Главная » Статьи » Как проявляется трихомониаз

Как проявляется трихомониаз


Трихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки, лечение и профилактика

Трихомониаз считается наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Причина возникновения − одноклеточный микроорганизм, называемый влагалищная трихомонада. Возбудитель относится к классу анаэробных бактерий, то есть не может жить на воздухе, зато прекрасно приспособлен существовать в органах человек. Различают три вида трихомонады, основную опасность представляет, паразитирующий в мочеполовой системе.

Трихомониаз у женщин диагностируется чаще. Но это происходит не из-за особой предрасположенности слабого пола к заболеванию, а связано с тем, что женщины охотней консультируются с докторами, своевременно проходят диагностику.

При недостаточном лечении заболевание легко принимает хроническую форму. Не излеченный трихомониаз опасен для организма женщины, может явиться причиной осложнений.

  • Воспаление влагалища (вагинит);
  • Инфицирование шейки матки;
  • Сужение, плохая проходимость фалоппиевых труб;
  • Патологии мочевого пузыря, почек.

Трихомониаз у женщин — пути заражения

Трихомониаз — симптомы у женщин

Трихомониаз занимает лидирующее положение среди заболеваний, передающихся половым путем. Он вызывается простейшим паразитирующим организмом трихомонадой. Заражение им в основном происходит при частой смене партнеров.

Заболевание передается при сексуальном контакте. Любой вид незащищенного секса, включая оральный, может привести к возникновению трихомониаза.

Для функционирования возбудителя благоприятно, если у женщины среда во влагалище слегка кислая (РН 5,5−6,4). Такие показатели появляются во время месячных, женщине надо быть особенно осторожной в этот период. Трихомониазу способствуют аборты, роды, общая слабость организма. Иммунитет против болезни не вырабатывается. По симптомам заболевание делят на 3 вида.

  1. Острый трихомониаз.
  2. Хроническая форма.
  3. Трихомонадоносительство. Протекает без симптомов. Возбудитель обнаруживают в менструальных выделениях.

Трихомонада абсорбирует другие инфекции, и попутно женщина может страдать триппером, уреаплазмозом, другими ЗППП, что тоже потребует лечения.

Заражение трихомониазом бытовым путем встречается крайне редко, но на 100% не исключается. Инфекция сохраняет непродолжительное время жизнеспособность во влажной среде. Надо проявлять осторожность, посещая бассейн. Бани в этом смысле безопасны, так как возбудитель гибнет при 45°С.

Именно поэтому, хотя обострение недуга иногда сопровождается повышением температуры, жар не выполняет защитной функции. Заболевание может передаться от инфицированной матери ребенку в прегнантный период, особенно уязвимы девочки.

Признаки трихомониаза у женщин

Венерические заболевания передаются в основном половым путем. По статистическим данным наиболее распространенным считается инфицирование влагалищной трихомонадой.

  1. На трихомониаз иммунитет не вырабатывается.
  2. Повторное заражение может наступить вслед за выздоровлением.
  3. Инфицирование может происходить генитальным, бытовым способами.
  4. Запущенное заболевание распространяется на мочеполовую систему, является причиной необратимых последствий.

Инкубационный период, до появления первых признаков болезни, может длиться 5-14 дней.

  1. Локализация возбудителя зависит от места внедрения в женский организм.
  2. Основная часть воспалительных процессов возникает в районе влагалища и расположенных рядом органах.
  3. Развитие трихомониаза вызываетопухание гениталий:
    • жжение, зуд в момент мочеиспускания;
    • слабые вагинальные кровотечения;
    • слизистые покрыты гнойничками;
    • жидкие, пенистые выделения.

Развитие инфекции у женщин проявляется позднее мужчин с более яркой симптоматикой. Преобладает вагинит, но может быть цистит, пиелонефрит. Место поражения мочеполовой системы женщины возбудителем, его степень зависят от иммунитета.

Как проявляется трихомониаз у женщин

Раннее выявление инфицирования позволяет провести раннюю диагностику, своевременное лечение. Однако ½ зараженных женщин не догадываются о заболевании. Причинами подобной беспечности являются:

  • считают частые позывы к мочеиспусканию, рези, жжение во время его следствием цистита;
  • боли во время половых актов, ноющие боли, тяжесть внизу живота относят к простудным заболеваниям мочеполовой системы.

В воспалительном процессе, вызванном разрастанием мест локализации возбудителя, могут быть задействованы парауретральные протоки, бартолиновы железы, шейка матки.

  1. Развитие болезни у женщин происходит с явно выраженной симптоматикой.
  2. Течение заболевания имеет 3 стадии:
    • острая форма с ярким проявлением признаков присутствия возбудителя в организме;
    • подострый вид, болезнь пациента сильно не беспокоит;
    • вялотекущий бессимптомный тип, выявляемый лишь при прохождении плановых медосмотров.
  3. Менструальные периоды, переохлаждения организма, прочие побочные факторы могут спровоцировать усиление симптомов вялотекущих инфекций, ускорить их внедрение в организм.

Поставить точный диагноз и отличить трихомониаз от более безобидных видов инфекции позволяет клиническое обследование.

Симптомы трихомониаза у женщин

Если у мужчин заболевание протекает почти без признаков, женщины должны обращать внимание на малейшие симптомы.

Первые признаки трихомониаза у женщины проявляются в течение двух недель, иногда инкубационный период составляет месяц. Обычно неприятные ощущения начинают беспокоить на 4−5-ый день. Возбудитель проникает в вагину, шейку матки, мочевыводящий канал. Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • Первым указующим признаком заболевания у женщин служат в большом количестве выделения из влагалища;
  • Бели имеют слегка зеленую или желтую окраску, они сильно пенятся;
  • Симптомом трихомониаза является появление у выделений запаха гнилой рыбы;
  • Боль при половом акте;
  • Появляются симптомы уретрита. Резь при мочевыделении, частые позывы;
  • Признаком заболевания служит жжение, устойчивый зуд во влагалище;
  • Отеки и краснота половых органов.

При обследовании вагины отмечают переполнение кровью (гиперемия) сосудов слизистой. Поверхностные ткани покрыты пеной, шейка матки начинает кровоточить при касании зеркалом. Видны маленькие эрозии на стенках вагины. Они имеют выраженный красный цвет.

Выделения из влагалища, контактируя с кожей, вызывают на ней язвочки, раздражения, ссадинки. Это касается промежности и области бедер. На шейке матке наблюдаются поврежденные кровоточащие капилляры. РН во влагалище сдвигается в щелочную сторону.

При обнаружении этих симптомов, женщины должны немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти необходимое лечение, но только после установления точного диагноза (подобные симптомы имеют и другие заболевания).

Диагностика трихомониаза у женщин

Микроорганизм, вызывающий болезнь не является вирусом. Самостоятельная диагностика, проведение самолечения, дают положительные результаты в 0,2% случаев.

Инфекция быстро адаптируется к антибиотикам, они перестают на нее действовать. Доказано, что хронический и не долеченный трихомониаз является причиной преждевременных родов, выкидышей, бесплодия.

  1. Для точного диагностирования гинеколог или венеролог проводят сбор анамнеза, указывая:
    • наличие у пациентки воспалительных процессов гениталий;
    • протекание предшествующих выявлению заболевания беременностей, родов;
    • имеющиеся у партнера воспалительные процессы мочеполовой системы.
  2. Основанием для выдачи направления на клиническое обследование являются:
    • выкидыши, самоабортирования, протекание беременности с явно выраженной патологией;
    • хронические заболевания с урогенитальным характером;
    • явно выраженные воспалительные процессы.
  3. Анализ включает исследование:
    • крови;
    • мочи;
    • мазка выделений;
    • ПЦР проверка.

Проводится определение чувствительности микроорганизма к лекарственным препаратам. На основании всех исследований, собранного анамнеза ставится диагноз, назначается курсовое лечение.

Вагинальный трихомониаз

Венерическое заболевание в 99% случаев передается половым способом. Группу риска составляют женщины и девушки, ведущие активную половую жизнь с частой сменой партнеров. Заболевание у женщин 80% случаев носит явно выраженную картину и излечивается в начальной стадии развития.

  1. Новорожденные девочки инфицируются от больных матерей во время прохождения родовыми путями. Проявления заболевания идентичны взрослым формам.
  2. Первые дни у женщины наблюдается зуд области гениталий, небольшое количество белых и бледно-желтых выделений, боли внизу живота.
  3. Увеличение колонии микроорганизмов и захват ими новых территорий приводит усилению болевых ощущений:
    • гениталии отекают, в их области усиливаются зуд и жжение;
    • выделения становятся желтыми и желто-зелеными;
    • появляется неприятный запах тухлой рыбы;
    • мочеиспускание осложнено резями.
  4. Наибольшее проявление болезни возникает во время месячных.

После 1-1,5 месяцев на местах локализации микроорганизма появляются язвочки, на половых органах и внутренней части бедер наблюдается сильный дерматит. Происходят частые позывы к мочеиспусканию. Затем выраженная симптоматика пропадает, болезнь переходит на хроническую стадию.

Хронический трихомониаз у женщин

После перехода в хроническую стадию симптомы заболевания у женщин не пропадают.

  1. Продолжается увеличение мест локализации паразитирующего микроорганизма.
  2. Болевые ощущения, симптоматика и выделения зависят от того в какой стадии находится болезнь, места расположения колонии возбудителя, иммунитета зараженной.
  3. При поражении влагалища:
    • выделения серого, желто-зеленого цвета;
    • резкий, неприятный запах тухлой рыбы;
    • аллергические реакции и отек промежностей.
  4. Поражение мочеиспускательной системы:
    • резь, жжение при мочеиспускании;
    • частые безрезультативные позывы;
    • боль внизу живота, характерная для цистита;
    • моча темного или красного цвета.

Переход инфекции в хроническую стадию приводит к поражению нервной системы. Больная становится раздражительной, нарушается сон, наблюдается депрессия. Интимная сторона жизни нарушается ввиду болезненных ощущений во время половых актов.

Запущенная или не долеченная стадия болезни может спровоцировать маточные кровотечения во время менструального периода, приводит к бесплодию.

Своевременное выявление заболевания, лечение препаратами, ведущими к полному уничтожению возбудителя, дает быстрые положительные результаты не вызывающие осложнений.

Трихомониаз при беременности

Трихомониаз, попав в женский организм во время беременности, может оказать влияние на развитие множества заболеваний:

  • Проктит.
  • Цервицит.
  • Эрозию шейки матки.
  • Цистит и другие болезни.

Поэтому если у женщины обнаруживается трихомониаз во время беременности, то врач должен уделять ей максимум внимания.

Вызываемая этими паразитами во время беременности болезнь может воздействовать на преждевременные роды, рождение детей с очень маленькой массой тела, а так же гибель плода на разных стадиях беременности.

При вынашивании плода воспалительные процессы отличается активностью, а хроническая форма легко трансформируется в острую. Как правило, у беременных женщин инфекция поражает несколько органов, подчас всю мочеполовую систему.

У будущих матерей активизируется иммунный ответ на заражение, направленный на защиту эмбриона.

Так после 4 месяцев формируются специальные защитные оболочки, препятствующие проникновению трихомонады в матку. Но инфицирование организма женщины до 16 недель беременности в большинстве случаев приводит к выкидышу. Более поздние заражения легче поддаются лечению, имеют положительную тенденцию выздоровления.

Женщина может не догадываться о своей болезни. Заболевание трихомониазом во время беременности проходит как в острой форме, так и в хронической. Для острой формы трихомониаза при беременности характерно быстрое проявление признаков болезни.

В течение 2-14 дней могут начаться:

  • Диарея.
  • Повышенная температура.
  • Жар с тяжестью внизу живота.
  • Сильная слабость и утомляемость.
  • Идут выделения, резко пахнущие пенистые желтые с зеленоватым оттенком.
  • Беременные ощущают сильный зуд с болями в органах мочеполовой системы.

Хроническая форма трихомониаза характеризуется тем, что больная может не догадываться о своем заболевании в течение полугода. Проявляется она следующим образом:

  • Нарушается обмен веществ, часто списываемый на беременность.
  • Беременные чувствуют изредка появляющиеся боли внизу живота и зуд.
  • Сложнее диагностировать.
  • Иногда появляются гнойно-слизистые выделения.

Сам трихомониаз никак не может повлиять на плод во время беременности матери, так как паразиты не в состоянии проникнуть через плаценту.

Но трихомонада берет болезнетворные микроорганизмы, не уничтожая их. Внутри нее они становятся недоступными для антибиотиков. В результате микробы имеют свободный доступ в полость матки и влияние на плод.

Если трихомониаз диагностирован вовремя, то лучше вылечить его до наступления беременности. Естественно болезнь окажет действие на последующую беременность, так как на слизистой матки останутся следы воспалительных изменений.

Из-за этого плодное яйцо может расположиться так, что во время родов придется проводить кесарево сечение. Однако это единственное осложнение, которого могут опасаться беременные женщины после полностью вылеченного трихомониаза.

Лечение трихомониаза у женщин

Лечение назначается обоим сексуальным партнерам, даже если у мужчины отсутствуют симптомы заболевания.

Первым шагом должен быть полный отказ от употребления спиртосодержащих напитков, исключение из рациона острой, копченой, соленой пищи. Целесообразна пауза в интимной близости, иначе может произойти повторное заражение, и предыдущее лечение пойдет насмарку.

Поскольку трихомониаз поражает разные органы мочеполового тракта, курс рекомендуется проводить с использованием комплексной терапии. Применяются:

  • антибиотики;
  • стимуляторы биогенные;
  • витаминотерапия;
  • иммунотерапия;
  • ванночки;
  • инстилляции;
  • промывания.

Успешное лечение трихомониаза у женщин – не повод надолго забыть о посещении медиков, на протяжении нескольких циклов менструации необходимо наблюдаться у врача и проходить повторное обследование.

Основное требование к медицинским препаратам – они должны быть активны против анаэробной микрофлоры.

Схемы лечения трихомониаза у женщин:

  1. Метронидазол.

    2. Одно из главных преимуществ этого препарата над подобными – быстрота воздействия. Лекарство молниеносно проникает в кровь женщины, рассасывается по всему организму и губительно воздействует на возбудителя болезни. Выпускается средство в удобных блистерах (таблетки по 0,5 гр. или по 0,25 гр., влагалищные свечи).

    Препарат требует особенного внимания при употреблении, поэтому специально разработанная схема для женщины поможет добиться эффективного результата.

    Первый день приема – три раза за сутки следует принимать по 2 табл. оставляя равные промежутки между употреблением. Уже на следующий день норма снижается в 2 раза, но сеансов приема должно остаться такое же количество. На выздоровление понадобится ровно неделя. Завершающий этап – визит к доктору и прохождение обследования.

    Еще одна эффективная схема – комплексное лечение таблетками и свечами. Таблетка метронидазола (в 0,25 гр) принимается дважды в сутки, но вместе с ней необходимо вводить по вагинальной свече.

    Лечить придется дольше, до 10-ти дней. Визит к медику, повторный осмотр необходимые, поставленный диагноз оповестит об успешном выздоровлении или поставит в известность о прохождении повторного курса.

  2. Тринидазол.

    3. Структура, состав и принцип действия напоминает метронидазол, и также есть схема приема того, как лечить трихомониаз. Женщина, у которой обнаружилось заболевание, должна принимать лекарство внутрь. Форма выпуска – таблетка (по 0,5 гр.).

    Лечиться тринидазолом несложно – 4 таблетки за один раз. Вторая схема, рекомендуемая для того, чтобы употреблять лекарство – это же количество препарата, но прием растянуть на час, употребляя одну таблетку каждых четверть часа.

    Препарат имеет небольшую особенность – он запрещен беременным (особенно в первые три месяца) и на период лактации, поскольку негативно может воздействовать на малыша. Категорически не рекомендуется совмещать тринидазол со спиртными напитками, даже в малом количестве.

    Женщина, которой в качестве лечения назначено тринидазол, должна дополнительно сдать кровь на выявление нарушений. Обязательно наблюдение лечащего доктора и прохождение осмотра.

  3. Инъекции солкотриховака.

    4. Препарат используется как эффективное лекарство, особенно если трихомониаз уже в запущенной стадии. Также солкотриховак – отличная профилактика заболевания.

Целительная жидкость вводится в вену, с промежутками в две недели, только под наблюдением доктора. На один курс понадобится три инъекции. Длительное наблюдение медиков (до года) может выявить рецидив трихомониоза и придется лечиться повторно, но уже меньшими дозами препарата.

Если женщина своевременно обратилась за медицинской помощью, реабилитация пройдет быстро и безболезненно, с помощью местного лечения. Лечить трихомониаз рекомендуется:

  • орнидазолом

    • (одна таблетка на день вводится во влагалище, процесс займет до 4-5 дней);

  • гиналгином

    • (в течение 10-ти дней вводить по 1-й таблетке);

  • атриканом

    • (3 дня по 250 мл.);

  • клиндамицином

    • (кремоподобный препарат наносится на половые органы в течение 4-х дней).

Даже если доктор выявил слабое поражение, применение средств должно быть только под медицинским контролем, самолечение грозит перерасти в длительные проблемы со здоровьем.

Ежедневная гигиена – главное правило во время заболевания. Необходимо часто менять белье, принимать душ со специальными гигиеническими средствами.

Народные средства

Лечение трихомониаза должен проводить только квалифицированный специалист, не должно быть никакого самолечения. Ни в коем случае нельзя доверять свое здоровье всевозможным знахарям, целителям, народным лекарям.

Тем не менее, народная медицина выработала эффективные рецепты лечения трихомониаза.

Приготавливается многокомпонентная смесь, куда входят травы.

  1. Сумочник пастуший 1 часть.
  2. Спорыш (птичий горец) 3 части.
  3. Омела белая 1 часть.
  4. Донник (греча дикая) 0,5 части.

Добавляются 1 часть цветков арники горной. Приготовить настой. Залить чайную ложку смеси стаканом кипятка, настаивать 15 минут. Принимать по 100 мл после завтрака и перед сном. Курс лечения 3 недели. Настой для спринцеваний.

Используются кора дуба обыкновенного в количестве 20 г, ромашка, листья грецкого ореха по 25 г, шалфей и цветки мальвы по 15 г. Настаивать две столовые ложки сбора в 200 мл вскипевшей воды не менее 4 часов. Спринцевать ежедневно полторы-две недели. Перед процедурой настой подогреть до температуры тела.

Часто лечение заболевания эффективно с помощью простых растений, не используя многокомпонентные сборы. Например, чеснок. Из головки чеснока выдавливают сок. Его принимают по ½ десертной ложечке трижды в день.

Эффективно использование компресса из лука и чеснока. Мелко перемолоть компоненты, полученную кашицу нанести на марлю. Тампон ввести во влагалище и держать 4 часа. Продолжительность лечения 10 дней.

Интересную инновацию разработали корейские медики. Приготавливают пятипроцентную субстанцию чесночного сока и глицерина. Из нее делают вагинальные суппозитории. Обычно для лечения достаточно пять дней вставлять по одной свече для уничтожения трихомонады.

Профилактика трихомониаз у женщин

Трихомониаз не появится, если следовать некоторым предостережениям, придерживаться которых совсем несложно. Первое, что необходимо – исключить полностью случайные связи.

Основные факторы риска – партнеры, принимающие наркотики или люди нетрадиционной ориентации. Неожиданный сюрприз женщина может получить и от врача определенной профессии, который контактирует с кровью больных.

Половой акт с каждым новым партнером должен сопровождаться презервативами. Не стоит полагаться на волю случая или горячие заверения в чистоплотности и здоровье партнера. Чаще всего оказывается, что мужчина даже сам не подозревает, что микроорганизм уже поселился в его организме.

Половая связь с одним партнером гарантирует, что трихомониаз не придется лечить, особенно если и женщина, и мужчина периодически посещают венеролога. Регулярный осмотр доктора, отсутствие хождений «налево» и случайных связей – гарантия, что лечение не понадобится и не омрачит семейных отношений.

Если произошло случайное половое сношение без предохранения, надо в течение 2 часов после него обработать наружные гениталии и влагалище Мирамистином или Бетадином. Они сводят риск заболевания к минимуму.

Хорошо воздействует на возбудителя раствор перманганата калия (марганцовки), спринцевания этим средством вагины традиционный способ профилактики.

Непременное условие профилактики – регулярное посещение гинеколога. Это позволяет обычно определить заражение еще на первой легкой стадии, лечение происходит быстро и безопасно для организма.

При посещении гинеколога следует обращать внимание на чистоту и стерильность инструментов. Случалось, что заражение происходило именно по этой причине.

Вагинальный трихомониаз – заболевание, не несущее большого вреда организму, но только в том случае, когда вовремя было обнаружено заражение и произошло немедленное реагирование с помощью медикаментов. Самолечение болезни категорически запрещено, лучше при малейших подозрениях или симптомах обратиться за квалифицированной помощью.

Трихомониаз — фото, симптомы и лечение

Трихомониаз, как и другие венерические заболевания передается через незащищенный половой контакт. Источником инфекции является Trichomonas vaginalis.

Заболевание занимает лидирующие позиции в своей отрасли. Симптомы хрихомониаза проявляются в поражении уретры, предстательной железы — у мужчин, и влагалища — у женщин.

Согласно данным ВОЗ 10% населения земного шара являются источником возбудителя трихомониаза — влагалищной трихомонады. Каждый год фиксируют около 170 млн людей, которые подвергаются инфицированию данным заболеванием. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. Клинические проявления трихомониаза проявляются признаками других заболеваний — кольпита, уретрита, цистита, и проктита.

Всего принято выделять 3 вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Приводящей к заболеванию является только вагинальная трихомонада, в отличие от первых двух, которые считаются безвредными.

В первую очередь, заболевание опасно своими потенциальными последствиями. При отсутствии грамотной схемы лечения трихомониаза, он переходит в хроническую стадию, что в свою очередь приводит к простатиту, развитию бесплодия, нарушению в процессе вынашивания плода и последующих родов. Поэтому, не следует долго размышлять как лечить трихомониаз в домашних условиях, а собраться и пойти на прием к венерологу.

Больше всего случаев инфицирования фиксируется у молодых женщин возрастной группы от 17 до 36 лет.

Причины трихомониаза

Возбудители трихомониаза – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. Трихомонады очень быстро погибают при нагревании и действии солнечных лучей.

В основной массе случаев заражение трихомониазом происходит при половых контактах во влагалище. Бытовой путь заражения (то есть, инфицирование при использовании общей одежды, полотенец, и предметов гигиены) наблюдается очень редко. Это является следствием того, что при малейшем нагревании, высушивании или действии прямых солнечных лучей, возбудитель не выживает. В 5% случаев ребенок может быть инфицирован во время родов при прохождении через родовой канал от инфицированной матери.

Оказавшись в мочеиспускательном канале или в половых органах человека, трихомонады с помощью жгутиков быстро прикрепляются к покрывающим их клеткам. Именно поэтому они совершенно спокойно могут проникать и в верхние мочевые пути и, через цервикальный канал, в полость матки и придатки, вызывая характерные симптомы.

Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под тромбоциты и лимфоциты — что затрудняет диагностику заболевания. Они способны паразитировать не только в мочеполовой системе, но и в кровяном русле человека.

Трихомоноз, вызывая хроническое воспаление приводит к кольпитам, вульвовагинитам, цервицитам, уретритам. Хоть современная медицина владеет эффективными схемами лечения большинства ИППП, быстро вылечить трихомониаз чрезвычайно сложно даже в наше время.

Влагалищная трихомонада

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз начинает проявлять себя характерными симптомами спустя 1-4 недели после попадания возбудителя в организм женщины или мужчины. Это обусловлено весьма продолжительным инкубационным периодом трихомониаза, который в некоторых случаях может достигать 60 дней.

В зависимости от проявления симптомов и длительности, трихомониаз может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Выделения из влагалища и мочеиспускательного канала— это наиболее популярный симптом трихомоноза, проявляющийся у 50–70% людей. Среди женщин этот показатель еще выше, среди мужчин — более умеренный. Заподозрить у себя трихомониаз женщинам намного проще, чем мужчинам. Потому что в большинстве случаев у мужчин заболевание протекает без видимой симптоматики.

Острый трихомониаз у женщин может проявляться в форме цервицита, вульвовагинита, бартолинита или уретрита. Первые признаки, которые должны насторожить девушку:

  • выделение пенистой жидкости из влагалища, цвет варьируется от белого до желтовато-зеленого, иногда по запаху могут напоминать испорченную рыбу.
  • покраснение и раздражение слизистой влагалища.
  • боли при мочеиспускании.
  • неприятные ощущения во время интимной близости.

Симптомы трихомониаза у женщин обостряются перед наступлением месячных или после переохлаждения. Трихомонада опасна и тем, что существенно повышает риск заражения остальными ЗППП.

У мужчин трихомониаз протекает с мало выраженными симптомами, либо вовсе бессимптомно. Основные признаки:

  • боль, зуд или жжение во время справления нужды по маленькому;
  • выделения из мочеиспускательного канала (прозрачные или серовато-белые);
  • могут проявляться симптомы простатита, если предстательная железа была поражена.

Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы.

Воспаления органов малого таза, возникающие вследствие трихомониаза, часто становятся причиной женского и мужского бесплодия. Помимо места локализации возбудителя, на симптомы трихомоноза, естественно, влияет и общее состояние организма человека. Особенно ярко инфекция протекает при ослаблении иммунитета, а также при наличии других воспалительных процессов.

В связи с вышеперечисленным, не стоит самостоятельно изобретать схемы лечения трихомониаза, обратитесь на прием к специалисту. Он грамотно подскажет как лечить трихомониаз правильно и без риска развития осложнений.

Диагностика

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов. Похожие на трихомониаз симптомы встречаются и при других недугах, поэтому очень важно правильно поставить диагноз.

  1. В первую очередь это очный осмотр, и опрос пациента;
  2. Взятие мазка из половых органов;
  3. ПЦР-диагностика;
  4. Микроскопия нативных и окрашенных мазков;
  5. Иммунологический метод.

При подозрении на скрытую форму заболевания рекомендованы методы культурального посева, иммуноферментного анализа и ПЦР-диагностики.

Лечение трихомониаза

Если вы обнаружили у себе первые признаки заболевания, то следует обратиться к венерологу, гинекологу или урологу. Лечение трихомониаза необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов.

При лечении трихомоноза следует соблюдать следующую схему:

  1. Одновременно проходят лечение оба половых партнера;
  2. Исключаются половые контакты;
  3. Терапию необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание;
  4. Применяют противотрихомонадные препараты на фоне общих и местных гигиенических процедур.
  5. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Лечение трихомониаза препаратами считается наиболее эффективным, и позволяет вылечить заболевание за короткий срок. Действующее вещество — метронидазол. В основном это такие препараты, как:

  1. Флагил;
  2. Трихопол;
  3. Фасижин;
  4. Тинидазол.

Курс лечения до 2 недель, и его обязательно нужно довести до конца, иначе болезнь «уйдет в подполье» и через несколько лет может снова проявится. После окончания курса в обязательном порядке нужно проходить контрольное обследование, чтобы определить — вылечили вы трихомониаз или нет.

Трихомониаз. Причины, симптомы (у мужчин и женщин), современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Трихомониаз – это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин. В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека. Простейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм. Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления. Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов: Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости. Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови). Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:
  • Мочеиспускательный канал
  • Влагалище
  • Простата
Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы. Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей. Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут. Подробно и понятно о трихомониазе
В норме микрофлора во влагалище представлена так называемыми палочками Дедерлейна или лактобациллами, которые в процессе своей жизнедеятельности подкисляют окружающую среду, препятствуя тем самым распространению и развитию других болезнетворных бактерий и паразитов. Факторы, способствующие понижению кислотности среды во влагалище: При данных обстоятельствах защитные силы организма ослабевают и создаются условия, благоприятные для развития различных патологических агентов, в том числе и трихомонад. Патогенной для человека является влагалищная трихомонада. Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады выделяют специальные вещества, позволяющие прочно прикрепиться к её стенкам. Кроме того вагинальная трихомонада обладает свойством вырабатывать специальные ферменты, расщепляющие поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки влагалища. В ответ на агрессивное воздействие трихомонад, в слизистой влагалища возникают воспалительные процессы, которые выражаются следующими изменениями:
  • Резкое покраснение и отек слизистой
  • Отслоение поверхностного слоя клеток
  • Мелкоточечные кровоизлияния
  • Повышение местной температуры
Данные процессы происходят вследствие миграции к очагу внедрения паразитов иммунных клеток вырабатывающих биологически активные вещества, которые повышают проницаемость мелких кровеносных сосудов, раздражают нервные окончания, тем самым вызывая вышеописанные симптомы. При трихомониазе в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретра), мочевой пузырь. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища (выделяют секрет для уменьшения трения во время полового акта), в патологический процесс вовлекаются намного реже. При описании клинических симптомов очень важно учитывать возраст пациентов. Так трихомониаз преимущественно встречается у молодых женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, то есть ведущих активную половую жизнь.

Период инкубации, то есть время, прошедшее от момента проникновения паразитов до появления первых клинических симптомов, оно примерно составляет от 3-5 дней до 20-30 дней. В данный промежуток времени трихомонады только начинают размножаться и не причиняют значительных повреждений слизистой оболочки. Женщины в данный промежуток времени чувствуют себя здоровыми, отсутствуют какие либо симптомы трихомониаза.

Трихомонадный кольпит (вагинит)

Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.  Для острого трихомонадного кольпита характерны:
  • Нестерпимый зуд, жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
  • Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
  • Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.
При хорошем высоком иммунитете заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации. Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.

У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:
  • Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
  • Зуда в области преддверия влагалища
  • Редко небольшие кровотечения после половых контактов
Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды. Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Установлено, что при родах или абортах повышается риск распространения инфекции на внутренние половые органы, такие как матка, маточные трубы, в том числе и яичники. Было выявлено, что трихомонады способны прикреплять к себе бактерии и другие вызывающие патологический процесс микроорганизмы. Исходя из этих данных, становится понятным, почему при трихомонадном кольпите во время беременности, нависает реальная угроза возникновения осложнений, связанных с распространением инфекции на вышестоящие отделы половой системы.

Хронический трихомониаз ведет к временному бесплодию. Причинами, ведущими к возникновению временного бесплодия, могут служить:
  1. Фагоцитоз сперматозоидов. При местном воспалительном процессе в поверхностных слоях слизистой оболочки скапливается большое количество защитных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые оказывают губительное действие не только на болезнетворные бактерии и различных паразитов, но и на сперматозоиды. Данный процесс называется фагоцитозом, то есть захват и переваривание чужеродных организму микроорганизмов.
  2. Снижение подвижности сперматозоидов, под влиянием токсических продуктов обмена трихомонад. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к месту назначения и оплодотворить яйцеклетку.
По некоторым данным трихомониаз может передаваться при родах от матери плоду при этом возникают схожие изменения со стороны влагалища девочек. Для роста и развития трихомонад необходим гликоген – вещество вырабатываемое палочками Дедерлейна. А также присутствие хотя бы небольшого числа эстрогенов, для нормальной жизнедеятельности этих палочек. Новорожденной девочке передаются и палочки и небольшое количество эстрогенов, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития трихомонад. Но уже к 3-4 неделе жизни количество эстрогенов падает, исчезают палочки Дедерлейна и даже если и произойдет проникновение трихомонад в полость влагалища, то развитие последних не будет. С началом полового созревания начинается активная выработка половых гормонов (эстрогены, прогестерон). Создаются благоприятные условия для роста и размножения лактобацилл (палочек Дедерлейна), которые вырабатывают гликоген. При бытовом контакте (общая мочалка, полотенце и др.), или половым путём может произойти заражение трихомонадами.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)

Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта.  Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит – это специфическое воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызываемое различными патогенными микроорганизмами, в том числе и вагинальными трихомонадами. Зачастую заболевание протекает в скрытой форме, когда симптомы не проявляются в полной мере. Чтобы заставить больного обратиться за помощью к врачу, должно произойти обострение патологического процесса. Обычно заражение происходит в следующей последовательности: сначала трихомонады попадают в полость влагалища, если не остановить вовремя их рост и размножение, при благоприятных условиях, то есть:
  • При несоблюдении правил личной гигиены
  • Неразборчивые половые контакты
  • Общее пользование туалетными принадлежностями
Трихомонады могут спокойно попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда и в мочевой пузырь, вызывая патологический воспалительный процесс. Симптомами трихомонадного уретрита являются:
  • Слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом
  • Боль, жжение при мочеиспускании
Чаще поражаются мочеиспускательный канал, реже простата. Установлено, что после полового акта с женщиной, инфицированной трихомонадами, у 70% мужчин на вторые сутки обнаруживают указанных паразитов в содержимом уретры (мочеиспускательном канале). Однако, спустя 5 дней трихомонады находят всего лишь у 30% мужчин из тех 70%, что были заражены первоначально. Это означает, что в уретре нет столь благоприятных условий для жизнедеятельности трихомонад и они постепенно, погибают. Клинические симптомы заболевания у мужчин чаще протекают в скрытой форме. При обострении возникают те же симптомы, что и при уретрите у женщин. При хроническом течении заболевания трихомонады способны проникать глубже вдоль мочеиспускательного канала и попадать в простату, вызывая её воспаление. Наряду с симптомами уретрита появляются:
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Выделение мочи затруднено, по каплям
Со временем указанные симптомы стихают, выделения приобретают слизистый характер. Наблюдается хроническое течение процесса. Клинические симптомы трихомониаза, проявляющиеся вульвовагинитами (воспаление вульвы и влагалища), уретритами, предполагают проведение лабораторных анализов, для выявления патологических агентов, вызвавших данные воспалительные изменения.

Микроскопический метод

 Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:

У женщин

  • Задний свод влагалища
  • Канал шейки матки
  • Мочеиспускательный канал
У мужчин подвергается исследованию:
  • Соскоб из мочеиспускательного канала
  • Предстательная жидкость
  • Сперма
Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы. Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают. Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонад

Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:
  • Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
  • Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.
Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза

Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища. Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение. Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:
  1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
  2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
  3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
  4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:
  • Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
  • Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
  • Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
  • Ежедневная смена нижнего белья
  1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно - воспалительного происхождения.
Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол)

Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой. Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола

Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол

Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.

Противопоказания –

  • нарушения кроветворения
  • беременность и период лактации
  • повышенная чувствительность к препарату
Схема с применением Клиона – Д Клион – Д - комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения. Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.
Обращаем Ваше внимание на то, что медикаментозное эффективное лечение трихомониаза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение может нанести вред Вашему организму!
 

Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

  • На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
  • Мазки следует брать на 1-3 день после менструации
Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея, хламидиоз, сифилис и многие другие.
  • Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.
  • Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.
  • Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища. 
  • Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.
  • Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.
  • При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.
Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:
  • преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.
Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД. Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола. Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма. Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам: Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого. Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается. Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена. Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина. На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит. Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов:
  • A59 – общий код, которым обозначают все виды трихомониаза.
  • A59.0 – трихомониаз органов мочеполовой системы (урогенитальный трихомониаз).
  • A59.8 – трихомониаз других локализаций. Встречается крайне редко, так как трихомонады – паразиты, которые хорошо приспособились только к мочеполовой системе человека. Во внешней среде и в других органах они достаточно быстро погибают и не могут вызывать патологических процессов.
  • A59.9 – неуточненный трихомониаз.
  • A07.8 – отдельно выделяют кишечный трихомониаз.
Хламидиоз, так же, как и трихомониаз, относят к инфекциям, передающимся половым путем, но это два разных заболевания. Хламидиоз вызывает микроорганизм, который относят к отдельному семейству бактерий, но по сути он представляет собой нечто среднее между бактериями и вирусами. Хламидия – один из самых распространенных возбудителей урогенитальных инфекций во многих странах.

Специальность: Врач офтальмолог

Трихомониаз у женщин: симптомы, лечение, первые признаки

Фото: WERAYUTH PIRIYAPORNPRAPA/Shutterstock.com Заболевания

Трихомониаз – наиболее распространенное на планете заболевание, среди инфекций, передающихся половым путем, а также абсолютный лидер среди болезней органов мочеиспускательной системы. Всемирная организация здравоохранения по состоянию на 1999 год приводила данные, согласно которым трихомониазом на планете болеет каждый десятый житель. Уже такие цифры заставляют более пристально рассмотреть заболевание, изучив причины возникновения трихомониаза, разновидности, методы лечения и способы профилактики.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм имеет на своем теле волнообразную мембрану и специальные жгутики, которые позволяют трихомонаде активно перемещаться, проникая в межклеточные пространства. Нужно отметить и то, что трихомонада является анаэробным существом, что существенно расширяет область ее распространения.

Имеющаяся статистика заболевания показывает, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в комплексе с другими заболеваниями, чаще всего среди которых встречаются хламидиоз и гонорея. В виде моноинфекции трихомониаз диагностируется лишь в каждом десятом случае.

Современные исследования показывают, что распространение этой инфекции возможно только половым путем. И только в исключительных случаях передача заболевания возможна через использование средств гигиены или нижнего белья носителя болезни. При этом риск передачи инфекции при половом контакте превышает 80 процентов. Такого высокого показателя передачи не имеет ни одна другая половая инфекция.

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

  • культура половых связей;
  • при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
  • высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
  • регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Фото: Twinsterphoto/Shutterstock.com

Предпосылки для развития трихомониаза

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

  • послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
  • менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
  • аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
  • оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Симптомы трихомониаза

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

  • обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
  • обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
  • дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
  • покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

  • болезненными ощущениями при мочеиспускании;
  • в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
  • непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Диагностирование трихомониаза

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

  • культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
  • молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
  • микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
  • микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования. Согласно этому, алгоритм диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:

  • 1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
  • 2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
  • 3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.
Обследование на трихомониаз при наличии единственного постоянного полового партнера, в обязательном порядке нужно проводить и у мужчины, и у женщины, даже при отсутствии у мужчины симптомов болезни трихомониаза. Помним, что у партнера болезнь достаточно часто протекает незаметно, а риск взаимного заражения при половом контакте очень большой. То же касается и процедуры лечения. Вылечив трихомониаз у женщины и не обследовав при этом мужчину, резко возрастает риск рецидива, который может спровоцировать острый или хронический трихомониаз.

Лечение трихомониаза

В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента. Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других. Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

  • протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
  • достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
  • отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

  • фригидности и отсутствию оргазмов;
  • нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
  • возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
  • осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Смотрите также