Норма билирубина у двухмесячного ребенка
Норма билирубина у новорожденных в 2 месяца - таблица
Содержание
Норма билирубина у новорожденных в 2 месяца разнится от его показателя в первые дни жизни. Таблица сможет помочь сравнить эту единицу и определить его у младенцев. Но для начала важно разобраться в данном понятии. Состояние, при котором норма билирубин в крови превышена, называют желтухой. Многие мамы знают, что это такое. Кожа малыша и глазные яблоки имеют желтоватую окраску — это самый главный признак превышения данного показателя.
Норма билирубина от рождения до двух месяцев
В каждом организме присутствует такой компонент, как билирубин. Норма билирубин зависит от возраста человека. Его активизацию знают все — когда проходит синяк, на его месте образуется желтое пятно.
При рождении показатель билирубина всегда выше, чем у взрослого человека. Это происходит потому что в утробе матери плод пока еще не дышит сам, насыщение тканей кислородом происходит за счет клеток женщины. Весь полученный гемоглобин после рождения начинает активно выводиться, в результате чего происходит увеличение билирубина.
Анализ на определение билирубина берется у каждого новорожденного. Далее через два дня.
Норма билирубин делят на 3 вида:
Изначально в организме присутствует непрямой фермент, но он не может самостоятельно выводиться, поэтому со временем образуется прямой билирубин.
Если при рождении общий билирубин может доходить до 256, то к 2 месяцам нормой считают показатель, который колеблется от 8,5 до 20,5 единиц.
Цифры сильно различаются, и только врач сможет определить опасны ли они для ребенка. Главное — не стоит оставлять без внимания всякие изменения, происходящие в организме малыша. Самый главный симптом повышенного билирубина — это неестественно желтая кожа. Ее интенсивность может о многом сказать даже до сдачи крови на анализ.
Физиологическая желтуха при рождении — распространенное явление. Обычно через 1-2 недели все проходит. Иногда билирубин может дать знать о себе только через семь дней. В основном это случается, потому что в грудном молоке кормящей мамы высок уровень эстрогена. Поэтому стоит обследовать малыша на билирубин. Норма билирубина двухмесячного ребенка от 8,5 до 20,5 единиц.
Чтобы распознать увеличенный билирубин, или физиологическую желтушку, необходимо знать симптомы:
- когда организм функционирует правильно, то данное состояние появляется на 2-4 день после рождения малыша;
- длительность данного периода — не более 10 суток;
- цвет кожи желтого или оранжевого оттенка;
- состояние характеризуется в пределах положительного;
- активность и поведение ребенка обычные;
- моча с калом неизменного цвета.
В зависимости от того по какой причине возникла желтушка, определяется метод лечения. На обследование направляются не только дети, но и мамы. Опасную для жизни и здоровья ребенка желтушку называют патологической.
На ее возникновение влияют несколько факторов:
- отсутствие совместимости групп крови малыша и мамы.
- Роды, которые начались раньше поставленного срока.
- Заболевания генетического характера.
- Перенесенные инфекции женщины в период вынашивания плода.
Вся опасность состоит в том, что билирубин может внедриться в центральную нервную систему малыша. Если это произошло, то врачи с первого дня жизни могут поставить диагноз билирубиновой энцефалопатии.
Симптомы следующие:
- очень низкое давление;
- периодические судороги рук и ног;
- отвращение к пище;
- постоянное желание спать;
- желтизна кожи может исчезнуть через некоторое время, но потом возобновиться.
Если оставить без внимания такие симптомы, то к шести месяцам ребенок превратится в инвалида. Повышенный билирубин в 2 месяца — серьезная патология, требующая срочной медицинской помощи.
Анализ на билирубин у двухмесячного ребенка
Данный анализ проводить до 1 месяца ребенку нет никакого смысла, так как в этот период идет активное разрушение эритроцитов, и показатель будет завышен. А к 2 месяцам уже можно провести забор крови для определения билирубина, чтобы исключить патологию. Но данный тест делают не всем подряд детям, а только тем, у кого присутствуют симптомы повышения билирубина.
Уровень билирубина у двухмесячного ребенка такой же, как и у взрослого человека, а именно:
- общий показатель колеблется в пределах от 3,4 до 20,5 единиц;
- прямой находится в рамках от 0,7 до 5,1 единиц;
- непрямой составляет от 1,7 до 15,4 единиц.
Самым первым симптомом повышения данного показателя является пожелтевшая кожа малыша, а когда проводят анализ то результат может превысить значение в 30 единиц.
Для родителей процесс забора крови на билирубин может показаться страшным действием со стороны врачей, но беспокоиться не стоит. По-другому данную процедуру провести нельзя. Дело в том, что кровь берется из вены, которая располагается на голове ребенка. Опасаться не стоит, ведь нервы и переживания передаются чаду. Главное — подготовиться психологически, ведь не каждый взрослый человек перенесет это действо. Можно почитать соответственную литературу, там можно найти множество фактов, которые подготовят молодых родителей морально к данной процедуре. Сейчас на первом месте должно стоять здоровье малыша.
Анализ на билирубин назначать просто так никто не будет. Его делают, когда есть подозрение на повышение. Такое состояние, как уже говорилось ранее, очень опасно для здоровья, и даже жизни ребенка.
Когда анализ показал отклонение показателя «билирубин», следует незамедлительно начинать лечение. Обычно, доктор выписывает курс гомеопатических капель. Они предназначены для очистки печени маленького человечка. В таком возрасте этот орган не развился еще до конца, так что помощь не будет лишней.
Когда проходит обследование ребенка, необходимо полностью довериться лечащему доктору, иначе, ничего хорошего не выйдет. Тем более, когда речь идет о билирубине. При возникновении недопонимания лучше записаться к другому специалисту, чтобы не нервировать ни себя, ни своего малыша.
Билирубин у двухмесячного ребенка норма
Ситуация, когда билирубин в крови новорожденных превышает нормативные показатели – не редкость. Чаще всего подобное явление проходит самостоятельно. Однако слишком высокие показатели требуют дополнительного лечения, так как могут привести к значительным осложнениям. Поэтому к высокому билирубину стоит отнестись крайне внимательно.
Понятие билирубина
Билирубин – это продукт, образующийся в результате распада эритроцитов. Если цикл их существования уже завершился, они превращаются в токсичный гемоглобин, из которого и происходит образование красителя.
В медицинской практике принято выделять два типа (фракции) этого вещества: прямой и непрямой. Первоначально образуется непрямой билирубин. Он слабо растворим и трудно выводится из организма. Поэтому сначала билирубин преобразуется в прямой, который попадает в печень, потом в желчный пузырь и выводится через кишечник.
Организм человека прилагает максимум усилий, чтобы избавиться от этого вещества. Однако печень младенца изначально не способна справиться с подобной нагрузкой. Именно поэтому в первые дни жизни так важно отслеживать, наблюдается ли норма билирубина в крови у новорожденных. Таблица, в которой собраны пороговые значения показателя, призвана помочь сделать это.
Причины повышенного билирубина
Представляют угрозу здоровью ребенка ситуации, когда отличается значение, полученное в ходе анализа от нормы билирубина у новорожденных по дням. Таблица, которая позволяет сравнить эти два показателя, была разработана в ходе продолжительного исследования. Его целью было выявление причин, которые вызывают это явление. Основными из них являются:
— отклонения в скорости внутриутробного развития;
— лечение беременной токсичными препаратами, а также использование их во время родов;
— отказ от кормления грудью;
— слишком большие потери веса ребенка в первые дни жизни.
В зону риска попадают также дети, рожденные женщиной с отрицательным резус фактором. У них нередко выявляется превышение, когда проводят сравнение: результат анализа на билирубин – норма у новорожденного (таблица).
Норма
У недавно родившегося ребенка еще не все органы работают на полную мощность. Поэтому образующийся в процессе распада фетальный гемоглобин не успевает быстро связаться с альбумином. В результате наблюдается рост уровня билирубина.
При этом сначала количество вещества в крови возрастает, потом начинает снижаться. В нормальной ситуации, примерно на четвертый день жизни, у детей наблюдается минимальный билирубин. Норма у новорожденного (таблица, которая представлена ниже содержит ее значения) значительно изменяется с возрастом.
Возраст ребенка | Нормальное значение показателя, мкмоль/л |
Первые сутки | меньше 34 |
1-2 дня | 24-149 |
3-5 дней | 26-205 |
5 дней-60 лет | 5-21 |
Существует и еще одна таблица, в которой сведены данные о нормальном уровне билирубина в распределении по фракциям.
Возраст ребенка | Значение билирубина, мкмоль/л | ||
Общий | Связанный | Свободный | |
Новорожденные | 23,09 | 8,72 | 14,37 |
Второй день | 54,22 | 8,72 | 45,50 |
Четвертый день | 90,14 | 7,87 | 82,27 |
Шестой день | 69,10 | 7,72 | 63,28 |
Девятый день | 53,02 | 8,72 | 44,30 |
Месяц | 11,12 | 2,57 | 8,55 |
Во время рождения малыша пороговое значение содержания вещества может достигать 51 мкмоль/л. Впоследствии оно постепенно возрастает, и на 3-4 день жизни достигает максимума. У рожденных в срок детей уровень билирубина не должен быть выше 256 мкмоль/л, у недоношенных – 171.
Физиологическая желтушка
Нередко возникает физиологическая желтушка у новорожденных. Норма билирубина (таблица подтверждает это) растет в первые дни жизни, однако количество вещества должно самостоятельно снизиться к возрасту полмесяца.
Врачи выделяют ряд признаков, которые позволяют говорить о наличии у ребенка физиологической желтухи:
— проявляется на вторые сутки жизни;
— норма содержания в крови билирубина превышена незначительно;
— на лице и теле выше пупка отмечается пожелтение кожи.
Несмотря ни на что, состояние ребенка остается абсолютно нормальным, сохраняется физическая активность. Уровень билирубина должен непрерывно контролироваться педиатром, чтобы физиологическая желтуха не переросла в патологическую. В норме в возрасте одной недели должно начинаться снижение количества вещества. Примерно в 3 недели у детей, которые родились в срок, и к месяцу у недоношенных происходит нормализация билирубина в организме.
Патологическая желтуха
Очень быстро физиологическая желтуха может перейти в патологическую. Тяжелые формы сопровождаются значительным повышением уровня билирубина: почти 90 мкмоль/л каждые 24 часа. Помимо этого, у новорожденных может изначально быть очень высокое значение: более 250 мкмоль/л.
То есть в подобной ситуации количество вещества в крови значительно выше, чем норма билирубина у новорожденных. Таблица по месяцам помогает провести сравнение этих показателей и вовремя определить проблему. Но существуют и другие признаки патологической желтухи:
— пожелтение поверхности тела ниже пупка;
— оранжевый цвет ладоней, а также стоп;
— темная моча и слишком светлый кал.
Заболевание обычно бывает затяжным и протекает волнообразно. Помимо этого, общее состояние ребенка может быть нарушено: наблюдается угнетение, а также излишнее возбуждение.
Виды и причины патологической желтухи
Существует большое разнообразие видов патологической желтухи. Они выделяются в зависимости от причин появления.
1. Гемолитическая проявляется при конфликте резус-фактора у малыша и матери, а также генетических заболеваниях.
2. Паренхиматозная желтуха возникает при поражении печени врожденными формами гепатита, цитомегаловирусов, токсинов.
3. Конъюгационный тип проявляется в случае нарушений работоспособности ферментной системы, а также связывания билирубина.
4. Механическая желтуха возникает, когда нарушается отток желчи при аномалиях желчного пузыря, а также печеночных протоков.
Определение уровня билирубина
Чтобы оценить уровень окрашивающего вещества в крови, используется специальный анализ. Образец обычно берут натощак. Но к детям такое требование предъявляется редко, в крайнем случае, рекомендуется не кормить малыша 4 часа до забора крови. У новорожденных образцы берут из пяточки в специальную вакуумную маленькую пробирку.
С целью полного анализа ситуации определяют содержание в крови всех фракций билирубина. Это помогает установить не только тип желтухи, но и причины перехода ее в патологическую стадию.
После получения результатов анализа сравниваются они и норма билирубина у новорожденных. Таблица по месяцам содержит пороговые значения. Если количество красящего вещества значительно превышает их, ситуация в обязательном порядке требует лечения.
Возможные последствия
Высокая концентрация в крови отрицательно влияет на здоровье малыша. В особенности это относится к ситуации, когда не восстановлена норма билирубина у новорожденных (2 месяца). Таблица дает понять, что к этому возрасту значение должно соответствовать тому, которое бывает у взрослого здорового человека.
Прежде всего, высокий билирубин опасен для головного мозга, а также нервной системы ребенка. Опасность заключается в том, что красящее вещество может накапливаться здесь. Подобная ситуация способна привести к сильнейшей интоксикации организма и, как следствие, гибели клеток мозга и нервных окончаний. Впоследствии это может привести к проблемам со слухом и зрением, расстройствам психики, слабоумию и другим проблемам.
Все это ведет к тому, что педиатр непрерывно следит за возможным наличием желтушки у ребенка. При малейшем подозрении делается анализ крови, на основании которого становится понятно, совпадает ли значения пары «выявленный билирубин – норма у новорожденного». Таблица при этом помогает врачам сделать правильный вывод.
Родителям важно знать, что существует несколько симптомов, проявление которых у ребенка с желтухой должно стать поводом для срочного обращения к врачу. К ним относят:
— вялость и сонливость;
— снижение сосательного рефлекса;
— судороги, тики, беспокойное поведение;
— увеличение размеров селезенки и печени;
— понижение артериального давления.
Способы понижения уровня билирубина
Важно понимать, что физиологическая желтуха лечения не требует. Она должна проходить самостоятельно. Однако без лечения не обойтись в том случае, если значительно превышен такой показатель, как билирубин (норма у новорожденного). Таблица позволяет не только специалистам, но и родителям понять необходимость врачебного вмешательства.
Начинать борьбу с высоким билирубином следует при помощи светового воздействия. Осуществляется оно в специальной кювете с обязательным использованием защитных очков. Этот способ признан самым безобидным, но при этом достаточно эффективным и быстрым. Побочными действиями этой процедуры могут стать диарея и шелушение кожи. В случае прекращения лечения отрицательные последствия от него очень быстро сходят на нет.
Однако следует знать, что фототерапия эффективна только при физиологической желтухе. Если же со временем уровень вещества выше значения, находящегося в строке «Норма билирубина у новорожденных 1 месяц» (таблица представлена выше), без медикаментозного лечения обойтись уже не удастся.
Многие не считают желтуху у новорожденных достаточно серьезной проблемой. Но стоит знать и понимать, что это верно далеко не во всех случаях. Без должного внимания и лечения проблема может иметь серьезные последствия.
Норма билирубина у ребенка в 2 месяца
Норма билирубина у новорожденных в 2 месяца разнится от его показателя в первые дни жизни. Таблица сможет помочь сравнить эту единицу и определить его у младенцев. Но для начала важно разобраться в данном понятии. Состояние, при котором норма билирубин в крови превышена, называют желтухой. Многие мамы знают, что это такое. Кожа малыша и глазные яблоки имеют желтоватую окраску — это самый главный признак превышения данного показателя.
Норма билирубина от рождения до двух месяцев
В каждом организме присутствует такой компонент, как билирубин. Норма билирубин зависит от возраста человека. Его активизацию знают все — когда проходит синяк, на его месте образуется желтое пятно.
При рождении показатель билирубина всегда выше, чем у взрослого человека. Это происходит потому что в утробе матери плод пока еще не дышит сам, насыщение тканей кислородом происходит за счет клеток женщины. Весь полученный гемоглобин после рождения начинает активно выводиться, в результате чего происходит увеличение билирубина.
Анализ на определение билирубина берется у каждого новорожденного. Далее через два дня.
Норма билирубин делят на 3 вида:
Изначально в организме присутствует непрямой фермент, но он не может самостоятельно выводиться, поэтому со временем образуется прямой билирубин.
Если при рождении общий билирубин может доходить до 256, то к 2 месяцам нормой считают показатель, который колеблется от 8,5 до 20,5 единиц.
Цифры сильно различаются, и только врач сможет определить опасны ли они для ребенка. Главное — не стоит оставлять без внимания всякие изменения, происходящие в организме малыша. Самый главный симптом повышенного билирубина — это неестественно желтая кожа. Ее интенсивность может о многом сказать даже до сдачи крови на анализ.Опасность желтухи у грудных детей
Физиологическая желтуха при рождении — распространенное явление. Обычно через 1-2 недели все проходит. Иногда билирубин может дать знать о себе только через семь дней. В основном это случается, потому что в грудном молоке кормящей мамы высок уровень эстрогена. Поэтому стоит обследовать малыша на билирубин. Норма билирубина двухмесячного ребенка от 8,5 до 20,5 единиц.
Чтобы распознать увеличенный билирубин, или физиологическую желтушку, необходимо знать симптомы:
- когда организм функционирует правильно, то данное состояние появляется на 2-4 день после рождения малыша;
- длительность данного периода — не более 10 суток;
- цвет кожи желтого или оранжевого оттенка;
- состояние характеризуется в пределах положительного;
- активность и поведение ребенка обычные;
- моча с калом неизменного цвета.
В зависимости от того по какой причине возникла желтушка, определяется метод лечения. На обследование направляются не только дети, но и мамы. Опасную для жизни и здоровья ребенка желтушку называют патологической.
На ее возникновение влияют несколько факторов:
- отсутствие совместимости групп крови малыша и мамы.
- Роды, которые начались раньше поставленного срока.
- Заболевания генетического характера.
- Перенесенные инфекции женщины в период вынашивания плода.
Вся опасность состоит в том, что билирубин может внедриться в центральную нервную систему малыша. Если это произошло, то врачи с первого дня жизни могут поставить диагноз билирубиновой энцефалопатии.
Симптомы следующие:
- очень низкое давление;
- периодические судороги рук и ног;
- отвращение к пище;
- постоянное желание спать;
- желтизна кожи может исчезнуть через некоторое время, но потом возобновиться.
Если оставить без внимания такие симптомы, то к шести месяцам ребенок превратится в инвалида. Повышенный билирубин в 2 месяца — серьезная патология, требующая срочной медицинской помощи.
Анализ на билирубин у двухмесячного ребенка
Данный анализ проводить до 1 месяца ребенку нет никакого смысла, так как в этот период идет активное разрушение эритроцитов, и показатель будет завышен. А к 2 месяцам уже можно провести забор крови для определения билирубина, чтобы исключить патологию. Но данный тест делают не всем подряд детям, а только тем, у кого присутствуют симптомы повышения билирубина.
Уровень билирубина у двухмесячного ребенка такой же, как и у взрослого человека, а именно:
- общий показатель колеблется в пределах от 3,4 до 20,5 единиц;
- прямой находится в рамках от 0,7 до 5,1 единиц;
- непрямой составляет от 1,7 до 15,4 единиц.
Самым первым симптомом повышения данного показателя является пожелтевшая кожа малыша, а когда проводят анализ то результат может превысить значение в 30 единиц.
Для родителей процесс забора крови на билирубин может показаться страшным действием со стороны врачей, но беспокоиться не стоит. По-другому данную процедуру провести нельзя. Дело в том, что кровь берется из вены, которая располагается на голове ребенка. Опасаться не стоит, ведь нервы и переживания передаются чаду. Главное — подготовиться психологически, ведь не каждый взрослый человек перенесет это действо. Можно почитать соответственную литературу, там можно найти множество фактов, которые подготовят молодых родителей морально к данной процедуре. Сейчас на первом месте должно стоять здоровье малыша.
Анализ на билирубин назначать просто так никто не будет. Его делают, когда есть подозрение на повышение. Такое состояние, как уже говорилось ранее, очень опасно для здоровья, и даже жизни ребенка.
Когда анализ показал отклонение показателя «билирубин», следует незамедлительно начинать лечение. Обычно, доктор выписывает курс гомеопатических капель. Они предназначены для очистки печени маленького человечка. В таком возрасте этот орган не развился еще до конца, так что помощь не будет лишней.
Когда проходит обследование ребенка, необходимо полностью довериться лечащему доктору, иначе, ничего хорошего не выйдет. Тем более, когда речь идет о билирубине. При возникновении недопонимания лучше записаться к другому специалисту, чтобы не нервировать ни себя, ни своего малыша.
Норма билирубина у 2 месячного ребенка
Норма билирубина у новорожденных в 2 месяца разнится от его показателя в первые дни жизни. Таблица сможет помочь сравнить эту единицу и определить его у младенцев.
Но для начала важно разобраться в данном понятии. Состояние, при котором норма билирубин в крови превышена, называют желтухой. Многие мамы знают, что это такое. Кожа малыша и глазные яблоки имеют желтоватую окраску — это самый главный признак превышения данного показателя.
В каждом организме присутствует такой компонент, как билирубин. Норма билирубин зависит от возраста человека. Его активизацию знают все — когда проходит синяк, на его месте образуется желтое пятно.
При рождении показатель билирубина всегда выше, чем у взрослого человека. Это происходит потому что в утробе матери плод пока еще не дышит сам, насыщение тканей кислородом происходит за счет клеток женщины. Весь полученный гемоглобин после рождения начинает активно выводиться, в результате чего происходит увеличение билирубина.
Анализ на определение билирубина берется у каждого новорожденного. Далее через два дня.
Изначально в организме присутствует непрямой фермент, но он не может самостоятельно выводиться, поэтому со временем образуется прямой билирубин.
Если при рождении общий билирубин может доходить до 256, то к 2 месяцам нормой считают показатель, который колеблется от 8,5 до 20,5 единиц.
Физиологическая желтуха при рождении — распространенное явление. Обычно через 1-2 недели все проходит. Иногда билирубин может дать знать о себе только через семь дней. В основном это случается, потому что в грудном молоке кормящей мамы высок уровень эстрогена. Поэтому стоит обследовать малыша на билирубин. Норма билирубина двухмесячного ребенка от 8,5 до 20,5 единиц.
Чтобы распознать увеличенный билирубин, или физиологическую желтушку, необходимо знать симптомы:
В зависимости от того по какой причине возникла желтушка, определяется метод лечения. На обследование направляются не только дети, но и мамы. Опасную для жизни и здоровья ребенка желтушку называют патологической.
Вся опасность состоит в том, что билирубин может внедриться в центральную нервную систему малыша. Если это произошло, то врачи с первого дня жизни могут поставить диагноз билирубиновой энцефалопатии.
Данный анализ проводить до 1 месяца ребенку нет никакого смысла, так как в этот период идет активное разрушение эритроцитов, и показатель будет завышен. А к 2 месяцам уже можно провести забор крови для определения билирубина, чтобы исключить патологию. Но данный тест делают не всем подряд детям, а только тем, у кого присутствуют симптомы повышения билирубина.
Уровень билирубина у двухмесячного ребенка такой же, как и у взрослого человека, а именно:
Самым первым симптомом повышения данного показателя является пожелтевшая кожа малыша, а когда проводят анализ то результат может превысить значение в 30 единиц.
Для родителей процесс забора крови на билирубин может показаться страшным действием со стороны врачей, но беспокоиться не стоит. По-другому данную процедуру провести нельзя. Дело в том, что кровь берется из вены, которая располагается на голове ребенка. Опасаться не стоит, ведь нервы и переживания передаются чаду. Главное — подготовиться психологически, ведь не каждый взрослый человек перенесет это действо. Можно почитать соответственную литературу, там можно найти множество фактов, которые подготовят молодых родителей морально к данной процедуре. Сейчас на первом месте должно стоять здоровье малыша.
Анализ на билирубин назначать просто так никто не будет. Его делают, когда есть подозрение на повышение. Такое состояние, как уже говорилось ранее, очень опасно для здоровья, и даже жизни ребенка.
Когда анализ показал отклонение показателя «билирубин», следует незамедлительно начинать лечение. Обычно, доктор выписывает курс гомеопатических капель. Они предназначены для очистки печени маленького человечка. В таком возрасте этот орган не развился еще до конца, так что помощь не будет лишней.
Желтуха у новорожденного — явление очень частое. Клинически она проявляется желтизной кожи новорожденного и склер, которое наблюдается уже на 2 или 3-й день жизни.
Причиной такого состояния является билирубин. циркулирующий в крови ребенка.
Почему так происходит и откуда он появляется? Ответить на этот вопрос нам поможет наука физиология.
При рождении в кровеносном русле ребенка циркулируют эритроциты, которые образовались еще в период внутриутробного развития. В течение первого месяца жизни происходит их активный распад, с заменой старых кровяных телец — новыми. Распадаясь, эритроциты высвобождают молекулы гемоглобина, которые путем сложных биохимических процессов превращаются в билирубин.
Часть этого вещества находится в свободном состоянии — этот билирубин так и называется — свободный или непрямой. А часть — связывается с белками плазмы крови (альбуминами) и попадает в печень. Эта фракция называется — связанным билирубином или прямым.
Прямой билирубин частично попадает в желчь и выводится через желудочно-кишечный тракт, частично — в составе мочи.
Связанный билирубин не активен, а вот его свободная фракция представляет определенную опасность: он способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействовать на клетки головного мозга, нарушая их. Именно эта форма билирубина и окрашивает кожу ребенка, обуславливая физиологические проявления желтухи.
В норме уровень билирубина в крови должен нормализоваться к возрасту 1 месяц. Это срок, к которому физиологическая желтуха полностью проходит самостоятельно. Еще в роддоме ребенка укладывают под специальную лампу, которая излучает световые волны определенного спектра. Под их действием свободный билирубин трансформируется в нетоксичное вещество, которое свободно удаляется из организма с мочой и калом.
После выписки из роддома таким деткам рекомендуют чаще бывать на солнышке, чтобы инактивировать билирубин.
Однако если желтизна кожи и склер сохраняются дольше 1 месяца, врач обязательно назначит биохимический анализ крови, чтобы проверить показатели билирубина. Следует отметить, что до этого возраста оценивать уровень билирубина в крови бессмысленно: происходит распад эритроцитов, в крови еще не достаточно белков альбуминов, а печень не в состоянии эффективно связывать билирубин.
Для проведения биохимического анализа необходимо взять венозную кровь. У новорожденного вены на конечностях практически не доступны, поэтому забор крови у маленьких детей производят из венозного синуса. расположенного на голове. Это нужно обязательно знать родителям, чтобы подготовиться морально: ни один из родителей не может быть спокоен, глядя на такую манипуляцию.
Важно понимать: если правильно производить такую процедуру, она абсолютно безопасна для малыша, поэтому задача родителей — выбор квалифицированного специалиста.
Результаты анализа оцениваются по трем показателям: общий билирубин, прямой и непрямой.
Если по каким-либо причинам результаты анализа отклоняются от этих коридоров, врач должен назначить соответствующую терапию. Для родителей очень важно следовать всем рекомендациям специалиста, чтобы не допустить токсического влияния билирубина на организм ребенка.
В легких случаях, ребенку назначают, как правило, гомеопатические средства, а маме — отвары шиповника и ромашки, при грудном вскармливании. Если цифры билирубина слишком высоки, для его инактивации необходима инфузионная терапия, и тогда без стационарного лечения не обойтись.
Однако, родителям паниковать не стоит: учитывая индивидуальную ситуацию, опытный доктор назначит максимально безопасное и эффективное средство, чтобы физиологическая желтуха осталась просто неприятным воспоминанием раннего детства.
Билирубин у новорожденных: норма и таблица
Каждая молодая мамочка с тревогой относиться ко всему, что может нанести вред малышу. И когда, после долгожданных 40 недель ожидания, на свет появляется ее новорождённый малыш, а доктор говорит о том, что у её ребенка желтушка, мама волнуется. И все это вполне понятно. Поэтому давайте подробно разберёмся с тем, что же такое желтуха у новорождённых, когда она опасная, а когда нет.
От чего желтеет кожа?
Появление желтушного оттенка происходит из-за повышения уровня пигмента билирубина в крови младенца. Его уровень повышается на вторые (третьи) сутки жизни младенца, и приходит в норму к месяцу.
У здоровых новорождённых малышей нормальная физиологическая желтушка возникает из-за распада непрямого белка гемоглобина с последующим формированием пигмента билирубина, повышение уровня которого и придает коже желтушный оттенок. А так как печень малыша еще не может своевременно нейтрализовать его и вывести вместе с желчью, кожа младенца желтеет. Увеличение билирубина в норме носит временный характер, со временем нормализуется обмен веществ в организме малыша и желтушка проходит.
Почему зашкаливает билирубин?
Увеличение билирубина у недавно появившихся на свет младенцев происходит от-того, что в первые сутки жизни человека фетальный гемоглобин интенсивно заменяется на обычный. Он распадается и изменяется, образуя пигмент билирубин.
Процессу повышения билирубина способствует также недостаточное количество альбумина, который отвечает за усваивание печенью непрямого билирубина. И сама печень, а также обменные процессы еще незрелы. К первому месяцу жизни, все эти процессы нормализуются и уровень билирубина младенца приводиться к взрослой норме.
Показатели билирубина
Нормальный уровень билирубина у новорождённого малыша всегда превышает этот же показатель месячного младенца и взрослого.
У родившегося в срок малыша нормальным считается показательмкмоль/л, но при этом уровень пигментации может повыситься до показателя в 256 мкмоль/л. У деток, родившихся ранее срока этот показатель доходит до 171 мкмоль/л. Даже несмотря на то, что кожа малыша желтеет, эти показатели принято считать допустимыми.
Критическим уровнем пигментации в крови у родившихся в срок новорождённых детей принято считать показатель в 324 мкмоль/л. Критическим же уровнем показателя билирубина у деток, родившихся раньше срока –мкмоль/л. При таких показателях врачи обычно бьют тревогу. И их опасения вполне оправданы.
К чему может привести желтушка?
Угроза для малыша, с повышенным билирубином связана с тем, что этот пигмент не растворяется в воде. А это означает невозможность его выведения из детского организма естественным путем. Но он жиро растворим, и вполне способен осесть в подкорке головного мозга. Отложение в зоне подкорковых ядер способно привести к билирубиновой энцефалопатии, иными словами ядерной желтухе. Происходит это в связи с интоксикацией подкорки головного мозга. А она крайне опасна, так как может привести к инвалидности малыша, а иногда заканчивается летальным исходом.
Симптомами ядерной желтухи являются:
- сонливость, вялость младенца;
- малыш плохо сосет мамину грудь;
- судороги;
- громкий, непрекращающийся плач;
- напряжение затылочных мышц.
Именно по причине опасности заболеванием ядерной желтухой уровень билирубина в крови крохи досконально проверяется врачами во время его нахождения в роддоме. Если уровень повышен, пусть и незначительно, анализ на уровень билирубина проводят трижды в день.
Как самостоятельно распознать неопасную желтушку:
- кожа окрашивается на 2-3 день, но никогда раньше первых суток жизни;
- уровень пигментации нарастает постепенно в первые 3-4 дня жизни;
- желтушка начинает пропадать с первой недели и до 10 дня жизни, и полностью проходит ко второй — третьей неделе;
- младенец чувствует себя хорошо;
- не увеличены печень и селезенка;
- кал и моча нормального оттенка.
Клинические признаки физиологической желтушки новорождённых (распознают врачи). При рождении билирубин взятый из пуповины меньше 51 мкмоль/л;соответствующий норме уровень гемоглобина, количества эритроцитов и гематокрита;Билирубин в первые сутки растет на 5,1 мкмоль/л в час;Предельно допустимый общий билирубин, оцененный на 3-4 сутки жизни не достигает показателя в 256 мкмоль/л у деток родившихся во время; и показатель 171 мкмоль/л у деток, появившихся на свет ранее положенного.Средний анализ билирубина равен мкмоль/л;
Показатель окрашиваемости кожного покрова принято оценивать по системе Крамера:
Лечение желтушки
Если уровень пигментации не превышает вышеуказанные показатели, то его не снижают, так как к 3-4 неделе жизни малыша он стабилизируется сам. Но если уровень повышен, то его приводят в норму фототерапией или переливанием донорской кровью. Фототерапия показана при показателях не больше 285 мкмоль/л для доношенного крохи, а для малыша, массой менее 2 кгмкмоль/л. При более тяжелых случаях врачи используют переливание крови.
Видео — доктор Комаровский расскажет о различных видах желтухи и методах их дифференциации
Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Тантум Верде – это средство, которое особенно широко применя.
Известно, что во время беременности иммунитет женщины, защит.
Желтушка не является опасным заболеванием, не свидетельствуе.
Последний семестр беременности знаменует собой постепенную п.
Третий триместр беременности начинается с шестого месяца, ко.
На сегодняшний день с диагнозом «поликистоз яичников» сталки.
В первые месяцы беременности иммунитет у женщин ослаблен. Ст.
Молочница считается одним из наиболее распространенных забол.
Поликистоз яичников иначе называют синдромом поликистозных я.
Общий анализ крови — показатели нормы
Показатели нормы для детей разного возраста и взрослых.
Норма гемоглобина у детей от рождения до 18 лет
Нормальный уровень гемоглобина в крови у ребенка напрямую зависит от его возраста, поэтому один и тот же уровень гемоглобина в крови ребенка в одном возрасте будет считаться нормой, а в другом возрасте может расцениваться как низкий уровень гемоглобина.
Норма гемоглобина г/л
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином.
От чего зависит уровень гемоглобина у новорожденных?
Вообще, норма гемоглобина — это понятие достаточно индивидуально и зависит от различных факторов:
— от срока рождения. У недоношенных деток чаще может быть понижен гемоглобин;
— от генетической предрасположенности. Гемоглобин будет такой, как у родителей. Например, если для мамы низкий гемоглобин — норма, то и у малыша не стоит ждать высоких показателей;
— от питания ребенка. У малышей, которых кормят материнским молоком низкий гемоглобин довольно редкое явление. Тем, кто на искусственном вскармливании, можно поправить ситуацию с низким гемоглобином выбором молочной смеси с содержанием железа;
— от состояния здоровья. Если малыш болеет или недавно перенес заболевание, его гемоглобин будет ниже нормы;
Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови, что приводит к гипоксии тканей (недостаток кислорода в тканях и органах). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный.
Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:
— во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.
— очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует.
Норма билирубина у новорожденного ребенка
Норма билирубина у месячного ребенка существенно отличается от таковой для новорожденных, так как у новорожденных он всегда завышен.
При рождении в пуповинной крови должно быть не больше, чем 51–60 мкмоль/л билирубина. Норма у новорожденных в дальнейшем будет меняться по дням. На 3-й день и до конца недели считается, что значения до 205 мкмоль/л билирубина у новорожденных – норма.
У недоношенных малышей эта цифра чуть ниже – до 170 мкмоль/л.
В дальнейшем концентрация билирубина понижается до нормы. Через три-две недели норма билирубина у новорожденных не должна превышать 8,5–20,5 мкмоль/л, как и взрослых.
В анализе крови всегда указывается три значения билирубина: прямой; непрямой; общий.
Общий билирубин означает сумму прямого и непрямого. Прямой билирубин (свободный) – это нерастворимый, он должен составлять 25 % от общего, а непрямой (растворимый) – 75 %. Процентное соотношение нормы билирубина у новорожденных до первого месяца жизни может быть нарушено.
Билирубин, выработанный организмом новорожденного, отличается от билирубина взрослого человека и имеет свои особенности. Билирубин у человека образуется в результате разрушения гемоглобина. После рождения у грудного ребенка начинается процесс постепенного замещения гемоглобина плодового типа на взрослый. Плодовый гемоглобин разрушается за первую же неделю жизни, высвобождая при этом окрашивающий кожу новорожденного в желтый цвет билирубин. В силу незрелости печени этот процесс связывания и выведения билирубина значительно отстает по темпу от интенсивного процесса разрушения гемоглобина. Таким образом создается повышенный билирубин у новорожденных. который проявляется в виде так называемой временной желтухи у новорожденных (физиологической), которая «сопровождает» первые дни жизни здоровых новорожденных: кожа на третий-четвертый день приобретает желтизну, селезенка и печень при этом не увеличиваются, не наблюдаются признаки анемии. Желтуха новорожденных обычно развивается на второй или третий день, в редких случаях бывает раньше, но не в первые сутки. С улучшением работы организма, примерно через одну-две недели, желтуха проходит, не причиняя вреда ребенку.
При чрезмерном повышении билирубина может образоваться другая разновидность желтухи – патологическая, которая является признаком возможных заболеваний новорожденного. Это может развиться ввиду некоторых причин:
несовместимости матери и ребенка (группы крови, резус-фактор);
генетически обусловленным разрушением эритроцитов;
инфекционными поражениями печени;
синдрома Жильбера (конституциональной печеночной дисфункция);
гормональных нарушений и др.
Повышенный билирубин у новорожденных опасен тем, что попав в нервную систему, билирубин становится для нее токсичным, особенно для головного мозга. Ребенок может попасть в состояние, которое называется «билирубиновая (ядерная) энцефалопатия». Если уровень билирубина не снизится, это может грозить нарушением слуха, замедлением умственного развития, параличом.
Этот материал ещё не комментировали Написать комментарий
Источники: http://www.kinderhouse.ru/4207-norma-bilirubina-u-mesyachnogo-rebenka.html, http://moy-kroha.info/bilirubin-u-novorozhdennyh-norma-i-tablitsa, http://www.e-mama.ru/health/547.html
Комментариев пока нет!
Избранные статьи
Запор у ребенка 5 месяцев что делать
Чем лечить запор далее.
Суп для ребенка 11 месяцев
Опубликовано Январь 28th, 2010. далее.
Малышу 6 месяцев срыгивает
Ребенок часто срыгивает Многие неопытные мамы, получив на руки своего далее.
Ребенку 5 мес температура
Малышке 2.5 месяца, находится на грудном далее.
Ребенок 8 месяцев передергивается
Норма стула у 5 месячного ребенка
Стул ребенка по месяцам Рождение ребенка – это далее.
Болит в области сердца у ребенка
Если болит сердце Если болит сердце, человека охватывает паническое беспокойство. далее.
Почему новорожденный плачет когда писает
Меню грудничка в 7 месяцев на неделю
Меню семимесячного ребенка: теория и далее.
Источник: http://novorozhdennyj-rebenok.ru/rebenku-2-mesjaca/norma-bilirubina-u-2-mesjachnogo-rebenka-tablica.html
Норма билирубина у грудничков: изучаем анализ, делаем выводы
Спустя 9 месяцев беременности радостный момент встречи с любимым чадом может омрачить медицинский диагноз «желтушка». А причиной столь раннего недуга новорожденного оказывается повышенный уровень билирубина. Остается разобраться, что это за показатель, откуда берутся симптомы желтизны у грудничков, и насколько опасен высокий коэффициент.
Что такое билирубин?
Под незнакомым молодым мамам названием подразумевается желто-коричневый пигмент. В детском организме после рождения начинаются разрушительные процессы белковых кровяных структур, что приводит к образованию пигмента. Он выводится организмом новорожденных с мочой и калом, благодаря печеночным ферментам. Билирубин является постоянным спутником человека, а заметить его можно спустя неделю на месте бывшего синяка. Темно-желтый ореол в области травмы – и есть тот самый пигмент.
Какая она – норма?
Нормальный уровень пигмента у новорожденного гораздо больше, чем у взрослого человека или младенца.
У детей, родившихся на свет раньше положенного срока, наблюдается желтушка, поскольку организмом не выводится пигмент так быстро, как это происходит у доношенных младенцев.
Причины изменений
При внутриутробном развитии невозможно самостоятельное дыхание, поэтому доставкой кислорода занимаются эритроциты. В каждой клетке содержится плодный гемоглобин, который после рождения грудничка начинает разрушаться. Его миссия в организме выполнена, ребенок может дышать сам, но процесс распада сопровождается обильным образованием билирубина. По этой причине уровень пигмента у новорожденных детей всегда высокий.
Классификация
Распадаясь, плодный гемоглобин образует непрямой билирубин. Самостоятельно из организма младенца он не выведется, пока не образуется его растворимая форма, называемая прямым пигментом.
Естественные метаморфозы под силу полностью дозревшей ферментной системе новорожденного. И пока организм не включился в «работу», будет наблюдаться желтушка.
Под общим пигментом подразумевают определенную пропорцию непрямой и прямой его формы. В норме прямой составляет ¾ части общего объема.
Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.
- И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
- Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
- Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.
Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.
Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.
- И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
- Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
- Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.
Анализ и возможные диагнозы
Первичный анализ крови у грудничка берется сразу после рождения непосредственно из пуповины. Проводится исследование концентрации пигмента, после чего выводится 3 вида:
общий – концентрация непрямого и прямого пигмента в сумме;
Новые статьи
Пособия в 2018 году
Единовременное пособие:
Минимальное пособие:
Максимальное пособие:
Материнский капитал
Информация, изложенная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Не может быть заменой квалифицированной медицинской помощи. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только врач педиатр. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
©. Разрешено использовать материалы сайта при условии активной обратной ссылки на статью-исходник.
Источник: http://ogrudnichke.ru/zdorove/bilirubin-u-grudnichkov-norma.html
Норма билирубина у новорожденных и что делать при его повышенном уровне
Появление желтушки у новорожденного крохи является очень распространенной проблемой, связанной с увеличением уровня билирубина. Каждой будущей маме следует узнать, что это за соединение, почему оно появляется в крови новорожденного и обуславливает желтый цвет кожи, как определяется в детском организме, а также что предпринимают при повышении показателей.
Что такое билирубин?
Билирубином называют пигмент, образование которого в организме человека происходит при распаде гемоглобина. В норме он связывается с вырабатываемыми в печени соединениями и выводится с мочой, а также с каловыми массами. Такой пигмент всегда присутствует в крови человека в небольшом количестве.
- Непрямой. Такую фракцию также называют свободной либо несвязанной. Этот билирубин не растворяется в воде и является довольно токсичным. Он легко проникает в клетки и нарушает их метаболические процессы.
- Прямой. Поскольку эта фракция пигмента связывается в печени с глюкуроновой кислотой, то она также называется связанной. После связывания этот билирубин становится водорастворимым, благодаря чему с легкостью покидает организм.
- Общий. Этот показатель показывает суммарное количество связанного и свободного билирубина.
Более широко описание типов билирубина раскрыты в видео:
Как проводится анализ?
Непосредственно после рождения у малыша берут пуповинную кровь для определения уровня билирубина и некоторых других показателей. Также у новорожденных может исследоваться кровь, взятая из пятки. До забора крови младенца советуют не кормить в течение четырех часов. Кровь помещают в специальную пробирку, а затем исследуют, определяя уровень общего билирубина, а при необходимости и его фракций.
Норма билирубина у новорожденных по дням в таблице
Максимальный показатель в мкмоль на литр кровиПервые часы после рождения
Почему перепады норм такие сильные?
Эти показатели связаны с повышенным образованием и медленным выведением билирубина из детского организма. В эритроцитах плода, пребывающего в материнской утробе, для лучшего перенесения кислорода гемоглобин имеет иную структуру, чем гемоглобин у взрослых и уже родившихся детей. Такой гемоглобин называют фетальным. За ненадобностью после родов начинается его разрушение с высвобождением в кровь, где он преобразовывается в билирубин. Это обуславливает высокую концентрацию билирубина в первые недели жизни.
Причины повышенного уровня
Появление увеличенного уровня билирубина бывает вызвано:
- Недоношенностью младенца.
- Развитием сахарного диабета у будущей мамы.
- Острыми заболеваниями беременной.
- Гипоксией у младенца во время вынашивания.
- Асфиксией в родах.
- Преждевременным началом родов.
- Увеличенным количеством эстрогенов в материнском молоке.
- Несовместимостью группы крови мамы и младенца.
- Резус-конфликтом во время вынашивания.
- Отказом от грудного вскармливания сразу после родов.
- Большой потерей веса ребенка в первые дни после родов.
- Патологиями внутриутробного развития.
- Инфекционной болезнью печени.
- Механическим типом желтухи.
- Кишечной непроходимостью.
- Разрушением эритроцитов из-за генетических заболеваний.
- Использованием медикаментов для стимуляции родов.
- Печеночной дисфункцией у младенца.
- Гормональным сбоем у карапуза.
Виды желтухи в соответствии с показателем
У большинства младенцев возникает желтуха, которую называют физиологической. Она проявляется после проникновения билирубина в поверхностные слои кожи, что происходит при уровне этого пигмента выше 120 мкмоль/л у здоровых доношенных малышей и выше 85 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.
При повышении уровня билирубина у доношенного новорожденного более 256 мкмоль/л, а у недоношенных младенцев свыше 172 мкмоль/л выставляется диагноз «патологическая желтуха». Прирост уровня билирубина при таком состоянии составляет больше 5 мкмоль/л за один час, в то время как при физиологической желтухе такой прирост не превышает 3,4 мкмоль/л в час.
Основные симптомы физиологической желтухи и ее отличия от патологической представлены в таблице:
Начинается с 2-5 дня жизни
Может начаться и с первого дня жизни, и после 14 дня жизни
Длится в среднем 2-3 недели
Длится дольше 2 недель
С 4-го дня жизни интенсивность желтухи и уровень билирубина снижается
Отличается волнообразным течением
Пожелтение начинается с лица и верхней части тела
Тело желтеет ниже пупка, стопы и ладони оранжевые
Самочувствие ребенка не нарушено
Ребенок может быть излишне возбужден либо наблюдаются признаки угнетения нервной системы
Окраска каловых масс и мочи в норме
Иногда кал становится светлым, а моча темнеет
Работа печени не нарушена
Возможно нарушение работы печени
Лечение: как понизить показатель?
Наиболее простым, доступным и безвредным способом лечения желтухи у новорожденных выступает фототерапия. Ребенка с риском повышения билирубина до токсических показателей укладывают на определенное время под специальные лампы, свет от которых трансформирует непрямой билирубин в неядовитое вещество, называемое люмирубином. В течение 12 часов билирубин выходит из организма малютки с калом и мочой.
Фототерапию проводят с перерывами на кормление. Малыш должен лежать всм от лампы, а его половые органы и глаза должны быть закрыты тканью, не пропускающей свет. Побочными эффектами такого лечения могут быть понос, загар, повышение температуры тела, дегидратация и шелушение кожи. Для их устранения в теле новорожденного важно поддерживать постоянный водный баланс.
Не менее важно как можно раньше приложить младенца к груди и часто кормить, поскольку это стимулирует выведением из кишечника ребенка мекония, содержащего большое количество билирубина.
При патологической желтухе к такому лечению подключают:
- Инфузионную терапию. Ребенку внутривенно вводятся специальные растворы, а если состояние малыша сложное, то крохе переливают кровь.
- Энтеросорбенты. Малышу дают смекту, энтеросгель и другие препараты, чтобы предотвратить обратное всасывание билирубина из кишечника.
- Специфическое лечение в зависимости от выявленной патологии.
Какие могут быть последствия высокого билирубина?
Основная опасность повышенного количества билирубина в крови малыша заключается в его негативном влиянии на нервные клетки и другие системы органов ребенка. Результатом могут стать энцефалопатия, увеличение селезенки и печени, повышение сонливости, снижение кровяного давления, появление судорог, отставание в развитии, проблемы со слухом и даже параличи.
Мнение Комаровского
Известный педиатр подтверждает, что физиологическая желтуха встречается практически у половины новорожденных малышей и в большинстве случаев проходит кдню жизни без следа.
Также популярный врач отмечает, что у многих новорожденных встречается желтуха грудного вскармливания. При ней состояние младенца не нарушено и кроха нормально набирает вес. Выявить такой тип желтухи можно прекращением вскармливания на 1 сутки, в результате чего уровень билирубина сразу же падает.
Профилактика
- Женщине следует уделять внимание сбалансированному питанию и в период вынашивания младенца, и после родов.
- Сразу после рождения ребенка нужно приложить к маминой груди.
- Также у уже родившегося крохи предотвратить развитие желтухи помогут солнечные ванны. Держать младенца под солнечными лучами следует не дольше 10 минут.
Все права защищены, 14+
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.
Источник: http://www.o-krohe.ru/zheltuha/norma-bilirubina/
Норма билирубина у новорожденных. Таблица
«Золотой ребенок» — норма или патология?
Что такое билирубин и какова его норма?
Норма билирубина в крови у новорожденных
Норма билирубина у новорожденных таблица по неделям
Норма билирубина у новорожденных по дням (суткам) (таблица согласно справочнику М. Ингерлейба):
Всякая ли желтуха опасна?
Симптомы физиологической желтушки:
Причин повышения билирубина может быть масса, а потому существует и масса способов устранения желтухи. Нужно бороться не с последствиями, а важно понять истинную причину, а затем устранить ее. А для этого иногда проводят полную диагностику как мамы, так и малыша.
Но бывает и опасная форма желтухи – патологическая.
сайт о беременности и родах
Вся информация на данном сайте приводится исключительно в ознакомительных целях и не может
использоваться как рекомендация для самостоятельного лечения.
Источник: http://luckymummy.ru/238-norma-bilirubina-u-novorozhdennyx-tablica.html
Предмет пристального внимания неонатологов и педиатров — билирубин у новорожденных: норма и отклонения, таблица нормативных показателей по месяцам
Среди важных показателей здоровья недавно родившихся деток – уровень билирубина. Норма и патология у новорождённых – предмет пристального внимания неонатологов и педиатров.
Распад фетального гемоглобина у новорождённых вызывает физиологическую желтуху. Серьёзное превышение нормативов в течение длительного периода говорит о развитии опасного явления – патологической желтушки.Норма билирубина у младенцев
В таблицах указаны допустимые значения уровня билирубина. Эти показатели указывают на правильное или нарушенное течение процессов распада гемоглобина, влияют на работу печени.
В норме прямой билирубин составляет не более четверти от общего объёма. Максимальные значения выявлены на 3 день от рождения. При отсутствии патологических изменений, правильной работе печени, кишечного тракта постепенно уровень прямого билирубина снижается, не позже, чем через 2 недели возвращается к нормативному. В течение этого срока исчезает физиологическая желтушка, не представляющая угрозы жизни и здоровью новорождённого.
Процесс распада фетального гемоглобина сопровождается характерными признаками:
- в лёгкой степени желтушный цвет появляется на лице, шее новорождённого;
- при 2 степени желтоватый оттенок приобретает крохотное тельце выше пупка;
- развитие 3 степени сопровождается пожелтением верхних отделов ручек, ножек;
- при активном процессе тело новорождённого полностью желтеет, изменяют оттенок даже кисти, стопы.
Таблица. Норма билирубина у новорожденного по дням
(измерение в мкмоль на литр)
Таблица №2. Нормативные показатели билирубина в первые недели жизни
(измерение в мкмоль на литр)
иногда возрастают до 256
Отклонения показателей у новорождённых
Врачи берут анализ на билирубин незамедлительно, в первые минуты после рождения малыша (из обрезанной пуповины). Второй раз исследование проводится на третий день.
У многих новорождённых деток кожа желтеет, мамочки переживают, рисуют страшные картины. При контроле со стороны врачей волноваться не стоит: допустимое превышение билирубина – естественное явление. Важно не пропустить момент, когда показатели высокого билирубина приближаются к критической отметке.
После выписки из роддома маме нужно контролировать процесс снижения уровня жёлчного пигмента до нормативных цифр. Распознать безопасные и патологические явления несложно. Обратите внимание на причины, признаки обоих видов желтухи: вы легко определите, когда нужно бить тревогу.
Физиологическая желтушка
- естественный распад фетального гемоглобина после рождения, замена обычным. Билирубин – побочный продукт распада.
Узнайте эффективные методы лечения ночного энуреза у детей разного возраста.
О том, где купить приставную кроватку для новорожденных прочтите по этому адресу.
Признаки повышенного билирубина у новорожденных:
- желтизна эпидермиса возникает на второй день после рождения, у некоторых малышей позже – на третьи или четвёртые сутки;
- оттенок варьируется от тёмного, апельсинового до слегка оранжевого;
- малыш ведёт себя, как обычно, хорошо кушает, беспокойства, вялости нет;
- цвет кала и мочи не изменяется.
- через 10–14 дней исчезает странный цвет кожных покровов, тело новорождённого приобретает обычный оттенок.
Патологическая желтуха
- преждевременные роды;
- перенесённые инфекции во время беременности;
- несовместимость резус-факторов, группы крови у мамы и малыша;
- различные генетические болезни.
Признаки высокого билирубина у новорожденных:
- характерный желтушный оттенок заметен уже в первые сутки от рождения;
- малыш вялый или беспокойный, плохо сосёт грудь;
- при анализе врачи обнаруживают резус-конфликт у новорождённого и матери;
- прирост показателей составляет до 85 мкмоль/литр за 1 сутки;
- желтоватый оттенок появляется на стопах, ладонях, участках ниже пупка;
- кал обесцвечивается, моча приобретает насыщенный, тёмный оттенок;
- характерные симптомы патологической желтухи держатся 3 недели и дольше.
Врачи выделяют четыре формы заболевания:
В тяжёлых случаях показатели по билирубину намного превышают норму. Высокая концентрация (более 324 мкмоль на литр) приводит к проникновению вещества через гематоэнцефалический барьер, развивается ядерная желтуха.
Страдает крошечный мозг, появляется апатия, вялость, судороги, заметно снижаются рефлексы. Иногда последствия могут быть самыми серьёзными.
Среди осложнений ядерной желтухи:
Методы лечения и советы родителям
Методика зависит от формы заболевания. При выявлении желтушки врачи проводят анализы, устанавливают причину явления. Рекомендации по лечению желтухи даёт неонатолог или педиатр.
Запрещено самостоятельно назначать препараты. Нельзя отказываться от терапии, надеясь, что «само пройдёт». Даже если у старшего ребёнка было подобное явление, ориентироваться на методы лечения, сроки исчезновения симптоматики не стоит: каждый случай индивидуален.
Нередко вредные советы по поводу желтушки дают соседки и опытные мамочки. Шутить с уровнем жёлчного пигмента не стоит: критические показатели наносят вред крошечному организму, провоцируют поражение мозга.
Как снизить уровень билирубина в крови
При грудном вскармливании мамочка должна максимально уменьшить нагрузку на печень:
- полностью откажитесь от жареных, острых, слишком сладких блюд;
- больше разрешённых овощей, фруктов, не вызывающих аллергию у малыша;
- обязательна негазированная вода – до 2 л за день;
- нельзя сидеть на диете, запрещено переедание;
- блюда запекайте, готовьте на пару;
- придерживайтесь дробного питания: ешьте 4–6 раз на протяжении дня, порции небольшие;
- полезны лёгкие супы, каши, рекомендована варёная говядина в виде паровых котлет;
- свежий белый хлеб замните серым с отрубями, откажитесь от сдобы. Ешьте сухарики, чтобы исключить брожение в желудке и кишечнике.
Методы лечения и профилактики физиологической желтушки:
- раннее прикладывание к груди. Чем скорее отойдёт первородный кал (меконий), тем скорее очистится кишечник, начнёт формироваться полезная микрофлора;
- кормление новорождённого по требованию с постепенным переводом на шести- или семиразовое питание;
- помещение малыша в кювез под специальную лампу. Фототерапия – эффективный метод против желтушки. По действием света «вредный» билирубин превращается в нетоксичный. Предупредить обезвоживание поможет более частое кормление грудью.
Посмотрите рейтинг и узнайте о преимуществах коляски — люльки для новорожденных.
О лечении сухих красных пятен на теле у ребенка написано в этой статье.
Терапия патологической желтушки
Врачи назначают новорождённому:
- Элькар. Лекарство содержит L-картинин. Препарат в форме капель разрушает излишний жёлчный пигмент, очищает печень от токсинов. Лекарственное средство разрешено к применению с рождения.
- Хепель. Препарат борется с симптомами диареи, ускоряет отток жёлчи, поддерживает печень, жёлчный пузырь.
- Энтеросгель или Смекта. Эффективные сорбенты прямо не влияют на показатели билирубина. Врачи назначают лекарства для прерывания цепочки при циркуляции вещества по кишечному тракту и печени;
- Урсофальк. Лекарственно средство рекомендовано при выявлении слабости жёлчного пузыря. Для удобства применения в первые дни состав производится в виде суспензии. Препарат обладает заметным желчегонным действием.
При тяжёлой форме желтушки, высоком уровне жёлчного пигмента проводится обменное переливание крови. Показатели, намного превышающие норму на протяжении длительного периода, вызывают билирубиновую энцефалопатию – состояние, угрожающее здоровью, умственному развитию малыша.
Далее видео. Больше информации о показателях билирубина у новорожденных:
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.
Подписывайтесь на обновления по E-Mail:
Все, что с нами происходит в последнее время, похоже на плохой сон. Долго планировали и ждали ребенка( не получалось как то).Потом тяжелая беременность жены. думал и на этот раз нитчего на получится. Но вот радость. появился на свет мальчик, привезли домой, но тут он стал желтеть как банан( или он был таким). Пришла врачиха, сказала. что это детская желтуха, зачем и откуда она взялась мы не знаем( родителеей и родствнников нет. чужой городок)Полез в интернет, прочитал.ч то причиной может быть какой то билирубин httрs://dеtstrаnа.ru/аrtiсlе/mаlysh-0-1/zdоrоvе/nоrmа-bilirubinа-v-krоvi-u-nоv�
�rоzhdеnnоgо/Сейчас ищу разную информацию по этому билирубину, как можно его нормализировать, жена паникует и плачат. а я ищу.Буду ждать неовых собщений о желтушке, билирубине и как с этим бороться.
- Мария – Чем и как быстро вылечить простуду у ребенка в домашних условиях: проверенные народные методы и эффективные препараты4
- Елена – Противоаллергический сироп Эриус: инструкция по применению и дополнительная информация, отзывы специалистов2
- Инна – Как предупредить осложнения и что можно дать ребенку, если у него болит живот: допустимые действия и распространенные ошибки родителей2
- Татьяна – Чем и как быстро сбить высокую температуру у ребенка в домашних условиях: подборка самых эффективных методов и народных средств2
Россия, г. Москва,, ул. Гарибальди, дом 15 (Контакты, О проекте).
Источник: http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/zdorovje/bilirubin.html
Билирубин у новорожденных: норма и таблица
Каждая молодая мамочка с тревогой относиться ко всему, что может нанести вред малышу. И когда, после долгожданных 40 недель ожидания, на свет появляется ее новорождённый малыш, а доктор говорит о том, что у её ребенка желтушка, мама волнуется. И все это вполне понятно. Поэтому давайте подробно разберёмся с тем, что же такое желтуха у новорождённых, когда она опасная, а когда нет.
От чего желтеет кожа?
Появление желтушного оттенка происходит из-за повышения уровня пигмента билирубина в крови младенца. Его уровень повышается на вторые (третьи) сутки жизни младенца, и приходит в норму к месяцу.
У здоровых новорождённых малышей нормальная физиологическая желтушка возникает из-за распада непрямого белка гемоглобина с последующим формированием пигмента билирубина, повышение уровня которого и придает коже желтушный оттенок. А так как печень малыша еще не может своевременно нейтрализовать его и вывести вместе с желчью, кожа младенца желтеет. Увеличение билирубина в норме носит временный характер, со временем нормализуется обмен веществ в организме малыша и желтушка проходит.
Почему зашкаливает билирубин?
Увеличение билирубина у недавно появившихся на свет младенцев происходит от-того, что в первые сутки жизни человека фетальный гемоглобин интенсивно заменяется на обычный. Он распадается и изменяется, образуя пигмент билирубин.
Процессу повышения билирубина способствует также недостаточное количество альбумина, который отвечает за усваивание печенью непрямого билирубина. И сама печень, а также обменные процессы еще незрелы. К первому месяцу жизни, все эти процессы нормализуются и уровень билирубина младенца приводиться к взрослой норме.
Показатели билирубина
Нормальный уровень билирубина у новорождённого малыша всегда превышает этот же показатель месячного младенца и взрослого.
У родившегося в срок малыша нормальным считается показательмкмоль/л, но при этом уровень пигментации может повыситься до показателя в 256 мкмоль/л. У деток, родившихся ранее срока этот показатель доходит до 171 мкмоль/л. Даже несмотря на то, что кожа малыша желтеет, эти показатели принято считать допустимыми.
Критическим уровнем пигментации в крови у родившихся в срок новорождённых детей принято считать показатель в 324 мкмоль/л. Критическим же уровнем показателя билирубина у деток, родившихся раньше срока –мкмоль/л. При таких показателях врачи обычно бьют тревогу. И их опасения вполне оправданы.
К чему может привести желтушка?
Угроза для малыша, с повышенным билирубином связана с тем, что этот пигмент не растворяется в воде. А это означает невозможность его выведения из детского организма естественным путем. Но он жиро растворим, и вполне способен осесть в подкорке головного мозга. Отложение в зоне подкорковых ядер способно привести к билирубиновой энцефалопатии, иными словами ядерной желтухе. Происходит это в связи с интоксикацией подкорки головного мозга. А она крайне опасна, так как может привести к инвалидности малыша, а иногда заканчивается летальным исходом.
Симптомами ядерной желтухи являются:
- сонливость, вялость младенца;
- малыш плохо сосет мамину грудь;
- судороги;
- громкий, непрекращающийся плач;
- напряжение затылочных мышц.
Именно по причине опасности заболеванием ядерной желтухой уровень билирубина в крови крохи досконально проверяется врачами во время его нахождения в роддоме. Если уровень повышен, пусть и незначительно, анализ на уровень билирубина проводят трижды в день.
Как самостоятельно распознать неопасную желтушку:
- кожа окрашивается на 2-3 день, но никогда раньше первых суток жизни;
- уровень пигментации нарастает постепенно в первые 3-4 дня жизни;
- желтушка начинает пропадать с первой недели и до 10 дня жизни, и полностью проходит ко второй — третьей неделе;
- младенец чувствует себя хорошо;
- не увеличены печень и селезенка;
- кал и моча нормального оттенка.
Клинические признаки физиологической желтушки новорождённых (распознают врачи). При рождении билирубин взятый из пуповины меньше 51 мкмоль/л;соответствующий норме уровень гемоглобина, количества эритроцитов и гематокрита;Билирубин в первые сутки растет на 5,1 мкмоль/л в час;Предельно допустимый общий билирубин, оцененный на 3-4 сутки жизни не достигает показателя в 256 мкмоль/л у деток родившихся во время; и показатель 171 мкмоль/л у деток, появившихся на свет ранее положенного.Средний анализ билирубина равен мкмоль/л;
Показатель окрашиваемости кожного покрова принято оценивать по системе Крамера:
Лечение желтушки
Если уровень пигментации не превышает вышеуказанные показатели, то его не снижают, так как к 3-4 неделе жизни малыша он стабилизируется сам. Но если уровень повышен, то его приводят в норму фототерапией или переливанием донорской кровью. Фототерапия показана при показателях не больше 285 мкмоль/л для доношенного крохи, а для малыша, массой менее 2 кгмкмоль/л. При более тяжелых случаях врачи используют переливание крови.
Источник: http://moy-kroha.info/bilirubin-u-novorozhdennyh-norma-i-tablitsa