Диагностическая лаборатория в Уфе
Какие анализы нужно сдать на сифилис
Какие анализы нужно сдать на сифилис. Где и как сдать анализы на сифилис анонимно
Сифилисом называют тяжелое хроническое системное заболевание, характеризующееся поражение кожных покровов, слизистых оболочек, костной и нервной тканей, внутренних органов человека. Люэс (устаревшее название недуга) является самой распространенной венерической патологией, передающейся при:
- незащищенных интимных контактах (в 95% случаев);
- переливании крови от больного донора;
- внутриутробном инфицировании.
Симптомы сифилиса
Клиническая симптоматика сифилиса зависит от стадии развития:1. Первичный сифилис характеризуется:
- появлением на слизистой оболочке или коже твердого шанкра;
- слабостью;
- апатией;
- отсутствием аппетита;
- бессонницей;
- головной болью;
- субфебрилитетом.
Когда следует обращаться к врачу?
Инкубационный период сифилиса - около двух месяцев, после него наступает первая стадия развития заболевания. Его единственным характерным признаком будет появление плотного безболезненного, наполненного белой жидкостью шарика - твердого сифилитического шанкра, который может быть расположен на губах, в ротовой полости, на гениталиях или внутри ануса. Держится он в течение сорока пяти дней, затем исчезает и болезнь переходит во вторую стадию.
Всем известно, что раннее выявление опасных недугов увеличивает шансы успешного лечения и избавления пациента от страданий. За медицинской помощью квалифицированного специалиста-венеролога необходимо обратиться при подозрении на сифилис: наличие необычных выделений, изъязвлений, сыпи в урогенитальной зоне.
Сифилис относится к тем заболеваниям, течение которых может быть скрыто долгие годы. Человек может считать себя совершенно здоровым и не подозревать о своем носительстве опасного недуга. Прогрессирование болезни характеризуется:
Одна из главных задач анализа на сифилис - его более раннее диагностирование. Скрининг обязателен также для:
- беременных женщин;
- пациентов стационара;
- доноров;
- работников пищевой промышленности, медицинских, торговых и детских учреждений.
Анализ на сифилис и его расшифровка
Серологическое исследование крови на RW - реакция связывания (потребления) комплемента проводится в специализированной лаборатории. Биоматериал - кровь из вены, отбор проводится в утреннее время. Специальной подготовки не требуется.
Реакция Вассермана определяет наличие в организме пациента специфических иммунных антител. Показатель нормы : RW - отрицательная, свидетельствует об отсутствии сифилиса .
Положительный результат анализа подтверждает сифилис . В зависимости от стадии данные теста помечаются одним, двумя или тремя знаками «+».
В современной медицине при профилактических осмотрах стало удобно проводить отборочный экспресс-тест на сифилис - у пациента берется кровь из пальца, к ней добавляют кардиолипиновый антиген. У здорового человека реакция микро-агглютинации отрицательная, при положительном отклике проводится более тщательное обследование.
Венерические заболевания можно назвать бичом нашего времени. Такие болезни, как сифилис, гонорея, СПИД, донованоз, хламидиоз наносят непоправимый вред здоровью и провоцируют опасные последствия. Важно понимать, что подобные недуги хорошо поддаются лечению, но эффективность терапевтических действий во многом зависит от своевременности выявления источников воспаления.
Анализ крови, исследование отдельных участков тканей (твердого шанкра, региональных лимфоузлов) помогают профильным специалистам определиться с методами воздействия на инфекционных агентов сифилиса. Такие исследования можно проводить только в специализированных медицинских учреждениях на правильном диагностическом оборудовании.
Многие люди считают, что определить у себя наличие сифилиса или другого заболевания, передающегося половым путем, просто. На самом деле такие недуги нередко протекают практически бессимптомно, и негативные изменения здоровья говорят о запущенности стадии сифилиса. Зачастую одного исследования крови больного недостаточно. В зависимости от анамнеза врач-инфекционист назначает дополнительные виды диагностики.
Важность и типы анализов на сифилис
Сифилис относят к заболеваниям, передающимся от человека к человеку половым путем и при непосредственном контакте с кровью или другими выделениями больного. Средства массовой информации часто преуменьшают опасность патологии, выставляя ее в шуточном свете в фильмах или книгах. Нужно понимать, что сифилис — смертельно опасная болезнь. На поздних стадиях он приводит к необратимым изменениям нервной системы и жизненно важных внутренних органов.
Лабораторный анализ на сифилис не занимает много времени. Сдача крови относится к простым медицинским манипуляциям, но нередко именно эти действия позволяют врачам начать лечение вовремя и полностью подавить сифилис на раннем этапе.
Несмотря на доступность информации о важности проведения систематических диагностических процедур, на анализ крови люди решаются только после выявления первых признаков сифилиса. Поводами для посещения медицинского учреждения становятся:
- кожные высыпания (сыпь);
- появление болезненной язвы на половом органе;
- увеличение лимфатических узлов.
Также на появление сифилиса могут указывать и косвенные симптомы. Например, головные боли, скачки температуры, выпадение волос, возникновение широких кондилом. При совокупности нескольких проявлений анализ становится необходимостью.
Анализ крови на сифилис является обязательным условием прохождения медкомиссии при устройстве на работу, постановке на учет при беременности, проведении хирургических операций и заключении под стражу. Зачастую люди скрывают подробности своей половой жизни, и скрининговый анализ (исследование образцов крови большого количества людей) направлен на своевременное выявление сифилиса и защиту других людей от заражения.
Сифилис — коварное заболевание, и простого осмотра дерматовенерологом нередко недостаточно для постановки точного диагноза. К наиболее распространенным видам анализов можно отнести исследование мазков или соскобов под микроскопом, изучение околоплодных вод у беременных, анализ частей язвы или кожного покрова. При сифилисе кровь под микроскопом не изучается.
Важно знать, что если подобный анализ дал положительный результат на сифилис, то вы точно больны. Но отрицательные показания — еще не гарантия вашего здоровья. В случае подозрения на венерический недуг врач назначает специфические виды диагностики (подтверждение сифилиса).
Забор крови для анализа на сифилис
Сдавать кровь на анализ, наверное, приходилось всем взрослым людям на Земле. Такие патологии, как сифилис, могут передаваться при контакте, поэтому исследования обязательны при работе с людьми (торговая деятельность, школьные, медицинские учреждения). Распространенность подобных исследований сделало анализ на сифилис довольно обыденной процедурой, не пугающей большинство людей.
Что нужно знать об анализах крови на сифилис? В первую очередь следует обратить внимание на сроки проведения исследований. Одна из наиболее частых ошибок — это сдача анализов сразу после полового акта с возможным носителем сифилиса. Действительно, затягивать с обследованием нельзя, но только на консультации с врачом можно получить точную информацию о необходимости и времени забора крови. Обычно такой анализ назначается через несколько дней после возможного заражения.
Для того чтобы получить максимально точный результат (подтверждение сифилиса), следует соблюдать некоторые ограничения в еде. Перед сдачей анализа необходимо временно отказаться от жареной пищи — повышение уровня холестерина провоцирует опалесценцию сыворотки крови и искажает результат.
- указание всех принимаемых на момент возможного заражения лекарственных препаратов (антибиотики, противовоспалительные, гормональные средства);
- строгий отказ от алкоголя, никотина (анализ будет максимально точным, если ограничиться во вредных привычках за 24 часа до анализа крови);
- желательно не есть в течение 8-10 часов перед тестированием на сифилис.
Для исследовательских процедур назначается взятие крови из вены. В редких случаях сифилис выявляется при помощи исследования образцов спинного мозга.
Показания
Заболеть сифилисом можно не только при случайном половом контакте, заболевание передается и бытовым путем. Именно поэтому анализ крови должен стать периодической процедурой. Развитие сифилиса часто никак не беспокоит больного, и первые признаки патологии становятся неприятным сюрпризом как для самого зараженного, так и для его родственников.
Кроме очевидных причин сдачи анализов на сифилис (беременность, медицинская комиссия перед прохождением службы в армии, устройство на работу, связанную с контактом с большим количеством людей), анализы необходимы добровольным донорам, детям, рожденным от родителей с подозрением на сифилис, людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенным риском инфицирования сифилисом.
Расшифровка анализа
Сдавать кровь на анализ придется несколько раз. Важно понимать, что отрицательный результат не всегда гарантирует отсутствие сифилиса. Погрешность составляет не менее 10%. На точность анализа могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы.
Основные причины ложноположительного или ложноотрицательного результата анализа на сифилис:
- сопутствующие заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой системы (эндокардит, сахарный диабет могут исказить показатели анализа);
- инфекционные патологии (кровь при вирусном гепатите, туберкулезе, мононуклеозе перенасыщена антителами).
Расшифровкой анализов занимаются профильные специалисты медицинских лабораторий. Сифилис считается доказанным при определенной концентрации антител. В современной медицине используют несколько видов проведения анализов.
Серологические неспецифические тесты. Такой анализ на сифилис показан при слабой симптоматике недуга или полной ее отсутствии.
Сифилис выявлен, если при:
- (МР) микрореакции преципитации антитела варьируются в диапазоне от 1:2 до 1:320. Для подтверждения диагноза берут кровь из пальца по истечении месяца после возможного заражения;
- (РВ) реакции Вассермана титры достигли показателей в 1:2 — 1:800. Анализ выполняется не ранее 5-6 недели после контакта с больным сифилисом.
Специфические серологические тесты. Анализ антител, возникающих как реакция организма на сифилис.
Заболевание сифилисом считается подтвержденным, если при:
- (РИФ) реакции иммунофлюоресценции (анализе венозной, капиллярной крови) в карточке указаны от одного до четырех «+»;
- (РПГА) смешивании небольшого количества крови с эритроцитами петуха, барана происходит склеивание микротел;
- (ИФА) иммуноферментном анализе были обнаружены такие группы антител, как IgA, IgM,IgG;
- (РИБТ) исследовании бледных трепонем (возбудителей сифилиса) процент иммобилизации превышает 50%.
Сифилис редко выявляется при первом обследовании. Очень часто для подтверждения результатов назначают дополнительные или повторные исследования.
Цены и клиники
Анализ на сифилис выполняется многими клиниками Москвы. Перед выбором медицинского центра и врача-дерматовенеролога следует изучить репутацию специалиста и отзывы людей, прошедших исследования.. Здесь вы найдете адреса и контактные данные всех крупных лабораторий столицы и сможете записаться на прием к доктору.
Анализ на сифилис входит в базовый объем обследования, который назначают при многих заболеваниях и состояниях, к примеру, примеру, в рамках подготовки к операции, при беременности и так далее.
Стоит отметить, что сифилис – это достаточно тяжелое венерическое заболевание, которое легко передается от человека к человеку при половых контактах, а иногда и бытовым путем. Поэтому его распространение стоит на особом контроле.
Когда назначают анализ на сифилис
Анализ на сифилис, наряду с диагностикой гепатитов В и С, а также ВИЧ, рекомендуются не только при появлении характерных симптомов этого заболевания, но и для профилактической диагностики в следующих случаях:
- Перед любыми плановыми оперативными вмешательствами.
- В рамках подготовки к беременности или на ранних её стадиях.
- В рамках профилактических медицинских осмотров людей, работающих с детьми, продуктами питания, врачей и представителей ряда других профессий.
- После незащищенных половых актов с потенциальным носителем сифилиса.
- Людям, проживающим в одном доме с человеком, у которого выявили сифилис.
- Детям, рожденным от инфицированной матери.
- Также это обследование назначают при появлении характерных симптомов сифилиса:
- Появление на половых органах или коже в целом характерных высыпаний, похожих на твердый или мягкий шанкр.
- Обильные выделения из половых путей.
- Увеличение паховых лимфатических узлов.
В перечисленных случаях следует как можно раньше провести диагностику этого заболевания.
Виды анализов на сифилис
Большинство людей знают, что такое реакция Вассермана. Так традиционно называют один из простейших методов его диагностики, при котором определяется наличие соединений, характерных для реакции иммунной системы на присутствие в организме трепонем – возбудителей сифилиса.
Этот метод достаточно прост, не требует сложного оборудования и проводится в кратчайшие сроки. В то же время, в нем присутствует субъективная оценка лабораторного работника, он может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Первое возможно при беременности, сахарном диабете, после перенесенных тяжелых заболеваний, при наркомании и алкоголизме, а также в первый год после прохождения курса терапии сифилиса. Ложноотрицательным бывает результат на протяжении инкубационного периода.
В случае положительного ответа, но при отсутствии клинических признаков заражения и субъективных жалоб рекомендуют сделать анализы на сифилис другого типа, к примеру, иммунофлюоресцентного ответа. Этот метод более специфичен, и не реагирует на состояния, дающие ложноположительный ответ при реакции Вассермана.
Отдельно стоит рассмотреть анализы, которые проводятся при обнаружении характерных для сифилиса высыпаний. Пробы отделимого исследуют на наличие в них трепонем. Этот метод является весьма точным.
Где сдать анализ на сифилис
Анализ на сифилис относится к широко распространенному, ведь его требуется проходить в рамках базового обследования достаточно часто. Сделать его можно в любой медицинской лаборатории, а поскольку сейчас многие частные клиники Москвы располагают собственными лабораториями, проблем с поиском учреждения для этого обычно нет. Многие из них даже предлагают сделать анализ на дому, и не тратить при этом время и силы на дорогу в клинику. Результат можно забрать там же или получить его на электронную почту.
Узнать, какие клиники предлагают такие услуги, можно с помощью сервиса «Ваш Доктор». С ним вы сможете выбрать расположенную ближе всего к вашему дому или работе и записаться на прием к врачу.
Многие люди думают, что любое заболевание передаваемое половым путем очень легко обнаружить, а затем и вылечить, но не знают, где сдать анализ крови на сифилис . При малейшем подозрении на венерические заболевания больному необходимо посетить врача-дерматолога и срочно сдать анализы на сифилис анонимно или указав свои данные. Даже самые безобидные симптомы требуют быстрого реагирования. Чем раньше будет совершен первый визит, тем легче и быстрее пройдет лечение. Врач, выслушав историю болезни пациента, осмотрев наружные кожные покровы, определяет, ориентируясь на сроки заражения, какие исследования могут показать самый точный результат.
Экстренные случаи, когда требуется сдать анализ на сифилис
Не каждый задается вопросом, как сдается анализ на сифилис. И все же есть определенные группы людей, которые обязательно должны пройти подобное тестирование:
- Женщины, планирующие беременность или уже имеющие ее.
- Лица, выявившие у себя на половых органах, а нередко и в других местах (рот, глотка, анус), наличие твердых шанкров .
- Пациенты, направленные на обязательный медицинский осмотр, который требует профессиональная деятельность.
- Больные, которые проходят предоперационную подготовку.
- Лица, имеющие неупорядоченную половую жизнь со всевозможными партнерами.
- Доноры.
Кроме того, можно отметить группу совершенно здоровых людей, планирующих зарегистрировать брак с гражданами других стран. Например, предъявить результат анализа крови на сифилис потребуют уже в большинстве европейских держав.
Тесты, применяемые для выявления сифилиса
Существует несколько различных анализов крови на сифилис, которые можно сдать анонимно. Однако одного исследования порой бывает недостаточно. Врач, желая правильно оценить состояние пациента, предлагает прийти в лабораторию повторно и пройти несколько тестов. Дерматолог накануне объясняет пациенту, как сдается анализ крови в лаборатории на сифилис. Делать это придется натощак, поэтому с собой можно взять питье и бутерброды, если после посещения лечебного учреждения долго добираться до дома.
Анализы крови при подозрении на сифилис
После того как была открыта бактерия трепонема, вызывающая сифилис, Вассерманом был предложен лабораторный метод исследования крови на обнаружение в ней этого возбудителя. На сегодняшний день имеется более современное исследование крови, называемое RPR (rapid plazma reagin). Обе эти реакции имеют целью изучение содержимого крови на наличие в нем антител, вырабатываемых при присутствии в организме трепонемы. При положительном результате назначается лечение. Эти методы исследования не всегда дают точный результат на первом этапе болезни, когда присутствует шанкр.
При возникновении сомнений для подтверждения диагноза назначается анализ ИФА . Проводится реакция иммунофлюоресценции при ложноположительном ответе в предыдущих лабораторных исследованиях. Она имеет более высокие показания на ранних стадиях заболевания. При исследовании крови изменяется ее цвет при соединении с реактивами. Окраска указывает на точное наличие антител, находящихся во взятом материале.
ПЦР - еще один метод исследования крови больного. Материал изучается в короткое время и дает точный результат, если он был правильно отобран и хранился при соблюдении всех условий.
Можно сдать РИБТ. Это исследование очищенной плазмы крови, в которой производится поиск антител, пытающихся обездвижить трепонему.
Предполагая скрытый сифилис, врач может назначить РИФ . При исследовании крови к ней добавляется препарат, заставляющий вирусы светиться. Исследование ведется под микроскопом.
Врач может назначить сдачу общего анализа крови. Он не имеет никакого отношения к сифилису, но его используют для того, чтобы оценить состояние больного и выбрать правильный путь для лечения и скорейшего выздоровления.
Темнопольная микроскопия
Труднее всего выявить сифилис на первой стадии развития болезни. В кровь еще бактерии не попали, они живут только в образовавшемся шанкре, поэтому на данном этапе чаще проводится исследование жидкости из шанкра на темном поле под микроскопом. На ранней стадии это самый верный способ узнать, есть ли сифилис, не прибегая к сдаче крови анонимно. Если после исследования жидкости из язв на пораженном участке обнаружены трепонемы, ставится диагноз и назначается конкретное лечение. К сожалению, исследование на темном поле проводится очень редко, потому что пациенты поздно обращаются к врачу.
Исследование спинномозговой жидкости
Инфицированным пациентам с признаками позднего сифилиса, у которых трудно определить срок развития заболевания и возможную степень поражения внутренних органов, кроме обычных анализов крови на наличие антител, проводят лабораторное исследование спинномозговой жидкости. Это тестирование позволяет определить степень поражения нервной системы.
Анализы на сифилис представлены, главным образом, серологическими исследованиями. Для этого используется венозная и капиллярная кровь. становится информативной через 30-35 дней после заражения.
Как называется анализ крови на сифилис?
Для постановки диагноза на сифилис используют два вида серореакций: неспецифические и специфические, или трепонемные. К первой группе исследований относят , РСК (RW). Их применение базируется на способности искусственно созданного антигена связываться в единый комплекс с антителами к трепонемам в больных.
Нетрепонемные серореакции становятся положительными уже спустя 10-14 дней после появления .
Или тест быстрых плазменных реагинов, является скорее отборочным методом исследования. Так как она направлена на определение в крови липидов мембран поврежденных клеток, что может происходить не только при сифилисе, но и при патологиях аутоиммунного характера.
Когда ее используют?
- При появлении на гениталиях патологических высыпаний в виде язв, бугорков, эрозий
- При тесном контактировании с сифилитическим больным
- При незащищенном половом контакте с зараженным человеком
- При планировании и наступлении беременности
- С целью массового профилактического скрининга населения
- В ходе первичной диагностики сифилитической инфекции
- При выявлении других ЗППП
Основана на выявлении в крови больного антител к трепонемам. В зависимости от того, какой тип антигена будет применен (кардиолипиновый или трепонемный), она может быть неспецифической и специфической. Метод является качественным, направленным на выявление факта инфицированности. И одновременно количественным, позволяющим устанавливать степень активности возбудителя и интенсивности инфекционного процесса. В настоящее время РСК все чаще заменяют другими методами исследования – RPR или ИФА.
Как называется анализ на сифилис,
проводимый с помощью специфических тестов? К таким исследованиям относят ИФА, РИФ, РИБТ, и иммуноблотинг. В ходе проведения этих серореакций происходит связывание комплекса «антиген-антитело» с участием трепонемных антигенов.
Трепонемные тесты становятся информативными чуть позже нетрепонемных – спустя 15-30 дней после попадания возбудителя в организм. ИФА и РИФ относят к высокоточным и специфичным методам иммунодиагностики сифилиса. В ходе исследования происходит связывание антитрепонемных антител с антигеном. Через 10-14 дней после инфицирования в сыворотке крови начинают появляться иммуноглобулины IgM, через 25-30 – IgG.
РПГА можно использовать через 30 дней после заражения. Как правило, ее применяют в сочетании с реакцией микропреципитации и . Ее применение позволяет подтверждать сифилитическую инфекцию на любой ее стадии. Нарастание титров означает активацию возбудителя и рецидивирование инфекции, при латентном течении показатели титров снижаются. У людей, даже прошедших терапию и излечившихся от сифилиса, результаты РПГА остаются положительными в течение всей жизни.
Реакция иммобилизации РИБТ – наиболее точный метод сероисследования на сифилис. Она позволяет безошибочно дифференцировать ложноположительные результаты анализа от истинно положительных. Окончательно верифицировать диагноз при скрытом течении болезни, а также подтверждать или исключать заболевание у беременных при получении положительных результатов анализов.
Однако информативной она становится позже, чем другие стандартные иммунные реакции на сифилис.
При необходимости пройти диагностику сифилиса, обращайтесь к грамотным венерологам.
Анализ на сифилис
На сегодняшний день выделяют большое количество методов лабораторного выявления сифилиса. Это связывают с тем фактом, что ни один из существующих методов не гарантирует 100% результата.
В качестве материала для исследования на сифилис подходят:
- кровь;
- пункция лимфатических узлов;
- отделяемое кожных высыпаний.
Рассмотрим более подробно, что собой представляет данное заболевание, и какие нужно сдать анализы на сифилис?
Содержание:
- Сифилис
- Виды анализов на сифилис
Сифилис
Сифилис – это инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся поражением различных органов и систем человеческого организма. Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum. Заболевание передается такими способами:
- половым;
- внутриутробным;
- бытовым;
- при медицинских манипуляциях.
Угроза заражения сифилисом существенно возрастает в случае присутствия в организме человека других инфекций — хламидиоза, герпеса, папилломавирусной инфекции.
Человек может заразиться от больного сифилисом в любом периоде заболевания. Как утверждают специалисты, наиболее заразными являются первичная и вторичная формы болезни, когда образовываются активные проявления на слизистых и кожных покровах человека. Возбудитель сифилиса способен проникать в лимфатические сосуды сквозь повреждения слизистых тканей и кожи. Затем он попадает в лимфатические узлы и в другие органы человека. Возбудителя заболевания (бледную трепонему) можно обнаружить во всех биологических средах, например, в грудном молоке, сперме, слюне. Как правило, инкубационный период сифилиса составляет 1 месяц.
Передача инфекции является наиболее вероятной в первые 3 года заражения. Крайне опасен сифилис при беременности, поскольку он провоцирует выкидыши, преждевременные роды, мертворождение, ранний и поздний врожденный сифилис. Выделяют некоторые показания, при которых пройти исследование на сифилис человеку необходимо. К данным показаниям относят:
- диагностику скрытого сифилиса;
- первичную диагностику в случае подозрения на заболевание;
- скрининговые тесты;
- комплексное обследование доноров.
У многих больных может возникать вопрос, где сдать анализ на сифилис? При наличии направления специалиста это исследование можно пройти во всех лабораториях при поликлиниках. Помимо этого, пройти лабораторное обследование можно в диагностических центрах и клиниках.
Виды анализов на сифилис
На сегодняшний день в основном проводят серологические исследования крови человека на сифилис. В основе данных анализов лежит механизм образования в организме человека антител и их реакции со специфическим антигеном. Серологические тесты крови применяют с целью первичной диагностики и контроля процесса терапии.
Реакция Вассермана (RW) – представляет собой экспресс-диагностику сифилиса. Материалом для исследования является кровь пациента из локтевой вены. При проведении анализа в образец крови человека вводят антиген кардиолипин, затем наблюдают за реакцией. На 6–8 неделе течения заболевания при первичном сифилисе положительный результат показывают 90% исследований, а при вторичном — 98–100%.
В некоторых случаях положительный результат RW возможен и у здоровых людей (например, при заболеваниях крови, туберкулезе, системной красной волчанке, проказе, малярии). Кроме того, положительный ответ может иметь место во время беременности, менструации, после наркоза, родов, употребления алкоголя или медикаментов, вакцинации. В указанных случаях с целью уточнения диагноза применяются другие методы анализов на сифилис.
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). Этот метод состоит в определении в сыворотке крови человека специфических антител к возбудителю болезни. В случае наличия возбудителя в крови происходит агглютинация (склеивание и осаждение) эритроцитов. Затем результат реакции можно оценить по окрашиванию. Как правило, положительный результат РПГА остается даже после терапии заболевания, за исключением ситуаций, когда она была проведена в самом начале заболевания.
Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR). Действие этого метода основано на определении антител IgM и IgG. Положительный анализ на сифилис при первичной форме заболевания составляет 78% случаев, а при вторичной — 97%. Ложноположительная реакция может иметь место при таких болезнях как склеродермия, системная красная волчанка, некоторые вирусные и бактериальные инфекции.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод — один из наиболее перспективных на сегодняшний день. Его принцип действия основан на выявлении специфического комплекса антиген-антитело. ИФА в определении сифилиса эффективен после 21 дня с момента заражения. Даже после терапии может иметь место положительный анализ на сифилис по этому методу.
Реакция иммунофлуоресценции (РИФ). В ходе этого исследования выявляют интенсивность свечения бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) в специальном препарате. Данная реакция проводится с сывороткой разной концентрации. РИФ применяют для ранней диагностики заболевания. Крайне редко при проведении реакции иммунофлуоресценции могут наблюдаться ложноотрицательные и ложноположительные результаты.
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ). Этот метод относят к наиболее специфичным исследованиям на сифилис. В основе РИБТ — способность сыворотки зараженного сифилисом пациента обездвиживать возбудителя болезни. В свою очередь сыворотка здоровых людей не имеет данной способности. Этот тест применяют при выявлении скрытой формы сифилиса. Помимо этого, им часто пользуются для установления факта излечения человека от болезни. Важно отметить, что при этом методе очень редко бывают ложноположительные результаты.
Существует множество анализов на определение сифилиса. Какой конкретно метод необходим человеку, и где сдать анализ на сифилис, может порекомендовать лечащий врач.
"Кожно-венерологический диспансер №3"
Многие, кто хотят проверить свое здоровье и сдать анализы на сифилис, часто не знают, как и где это можно сделать. Для решения этих проблем нужно обращаться в кожно-венерологические диспансеры (КВД). Особенно удобно обращаться в диспансеры на базе которых располагаются Централизованные серологические лаборатории, которые и занимаются проведением исследований на сифилис. К таким диспансером относится КВД №3.
Если у Вас был половой контакт, вызывающий определенные опасения, и Вы хотите проверить, не произошло ли заражение сифилисом, помните, что заболевание лабораторными методами может быть диагностировано не ранее 2-й – 4-й недели после заражения, когда организм в ответ на проникновение возбудителя начнет вырабатывать специфические (т.е. направленные против конкретного возбудителя) антитела.
Известная многим реакция Вассермана в силу более низкой чувствительности и специфичности приказом Министерства здравоохранения РФ с 2006 года заменена при обследовании на сифилис на ИФА (иммуноферментный анализ) и РПГА (реакция пассивной гемагглютинации).
При первичном обращении проводится постановка комплекса: ИФА – суммарные антитела + МРП (микрореакция преципитации).
Если обе или одна из этих реакций даст положительный или сомнительный результат, исследование будет продолжено с использование тестов ИФА-IgM, ИФА-IgG, РПГА, РИФ (реакция иммунофлюоресценции), до получения результатов, позволяющих врачу установить точный диагноз, определить сроки заболевания и назначить полноценное лечение.
Запишитесь на прием к врачу по телефону: (812) 251-5451
Следует помнить, что к сдаче любого анализа необходимо подготовиться, обязательно предварительно поговорить с врачом, рассказать ему о своих возможных проблемах со здоровьем, недавно перенесенных инфекциях, приеме каких-либо препаратов. Кровь на анализ сдается натощак, а накануне, примерно за сутки, не следует принимать алкоголь, крепкий чай или кофе.
Какие анализы сдаются на сифилис, сколько они делаются и как расшифровываются
Несмотря на то что эпидемия сифилиса давно считается ликвидированной, это венерическое заболевание до сих пор считается опасным за счет высокой контагиозности (риска заражения). Поэтому анализ на сифилис входит в стандартный комплекс врачебных обследований и проводится независимо от наличия проявлений.
Поскольку инфекция часто протекает асимптомно, а ее признаки остаются незамеченными больным, тотальное обследование населения позволяет избежать случайных эпизодов заражения.
Тест на сифилис сдают при любом обращении к врачу-гинекологу или андрологу, при постановке на учет по беременности, при приеме на работу или заселении в общежитие, при плановых медицинских обследованиях студентов и рабочих, при сдаче донорской крови, при необходимости лечь в больницу и т.д.
При наличии же обоснованного подозрения на болезнь (высыпания на коже, во рту или на половых органах) дать направление на анализ анонимно может и терапевт, дерматолог, стоматолог или проктолог.
Различают следующие варианты исследований:
- неспецифические тесты (МР, RW): определяют наличие в крови неспецифичных к возбудителю сифилиса антител-реагинов;
- специфические тесты (РИФ,ИФА, РИБТ, РПГА): выявляют наличие специфичных антител против бледной трепонемы;
- ПЦР-тест, определяющий в исследуемом материале ДНК возбудителя.
При массовом скрининге делается только неспецифический тест, так как это наиболее быстрый и простой метод диагностики. И только если при расшифровке анализа на сифилис он оказывается положительным или слабоположительным, делают развернутый специфичный тест. Обычно для постановки окончательного диагноза требуется три анализа: один неспецифичный и два специфичных.
При беременности анализы сдаются трижды для профилактики, при этом всегда используются неспецифичные тесты.
Нетрепонемные тесты
Хотя неспецифичные, или нетрепонемные, как их еще называют, тесты доступны каждому, их нельзя считать достаточно точными. Это всего лишь экспресс-методика, при которой отрицательный результат не гарантирует отсутствия инфекции, а положительный также часто оказывается ложным. МР-тест используется повсеместно в странах Европы. Реакция Вассермана (RW), которая называется в честь немецкого иммунолога, больше распространена на постсоветском пространстве.
В основе данных реакций лежит феномен преципитации (образования осадка) при смешивании лабораторного реактива с сывороткой крови. Если осадок образуется, тест считают положительным. В этом случае проводится еще и количественная оценка результата. Сыворотку пациента разводят физраствором в несколько раз. Максимальное разведение, при котором осадок все еще образуется, и считают титром антител в крови.
Для МР-теста положительным считается результат в титре от 1:2 до 1:320 и выше. Этот тест считается информативным через 4-5 недель после инфицирования. Несмотря на малую точность, это основной экспресс-анализ, проводимый для оценки результатов лечения. При полном излечении от сифилиса он почти в 100% случаев отрицателен, тогда как специфичные тесты остаются положительными.
Трепонемные тесты
Таким образом, нетрепонемные тесты выявляют наличие в крови антител, образующихся при разрушении собственных клеток организма. Поэтому они могут быть позитивными при многих заболеваниях. В отличие от них специфичные трепонемные тесты реагируют на антитела именно против возбудителя сифилиса, бледной трепонемы. А потому выдают ложноположительные результаты намного реже.
Наиболее точным из специфичных тестов считают ИФА (иммуноферментный анализ). Он становится информативен уже через 2-3 недели после инфицирования, когда вообще нет клинических признаков болезни. Помимо собственно наличия инфекции в организме, ИФА может показать, как давно она в нем присутствует. Так, выявление антител класса М говорит о недавнем заражении, а антител класса G – о старой инфекции. И чем выше оказывается их титр, тем дольше человек болеет сифилисом.
Интерпретация результатов
Результат экспресс-анализов (МР, RW) оценивается в плюсах. Если ответ пришел положительный (+++, ++++) или даже слабоположительный (+, ++), делается специфический тест. Если последний оказывается негативным, обследуемый не болен. В случае положительного ответа требуется подтверждение третьим тестом.
Таким образом, однократный положительный анализ на сифилис еще не свидетельствует о болезни. Ложноположительные результаты характерны для:
- беременных женщин;
- больных аутоиммунной патологией (склеродермией, системной красной волчанкой и др.);
- онкологических больных;
- при наличии бактериальных (туберкулез) и вирусных (гепатит, мононуклеоз) инфекций;
- после перенесенного сифилиса в прошлом.
Отрицательный результат при наличии у обследуемого симптомов сифилиса также не должен восприниматься как стопроцентный. Ложноотрицательные результаты бывают:
- при недавнем заражении (2-3 недели);
- в третичном периоде.
Сдача анализов при беременности
Беременных на сифилис обследуют особо тщательно, так как эта инфекция даже после полного излечения может еще многие годы препятствовать нормальному вынашиванию. Более того, у детей, рожденных от матерей, болеющих или ранее перенесших сифилис, заболевание зачастую развивается врожденно. Поэтому сдавать экспресс-тесты при беременности нужно не один раз. Обычно подобный анализ проводят три раза за всю беременность.
Регулярная диагностика позволит не только достоверно убедиться в отсутствии инфицирования, но и исключить попадание в роддоме в одну палату с зараженными трепонемой роженицами.
Подготовка к обследованию
В отличие от биохимического анализа, к анализу крови на сифилис особенно готовиться не нужно. Но для того, чтобы максимально исключить риск ложного результата, следует сдавать кровь натощак, т.е. после 8-12-часового голодания. Особенно важно накануне забора крови не употреблять жирных продуктов, так как при этом сыворотка крови может опалесцировать и мешать оценке реакции.
Также требуется за сутки до исследования отказаться от спиртного и не курить хотя бы за час до него. Сдавать анализ имеет смысл либо до начала лечения, либо не раньше, чем через неделю после окончания приема антибактериальных препаратов. Хотя чаще всего для диагностики сифилиса берется венозная кровь, ее можно заменить кровью из пальца или даже спинномозговой жидкостью. Сколько ждать ответа, зависит от используемого в лаборатории метода. При экспресс-тестах результат готов уже через час после сдачи. Для специфических тестов может понадобиться от одной до нескольких недель. В частных лабораториях анализ может быть сделан анонимно без предоставления паспортных данных.
