Главная » Статьи » Полип эндометрия фото

Полип эндометрия фото


Полипы эндометрия в матке — Всё о гинекологии

Что такое полип?

Полип эндометрия в матке — доброкачественное новообразование, представляющее собой разрастание базального слоя эндометрия. Этот слой выстилает внутреннюю часть матки, поэтому полипы начинают расти в ее полость или локализуются в зоне шейки.

Заболевание относится к группе гиперпластических патологий, при этом полипы бывают единичными и множественными.

Полип эндометрия матки – это образование, которое возрождается из клеток эндометрия, застилающего полость матки. Как правило, от патологии страдают женщины возрастной категории от 30 и ближе к 50. Новообразования могут быть множественными и единичными.

Причины заболевания

В первой фазе менструального цикла, под действием половых гормонов, железистые клетки полости матки интенсивно делятся — эндометрий растёт. В конце цикла наросший слой эндометрия отторгается и выделяется из матки вместе с менструальной кровью.

Этот процесс регулируется на клеточном уровне и зависит от многих факторов, в том числе от уровня половых гормонов.

Эндометрий (слизистая оболочка полости матки) состоит из железистой, соединительной (фиброзной) тканей и сосудов. Процентное соотношения этих тканей в полипе эндометрия будет определять тип его строения и способ лечения.

Подавляющее большинство образований по строению железисто-фиброзные и доброкачественные.

По гистологическому строению полипы эндометрия делят на следующие типы:

  1. Железистые полипы:
    • железистый
    • железисто-кистозный
    • аденоматозный (предраковый)
  2. Железисто фиброзный (смешанный)
  3. Фиброзный
  4. Плацентарный

Железистые полипы эндометрия наблюдаются у женщин с сохранёнными менструациями и практически не бывают в постменопаузе, потому что железистая ткань при низком уровне половых гормонов атрофируется. По этой же причине, фиброзные полипы эндометрия наблюдаются преимущественно в постменопаузе.

Фото 1. Железистый полип эндометрия

Длительный вялотекущий воспалительный процесс в полости матки (хронический эндометрит), стимулирует синтез соединительной ткани в слизистой оболочке матки.

Постепенно железистая ткань замещается на соединительную — развивается фиброз, нарушаются процессы отторжения эндометрия. Не отторгнувшийся участок слизистой прорастает сосудами — формируется железисто-фиброзный полип эндометрия.

Фото 2. Железисто-фиброзный полип эндометрия

Фото 3. Фиброзный полип эндометрия

Плацентарный полип всегда образуется из фрагментов плодного яйца оставшихся в матке после родов или аборта. Со временем он перерождается в фиброзный.

Фото 4. Плацентарный полип эндометрия

Фото 5. Аденоматозный (предраковый) полип эндометрия

Когда в полости матки определяется более одного полипа говорят о полипозе эндометрия.

Фото 5. Полипоз эндометрия

До настоящего времени предпосылки не установлены. Считается, что основная роль в патологии принадлежит гормональным факторам.

На фоне повышения эстрогенов стимулируется рост железистой ткани. Процесс может протекать нетипичным образом – с чрезмерным разрастанием эндометрия.

Тем не менее приверженцы гормональной теории не могут объяснить локализованный характер образований.

Некоторые ученые выдвигают инфекционную версию появления доброкачественных разрастаний в матке. Однако выделить возбудителя патологии оказалось невозможно. Еще одно мнение – усиленный рост сосудистой ткани в полости матки.

Факторами ускоренного разрастания эндометрия являются:

  • малое количество прогестерона;
  • частые аборты;
  • возраст после 50 лет;
  • воспаление внутреннего слоя эндометрия;
  • сахарный диабет;
  • фиброма;
  • генетическая предрасположенность;
  • генитальный эндометриоз.

Полипоз может проявить себя в любом возрасте, независимо от того, живете ли вы половой жизнь, беременели или рожали. Но большая часть рисков припадает, начиная с 35 летнего возраста, а увеличивается ближе к 50 годам.

Рассмотрим самые распространенные причины:

  • сбои и дисбаланс гормонов, к примеру, минимальный уровень прогестерона или переизбыток эстрогенов;
  • проведение гинекологических манипуляций, которые травмируют слизистые стенки матки: аборт, выскабливание, длительное использование внутриматочной спирали;
  • прерывание беременности, самопроизвольный выкидыш или осложнение роды, оставшиеся небольшие частицы тканей или сгустки крови будут выступать соединительной тканью для формирования полипа;
  • проблемы с эндокринной системой: ожирение, диабет, дисфункция щитовидной железы, нарушенный нормальный обмен половых гормонов;
  • воспалительные заболевания хронического характера в органах малого таза: инфекции передающиеся половым путем, которые способствуют развитию эндометрита, воспалительный процесс во внутренней слизистой оболочке матки.

Причины могут быть разные, споры по этому поводу продолжаются по сей день.

Наиболее вероятными причинамиполипа тела матки считаются:

  • Гормональные нарушения, когда повышено содержание эстрогенов и понижен прогестерон;
  • Инфекционно-воспалительные изменения эндометрия (эндометрит), особенно, в сочетании со сниженным иммунитетом;
  • Травмы слизистой матки в прошлом (аборты, диагностические выскабливания, осложнения после родов);
  • Эндокринная патология и заболевания других органов и систем (ожирение, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы).

Споры о причинах полипов эндометрия ведутся по сей день.

Классификация

ПЭ могут быть одиночными и множественными.

■ железистые ПЭ;

■ железисто-фиброзные ПЭ;

■ фиброзные ПЭ;

■ аденоматозный ПЭ (АПЭ);

■ полипы, покрытые функциональным слоем эндометрия.

Железистые ПЭ отличаются преобладанием железистого компонента над стромальным. Железы располагаются беспорядочно, имеют различную форму и величину.

Железисто-фиброзные ПЭ могут являться как самостоятельной патологией, так и сочетаться с другими гинекологическими заболеваниями (миома матки, аденомиоз и др.).

Характерная особенность гистологического строения полипов данного вида — преобладание стромального компонента над железистым. Они могут определяться на фоне эндометрия различного морфофункционального состояния: стадии секреции, пролиферации, гиперплазии и атрофии.

Нередко в них отмечаются признаки нарушения кровообращения и/или воспаления.

Полипом (и не только в матке) называют типичное патологическое образование, состоящее из тела и ножки, которой он крепится к своему основанию внутри органов.

Полип эндометрия при беременности

У беременных подобные новообразования встречаются нередко. Чаще всего они появляются еще до зачатия, но во время беременности могут начать расти в размерах.

Удаление полипов у беременных обычно не проводится, операция планируется уже после родов. Риск прерывания гестации есть при множественных и больших образованиях.

Также у многих пациенток новообразования становятся причиной бесплодия, поэтому лучше всего тщательно обследоваться на этапе планирования. Для этого надо пройти:

  • УЗИ или МРТ;
  • анализы крови на эстрогены и прогестерон.

После полипэктомии рекомендуется год воздерживаться от беременности. Иногда у родившей женщины образуется полип из тканей плаценты.

В этом случае после родов беспокоят более длительные, чем в норме, маточные кровотечения, обильные, сопровождающиеся болью в животе. Полипы удаляют с остатками плаценты, а затем делают выскабливание.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Грибковые половые заболевания: кандидоз, молочница, candida

Поделитесь статьей с друзьями

Клинические признаки и симптомы

— меноррагии;

— менометроррагии;

■ боли внизу живота тянущего или схваткообразного характера (при больших размерах полипов);

■ бели (при наличии некробиоза и дистрофических изменений в ПЭ);

■ ухудшение общего самочувствия (при массивном кровотечении за счет развития постгеморрагической анемии).

В 12,8% случаев ПЭ клинически не проявляются и могут быть случайной находкой при профилактическом УЗИ.

Симптомы полипа эндометрия

Наличие и выраженность симптомов зависит от размеров полипа, его строения, места расположения в полости матки и сопутствующей гинекологической патологии.

  1. Изменение характера менструации:
    • Удлинение менструации;
    • Мажущие выделения после менструации;
    • Обильные менструации, со сгустками;
  2. Межменструальные кровянистые выделения;
  3. Бесплодие — образование в полости матки, как внутриматочная спираль препятствуют имплантации плодного яйца;
  4. Тянущие боли внизу живота.

Перечисленные симптомы не специфичны и характерны других гинекологических заболеваний.

Жалобы и клинические симптомы у пациенток с полипом эндометрия могут отсутствовать. Часто образование становится случайной находкой на профилактическом УЗИ органов малого таза.

Классический рост полипов не сопровождается клиническими проявлениями. Обычно они обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании матки на плановом осмотре у гинеколога, а также при выявлении причин бесплодия. Полипы эндометрия сопровождаются:

  • кровотечениями в середине цикла;
  • скудными выделениями из влагалища;
  • обильными менструациями;
  • бесплодием;
  • кровянистыми выделениями в менопаузе.

Симптомы разрастаний значительно зависят от размеров и количества полипов матки. При крупных у женщины могут появиться боли в нижней части живота. При обнаружении таких проявлений необходима дифференциальная диагностика между полипозом и миомой матки.

Опасность полипов в том, что если они имеют средний или большой размер, они доставляют дискомфорт и могут иметь серьезные последствия. Также симптомы носят достаточно неприятный характер. С какой интенсивностью проявятся симптомы, зависит от расположения полипа в полости матки и его размеров.

Симптомы, свойственны при полипозе эндометрия:

  • боли схваткообразного характера в нижней части живота, особенно во время того, когда происходит ущемление полипа;
  • боли ноющего характера, как во время менструаций;
  • влагалищные кровяные выделения между месячными;
  • кровотечение, если полип лопается в полости влагалища;
  • месячные обильного характера, при полипозе полного отторжения ненужного слоя эндометрия не происходит.

Учитывая симптомы можно сделать вывод, что полипы эндометрия матки имеют неспецифическую этиологию. Поэтому, чтобы правильно установить диагноз нужно полное медицинское обследование.

• увеличивается количество патологических беловатых выделений (белей);

• нарушается менструальный цикл;

• обильные менструальные течения;

• острые боли в виде схваток, когда полип достигает цервикального канала;

• появляются кровотечения в межменструальный период;

• дискомфорт и болезненные ощущения при половой близости;

• бесплодие в молодом репродуктивном возрасте;

• неудачи при проведении ЭКО;

• появление кровянистых выделений при наступлении менопаузы. Поэтому чаще всего назначают при таких симптомах патологии эндометрия удаление полипа.

Отзывы пациентов после перенесенных операций свидетельствуют о том, что хирургическое лечение способствует исчезновению симптоматики полностью и женщины чувствуют существенное облегчение.

Диагностика

Обычно диагностика полипоза для опытного гинеколога трудностей не представляет. Если доброкачественная опухоль располагается на шейке, она будет видна даже на осмотре в зеркалах. Внешне полип имеет розовый оттенок, выпирает над здоровой слизистой оболочкой.

Методика Что показывает
УЗИ малого таза Позволяет визуализировать фиброзные, железистые полипы в виде образований с четкими контурами, однородной структурой
Анализы на гормоны щитовидной железы, прогестерон, эстрадиол Помогает определить отклонение в уровне гормонов и найти причину полипоза
Гистероскопия При обследовании матки под наркозом можно увидеть полип, установить его вид и удалить

Дифференцировать полипоз эндометрия надо с эндометриозом, миомой матки, замершей беременностью, прочими опухолями матки.

Медикаментозное лечение показано для урегулирования цикла и, как правило, осуществляется после удаления новообразования. Препаратами выбора могут быть:

  1. Оральные контрацептивы эстроген-гестагенного типа. Назначают до 35-летнего возраста (Ярина, Жанин).
  2. Гестагены. Подходят после 35 лет при наличии полипоза (Утрожестан, Дюфастон).
  3. Спирали с левоноргестрелом (Мирена). Ставят на 5 лет, если женщина не планирует беременность.

Также обязательно проводится терапия сопутствующих заболеваний — диабета, болезней щитовидной железы и т.д.

Операция при полипозе эндометрия

Стандартом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза (матки и придатков) и диагностическая гистероскопия.

Гинекологический осмотр на кресле не информативен. При осмотре можно увидеть полип шейки матки, и только когда образование имеет большие размеры и выходит из цервикального канала во влагалище.

Ультразвуковое исследование

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Фото 7. Полип эндометрия на УЗИ

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы с нормальным эндометрием.

При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на 5-7 день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день.

К этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет определяться.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) — ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки.

Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Фото 8. Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии

Ультразвуковые заключения: «Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Структурные изменения эндометрия.

Подозрение на полип эндометрия» — являются показанием для проведения диагностической гистероскопии с удалением полипа и прицельной биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

Диагностическая гистероскопия

После ультразвукового исследования проводится диагностическая гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

При проявлении одного или нескольких описанных ранее симптомов, необходима консультация гинеколога.

Сегодня полипы эндометрия выявляют достаточно просто. При обследовании на кресле, если есть полип в зоне шейки матки, его можно выявить при осмотре в зеркалах. Наружный зев выглядит заполненным образованием розового цвета.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сестринское дело в гинекологии 2, Сестринское дело

Но если полип расположен внутри тела матки, его может выявить ультразвуковое исследование.

Для точной диагностики проводится:

  • УЗИ малого таза. при этом обнаруживается расширение полости матки, есть четкое контурирующееся образование.
  • Проведение диагностической гистероскопии – под наркозом в полость матки вводится специальный аппарат с камерой и оптикой, он визуально позволяет обнаружить полип и, одновременно с диагностикой, провести его удаление. Кроме того, полость матки тщательно осматривается на предмет различных ее повреждений.
  • Удалённый полип исследуют гистологически. Это позволяет определить его тип, структуру и подтвердить диагноз.

Полипы необходимо различать с небольшими миомами. эндометриозом и начальными стадиями беременности, в том числе замершей .

Во время осмотра гинеколог может увидеть функциональный полип эндометрия, выходящий в шейку матки и влагалище. Поэтому основным способом исследования является проведение УЗИ.

В том случае, если полип визуализируется не четко, проводят гистеросонографию, представляющую собой то же УЗИ, но с введением в матку физиологического раствора посредством катетера.

Такая методика позволяет более детально исследовать полип, его размеры и очертания. Для более детальной диагностики проводят гистероскопию, в процессе которой удается точно определить место локализации полипа, а также с помощью этого метода удается прицельно удалить полип вместе с ножкой.

Технология его проведения представляет собой малоинвазивную методику. В полость матки вводят оптический инструмент маленького диаметра сечения, который позволяет производить забор биоптического материала, а также выскабливание эндометрия.

После удаления полипа его отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет выявить структурные особенности, наличие атипичных клеток и назначить дальнейшее лечение.

При выявлении наличия раковых клеток назначается обследование специалистом в гинекологической онкологии.

Диагностика полипов довольно простая, их легко увидеть во время обычного УЗИ. После первоначальной постановки диагноза необходимо повторить УЗИ после менструации, чтобы убедиться, какой это полип: если функциональный, то он исчезнет, а если полип из базального слоя, то он  останется.

В некоторых случаях вам могут назначить лекарственный препарат на период второй фазы цикла, чтобы “улучшить” отторжение эндометрия во время менструации.

В сомнительных случаях УЗИ дополняют введением в полость матки небольшого количества физраствора, это позволяет расширить полость матки и подробнее рассмотреть наличие полипов.

  • УЗИ малого таза, при этом обнаруживается расширение полости матки, есть четкое контурирующееся образование.
  • Проведение диагностической гистероскопии – под наркозом в полость матки вводится специальный аппарат с камерой и оптикой, он визуально позволяет обнаружить полип и, одновременно с диагностикой, провести его удаление. Кроме того, полость матки тщательно осматривается на предмет различных ее повреждений.
  • Удалённый полип исследуют гистологически. Это позволяет определить его тип, структуру и подтвердить диагноз.

Полипы необходимо различать с небольшими миомами, эндометриозом и начальными стадиями беременности, в том числе замершей.

Гормональное лечение

Медицинская наука признает достоверно эффективным только хирургическое удаление образований из полости матки. Это не означает, что консервативных способов нет. Они существуют, но действие не всегда результативно.

Гормональная терапия

Гинекологи и другие врачи, в том числе главный телевизионный доктор страны — Елена Малышева считают операцию обязательной при данной патологии эндометрия.

Сегодня вмешательство осуществляется без разрезов и выскабливаний посредством гистероскопа. Процедура может пройти амбулаторно под непродолжительным общим наркозом за 20-30 минут.

Матка восстановится за месяц, а беременность можно планировать через 3-4 цикла, если нет других заболеваний.

По отзывам пациенток, они ничего не чувствовали ни во время операции, ни после нее. Кроме небольшой кровянистой мазни в течение нескольких суток.

Первый этап лечения

Первым делом нужно удалить полип под контролем зрения — провести гистероскопию (гистерорезектоскопию). Только так возможно удалить полип полностью. Все удалённые образования и биоптаты отправляют на гистологическое исследование — выясняется тип строения полипа.

Второй этап лечения

На втором этапе назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением. Полипы эндометрия по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным!

Железистые полипы эндометрия лечат гормональными и антигормональными препаратами, дополнительно назначается эпигенетическая терапия, проводится коррекция менструального цикла.

При фиброзных, железисто-фиброзных и плацентарных полипах гормоны не эффективны, проводится противовоспалительное лечение, иммунокоррекция, физиотерапия.

Эффективность лечения контролируется через 3 месяца. Проводятся контрольное ультразвуковое исследование и диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия. В течении 2х лет пациентки находятся на диспансерном наблюдении и проходят УЗИ органов малого таза каждые 6 месяцев.

Полипозные разрастания не реагируют на гормональную терапию. Избавиться от них можно только хирургическими методами.

Удаление полипа производится под контролем гистероскопии. Очень важно иссечь ножку образования, поскольку в результате клинических исследований установлено, что при этом повторных разрастаний в данном месте не наблюдается.

 Частота рецидивов повышается при выскабливании.

После удаления полипа может потребоваться гормональная терапия, чтобы предотвратить нарушение менструального цикла. Схемы назначения препаратов подбираются индивидуально в зависимости от результатов гистологии и общего состояния женщины.

 Лечение аденоматозных полипов осуществляется вместе с гинекологом-онкологом. Из-за высокой вероятности раковых перерождений образования необходима тщательная очистка очага.

Если полипоз у женщин обнаруживается в период менопаузы, можно провести удаление внутреннего слоя матки (аблация), что предотвратит вероятность повторного разрастания эпителия. Полная гистерэктомия проводится в случаях ракового преобразования.

В заключение отметим, что полип лучше своевременно удалить, чем ожидать грозных осложнений. Операция занимает несколько минут, но предотвратит вероятность ракового перерождения выроста из слизистой оболочки матки.

Лечение фиброзных форм

Полип эндометрия – это прямое показание к диагностической гистероскопии и его удалению.

При гистероскопии удаляется сам полип, а область матки, где он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры.

выскабливание полости матки

December 26, 2014

Существует два основных метода лечения – это хирургическое вмешательство и безоперационные методики.

Операция может проводиться без наркоза и анестезии и не занимает много времени – 5-20 минут в зависимости от характера патологических изменений.

• Гистерорезектоскопия — представляет собой полноценную хирургическую операцию. Единственный выход в случае серьезной патологии эндометрия — удаление полипа. Отзывы пациентов, перенесших операцию, говорят о том, что операция безболезненная, так как проходит под общим наркозом.

• Хирургия не является единственным вариантом, если диагностирован полип эндометрия, лечение без операции возможно различными способами, в первую очередь гормональными препаратами.

• Антибактериальное лечение в случае наличия инфекций половой сферы.

• Гестагены, содержание прогестерон (средства «Утрожестан», «Дюфастон»). Препараты назначаются на период 3-6 месяцев во 2-й фазе менструального цикла.

• Комплексные оральные контрацептивы назначают женщинам в возрасте до 35 лет, имеющим полип эндометрии матки. Лечение длится на протяжении 21 дня.

• Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона

При невозможности проведения хирургического вмешательства для того, чтобы удалить полип эндометрия, лечение без операции проводится консервативными методами — китайскими тампонами.

Также они применяются в качестве профилактики рецидивов. Наиболее известны тампоны Clean Point, Бьютифул Лайф.

Для прохождения курса лечения понадобится 10-12 тампонов, для профилактики — 2 тампона в месяц. Они состоят из натуральных растительных компонентов широкого спектра действия, нормализуют гормональный фон и борются с инфекционными заболеваниями.

Народные средства наравне с медицинскими методами существуют и нетрадиционные способы, чтобы удалить полип эндометрия, народные средства показывают низкую результативность лечения.

Одним из способов является использование чеснока – его необходимо раздавить, обернуть в бинт, сформировать тампон и обвязать нитью. Тампон вводят на ночь во влагалище в течение одного месяца.

Многие, опробовавшие этот метод, подвергают критике народное лечение фиброзного полипа эндометрия, отзывы свидетельствуют о том, что выдержать даже четырех часов очень сложно, не говоря уже обо всей ночи.

Таким образом можно сжечь слизистую оболочку влагалища.

Удаление ПЭ, раздельное выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и тела матки (под гистероскопическим контролем) с последующим морфологическим исследованием полученного материала являются обязательным этапом лечения.

Наиболее эффективный метод оперативного лечения ПЭ — электрохирургическая гистерорезектоскопия, при которой глубокое срезание ножки полипа размером до 1 см осуществляют игольным электродом на границе базального слоя и миометрия.

Резекцию более крупных ПЭ производят фрагментарно петлевидным электродом.

Критерии эффективности лечения: отсутствие клинических проявлений и ультразвуковых признаков ПЭ при динамическом мониторинге; при АПЭ — в т. ч

и отсутствие гистологических признаков при контрольном раздельном диагностическом выскабливании под гистероскопическим контролем, произведенном через 1 месяц после прекращения гормональной терапии и восстановления самостоятельных менструаций.

Побочные эффекты лечения подробно описаны ранее.

Под внутривенной анестезией (по сути медикаментозным сном) в полость матки через влагалище и канал шейки матки вводят тонкую трубочку с камерой на конце.

Внутри этой трубочки есть канал для введения инструментов. Под контролем зрения полип срезают у основания, а ложе полипа прижигают.

Вот и вся процедура. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование.

Для лечения сложной гиперплазии эндометрия применяются несколько подходов. Врач может назначить инъекции специального препарата (гестагена), который вызывает временную атрофию эндометрия, такое лечение занимает около 6 месяцев.

С той же целью могут применять препараты, которые вызывают искусственную менопаузу. Эффективность такого лечения достаточно высокая, более того, пациентка может впоследствии даже беременеть, то есть эндометрий восстанавливается полностью, сохраняя все свои функции.

Для профилактики рецидивов после основного этапа лечения нередко в полость матки устанавливают специальную гормон-содержащую спираль “Мирена”. При определенных видах сложной гиперплазии и при сочетании ее с другими сопутствующими заболеваниями предпочтение отдают удалению матки, так как сложная гиперплазия может перейти в рак эндометрия.

Антимикробная терапия

Метронидазол в/в капельно 100 мл 2 р/сут, 3 сут.

Клиндамицин в/м 300 мг 2 р/сут, 7 сут.

Профилактика полипа эндометрия

• Внимательно относиться к инфекционным и воспалительным заболеваниям женских половых органов и проводить эффективное лечение.

• Регулярно проходить обследование у врача-гинеколога.

• При появлении первых же симптомов обращаться к врачу.

• Проводить нормализацию гормонального фона

Рецидивы патологий эндометрия наступают в том случае, если он во время операции он был удален не полностью. В качестве профилактики повторных заболеваний используют гормонотерапию, следует избегать стрессовых ситуаций, абортов, правильно питаться и следить за состоянием здоровья и иммунной системой.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Волнующий факт о полипе эндометрии

Гинекологическая проблема – полип эндометрия требует особого внимания и своевременного принятия мер. Без соответствующего лечения этот патологический процесс может сформировать почву для развития более серьезных гинекологических заболеваний: полипоз, бесплодие, злокачественное перерождение клеток.

Что такое полип эндометрия?

Эндометрий – внутренняя стенка матки. Новообразование доброкачественного характера, локализующееся в полости матки, формируется из клеток эндометрия.  Проблема имеет гиперпластический характер и может быть представлена единичным или множественным нарастанием патологической ткани. Когда количественный показатель стремится к значениям выше 2 полипозных единиц, принято говорить о заболевании – полипоз.  Единичные полипы эндометрия матки представляют собой новообразования, поддающиеся терапевтическому воздействию. Множественный или рецидивирующий тип заболевания требует более сложного подхода к лечению.

Классификация по типу строения

В зависимости от типа клеток, сформировавших новообразование, различают несколько разновидностей полипов:

  • Фиброзный;
  • Железистый;
  • Смешанный – железисто-фиброзный;
  • Аденоматозный.

Нарост может иметь круглую, овальную, продолговатую форму. Новообразование крепится к стенке матки при помощи «ножки» или располагается на широком продольном основании.

Железистый полип сформирован из стромальных клеток с преимущественным включением заметного количества железистой маточной ткани. Новообразование со скудным включением железистой основы и состоящее из фиброзной ткани называется смешанным железисто-фиброзным полипом.  Фиброзный полип состоит только из фиброзных клеток без дополнительных вкраплений. Аденоматозный вариант патологического нароста представлен образованием атипичной железистой ткани. Этот тип полипа предполагает риски злокачественного перерождения.

Полипы имеют и размерные отличия. Они могут быть маленькими, средними и объемными. Небольшие полипы почти никак себя не проявляют и могут проходить самостоятельно или разрастаться при неблагоприятном развитии патологии. Мелкие полипы могут быть обнаружены случайно при профилактическом осмотре. Крупные и средние наросты имеют характерную симптоматику. Но многие признаки сходны с симптомами других гинекологических недугов, поэтому требуется уточняющая диагностика.

Причины развития и факторы риска

Диагноз полип эндометрия чаще всего устанавливается женщинам возрастом старше 35 лет. Однако молодые девушки и женщины возрастом до 30-35 лет также могут столкнуться с этой проблемой, хоть и гораздо реже, чем старшая категория.  У молодых женщин чаще всего диагностируются железистые полипы. А вот у пациенток, находящихся в предклимактерическом или климактерическом периоде нередко обнаруживаются фиброзные и аденоматозные вариации полипов.

Патология считается довольно распространенной. В возрастной категории до 35 лет полип диагностируется у 5% пациенток. У женщин старшего возраста заболевание встречается чаще – у 25 % пациенток.

Читайте также:  Гидронефроз почек - в чем причина и что с этим делать

Развитию проблемы способствуют следующие причины:

  • Гормональный сбой в организме женщины на фоне беременности и родов, приближающейся менопаузы, прерывания беременности, других состояний, не связанных с женской репродуктивной системой.
  • Проведение процедур, предполагающих травмирование матки: аборт, медицинское выскабливание, ношение внутриматочной спирали.
  • Присутствие хронических эндокринных недугов (сахарный диабет, тиреоидит, ожирение и др.).
  • Патологические течения беременности, связанные с отсутствием нормального разрешения: аборт, самоаборт, преждевременные роды, искусственные роды или аборт по причине замершей беременности или внутриутробной гибели плода.
  • Хронические заболевания органов малого таза: аднексит, половые инфекции, воспаление стенок матки и др.

Предрасполагающими факторами является:

  • Наследственность, отягощенная гинекологическими недугами;
  • Возраст старше 30 лет;
  • Стрессы;
  • Работа в тяжелых условиях;
  • Переутомление;
  • Отсутствие должного внимания к здоровью репродуктивной системы (игнорирование профилактических осмотров, отсутствие адекватного лечения в случае проблем);
  • Сопутствующие хронические заболевания (гинекология, эндокринология).

Все перечисленные факторы усиливают риски развития полипа  эндометрия, но не являются неоспоримым провоцирующим элементом.

Столкнуться с таким диагнозом, как полип эндометрия может любая женщина детородного возраста независимо от присутствия в ее жизни всех или некоторых из перечисленных ситуаций.

Вовремя обнаружить и предотвратить усугубление патологической проблемы поможет только своевременное обращение к врачу при фиксации характерных признаков.

Симптомы и признаки заболевания

Единичные наросты в полости матки никак себя не проявляют. Форма патологии, требующая немедленного терапевтического вмешательства, отличается рядом симптомов:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Обильные кровянистые выделения во время менструации;
  • Необычно обильный и/или длительный менструальный цикл;
  • Болезненные месячные;
  • Наличие мажущих кровянистых выделений вне активной фазы цикла;
  • Кровотечения;
  • Усиление белей;
  • Болезненность полового акта;
  • Неприятные ощущения и кровянистые выделения во время и после полового контакта;
  • Тянущие боли внизу живота;
  • Мастопатия неустановленной этиологии;

Симптоматическая картина может сопровождаться дополнительными признаками: апатия, вялость, перепады настроения, нарушение половой функции, потеря аппетита. При наличии хронических заболеваний могут появиться симптомы декомпенсации: гипергликемия при сахарном диабете, появление характерных болей при воспалении яичников, слабость и апатия при тиреоидите.

Диагностика

Для обнаружения и установления характера полипа эндометрия применяется ряд специфических исследований:

  • Осмотр;
  • УЗИ-диагностика;
  • Мазок;
  • Гистероскопия.

На основании всех или части перечисленных диагностических исследований пациентке устанавливается точный диагноз. Лечение подбирается в зависимости от характера, размеров и природы полипов.

Лечение полипа эндометрия

При серьезных формах заболевания (средние, крупные) полипы единственным эффективным лечением считается операция. Для предупреждения разрастания и перерождения полипозной ткани необходимо удаление нароста. В зависимости от формы и размера полипа может быть выбран один из трех методов удаления:

  1. Гистероскопия;
  2. Медицинское выскабливание;
  3. Гистерэктомия.
  4. Гистероскопия проводится под общим наркозом. Операция длится недолго (до 40 минут). В процессе вмешательства производится иссечение полипозных наростов, без травмирования прилегающих тканей. Такая операция показана молодым женщинам, у которых диагностирована железистая форма новообразования.
  5. Медицинское выскабливание осуществляется под общим наркозом, редко под местной анестезией. При помощи гинекологической кюретки снимается верхний пораженный слой матки. Такой вариант операции производится при интенсивном разрастании патологических тканей.
  6. Удаление матки – это радикальный метод лечения полипа эндометрия, которые чаще рекомендуют женщинам постклимактерического периода, входящим в зону онкологического риска. Гистерэктомия проводится только в случае диагностики аденоматозного полипа, который предполагает высокий риск злокачественного перерождения.
Читайте также:  4 правила лечения острого гломерулонефрита

После проведения хирургической манипуляции пациентке назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. Если полип имеет гормональную природу возникновения, женщине может быть назначен профилактический курс гормонов: оральные контрацептивы (Ярина, Жанин,Регулон)  в соответствии с возрастом и/или препараты-гестагены (Дюфастон, Утрожестан).

После удаления аденоматозного полипа (или гистерэктомии) требуется профилактическое наблюдение за состоянием пациентки с целью своевременного обнаружения осложнений злокачественной формы.

После операции в обязательно порядке   проводится гистология взятых образцов тканей для исключения онкологии.

Народные средства

Сформировавшийся полип требует хирургического метода удаления. Однако существуют народные средства, которые можно применять в профилактических целях, в качестве дополнения к основному лечению для предотвращения рецидивов и поддержания иммунной системы после вмешательства.

Выбор средств народной медицины должен быть согласован с лечащим врачом.

Боровая матка: настой

Лекарственное растение – боровая матка стоит на страже женского здоровья и считается эффективной при многих гинекологических заболеваниях.

Настой готовится из 5 столовых ложек сухой взвеси растения. Сухую составляющую необходимо залить водкой (0,5 л) хорошего качества и настоять в темном помещении в течение 14 дней. Принимать настой нужно по 40 капель перед едой 3 раза в день. Лечение длится 90 дней.

Травяной отвар на основе боровой матки

Для приготовления потребуется: сухая взвесь боровой матки измельченная, смесь лапчатки и дудника. Эти компоненты берутся в количестве 2 столовых ложки. По одной ложке надо добавить тмин, крапиву и корицу. Из этих компонентов надо сформировать однородный микс. Затем, следует взять одну столовую ложку смеси и поместить ее в огнеупорную емкость и залить 2 стаканами кипятка. Далее,  средство нагревают на паровой бане в течение 25 минут. После приготовления остывший отвар требуется процедить. Принимать средство следует по 1/3 стакана в течение дня после еды. Лечение длится 3 месяца.

Ромашковый чай

Теплый напиток, приготовленный из  ½ чайной ложки сухой взвеси лекарственной ромашки, поможет снять воспалительный процесс и придаст сил организму. Чай можно дополнить одной чайной ложкой цветочного меда, если нет аллергии на продукты пчеловодства.

Обзор причин и симптомов появления полипа эндометрия

  • 13 Сентябрь
  • 3740 просмотров
  • 17 рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Описание и структура
  • Причины заболевания и симптомы
  • Диагностика и обследование
  • Осложнения
  • Принципы лечения

Эндометриальный полип, или полип эндометрия, представляет собой вырост на внутренней оболочке матки. Формируются эндометриальные полипы в результате чрезмерно активного роста и деления клеток эндометрия. Полип может быть единичным и множественным. Размеры подобных выростов достигают нескольких сантиметров.

Описание и структура

Полип эндометрия имеет «ножку», благодаря которой прикрепляется к стенкам матки. За счет обилия сосудов ножку еще называют «сосудистой ножкой». По природе большинство данных новообразований является доброкачественными, их строение аналогично строению фиброзной ткани и железы. Новообразование носит наименование — железистый или фиброзный полип эндометрия, выделяют также железисто-фиброзные разновидности.

Реже можно встретить аденоматозные образования (в них структура желез видоизменена) либо с атипичными клетками. Это еще не рак, а предраковое состояние.

Проведение гистологического анализа удаленного новообразования обязательно, так как гиперплазия и рак эндометрия имеют схожие симптомы. Эндометриальный полип обычно остается в пределах матки даже при достаточно больших размерах. Но иногда он выходит за ее пределы. Заболевание чаще всего поражает женщин после 40-50 лет, но может проявиться практически в любом возрасте.

Вернуться к оглавлению

Точные причины возникновения данных новообразований достоверно не известны. Специалисты полагают, что определенная роль принадлежит гормональным факторам, то есть причины в гормонах, поскольку полип эндометрия отвечает на стимуляцию эстрогенами, подобно внутреннему слою матки. В отличие от гиперплазии, полип характеризуется избыточным ростом ткани исключительно в одном месте. На данном основании в возникновении образований на стенке матки не исключаются причины инфекции и механические повреждения. Еще одной теорией причины образования наростов является усиленный рост сосудистого русла в матке.

Реальное фото полипа

Симптомы при данной болезни могут отсутствовать. В такой ситуации новообразование представляет собой случайную находку при плановом УЗИ. Наиболее характерные симптомы:

  • Скудные кровянистые выделения, которые отмечаются до либо после менструации;
  • Наличие обильных менструаций;
  • Кровотечение в середине менструального цикла;
  • Кровянистые выделения спустя несколько месяцев или же лет после наступления менопаузы;
  • Бесплодие, неудачные попытки проведения ЭКО.

Небольшие образования часто никак не проявляются. Большие экземпляры обычно провоцируют следующие симптомы:

  1. Дискомфортные ощущения,
  2. Являются причиной бесплодия, поскольку крупный полип мешает закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке. Данное образование может провоцировать рак эндометрия.

Симптомы эндометральных образований зависят не только от разновидности самого образования и его масштабов, но и от общего самочувствия и здоровья женщины, присутствия сопутствующих заболеваний, к каким относят и хронические нарушения самочувствия.

Вернуться к оглавлению

Гинеколог в процессе осмотра может увидеть лишь полип эндометрия, который выходит за пределы матки, что бывает крайне редко. УЗИ является основным методом обнаружения данных новообразований. Но в некоторых случаях, при обычном УЗИ, образования видны нечетко. Тогда проводят гистеросонографию, когда УЗИ дополняют введением стерильного физиологического раствора в полость матки посредством специального катетера, что позволяет непосредственно в процессе исследования рассмотреть новообразование.

Когда новообразование удалось выявить при УЗИ, требуется гистероскопия. Проводить выскабливание матки без данной манипуляции для удаления полипов недопустимо. Гистероскопия представляет собой осмотр стенок матки с помощью гистероскопа и последующее проведение диагностических и оперативных действий. Гистероскопия необходима, так как позволяет точно выявить место в матке, откуда исходит образование, и обеспечивает процедуру удаления полипа вместе с «ножкой».

Вернуться к оглавлению

Приводит ли полип эндометрия к бесплодию, возможна ли беременность при наличии этого новообразования — спорный вопрос. Тактика у гинекологов всего мира одинакова: при бесплодии и обнаружении наростов обязательно проводят гистероскопию и удаление образования. Доказано, что у женщин, страдающих бесплодием, после удаления образования в матке беременность наступает с высокой вероятностью.

Беременность, наступившая после ЭКО, имеет повышенный риск невынашивания при наличии полипа эндометрия. По этой причине данное образование требует обязательного удаления до проведения ЭКО. Полип эндометрия обладает одним неприятным свойством — он может возникать повторно благодаря наличию у него сосудистой «ножки». Только после прицельного удаления ножки риск вторичного роста очень низкий. Перед тем как планировать беременность, важно провести комплексную диагностику организма, чтобы беременность протекала гладко.

Вернуться к оглавлению

Данное заболевание не поддается гормональному лечению. Единственный надежный способ избавиться от заболевания – хирургическое удаление под контролем гистероскопии. Чтобы обеспечить последующую нормальную беременность у молодой, нерожавшей женщины, важно удалить образование вместе с его «ножкой», не травмировав в процессе вмешательства стенки матки.

Предпочтительным способом удаления данных образований у молодых женщин является прицельное удаление под контролем гистероскопии, но только не «слепое» выскабливание матки. Как раз после выскабливания «вслепую» может наблюдаться повторный рост полипа, так как полностью удалить «ножку» невозможно. У женщин во время менопаузы полип эндометрия сочетается с гиперплазией эндометрия, потому обязательно необходимо проводить выскабливание матки.

После проведения оперативного вмешательства может потребоваться гормональная терапия, в особенности если вновь появились выделения, иные характерные симптомы, свидетельствующие о том, что образование возникло повторно и имеется нарушение цикла. Выбор методики гормональной терапии в такой ситуации определяется индивидуально, на основании имеющихся заболеваний и планов на предстоящую беременность.

После обнаружения аденоматозного образования или с наличием атипических клеток лечение проводят вместе с гинекологом-онкологом. После подобного лечения беременность возможна либо самостоятельная, либо после ЭКО.

В случаях, когда выделения и другие симптомы повторного образования полипа появляются у женщин после менопаузы, можно выполнить процедуру удаления внутреннего покрова матки (так называемая абляция эндометрия). Решение о полном удалении матки принимается индивидуально, учитываются сопутствующие заболевания. Гистерэктомию проводят, если в образовании выявляют наличие раковых клеток.

Восстановление после проведенного хирургического вмешательства протекает гладко. В течение ближайших 10 дней после гистероскопии могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из полового органа. Чтобы избежать воспалительных осложнений, специалисты назначают профилактический курс приема антибиотиков. В течение двух недель после удаления полипов эндометрия и проведения выскабливания рекомендуют воздержаться от половых связей и придерживаться низкокалорийной диеты.

Причины и симптомы полипоза эндометрия, его лечение (народное и др), беременность и пр

Полипоз эндометрия – это заболевание, при котором эндометрий, являющийся внутренним слоем слизистой матки, начинает разрастаться, образуя аномальные образования. Возможно множественное разрастание новообразований, которые заполняют полость матки и причиняют достаточный дискомфорт. Размер таких полипов может быть самый разный – все зависит от стадии развития болезни, а также периода на котором недуг был замечен. Порой размеры таких наростов доходят до нескольких сантиметров, из-за чего могут выходить за пределы матки в маточные трубы и влагалище.

Симптоматика полипоза эндометрия зависит от размеров новообразования и некоторых других факторов

В своем большинстве полипы эндометрия являются доброкачественными наростами и состоят из железистых и фиброзных тканей. По структуре полип имеет тело и ножку, которая закрепляет опухоль на стенке матки. Ножка состоит из желез, а тело может иметь различный структурный состав, в зависимости от этого принято классифицировать полипы на: железистые, фиброзные, железисто-фиброзные и адематозные. Последние способны причинить довольно серьезный ущерб организму, являясь предраковыми заболеваниями.

Причины возникновения

Четкие причины, увы, не известны, описан лишь ряд вероятных факторов, которые могут спровоцировать недуг, вызвав обильный рост эндометрия матки. При всем этом к группе риска относятся женщины среднего возраста от 35-ти до 50-ти лет. К вероятным причинам, побуждающим данный недуг, принято относить:

  • новообразования, возникающие вследствие гормональных нарушений при избытке эстрогена;
  • патологические образования могут возникнуть вследствие механических повреждений эпителия матки, например, в результате аборта или при длительном ношении противозачаточной спирали;
  • сгустки плаценты, кусочков эпителия или крови, оставшиеся на стенках матки после выкидыша сложных родов;
  • спектр заболеваний эндокринной системы;
  • заболевание может развиться в результате перенесения сильного эмоционального переживания, стресса и иметь психосоматическую природу происхождения;
  • в результате воспаления органов малого таза и инфекционных заболеваний;
  • из-за снижения уровня иммунитета.

Причины полипоза эндометрия (фото)

Маточная спираль в матке Инфекционные заболевания Сгустки плаценты в матке после родов Увеличенная щитовидная железа у женщины Стресс

Как распознать болезнь

Процедура УЗИ органов малого таза — один из способов диагностики проблемы

Симптоматический комплекс полипоза эндометрия специфичен для данного заболевания, но в определенных случаях никаких проявлений и жалоб может не возникать. На ранних стадиях недуг невозможно распознать потому, что он никак не дает о себе знать.

Так как многие заболевания гинекологического спектра довольно сложно излечить в запущенном виде, а на ранних стадиях они не проявляют себя – существуют плановые осмотры у врача-гинеколога. Говоря о полипозе, то единственный способ вовремя предотвратить заболевание – это систематический осмотр и УЗИ диагностирование органов малого таза, которое должно проводиться раз в полгода.

Следует выделить ряд проявлений, которые могут свидетельствовать о наличии данной патологии:

  • нарушение менструального цикла. В данную категорию симптомов входят как обильные менструальные выделения, так и их крайне малый объем. Рамки начала и конца цикла могут сбиваться на несколько дней;
  • возникают небольшие кровяные выделения как в овуляционный период, так и за несколько дней до или после менструации. У женщин во время менопаузы так же возникают небольшие кровотечения из влагалища;
  • резкие боли похожие на схватки в нижней части живота могут говорить о наличии данного синдрома. Боли могут усиливаться и становиться более резкими в процессе или по окончанию полового акта. Половой акт так же может сопровождаться небольшой кровавой мазью;
  • отсутствие беременности, так как образования занимают полость матки и не позволяют сперматозоидам достигнуть пункта назначения.

При появлении одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Запущенные формы полипоза могут не только сказаться на нарушении репродуктивной функции, но и вызывать раковые образования.

Лечение традиционными и народными способами

Полип эндометрия можно удалить с помощью операции

Лечение данного заболевания не имеет особой сложности, и в большинстве случаев рецидивов не возникает.

Единственный способ лечения полипоза эндометрия – это оперативное вмешательство. Нет альтернативных, иных способов для работы с этим недугом, так как полип – это эпидермальноеразрастание, которое никаким образом не может уменьшиться или остановить свой рост.

Операция осуществляется в один этап, на котором удаляется само тело полипа, а затем его структурное основание (ножка).

В зависимости от размера патологического образования, его удаление может осуществляться как при помощи выскабливания, так и «выкручивания» (при больших размерах опухоли). После удаления основной части образования выскабливается его «ложе» — это остатки эндометрия. Место, на котором был полип, прижигается жидким азотом или электрическим током, что позволяет не допустить возобновления заболевания. Весь операционный процесс проходит при помощи гистероскопа — прибора в виде трубки с маленькой камерой, который вводится в полость матки.

Препараты (в том числе гормональные) — только вспомогательный элемент лечения

Удаленный элемент отправляется на дополнительное гистологическое исследование, чтобы определить тип образования, а так же выяснить доброкачественное оно или нет. По завершению операционного лечения может потребоваться дополнительный курс гормональных препаратов, если менструальный цикл был нарушен.

Дополнительное медикаментозное лечение необходимо, если гистологический анализ показал, что образование было железистой или железисто-фиброзной природы. По истечению нескольких дней делают заключительное УЗИ, на котором подводят итог хирургического вмешательства и оценивают степень его успешности.

В случае аденоматозного типа полипозаоперация немного отличается от обычного выскабливания. Так как такая форма чаще всего возникает у женщин по окончанию репродуктивного возраста, после менопаузы, а состав опухоли имеет раковые клетки – в такой ситуации прибегают к следующим решениям в зависимости от запущенности процесса:

  • удаление наростов эндометрия вместе с маткой;
  • удаление матки вместе с придатками.

Период восстановления по окончанию всех этапов лечения составляет 10 дней, во время которых доктор может назначить специальные антибиотики для предотвращения воспалительных процессов. На весь реабилитационный период пациент должен соблюдать особую диету, которую назначает доктор.

Относительно народных рецептов, которые можно найти на просторах интернета, можно заявить достаточно четко, что они не способны помочь в лечении данного заболевания. Большинство из них наоборот, лишь усугубляют болезнь, сушат и обжигают слизистую матки. Однако применение ванн из ромашки, чабреца, шиповника и так далее в послеоперационный период позволят снять воспаление, а так же будут способствовать в скорейшем восстановлении и заживлении маточных стенок.

Видео о полипозе эндометрия и его лечении

  • Автор: Александра
  • Распечатать

Смотрите также