Главная » Статьи » Электромиография нижних конечностей что это такое

Электромиография нижних конечностей что это такое


Энмг нижних конечностей что это такое

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

В переводе с греческого языка артрогрипоз означает – «кривой сустав». Под термином понимается в современной медицине большое количество врожденных заболеваний.

Артрогриоз проявляется в виде многочисленных именно врожденных заболеваний, поражением спинного мозга и гипертрофией.

По статистике на артрогрипоз приходится до 3% из числа всех заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Как правило, с возрастом патологии при этом заболевании не прогрессируют, и дети, которые поражены болезнью, отличаются живым умом и интеллектом. Не наблюдается нарушения развития ребенка, равно, как и не нарушается работа внутренних органов.

Формы заболевания у детей

В сегодняшней ортопедии для определения форм заболевания используется классификация их трех форм: Врожденный множественный артрогрипоз, Дистальные формы, Синдромальные проявления врожденных контрактур.

Давайте рассмотрим каждую форму в отдельности.

Врожденный множественный артрогрипоз характеризуется следующими особенностями:

  • В 5% встречается поражение верхних конечностей у ребенка.
  • В 30% поражение затрагивает нижние конечности.
  • Наблюдается генерализованная форма и поражение позвоночника, более 50% всех случаев заболевания.

Генерализованный артрогрипоз (врожденный множественный). Для этой формы заболевания более характерными выступают поражения тазобедренного и локтевого суставов. Часто затрагиваются лучезапястные и плечевые суставы.

В случаях осложнения и тяжелого развития заболевания подвергаются поражению кисти и стопы.

Дистальные формы отличаются тем, что чаще всего искривление происходит в суставах стоп и кистей у детей, как на фото. Иногда можно наблюдать сочетание из поражения стоп и челюстно-лицевыми аномалиями.

Считается, что именно дистальные формы заболевания относятся к наследственным.

Кроме того, дистальный артрогрипоз насчитывает множество подформ, например, самыми распространенными являются:

  1. дисморфизмдигиталярный,
  2. синдром Гордона,
  3. синдром Фримена-Шелдона,
  4. Трисмус-псевдокамптодактилия,
  5. врожденная арахнодактилия,
  6. птеригиум синдром и др.

Причины развития заболевания

Сразу нужно сказать, что врачи рассматривают более сотни различных причин, которые могут приводить к развитию этого заболевания.

Среди всего этого разнообразия можно выделить основные, которые наиболее часто диагностируются.

Механические причины. В данном случае на развивающийся плод оказывается механическое воздействие, которое и приводит к появлению артрогрипоза. Выделим основные воздействия:

  • Возникновение амниотического давление, которое появляется с уменьшением количества околоплодных вод в утробе матери.
  • Увеличение объе6ма околоплодных вод.
  • Патологическое положение плода.
  • Получение плодом физической травмы.

Все эти факторы способны приводить к нарушению кровоснабжения конечностей ребенка в утробе матери, и как результат – происходит деформация.

Помимо механического воздействия, врачи выделяют идиопатическое воздействие на сосуды неясной этиологии, которое приводит к повреждению конечностей плода.

Часто причиной развития заболевания становится инфекция. Наиболее опасно для плода перенести внутриутробную инфекцию на 4-5 недели беременности матери.

В группе особого риска врачи выделяют краснуху и грипп, которые могут нанести непоправимый вред ребенку.

Еще одной причиной выступает токсическое воздействие. Оно имеет место, если мать во время беременности принимает наркотические средства, или некоторые сильнодействующие лекарственные препараты.

Определенное патогенное влияние оказывают на формирование конечностей плода и токсикозы, которые нередко случаются у беременных женщин, как на фото.

Наследственные предпосылки практически были опровергнуты, но до сих пор не исключены из причин развития артрогрипоза.

Сегодня статистика указывает, что наследственный след в развитии аротрогрипоза встречается в 25-27% всех случаев регистрации данного заболевания.

Кислородное голодание, которое пережил плод в утробе матери, также относится к причинам искривления костей.

Недостаток кислорода сказывается на формировании мышц и костей плода, приводит к их атрофии и к фиброзному перерождению.

Лечение

Сразу отметим, что артрогрипоз поддается лечению, поэтому при таком диагнозе необходимо начинать комплексную терапию.

Индивидуальное лечение помогает ребенку, даже при врожденном заболевании полностью обрести полноценную физическую самостоятельность, как на фото.

Естественно, что, чем раньше будет начато лечение, тем проще оно пройдет. Можно даже говорить об уменьшении вероятности оперативного вмешательства.

В конце концов, если не удается полностью избежать операции, то можно значительно уменьшить степень оперативного вмешательства.

В основе раннего лечения лежит принцип избегания повторной деформации конечностей. Такая деформация может снова образоваться в случае нарушения равновесия между функциями сгибания и разгибания конечностей.

Равновесие называется антагонизм, и его нарушение приводит к:

  1. Блокировкам суставов.
  2. Атрофии мышц.
  3. Сильной деформации ног.

Кроме того, со временем уменьшается пластичность организма и скелета ребенка, что находит свое отображение в осложнении лечения. Эффект от терапии детей начинает серьезно уменьшаться.

Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия

Физиотерапевтическое лечение особенно положительно влияет на организм самых маленьких детей. Дело в том, что новорожденный ребенок крайне положительно реагирует на проводимую стимуляцию центральной и периферической нервной системы.

Наибольшего эффекта удается достичь при проведении последующих курсов с чередованием раз в два месяца.

Вместе с таким стимулированием назначаются:

  • Массаж,
  • Мануальная терапия,
  • Специальный комплекс лечебной физкультуры,

Если существует необходимость, проводится фиксация конечностей и суставов.

Такие принципи терапии оказываются крайне эффективными в первые месяцы жизни детей. При этом отметим, что во время разработки конечностей, ребенок должен испытывать дискомфорт, но не боль.

Использование гипса и фиксации

В некоторых случаях артрогрипоз может потребовать моментального гипсования ребенка, производится процедура уже на 4-5 день после рождения.

Однако чаще это специальные ортопедические шины или лонгеты, которые должны компенсировать дисбаланс в мышечном равновесии, как при врожденном вывихе бедра у новорожденных.

В первые три месяца жизни детям такие шины показаны в течение 22 часов в сутки. После трех месяцев шины оставляются на теле ребенка, на конечностях, только на время ночного сна.

Шины могут быть двух типов:

  1. Стабильные – неподвижно фиксируют суставы, которые должны находиться в неподвижности, как на фото.
  2. Динамические – состоят из системы шарниров и могут двигаться в области сустава.

Такие приспособления применяются для лечения детей, которым удалось избежать оперативного вмешательства, точно так же, как и к детям, которые проходят курс послеоперационной реабилитации.

Хирургическое вмешательство

В определенных случаях артрогрипоз требует оперативного вмешательства для улучшения у детей всех функций конечностей.

Тип операции выбирается после обследования состояния мышц и суставов, которые не вовлечены в патологический процесс, и которых еще не коснулся артрогрипоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Одним из видов лечения является пересадка собственных, здоровых частей мышц у детей. Здесь главным фактором успеха выступает функциональное состояние пересаживаемой мышцы.

Поэтому проводится сначала консервативное и медикаментозное лечение, которое укрепляет мышцу перед ее пересадкой.

ЭНМГ нижних конечностей — современный диагностический метод, позволяющий выявлять посылаемые мозгом импульсы и таким образом оценивать состояние нервных волокон. Человек двигается, выполняет действия, но это возможно не только благодаря мозгу, отдающему сигналы, но и функциям периферических нервов.

Они буквально пронизывают органы, мышечную ткань и выполняют управленческую функцию, передавая к ним команду мозга. Но эта система достаточно уязвима, ведь инфекции, токсические вещества, травмы способны вывести ее из строя. ЭНМГ обнаруживает подобные нарушения, определяя степень их тяжести и причины возникновения.

Задача диагностического исследования

Электронейромиография — это способ, позволяющий при помощи компьютерного оборудования проводить обследование нервных импульсов, изучая его движение по чувствительным нервным тканям.

Данное диагностирование верхних и нижних конечностей дает возможность специалисту оценивать состояние мышечных волокон, кроме того, корешков нервов, которые расположены вблизи. Причем результат выходит максимально точным, вследствие чего врач может установить причину расстройства.

Во время ЭНМГ происходит стимуляция периферического нерва посредством электрического импульса, а инновационная аппаратура распознает мышечный ответ и регистрирует его.

Диагностика дает данные, которые не могут с такой же точностью выявить другие методы:

  1. Оценку способности сокращения волокон мышц в процессе воздействия внешних раздражителей. Количественное и временное измерение передвижения импульса по тканям нерва.
  2. Максимально точное обнаружение места, в котором повреждены волокна нервов.
  3. Выявление снижения скорости, с которой импульсы передвигаются по нервным тканям, а также амплитудные изменения их потенциала.

ЭНМГ конечностей применяются для ранней диагностики, так как методика позволяет выявлять заболевания мышц даже на первых стадиях, когда симптомы не столь выражены. Естественно, что это повышает шансы скорейшего выздоровления без осложнений. Кроме того, метод способствует определению стадии денервационно-реиннервационного синдрома, развивающегося в мышечных волокнах.

При обнаружении патологических изменений в тканях нижних или верхних конечностей специалист продолжает использовать данную диагностику, но уже для анализа результатов назначенной терапии.

Далеко не каждое обследование дает результаты, по которым возможна постановка топического диагноза. Однако ЭНМГ определяет область локализации, распространение очагов патологических изменений непосредственно в нервной системе. В отличие от других методик этот способ позволяет выявлять имеющиеся повреждения, состояние аксонов, кроме того, определять, какая их часть подверглась патологическому процессу: корешок, сплетение нервов или один нерв.

Естественно, что такие возможности оценили многие специалисты и успешно применяют в своей практике.

Точное обнаружение проблемы позволяет назначать адекватное лечение и осуществлять быстрое избавление от недуга.

Виды диагностики

Врач может назначить один из 3 видов обследования, исходя из показаний:

  • поверхностный;
  • игольчатый;
  • стимуляционный.

Они отличаются методом фиксации электродов на теле человека, а также информацией, которая добывается с их помощью.

Самой простой процедурой без боли и дискомфорта считают поверхностную электронейромиографию. При диагностике биполярные и однополярные электроды, присоединенные к аппарату, прикладываются к кожным покровам, поэтому методика является неинвазивной.

Среди прочих обследований данный способ считается достаточно эффективным, так как с его помощью возможно оценить состояние мышц разных групп. Но среди ЭНМГ он обладает самой низкой чувствительностью, вследствие чего исследует только те мышечные ткани, которые расположены рядом с кожным покровом. Поэтому чаще используется при противопоказаниях к применению игольчатого вида диагностики.

Поверхностный метод из-за присущей ему безболезненности используют чаще для следующих пациентов:

  • детей;
  • людей, у которых низкий болевой порог;
  • при трансмиссивных инфекциях;
  • при усиленной кровоточивости.

Наиболее информативной является игольчатая (локальная) ЭНМГ. Для ее проведения в мышцу вставляют электрод в виде тончайшей иголочки, поэтому данное диагностирование относится к инвазивным процедурам. Благодаря тому, что иглы проникают вглубь тканей, исследуются волокна, расположенные глубоко под кожей, причем информация поступает и при спокойном состоянии мышц, и при их напряжении.

Подобный метод дает высокую результативность при нейронных повреждениях мышечных тканей или других патологических изменениях, расположенных глубоко в теле. Игольчатая ЭНМГ назначается при патологиях нервных волокон как нижних конечностей, так и прочих отделов. Ее проведение сопровождается болевыми ощущениями, которые проходят сразу по окончании процедуры.

Это диагностическое обследование рекомендуется только при серьезных показаниях, а в качестве первичного изучения пораженных тканей нервов проводится поверхностная электромиография.

Игольчатая и поверхностная процедуры основываются на способности здоровых (без патологических изменений) мышечных тканей давать ответ на раздражитель, в роли которого выступают электрические импульсы.

Существует еще одна методика, которая назначается для оценки проходимости нервных импульсов вдоль сенсорных и моторных волокон мышечной ткани — это стимуляционная ЭМГ. Данный вид диагностики наиболее эффективен при невральных патологиях и нейротравмах.

Тип диагностирования назначается на основе симптомов и течения недуга. Уже при установленном диагнозе специалист может порекомендовать пройти более подробное обследование — локальное, чтобы выяснить нюансы повреждений.

В каких случаях назначается данный метод

Что же может стать причиной назначения электронейромиографии? Стоит отметить, что в случае с данным тестированием нет стандартов, на которые следует ориентироваться при определении диагностических мер.

Выбор методики (локальное, поверхностное, стимуляционное обследование, определение участка нервных и мышечных тканей для анализа) происходит исключительно из индивидуальных особенностей и клинической картины болезни у конкретного пациента. Специалисту требуется определить ряд задач, которые и будут решаться путем проведения ЭНМГ конечностей.

Стоит рассмотреть ряд ситуаций, при которых назначается комплексное диагностирование с проведением электромиографии или электронейромиографии. Естественно, что речь идет об ориентировочных данных, и идентичные болезни нейроструктур встречаются редко. В каждом организме повреждение нервов может давать различную симптоматику. Но все же есть усредненные данные:

  1. Симптомы, сигнализирующие о развитии синдрома канала, который называют карпальным или запястным (немеют кисти рук, пальцы). В этой ситуации назначают стимуляционный тип диагностики одной кисти, с большинстве случаев этого достаточно, чтобы патология подтвердилась.
  2. Если диагноз остается открытым, то может быть предложено игольчатое обследование, чтобы подтвердить или исключить радикулопатию, плексопатию. Либо проводится стимуляционная ЭНМГ области нижних конечностей, опять же для выявления вышеперечисленных патологических состояний.

Состояния, требующие проведения диагностического метода

Этот же подход применяется и при подозрениях на другие невропатические расстройства или признаках туннельного синдрома. Иногда диагностика дополняется ультразвуковым исследованием нервов.

При невропатии в области лица назначается стимуляционный вид тестирования, применяемый для определенной зоны. Если у врача есть предположения о полном поражении тканей нерва или имеется повод для выявления более точных показаний для проведения операции, то он может порекомендовать сделать игольчатую электромиографию.

При подозрении на радикулит проводят стимуляционную процедуру в одной области (ноги или руки) и игольчатую в мышечных тканях, реагирующих на повреждение нервного корешка (врач определяет, какие мышцы нуждаются в обследовании исходя из клинической картины).

Если есть признаки полиневропатии (диффузного повреждения нервов периферической системы), то речь идет о назначении стимуляционной ЭНМГ двух областей. В некоторых ситуациях требуется и игольчатое обследование, которое помогает определить характер протекающей в нервах патологии.

При подозрении на заболевания мотонейронов (бокового амиотрофического склероза, спинальной мышечной атрофии) рекомендуется пройти процедуру, направленную сразу на две конечности — руку и ногу — и игольчатую ЭМГ мышечных тканей, иннервируемых с различных уровней (по имеющимся симптомам врач определяет, какие мышцы нужно изучать).

Если присутствуют признаки миастенического синдрома (миастении), то пациента направляют на стимуляционную процедуру двух-трех областей. В большинстве случаев это нервы лица, плечевого пояса и нижних конечностей. Последнее обязательно, если симптомы указывают на синдром Ламберта-Итона. Чаще всего данного тестирования оказывается достаточно, но при сложном течении заболевания или затруднении в определении диагноза может быть дополнительно выполнено игольчатое обследование.

При подозрении на миопатические нарушения (миодистрофию наследственного характера, воспаление поперечнополосатой мускулатуры и др.) проводится стимуляционная ЭНМГ двух конечностей (верхней и нижней), кроме того, игольчатая электронейромиография (набор мышечной ткани определяет специалист).

Если произошло повреждение нервов вследствие травмы, назначают и стимуляционную процедуру (одной области), и игольчатую. В некоторых случаях возможно дополнительное ультразвуковое исследование нервных волокон (чаще это бывает при подозрении разрыва ствола нерва).

Подготовка к процедуре

Процедура электронейромиографии не требует особых приготовлений. Специалист предупреждает, что за 24 часа до мероприятия необходимо прекратить принимать лекарства, которые снижают тонус скелетных мускулов (миорелаксанты), блокируют ацетохинолин (антихолинергики), влияют на процессы передачи нервных импульсов.

Минимум за 4 часа до обследования не стоит принимать пищу. Специалист перед ЭНМГ обязательно должен ознакомиться с историей заболевания, так как игольчатую диагностику в некоторых случаях не назначают, например, при проблемах со свертываемостью крови.

Как проходит процесс обследования

При электронейромиографии конечностей предлагают прилечь или присесть, откинув спину. Перед процедурой человек обязательно должен расслабиться.

Используются 2 типа электродов. При применении игольчатых элементов аппарат записывает отдельные нервные и мышечные единицы, а электроды, которые помещаются на кожные покровы, дают информацию общего характера об активности мускулов.

Использование поверхностного ЭНМГ обеспечивает простое безопасное диагностирование — без риска развития инфекционной болезни и травмирования. Кроме того, его отличает полная безболезненность. Чтобы выяснить, куда крепить электроды, специалисты руководствуются специальными пособиями, которые указывают на расположение двигательных областей.

При данном диагностировании электроды помещают на кожные покровы чуть выше двигательной точки, где располагается мышца. Большая поверхность элемента размещается на центр мускульной ткани, меньшая — на сухожилие.

Чтобы исключить вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов, кожу протирают специальным антисептиком, содержащим спирт. После поверхность покрывают гелем, способствующим проведению импульсов электрода.

Участвуют в процессе 2 элемента: один стимулирует передачу импульсов, второй — регистрирует полученную информацию. Все изменения функций выявляются. Между электродами требуется обязательная установка заземления, для этого фитили, выполненные из фетровой ткани, врач смачивает в хоридно-натриевом растворе.

Чтобы получить данные о том, с какой скоростью движется импульс по тканям нерва, применяют комплексную электрофизиологическую диагностику, включающую М-ответ. Именно благодаря ему появляется возможность выявления амплитуды способностей мышечных волокон.

Расшифровка результата

Что же выясняет врач в ходе исследования? В расшифровку входит ряд параметров:

  • М-ответ — потенциалы мышечных волокон в сумме, которые возникают под воздействием электрического стимулирования;
  • Ф-волна — ответ мышечных волокон на электрическое стимулирование нерва, которое сигнализирует о том, что повреждение произошло на уровне спинного мозга;
  • Н-рефлекс — при норме всегда возникает, когда раздражают большеберцовый нерв.

Существуют ситуации, когда данное мероприятие проводить не рекомендуется. Это бывает:

  • если у пациента наблюдаются незаживающие язвы;
  • при глубоких повреждениях кожного покрова на руках или ногах (сильных ожогах, ранах с нагноением);
  • если у пациента в организме присутствуют металлические пластины, эндопротезы, стимуляторы сердечной деятельности;
  • не рекомендуют ЭНМГ проводить сразу после посещения физиокабинета;
  • при эпилепсии;
  • при заболеваниях инфекционного происхождения в острой форме;
  • при острых формах патологий сердечно-сосудистой системы, например, после перенесенного гипертонического криза или приступа стенокардии.

Тяжелые расстройства психики могут вызвать определенные осложнения в процессе обследования.

Существует ряд относительных противопоказаний, при которых процедуру назначают с осторожностью:

  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • высокий порог болевой чувствительности.

Если провести игольчатую ЭНМГ нет возможности, ее заменяют поверхностным видом.

Специалисты уверены, что эффективность подобного тестирования в разы превышает все имеющиеся риски, а поверхностная процедура вообще отличается полной безопасностью.

В случае если врач назначил электронейромиографию, отказываться от ее прохождения нецелесообразно.

Электромиография нижних конечностей

ЭМГ нижних и верхних конечностей состоит из нескольких стадий, включающих в себя исследование степени мышечной возбудимости, исследование нервной мышечной системы, изучение состояния нейронов в целом, а также общий анализ чувствительности нервных волокон. Электромиография нижних конечностей – это исследование, помогающее выявить причины мышечной слабости ног, нарушения чувствительности нижних конечностей, причины нарушения ходьбы, источник болевого синдрома.

В процессе проведения процедуры осуществляется стимуляция периферического нерва электрическим импульсом, затем аппарат регистрирует ответную реакцию мышцы, которая иннервируется данным нервом. Электромиография нижних и верхних конечностей позволяет диагностировать и определять стадию нарушения функции периферических нервов, осуществяет выявление туннельных синдромов, а также определяет характер патологического процесса – локальный или же генерализованный.

Следует различать электромиографию (ЭМГ) и электронейромиографию (ЭНМГ). ЭМГ регистрирует лишь электрическую активность, появляющуюся в результате сокращений мышц. ЭМНГ, в свою очередь, оценивает проводимость нервных волокон. Тем не менее, электромиография никогда не осуществляется изолированным образом и также предполагает оценку скорости продвижения импульса по нервным волокнам. Поэтому эти два понятия можно приравнять.

Виды электромиографии

Бывают следующие виды диагностики в зависимости от того, как к мышцам прикрепляются электроды:

Поверхностная электромиография. Такое исследование проводится неинвазивным способом, так как электроды для изучения мышечных потенциалов закрепляются на поверхности кожи. Данный способ люди хорошо переносят, при этом можно исследовать несколько групп мышц одновременно. Однако, поверхностный метод имеет низкую чувствительность, поэтому используется только, если нет возможности применить игольчатую электромиографию. Часто такой вид обследования назначается детям.

Игольчатая электромиография. Ее проводят тонким игольчатым электродом, который проникает в мышцу. Это исследование инвазивного характера назначается строго по жестким показаниям. Игольчатый метод позволяет выявить скрывающиеся негативные изменения в мышцах при подозрении на нейрональное поражение.

Показания

Электромиография нижних и верхних конечностей назначается в случае проявления мышечной слабости. У пациента мышечные спазмы и судороги, онемение, понижение чувствительности конечностей, подергивания или неврологическая симптоматика при остеохондрозе.

Исследование также назначают при наличии определенных заболеваний:

  • травмы спинного мозга;
  • присутствие туннельных синдромов;
  • при неврите;
  • травмы периферических нервов;
  • полинейропатия различного происхождения;
  • микроинсульт;
  • ботулизм;
  • рассеянный склероз;
  • сотрясение головного мозга;
  • невропатия бедренного нерва;
  • синдром Паркинсона;
  • остаточные проявления полиомиелита;
  • миастения.

Неврит – воспалительное заболевание периферического нерва, проявляющееся болевым синдромом по всему нерву, нарушением чувствительности и слабостью мышц в иннервируемой области. При неврите диагностика проводится врачом-неврологом в процессе осмотра и проделывания специальных функциональных проб. Лечение при неврите должно включать антибиотики, противовирусные и сосудистые средства, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, противовоспалительные и противоотечные препараты.

Стоит также отдельно выделить невропатию бедренного нерва. Очень часто невропатию бедренного нерва путают с вертеброгенной патологией. Невропатия бедренного нерва – поражение нерва бедра, происходящее по различным причинам и приводящее к нарушению прохождения по нему нервных импульсов. Клинические проявления могут зависеть от характера поражения и представлять собой болевой синдром в районе бедра и голени, затруднения в ходьбе. Патология бедренного нерва достаточно распространена и давно известна, тем не менее, данное заболевание остается малоизученным.

Невропатия бедренного нерва вызывается компрессией из-за спазма мышц либо кровоизлияния в поясничную мышцу, которое происходит при перегрузке или повреждениях. Диагностика патологии бедренного нерва проводится, как правило, с помощью электромиографии, реже рентгеном.

Противопоказания

К противопоказаниям при данном исследовании относят нарушения психики, тяжелые формы гипертонии, эпилепсию, приступы стенокардии, применение пациентом кардиостимулятора. Процедуру нежелательно проходить, если у пациента на нижних и верхних конечностях присутствуют незажившие язвы, глубокие ожоги, гнойные раны.

Подготовка к проведению процедуры

Перед диагностикой специальных подготовительных мер не требуется. Тем не менее, за день до осуществления исследования нижних и верхних конечностей следует прекратить принимать снижающие мышечный тонус препараты (миорелаксанты). Также не стоит принимать блокираторы ацетилхолина и лекарственные средства, прямо влияющие на прохождение нервных импульсов.

За пару часов до начала процедуры врачи не советуют употреблять пищу. Врач должен внимательным образом проанализировать историю болезни пациента, так как игольчатая электромиография требует отсутствия у него нарушения свертываемости крови.

Проведение исследования

Процедура проведения электромиографии не из самых приятных, поэтому врач обязательно предупреждает об этом пациента.

Больной должен расположиться на кушетке, лечь на спину и полностью расслабиться. При проведении игольчатой методики в мышцу верхних или нижних конечностей вводится с помощью иглы специальный концентрический электрод. Процедура принесет небольшую боль, но ее проведение даст врачу довольно обширный пласт информации.

При выполнении поверхностного вида электромиографии на определенную область кожи накладывается датчик-электрод. Ее проведение дает меньше информации, но при этом данная процедура не вызывает болезненных ощущений (лишь легкое покалывание). Состояние периферических нервов анализируется и выводится в виде данных на монитор нейромиографа – такой специальный прибор-анализатор. В частности, выводится скорость прохождения импульса, амплитуда потенциала мышц и пр. Расшифровкой графических данных занимается только специалист-невролог. Процедура по времени занимает, как правило, не больше часа, а заключение пациенту предоставляют уже в тот же день.

Энмг нижних конечностей что это такое

  • В данной статье мы рассмотрим ЭКГ (электрокардиограмму) и .

  • Одним из наиболее популярных методов обследования считается компьютерная .

    и не является рекомендацией к применению.

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

    Источник: http://venoz.ru/diagnostika/enmg-nizhnix-konechnostej.html

    Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей: цена, назначение и применение. Как делают ЭНМГ?

    Сегодня мы расскажем вам о том, что такое ЭНМГ верхних и нижних конечностей. Кроме этого, вы узнаете, как проводится названная процедура, при каких случаях она назначается и сколько стоит.

    Общие сведения

    Электронейромиография нижних конечностей (или верхних) – это диагностический метод, при помощи которого контролируются функции периферической нервной системы. Используя электрические импульсы, специалисты могут довольно быстро определить место, степень и причину нарушений их проведения.

    Для чего назначается?

    ЭНМГ нижних конечностей – это хорошо зарекомендовавший себя способ функциональной диагностики. Его основными целями являются:

    • определение топики и характера повреждения, а также распространенности самого процесса;
    • определение степени нарушений в работе или повреждений нервно-мышечной системы;
    • определение степени тяжести патологического процесса.

    В каких случаях следует проводить?

    Электронейромиография нижних конечностей (цена данной процедуры представлена ниже) очень часто используется лечащим доктором для постановки и уточнения диагноза (широкого ряда заболеваний нервной периферической системы). Кроме этого, такой метод применяют для определения тактики дальнейшей терапии, прогноза развития болезни.

    Итак, ЭНМГ нижних конечностей проводят в следующих случаях:

    • при травматических повреждениях лучевого, локтевого, срединного, бедренного, большого и малоберцового нерва, а также других нервов периферической системы человека;
    • при плексопатии (то есть поражениях нервных сплетений передних спинномозговых ветвей, при которых наблюдаются чувствительные, трофические и двигательные расстройства);
    • при полиневропатии различного происхождения:

    – при постдифтерийной, поствакцинальной полинейропатии;

    – при свинцовой, хлорофосной полинейропатии (то есть поражении двигательных волокон нервов);

    – при дисметаболической полинейропатии, которая может возникать из-за наличия соматических заболеваний, то есть сахарного диабета, болезни печени и почек, а также пищеварительного канала и т. д.;

    – при полинейропатии, которая возникла на фоне васкулита или системных заболеваний соединительных тканей.

    • невральной амиотрофии (болезни Шарко-Мари-Тута);
    • туннельной невропатии;
    • остеохондрозе позвоночника, который сопровождается наличием корешкового синдрома;
    • сирингомиелии, то есть хроническом заболевании нервной системы, которое сопровождается возникновением пустот в спинном мозге.

    Что включает в себя ЭНМГ нижних конечностей?

    Представленный диагностический метод включает в себя:

    • аппаратную оценку работы чувствительных волокон периферической системы;
    • неврологический осмотр;
    • аппаратную оценку работы двигательных волокон периферической системы;
    • уточнение степени поражения мышечных тканей и объема их вовлечения в патологический процесс (осуществляется при помощи игольчатого электрода);
    • анализ всей полученной информации, а также написание заключения.

    После проведения ЭНМГ нижних конечностей (или верхних) специалистом пишется заключение, где указывается степень, локализация, а также патогенетический тип (если он имеется) поражения нервной периферической системы.

    Другая сфера применения

    Следует особо отметить, что от состояния отдельных элементов нервной периферической системы зависит здоровье тех или иных внутренних органов. В связи с этим представленный метод очень часто используют для диагностики урологических, эндокринологических и прочих заболеваний.

    В чем разница между ЭМГ и ЭНМГ?

    Электронейромиография включает в себя исследование проведения импульсов по нервным волокнам. Что касается электромиографии, то это лишь своеобразная регистрация электрической активности, которая возникает в результате сокращения мышечных тканей. Хотя на практике современный алгоритм такого исследования не предусматривает осуществления ЭМГ изолированно, то есть без изучения скорости проведения импульсов по нервным волокнам. Именно поэтому, когда лечащий доктор предлагает пациенту сделать электромиографию, последний может смело записываться на ЭНМГ.

    Электронейромиография нижних конечностей: как делают?

    Такая процедура проводится при помощи специального прибора – миографа. Он регистрирует характер сокращений мышечных тканей и степень проводимости нервных волокон. Для этого пациента укладывают на специальную кушетку, а затем накладывают на определенные участки его ног датчики, которые в дальнейшем оценивают и передают на экран данные о нервно-мышечных импульсах. Другими словами, такой прибор определяет состояние двигательных и чувствительных нервов ног, что в дальнейшем значительно облегчает постановку диагноза и выбор необходимой терапии.

    Виды обследования

    Электронейромиография нижних конечностей, цена которой напрямую зависит от выбранного способа диагностики, делится на три разных вида:

    1. Игольчатая ЭНМГ. Такая процедура основана на исследовании функциональной активности мышечных тканей. Она проводится при помощи специальных игольчатых электродов, которые вводятся непосредственно в мышцы.
    2. Поверхностная ЭНМГ. Данный способ выявляет эффективность прохождения нервных импульсов по нервным периферическим волокнам. Осуществляется это при помощи поверхностных электродов, которые накладываются на определенные части тела и участки кожи. Такой метод исследования позволяет регистрировать активность мышечных тканей при их произвольном сокращении.
    3. Стимуляционная ЭНМГ. Такая процедура аналогична поверхностной. Однако при ее проведении необходима одновременная стимуляция нервных волокон, которые находятся на удаленном расстоянии от регистрирующих электродов.

    Таким образом, использование всех трех способов позволяет очень быстро и достоверно оценить состояние нервно-мышечной системы человека. Помимо этого, названные методы помогают диагностировать стадию, степень и уровень патологического процесса, а также определить имеющееся отклонение.

    Длительность процедуры

    Электронейромиография назначается врачами в индивидуальном порядке и зависит от поставленного (чаще неокончательного) диагноза. В среднем такая процедура длится на протяжении 60 минут. В большинстве случаев специалисты клиник, где осуществляется ЭНМГ, используют для исследования только одноразовые электроды. При этом заключение выдается пациенту на руки в день самой процедуры.

    Стоимость электронейромиографии

    Сколько стоит такая процедура, как ЭНМГ нижних конечностей? Цена данного исследования варьируется в зависимости от того, какой его вид используется:

    • Стимуляционная стандартная электронейромиография, в том числе игольчатая – около 3000-3500 российских рублей.
    • Расширенная электронейромиография (1 степени сложности), в том числе игольчатая – примерно 4000 российских рублей.
    • Электронейромиография расширенная 2-ой степени сложности, в том числе игольчатая – около 5000 российских рублей.

    Следует особо отметить, что все названные цены являются условными и могут значительно различаться в разных медицинских учреждениях.

    Источник: http://fb.ru/article/146973/elektroneyromiografiya-enmg-nijnih-konechnostey-tsena-naznachenie-i-primenenie-kak-delayut-enmg

    Электронейромиография нижних конечностей – первое исследование в диагностике неврологических болезней

    Электронейромиография нижних конечностей (ЭНМГ) – это диагностический способ исследования активности мышц и скорости прохождения нервного импульса по периферическим нервным стволам. Метод имеет много различных показаний, основными из которых являются заболевания периферических отделов нервной системы (невриты, корешковый синдром) и мышечной ткани (расстройство движения).

    Сделать исследование может специально подготовленный врач функциональной диагностики или невролог по направлению лечащего доктора. ЭНМГ выполняется во многих государственных и частных клиниках при наличии электронейромиографа. В основном исследуют функцию нервов верхних и нижних конечностей.

    Что такое электромиография нижних конечностей? Электронейромиографическое исследование разделяют на поверхностное и игольчатое (стимуляционное). Показания к той или иной процедуре определяет врач, исходя из предполагаемого диагноза и признаков заболевания.

    Поверхностная ЭНМГ нижних конечностей

    Суть ее заключается в наложении на обследуемую область плоских электродов и подаче короткого электрического разряда. Прохождение импульса по нервам, ответная реакция иннервируемых мышц регистрируются прибором в виде графика. Поверхностный способ абсолютно безболезненный, проводится быстро, прост в выполнении для любого врача.

    При помощи описанной методики можно с большой точностью определить, где находится участок поражения периферического нерва, провести дифференциальную диагностику уровня патологии (нервы, мышцы или спинной мозг), оценить степень нарушения нервно-мышечной передачи. Поверхностная электронейромиография нижних конечностей безопасна для беременных женщин и пациентов с электрокардиостимуляторами.

    Игольчатая стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей

    Что это ЭНМГ нижних конечностей игольчатым способом? Отличие от предыдущей методики заключается в ее инвазивности. В определенные мышцы нижних конечностей вводятся одноразовые тонкие электроды в виде иглы с целью диагностики повреждения нервных стволов, сплетений или самих мышц. Стимуляция нервов электрическим током и обезболивание места введения игл не требуется, обычно большинство пациентов хорошо переносят исследование.

    Электромиограф строит график активности мышечной и нервной ткани, который впоследствии расшифровывается доктором. Игольчатое ЭНМГ нижних конечностей дает врачу более точную информацию о состоянии нервов и мышц, также области их поражения, что позволяет подобрать индивидуальную схему терапии для каждого конкретного пациента. Метод может отличить воспалительный характер заболевания от повреждения или сдавления нерва. Но необходимо соблюдать осторожность при обследовании больных с кардиостимуляторами.

    Ассоциация врачей в области электродиагностической медицины США не находит противопоказаний для проведения игольчатой ЭМГ при наличии сердечного кардиостимулятора!

    Разновидностью нейромиографического исследования можно считать ССВП (соматосенсорные вызванные потенциалы). Метод позволяет регистрировать и анализировать ответную реакцию мышц нижних конечностей, спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе в ответ на раздражение электрическим током двигательных и чувствительных волокон нервов ног.

    Показания к ЭНМГ нижних конечностей

    Показаниями для проведения нейромиографического исследования служат многие неврологические болезни, наследственные патологии, состояния после травм или инсультов с нарушением движений и чувствительности в нижних конечностях. Лечащий врач может рекомендовать нейромиографию для уточнения предполагаемого диагноза, топической принадлежности поражения нерва, определения тактики лечения, оценки прогноза заболевания.

    Частые поводы для ЭНМГ-обследования:

    • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненный грыжеобразованием с корешковым синдромом;
    • невриты, невропатии (диабетическая, посттравматическая и другие), полинейропатии;
    • туннельный синдром;
    • травмы позвоночного столба с нарушением двигательной и чувствительной функции ног;
    • повреждения головного мозга (парезы или параличи нижних конечностей);
    • вибрационная болезнь;
    • БАС (боковой амиотрофический склероз), рассеянный склероз, сирингомиелия;
    • заболевания мышечной ткани у детей и взрослых (миастении, миозиты);
    • болезнь Паркинсона;
    • последствия полиомиелита;
    • острый вялый парез у детей.

    Противопоказания

    Как правило, ЭНМГ не имеет противопоказаний и считается безопасной процедурой, но тем не менее пациент обязан проинформировать врача об имеющихся болезнях крови (нарушение свертываемости), беременности, употреблении некоторых лекарственных средств (например, гепарина), наличии кардиостимулятора, сердечной патологии.

    Иногда провести электромиографию нижних конечностей затруднительно из-за сильной отечности ног, выраженной жировой прослойки, имеющихся ран или гипса. Относительными противопоказаниями могут быть некоторые психические расстройства, тяжелая эпилепсия, терминальные состояния пациента или кома.

    Повышенная осторожность нужна при обследовании больных с вирусом иммунодефицита (ВИЧ), гепатитами (В и С), сифилисом, так как имеется риск заражения медицинского персонала.

    Подготовка к исследованию

    Особенной подготовки не требуется. Желательно не употреблять пищу за 2 часа до исследования, принять душ для обезжиривания кожных покровов, не пользоваться кремами и другими косметическими средствами. Также нельзя курить или принимать спиртные напитки.

    На результаты диагностики могут повлиять некоторые лекарственные средства (миорелаксанты, антихолинергические препараты)! С целью избежания ошибок необходимо исключить прием указанных таблеток за несколько дней до обследования!

    Методика ЭНМГ нижних конечностей

    Как проводится ЭМГ нижних конечностей и что испытывает пациент? В первую очередь доктор предупреждает о возможных неприятных или болезненных ощущениях, возникающих в ходе исследования. Кожа перед процедурой электронейрографии обрабатывается спиртовым раствором или специальным гелем. Используются одноразовые игольчатые электроды для исключения инфицирования.

    Перед миографией необходим:

    • осмотр пациента неврологом, оценка неврологического статуса, выяснение жалоб;
    • исследование работы чувствительных и двигательных нейронов дистальных нервов ног.

    Больного исследуют в положении лежа в расслабленном состоянии. Один электрод накладывается над сухожилием мышцы, а второй над ее брюшком. Третий электрод располагается между предыдущими и выполняет функцию заземления. В исследуемую мышцу погружается игольчатый электрод. Запись электронейромиограмм производится прибором и отражается в виде графика на бумаге. По времени вся процедура занимает 30-90 минут в зависимости от объема исследования.

    Если нужно оценить нервно-мышечную передачу, то один электрод располагают в месте проекции нерва на ноге, а другой над иннервируемой мышцей (электронейрография нижних конечностей). Процедура длится 15-35 минут.

    Какие нервы исследуют в нижних конечностях?

    Как правило, на ЭМГ ног направляются пациенты с нарушением чувствительности в нижних конечностях, икроножной мышце, пальцах, при изменении походки, парастезиях или ощущении онемения, ползания «мурашек», сильных болях по ходу седалищного нерва. В зависимости от результатов неврологического осмотра, жалоб пациента, его анамнеза врач может провести обследование следующих нервов, отвечающих за работу мышц нижних конечностей.

    • Седалищный нерв. Боли по ходу самого крупного нервного ствола (задняя часть бедра), снижение чувствительности, ограничение движений иннервируемых мышц может возникать вследствие остеохондроза с ущемлением корешка, при сидячем образе жизни, после травм, при сдавлении мышцами таза, воспалении (герпетическая инфекция).

    • Запирательный нерв. Образован волокнами 2, 3 и 4 поясничных спинномозговых ветвей, иннервирующих верхнюю часть внутренней поверхности бедра. Чаще всего ущемляется грыжей диска соответствующих позвонков, что приводит к появлению болей, расстройству чувствительности и нарушению подвижности конечности.
    • Подкожный нерв. Обеспечивает чувствительность по внутренней поверхности голени. Поражается при сдавлении грыжей диска, также при тромбофлебите подкожной вены.
    • Бедренный нерв. Иннервирует переднюю часть бедра. Встречаются его инфекционные повреждения, посттравматические, послеоперационные, иногда – ущемление мышцами в результате интенсивной физической активности.
    • Латеральный кожный нерв. Обеспечивает чувствительность наружной поверхности голени. Нарушения проводимости бывают при избыточном давлении на ногу (травмы, сдавление гипсовой лонгетой или трикотажем).
    • Большеберцовый нерв. Происходит из седалищного нерва. Иннервирует голень, стопу, пальцы. Повреждение этого нервного ствола является причиной косолапости у детей и взрослых.
    • Малоберцовый нерв. Также является продолжением седалищного нерва, вместе с большеберцовым нервом иннервирует голень и стопу. Травмируется при прыжках, занятиях спортом, беге, ношении неудобной обуви.

    • Мелкие нервы стоп. Функция их страдает при травме, операции, инфекционном воспалении.

    Стоит сказать, что ЭНМГ нижних конечностей – это такая методика, которая не только позволяет эффективно определять уровень повреждения (нерв, мышца, сплетение, спинной мозг), но и может составить прогноз заболевания, скорректировать курс лечения.

    Источник: http://diagnostinfo.ru/drugie/efi/enmg-elektronejromiografiya-nizhnix-konechnostej.html

    • Энмг нижних конечностей что это такое

    В последнее время в диагностике некоторых заболеваний мышц и периферической нервной системы довольно часто используется электронейромиография. Этим не очень понятным словом обозначается электрофизиологическое комплексное обследование, с помощью которого удается выявить определенные патологические изменения, начинающие только развиваться. Разберем, что это такое: проведение ЭНМГ (электронейромиографии) нижних конечностей.

    Электронейромиография (ЭНМГ) состоит из двух осуществляемых одновременно исследований.

    1. Электромиография (ЭМГ), представляющая собой определение мышечной электрической активности в состоянии покоя и напряжения.
    2. Электронейрография (ЭНГ), проведение которой позволяет оценить скорость прохождения по нервам электрического сигнала.

    Во время проведения исследования осуществляется стимулирование периферического нерва электрическим импульсом, а последующий за этим ответ иннервируемой мышцы фиксируется на специальной аппаратуре. Электронейромиография обеспечивает получение следующих результатов:

    • достоверная оценка способности к сокращению мышц, на которые воздействует раздражающий фактор;
    • определение скорости и количества импульсов, проходящих по нервам;
    • выявление конкретных мест, где существует повреждение нервных тканей.

    Помимо этого, определяется степень снижения скорости прохождения импульсов по нервным окончаниям и амплитуда их потенциалов. Современная методика, использующая электронейромиограф, обеспечивает проведение оценки состояния мышц и расположенных рядом с ними нервных окончаний с достаточно высокой достоверностью.

    Методы исследования

    Сегодня практикуется несколько методик проведения ЭНМГ для определения определенных патологий нижних конечностей. Комбинируя эти методики, можно диагностировать достаточно большое количество различных болезней. Специалистам желательно заранее ознакомиться с результатами исследований, которые были проведены ранее. Для этого пациентам рекомендуется брать на такое исследование имеющиеся рентгеновские снимки, анализы, заключения КТ и МРТ, результаты консультаций.

    Нейромиография всей нервной системы ног, если такое исследование делают по всем правилам, – процедура достаточно трудоемкая. Однако если вопрос стоит в исследовании только одного пораженного нерва, то обычно предлагается проведение ЭНМГ ног по специальному соответствующему протоколу диагностики. Естественно, что сокращение программы исследования нижних конечностей позволяет существенно сократить необходимое для этого время, делает процедуру дешевле, но сохраняет достаточную информативность для правильной постановки диагноза.

    Проведение ЭНМГ сегодня осуществляется по таким методикам:

    Врачи-неврологи довольно часто сталкиваются с заболеваниями, связанными с нарушением функционирования периферической нервной системы. Такие патологии могут быть самого разного происхождения: наследственно-дегенеративного, сосудистого, идиопатического, травматического, аллергического. Чаще всего причиной расстройства нейромоторного периферического аппарата является поражение аксонов – отростков нервных клеток, передающих импульсы в двигательные центры верхних и нижних конечностей. Подобные нарушения диагностировать всегда очень трудно, но существует метод, который может дать точный ответ относительно состояния аксонов – электронейромиография (ЭНМГ). Данное исследование определяет конкретное место нарушения нервной проводимости при мышечной дистрофии, параличах, парезах, миастении, плексопатии. Электромиография нижних и верхних конечностей позволяет выявить и оценить степень поражения периферических нервов, а также определить, каким именно является патологический процесс – локальным или генерализованным.

    Показания к электромиографии

    При процедуре электромиографии используют специальные иглы или электроды. Данный метод дает возможность проводить диагностику мышечной слабости уже на ранних этапах развития таких заболеваний, как невриты, туннельный синдром карпального канала (запястья), полинейропатия верхних и нижних конечностей, боковой амиотрофический склероз. радикулопатия, протрузия (выпячивание) межпозвоночного диска. Также врач получает развернутую информацию о состоянии периферических нервов при воспалительных заболеваниях мышц – дерматомиозите и полимиозите. С помощью этого диагностического метода можно с высокой точностью обнаружить место сдавливания, воспаления и повреждения периферических нервов, установить скорость восстановления нервных волокон и ускорить процесс выздоровления.

    Подготовка к процедуре

    Перед процедурой электромиографии особых подготовительных мероприятий проводить не понадобится. За сутки до ЭНМГ потребуется только прекратить прием препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры (миорелаксантов), блокираторов ацетилхолина (антихолинергиков) и лекарственных средств, непосредственно влияющих на передачу нервных импульсов. За несколько часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу. Врачу необходимо внимательно изучить историю болезни пациента, поскольку при игольчатой методике проведения исследования должно отсутствовать нарушение свертываемости крови.

    Проведение процедуры

    Во время проведения электромиографии ощущения могут быть не совсем приятные, поэтому пациента об этом предупреждают заранее. Больной располагается на кушетке, ложится на спину, врач просит его полностью расслабиться. При игольчатой методике в мышцу верхней или нижней конечности вводят специальный концентрический электрод в виде небольшой иглы. Процедура немного болезненная, но предоставляет врачу довольно большой объем информации. При поверхностной электромиографии на определенный участок кожи накладывают датчик-электрод. Данная методика менее информативная, но и неприятных ощущений (за исключением легкого покалывания) не вызывает. Все данные о состоянии периферических нервов (скорость проведения импульса, амплитуды мышечного потенциала и т.д.) оцениваются и выводятся на экран специального прибора-анализатора – нейромиографа. Конечно, расшифровать полученные графические изображения может только квалифицированный врач-невролог. Обычно процедура электромиографии длится не больше одного часа, а заключение пациент получает на руки в тот же день.

    Противопоказания

    Прямые противопоказания для назначения электромиографии практически отсутствуют. Все-таки это не лечебный, а диагностический метод. Не рекомендуется проводить данную процедуру при незаживающих язвах, глубоких ожогах, гнойных ранах, присутствующих на нижних и верхних конечностях. Ограничением является наличие у пациента металлических пластин, эндопротезов, а также кардиостимулятора. Не следует проводить диагностику сразу после физиотерапевтических процедур.

    ЭМНГ или ЭМГ?

    В настоящее время без электромиографии нижних и верхних конечностей невозможно точно определить степень аксонального поражения периферических нервов. Многие люди, страдающие заболеваниями периферической нервной системы, интересуются: чем отличаются понятия «электронейромиография» (ЭМНГ) и просто «электромиография» (ЭМГ)? Практически ничем. Формально первый термин означает исследование нервной проводимости (импульсов), а ЭМГ регистрирует электрическую активность сокращения мышц. Однако изолированно друг от друга эти методы не позволяют получить полноценную информацию о степени повреждения структур периферической нервной системы. Будьте здоровы!

    Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!

    Что такое ЭНМГ нижних конечностей (электронейромиография)

    Под медицинским термином ЭНМГ подразумевается современный метод исследования функций периферической нервной системы пациента.

    Электронейромиография позволяет своевременно выявить множество неврологических заболеваний, определить характер проведения импульсов (снижено или отсутствует полностью).

    ЭНМГ нижних конечностей позволяет максимально точно установить область ноги, где есть нарушения, а также их степень и площадь, которую охватывает патология. Это дает возможность своевременно начать лечение, предотвращая ухудшение состояния.

    Многие, кто получил предписание врача на исследование, задаются вопросом — ЭНМГ нижних конечностей — что это такое и насколько болезненна данная процедура. Специалисты утверждают, что новые методы исследований позволяют проводить диагностику абсолютно безболезненно, не травмируя кожные покровы и психику пациентов. И это при максимальной эффективности и высоких показателях точности полученных результатов.

    Сколько стоит проведение процедуры электронейромиографии? ЭНМГ нижних конечностей в Москве — цена одной процедуры колеблется в пределах 3000-5000 рублей — проводится исключительно в специализированных медицинских центрах и клиниках. Стоимость напрямую взаимосвязана с типом диагностики (к более дешевым методам относится поверхностная и стимуляционная, дороже обойдется игольчатая). Пациенту на руки выдается заключение, с которым он обращается к лечащему врачу для назначения последующей терапии.

    Основные цели ЭНМГ:

    • определение характера повреждения;
    • обозначение области и площади поражения;
    • диагностика степени тяжести и этапа развития патологии;
    • определение степени повреждения мышечной системы и нервных волокон.

    Назначается доктором с целью постановки диагноза или уточнение поставленного ранее, если выявлены дополнительные симптомы в процессе лечения. ЭНМГ нижних конечностей позволяет скорректировать терапию, а также установить прогноз течения болезни в дальнейшем.

    Показания к электронейромиографии

    Показания к проведению процедуры:

    1. Плексопатия (поражение нервных сплетений), сопровождающаяся нарушением чувствительности нижних конечностей, двигательные или трофические расстройства.
    2. Поражения травматического характера нервов, относящихся к периферической нервной системе человека.
    3. Полинейропатия, главным симптомом которой является мышечная слабость. Мышцы-разгибатели перестают выполнять свои прямые функции, пальцы ног не могут сгибаться в прежнем темпе.
    4. При установленных диагнозах — сахарном диабете. болезнях почек, желудочно-кишечного тракта, печени — чтобы на ранних этапах выявить начало развития нарушений проводимости нервных импульсов.

    Остеохондроз позвоночного отдела, сопровождающегося корешковым синдромом.

    Этапы проведения процедуры

    Теперь рассмотрим как поэтапно проводится процедура электронейромиографии (ЭНМГ).

    1. С помощью специального аппарата производится оценка чувствительности волокон.
    2. Осмотр пациента специалистом (невролог).
    3. Аппаратный анализ функциональности волокон чувствительного типа.
    4. Оценка характера поражения тканей и нервов. Осуществляется с помощью игольчатого электрода.
    5. Анализ специалистом в соответствующей области полученных результатов исследования.
    6. Составление письменного заключения, которое выдается на руки пациенту для дальнейшего обращения к доктору.

    Процедура ЭНМГ проводится с помощью миографа

    Процедура проводится с помощью специального аппарата, который называется миограф. Никаких болезненных ощущений пациент не испытывает.Ему придают горизонтальное положение (укладывают на кушетку), на определенные участки ног накладывают небольшие датчики или вводят в мышцы иглы-электроды. Они реагируют на импульсы волокон периферической нервной системы, передавая данные на экран.

    Клиники и диагностические центры, которые пользуются заслуженным доверием пациентов и имеют хорошую репутацию, используют исключительно одноразовые электроды.

    Виды ЭНМГ исследования

    ЭНМГ нижних конечностей, цена на которую напрямую зависит от метода проведения, имеет три разновидности.

    Поверхностная

    Поверхностная — неинвазивный метод, проводится с помощью датчиков, которые накладываются на участки ног исследуемого. Данный способ позволяет провести оценку нервных импульсов, проходящих по волокнам ПНС. Стимуляция не предусмотрена, исследуются произвольные сокращения.

    Игольчатая

    Игольчатая — делается с помощью аккуратного введения в мышцы ног электродов игольчатого типа. Позволяет исследовать активность мышечных тканей.

    Стимуляционная

    Стимуляционная — имеет все характеристики поверхностной электронейромиографии, единственное различие #8212; необходимость стимуляции нервных волокон. Важно, что наблюдают за принудительным сокращением тех элементов периферической нервной системы, которые расположены вдали от регистрирующих датчиков.

    Процедура, не зависимо от ее вида, позволяет определить состояние нервно-мышечной системы в настоящий момент. Длительность исследования варьируется в пределах 60 минут. Заключение выдается в день проведения.

    Зная, что такое ЭНМГ нижних конечностей и решаясь на проведение процедуры своевременно, каждый человек имеет шанс на полное избавления от недуга, выявленного миографом. В некоторых случаях ЭНМГ, давая точные результаты для оценки лечащему врачу, позволяет своевременно назначить лечение и прекратить процесс развития патологических изменений в организме.

    Источники: http://nashinogi.ru/diagnostika/enmg-nizhnih-konechnostej-chto-eto-takoe.html, http://www.ja-zdorov.ru/blog/elektromiografiya-nizhnix-i-verxnix-konechnostej/, http://venoz.ru/diagnostika/enmg-nizhnix-konechnostej.html

    Комментариев пока нет!

    Смотрите также