Диагностическая лаборатория в Уфе
Проба сулковича 0 баллов что это значит
Проба Сулковича: сбор, норма и расшифровка
Проба по Сулковичу является информативным анализом, позволяющим, после расшифровки, определить количество кальция в организме. Эта методика особенно действенна при выявлении рахита — заболевания влияющего на общую деформацию позвоночного столба.
Для чего проводят пробу по Сулковичу и где сдавать?
Анализ мочи по Сулковичу чаще всего назначают детям грудного возраста, но иногда эту пробу сдают и взрослые. Анализ показывает общее количество кальция в моче.
Если у младенца найдено высокое число ионов кальция в моче, тогда такой факт может указывать, что в организме присутствует химический элемент, сосредоточенный в позвоночнике и внутренних органах.
Если не придать значение этому показателю в первые месяцы, последствия могут быть намного сложнее: у малыша может развиться деформация костных тканей и, как следствие, судорожный синдром.
Такая проба является обязательной для всех малышей.
Этот метод способен выявить высокое содержание кальция или же наоборот его нехватку. Помимо этого, проба Сулковича является одним из информативных методов по определению злокачественных заболеваний.
При раковых опухолях, происходит повышенная выработка кальция и впоследствии он откладывается в различных внутренних органах и в щитовидной железе.
Завышенное количество кальция в организме, так же как и его отсутствие должно регулироваться медикаментозными препаратами, после консультации со специалистом.
Если причиной избыточного кальция послужил прием витамина D, специалисты рекомендуют показаться врачу, который, скорее всего, отменит прием этого витамина. Потому что избыток кальция так же опасен, как и его отсутствие.
Дело в том, что перенасыщенность кальцием, способна привести организм к патологическим процессам, потере сознания или даже внезапной коме. Кальций, всасываясь в костную ткань, действует на нее так, что нарушает двигательный процесс и другие функции.
Органы пищеварительного тракта, так же подвержены влиянию избыточного количества кальция, которым после всасывания приводит к учащенной рвоте, проблемам с желудком и запорам.
Помимо этого, проба Сулковича способна выявить сбои в эндокринной системе. При повышенном стрессовом состоянии и затяжной депрессии, уровень кальция в организме снижается. Это же происходит и при сбоях в органах мочевыводительной системы и почек.
Это один из самых распространенных педиатрических методов по выявлению развития рахита на ранней стадии и его комплексного лечения. Врач может выдать направление на анализ, если существует подозрение на такие заболевания как:
- панкреатит;
- туберкулез, поражающий почки, легкие и кости;
- тремор нижних и верхних конечностей;
- болезнь Вильсона. Нарушение в работе внутренних органов и ЦНС.
Направление на анализ выписывает лечащий врач. Чаще всего специалист выписывающий направление, может быть нефрологом, педиатром, диетологом или эндокринологом.
Проведение анализа может осуществляться в лабораториях, предоставляющих подобную услугу.
к содержанию ↑Как правильно собрать анализ?
Перед тем, как сдать анализ, к нему необходимо провести подготовительные работы, а именно:
- исключить из рациона сладкое и шоколад;
- не употреблять молочные продукты;
- травы, источающие пряный аромат так же должны быть исключены из рациона;
- чай и крепкий кофе тоже могут исказить результат, поэтому от них необходимо отказаться.
Специалисты утверждают, что чрезмерные физические нагрузки так же способные влиять на уровень кальция в моче, поэтому несколько дней перед сбором мочи нужно провести в спокойствии.
Перед проведением сбора, необходимо тщательно промыть гениталии и промежность.
Для сбора мочи потребуется мерный стаканчик, на котором имеются мерные деления. Такие емкости продаются в аптеке. Емкость для сбора биологического материала должна быть стерильной и сухой. То есть, после промывания емкости, ее нужно протереть сухой тряпкой или подождать полного высыхания ее поверхности.
Если моча будет собираться у грудного ребенка, тогда потребуется мочесборник для укрепления на теле ребенка. Это приспособление представляет собой прозрачный контейнер с липкой основой, которая крепится около половых органов ребенка.
Для того чтобы плотно зафиксировать контейнер, рекомендуется одеть подгузник. После того, как ребенок совершит акт мочеиспускания, мочу переливают в заранее купленную емкость из аптеки.
Перед сбором мочи и укреплением мочесборника, необходимо промыть половые органы малыша: для этого понадобится чистая отфильтрованная вода и средство для мытья, не содержащее в своем составе добавок с пеной и других дополнительных ароматизаторов.
Сбор для анализа осуществляют в следующем алгоритме:
- Для сбора потребуется моча собранная утром. Перед сбором рекомендуется не принимать пищу. Если сбор проводят маленькому ребенку, он так же не должен завтракать.
- Мочеиспускание делят на первую, среднюю и последнюю порцию. Для этого анализа нужна средняя и последняя порция, конечно при проведении сбора мочи у детей трудно соблюсти это условие, но все же необходимо постараться это сделать.
- Емкость для сбора мочи закрывают крышкой и при этом эту процедуру проводят, не касаясь внутренней части стенок контейнера.
- Если сбор проводят детям в возрасте от двух до шести лет, тогда у мальчиков контейнер должен быть подведен под струю мочи, а для девочек емкость для мочи должна быть установлена в горшке.
Нельзя сдавать на исследование урину, которая была собрана в прошлые сутки или даже позднее, чем за два часа до предполагаемого анализа.
Дело в том, что уровень кальция в моче может существенно меняться, если на него воздействуют внешние факторы.
В лабораторных условиях урину будут проверять по многим факторам. Проверку осуществляют путем смешивания раствора на основе щавелевой кислоты и мочи. В получившемся результате специалисты оценивают степень помутнения после смешивания.
При повышенном содержании кальция, моча будет с характерным осадком. Помутнение в последующем оценивают по определенной шкале, применяемой для подобных исследований.
к содержанию ↑Расшифровка и нормы
Результаты оценивают по степени помутнения. Результат, полученный после проведенных исследований, может быть положительным или отрицательным. Если в моче полностью отсутствует помутнение и мелкий осадок, тогда речь идет о нехватке витамина D у взрослого человека или ребенка.
Если анализ проводился по моче ребенка, необходимо обратиться к специалисту, так как это может привести к развитию рахита.
Полученные результаты, принято отмечать количеством крестиков. Норма для пробы по Сулковичу должна варьироваться от одного до двух крестиков.
Если крестиков по результатам анализа больше трех, тогда в организме наблюдается избыточное содержание рассматриваемого химического элемента.
Эта проба не может сказать о точном количестве витамина D в организме, так как проба делается в виде скринингового исследования. Однако, результаты полученных анализов, при повышенном количестве крестиков, могут говорить о развитии патологического процесса в организме.
Специалисты рекомендуют сдавать общий анализ крови одновременно с пробой по Сулковичу. Это позволит специалисту в области медицины поставить точный диагноз и назначить объективное лечение.
Расшифровка пробы Сулковича у детей — читайте в нашей статье.
к содержанию ↑Обозначения в баллах
Реакция Сулковича оценивается в количестве баллов, представленных от нуля до четырех. Показатели, указывающие на нормальные значения, оценивают средними цифрами в этих показателях.
Расшифровку проводят по следующей схеме:
- Если в моче отсутствует осадок и мутность, тогда результат оценивают в 0 баллов, что говорит о гипокальциемии, и пробу признают отрицательной.
- Нормальный результат допускается в пределах от 1 до 2 баллов, когда в моче присутствуют некоторые мутные примеси и незначительное количество осадка.
- Если моча слишком мутная, а на дне контейнера слишком много осадочного материала, тогда результат принято оценивать в 3 или 4 балла. Это говорит о гиперкальциемии.
Такой результат может быть получен вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, наличии метастаз в предстательной железе, нехватке витамина D и при других факторах, которые должны быть скорректированы специалистом.
С таким результатом нужно показываться к квалифицированному специалисту. Этот результат признается положительным и может указывать на ряд заболеваний таких как: остеопороз, сахарный диабет, болезнь крона и другие серьезные патологии, которые лечатся только после консультации со специалистом.
Если на организм не оказывают влияние никакие патологические процессы, тогда речь может идти о неправильном питании со стороны человека сдававшего анализы.
Если его рацион состоит из преимущественно молочных продуктов, растительной пищи и пищи с повышенным содержанием белка (яиц и мяса), тогда результаты могут быть искажены.
Поэтому так важно подготовиться к сдаче анализа и исключить эти продукты питания на несколько дней.
Влияние на полученный результат, могут оказывать и пероральные контрацептивы, если они, во время сдачи анализов, принимались женщиной.
Помимо этого, существенное воздействие на уровень кальция оказывает аспирин. Его на время сбора анализа необходимо полностью исключить.
Подробней про рахит и витамин Д расскажет доктор Комаровский:
Что означают результаты пробы Сулковича: расшифровка
Проба Сулковича – анализ мочи на содержание кальция.
Количество солей кальция определяется по осадку. Степень выраженности этого осадка измеряют крестиками. Минимальный положительный показатель – 1, максимальный – 4. Расшифровка анализа по Сулковичу может показать и полностью отрицательный результат.
Показания к проведению пробы
Анализ мочи по Сулковичу, определяющий количество кальция, очень распространен в разных областях медицины. Его назначают детям.
Организм ребенка не может синтезировать нужное количество витамина D, недостаток которого вызывает данное заболевания.
Пробу мочи по Сулковичу широко применяют в онкологической практике, нефрологии, гастроэнтерологии, эндокринологии. Это объясняется тем, что колебание уровня кальция влияет на работу многих органов, их систем.
При нарушении данного показателя могут страдать органы ЖКТ, почки, нервная система.
Как правильно сдавать мочу для пробы Сулковича?
Перед сбором мочи нужно промыть гениталии теплой кипяченой водой с мылом. Затем следует выпустить малую порцию урины (чтобы исключить попадание воспалительных элементов в исследуемый образец), а остальную слить в подготовленную тару. Забирают весь объем утренней мочи.
Емкость для сбора урины должна быть чистой, прозрачной. С этой целью используют банки или одноразовые контейнеры с крышкой. Для сбора детской мочи к промежности ребенка можно прикрепить специальные мочеприемники.
Три дня, предшествующих сбору материала, нужно питаться определенным образом, исключить богатые кальцием продукты и напитки:
- молочные продукты;
- минеральную воду;
- алкоголь;
- кофе;
- зелень;
- кондитерские изделия.
Перед забором анализа у ребенка нельзя кормить. Взрослые также должны сдавать мочу натощак.
Результат пробы мочи по Сулковичу могут изменить высокие физические нагрузки.
Доставлять материал в лабораторию нужно не дольше 2 часов. Не следует сдавать старую (вчерашнюю) мочу.
Расшифровка результатов пробы Сулковича
Минус в анализе означает отсутствие мутности в моче, 4 плюса указывают на сильное помутнение.
Нормой считается результат, показывающий 1 или 2 балла — плюса («+», «++»).
Отрицательная проба свидетельствует о дефиците витамина D. Минус может свидетельствовать о гипопаратиреозе. Для подтверждения этого диагноза проводят анализ крови на гипокальциемию.
3 или 4 балла указывают на чрезмерное выведение кальция.
Проба Сулковича. Показания, техника проведения
Лабораторные методы исследования в медицине позволяют увидеть наличие воспалительных процессов в организме или указать на конкретные заболевания (например, патологии системы крови, наличие почечной недостаточности, нехватку пищеварительных ферментов, сахарный диабет). Иногда благодаря анализам можно понять причину возникновения нарушения (вирусный или микробный агент).
Существует множество методов оценки качественного и количественного состава мочи. К ним относятся следующие: общий анализ, проба Сулковича, Нечипоренко, Зимницкого, Аддиса-Каковского, Амбурже и т.д. Каждый из этих методов помогает заподозрить определённую патологию органов мочеполовой системы, а также наличие других заболеваний.
Оценка мочи по Сулковичу предназначена для того, чтобы определить содержание в ней кальция. Этот метод используют при подозрении на рахит. Заболевание связано с неправильным формированием костей вследствие нехватки кальция в организме. Эта патология широко распространена среди грудных детей, которые не получают профилактическую дозу витамина Д или испытывает недостаток солнечных лучей. Проба Сулковича в этом случае является относительным, а не абсолютным показателем, поэтому диагностика рахита только с её помощью не является правильной. Чаще этот анализ используется для того, чтобы контролировать дозу витамина Д и избежать его передозировки, которая проявляется гиперкальциемией.
Чем опасна гиперкальциемия?
Состояние, в котором находится организм при избыточном содержании кальция, очень опасно. Им сопровождаются многие заболевания, например, гипервитаминозы, гормональные нарушения, саркоидоз, опухоли и т.д. Избыток кальция приводит к поражению всех органов и систем, но больше всего страдают кости, ЦНС, кишечник и сосуды. Выражается патологическое состояние нарушением сознания (вплоть до комы), слабостью или напряжением мышц, артериальной гипертензией, снижением частоты сердечных сокращений, появлением камней в почках, ухудшением клубочковой фильтрации. Так как кальций всасывается в желудочно-кишечном тракте, то повышение его уровня приводит к расстройствам пищеварения, среди которых тошнота, рвота, запоры. В костной системе происходит уплотнение тканей, которое сопровождается нарушениями движений и болезненностью.
Для того чтобы избежать таких опасных состояний, как гипер- и гипокальциемия, проводят пробу Сулковича. Механизм процедуры заключается во введении в мочу пациента специального вещества, которое содержит щавелевую кислоту. При наличии в анализе кальция реактив Сулковича вступает с ним во взаимодействие, которое определяется в виде выпадения мутного осадка. Проба оценивается по пятибалльной системе (от 0 до 4). При этом нормальными считаются средние значения. Как при повышенном, так и при пониженном содержании кальция в организме результат покажет проба Сулковича. Расшифровка:
1. Полное отсутствие реакции (прозрачность мочи) позволяет поставить 0 баллов. Такой результат говорит о гипокальциемии, в этом случае проба Сулковича отрицательная.
2. Незначительная степень помутнения указывает на 1-2 балла. Это нормальный результат, то есть количество кальция в организме достаточное.
3. При сильно мутной моче выставляется 3 и 4 степень. Это говорит о гиперкальциемии.
Показания к проведению пробы
Проба Сулковича является распространённым методом диагностики, который используется для выявления множества патологий. Назначают данный анализ многие специалисты, чаще всего это нефрологи, эндокринологи, онкологи, гастроэнтерологи, невропатологи. Такое количество специалистов связано с тем, что симптомы избытка или недостатка кальция выражается в поражении всех систем, поэтому необходимо провести качественную дифференциальную диагностику. Показания следующие: подозрение на гипер- или гипотиреоз, саркоидоз, повышенное употребление витаминов Д и А. В онкологической практике данную пробу используют для обнаружения кальций-продуцирующих опухолей, которые могут располагаться в любом органе, чаще всего – в щитовидной железе. Проба Сулковича у детей необходима для контроля употребления витамина Д, который широко используется в педиатрической практике для профилактики рахита.
Техника сбора анализа
При назначении данного лабораторного исследования, у родителей возникают вопросы о том, что такое проба Сулковича, как сдавать анализ, для чего он нужен и т.д. Посуда для мочи должна быть сухой и чистой, так как этот фактор может влиять на неправильный результат. Перед сбором анализа необходимо тщательно помыть половые органы с мылом. Затем выпустить небольшую струю утренней мочи в унитаз, остальное – в посуду. Перед сдачей анализа необходимо ограничить себя в употреблении минеральной воды, молочных продуктов, зелени, алкогольных напитков и кофе. Нарушение этого правила приводит к ложноположительной пробе Сулковича. Ограничение продуктов, содержащих большое количество кальция, рекомендовано в течение 3-х дней перед исследованием.
Принципы лечения гипер- и гипокальциемии
При резко положительной или отрицательной пробе Сулковича необходима правильная медикаментозная терапия. При гиперкальциемии важно сначала выяснить причину заболевания. Если виной всему является употребление витамина Д, то его следует отменить. При отрицательной пробе показаны кисломолочные продукты, белковая пища, молотая яичная скорлупа. Препараты кальция необходимо назначать под строгим контролем, чтобы не развились противоположные симптомы.
Проба Сулковича
Сулковича проба – это медицинский анализ, по результатам которого может быть диагностирован нарушенный кальциевый обмен. Исследование показывает отклонение у пациентов различных возрастов. В большинстве клинических случаев анализ мочи по Сулковичу помогает подтвердить или опровергнуть первичный диагноз.
В современной медицине существуют различные способы исследований биологических материалов. Многие из них требуют много времени на проведение, а также наличие специфического оборудования. Именно поэтому многие урологи прибегают к таким простым и информативным способам как исследуемая по Сулковичу моча.
Преимущества
Изначально необходимо разобраться, проба Сулковича, что это такое. Представленный метод диагностики является быстрой химической реакцией, протекающей в урине при использовании одноименного реактива.
Исследование биоматериала помогает выявить нарушения кальциевого обмена. Источник: pochk.ru
Специалисты выделяют некоторые достоинства анализа:
- Исследование не занимает много времени, поскольку длительность реакции составляет около одной минуты и результат можно оценить сразу.
- По Сулковичу анализ прост в исполнении, ведь для его реализации всего лишь необходимо налить нужный объем реактива в колбу с уриной;
- Высокий уровень информативности обусловлен тем, что сразу заметно как полное отсутствие или существенное превышение уровня кальция, что говорит о наличии патологии.
Разбираясь с анализом Сулковича проба, что это такое, нужно сказать, что принцип ее основан на реакции нейтрализации. После того как имеющийся в моче кальций соединяется со щавелевой кислотой, формируются нерастворимые соли, имеющие плотную консистенцию. Именно за счет этого результат исследования можно без сложностей оценить визуально.
После формирования солей цвет биологической жидкости становится мутным, и чем их больше, тем ниже уровень прозрачности. Сулковича анализ мочи дает возможность определить уровень кальция в организме человека, а о наличии нарушений говорят лишь критически низкие или высокие показатели.
Особенности
Если задать специалисту вопрос, что показывает моча по Сулковичу, то он ответит: благодаря такому исследования определяются выраженные нарушения кальциевого обмена в организме. Особенность заключается в том, что принцип оценки не изменяется в зависимости от возраста пациента. Соответственно, если назначили анализ мочи по Сулковичу, расшифровка у детей будет такой же, как и у взрослых.
Если моча по Сулковичу отрицательная, что это значит, заинтересует каждого человека. При таком результате исследования специалисты констатируют недостаток кальция в организме. Состояние развивается в тех ситуациях, когда с продуктами питания человек получает малое количество данного вещества, либо же оно плохо усваивается.
При недостатке кальция может развиться остеопороз. Источник: magicworld.suф
Когда повторно проведенная проба Сулковича у детей и расшифровка результатов приходят с отрицательным значением, обязательно должны предприниматься терапевтические мероприятия. Нередко после интерпретации специалисты диагностируют остеопороз, при котором отмечаются деформации костного скелета. Так, например, при рахите проба Сулковича будет отрицательной.
Также стоит отметить, что у некоторых пациентов кальций в моче не определяется, если они некоторое время принимают противовоспалительные средства нестероидной группы, а также в случае наличии метастаз при прогрессировании онкологии.
Некоторых родителей может заинтересовать проба Сулковича, интерпретация результатов для детей в числах. Конечно, расшифровку лучше доверить опытному специалисту, но если в выписке указано, что урина мутна и стоит цифра 4+, значит, уровень кальция в моче сильно превышает норму.
Обязательно необходимо будет обследоваться на предмет выявления причин кальцийурии. Нередко это состояние развивается при заболеваниях почек, разрушении костных тканей, прогрессировании онкологических процессов. Именно такой способ диагностики позволяет выявить подобные отклонения на ранней стадии.
Показания
После первичного обследования пациента терапевт или уролог принимает решение относительно того, необходима ли проба мочи по Сулковичу. Обязательно нужно выслушать специалиста, который расскажет о правилах сбора биологического материала и рекомендациях по подготовке к анализу.
Анализ назначают грудничкам в ходе планового осмотра. Источник: o-krohe.ru
Расшифровка мочи по Сулковичу выполняется лаборантом после исследования урины. Основными показаниями к назначению теста считаются такие состояния:
- Диагностика рахита у ребенка;
- Контроль уровня усвоения витамина D у грудничков;
- Плановый осмотр ребенка до 12 месяцев;
- Судорожный синдром неустановленной причины;
- Подозрение на прогрессирование обширного онкологического процесса;
- Туберкулез мышц и костей;
- Нарушение в работе паращитовидных желез.
После того как была проведена мочи проба по Сулковичу, расшифровка может не показать выраженных отклонений. В этом случае можно исключать вероятность нарушения кальциевого обмена в организме. Соответственно, последующая диагностика проводится в ином направлении.
Подготовка
О том, как анализ мочи по Сулковичу будет проводиться, расскажет ведущий специалист. Также в обязательном порядке врач дает рекомендации пациенту относительно правил подготовки к исследованию. Чтобы проба была максимально результативной, к ним нужно относиться с особым вниманием.
В первую очередь нужно отказаться от употребления хлебобулочных изделий, а особенно сдобы. Под запретом находятся кисломолочные продукты, пряности и шоколад. Анализ мочи по Сулковичу – это медицинское исследование, поэтому взрослым пациентам запрещается принимать алкогольные напитки, крепкий чай и кофе.
Перед сбором биоматериала запрещено есть кисломолочные продукты. Источник: hudey.net
В случае пренебрежения данными рекомендациями, не исключено, что результат будет ложноположительным или ложноотрицательным. Примерно за сутки до тестирования стоит ограничиться в физических нагрузках. До сбора биологического материала пациент должен тщательно провести гигиенические процедуры.
Во время процедур стоит использовать нейтральное мыло или гель для душа, без специфических добавок. Все средства после наливания необходимо тщательно смыть. Предварительно в аптеке пациент должен приобрести емкость для сбора урины.
Сбор
Нужно понимать, анализ мочи по Сулковичу, что это ответственное исследование, поэтому необходимо тщательно придерживаться правил сбора биологического материала. Примерно за трое суток до теста необходимо отказаться от употребления продуктов с повышенным уровнем кислотности и кальция.
Если назначен анализ по Сулковичу, как собирать урину, рассказывает врач в ходе консультационного приема. Биологический материал сдают натощак, лучше в утреннее время. Первую мочу не собирают, а при испражнении спускают ее в течение пары секунд в унитаз. Для теста подходит вся остальная утренняя урина в полном объеме.
Собранный биологический материал необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов, а если транспортировка осуществляется зимой, то нужно проследить за тем, чтобы он не переохладился. Если норма мочи по Сулковичу не совпадает с полученными результатами, анализ пересдают повторно, но уже используется суточный диурез, при котором берет только среднюю порцию.
Расшифровка
Интерпретация результатов производится в лаборатории, а данные заносят в специальный бланк в виде плюсов или минусов. Если показала проба по Сулковичу 3 плюса, что делать, расскажет ведущий специалист. Количество плюсов определяется скоростью помутнению и уровнем прозрачности урины.
У детей может быть Сулковича проба положительная или отрицательная, так же, как и у взрослых. В норме считается, что биологический материал должен помутнеть незначительно. При таком результате в бланке будет выставлено «++». Когда показала расшифровка мочи по Сулковичу 3 плюса или 4, значит, уровень кальция превышает норму.
Интерпретация результатов анализа. Источник: zodorov.ru
Моча по Сулковичу у детей в норме показывает также два плюсика. Если их больше, то существует вероятность, что в организме превышено содержание витамина D, либо же вещества выводится больше, чем это должно быть физиологически. Когда проба Сулковича 1 балл, что это значит, расскажет педиатр.
Если исследование назначалось взрослому пациенту, то имеющиеся в бланке 3 или 4 плюса свидетельствуют о развитии патологий эндокринной системы, болезни почек или остеопорозе. Но подобное может выявляться и у людей, которые принимают глюкокортикоиды. Отрицательный результат определяет при несбалансированном питании, значит, необходимо восполнять недостаток кальция в организме.
Пациентам детского возраста обязательно необходимо проводить лечение, если кальция недостаточно. Пренебрегая терапией, существует высокий риск того, что в последующем у ребенка разовьется рахит.
