Мрт коленных суставов

МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография – безопасный способ лучевой диагностики, он по праву признан самым информативным и точным. Он не оказывает вредного эффекта, но при этом позволяет чётко визуализировать и оценить их состояние. Одно из самых востребованных направлений этого типа диагностики – МРТ коленного сустава, процедура позволяет выявить различные заболевания и патологии в этой части тела.

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 8

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 2 офисах сети клиник

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 5 офисах сети клиник

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, Краснодарская, д. 52, корп. 2

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 4 офисах сети клиник

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, Волоколамское шоссе, д. 95

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 3 офисах сети клиник

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, нский переулок, д. 22, стр. 1

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Москва, пр-т Вернадского, д. 5, корп. 1

Запись Online

или запись по телефону

+7 (495) ___-__-__ показать телефон

Доступно в 2 офисах сети клиник

МРТ коленного сустава применяется чаще всего для диагностики после травм, а также при нарушении функций колена. Такое исследование показывает, соответствует ли норме состояние самых разных структур: мениски, связки, мышцы и хрящи, жировые тельца, сухожилия, капсулы сустава. МРТ-сканирование более чётко показывает именно мягкие ткани, костные структуры также визуализируются довольно чётко, но если есть необходимость в изучении состояния суставных кончиков кости, то предпочтение чаще отдаётся КТ.

Показания к магнитной томографии колена

Пациент жалуется на постоянную боль в этом суставе, а её причина ещё не определена.
Сделать МРТ коленного сустава рекомендуется при подозрении на артрит.
Применяется в качестве диагностики артроза, а также степени поражения им тканей, при необходимости оценивается возможность эндопротезирования.
Используется для уточнения таких диагнозов: синовит, бурсит, тендинит, а также и других воспалительных процессов в суставе.
Применима процедура и для контроля состояния сустава после того, как был установлен имплантат коленного сочленения.
Назначается для диагностики болезни Гоффа, а если она уже выявлена, то с помощью МРТ коленного сустава оценивается эффективность схемы лечения.
Необходимо сканирование и при остеохондропатии, а также для обнаружения кисты Бейкера.
Это одно из первых типов исследования, которое будет назначено больному при подозрениях на развитие онкологических образований в данной части тела.
Применяется для оценки состояния менисков, особенно после травмирования колена.
МРТ коленного сустава проводится в обязательном порядке перед хирургическими вмешательствами на коленях.
Применяется этот тип сканирования и при хронической водянке колен, а также при гемартрозе.

МРТ-снимок коленного сустава

Противопоказания к МРТ колен

Не проводится МРТ коленного сустава для тех людей, в теле которых есть металлические несъемные конструкции, так как их может притянуть магнит, они могут нагреться и повредить внутренние органы. Среди запрещённых для МРТ металлических конструкций: кардиостимуляторы, нейростимуляторы, инсулиновые помпы, протезы зубные и костные, слуховые аппараты и некоторые виды имплантатов.
Этот тип исследования противопоказан лицам, страдающим клаустрофобией, так как сканирование проводится в закрытом тоннеле томографа. Если человек чувствует себя в таком пространстве некомфортно, испытывает страх, но диагностика крайне необходима, могут применяться седативные препараты. Также их назначают и для больных гиперкинезом, которые не могут контролировать движения собственного тела.
МРТ с применением контраста не проводится для девушек в период беременности, а также при лактации, так как контрастирующий препарат может вызвать патологии развития плода.
Неприменим этот метод сканирования с введением контраста и для людей, которые имеют почечную недостаточность.

Какие болезни обнаружит магнитное сканирование?

Магнитно-резонансная томография колена по точности полученных данных во много раз превосходит КТ и УЗИ. Именно поэтому по сравнению с компьютерной томографией и УЗИ, МРТ коленного сустава позволяет врачам поставить более точный диагноз в каждом конкретном случае. На послойных снимках колена будут хорошо видны такие патологии или травмы:

Микротрещины и серьёзные переломы костных структур колена.
Очаги скопления жидкости в разных тканях колена, которые могут вызвать инфицирование сустава.
Разрывы менисков, а также связок.
Патологические утолщения сухожилия и другие их повреждения.
Очаги воспалительных и инфекционных процессов.
Опухолевидные образования, доброкачественные и онкологические.
Признаки артрита или артроза.

Как подготовиться к сканированию?

Магнитно-резонансная томография колена не требует специальной подготовки. От пациента не требуется соблюдение диеты, приём лекарственных средств или голодовка. Единственное важное правило – снять перед входом в кабинет все металлические предметы: бижутерию, часы, заколки, очки.

Пациенту чаще всего выдаётся одноразовая медицинская одежда, но иногда его просто просят раздеться до нижнего белья. Не забудьте рассказать врачу обо всех особенностях вашего здоровья: исключите возможность беременности, сообщите о наличии аллергий на лекарства, расскажите о хронических заболеваниях. Для детей младше семи лет перед сканированием необходимо использование успокаивающих или седативных средств, так как дети не способны соблюдать полную неподвижность в течение всей процедуры. Обратите внимание, если будет применяться контраст, стоит отказаться от приёма еды и напитков за пять часов до МРТ.

Как проходит процедура?

Магнитно-томографическое сканирование всегда проходит по одному сценарию:

Пациента просят принять горизонтальное положение на столе аппарата, голову и конечности фиксируют в неподвижном положении при помощи валиков и ремешков. Это необходимая мера, так как даже небольшое случайное движение тела может исказить результаты сканирования.
Передвижный стол задвигают в тоннель томографа, начинается сканирование, пациент не ощущает дискомфорта или боли. Аппарат издаёт слабый шум.
Если человек не страдает от клаустрофобии, то в камере аппарата он легко сможет пролежать всю процедуру, камера оснащена освещением и имеет встроенную систему вентиляции. Также внутри неё имеется микрофон, по которому можно связаться с врачом.
После завершения процедуры больному можно вернуться к обычному распорядку дня.
Расшифровка МРТ коленного сустава проводится на основе полученных снимков, обычно подготовка результатов занимает до часа.

Проведение МРТ коленного сустава

Альтернативные методы исследования

У многих пациентов возникают затруднения с выбором методики диагностики заболеваний колена, когда лучше выбрать УЗИ, а когда МРТ?

Любой врач отметит, что сравнивать УЗИ и магнитную томографию не совсем целесообразно, так как УЗИ – это совершенно иной вид исследования. УЗИ коленного сустава назначается абсолютно при других показаниях и чаще всего проводится в качестве скринингового исследования на первых этапах диагностики. Результаты УЗИ во многом зависят от профессионализма и опыта диагноста, так как изображение не такое чёткое и есть вероятность пропустить патологические образования. МРТ колена в этом отношении более совершенная процедура, так как снимки получаются чёткими и визуализировать места травм или очаги воспалений на них не составит труда.

Кроме того, ультразвуковое сканирование способно оценить состояние только мягких тканей, МРТ же позволит обнаружить и болезни костных структур. При сложной травме, например, при переломе ноги, первым делом назначается рентгеновское исследование, так как именно оно информативнее всего для оценки состояния костей. Отметим, что магнитное сканирование может назначаться как самостоятельный тип исследования, а также в составе комплексной диагностики.

В чём преимущества этого типа обследования?

Один из самых высоко информативных типов диагностики.
Снимки получаются чёткими, что позволяет точно определить месторасположения патологии.
Неинвазивность процедуры и её безболезненность.
Относительно безопасный метод исследования.
Отсутствие специальной подготовки и периода реабилитации.

В заключение отметим, что цены на этот тип сканирования могут сильно отличаться в зависимости от региона страны и уровня клиники, средние цены на магнитное исследование колена: от трёх до четырёх тысяч рублей.

МРТ коленного сустава: что показывает и о чем говорит компьютерная томография

В каких случаях назначают МРТ

МРТ коленного сустава назначается при различных отклонениях. Расшифровка МРТ поврежденных суставов помогает врачу установить истинную причину проблемы без хирургического вмешательства и ложных предположений. С помощью МРТ диагностируются такие недуги коленного сустава:

частая или сильная боль;
остеомиелит – инфекция костей;
артрит и артроз;
кровотечение или отек;
синдром Осгуда-Шлаттера;
изучение коленного сустава перед операцией;
наличие импланта (для предотвращения отклонений и наблюдения за заживлением);
накопление жидкости;
болезнь Гоффа;
опухоль;
киста Бейкера;
растяжение, травма, разрыв мениска, связок или сухожилий.

Когда процедура противопоказана?

Диагностика МРТ коленного сустава возможна лишь в том случае, когда пациент может лежать неподвижно, что не всегда возможно из-за сильной боли. Кроме того, процедура невозможна, если в организм человека вживлены металлические импланты или инородные тела. Сила магнитного поля становится причиной поломки кардиостимуляторов, кардинальных стендов, а ткани с железными имплантами повреждаются. Что касается металлических пломб, может ощущаться небольшое покалывание, но без ощутимого вреда.

Противопоказания к проведению МРТ сухожилий, суставов, костей и тканей колена:

избыточный вес пациента (более 120 кг) может стать помехой, и тот не сможет поместиться в томограф;
беременность и кормление грудью (исключением может быть онкологическое заболевание);
дети до 6 лет (процедура проводится лишь в особых случаях);
почечная недостаточность;
клаустрофобия (лучше воспользоваться аппаратами открытого типа).

Что показывает МРТ?

С помощью МРТ суставов возможно не только поставить диагноз, но и спланировать оптимальный курс лечения. Нередко осуществляется и контроль за процессом выздоровления.

Исследование колена при помощи МРТ позволяет:

провести визуализацию состояния костных частей (деформация, изменение суставной щели из-за артроза или артрита, гематомы, скопление жидкости);
сделать снимок мениска, сухожилий и кровеносных сосудов для постановки диагноза или хирургического вмешательства;
проверить внутрисуставную структуру тканей на наличие образований.

Работа МРТ заключается в воздействии магнитного поля на частицы водорода, которые содержат ткани организма человека. У каждого типа ткани частички поляризуются по-разному, в результате чего аппарат видит коленный сустав будто изнутри. Потому всякое отклонение от анатомии станет заметным.

В сравнении с рентгенографией, на снимке МРТ фиксируются не только кости, но и мениск, связки, сухожилия и хрящи. Из-за чего при подозрении на такие повреждения, как разрыв мениска, травма хряща, надрыв сухожилия или крестообразной связки, рекомендуется именно МРТ. Расшифровка МРТ коленного сустава позволяет врачу установить максимально точный диагноз.

Также с помощью аппарата видно, насколько хорошо происходит кровоснабжение. Для этого в сосуды вводят специальный контраст, чтобы посмотреть, как движется кровь.

К какому врачу обратиться

Проведение МРТ коленного сустава может назначить травматолог, ортопед или онколог. Причиной назначения такого метода обследования могут становиться различные состояния и заболевания: травмы сустава, подозрение на опухоли, дистрофические и дегенеративные изменения, ухудшение подвижности, необходимость уточнения данных других методик исследования (УЗИ, КТ, рентгена) и др.

МРТ коленного сустава является безопасной, безболезненной и высокоинформативной процедурой, которая может использоваться как для диагностики, так и для оценки качества лечения. Она позволяет врачам с точностью определять очаги поражения сустава, составлять детальный план предстоящего хирургического вмешательства и оценивать его эффективность.

Соблюдение правил поведения во время этой диагностической процедуры и исключение всех возможных противопоказаний к ее выполнению обеспечивает достоверность результатов и безопасность такого исследования.

myfamilydoctor.ru

Подготовка и этапы проведения

Томография коленного сустава мало чем отличается от процедуры на других органах. Как таковая подготовка отсутствует, единственное – нужно избавиться от всех металлических предметов: сережек, пирсинга, пуговиц, ключей и т д. Относительно процедуры с контрастом — существует запрет приема пищи за шесть часов до нее.

Продолжительность обычного МРТ составляет не более 30 минут, а если вводится контраст – это займет дополнительное время (еще четверть часа).
Самым главным условием является недвижимость ноги, поэтому ее нередко фиксируют ремнями.
В противном случае малейшее шевеление конечностью негативно скажется на точности результатов.

Аппарат расположен в отдельном помещении, специалист же находится в соседнем, при этом общение происходит с помощью радио- и видео-связи. В случае плохого самочувствия пациента он может подать сигнал с помощью специальной кнопки, либо просто сообщив об этом вслух.

Как проводится исследование

Аппарат МРТ может быть как с открытым, так и с закрытым контуром.

МРТ коленного сустава выполняется в специально оборудованном кабинете. Аппарат для исследования может быть с открытым контуром или представляет собой цилиндр с выдвижным столом, доставляющим пациента в просвет камеры (туннеля).

Процедура МРТ проводится в следующей последовательности:

Перед исследованием пациент может переодеться в одноразовую одежду или остаться в своей, если на ней нет деталей из металла. Врач лучевой диагностики еще раз напоминает о правилах поведения во время процедуры.
Больного укладывают на выдвижной стол МР-сканера на спину. Руки и ноги для обеспечения большей неподвижности фиксируются специальными креплениями. Пациенту предлагают надеть наушники для устранения шумов работающей установки.
При необходимости во введении контраста выполняют пункцию вены и присоединяют капельницу.

Стол автоматически входит в туннель сканера, и врач выходит в другое помещение для проведения исследования. Во время процедуры он может наблюдать за пациентом через видеокамеру и общаться через микрофон. Если во время диагностики больной ощущает резкое ухудшение в самочувствии, то он может вызвать врача при помощи нажатия специальной тревожной кнопки.
Специалист сообщает пациенту о начале процедуры и важности соблюдения полной неподвижности. Томограф начинает сканировать необходимую область. Для выполнения одной серии снимков может понадобиться около 30-45 минут. Если нужно, то после первой серии снимков осуществляется введение контраста. После этого проводится еще одно сканирование. Такое исследование может занять около 1 часа.
После выполнения сканирования врач сообщает больному о завершении процедуры, стол выдвигается из капсулы установки, конечности освобождают от креплений и специалист помогает пациенту подняться.
Врач приступает к обработке полученных визуализаций и составлению заключения.

После завершения процедуры сканирования пациент может дождаться выдачи снимков и заключения или отправиться домой. В большинстве случаев самочувствие после исследования никак не нарушается. Пациент может ощущать некоторую скованность в теле из-за длительной неподвижности, но она быстро устраняется самостоятельно.

Снимки на пленке или электронном носителе могут выдаваться сразу после исследования, но для составления заключения врачу может понадобиться около 40-60 минут. В некоторых сложных клинических случаях для обработки результатов может понадобиться большее количество времени или привлечение дополнительных специалистов. В таких ситуациях заключение может выдаваться на следующий день или высылаться на электронную почту пациента и лечащего врача.

Читать также: Что такое фибромиозит - как распознать и лечить недуг

Безопасность процедуры

При правильной подготовке больного и выявлении всех возможных противопоказаний МРТ коленного сустава является абсолютно безопасной процедурой.

По данным ВОЗ применение магнитного поля до 1,5 Тл не оказывает никакого вредного воздействия на организм человека.

Кроме этого, при МР-сканировании не применяется ионизирующее излучение, и процедура может проводиться повторно через небольшие промежутки времени, т. к. пациент не получает лучевой нагрузки.

Некоторые больные, которым назначается выполнение МРТ с контрастированием, напрасно опасаются применения контрастных препаратов на основе гадолиния. Однако в составе таких средств этот металл находится в соединении с другими веществами и не оказывает вредного влияния на здоровье. Своевременное выявление противопоказаний к применению контраста сводит риск возможных осложнений к нулю, а аллергические реакции на введение этих препаратов возникают крайне редко – только у 1 % пациентов.

Что покажет снимок

Данный вид томографии может показать все элементы колена. В их числе:

Костная ткань. МРТ коленного сустава позволяет изучить коленную чашечку, головки сустава, дегенеративные и воспалительные изменения в костях, кисты, переломы и т.д. (в отличие от УЗИ, которое выявляет нарушения только в мягких тканях).
Хрящи. Такое исследование может выявить степень износа хрящевой ткани, микроразрывы и разрывы хряща.
Связки и сухожилия. Колено образовано многими элементами, включая соединительные ткани (наружные, внутренние, передние и задние крестообразные связки, сухожилия мышц и надколенной чашечки) – магнитно-резонансная томография может определить их разрывы, растяжения и потерю эластичности.
Мениск. Коленный сустав образуют два вида менисков: латеральный и медиальный. При травмах часто происходят их разрывы, которые может выявить МРТ, а УЗИ, например, нет.

fragmed.ru

Термины МРТ-заключений

Описания снимков магнитно-резонансной томографии ориентированы на врачей, пишутся, как правило, для ортопеда. Поэтому понять их человеку без медицинского образования может быть достаточно сложно. Предлагаем обзор некоторых наиболее часто встречающихся терминов:

сигнал МРТ — термин, характеризующий интенсивность сигнала и предназначенный для описания, патологическими или нормальными являются области в полученном изображении
режим МРТ — термин, не имеющий отношения собственно к травме, а предназначенный для указания врачу-ортопеду способа, которым получены снимки
отек — означает наличие повреждения. Отек может быть локализован либо в мягких тканях, либо в кости, указывая зону повреждения.
внутрикостный отек (ушиб) – это участок кости, характеризующийся наличием отека из-за повреждения. Внутрикостный отек означает, что повреждение оказалось довольно серьезным, и внутри кости начался воспалительный процесс. Также он может свидетельствовать о наличии других повреждений, к примеру, разрыве передней крестообразной связки колена.

Подробные комментарии по заключению МРТ может предоставить только врач.

Помните, что запущенная травма колена может привести к серьезным последствиям. Народные средства лечения мениска способны лишь снять боль и остановить воспаление, но поставить точный диагноз под силу только специалисту. При любых длительных ощущениях дискомфорта в колене обратитесь к врачу, чтобы точно диагностировать проблему.

www.sportobzor.ru

Где можно сделать исследование и сколько оно стоит?

Произвести МРТ суставов можно практически в каждом большом городе. Предпочтение стоит отдать медицинскому центру, где диагностика проводится на современных аппаратах, врачи уже имеют опыт работы и хорошие рекомендации.

Наиболее вероятно, что врач, который направляет на обследование, подскажет, где сделать томограмму качественно и по оптимальной стоимости.

Стоит быть готовым к тому, что процедура платная и дорогостоящая. Крайне редко МРТ травмированных суставов делается бесплатно — при наличии страхового полиса и если пациент находится на стационарном лечении.

Так во сколько же обойдется пациенту МРТ травмированных суставов? Средняя стоимость услуги диагностики одного колена — 4-6 тысяч рублей. Цены клиник могут существенно отличатся, и если есть возможность, лучше ознакомиться с существующими скидками и акциями.

Нередко в диагностических центрах стоимость МРТ коленного сустава несколько снижена — на 10-30 процентов, а то и в половину. Если клиника практикует работу в ночное время, вероятней всего процедура ночью обойдется на порядок дешевле.

Получить скидку в некоторых центрах можно путем заблаговременной регистрации на сайте и при оформлении купона. Снижение стоимости никоим образом не влияет на качество процедуры, но помогает клиникам удерживать позицию среди конкурентов.

Преимущества и недостатки

МРТ коленного сустава обладает рядом неоспоримых преимуществ:

неинвазивность исследования и безболезненность;
высокая информативность;
четкость снимков, позволяющая с точностью определять патологические очаги и их локализацию;
безопасность и отсутствие лучевой нагрузки;
незначительный перечень противопоказаний;
отсутствие необходимости в сложной подготовке к процедуре и реабилитации.

К недостаткам методики магнитно-резонансного сканирования можно отнести только высокую стоимость исследования.

Альтернативные методы диагностики

Коленный сустав – одна из легко травмируемых частей тела. МРТ поврежденных суставов информативно и безопасно, но в некоторых случаях его проведение невозможно. Тогда врачи применяют альтернативные виды диагностики: компьютерную томографию, рентгенографию, артроскопию. Степень информативности и безопасности каждого из методов различна и зависит от индивидуальных особенностей. Иногда врачу достаточно лабораторных исследований, рентгена и описания проблемы пациентом, но случается, что постановка диагноза требует целого ряда процедур.

УЗИ

УЗИ — наиболее востребованный вид исследования благодаря безопасности, простоте и экономичности. Оно не имеет противопоказаний и не требует предварительной подготовки. При помощи УЗИ можно исследовать мягкие ткани колена, наружные и внутренние связки, толщину, структуру костей и хрящей, проверить наличие жидкости.

Показания к УЗИ: травма, боль в колене, синовит, опухоль, ожирение, ограниченное движение, остеохондропатия и др.

Рентген

Вместо МРТ поврежденного колена чаще всего прибегают к рентгеновским снимкам. Такой вид исследования рекомендуется делать нечасто и только по необходимости, поскольку облучение от него не лучшим образом влияет на человеческий организм. С помощью рентгенографии подтверждаются такие заболевания, как артрит, кисты, растяжения, опухоли, трещины и т.д.

Артроскопия

Следующей альтернативой МРТ травмированного коленного сустава, связок, сухожилий или других проблем является артроскопия. Она представляет собой операцию, которая заключается в введении камеры через надрез. Из-за оперативного вмешательства к артроскопии прибегают редко при серьезных изменениях. Название данное исследование получило благодаря артроскопу — инструменту, с помощью которого специалист осуществляет процедуру.

КТ

Для подтверждения или опровержения предполагаемого врачом диагноза также используется компьютерная томография. Что она дает? С помощью нее удается провести обследование связок в трехмерной проекции и получить качественные снимки.

На мультиспиральном томографе без контрастирования процедура длится несколько минут.
Наибольшую эффективность компьютерная томография показала в области изучения поврежденных костных структур и воспалительных процессах.
КТ показана при таких проблемах: артрите и остеохондрозе, абсцессах и скоплении крови, опухолях и метастазах, для диагностики суставной щели и т.д.

Что лучше: УЗИ или МРТ коленного сустава?

Многие пациенты сталкиваются с таким вопросом, что лучше выбрать МРТ или УЗИ коленного сустава? Сравнивая эти диагностики, можно прийти к выводу что УЗИ является совершенно другим исследованием, его назначают совсем при других показаниях в отличие от МРТ.

Проводится ультразвуковое обследование на начальных этапах диагностирования заболевания. Точность результатов зависит от уровня профессионализма врача-диагноста, потому как, изображение снимков не такое четкое и есть возможность пропустить патологические изменения в коленном суставе.

УЗИ проводит обследование только мягких тканей, в то время как МРТ может обнаружить изменения как в костных, так и в мягких структурах коленного сустава. Магнитно-резонансная томография может назначается в качестве самостоятельного метода диагностики или входить в состав комплексного исследования.

Магнитно-резонансная томография может назначается в качестве самостоятельного метода диагностики или входить в состав комплексного исследования.

Преимущество диагностики МРТ коленного сустава перед остальными методами обследования, заключаются в безопасности, информативности и точности в исследованиях. Полученные снимки получаются четкими, что дает возможность поставить точный диагноз и обнаружить патологию на ранних стадиях развития.

mrt-diagnostics.ru

Можно ли делать МРТ ребенку?

МРТ суставов делать детям можно, ведь она безопасна, безболезненна, а снимки получаются максимально точными. Проводят ее детям от 7 лет и старше. В редких случаях при необходимости процедура проводится малышам в условиях медикаментозного сна. Обусловлено это тем, что маленький ребенок не сможет лежать неподвижно, от чего напрямую зависит результат исследования.

Перед началом МРТ травмированных суставов родитель должен поговорить с ребенком, объяснив, что и как будет происходить, про шум, издаваемый аппаратом, и безболезненность процедуры. Самое главное, что должен уяснить ребенок – это то, что лежать нужно неподвижно. Соответствующий инструктаж проведет и технолог перед началом томографии.

uzimetod.ru

Диагностика МРТ сустава, связок, мениска

Заболевания опорно-двигательного аппарата вызываются, чаще всего, травмами, растяжениями, воздействиями низких температур, высокой влажности или излишне интенсивными физическими нагрузками.

Воспалительные процессы суставов и соединительных тканей могут возникать и при инфекционном поражении.
Независимо от причины заболевания, нарушения работы суставов привносят дискомфорт в повседневную жизнь человека и требуют своевременного обнаружения и лечения.
Магнитно-резонансная томография коленных суставов позволяет определить заболевания на различных стадиях и разработать тактику лечебного вмешательства.

Анатомия коленного сустава имеет некоторые особенности. Это довольно сложная система, соединяющая бедренную кость, надколенник и большую берцовую кость. Надколенник представляет собой переднюю часть сустава, иначе его называют – коленная чашечка. Соединениями сухожилий и четырехглавой мышцы бедра, боковых и крестообразных связок коленный сустав настолько сложен, что при диагностике требуется расшифровка МРТ коленного сустава, которая производится по определенным схемам и протоколам.

В полости сустава проходят крестообразные связки, при движениях более допустимого диапазона они способны разрываться. Передняя связка (крестообразная) удерживает голень от смещения вперед далее необходимого уровня. Она проходит через полость сустава и соединяет заднюю и переднюю часть нижнего сегмента берцовой кости, проходя сквозь сустав.

Поверхности сустава покрыты специальной тканью – хрящом, который между бедренной и большеберцовой костью образует мениски. Механизм сустава находится в коленной сумке. Сложная система с несколькими степенями свободы позволяет ноге сгибаться и разгибаться под значительными нагрузками и, в определенных пределах, вращаться вокруг продольной оси.

Наиболее распространенными повреждениями коленного сустава являются разрывы связок, передних, задних или обеих, иногда сопровождаемых переломами костей в точках их крепления к сухожилиям, повреждения мениска и хрящевой ткани. Они вызываются чрезмерными нагрузками, превышением углов сгибания и разгибания в различных направлениях.

Повреждения колена, как правило, сопровождается острой болью. В отдельных случаях, при незначительных травмах, боль возникает гораздо позже и нарастает постепенно с развитием заболевания.

Диагностика повреждений связок

Травмы и иные заболевания колен можно диагностировать различными способами. Наиболее часто применяются:

Рентгенологическое исследование;
Артроскопия, с введением зонда в полость сустава;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография коленного сустава.

Последний из указанного списка, МРТ коленного сустава – метод на данный момент является наиболее информативным, прогрессивным и безопасным из всех применяемых. Магнитное поле, применяющееся для визуализации очага повреждения абсолютно безопасно для пациента. В большинстве случаев контрастирование не применяется, то есть, пациент не подвергается воздействию никаких химических препаратов.

В отличие от рентгеноскопии или артроскопии, магнитная томография коленного сустава дает возможность исследования не только костных тканей, а и окружающих сустав мягких и происходящих в местах соединения физиологических процессов. Причем исследование происходит в виде воссоздания трехмерной модели сустава с очень тонкими срезами объема в нескольких измерениях.

Это позволяет увидеть и сеть кровеносных сосудов и нервные нити. При появлении опухолей они также очень легко выявляются и локализуются, устанавливается их характер, размеры и динамика развития.

При планировании оперативного вмешательства и послеоперационных наблюдениях МРТ — исследование по своей эффективности не имеет равных. Сделать МРТ коленного сустава следует и при таких показаниях и подозрениях:

Разрывы мениска или ощутимые нарушения с болевыми ощущениями;
Травматические состояния после спортивных или рабочих нагрузок, превышающих обычные;
Подозрении на инфекционные поражения;
Отеки и кровотечения в области коленного сустава;
При подозрении на наличие опухоли.

МРТ с контрастом

Снимки МРТ коленных суставов с контрастом показывают наличие гематом, кровотечений, зон воспаления, неравномерного кровообращения, опухоли и характер новообразований. Сама суть контрастирования состоит во внутривенном введении специальных препаратов, усиливающих магнитный резонанс в тканях организма. При попадании в вену вещество, чаще всего с ионами гадолиния, разносится кровотоком по капиллярам и накапливается в тканях. Чем больше развита сеть сосудов в том, или ином органе, тем четче получается изображение.

В местах повреждений или гематом, а также зонах воспаления кровоток значительно отличается от здоровых участков, поэтому уровень качества изображения отличается. То же касается и опухолей, которые, как правило, обладают собственной очень разветвленной сетью капилляров и очень контрастируют с окружающим фоном.

Как правило, перед МРТ с контрастом пациент проверяется на аллергические реакции на препараты. Для здорового организма они совершенно безопасны и выводятся естественным путем спустя одну — двое суток. Если у пациента почечная недостаточность или воспалительные процессы мочеполовой системы проводить МРТ не рекомендуется.

МРТ мениска

Хрящевая ткань мениска в обычном состоянии выполняет функцию прокладки, установленной между большеберцовой и бедренной костью, которая смягчает скольжение и, в полном понимании слова, делает возможной сгибание и разгибание ноги, в том числе и под значительными нагрузками. Но резких движений в боковых направлениях, или выходящих за предел допустимого отклонения, мениск не любит.

МРТ мениска коленного сустава является одной из самых применяемых процедур. На снимке отчетливо видно мениск, как темную полосу, все повреждения выделяются белым фоном. Контрастирование мениска не используется, поэтому особой предварительной подготовки пациента не требуется.

infomrt.ru

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава

МРТ коленного сустава дает возможность получить детальные изображения структур внутри коленного сустава под различными углами, в том числе костей, хрящей, сухожилий, связок, мышц и кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава является неинвазивным медицинским диагностическим методом, который помогает врачам диагностировать и в дальнейшем лечить различные заболевания коленного сустава.

МРТ с помощью мощного магнитного поля, частотных радиоимпульсов и обработкой сигналов на компьютере позволяет получить детальные изображения как костных, так мягкотканых структур колена. Изображения могут быть рассмотрены на мониторе компьютера , передаваться в электронном виде, распечатаны на пленке или скопированы на компакт-диск. МРТ не использует ионизирующее излучение (рентгеновские лучи).

Показания для МРТ коленного сустава

В сочетании с обычной рентгенографией, МРТ, как правило, является лучшим методом изучения крупных суставов организма, таких как колено.

МРТ коленного сустава обычно проводится для диагностики при следующих состояниях:

Боль в колене, слабость, отек или кровотечение в тканях сустава и вокруг сустава
Повреждения хряща, мениска, связок или сухожилий
Спортивные травмы колена, такие как растяжения связок, разрывы связок и сухожилий
Переломы костей, которые могут быть не видны при рентгенографии или других методах визуализации
Дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз)
Накопление жидкости в коленном суставе
Инфекции (например, остеомиелит)
Опухоли (первичные опухоли и метастазы) с вовлечением как костных, так и мягких тканей
При наличии ощущения нестабильности
Снижение объема движений в коленном суставе
Травмы коленной чашечки или боль в коленной чашке
Осложнения, связанные с имплантированными хирургическими устройствами

Врач может также назначить МРТ, для того чтобы определить необходимость в артроскопии коленного сустава или иной хирургической процедуры, а также в качестве контроля над результатами операции.

Подготовка к процедуре МРТ коленного сустава

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.

Прием пищи при проведении МРТ коленного сустава не регламентируется, но лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ позвоночника проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как :

Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
Ручки, карманные ножи и очки
Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

Кохлеарные имплантаты
Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
Искусственные клапаны сердца
Имплантированные инфузионные помпы
Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
Имплантированные стимуляторы нервов
Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. И поэтому, в таких случаях необходимо до МРТ исследования провести рентгенографию.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Процедура выполнения МРТ коленного сустава

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.

Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппараты открытого типа с высоким полем (1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.

При выполнении МРТ коленного сустава проводится установка катушки на коленный сустав. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени ( в среднем 25-30 минут).При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше.

При выполнении МРТ брюшной полости проводится установка катушки на область живота. Во время процедуры пациенту может быть назначен глюкагон для уменьшения перистальтики. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени ( в среднем 30-45 минут).При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию

В последнее время появилась возможность проводить МРТ коленного сустава на аппаратах небольшого размера, при которых исследуется только сустав и все тело не находится в магнитном поле, тем более в таких аппаратах магнитное поле достаточно мощное и позволяет получить изображение высокого качества.

Преимущества и риски

Преимущества

МРТ является неинвазивным методом визуализации, без использования ионизирующего излучения
МРТ очень ценный метод диагностики широкого спектра состояний, в том числе заболеваний и травм сухожилий, связок, мышц, хрящей и костной патологии
МРТ может помочь определить, какие пациенты с травмой колена требуют хирургических методов лечения
МРТ может помочь диагностировать перелом кости, когда рентгеновские лучи и другие методы визуализации не позволяют верифицировать диагноз
МРТ позволяет обнаружить аномалии, которые могут быть не видны из-за костей при использовании других методов визуализации
МРТ обеспечивает неинвазивную альтернативу рентгеновской или компьютерной ангиографии, для диагностики проблем кровеносных сосудов

Риски

МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности
Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации
Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут испортиться или работать некорректно во время процедуры МРТ
Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно умеренные и легко купируются с помощью лекарств
Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким, осложнением МРТ с контрастом и считается, что оно является результатом инъекций высоких доз гадолиния, которое является основой контрастного вещества, у пациентов с очень плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень серьезного осложнения
Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после МРТ исследования с контрастом

Ограничения для проведения МРТ коленного сустава

Высокое качество изображения может быть получено только в том случае, если пациент лежит неподвижно во время исследования.

Если пациент имеет большие размеры, то исследование лучше проводить на МРТ открытого типа.

МРТ исследование коленного сустава лучше проводить на аппарате с высоким полем (закрытого типа), так как качество изображения лучше, чем на низкопольных аппаратах, особенно если необходима визуализация связок, сухожилий.

В некоторых случаях, когда необходимо получить детальное изображение костных тканей может быть проведено МСКТ, которое лучше, чем МРТ, визуализирует костные ткани.

Задать вопрос

МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, подготовка и стоимость

Одной из самых эффективных исследовательских методик назначаемых доктором считается МРТ. Она помогает точно определить, насколько сильно прогрессирует болезнь различных суставных частей колена. Если вас мучают постоянные боли в коленных или других суставах, то незамедлительно следует обратиться к врачу. Иначе затянувшаяся болезнь может привести к развитию более серьезных патологий.

Показания к МРТ

Магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее безопасных методов диагностирования. Исследование проводится с применением лучей, которые подробно сканируют участки коленного сустава. Полученная информация помогает врачу-специалисту назначить эффективное лечение, особенно на ранних стадиях развития суставных недугов.

Особенно часто ее применяют при повреждениях мягких тканей, когда не возможно использование рентгеноскопии. В основе диагностики МРТ лежит применение магнитно-ядерного резонанса, а не рентгеновского излечения. Именно поэтому он безопасен для большинства взрослых и детей. Даже беременные могут проходить подобную процедуру, хотя если нет серьезных причин для обследования, стоит отложить ее.

Частые боли в суставах уже серьезный показатель, требующий пройти обследование, чтобы выявить возможные болезни, не затягивайте с походом к врачу.

Показания для МРТ обследования:

Если необходимо уточнить рентгеновское обследование. При некоторых недугах рентген не дает полной информации о течении болезни, поэтому назначается дополнительное обследование МРТ.
Это обследование помогает определить вид и степень повреждения колена. Например: возможные растяжения и степени повреждения суставов, разрыва менисков, состояние связок внутри суставов, состояние мышечной ткани, окутывающей сочленение.
Определение причины хронических болезней колен.
Выявление артроза и степень повреждения суставных частей колена, также исследование помогает определиться с выбором эффективной лечебной методики.
Наличие артрита.
Выявление любых воспалений коленного сустава.
После процесса установки в колено импланта МРТ помогает выявить возможные отклонения и контролировать процесс заживления.
Недуг Гоффа.
Синдром Осгуда-Шлаттера.
Развитие кисты Бейкера.
Возможное развитие опухолевых образований.
Детальное изучение сустава при подготовке операции с использованием протезов или имплантатов.
Развитие гемартроза или хронической водянки сустава.

МРТ поможет не только поставить правильный диагноз, но и спланировать курс лечения, подходящий в каждом конкретном случае. Еще исследование помогает контролировать процесс исцеления и определить, эффективна ли выбранная врачом методика.

Противопоказания

Несмотря на ряд достоинств МРТ, имеются также и противопоказания к прохождению подобной процедуры. Главным условием проведения диагностики является отсутствие любых металлических частей, как на самом теле, так и внутри него:

металлопротезов;
пластин;
сосудистых клипсов;
фиксаторов;
украшений или пирсинга. Обычно перед процедурой пациента просят переодеться в специальную больничную пижаму, на которой отсутствует любой металл. Она выдается в диагностическом центре.

Еще нельзя проводить действие пациентам с различными электронными имплантатами:

водитель ритма;
инсулиновая помпа;
кохлеарный имплантат.

Электромагнитные волны, излучаемые аппаратом МРТ, нарушают работу этих имплантов, что может стоить жизни пациенту.

При наличии вышеперечисленных элементов в теле человека, стоит прибегнуть к другим исследовательским методам. И хотя не выявлено негативного влияния на плод у беременных женщин, проводить процедуру все равно не рекомендуют.

Если больной страдает клаустрофобией, то лучше и безопаснее проходить МРТ обследование на специальном открытом аппарате или под действием усыпляющего медикамента. Разумеется, уточнить наличие подобного недуга обязательно перед проведением исследования.

Проводить обследование у пациентов с психическими отклонениями также следует только после применения к ним успокоительных медикаментов, потому что процедура требует спокойствия и неподвижности от больного.

Одним из противопоказании считается присутствие татуировок, которые были выполнены с применением ферромагнитной краски.

Лишний вес также является препятствием к проведению МРТ. Ведь аппарат имеет весовые ограничения для обычных людей до 130 кг, но есть и специальные аппараты для крупной категории граждан с возможным весом до 250 кг.

Что выявляет МРТ?

Снимки МРТ способны выявить любые отклонения присутствующие в коленном суставе и его составных частей. И наличие мелких деталей не препятствует качественной и полной диагностике. Можно распознать, как полученные травмы, так и начальное развитие разного рода заболеваний.

Фотографии показывают разные части колена:

Костную часть, где можно подробно рассмотреть коленную чашечку, различить наличие любых опухолей, кисты, ушибов или переломов, даже инфекционных воспалений.
Хрящевую ткань, возможные дефекты или трещины.
Диагностика связок и сухожилий, также осуществляется благодаря МРТ снимкам. На них четко просматриваются возможные повреждения крестообразных связок передней и задней части колена.
Также снимок покажет возможные повреждения медиального или литерального мениска.

Как проходит подготовка

МРТ не требует предварительной подготовки пациента. Незачем сидеть на специальных диетах или принимать лекарственные препараты за исключением тех, которые необходимы для контрастности тканей во время исследования. Но для сканирования коленного сустава они не требуются. Также следует иметь в виду:

Мучить себя голодом пациенту также нет нужды. Обязательным условием является лишь отсутствие любых металлических предметов или имплантатов описанных выше.
Сама процедура требует полного отсутствия движения и занимает от 20 минут до часа. Поэтому детям, которым требуется диагностика, перед процедурой применяют препараты, вводящие их в сон.
Для удобства, больного укладывают на специальную кушетку, где он неподвижно лежит до окончания всех манипуляций. В течение всей процедуры человек может почувствовать небольшое покалывание под языком или теплоту в исследуемом суставе.

Если вам интересно, как полностью проходит процедура, то за несколько секунд этого ролика вы полностью можете это увидеть.

Преимущества МРТ перед другими видами обследованиями

Сравнивать МРТ с другими методами диагностирования вроде рентгена или УЗИ не стоит. Каждый из этих методов направлен на определенный спектр изучения частей организма человека.

Основные преимущества МРТ обследования:

Подробная информация об исследуемых суставных частях.
Качественно сделанные снимки с возможностью изучения даже мелких деталей.
Быстрое получение результатов обследования.
Нет необходимости в предварительной подготовке больного.
Безопасное и безболезненное проведение процедуры.
Малый спектр противопоказаний для применения МРТ.
Есть возможность построить более объемную компьютерную модель изучаемого колена. Это особенно актуально при планировании будущей операции, когда важно детально изучить структуру и состояние сустава пациента.

Если требуется более детальное изучение суставных коленных костей, то пациенту предлагаются КТ либо МРТ. Исследование именно костной ткани, эффективней проводится при использовании компьютерной томографии.

Рентген или компьютерная томография помогает лучше изучить костную структуру. УЗИ исследует внутренние отклонения органов. Если говорить об МРТ, то эта процедура позволяет лучше изучить мягкие ткани или возможные их повреждения.

Существенным моментом, вызывающим сложность проведения МРТ, является его стоимость и длительность процедуры, особенно напрягает невозможность пошевелиться за все время обследования.

Стоимость МРТ

Различные клиники устанавливают собственную стоимость на МРТ. Она варьируется от 3000 до 8000 рублей в зависимости от конкретного места диагностики или количества исследуемых суставов.

Также на цену влияет и применение разного вида оборудования. Ведь аппарат МРТ потребляет значительное количество энергии. Поэтому стоимость процедуры в закрытом аппарате будет значительно выше, чем при использовании открытого.

Если необходима диагностика именно МРТ коленного сустава, то полученное заключение поможет более тщательно изучить все существующие и потенциальные опасности для здоровья пациента. МРТ позволит более тщательно изучить проблему и подобрать оптимальный курс лечения больного.

Смотрите также

Задать вопрос