При панкреатите амилаза

Главная » Поджелудочная железа » При панкреатите амилаза

Амилазой или альфа-амилазой (диастаза) называется фермент пищеварительной системы, которую вырабатывает поджелудочная железа. Она интенсивно переваривает пищу, расщепляет углеводы, помогает нормальному усвоению глюкозы. Кроме диастазы, поджелудочная способна вырабатывать другой фермент – липазу, отвечающий за расщепление жиров.

Амилаза активно участвует в процессе пищеварения

Нормы амилазы в крови человека

Фермент амилаза вырабатывается в большей степени в поджелудочной железе, и в меньшей – слюнными железами. При нормальной работе системы пищеварения амилаза превращает сложные углеводы в глюкозу. Далее глюкоза поступает в кишечник, где всасывается в кровь, и затем выводится почками наружу.

При исследовании крови амилаза – это основной скрининговый анализ панкреатита, по ее показателям смотрят деятельность пищеварительной системы. Альфа-амилаза является ферментом поджелудочной железы и показателем суммарного количества амилазы в организме. Одной из составляющих диастазы является амилаза панкреатическая, которая вырабатывает поджелудочный сок и отвечает полностью за работу поджелудочной железы. Амилаза общая и амилаза панкреатическая имеют свои значения нормы. Так, норма в крови человека должна составлять:

с рождения до 24 мес. норма — 5 — 70 единиц/литр;
от 24 мес. до 75 лет норма — 15 — 130 единиц/литр;
в старческом периоде норма — до 160 единиц/литр.

Норма амилазы в крови устанавливается в зависимости от возрастных показателей

Показатели амилазы панкреатической несколько разнятся от значений амилазы общей. У здоровых новорожденных амилаза панкреатическая в крови должна составлять не более 8 Ед./л, а у малышей от 12 месяцев и у взрослых — до 50 Ед./л.

Лабораторная диагностика амилазы при панкреатите

Уровень амилазы в крови возможно определить, сдав анализ биохимии из вены. Анализ лучше сдавать на голодный желудок и в первой половине дня, тогда результат будет более верным. Также накануне перед исследованием желательно не принимать кроворазжижающие препараты (аспирин, курантил), исключить сахаросодержащие продукты, не употреблять жирную и острую пищу, а также алкоголь. Хотя бы за несколько часов до процедуры стоит воздержаться от курения, потому что никотин влияет на изменение состава крови и ведет к образованию тромбов.

Процедура забора крови на амилазу занимает всего несколько минут и проводится путем взятия биологического материала (5-10 мл) из периферической вены, с применением одноразового стерильного медицинского инструментария. Назначение на анализ крови по необходимым показателям выписывает врач, чтобы диагностировать более точную причину возникновения тех или иных жалоб (например, острая боль в животе). Проводит процедуру забора крови медсестра процедурного кабинета поликлиники по месту жительства. Результат не должен заставлять себя ждать – в экстренном случае показатели можно узнать в течение получаса.

Забор крови на анализы производится из периферической вены

Отклонения от нормы — чем это опасно

Не всегда, но в большинстве случаев, амилаза панкреатическая может быть увеличена при воспалительных действиях в поджелудочной железе, когда возможно развитие панкреатита. Это патология, возникающая чаще всего от переизбыточного употребления алкоголя и неправильного питания, когда происходит закупорка желчного пузыря с образованием камней.

В том случае, когда анализ на панкреатическую амилазу в моче больше тысячи Ед./л, а у пациента в анамнезе жгучая боль в эпигастрии с левой стороны, то можно подозревать у него наличие острого панкреатита.

Амилаза может быть повышена при нарушенной работе почек, при остром холецистите, остром перитоните и при других различных обостренных процессах в пищеварительной системе. В стадии хронического панкреатита показатели могут быть повышены не в значительной степени, так как болезнь носит вялотекущий и постоянный характер с периодическими ремиссиями. Не стоит паниковать, если показатель амилазы равен нулю – это нормальное явление, которое означает, что поджелудочная железа в состоянии удерживать этот фермент в норме.

Повышенные показатели амилазы могут быть при наличии камней в желчном пузыре

Если в результате анализа панкреатическая амилаза повышена в 7-10 раз — это говорит об обострении поджелудочной и развитии острого панкреатита. Через пару часов от начала обострения поджелудочной, в крови происходит скачок альфа-амилазы на ступень выше, но спустя 2-3 дня анализ вернется к нормальным показателям. Если показатель превышен хотя бы в 5 раз, значит, нужно проходить дополнительные скрининги панкреаса (компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое исследование).

Лечение при повышенной амилазе в крови

Поскольку альфа-амилаза – это показатель состояния поджелудочной железы в организме, значит, при повышенном показателе фермента нужно уделить особое внимание работе этого органа, особенно при панкреатите.

При повышении альфа-амилазы в крови лечение осуществляется под присмотром лечащего врача. Самолечение при подобных диагнозах проводить запрещено, потому что на медикаменты каждый организм реагирует по-своему.

При обостренном панкреатите в лечебных целях проводится лечебное голодание в течение нескольких дней. Также следует пересмотреть свой режим питания. Заядлым курильщикам нужно отказаться от своего пристрастия, так как сигареты способствуют увеличению уровня амилазы в крови. Рекомендуется избегать вредной пищи — острое, жареное, фастфуд, сладкое, алкоголь, и перейти на низкоуглеводную и бессолевую диету. Включить в рацион продукты, которые действуют щадяще на поджелудочную железу — слизистые каши, пюреобразные супы и мягкую пищу. Кушать нужно дробно и не меньше шести раз в день.

Одним из способов лечения при повышенной амилазе является лечебное голодание

При повышенной альфа-амилазе панкреатической лечение не принесет должного результата без медикаментозного вмешательства. Так как в поджелудочной железе идет воспалительный процесс, для противомикробного действия назначают антибиотики из ряда пенициллинов (аугентин, амоксициллин) и цефалоспорины (цефиксим, цефуроксим). Также важное место в уменьшении обострения и лечении панкреатита занимают антифибринолитические средства, которые уменьшают кровообращение, подавляют выработку ферментов в ЖКТ и являются специфическими антидотами альфа-амилазы. К таким лекарственным препаратам относятся гордокс, трасилол, апротинин.

Для подавления иммунного воспаления назначают гормональную терапию. Одним из действенных препаратов этой категории является октреотид. Его действие заключается в снятии воспаления, в уменьшении ферментативной активности, а также в сниженной секреции желудка и поджелудочной железы.

Чтобы избежать развития онкологических процессов в поджелудочной железе, при повышении амилазы целесообразно назначение антиметаболитов и противоопухолевых препаратов. Примером здесь может служить 5-фторурацил (5-ФУ).

Прием 5-фторурацила позволяет избежать появления онкологических осложнений

Для облегчения болевых ощущений при панкреатите назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин). Антигистаминные средства (тавегил, супрастин) помогут снять воспаление и окажут седативное действие, а диуретики (фуросемид) помогут убрать сильные отёки с поджелудочной железы.

Приверженцам народной медицины понизить степень альфа-амилазы и уменьшить воспалительный процесс помогут чаи, настоянные на крапиве, мяте, ромашке, зверобое.

Верное и своевременное лечение позволяет быстро снять приступ острой боли, а уровень амилазы привести в норму.

Из видео можно узнать, как не допустить развития панкреатита:

peptic.ru

Амилаза поджелудочной железы при панкреатите

Опубликовано: 6 февраля 2015 в 11:40

Панкреатическая амилаза относится к группе пищеварительных ферментов, принимающих активное участие в углеводном обмене. Секретируемая в плазму крови амилаза поджелудочной железы относится к P-типу, также имеется S-тип фермента, синтезируемый слюнными железами. Основная функция вещества состоит в расщеплении молекул крахмала до олигосахаридов, представляющих более простые формы углеводов.

От уровня содержания амилазы, во многом, зависит процесс переваривания и усвоения углеводистой пищи. Изменения в анализах могут быть характерными для ряда заболеваний воспалительного или обменного характера. Наиболее частым показанием к анализу на данный фермент является подозрение на патологические процессы в поджелудочной железе, и гораздо реже — в других органах.

Амилаза крови при панкреатите

Повреждение клеточной структуры, являющееся следствием панкреатита, приводит к массированному выбросу секрета поджелудочной железы, в котором присутствует и амилаза. Повышение ее уровня в сыворотке крови происходит уже через несколько часов после обострения процесса и сохраняется до 3-5 дней. Если активность фермента превышает норму более чем в 5 раз, есть все основания подозревать острую форму заболевания.

Бывают случаи, когда амилаза крови при панкреатите повышается незначительно или даже держится в пределах нормы, но такие результаты анализа не могут полностью опровергнуть диагноз. Уровень фермента не свидетельствует о тяжести течения процесса, но если показатели длительное время не возвращаются к норме, можно предполагать развитие осложнений.

Уровень амилазы при панкреатите

Общее содержание фермента в норме отличается в разных возрастных группах и выглядит следующим образом:

5-65 Ед/л у малышей до 2-х лет;
25-125 Ед/л — от 2-х лет до 70 лет;
20-160 Ед/л у лиц, старше 70 лет.

Уровень амилазы при панкреатите может повышаться в несколько раз, особенно при остром процессе или обострении хронического воспаления. Также характерным признаком заболевания является повышенная концентрация фермента в моче. Клинические наблюдения показывают, что превышение нормального содержания может доходить до 30 раз. Информативность биохимического анализа на этот фермент достаточно высока и составляет почти 90%.

Амилаза при хроническом панкреатите

При длительном течении болезни биохимические показатели крови могут мало отличаться от нормативного уровня. Так, амилаза при хроническом панкреатите бывает немного повышена на ранних стадиях процесса, с дальнейшим приближением к норме, а в отдельных случаях даже ниже ее. Резкое повышение фермента характерно лишь для периодов обострения, сопровождающихся яркой симптоматикой.

Так как хронический процесс может сопровождаться различной степенью активности фермента у разных больных, этот анализ не является информативным и определяющим при постановке диагноза. Для увеличения степени чувствительности результатов рекомендуется проводить забор анализов в первый день стационарного лечения, дважды после инструментальных обследований и при усилении болевого синдрома.

Альфа-амилаза при панкреатите

Данный пищеварительный фермент является суммарным показателем, отображающим секреторную активность, как поджелудочной железы, так и слюнных желез. Альфа-амилаза при панкреатите повышается за счет своей панкреатической фракции, нормальные показатели которой находятся в пределах от 0 до 50 Ед/л. Еще одним специфическим признаком является повышение фермента в моче.

Фракционное исследование уровня этого фермента является очень важным для диагностики. Так при хроническом течении нередки случаи, когда общий показатель фермента находится в норме, а показатель панкреатического фермента оказывается повышенным, доходя до 75-80%. Такие показатели могут указывать на обострение процесса. Снижение фракции секрета поджелудочной железы в составе общей альфа-амилазы характерно для атрофии и фиброза тканей органа при длительном течении панкреатита.

zhkt.guru

Как расшифровать анализ на амилазу при панкреатите

Поджелудочная железа в организме человека выполняет важную функцию – участвует в процессе переваривания пищи. С помощью фермента амилазы, вырабатываемого этим органом, в двенадцатиперстной кишке расщепляются углеводы.

Когда железа функционирует нормально, уровень амилазы в крови тоже находится в норме. Изменение её показателей свидетельствуют о заболеваниях поджелудочной железы. Часто наблюдается повышенная амилаза при панкреатите – процессе воспаления поджелудочной железы.

Нормальные показатели амилазы

Если человек здоров и организм хорошо функционирует, уровень амилазы в крови будет невысок. Показатели в норме:

у малышей с рождения до года – до 8 ед./л;
у детей 1-10 лет – меньше 31 ед./л;
у подростков 11-18 лет – меньше 39 ед./л;
у взрослого человека – меньше 53 ед./л.

При болезнях, связанных с пищеварительной системой, альфа-амилаза в крови либо будет повышаться, либо понижаться. Чтобы определить наличие заболевания и его тип, пациента при жалобах на боли в животе, тошноту, проблемы со стулом, рвоту, повышенное слюноотделение направляют на биохимический анализ крови.

К данному лабораторному исследованию следует отнестись очень серьёзно, так как при несоблюдении некоторых правил подготовки, можно получить ложный результат. Готовиться к анализу нужно за несколько дней: исключить употребление лекарственных препаратов. Если это невозможно, во время анализа нужно сообщить лаборанту о принимаемых средствах.

За сутки до взятия проб стоит ограничить употребление жирной, жареной и копчёной пищи, также сладостей и алкоголя. За 2-3 дня до исследования отказаться от серьёзных физических нагрузок и стрессов.

Забор венозной крови на биохимический анализ осуществляется утром, строго натощак. За 8-10 часов нельзя принимать пищу, даже лёгкую.

Причины пониженного уровня альфа-амилазы

Понижение уровня фермента в крови не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании, однако не является нормой. Понижение свидетельствует, что поджелудочная стала медленнее работать. Возможные причины:

При гепатите происходит нарушение метаболизма. Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая не справляется полностью с работой. В результате амилаза начинает вырабатываться в меньшем количестве.
Панкреонекроз, при котором происходит отмирание клеток поджелудочной.
Онкологические заболевания на последних стадиях.
Операция на поджелудочной железе, в результате которой удаляется часть органа.
Наследственная предрасположенность.

Причины повышенного уровня амилазы панкреатической

Когда поджелудочная железа воспаляется, вырабатываемая альфа-амилаза в большом количестве попадает вместо двенадцатиперстной кишки в кровь, что обнаруживается в результате биохимического анализа.

Повышенные показатели амилазы могут наблюдаться при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

Самая частая причина – развитие острого воспаления поджелудочной железы, т.е. острый панкреатит.
Хронический панкреатит.
Рак поджелудочной железы.
Болезни почек.
Сахарный диабет.
Камни в желчном пузыре и протоках.
Гастрит и язва желудка.
Воспаление желчного пузыря.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Киста поджелудочной железы.
Перитонит.
Непроходимость кишечника.

Снижение уровня амилазы в крови при остром панкреатите

Уровень амилазы в крови при панкреатите – это не диагноз, поэтому при его повышении лечить нужно не кровь, а те заболевания, которые связаны с патологиями поджелудочной железы.

После расшифровки результатов и при наличии других симптомов врач предполагает у пациента наличие панкреатита в острой или хронической форме, желчнокаменной болезни, диабета или рака. Такие диагнозы требуют незамедлительного лечения, в противном случае может наступить смерть.

К симптомам острого панкреатита относятся следующие:

острая боль в левом боку, иногда во всём животе;
увеличенный пульс;
бледность кожи;
вздутие живота;
метеоризм;
рвота и нарушения стула.

Первым принципом лечения поджелудочной железы является соблюдение строгой диеты, в результате которой панкреатическая амилаза нормализуется в организме. Диета призвана разгрузить поражённый орган. Она направлена на частое дробное питание с ограничением употребления клетчатки, жиров и углеводов, также спиртных напитков любой крепости.

Больной должен отказаться от жирных, жареных, копчёных и сладких блюд. В пищу необходимо употреблять белок – нежирное мясо и рыба, творог, кефир, также злаки. Из способов обработки пищи предпочтительнее приготовление на пару, когда в блюде сохраняются многие витамины и минералы, и варка.

При остром панкреатите уровень альфа-амилазы бывает превышен в 6-7 раз. Первые дни после приступа больной не просто соблюдает диету, он голодает. Врач-хирург назначает лечение, убирающее симптомы болезни, купирующее болевые ощущения и восстанавливающее работу поджелудочной железы.

К основным болеутоляющим средствам, применяемым при панкреатите, относятся Но-шпа, Папаверин, Баралгин и др. Для подавления секреторной функции железы назначаются внутривенно через капельницы ферменты – Контрикал, Цалол, Трасилол.

При остром панкреатите необходимо остановить процесс жирового некроза. Для этого применяют 5% раствор глюкозы с инсулином. Для нейтрализации кислого желудочного сока через зонд вводится раствор Алмагеля, а каждые три часа 3 ст.л. негазированной Боржоми.

Обычно лечение острого панкреатита продолжается в течение 7-10 дней, после больной должен соблюдать строгую диету, принимать ферментные препараты и при необходимости обезболивающие. В противном случае недолеченный острый панкреатит переходит в хроническую фазу заболевания.

Снижение уровня амилазы при хроническом панкреатите

Если больной пренебрежительно относился к лечению острого панкреатита, могут появиться симптомы хронического заболевания:

боль в животе, усиливающаяся после приёма пищи и питья;
потеря веса, спровоцированная недостаточностью альфа-амилазы, продуцируемой поджелудочной и способствующей качественному перевариванию пищи и усвоению организмом полезных веществ;
отрыжка;
тошнота и отвращение к некоторым блюдам;
маслянистый стул глиняного цвета;
изжога;
метеоризм;
раздражительность.

Норма амилазы в крови при хроническом панкреатите может быть превышена в 5-6 раз. Через несколько дней при лечении заболевания уровень вернётся к нормальным значениям. Диагностируют данное заболевание при помощи анализов крови, при которых определяется уровень амилазы и липазы крови, УЗИ и КТ брюшной полости.

При подтверждении диагноза лечат хронический панкреатит, как и острый, – спазмолитиками, препаратами, снижающими секрецию желудочного сока, ферментами. На весь период лечения требуется строго соблюдать диету.

Обычно при своевременной терапии хронического панкреатита удаётся сохранить полноценную жизнь 80% пациентов.

Для снижения риска повторных приступов панкреатита следует соблюдать правила здорового питания, избегать стрессов, переутомлений, употребления алкоголя. Для предупреждения панкреатита необходимо раз в полгода проводить анализ крови на уровень амилазы.

Важно знать

lechigastrit.ru

Амилаза панкреатическая - что это

Диагностика панкреатита включает в себя исследование ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, среди них есть такой показатель, как амилаза панкреатическая — что это за анализ, о чем говорят повышенные или пониженные цифры, какова норма у взрослых и детей, попробуем разобраться. Современный образованный человек отличается заинтересованностью в пополнении своей базы знаний новыми сведениями об основных цифрах здоровья и вариантах отклонений от нормы.

Патология поджелудочной железы — распространенное явление среди людей всех возрастов, отсюда интерес к проблеме.

Общие сведения

Амилаза — это фермент, необходимый для расщепления углеводов (крахмала) до олиго- и моносахаридов, являющихся источниками энергии для всех клеток тела. В организме человека имеет значение только один из трех видов этого фермента, а именно альфа-амилаза, которая содержится в слюне и соке поджелудочной железы. Именно амилаза слюнных желез отвечает за появление сладковатого вкуса во рту при тщательном пережевывании хлеба, риса или картофеля. Начавшись в ротовой полости, процесс переваривания углеводов продолжается в тонком кишечнике под действием амилазы панкреатического сока.

Непосредственно в кровь попадает незначительное количество этого фермента вместе с продуктами переваривания пищи. Установлено, что около 60% циркулирующей амилазы имеет слюнное происхождение, остальное количество — это поджелудочный продукт.

В диагностических целях проводят определение двух показателей — общего содержания альфа-амилазы и той части, которая называется панкреатической амилазой.

Концентрация этих веществ изменяется в крови при разных патологических состояниях воспалительного, травматического или опухолевого характера и нарушениях обмена углеводов.

Например:

сахарный диабет;
инфекционный паротит;
вирусные гепатиты;
желчнокаменная болезнь;
панкреатиты разной этиологии.

Причем при патологических процессах поджелудочной железы будет повышена только панкреатическая часть общей амилазы, слюнной компонент не изменяется. Следует отметить, что в малых количествах этот фермент вырабатывается в других местах — легких, почках, яичниках, кишечнике, печени, скелетных мышцах. Поэтому превышение нормального содержания общей амилазы в совокупности со снижением панкреатической части говорит о злокачественных опухолях или других заболеваниях с локализацией в этих органах, а не в поджелудочной железе.

Техника исследования

[attention type=green]С целью получения корректных результатов анализов и исключения неправильного диагноза к обследованию необходимо подготовиться.[/attention]

Это значит:

не менее суток не употреблять алкогольные напитки;
за сутки (лучше двое) исключить из рациона жирные продукты и сладости;
в течение недели до проведения обследования желательно не принимать лекарственных препаратов или поставить о них в известность врача;
за день до сдачи анализа исключить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации;
приходить на исследование утром натощак, не курить хотя бы полчаса перед сдачей крови.
нежелательно делать анализ после рентгеновского облучения, физиотерапии, массажа, УЗИ, ректального обследования.

Анализ на амилазу назначают при следующих ситуациях:

при любом подозрении на острый либо хронический панкреатит в стадии обострения — при этих заболеваниях активность панкреатической амилазы повышена до 90 и более % от общей амилазы;
для диагностики развития панкреатита после операций на органах ЖКТ — при этом увеличивается активность общей амилазы;
при предположительном повреждении или другой патологии слюнных желез, яичников либо бронхолегочной системы.

Интерпретация результатов

Считается, что чем ниже показатель амилазы, тем лучше для пациента.

[attention type=red]Это не совсем так, существуют нижние и верхние границы нормы, все запредельные величины в ту и другую сторону свидетельствуют о наличии патологии со стороны поджелудочной железы или других серьезных проблемах со здоровьем.[/attention]

Норма общей и панкреатической амилазы отличается по возрасту у детей от новорожденных до 18 лет следующим образом:

Возраст, годы	Общая амилаза, ЕД/л	Панкреатическая амилаза, ЕД/л
0—1	4—64	до 8
1—12	12—128	до 30
12—18	32—128	до 50

Норма у взрослых мужчин и женщин практически одинакова и составляет от 30 до 130 ЕД/л по общему показателю, от 0 до 50 ЕД/л по панкреатической амилазе. В моче тоже определяют этот показатель, его чаще называют диастаза, норма его составляет от 20 до 100 ЕД в литре. Изменение величины этого показателя происходит по тем же причинам, что и амилазы в крови.

Следует знать, что на результат влияют такие особенности организма человека, как:

наличие сопутствующей тяжелой патологии — почечная недостаточность в хронической форме, онкология;
постоянный прием некоторых лекарственных средств — Капотен (Каптоприл), стероидные гормоны, пероральные контрацептивы, мочегонные (Лазикс), наркотические анальгетики;
повышенный уровень холестерина, атеросклероз.

Если есть повышение

Уровень панкреатической амилазы увеличивается при следующих патологических состояниях:

Острое воспаление ткани поджелудочной железы — активность этого фермента может значительно превышать нормальные показатели, но не у всех больных с острым панкреатитом. Уровень панкреатической амилазы не всегда отражает степень тяжести поражения. Иногда при обширном воспалении органа и гибели большинства клеток, синтезирующих данный фермент, его активность в крови может остаться без изменений. Повышенная амилаза при панкреатите вострой стадии обычно сопровождается увеличением уровня другого фермента — липазы, которая долго сохраняется без изменений.
Хроническая форма панкреатита — в этом случае амилаза в самом начале умеренно повышена, потом может снижаться до нормы по мере дальнейшего повреждения ткани поджелудочной железы.
Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Злокачественные новообразования — раковая опухоль, кисты.
Травмы — механические повреждения в результате удара, падения, во время операций.
Закупорка общего желчного или панкреатического протока при ЖКБ.
Острая хирургическая абдоминальная патология — острый аппендицит, острый холецистит, гнойный перитонит, прободение язвы в желудке, заворот кишечника.
Оперативные вмешательства на органах пищеварительной системы.
Нарушение целостности (разрыв или расслоение) аневризмы в аорте.
Синдром макроамилаземии — редкая ситуация, когда происходит присоединение амилазы к крупным белкам крови, вследствие чего не может произойти клубочковая фильтрация этих соединений, они накапливаются в сыворотке.
Прерывание беременности, в том числе внематочной.

Основными клиническими признаками, связанными с воспалением поджелудочной железы и повышением уровня амилазы крови, являются: боли в подложечной области и слева под ребром, нередко опоясывающего характера, диспепсические расстройства — тошнота, слюнотечение, рвота, понос, отвращение к пищевым запахам, к жирной еде.

Когда бывает понижение

В большинстве случаев при назначении анализа на амилазу крови предполагается получение повышенного или нормального показателя. Если у пациента этот фермент находится на нулевом уровне, считают, что поджелудочная железа просто способна его хорошо удерживать под своим контролем. Однако такое бывает редко, чаще понижение уровня панкреатической амилазы говорит о недостаточном уровне производства этого вещества и (или) о снижении функциональной активности органа.

Такая ситуация встречается при следующих патологиях:

Панкреонекроз — тяжелейшее осложнение острого панкреатита, связанное с тотальной деструкцией паренхиматозной ткани железы, всегда заканчивается летальным исходом и обнаруживается при патологоанатомическом вскрытии умершего человека.
Неоперабельная злокачественная опухоль (рак 4 стадии).
Врожденные или генетические причины — кистозный фиброз, аномалии строения.
Послеоперационные осложнения — резекция части поджелудочной железы.
Острые и хронические гепатиты c нарушением функции печени.
Высокий уровень липопротеидов (гиперхолестеринемия).

Панкреатическая амилаза — это информативный лабораторный показатель, который может дать врачу ценную информацию о функциональном состоянии поджелудочной железы, указать на неблагополучие в других системах и организме в целом.

[attention type=yellow]Повышение уровня этого фермента является показанием для срочного проведения дополнительного обследования, уточнения диагноза и проведения адекватного лечения, первым пунктом в котором будет строгое соблюдение диеты и покой.[/attention]

Лекарственные назначения должен сделать специалист. Любая самодеятельность чревата развитием осложнений и опасностью для жизни пациента, потому все рекомендации и предписания врача надо строго выполнять.

zheludoc.ru

Амилаза поджелудочной железы при панкреатите

Опубликовано: 6 февраля 2015 в 11:40

Уровень амилазы при панкреатите

Общее содержание фермента в норме отличается в разных возрастных группах и выглядит следующим образом:

5-65 Ед/л у малышей до 2-х лет;
25-125 Ед/л — от 2-х лет до 70 лет;
20-160 Ед/л у лиц, старше 70 лет.

Альфа-амилаза при панкреатите

Амилаза поджелудочной железы при панкреатите

Функция амилазы

Основная функция этого фермента заключается в процессе переваривания поступающей пищи.

В частности, он принимает активное участие в расщеплении высокомолекулярных углеводов и дальнейшем их преобразовании до простых сахаров. При этом отмечается процесс расщепления углеводов с образованием глюкозы. Именно благодаря данному ферменту в нашем организме происходит усвоение глюкозы.

Процесс переваривания начинается под воздействием ферментов слюнных желез, затем он продолжается в тонком кишечнике, где свою работу начинает амилаза поджелудочной железы. Именно здесь создаются наиболее благоприятные условия для переваривания углеводов – имеется слабощелочная среда, а также ферменты, под воздействием которых наблюдается распад в углеводах гликозидных связей.

Показатель этого фермента является очень важным критерием при диагностике, по которому можно судить о развитии тех или иных заболеваний. В частности, наиболее часто его используют для диагностики болезней поджелудочной железы. Например, амилаза при панкреатите чаще оказывается повышенной.

Уровень амилазы при заболеваниях

Для диагностики болезней поджелудочной железы могут использоваться показатели амилазы в крови и моче. При этом обращают внимание как на повышенный, так и на пониженный уровень данного фермента.

Повышение ее в крови называют гиперамилаземией. О ней говорят, когда уровень ее в крови поднимается выше 50 ед/л. Отмечаться она может в следующих случаях:

при остром и хроническом панкреатите;
при опухоли или кисте поджелудочной железы;
наличие камня в просвете железы;
рак данного органа;
болезни желчных путей;
острый перитонит;
эпидемический паротит;
сахарный диабет и др.

Также может наблюдаться и ее пониженный уровень – гипоамилаземия. Она может отмечаться в следующих случаях:

при недостаточности поджелудочной железы;
при начавшемся некрозе клеток железы;
при муковисцидозе;
при некоторых формах опухолей поджелудочной железы;
при гепатитах и др.

Как видите, повышаться или понижаться концентрация амилазы в крови может не только при поражениях поджелудочной железы. При этом при оценке результатов исследования обращают внимание как уровень отклонения данного фермента от нормы, так и на его продолжительность. Поэтому для правильной диагностики важна оценка данных анализов в динамике. Также при подозрении на заболевание поджелудочной железы требуется провести исследование мочи на определение уровня амилазы.

Анализ мочи

Данное обследование позволяет определить повышение или понижение концентрации данного фермента в моче. В первом случае говорят о гиперамилазурии, а во втором – гипоамилазурии. В норме уровень амилазы в моче должен находиться в пределах от 1 до 17 Ед/ч. Как правило, изменения этих показателей в моче происходит одновременно с уровнем данного фермента в крови. Но по анализу мочи удобнее отслеживать показатели амилазы, при этом не требуется частого забора крови для последующего изучения.

Также имеется мнение, что концентрация данного фермента в моче более показательна при заболеваниях поджелудочной железы, так как порядка 60% амилазы, выявляемой при данном анализе, приходится на фермент, синтезируемый именно данной железой.

Повышение уровня

Повышаться амилаза в моче может во время острого панкреатита. Примерно через 7-10 часов после начала острого приступа этот показатель в моче будет повышен, а спустя 72 часа он может вернуться к норме. При этом при различных формах панкреатита характер повышения будет различным. При отечном панкреатите амилаза повышается, как правило, на 1-3 сутки от начала заболевания. Если развивается жировой панкреонекроз, то уровень этого фермента поднимается значительно и может держаться на протяжении длительного времени. При геморрагическом панкреонекрозе амилаза чаще повышается на 3 сутки болезни и держится на высоком уровне очень непродолжительное время.

При хроническом панкреатите уровень амилазы повышается во время обострения. Если хроническое воспаление в железе сопровождается фиброзными изменениями данного органа, то повышение этого фермента совсем незначительное.

При оценке результатов анализа мочи важно не только смотреть на уровень амилазы при однократном исследовании, гораздо важнее оценить этот показатель в динамике. Это позволит выявить рецидивирующие формы панкреатита, а также более точно поставить диагноз при подозрении на болезни поджелудочной железы.

Автор: Марина Нагорная, специально для сайта Moizhivot.ru

Видео о том, что надо делать чтобы сохранить здоровье поджелудочной

Амилаза в крови при панкреатите

Что представляет собой анализ?

Это один из ферментов пищеварения, который в большом количестве вырабатывается поджелудочной железой, а также слюнными железами. Он способен расщеплять крахмалистое вещество на полисахариды и содействует усвоению углеводов.

В норме это вещество содержится в небольшом количестве в крови человека, причем около 60% амилазы S-типа и 40% P-типа. Если есть какие-либо воспалительные процессы в поджелудочной железе или блокируется выбрасывание амилазы в двенадцатиперстную кишку, рассматриваемое соединение начинает поступать в кровь. Данный процесс сигнализирует о неудовлетворительном состоянии этого немаловажного органа в человеческом организме.

Амилаза — фермент, принимающий содействие в катализирующем развитии углеводного распада. Благодаря ферменту также распадается крахмал, гликоген до мальтозы, глюкозы.

Амилаза представляет собой один из пищеварительных ферментов, в наиболее большом количестве вырабатываемый поджелудочной железой и слюнными железами. Этот фермент призван расщеплять углеводы, то есть участвует в переваривании таких продуктов, как картофель, рис и многие другие, содержащие крахмал.

Панкреатическая амилаза является составной частью панкреатического сока, который выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процесса переваривания пищи.

В случае заболевания поджелудочной железы или блокировки протока между нею и двенадцатиперстной кишкой амилаза панкреатическая начинает выделяться в кровь, свидетельствуя об имеющемся существенном неблагополучии в состоянии этого важного пищеварительного органа.

Если же при проведении анализа крови выясняется, что амилаза панкреатическая повышена, это может свидетельствовать о наличии острого панкреатита и множества других опасных заболеваний поджелудочной железы.

Причины повышенного содержания амилазы в сыворотке крови

Укажем на некоторые причины повышения амилазы в сыворотке крови.

1. Заболевания поджелудочной железы:

Острый панкреатит
Ложная киста поджелудочной железы
Травма поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы

Как по амилазе установить развитие панкреатита

Амилаза активно участвует в процессе пищеварения

Нормы амилазы в крови человека

Норма фермента у взрослых

Норма данного фермента в каждой лаборатории может быть неодинаковой согласно референсным значениям, так как анализаторы бывают разной степени чувствительности.

В таком случае любые отклонения от нормы важны для оценки работы поджелудочной железы.

Амилаза при беременности

Отступление анализа крови от нормы у женщин в период вынашивания ребенка в большее или меньшее направление зачастую неоправданно. В основном это случается по причине новой обстановки, к которой привыкает организм.

Иногда снижение и увеличение уровня свидетельствует о серьезных болезнях. Потому постоянно ведется наблюдение за женщинами в положении, а анализ на амилазу требуется проходить более чем 1 раз.

Диагностика — подготовка и процедура анализа крови

Для получения точных результатов анализов крови на панкреатическую амилазу рекомендуется следовать следующим врачебным советам и пожеланиям:

Забор крови осуществляется у пациента на голодный желудок, прием пищи запрещен, пить воду разрешено в неограниченных количествах.
Последнее употребление пищи должно состояться не позднее, чем за 8 часов до выполнения анализа.
Сдавать кровь следует утром до начала приема своих обычных препаратов или по прошествии минимум 7 — 14 дней после завершения их использования. Если же отмена лекарств невозможна, точный их перечень необходимо предъявить врачу для учета при проведении расшифровки данных.
Минимум за сутки до пробы из меню удаляются алкогольные напитки в любом виде, тяжелая жареная и жирная еда, сокращаются физические нагрузки и занятия спортом.
Не рекомендовано идти на анализ крови сразу после проведения любых других процедур, включая физиотерапию, рентгенографию, УЗИ, прохождение флюорографии и ректального обследования.

Для проведения пробы используется сыворотка крови, забирается венозная кровь.

Расшифровка: норма по возрасту

В идеале считается, что чем ниже показатели амилазы в крови, тем лучше. Однако существуют и определенные нормы, превышение или слишком низкий уровень которых может указывать на определенные нарушения работы поджелудочной железы или же на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Существуют разные показатели для нескольких возрастных групп

Возраст	Показатели, ед/л
Дети до 12 месяцев	Менее 8
Малыши от 12 месяцев до 10 лет	Менее 31
Подростки от 10 до 18 лет	Менее 39
Люди старше 18 лет	Менее 53

Если по результатам пробы амилаза панкреатическая повышена, это может указывать на существующие острые заболевания поджелудочной железы, что требует прохождения дополнительных обследований для получения точного диагноза и назначения правильного лечения.

Причины и признаки отклонения показателя

Существует много состояний и заболеваний, при которых амилаза панкреатическая повышена в различной степени.

Анализ кала

Амилаза крови при панкреатите, определяется с помощью развернутого биохимического исследования. Оцениваются любые изменения, после чего делается заключение и подбирается индивидуальная терапия.

Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, после чего, тщательно проверяют состав ее сыворотки. Для определения количества фермента в моче, материал собирается в течение суток. Утренняя моча сразу выливается, остальная собирается на протяжении всего дня. Начинать сбор нужно со второй порции и завершать утренней следующего дня.

Если показатель в крови повышенный, то, как правило, он будет также увеличен и в моче. Он является основным маркером, определяющим разные патологии внутренних органов. При любых видах панкреатита происходит изменение допустимого значения.

Для получения наиболее точного результата требуется правильно подготовиться к проведению исследования. Утром перед сдачей крови пациент должен отказаться от употребления пищи и различных напитков, в первую очередь кофе и чая. В неограниченном количестве допускается очищенная и негазированная вода.

Перед обследованием последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 12 часов. Существуют правила, ограничивающие прием медикаментов, обычно врачи советуют за 1-2 недели до анализа отказаться от приема лекарств. Если больной все-таки проигнорировал данную рекомендацию, об этом обязательно нужно рассказать доктору.

За сутки до сдачи материала исключают интенсивную физическую нагрузку, употребление спиртных напитков. Отразиться на результате анализа может прохождение физиотерапевтического лечения, в том числе ректальная и флюорографическая рентгеноскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ).

Некоторые заболевания способны снизить показатели панкреатической амилазы, отличаться результат может при нарушениях:

гепатит;
недостаточный углеводный обмен;
четвертая стадия злокачественных опухолей поджелудочной железы;
новообразования в тканях поджелудочной железы;
тотальное разрушение поджелудочной;
высокий уровень низкоплотного холестерина крови.

Для уточнения диагноза при подозрении на обостренный или хронический панкреатит врач обязательно выдает пациенту направление на анализ крови, с помощью которого можно узнать уровень пищеварительного фермента в крови.

Данное исследование проводят при следующих жалобах пациента:

Имеющееся расстройство переваривания пищи, будь то тошнота, рвота или диарея.
Быстрая утомляемость.
Болевые ощущения в правом подреберье и близлежащих участках живота.

Помимо воспаления поджелудочной железы, причиной для анализа могут быть следующие заболевания:

сахарный диабет;
эпидемический паротит;
различные новообразования или другие патологии в поджелудочной железе;
гепатиты (в хронической или обостренной форме).

Своевременное выявление заболеваний в большинстве случаев является залогом быстрого и успешного лечения. Не стоит об этом забывать. Если врач выписал направление, не надо переносить визит в лабораторию на неопределенное время. Лучше сразу сдать кровь.

Такое исследование крови имеет особенности подготовки. Врачи рекомендуют следующее:

Перед тем как сдавать кровь, нельзя употреблять пищу ни в каком виде. Именно из-за этого сдача анализа проходит в раннее время суток на пустой желудок.
За несколько дней до предполагаемой процедуры стоит исключить из своего рациона жирные и острые блюда.
Если пациенту пришлось накануне принять какое-либо лекарственное средство, нужно предупредить об этом специалиста.
За несколько часов до сдачи крови стоит исключить любые ситуации, которые могут поспособствовать физическому и психоэмоциональному перенапряжению организма.
За час до анализа отказаться от курения.
За сутки до предполагаемой процедуры исключить употребление алкоголя.

Для исследования уровня амилазы нужна венозная кровь. Сама процедура проводится стерильным инструментом разового пользования. Забор крови обычно производят из вены, которая расположена на сгибе локтя. Уровень диастазы возможно оценить и с помощью обследования мочи.

Забор крови на данный фермент проводят утром на голодный желудок. Запрещается употреблять даже небольшое количество пищи. Пить чистую воду можно неограниченно. Чай, кофе, соки – запрещены. Амилаза панкреатическая может быть повышена из-за сладкого. Кушать накануне можно не позднее 7 часов до начала процедуры.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, то он должен информировать своего врача перед началом процедуры на проверку амилазы в крови. Некоторые вещества способны искажать результаты проб. Чаще всего сдавать анализы крови на панкреатическую амилазу можно спустя одну-две недели после прекращения приема лекарственных препаратов.

Если медикаменты принимаются пациентом на постоянной основе, возможность проведения процедуры определяет лечащий врач. Минимум за день до сдачи анализа на амилазу следует исключить прием любых алкогольных напитков, соленой, жареной или жирной пищи. Хотя бы на несколько часов до проб крови нужно воздержаться от курения. Рекомендуется также накануне отказаться от занятий спортом.

Пробы на панкреатическую амилазу не стоит проводить на фоне прохождения других медицинских процедур (рентген, ультразвуковое исследование, флюорография, физиотерапия и пр.). Забор крови производят из вены.

Нормальные показатели амилазы

у малышей с рождения до года – до 8 ед./л;
у детей 1-10 лет – меньше 31 ед./л;
у подростков 11-18 лет – меньше 39 ед./л;
у взрослого человека – меньше 53 ед./л.

Причины пониженного уровня альфа-амилазы

При гепатите происходит нарушение метаболизма. Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая не справляется полностью с работой. В результате амилаза начинает вырабатываться в меньшем количестве.
Панкреонекроз, при котором происходит отмирание клеток поджелудочной.
Онкологические заболевания на последних стадиях.
Операция на поджелудочной железе, в результате которой удаляется часть органа.
Наследственная предрасположенность.

Причины повышенного уровня амилазы панкреатической

Анализ крови на амилазу панкреатическую проводят в следующих ситуациях:

абдоминальные боли;
муковисцидоз;
обострение панкреатита (амилаза при панкреатите может превышать в 9-11 раз);
паротит эпидемический;
закупорка и повреждение протоков ПЖ опухолями, камнями, спайками;
острая стадия хронического панкреатита (амилаза крови при панкреатите играет важную роль в диагностике);
киста;
перитонит;
послеоперационные осложнения;
хронический алкоголизм;
повреждения абдоминальной области и другие патологии поджелудочной железы.

Данные необходимы для постановки точного диагноза и назначения соответствующей терапии.

Панкреатическая амилаза определяется энзиматическим колориметрическим методом. Для проведения анализа берут кровь из вены.

При панкреатите клинический анализ крови играет лишь вспомогательную роль. Анализ дает возможность выяснить присутствие воспалительного процесса. Клинический анализ также показывает дегидратацию.

понижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, как следствие кровопотерь и возможный показатель геморрагического осложнения панкреатита;

увеличение числа лейкоцитов, иногда во множество раз, как следствие воспаления;

повышение гематокрита говорит о нарушении электролитно-водного баланса.

увеличение скорости оседания эритроцитов – признак постоянной воспалительной реакции.

Диагностика панкреатита не обходится без биохимического анализа крови. Он дает возможность определять степень функционирования всего организма.

При панкреатите анализ кала определяет, какой актуальный функциональный уровень имеет поджелудочная железа. Когда снижается секреция пищеварительных ферментов, то вначале всегда страдает процесс переваривания жиров. Данные изменения можно легко проследить в кале. О том, что внешнесекреторная функция поджелудочной железы, нарушена, говорят следующие проявления:

присутствие жира в кале;
непереваренные остатки пищи в кале;
если перекрыть желчевыводящие пути – кал будет светлым.

При ощутимом нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы изменения в кале наблюдаются невооруженным глазом:

Кал плохо смывается со стенок унитаза,
имеет блестящую поверхность,
запах испражнений стойкий и неприятный,
стул жидкий и частый.

Определение концентрации ингибиторов трипсина в крови. Чем меньше их количество в плазме, тем более деструктивна поджелудочная железа. Соответственно, тем хуже будет прогноз.

Определение иммунореактивного трипсина. Данный метод врач назначает довольно нечасто, поскольку его специфичность составляет всего 40%. Это означает, что в 60% случаев положительный иммунореактивный трипсин говорит не о панкреатите, а о другой болезни или нарушении, например, почечной недостаточности, или гиперкортицизме, определяется так и холецистит панкреатит.

Определение содержания трипсиногена в моче. Это достаточно информативный, высокоспецифичный и чувствительный метод. Здесь практически со 100%-ной гарантией можно поставить правильный диагноз. Применяется достаточно редко, поскольку стоит дорого и доступен не во всех лечебных учреждениях.

Если сочетать инструментальные диагностические методы, учитывать клинические проявления воспаления поджелудочной железы, то лабораторные исследования дают возможность быстро определить наличие панкреатита.

Самое информативное значение для врача-гастроэнтеролога предоставляет определение уровня ферментов в крови больного. В первые сутки врач должен исследовать показатели панкреатической амилазы, спустя несколько дней изучается уровень эластазы и липазы.

Эти анализы при панкреатите направлены на выявление воспаления, обнаружение уровня и концентрации выброшенных ферментов поджелудочной железой в кровь, мочу, а также определение двух основных функций, которые могут быть нарушены в разных степенях: выработка ферментов для расщепления пищи и выработка гормонов для обмена углеводов – инсулина и глюкагона.

По ОАК выявляют признаки воспаления: увеличивается количество лейкоцитов, нейтрофилов, ускоряется СОЭ. При правильном и эффективном лечении в анализе крови показатели быстро приходят в норму.

Амилаза. Главным анализом, который отвечает на вопрос «действительно ли это панкреатит?», считают определение в крови и моче амилазы.

Анализ кала, или копрологическое исследование, проводят для обнаружения нарушенной функции поджелудочной железы и выработки ферментов.

В норме при употреблении жира 100 г с калом выделяется нейтральный жир 7 г, увеличение в кале количества жира свидетельствует о нарушении всасывания и расщепления его вследствие нехватки ферментов поджелудочной железы.

Условием для достоверного анализа является соблюдение диеты (используется диета Шмидта: белок 105 грамм, углеводы 180 грамм, жиры 135 грамм) и не использование ферментных препаратов в этот период.

Если обнаруживают в кале повышенное содержание мыла и нейтрального жира при неизменном содержании желчных кислот, то внешнесекреторную недостаточность диагностируют.

Еще в анализе кала можно обнаружить креаторею: повышенное количество в кале непереваренных мышечных волокон.

Недостоверный результат может быть:

При неправильном сборе кала;
При несоблюдении предписанной диеты;
Стеаторея и креаторея могут быть при ряде других заболеваний пищеварительного тракта (при поражении подвздошной кишки и бактериальной инфекции тонкой кишки).

Определение в кале иммуноферментным методом эластазы-I является простым, быстрым, недорогим и общедоступным способом диагностики панкреатита на ранних стадиях и внешнесекреторной недостаточности.

Лечение панкреатита

Любые поражения поджелудочной железы относятся к опасным и серьезным патологиям, поэтому их лечением может заниматься только врач в специализированных лечебных учреждениях.

Он назначит необходимые исследования и на основании результатов полученных анализов сможет определить тяжесть заболевания и прописать необходимые лекарственные препараты, назначить нужное лечение.

В домашних же условиях для больного первостепенное значение имеет диета:

Нужно срочно исключить из меню жареные, жирные и острые блюда, убрать копчености, красное мясо, квашения, наваристые супы и бульоны, жирные и острые соусы, пряности и приправы.
Не разрешены: спиртные напитки, табак, крепкий черный кофе и чай, искусственные напитки и сильногазированные воды.
Больному нужно обеспечить покой и правильное диетическое питание с небольшими интервалами и ограниченными по размеру порциями.

В случае поражения поджелудочной железы любая самодеятельность в области лечения заболевания может вызвать крайне опасные последствия для здоровья, так как этот орган очень чувствителен и может негативно отреагировать на неправильно выбранное лечение. Необходимо точно придерживаться предписаний врача и строго исполнять его рекомендации.

Возможные осложнения

Панкреатическая амилаза сама по себе не лечится, так как это всего лишь фермент, завышенные результаты которого указывают на патологию. В таком случае нужно заниматься основным заболеванием, которое и привело к отклонениям от референсных значений. Если это панкреатит, то тут важно соблюдать диету или поголодать несколько дней, так как в результате основного заболевания произошла большая нагрузка на поджелудочную железу.

На фармацевтическом рынке имеется немало медикаментов, действие которых направлено на снятие болевого синдрома и очагов воспаления. К таким препаратам можно отнести ферментные лекарства (Панкреатин, Панзинорм,Фестал, Креон), спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин), антибиотики и т.д. Они могут облегчить острую симптоматику больного, но диетическое питание — основа лечения панкреатита.

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Это заболевание встречается достаточно часто. Мы подробно рассмотрим его симптомы и эффективные современные методы лечения.

Если развивается панкреатит, лечение должно быть быстрым и комплексным. Его, конечно же, должен подбирать врач. Поджелудочная железа – очень важный орган системы пищеварения. Если в его работе происходит сбой, больной это очень быстро заметит. Симптомы панкреатита следующие:

в зоне живота больной чувствует опоясывающую боль;
боль появляется после приема пищи, особенно в том случае, если человек поел плотно;
появляется достаточно сильная рвота, которая не приносит больному ожидаемого облегчения.

Какие исследования применяют при панкреатите?

общий клинический анализ крови;
глюкоза крови;
общий белок и фракции, в частности, альфа2-глобулины;
холестерин;
амилаза крови, мочи, слюны;
анализ кала на копрологию (копрограмма);
активность ферментов (липаза, трипсин);
уровень билирубина и активность трансаминаз;
исследование дуоденального содержимого;
исследование выпота (воспалительной жидкости из брюшной полости, полученной во время лапароскопии);
антиген поджелудочной железы (при остром панкреатите);

Опасности и последствия

Если анализ крови показал, что амилаза панкреатическая завышена, это можно считать свидетельством того, что в ПЖ идет патологический процесс и, соответственно, без быстрой и адекватной терапии есть риск развития разных заболеваний.

Если в крови пациента обнаружено повышенное содержание фермента амилазы, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в поджелудочной железе. Без своевременного обследования и адекватного лечения у пациентов могут развиться следующие осложнения:

развитие панкреатита у женщин грозит сбоем в работе печени и желчного пузыря, возможно образование камней;
нарушение обмена веществ в организме с признаками анемии. При панкреатите возможно резкое снижение массы тела в результате недостаточного усвоения питательных веществ;
длительно протекающий воспалительный процесс в ПЖ может спровоцировать рост глюкозы в крови и привести к гликемической коме;
возможно появление поноса, вздутия, запора;
в тяжелых случаях обострение патологий железы может привести к смерти.

При панкреатите амилаза