Главная » Статьи » Показания для мрт

Показания для мрт


Показания к МРТ обследованию

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее показательных, безопасных и удобных методов диагностики состояния внутренних органов. Она с течением времени становится всё более востребованной и доступной. Некоторые области медицины, такие как неврология, нейрохирургия, онкология и многие другие, нуждаются в этом способе диагностики постоянно.

Показания к МРТ всё время расширяются, и благодаря ей диагностируют всё больше заболеваний, в том числе на ранних стадиях, а также проводя дифференцировку между сходными по клиническим проявлениям заболеваниям.

Так выглядит аппарат для проведения обследования

Показания к исследованию

Головного мозга

Томография головы и головного мозга является наиболее оптимальным методом диагностики заболеваний данной области. Поэтому МР показания исследования головного мозга довольно широки:

  • опухоли головного мозга или метастатические поражения головного мозга (как в целях первичной диагностики, в том числе и при имеющемся онкологическом анамнезе, так и для контроля проводимого лечения, раннего выявления возможных осложнений);
  • инфекционные поражения головного мозга (абсцесс, энцефалит, менингоэнцефалит),
  • паразитарные заболевания (цистицеркоз, эхинококкоз);
  • туберкулёз головного мозга;
  • последствия черепно-мозговых травм, в том числе контроль проводимого лечения;
  • различные формы эпилептических припадков;
  • состояние после оперативных вмешательств на головном мозге;
  • состояние после инсульта или постановка диагноза в остром периоде заболевания (обычно предпочтительнее компьютерная томография);
  • нейродегенеративные заболевания (рассеянный склероз, паркинсонизм, дисциркуляторная энцефалопатия и др.);
  • различного рода гидроцефалия.

Результатом обследования являются МРТ-снимки

Для многих неврологических и нейрохирургических заболеваний необходима магнитно-резонансная диагностика. Особенно применимы в этих областях медицины различные модификации метода МРТ, такие как контрастное усиление, диффузионно-взвешенная томография и другие, которые позволяют точно локализовать очаг поражения, дифференцировать поражённые ткани от интактных, выявить мелкие очаги.

Важность МР диагностики для определения состояния головного мозга состоит в том, что локализация патологического процесса определяет тактику лечения (в том числе выбор между хирургическими и консервативными методами), возможные осложнения и прогноз.

Сосудов

магнитно-резонансная ангиография, проводится с целью определения органических изменений в сосудистом русле. Показанием к такой диагностике являются атеросклероз, чаще церебральных артерий, васкулиты различного происхождения. Симптомами этих заболеваний, если нарушается кровоснабжение головного мозга, служат головокружения, головные боли, периодически наступающие расстройства памяти, ориентации, зрения, слабость. Также показаниями к МР ангиографии являются транзиторные ишемические атаки, ишемический инсульт в анамнезе (для принятия решения насчёт дальнейшего плана лечения, в том числе и показаний для эндоваскулярной хирургии), невралгия тройничного нерва.

Шейного отдела позвоночника

Такая диагностика проводится при нарушениях кровоснабжения головного мозга в области задней черепной ямки (нарушения зрения, слабость, атаксия и крупноразмашистый нистагм, нарушения артикуляции речи, глотания, произношения и другие расстройства), при слабости в шее, болях, которые могут иррадиировать в верхние конечности, затылок. Также такое исследование необходимо при травмах шейного отдела позвоночника.

Поясничного отдела позвоночника

Томография этой области проводится при болях в пояснице, которые могут иррадиировать в нижние конечности, что нередко служит симптомом радикулита, межпозвонковой грыжи. Томография поясничного отдела также проводится при травмах спины.

МРТ позвоночника и спинного мозга делают и для диагностики туберкулёзного поражения тел позвонков, сирингомиелии, болезни Бехтерева.

Суставов

Данный вид диагностики проводится с целью дифференцировки локализации патологического очага среди различных окружающих мягких тканей (суставных сумок, связок, сухожилий, сухожильных влагалищ и др.), что важно для хирургического лечения, разработки плана реабилитационных мероприятий.

Брюшной полости

Такая МРТ необходима в тяжёлых случаях поражения этих органов с целью локализовать очаг поражения, чаще в онкологической практике.

Органов малого таза

Данная МРТ нашла широкое применение для диагностики воспалительных, опухолевых, дисгормональных заболеваний органов как женского, так и мужского малого таза. Для диагностики и контроля течения беременности используется УЗИ.

Органов грудной клетки

Такая диагностика включает в себя изучение состояния, в первую очередь, лёгких и лимфатических узлов грудной клетки, во вторую – органов средостения и состояние грудной стенки. Магнитно-резонансная томография оказывается полезной при диагностике опухолевых, инфекционных (в том числе туберкулёза лёгких), паразитарных (эхинококкоз, альвеококкоз) заболеваний, муковисцидоза, осложнений других заболеваний (ателектазы, тромбоэмболия легочной артерии). Кроме того, важным диагностическим и прогностическим критерием является состояние внутригрудных лимфатических узлов, которые отвечают изменениями в ответ на туберкулёзное поражение, опухолевое и др.

В диагностике состояния других органов грудной полости (средостения) магнитно-резонансная томография не играет такой важной роли, так как с успехом применяются другие методы (ЭКГ, УЗДГ, эндоскопические и т.д.).

Противопоказания к МРТ

Магнитный резонанс влияет на ферромагнитные материалы, поэтому основным противопоказанием к проведению такой томографии становится наличие в теле обследуемого различных имплантатов из ферромагнитных материалов. Это могут быть сосудистые стенты, клипсы, средства остеосинтеза (штифты, пластины), металлические коронки. Так, под действием магнитного поля эти имплантаты могут нагреваться или сдвигаться с места, что влечёт за собой серьёзные последствия.

Однако чаще всего проблема состоит только в помехах для восприятия сигнала аппаратом МРТ. О наличии подобных металлических предметов необходимо заранее сообщать врачу. Не влияют на течение обследования имплантаты из неферромагнитных материалов: титан, тантал. Также некоторые краски для татуировок имеют в своём составе металлы.

Противопоказанием к МРТ является наличие имплантированного кардиостимулятора или кардиовертера, нейростимулятора, инсулинового насоса, так как их работа может быть нарушена при создании магнитного поля.

Кроме того, относительным противопоказанием станет проведение магнитно-резонансной томографии детям и людям с неустойчивой психикой (боязнь замкнутого пространства) без предварительной седации или наркоза в условиях закрытого томографа.

Также не проводится МРТ людям с высокой массой тела (120 и более кг), так как аппарат не рассчитан на такую нагрузку. Кроме того, не рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии женщинам в первом триместре беременности.

Снимок ребенка в утробе матери

Касательно магнитно-резонансной томографии с контрастированием – её нельзя проводить людям с гемопоэтическими формами анемии. Могут возникнуть осложнения при проведении магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением аллергического характера у лиц с предрасположенностью к аллергиям (бронхиальная астма, экземы). Поэтому при проведении контрастного усиления для МРТ необходимо наблюдение врача-реаниматолога.

Заключение

Магнитно-резонансный метод исследования является одним из наиболее информативных в современной инструментальной диагностике. Он всё чаще внедряется в практику врачей различного профиля и поэтому применяется при всё большем списке показаний.

Показания и противопоказания к МРТ

Какие показания и противопоказания существуют к исследованию магнитно-резонансной томографии. Отзывы, рекомендации, советы специалистов и пациентов читайте в нашей развернутой статье.

Современный диагностический метод магнитно-резонансной томографии все чаще используется в исследованиях различных органов, систем организма и частей тела человека. Это, безусловно, связано с высокой достоверностью результатов и эффективностью для постановки точного диагноза при абсолютной безопасности и безболезненности. Томография дает возможность проводить множество исследований, получить множество снимков с четкой визуализацией и подробной детализацией в тех случаях, когда другие методы не так информативны.

В основе метода лежат свойства магнитного поля, которое излучает резонансный томограф. Это поле воздействует на ткани, органы, системы, вызывая в них движение атомов водорода, которое фиксируется на изображениях. Снимки МРТ многослойные и имеют несколько проекций. При этом магнитное поле не дает никакой лучевой нагрузки на организм.

Томография широко используется для диагностики заболеваний практически всех систем и органов человека. Она может проводиться как отдельное, так и дополняющее или поясняющее другие виды диагностик исследование.

Показания к МРТ определяет только врач-специалист на основании анализов, симптомов, клинической картины, диагнозов, результатов других исследований. Они будут различными в зависимости от того, какой орган или систему организма пациента нужно исследовать. В соответствие с этим будет выбран подходящий аппарат томографии и методика проведения диагностики.

Для назначения МРТ врачом выявляются не только показания, но и противопоказания, которые, не смотря на всю безопасность метода, все-таки существуют.

Противопоказания к исследованию

Все противопоказания можно условно разделить на абсолютные, при которых проведение МРТ невозможно, и относительные, которые могут быть сглажены медицинскими препаратами и перенесены на другое время.

К абсолютным относятся наличие в организме и теле пациента электронных устройств, поддерживающих его функции, таких как кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, импланты, а также металлосодержащих элементов, протезов, систем.

К относительным – боязнь замкнутых пространств, первый триместр беременности (при обычном МРТ), весь период беременности (при МРТ с контрастом), сильная нервная и психическая возбудимость пациента, возможные аллергические реакции на контрастное вещество.

Проведение исследования

Томограф излучает сильное магнитное поле, которое способно нарушить работу или вывести из строя электронные устройства. Металлические предметы исказят изображение на снимках. Поэтому перед процедурой пациент должен снять и брать все эти предметы.

Для получения достоверных качественных результатов до проведения процедуры врачу необходимо изучить:

  • историю болезни, наличие аллергических реакций, противопоказаний пациента;
  • данные предыдущих и предшествующих медицинских исследований.

А также проинформировать пациента о том, как нужно подготовиться к диагностике и как она будет проходить.

Показания к исследованию

Показаниями к назначению исследования будут:

  • томография головы – определение сосудистых патологий, травматических изменений, опухолевых, воспалительных процессов головного мозга и костей черепа;
  • томография спинного мозга – выявление кистозных, опухолевых процессов, дефектов при склерозе, энцефаломиелите;
  • томография позвоночника – диагностика межпозвоночных грыж, воспалений суставов, травм, изменений в сосудах, тканях, связках спины;
  • томография суставов – выявление ранних стадий патологий, воспалений суставов, изучение изменений последствий травм, различные суставные заболевания;
  • томография молочных желез – диагностика маститов, воспалений, патологий молочной железы, новообразований;
  • томография органов брюшной полости – исследование внутренних органов на новообразования, опухоли, кистозные процессы, патологии, травматические последствия;

МРТ-снимок органов брюшной полости

  • томография кишечника – определение воспалений, новообразований, патологических процессов;
  • томография почек – выявление новообразований, камней, аномалий строения;
  • томография органов малого таза – подозрения на воспаления, патологии, новообразования, опухоли органов мочеполовой системы мужчин и женщин.

В каких ситуациях назначают МРТ и когда его проведение невозможно?

МРТ – исключительный метод исследования, позволяющий получить изображение тончайших слоёв тканей человека в любой плоскости. Оно необременительно для больного, безвредно, не влечёт за собой неблагоприятных последствий.

Но, как и у любого медицинского вмешательства, есть показания и противопоказания к проведению МРТ.

Магнитно-резонансный томограф закрытого типа

Какие ткани лучше визуализирует исследование?

Часто на магнитно-резонансной томографии лучше, чем на рентгеновских КТ видны мягкие ткани: мышцы, хрящевые структуры, жировая прослойка. МРТ дает возможность увидеть сосуды, не вводя пациенту контрастное вещество. С помощью применения специальных программ и алгоритмов, магнитно-резонансная томография позволяет делать двухмерное и трехмерное изображение сосудистого русла, это так называемая магнитно-резонансная ангиография.

Крупные сосуды и их разветвления среднего диаметра МРТ достаточно часто различает и без дополнительного введения контраста. Для обследования заболеваний мелких сосудов, вводят препарат гадолиния. Современные ультравысокоскоростные томографы позволяют наблюдать за движениями крови в сосудах и полостях сердца, получать тончайшие срезы тканей сердечной мышцы.

Подозрения на какие патологии вынуждают врача назначать исследование?

Магнитно-резонансная тмография головного мозга

Магнитно-резонансная томография – метод высокоточный и потому дорогостоящий. Есть болезни, при которых можно обойтись достаточно информативными и доступными вариантами диагностики. Но в ситуациях, угрожающих жизни больного, при нарушении со стороны жизненно важных систем и органов, специалисты часто обращаются к магнитно-резонансной томографии. Когда врач не тратит времени на объяснения, у пациентов неизменно возникает вопрос: зачем и для чего мне нужно это исследование?

Итак, для диагностики нервной системы и головного мозга МРТ делают при следующих обстоятельствах:

  • Пациентам, у которых наблюдается нарастающая впервые выявленная неврологическая симптоматика.
  • Во время лечения пациентов неврологического профиля, для наблюдения за эффективностью терапии в динамике.
  • В случаях полученной черепно-мозговой травмы любой степени тяжести.
  • Врожденные и приобретенные аномалии основания черепа и верхнешейного отдела позвоночного столба.
  • При симптомах повышения внутричерепного давления.
  • В случае, когда диагноз был установлен другими методами, для уточнения, подтверждения локализации, выяснения характера патологического процесса.
  • Наличие симптома застойных дисков зрительных нервов.
  • Подозрения на злокачественные/доброкачественные новообразования головного мозга.
  • Установление факта метастазирования и определения локализации метастазов.
  • При пароксизмальных состояниях, в том числе эпилептических припадках.
  • Пациентам с нарушениями речи, зрения, слуха.

При патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства МРТ показания следующие:

  • Обследование анатомического состояния паренхимы и функции печени.
  • Возникновение у пациента желтухи любого происхождения.
  • Хронический гепатит.
  • Цирроз.
  • ЖКБ и её последствия.
  • Подозрение на новообразования желчного пузыря, печени. Исключение метастазирования.
  • Предоперационное исследование.
  • Диагностика патологий поджелудочной железы: кисты, опухоли, состояние протоковой системы.
  • В случаях наличия симптомов, указывающих на опухоли надпочечников.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Обследование почек и мочеточников на предмет воспаления и новообразований.
  • При патологии кроветворной системы и травмах – обследование селезёнки.
  • Тяжёлые заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, злокачественный процесс прямой кишки.

МРТ делают при подозрениях на следующие болезни малого таза:

    • Гиперплазия и рак предстательной железы.
    • Миома.

  • Дифференциальная диагностика патологии мошонки.
  • Уточнение диагноза патологических образований яичников.
  • Аномалии развития матки.
  • Выявление и диагностика дефектов развития миометрия и эндометрия.
  • Оценка распространения опухолей мочевого пузыря.
  • Симптоматика поражения мочеточников.
  • Оценка распространения злокачественных процессов из прямой кишки.

МРТ часто делают, если со стороны органов грудной клетки есть подозрения на следующие болезни:

  • Плеврит.
  • Сосудистая патология в грудной полости.
  • Злокачественные новообразования лёгких.
  • Злокачественные новообразования средостения.

МРТ используют при обследовании на следующие заболевания сердца:

  • ИБС.
  • Инфаркт миокарда.
  • Аномалии развития и сердечные пороки.
  • Патология сосудов сердца (ангиография).
  • Оценка функциональной сократительной способности сердечной мышцы.

Кроме перечисленных органов и систем, МРТ часто используют в диагностике заболеваний сосудов головного мозга и шеи, височно-нижнечелюстных суставов, орбит, околоносовых пазух и ротоглотки, мягких тканей шеи, позвоночника и спинного мозга, костно-суставной системы, а также для поиска метастазов при наличии опухоли.

МРТ шейного отдела позвоночника

Зачем этот метод используют в качестве скрининговой диагностики (профилактике) заболеваний всего организма? Магнитно-резонансное томографическое исследование рано выявляет вышеперечисленные болезни, в особенности злокачественные процессы.

Невозможность широкого применения метода в связи с наличием противопоказаний для определенных групп пациентов

От проведения магнитно-резонансной томографии нужно отказаться, если в теле пациента установлены какие-либо металлические элементы, не подлежащие снятию. Например, такие как инсулиновая помпа, хирургические металлические скобки, искусственный водитель ритма. Диагностика создаёт угрозу для жизни человека: под воздействием ЭМП нарушается работа кардиостимуляторов, а фиксированные элементы-ферромагнетики могут смещаться в теле больного из-за нагревания под действием поля.

Нельзя проходить исследование при беременности первого триместра и кормлении грудью, так как вводимый контраст может оказать пагубное влияние на плод или новорожденного. При тяжёлой патологии почек нужно отказаться от процедуры с контрастированием, поскольку нарушается процесс выведения контрастного вещества из организма.

Как правило, перед первой процедурой МРТ с применением контраста необходимо исключить аллергию на гадолиний, для чего проводится аллергическая проба.

Можно ли проводить магнитно-резонансную томографию в детском возрасте? Да, это безопасно. Но условным ограничением является возраст до семи лет, так как всё исследование необходимо лежать неподвижно.

Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод обследования, который нужно проходить при малейших подозрениях на серьезное заболевание. Очень часто МР томография дает возможность не упустить самое начало болезни, что позволяет предотвратить её развитие или же лечить консервативными методами. Однако из-за наличия противопоказаний к проведению МРТ, у некоторых категорий пациентов зачастую нельзя пользоваться этим методом в полном объёме.

Что такое МРТ, подготовка к МРТ, методика проведения МРТ, противопоказания, показания, заключение

МРТ – это аббревиатура названия современного, безопасного (без ионизирующего излучения) диагностического метода «Магнитно-резонансная томография». МРТ является диагностической процедурой, выполняемой в медицинских учреждениях (больницах, специализированных МРТ-центрах). Процедура МРТ заключается в исследовании органов и систем человеческого организма с целью выявления в них каких-либо изменений. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день занимает первое место в диагностике большинства заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, органов малого таза и суставов, получила широкое применение в неврологии, онкологии, травматологии, нейрохирургии. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее динамично развивающихся методов диагностики. МРТ позволяет получить изображение с высоким контрастом между различными мягкими тканями и позволяет проводить исследование в любом сечении с учетом анатомических особенностей тела пациента, а при необходимости – получать трехмерные изображения.

МРТ-исследование проводится в специальной комнате, где установлен томограф. Врач проводит пациента к аппарату, укладывает его на комфортабельный стол и транспортирует пациента в отверстие магнита аппарата МРТ. Процедура сканирования сопровождается шумами различной интенсивности, на некоторых высокопольных томографах пациенту необходимо одевать специальные наушники, чтобы избежать неприятных ощущений связанных с этими шумами. Самое важное - при проведении исследования пациент должен быть расслаблен и лежать не двигаясь. Большинство МР-исследований длятся 20-45 минут, хотя в особых случаях может потребоваться и час-полтора. Однако в перерывах между различными импульсными последовательностями допускаются небольшие движения. Во время сканирования при возникновении неприятных ощущений пациент может нажать тревожную кнопку вызова врача. В течение всего времени исследования оператор МРТ может разговаривать с пациентом и визуально наблюдать за ним.

После проведения МРТ отсутствуют какие-либо ограничения, связанные с проведением данной процедуры, пациент может возвращаться к привычной деятельности.

Важнейшим преимуществом МРТ по сравнению с другими диагностическими методами является использование безопасных электромагнитных полей радиочастного диапазона. В магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при рентгеновском исследовании, флюорографии, лучевой терапии. МРТ не вызывает боль или какие-либо неприятные ощущения, а магнитные поля никоим образом не повреждают ткани и органы человека.

При проведении МРТ на организм человека не оказывается вредного воздействия, однако в связи с «молодостью» методики, небольшим (в рамках всего мира) объемом накопленных данных по безопасности Всемирная организация здравоохранения накладыва ряд ограничений на применение МРТ, обусловленные возможным негативным влиянием сильного магнитного поля. Допустимым и абсолютно безопасным считается применение магнитного поля до 1,5 Тл, кроме случаев, когда есть противопоказания к МРТ.

В большинстве случаев для проведения МР-исследования подготовки не требуется. Вы можете придерживаться обычного режима питания и принимать предписанные медикаменты или лекарственные средства.В случае обследования органов малого таза и брюшной полости необходимо предварительно проконсультироваться с врачом центра.

Процедуру обследования можно проходить в любой повседневной одежде, не содержащей металлических объектов из ферромагнитных сплавов. Врач может попросить вас снять предметы одежды с металлическими кнопками, молниями или пряжками, так как они могут повлиять на качество изображений.

Непосредственно перед обследованием вам будет необходимо снять:

  • драгоценности и украшения, часы
  • заколки
  • очки
  • слуховые аппараты
  • в некоторых случаях - зубные протезы, вставные челюсти (при МРТ головного мозга, шеи..)

В помещение с томографом нельзя вносить ключи, магнитные и банковские карты, телефоны, медиаплееры и другие электронные устройства.

ВНИМАНИЕ !!!

Вам необходимо взять с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса:

  • данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, УЗИ (заключения и диски (либо снимки));
  • послеоперационные выписки;
  • направление лечащего врача (если есть).

Эта информация нужна врачу до начала проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Тело человека состоит преимущественно из воды - атомов водорода и кислорода - h3O. Под воздействием магнитного поля МР-томографа атомы водорода H приобретают особые свойства - они становятся способны “отражать” (точнее - поглощать и испускать обратно) радиочастотные импульсы определенной частоты. МР-томограф напоминает радар, который при помощи специальной передающей антенны посылает РЧ импульсы в зону обследования и затем улавливает “отраженные” атомами водорода резонансные сигналы. Для приема сигнала используются особые приемные антенны (РЧ-катушки), которые размещаются в непосредственной близости от исследуемой части тела. Полученный сигнал содержит информацию о расположении и особенностях окружения атомов водорода. На основе этих данных компьютер томографа формирует детальное изображение обследуемой части тела.

Метод ядерного магнитного резонанса позволяет изучать организм человека на основе насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств, связанных с нахождением в окружении разных атомов и молекул. Ядро водорода состоит из одного протона, который имеет магнитный момент (спин) и меняет свою пространственную ориентацию в сильном магнитном поле, а также при воздействии дополнительных полей, называемых градиентными, и внешних радиочастотных импульсов, подаваемых на специфической для протона при данном магнитном поле резонансной частоте. На основе параметров протона (спинов) и их векторном направлении, которые могут находиться только в двух противоположных фазах, а также их привязанности к магнитному моменту протона можно установить, в каких именно тканях находится тот или иной атом водорода. Если поместить протон во внешнее магнитное поле (создаваемое томографом), то его магнитный момент будет либо направлен идентично, либо противоположно направлению магнитного поля, причем во втором случае его энергия будет выше. При воздействии на исследуемую область электромагнитным излучением определенной частоты часть протонов поменяют свой магнитный момент на противоположный, а потом вернутся в исходное положение. При этом системой сбора данных томографа регистрируется выделение энергии во время релаксации предварительно возбужденных протонов, т.е. аппарат фиксирует возврат протонов в исходное положение после окончания воздействия электромагнитным излучением. Для определения расположения сигнала в пространстве, помимо основного магнита в МР-томографе, которым может быть электромагнит, либо постоянный магнит, используются градиентные катушки, добавляющие к общему однородному магнитному полю градиентное магнитное возмущение. Это обеспечивает локализацию сигнала ядерного магнитного резонанса и точное соотношение исследуемой области и полученных данных. Действие градиента, обеспечивающего выбор среза, обеспечивает селективное возбуждение протонов именно в нужной области, т.е. благодаря градиентам мы можем получить изображение именного того органа, который нам нужен. Сила и скорость действия градиентной системы относится к одним из наиболее важных показателей магнитно-резонансного томографа. От ее характеристик во многом зависит быстродействие, разрешающая способность и соотношение сигнал/шум.

Неврология и нейрохирургия
  • опухоли головного и спинного мозга
  • нарушения мозгового и спинального кровообращения
  • черепно-мозговые травмы
  • пороки развития головного мозга, позвоночника
Травматология
  • травмы и заболевания суставов (в том числе артриты)
  • травмы и воспалительные заболевания позвоночника
  • остеохондроз
  • опухоли костей и мягких тканей
Урология и гинекология
  • опухоли мочевого пузыря, предстательной железы
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря, предстательной железы
  • воспалительные, онкологические заболевания и новообразования органов женской репродуктивой системы (матка, придатки матки)

Это не полный список показаний - область применения МРТ постоянно расширяется. С более подробным списком показаний можно ознакомиться здесь.

Основным противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле маталлических объектов и электронных медицинских устройств, на которые может повлиять магнитное поле. В настоящее время практически все медицинские импланты, протезы и металлические зубные пломбы изготавливаются из немагнитных материалов и не восприимчивы к магнитному полю, однако они могут повлиять на качество изображений. Абсолютные противопоказания (проводить МРТ нельзя):

  • установленный кардиостимулятор
  • ферромагнитные или электронные импланты среднего уха
  • большие металлические импланты, ферромагнитные объекты в теле
  • кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга

Относительные противопоказания при определенных обстоятельствах могут затруднить или сделать нежелательным проведение процедуры МРТ. Большинство таких факторов относится к невозможности сохранять неподвижное состояние во время обследования. В ряде случаев при наличии в теле ферромагнитных имплантов или осколков безопаснее проходить обследование на аппаратах с более низкой напряженностью поля (0,3 - 0,4 Тл), чтобы уменьшить риск их смещения под действием сильного магнитного поля. ВОЗ не рекомендует проходить МРТ при беременности, так как данных о влиянии магнитного поля на плод пока собрано не достаточно. Однако при необходимости в данном случае предпочтительнее проходить МРТ, чем КТ. Обязательно проконстультируйтесь с вашим лечащим врачом или врачом-рентгенологом перед процедурой.

Отличия КТ от МРТ многообразны и выбор метода непосредственно влияет на достоверность поставленного в итоге врачом диагноза, характер лечения и жизненный прогноз для пациента. В большинстве случаев это не конкурирующие, а дополняющие друг-друга виды обследования. Объединяет данные методы лишь принцип послойного сканирования. Данные методы визуализации используют совершенно разные физические явления для получения изображений. В компьютерной томографии (КТ) используется достаточно опасное ионизирующее рентгеновское излучение. В МРТ для получения диагностических изображений используется магнитное поле, радиоволны и сигналы излучаемые атомами водорода в теле пациента. В МРТ не применяется ионизирующая радиация, метод является безопасным в плане лучевой нагрузки, что позволяет его применять в случае необходимости с любой частотой, в том числе беременным женщинам на сроке позднее 3-х месяцев и младенцам. Вопрос «что лучше: КТ или МРТ?» некорректен. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки. В одном случае эффективнее использование КТ, в другом МРТ, а в части случаев понадобятся оба исследования.

Ваш выбор МРТ, если необходимо обследовать мягкие ткани: мозг, нервы, мышцы, связки, сухожилия, хрящевые элементы, межпозвонковые диски, сосуды. В костях посредством метода МРТ визуализируется преимущественно костный мозг, а собственно кости и костная структура методом МРТ не распознается, при КТ ситуация обратная. Таким образом для исследования костей выбирать КТ или МРТ следует в зависимости от характера заболевания.

Для следующих случаев необходимо использовать КТ:

  • Выявление костной деструкции, переломов и других поражений и заболеваний костей скелета, свода черепа, основания черепа, лицевого черепа
  • Патология органов грудной клетки
  • Некоторые виды исследований состояния сосудов
  • Травма мозга (только в первые 12 ч)
  • При ряде заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Процедуры МРТ и КТ отличаются по продолжительности исследования – МРТ более длительная процедура, в зависимости от исследуемой области сканирование может длиться от 10-15 мин до 1 часа. По стоимости МРТ и КТ на сегодняшний день практически идентична, при этом для КТ чаще необходимо внутривенное введение контрастных препаратов, основанных на йоде. Необходимо помнить, что йодсодержащие препараты имеют свои противопоказания, могут вызывать сильную аллергию и осложнения. Для МРТ используются препараты другого типа, практически не вызывающие аллергические реакции и побочные эффекты и не являющиеся частью метаболизма в организме. В ситуациях, когда информативность МРТ и КТ сходна, для многих пациентов немаловажным является отсутствие вреда организму при МРТ и наличие такового при КТ. При любой патологии мягких тканей наряду с УЗИ высокоинформативно и специфично магнитно-резонансное исследование.

Всегда необходимо помнить, что выбор того или иного метода диагностики организма зависит от конкретного случая.

В ряде случаев диагностическая ценность МР-исследования - точность и достоверность выявления и определения локализации различных патологических процессов, таких как опухоли, сосудистые мальформации, абсцессы и пр. может быть существенно повышена при внутривенном введении специального препарата — МР-контраста или контрастного вещества. Основой для создания МР-контрастных препаратов стал металл гадолиний, который при внутривенном введении в составе сложного химического соединения практически безопасен для человека. Побочные реакции возникают крайне редко (даже реже, чем от некоторых широко распространенных препаратов, свободно продающихся в аптеках) и обычно имеют легкую степень выраженности (покраснение в меcте введения, легкая головная боль).

Контрастные препараты вводятся внутривенно при помощи шприца или инъектора.

После обследования имеющий соответствующую квалификацию врач-рентгенолог анализирует полученные МР-изображения и готовит письменное заключение - оценку состояния тканей и органов области исследования, а также описание обнаруженных отклонений от нормы или патологий. Следует помнить, что МР-томограф является всего лишь инструментом для получения изображений и не может автоматически ставить диагноз, поэтому решающее значение при постановке точного диагноза имеет квалификация и опыт врача. Подготовка заключения в среднем занимает около 30 минут, однако в сложных случаях этот процесс может занимать несколько часов.

Результаты обследования в виде снимков на пленке или изображений на электронных носителях можно получить в течение нескольких минут после завершения процедуры МРТ.

Смотрите также