Если пролактин повышен у женщины, причины могут крыться в естественных физиологических процессах в ее организме. Умеренное (как правило, менее 1000 мЕд/л) повышение пролактина у женщин возникает при:

беременности;
послеродовом периоде и во время грудного вскармливания (может продолжаться больше 1 года);
стимуляции молочных желез (кормление грудью, травмы или интимные отношения).

Естественное умеренное повышение пролактина у мужчин и у женщин (а также у детей) может возникнуть при:

физическом (активная тренировка, травма) или психологическом стрессе (для детей часто им становится сама по себе процедура забора крови из вены);
приеме пищи – после еды уровень пролактина повышается.

Умеренное, а иногда и значительное повышение уровня пролактина может стать следствием заболеваний. Такая гиперпролактинемия называется вторичной, а ее «серьезность» и необходимость лечения зависят от наличия симптомов самой гиперпролактинемии. К заболеваниям, которые могут вызывать вторичное повышение пролактина, относятся:

гипотериоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
синдром поликистозных яичников у женщин;
хронические тяжелые заболевания печени и почек;
целиакия (непереносимость белка глютена).

Также пролактин может повышаться при приеме некоторых лекарств, в том числе половых гормонов и антидепрессантов, а также сопровождать различные серьезные травмы, например, переломы, состояния после облучения, после лучевой или химиотерапии, после приступа судорог и т.д.

Гиперпролактинемия: когда это является заболеванием?

Значительное повышение уровня пролактина в крови врачи называют гиперпролактинемией. Как правило, речь идет об опухоли гипофиза, выделяющей пролактин. К значительному повышению пролактина можно отнести уровень более 1000-2000 мЕД/л. У женщин это приводит к подавлению выработки гормонов, которые контролируют менструальный цикл (ЛГ и ФСГ). В результате менструации становятся нерегулярными или полностью прекращаются. Также может возникать лактация, не связанная с родами.

Функциональная гиперпролактинемия у женщин часто связана с гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома матки, СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

У сильной половины человечества гиперпролактинемия проявляет себя иначе. Если пролактин у мужчин повышен, это значит, что может быть снижена выработка тестостерона – основного мужского полового гормона. В этом процессе также пусковым механизмом является снижение секреции ЛГ и ФСГ, как и у женщин. Развивается так называемый «гипогонадотропный гипогонадизм». Как правило, при гиперпролактинемии у мужчин наблюдается эректильная дисфункция и снижение полового влечения, бесплодие.

У детей повышение пролактина встречается крайне редко. Если это истинное повышение пролактина, вызванное опухолью гипофиза, то его проявлениями могут стать задержка роста и полового развития.

Вообще гиперпролактинемия довольно распространенное явление. Среди женщин с диагнозом бесплодие она встречается в 9-17% случаев. Чаще всего эта проблема выявляется у женщин 25-34 лет. Но есть предположения, что, возможно, в таком возрасте женщины просто чаще обращаются к врачам, ведь избыток пролактина проявляется в виде нарушений менструального цикла и проблем с наступлением беременности.

Пролактинома

Самая редкая причина гиперпролактинемии – опухоль гипофиза, или пролактинома. При этом, как правило, встречаются маленькие аденомы до 1 см в диаметре – это 90% случаев. К значительному повышению пролактина может привести другая опухоль головного мозга, смещающая воронку гипофиза (она структурно соединяет гипоталамус и гипофиз). Пролактин повышается, так как именно через воронку гипофиза поступает вещество допамин, которое подавляет выработку пролактина.

Пролактиномы могут исчезать при правильном лечении препаратами. У трети женщин они могут проходить самостоятельно после рождения ребенка или в период менопаузы.

Выявленную пролактиному нельзя оставлять без внимания. Даже если после длительного лечения ее не находят, требуется наблюдение и периодическая проверка того факта, что болезнь не вернулась.

Читать на эту тему:

Показания к определению уровня пролактина:

у женщин – нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез, не связанные с родами (галакторея);
у мужчин – эректильная дисфункция, низкий уровень тестостерона (гипогонадизм);
у детей – задержка полового развития.

Независимо от пола – бесплодие, головная боль и дефекты зрения (при подозрении на опухоль головного мозга), подозрение на какую-либо другую опухоль гипофиза, длительный прием психотропных препаратов.

Кроме того, существует еще множество «неосновных» причин для определения уровня этого гормона, но тогда, чтобы определить, насколько необходимо и целесообразно исследовать содержание пролактина в крови, надо проконсультироваться с эндокринологом.

Как сдавать анализ крови на пролактин

Если вы планируете сдать анализ крови на пролактин, обязательно нужно соблюсти следующие правила:

накануне лечь спать пораньше и проспать не менее 8 часов;
завершить прием пищи к 20.00, избегать спортивных тренировок, стрессовых ситуаций, любой стимуляции молочных желез;
накануне анализа у Вас не должно быть половых контактов;
желательно, чтобы между пробуждением и забором крови прошло около 1,5-2 часов;
анализ надо сдавать натощак, можно выпить несколько глотков воды, но крепкий чай и кофе исключены;
не следует курить;
для женщин – анализ должен проводиться со 2 по 7 день менструального цикла.

Пролактин повышен: что делать

Если выявлено умеренное (до 1000 мЕд/л) повышение уровня пролактина, прежде всего надо повторить анализ. О проблеме гиперпролактинемии в таком случае можно говорить, только после трех анализов, сданных в соответствии со всеми правилами: натощак, со 2 по 7 день цикла (у женщин). Значительное повышение (более 2000 мЕд/л) в большинстве случаев требует проведения МРТ головного мозга.

Лечение гиперпролактинемии

Проводится только совместно с эндокринологом. Очень часто за пациентом с повышенным уровнем пролактина наблюдают 2 врача, например, гинеколог и эндокринолог. Далеко не все случаи обнаружения повышенного содержания пролактина, особенно незначительного, требуют лечения.

Снижение пролактина

Если оно не связано с приемом препаратов, то встречается очень редко. Прямых последствий, впрочем, как и симптомов у такого состояния нет. Гипопролактинемия описана как очень редкое заболевание, проявляющееся исключительно отсутствием лактации. Если низкое содержание пролактина вызвано опухолью передней доли гипофиза или какой-то существенной структурной аномалией, то это состояние безусловно будет иметь множество клинических проявлений. Но эти симптомы будут относиться к дефициту других гормонов, а не пролактина.

8 ошибок, которые вредят вашему здоровью и самочувствию Вы чувствуете себя уставшими и полностью вымотанными с самого утра? У вас ни на что нет сил, и весь день хочется спать? Вы пробуете вести здоровый образ жизни, даже на диету сели и пошли в фитнесс-клуб, но это не помогает чувствовать себя бодрее, даже наоборот? Возможно, причина в типичных ошибках, которые допускает большинство из нас в своей повседневной жизни. В особенности эти скрытые ошибки характерны для тех, кто решил «заняться собой». Совсем не обязательно совершать их все. Достаточно и двух-трех, чтобы выпасть из нормальной жизни. Читать далее

Месячные без овуляции или ановуляция Ановуляторный цикл – это такой менструальный цикл, при котором яйцеклетка не выходит из яичника, а желтое тело не образуется, то есть, это и есть месячные без овуляции. Поскольку созревающий доминантный фолликул внезапно прекращает развиваться, уровень женских половых гормонов падает и начинается менструальноподобное кровотечение. Такие явления периодически могут чередоваться с овуляторными циклами, но ситуацию лучше держать под контролем. Читать далее

Может ли еда сделать вас бесплодными Существуют ли продукты, негативно влияющие на зачатие? Можно ли с помощью рациона уменьшить свои шансы стать мамой и папой? Ведь если науке известны продукты, повышающие фертильность (способность к зачатию), то наверняка должны быть и такие, которые, наоборот, вредят нашим планам завести ребенка. Да, такие тоже есть. И мы их нашли. Читать далее

Когда сдают пролактин? Пролактин - что это такое? :

Многим женщинам для контроля гормонального фона приходится сдавать различные анализы. Чаще всего, это необходимо при планировании и ведении беременности, при подборе контрацептивов и при диагностике заболеваний. В женском организме происходят периодические колебания уровня гормонов, поэтому для правильного результата следует сдавать анализы в строго определенные дни менструального цикла. Один из важных гормонов, влияющий на множество других систем организма – это гормон пролактин. Когда сдавать его, как подготовиться к сдаче, что можно делать, а что нельзя, чуть ниже в статье. Там же можно узнать о причинах повышенного и пониженного пролактина. А сейчас – немного о том, что собой представляет пролактин гормон, что это такое.

Пролактин - «молочный» гормон

Молоко в переводе на латинский язык звучит как «лактос», это и дало название гормону. Уже давно врачам известно самое главное его свойство – регулирование синтеза молока. Молочные железы под воздействием гормона начинают расти, в них образуется молозиво и затем зрелое молоко. Множество рецепторов находятся на соске, именно поэтому, когда сдают пролактин, ни в коем случае на него не воздействуют, чтобы не получить завышенные значения. При кормлении грудью наблюдается наиболее высокий уровень гормона, и он начинает оказывать небольшое обезболивающее действие. Возможно, это связано с тем, чтобы при неожиданном прикусывании соска ребенком, матери было не слишком больно. Пролактин обеспечивает иммунную независимость ребенка от матери и участвует в созревании легких малыша на поздних сроках беременности. Рецепторы гормона находятся не только на груди, но и во всех органах человека. Действие гормона на другие органы еще изучается.

Влияние медикаментов, стресса, алкоголя и никотина на пролактин

Гормон пролактин очень чувствителен к психоэмоциональному состоянию человека. Его значения повышаются при стрессе, различных тревожных состояниях, депрессии. Поэтому, когда сдают пролактин, важно быть в спокойном состоянии. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от чрезмерного употребления алкоголя и никотина, поскольку это тоже сильно повышает концентрацию гормона. Некоторые медикаменты, особенно антипсихотики, транквилизаторы, антидепрессанты способны сильно исказить результаты анализа в большую сторону. Поэтому, как сдавать кровь на пролактин, что можно и что нельзя принимать следует обязательно уточнить у врача, который дает направление. В меньшую сторону результаты могут изменяться при приеме таких препаратов, как бромкриптин, каберголин, тамоксифен и клостильбегит. При наркотическом опьянении опиатами, амфетамином, кокаином происходит увеличение секреции пролактина.

Влияние пролактина на иммунитет

По наблюдениям врачей, пролактин участвует и в иммунных реакциях. При активизации иммунной системы во время воспалительных заболеваний, при лечении инфекции его уровень может повышаться, и понижаться при приеме препаратов, подавляющих иммунитет. К ним относятся различные глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, противоопухолевые и химиопрепараты. Поэтому пациенты обязательно уточняют у лечащего врача про пролактин, как правильно сдавать с учетом всех заболеваний в анамнезе. Не стоит бояться повышенных значений гормона, если вы принимаете противорвотные, антигистаминные или препараты, содержащие эстроген. Однако при окончании курса лекарств необходимо проконтролировать уровень гормона повторно. Высокий показатель пролактина может говорить о серьезных проблемах со здоровьем.

Причины повышенного пролактина

Если при сдаче анализа у вас обнаружили высокие показатели пролактина, то возможно это связано с беременностью или лактацией, с нервозностью либо с несоблюдением правил сдачи крови. Если все это не подходит, то следует исключить следующие заболевания:

пролактиному – это состояние, когда на гипофизе образуется опухоль, вырабатывающая излишнее количество пролактина. О ее наличии косвенно говорят такие симптомы, как отсутствие менструаций у женщин, бесплодие и избыточный вес;
гипотериоз – снижение уровня гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Для подтверждения этого диагноза необходимо сдать анализ на тиреотропный гормон (ТТГ);
синдром поликистозных яичников – это состояние женской половой системы, характеризующееся нарушением менструального цикла, бесплодием, избыточным ростом волос на теле.

Повышенный пролактин может также быть при различных болезнях печени и почек. Именно поэтому иногда очень важен анализ на пролактин. Как сдавать и когда, должен проконсультировать ваш лечащий врач, но чаще всего для женщин это начало цикла. Хотя, возможно, вам порекомендуют его сдать во второй половине на 20-21 день.

На какой день сдавать пролактин?

Уровень гормона колеблется не только в течении цикла, но в течении дня, поэтому для более точного установления показателей важно встать не менее, чем за 3 часа до анализа. Наиболее подходящие для женщин дни цикла это 2-й, 3-й, 4-й и 5-й. Первым днем цикла считается день начала умеренных или обильных выделений при менструации. В случае мажущих выделений, следует дождаться появление обильных и затем сдавать анализ на пролактин. Как правильно сдавать, в каком состоянии надо быть, как подсчитать свой цикл – обо всем этом должен предупредить врач (чаще всего эндокринолог или гинеколог) еще до сдачи анализа. Как правило, рекомендуют за 2 дня до анализа воздержаться от приема кофе, физических нагрузок, полового акта и нервного напряжения. Некоторые врачи считают, что это даже более важно, чем день цикла, поскольку в любой день гормон должен находиться в определенном диапазоне, указанном в нормах у каждой лаборатории.

Причины пониженного пролактина

Низкий уровень гормона может наблюдаться у детей и мужчин. Обычно, при обнаружении низкого уровня пролактина лечение не назначают, но следует исключить следующие заболевания:

доброкачественные и злокачественные образования гипофиза;
туберкулез гипофиза;
любые травмы, влияющие на работу гипофиза.

Кроме этого, не стоит забывать и о принимаемых препаратах. Так, например, Леводопа и Дофамин могут привести к неправильному толкованию результатов, который покажет анализ на пролактин. Как сдавать его с учетом принимаемых лекарств должен подсказать врач. Если есть желание, то можно перед сдачей анализа поинтересоваться о предварительном диагнозе. Во время консультации неплохо бы выяснить то, что представляет собой пролактин гормон, что это такое, и как анализ поможет установить диагноз. Обычно, имея перед собой клиническую картину, врач даст важную информацию о состоянии здоровья пациента.

Когда сдают пролактин: симптомы и состояния

Чаще всего, к врачу обращаются люди с определенными проблемами, анализируя которые врач направляет сдавать анализ на пролактин. Симптомы, косвенно указывающие на проблемы с гормональным фоном, это:

нарушение менструального цикла: длительное отсутствие менструаций, их нерегулярность, чрезмерная скудность или обильность выделений;
выделения из груди произвольные и при надавливании у некормящих и небеременных женщин и всех мужчин;
если есть проблемы с зачатием или стоит диагноз бесплодие;
пониженное половое влечение;
значительное превышение индекса массы тела, ожирение;
проблемы с кожей: угревая сыпь.

При индивидуальном подходе к лечению врач должен сообщить, на какой день сдавать пролактин именно вам и дать соответствующие рекомендации. Самолечение и сдача гормона в качестве самодиагностики вряд ли принесет хорошие плоды. Обычно, даже опытные врачи назначают сдавать этот гормон несколько раз (чаще всего 3 раза подряд) для уверенности в поставленном диагнозе.

Где сдают пролактин?

Пролактин – это очень важный гормон, влияющий на функционирование многих систем организма, поэтому практически во всех лабораториях возможна сдача анализа на этот гормон. Обычно лаборант или менеджер лаборатории сразу предупреждает о том, как надо подготовиться к его сдаче. Кровь берут натощак из вены. В частных лабораториях возможен забор крови на этот гормон без предварительной записи. В государственных лабораториях при больницах и поликлиниках очень часто в списке возможных проб, анализ на пролактин отсутствует. Врач, выдавший направление на пролактин, где сдать чаще всего проговаривает сам либо пишет на отдельном листочке. Если он этого не сделал, можно уточнить информацию у него самостоятельно. В большинстве случаев, он порекомендует вам одну из надежных лабораторий города.

Нормы пролактина

Пациенты, когда сдают пролактин, часто интересуются нормами, в которые необходимо уложиться. Лечащий врач не всегда может дать на этот вопрос исчерпывающий ответ. Это связано с тем, что каждая лаборатория использует свое оборудование, на котором не совпадают единицы измерения с другими. Поэтому на бланке с результатами анализа, чаще всего, указаны нормы для конкретной лаборатории. Наиболее распространенные следующие показатели нормы: 109-557 мЕд/мл для женщин и 53-400 мЕд/мл - для мужчин.

Дополнительные исследования при повышенном уровне пролактина

Если у вас обнаружили высокий пролактин, то назначают дополнительные исследования организма для уточнения диагноза. Обычно это:

магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и гипофиза, которая позволяет увидеть поверхность и толщину мозга, все новообразования и патологические процессы;
исследование состояния щитовидной железы. Контроль гормонов ТТГ, СвТ4, СвТ3, патологические значения которых говорят о снижении функции щитовидной железы (лечение чаще всего имеет длительный, возможно даже пожизненный характер);
определение уровня холестерина и липидов низкой и высокой плотности, глюкозо-толерантный тест для женщин, имеющих проблемы с лишним весом;
осмотр окулиста при наличии патологии головного мозга по снимкам МРТ.

На основании дополнительных исследований делается вывод о диагнозе и подбирается индивидуальное лечение.

Гормон пролактин: что это такое, какова его роль и нормы?

Пролактин играет ключевую роль в организме человека. Для поддержания нашего здоровья важны все гормоны, но без одних организму просто тяжело, а без других он не сможет существовать. Дело в том, что сбой некоторых гормонов способен полностью остановить работу целой системы. Одним из таких гормонов является пролактин.

Пролактин, который еще называют лактотропным гормоном или «гормоном лактации», представляет собой пептид, состоящий из 199 аминокислот. Он вырабатывается в гипофизе специальными клетками лактотрофами и примерно каждые полтора часа (примерно 14 раз в сутки) выбрасывается в кровь.

Содержание пролактина в крови подвержено значительным колебаниям, на величину его выброса влияют многие внешние факторы. В частности, выработку «гормона лактации» стимулируют:

сон;
физические нагрузки;
половой акт;
небольшие дозы стресса;
акт сосания;
прием белковой пищи;
сильно повышается пролактин во время беременности.

Пролактин - ключевой гормон передней доли гипофиза (аденогипофиза), который контролирует выработку других половых гормонов. Это единственный гормон, за которым «следит» гипоталамус с целью подавления его секреции. Существует связь между количеством пролактина и дофамина: мало дофамина, значит, много пролактина и наоборот.

«Гормон лактации» начинает работать еще внутриутробно и впоследствии определяет многие факторы:

формирует «родительское поведение»;
приспосабливает человека к различным потрясениям, влияя на стрессоустойчивость;
определяет пищевое поведение;
влияет на либидо;
участвует в фазе быстрого сна и многих других процессах в организме.

Пролактин, циркулирующий в крови, по своей природе неоднороден и существует в нескольких изоформах:

Мономерный с массой 23 кДа;
Димерный – масса 48–56 кДа;
Макропролактин (полимерный) – большая масса (100 кДа);
Гликозилированный пролактин.

Все разновидности будут присутствовать как в норме, так и при гиперпролактинемии.

Самый активный – мономерный вариант. Димерный и полимерный почти не связываются с рецепторами и особой активности не проявляют, поэтому при повышении уровня гормона, нужно обязательно определиться за счет какой фракции это произошло. Бывает, что гормональный сбой по анализам присутствует, а нарушения менструального цикла и галактореи (выделение из молочных желез) нет, потому что повышены неактивные фракции.

Нарушение обмена пролактина неминуемо дает сбой в работе многих органов:

головной мозг;
половые органы;
молочные железы;
надпочечники;
почки;
клетки желудка и кишечника;
костная и иммунная ткани.

Как же образуется пролактин в организме? Само название «гормон лактации» подсказывает, что не последнюю роль в его образовании играют молочные железы. Тем не менее, в процессе образования еще могут участвовать:

плацента;
лимфоциты (при активации иммунитета);
слезная и потовые железы;
кожа;
селезенка.

Существование множественных источников синтеза говорит в пользу того, что пролактин имеет свойства цитокина (то есть способен напрямую влиять на клетки иммунитета и обладает похожим строением).

Ученые высказывают мнение о пульсирующем характере выработки - уровень гормона заметно меняется в течение дня: ранним утром отмечаются его низкие значения, во второй половине суток – более высокие. Таким колебания являются обыкновенным явлением, если значения не выходят за пределы нормальных.

На эти колебания оказывают влияния различные нейромедиаторы, биологически активные вещества и гормоны эндокринных желез. Их влияние на выработку гормона наглядно представлено в таблице.

Подавляют выработку пролактина	Стимулируют выработку пролактина
дофамин; гастрин; ГТСБ (гонадотропинсвязывающий белок); ГАМК (гамма-аминомасляная кислота); соматостатин.	серотонин; эндорфин; тиреотропин; окситоцин; нейротензин; гонадотропин и другие.

Пролактин у женщин

Нет такого органа в женском организме, на который пролактин не оказывал бы влияния. Если его уровень повышается, то прекращаются месячные, появляется выделения из молочных желез и резко меняется настроение. Именно нарушения в выработке пролактина часто являются причиной бесплодия.

При беременности и лактации роль этого гормона огромна. У беременной женщины пролактин вырабатывается в эндометрии. Начиная с 8-й недели гестации уровень пролактина растет, достигая максимальных значений к 25-й неделе и снижаясь перед родами. В период лактации уровень стабильно высокий. Подробно о пролактине у беременных.

Пролактин у мужчин

У мужчин этот гормон тоже присутствует в крови, хотя и в небольшом количестве - до 80 нг/мл. Повышение и понижение пролактина плохо сказывается на мужском здоровье, в первую очередь, на репродуктивной функции. Нарушение нормальных значений в крови у мужчин способно снизить содержание кальция в организме, что может привести к остеопорозу.

Пролактин: нормальные значения

Нормы очень вариабельны. Как было сказано ранее, на уровень этого гормона влияет множество факторов, поэтому диагноз гипер- или гипопролактинемии выставляется только после четкого повышения гормона в двух образцах плазмы крови.

Забор крови делают натощак до 11:00. У женщин обследование нужно проводить при регулярном менструальном цикле на его второй третий день.

Базальные уровни пролактина в крови составляют:

У женщин от 130 до 540 мк Едмл. В менопаузе – от 105 до 285 мк Едмл.
У мужчин от 80 до 255 мк Едмл

Если уровень повышен, то для правильной постановки диагноза проводится несколько измерений. Обычно делают забор крови три раза по утрам в различные дни.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Пролактин

Пролактин – это пептидный гормон, который вырабатывается передней доли гипофиза. Данный гормон относится к группе пролактинподобных белков, в которой также соматотропин, плацентарный лактоген и пролиферин.

Физиологическая роль этого гормона так окончательно и не выяснена, однако все известные эффекты пролактина так или иначе имеют связь с размножением. Органом мишенью данного гормона являются молочные железы, так как он крайне необходим для лактации, повышения секреции молозива, превращению его во взрослое молоко, созреванию молозива. Кроме того пролактин отвечает за стимуляцию развития и роста молочных желез, увеличения количества проток и долек молочных желез. Были обнаружены рецепторы этого гормона и во многих других системах и органах (иммунной системе, центральной нервной системе, плаценте), однако из действие на такие органы пока остается неизвестным.

Выработка гипофизом пролактина находится по регуляцией гипоталамуса. Регуляция связана с принципом угнетения специального фактора, который в находится гипоталамусе. Одним из таких факторов является амин дофамин. При прекращении его выработки происходит возрастание в крови концентрации пролактина. Недавно было высказано мнение, что снижение выработки дофамина не является единственным механизмом увеличения уровня пролактина в организме. Повышение уровня гормона эстрогена стимулирует выработку пролактина за счет стимуляции роста клеток, которые выделяют пролактин, а также секретируют его. Некоторые пептиды человека также регулируют выработку пролактина.

Когда ребенка прикладывают к груди, он сосет сосок, в результате чего происходит раздражение рецепторов, которые находятся на соске. Эти рецепторы отправляют сигнал в мозг, а именно – в гипоталамус. Получив сигнал, гипоталамус начинает выделение пролактин-релизинг-факторов. Они, в свою очередь, и стимулируют выработку самого пролактина. Но несмотря на высокое содержание пролактина и во время беременности, лактация не начинается. Связано это с тем, что гормон прогестерон тормозит выделение молока. При рождении плаценты концентрация прогестерона резко падает, и лактация тогда становится возможной.

Некоторые клетки гипофиза, которые выделяют пролактин, помимо него способны выделять и соматотропный гормон. По мнению ученых, это связано с общими клетками-предшественниками.

Стрессовые состояния, психозы, сильные боли, депрессии, тревоги способны значительно увеличивать выработку данного гормона. Наибольшая секреция пролактина отмечается во время беременности и периода лактации, то есть выделения молока. Во время беременности увеличение уровня пролактина увеличивается из-за повышенной концентрации эстрогена. В результате повышенная концентрация пролактина происходит созревание молочных желез, а также их увеличение и подготовка к лактации. Также уровень данного гормона увеличивается при принятии больших доз алкоголя, наркотиков, некоторых антидепрессантов, нормотимиков, транквилизаторов, психотропных средств, особенно антипсихотиков, а также при приеме противозачаточных таблеток, эстрогенов, некоторых препаратов против рвоты. Снижение секреции пролактина происходит при приеме антогонистов, глюкокортикоидов и гормонов щитовидной железы.

Основная цель пролактина заключается в поддержании образовании молока у женщин. После родов уровень последнего резко падает, и тогда уровень пролактина поддерживается рецепторами соска. Сосание ребенком груди также приводит к активации гормона окситоцина, который вырабатывается в задней доли гипофиза. Именно он обеспечивает выведение грудного молока. Таким образом, пролактин отвечает за образование молока, заполнение им груди до начала следующего кормления, но он не связан с его выделением. Иногда случается, что у новорожденных наблюдается выделение из сосков молочной субстанции, которую нередко называют «молоко ведьм». Циркулирующий в молоке матери пролактин до рождения ребенка имел некоторое влияние на ребенка, что и привело к его выделению. Обычно выделение такого молока у новорожденных наблюдается в первые дни после рождения, после чего изчезает.

Также пролактин влияет на торможение цикла овуляции и наступления новой беременности, способствует продлению жизни желтого тела яичников, снижает выработку эстрогенов яичниками и прогестерона желтым телом. Такой физиологический механизм в норме предотвращает наступление беременности в период грудного вскармливания, а также в некоторых случаях наступление менструаций.

Также некоторые исследования показывают, что пролактин обладает некоторым обезболивающим воздействием. Снижение выработки пролактина при помощи специальных веществ приводит к усилению чувства боли при проведении опытов на животных. Предположительно, один их механизмов действия обезболивающих опиатных анальгетиков, а так обезболивающего действия некоторых антидепрессантов, транквилизаторов, антипсихотиков является повышение секреции пролактина, ими вызываемое. Возможно, данное действие пролактина связано с тем, чтобы кусание ребенком соска не приводило к чрезмерной боли у матери. Еще одна важная способность пролактина заключается в обеспечении оргазма, он тормозит эффект домафина, отвечающего за половое возбуждение. Таким образом, уровень пролактина может свидетельствовать о сексуальном расслаблении и удовлетворении.

Кроме того, существует мнение, что данный гормон участвует в процессах иммунной системы. Увеличение его секреции лейкоцитами и лимфоцитами происходит при воспалительных процессах, активации иммунитета, инфекциях, а снижение – при иммуносупрессии (противоопухолевыми химиопрепаратами, глюкокортикоидами, иммунодепрессантами). Поверхность множества клеток, которые принимают участие в иммунных процессах, имеет специальные рецепторы, чувствительные к пролактину.

Также пролактин снижает концентрацию половых гормонов – тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин.

Уровень пролактина колеблется в течение суток , в норме его максимум наблюдается в стадии «быстрого сна», а также рано утром. Повышение уровня гормона может вызываться половым актом, приемом пищи, физической нагрузкой. Повышенный уровень может свидетельствовать о:

Синдроме аменореи
Синдроме галактореи
Гипертериозе
Заболеваниях гипоталамуса
Аденоме, дисфункции гипофиза
Нарушение работы яичников
Почечной недостаточности
Аутоиммунных заболеваниях
Циррозе печени
Гиповитаминозе В6
Повреждении грудной клетки
Стрессе

Прием эстрогенов, антигистаминных препаратов, некоторых других лекарств.

Гиперпролактинемия – это патологически повышенный уровень пролактина в организме. Такое состояние может быть патологическим и физиологическим. Второй вид не связан с какими-либо нарушениями или заболеваниями, увеличение происходит во время сна, кормления грудью и т.д. Патологическая гиперпролактинемия может функциональной и органической. Функциональная развивается в результате различных заболеваний, таких как синдром склерокистозных яичников, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, гипотериоз.

Данное состояние может сопровождаться нарушением менструального цикла. Повышенный уровень может приводить к раку молочной железы, аденоме молочных желез, макромастии, увеличению молочных желез, повышению уровня сексуального влечения, возникновению фригидности, аноргазмии, развитию бесплодия. Сильное повышение концентрации может приводить к галактореи.

Понижение уровня пролактина может быть показателем:

Приема некоторых лекарственных препаратов (противосудорожных препаратов: вальпроевая кислота, карбамазепин; дофаминергических средств; морфина; секретина);
Переношенной беременности, когда падает концентрация эстрогенов, а значит и концентрация пролактина;
Апоплексии гипофиза (синдроме Шихана) – функциональной недостаточности аденогипофиза. Апоплексия развивается при сильных кровопотерях при родах.