Мазок из носа на цитологию расшифровка


Об анализах на цитологию: мазок из носа, анализ мокроты, как проводят

Мазок из носа на цитологию сдают, чтобы определить, почему у пациента появился насморк. Цитологический анализ на мокроту сдают, чтобы выявить рак легких.

Врач при необходимости может назначить своему пациенту ряд обследований, например, мазок из носа на цитологию или же анализ мокроты на цитологию.

Мазок из носа

Попросить вас сдать мазок из носа на цитологию может терапевт или же ЛОР, иногда направление на анализ дает аллерголог. Есть случаи, когда трудно понять, почему у человека появился насморк, какая именно болезнь спровоцировала его.

Зачем сдавать мазок

Врачи уже знают, что если на эпителии, расположенные в полости носа, агрессивно воздействовать, они начинают выделять защитную слизь. Она нужна для того, чтобы нейтрализовать этот раздражающий фактор (вирусы, бактерии, аллергены). В зависимости от того, какие причины привели к образованию этой слизи, ее состав меняется. Поэтому и берется мазок из носа на цитологию, чтобы была возможность поставить более точный анализ. Если врач видит, что слизистые оболочки пациента воспалены, он не может дышать, есть выделения из носа, больной часто чихает, жалуется на зуд и жжение, но не может поставить диагноз, он просит сдать мазок на цитологию.

Подготовка и результаты

Как подготовиться, как правильно сдать мазок из носа на цитологию? Важно соблюдать лишь два правила:

  1. Перед тем, как сдать мазок из носа, нельзя принимать лекарства, а именно, антигистаминные препараты и кортикостероиды, т.е. спреи для носа.
  2. Перед тем, как обследоваться, нужно высморкаться, чтобы очистить нос от корок слизи.

Сдавать мазок из носа не больно. Ватную турунду поместят в носовые ходы и будут их держать там до тех пор, пока они не пропитаются влагой. Затем ее положат между двумя стеклами и отожмут, а жидкость соберут в специальную пробирку.

Какие могут быть результаты?

  1. Нейтрофилы должны быть в пределах 40-45%, если их больше, то насморк появился из-за какой-то инфекции.
  2. Лимфоциты в норме не превышают 1%, если их больше, то виноваты бактерии.
  3. Эозинофилы – не более 1%, если их больше 10%, то это говорит о том, что насморк аллергический.
  4. Макрофаги – не более 1%
  5. Цилиндрический эпителий – в норме от 20 до 36%.
  6. Плоский эпителий – 3-7%
  7. Чешуйки. Их может быть от 8 до 25%.

Но ставить диагноз должен врач, который опирается не только на те данные, что дал мазок из носа, но и другие симптомы болезни.

Анализ мокроты

Терапевт, фтизиатр или пульмонолог может назначить цитологический анализ мокроты.

Зачем сдавать анализ

Этот анализ необходим, чтобы удостовериться, что у пациента нет в мокроте атипичных клеток, которые могли бы указывать на то, что он болен раком. Такая клетка меняет свое строение, и это видно в микроскоп. Если человек болен раком, то в 85% случаев эти перерожденные клетки будут выделяться с мокротой. Речь идет о раке легких. Анализ мокроты назначают в том случае, если у врача появляется подозрение, что у пациента имеется это заболевание. Но данное обследование проводят не один раз, а несколько раз, (лучше всего 5 раз) тогда результат будет наиболее достоверным.

Иногда у обследуемого может и не быть признаков болезни, но врач все равно настоит на том, чтобы был сдан цитологический анализ мокроты, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. Это касается тех, кто работает на вредном производстве, у кого среди близких родственников были больные с диагнозом « рак легких», обследуют и курильщиков со стажем.

Если же пациент не входит в группу риска, но жалуется на постоянный кашель, страдает от частых пневмоний, то это может быть тоже из-за рака легкого. Другие симптомы этого заболевания – это похудание, постоянная слабость, плохой аппетит. Но не всегда анализ мокроты берут только для того, чтобы удостовериться, есть ли у человека рак. Иногда это обследование нужно, чтобы подтвердить такие диагнозы, как бронхиальная астма, наличие сердечных пороков, туберкулеза и т.д.

Как сдавать анализ

Как правильно сдавать анализ мокроты? Пациент должен был получить специальный контейнер в поликлинике. Утром, проснувшись, он должен почистить зубы, а затем прополоскать рот и горло. Лучше для этого использовать кипяченую воду. Когда при кашле образуется мокрота, ее надо сплюнуть в контейнер, но именно мокроту, а не слюну. Если мокроты мало, об этом надо сказать врачу. Он выпишет отхаркивающие препараты и попросит пациента много пить. После нескольких дней подобного лечения удастся увеличить количество мокроты. Если у человека нет рака легкого, то анализ мокроты покажет, что атипичных клеток не обнаружено. Когда же такие клетки присутствуют, это говорит о раке легких. Больному необходимо пройти тщательное обследование и начать лечение.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

testanaliz.ru

Мазок из носа цитологическое исследование расшифровка

Цитологическое исследование, применяемое в гинекологии – это изучение под микроскопом клеточного состава того содержимого, которое наполняет канал шейки матки и влагалище, с целью оценки его типичности. Говоря проще, по данным этого теста гинеколог может сказать, нет ли рака, предракового состояния или воспалительных процессов в женских репродуктивных органах. Такое исследование позволяет изучить гормональную функцию яичников, а также визуализировать возбудителей некоторых патологий, которые передаются половым путем.

Цитологическое исследование– неинвазивный метод, в отличие от гистологического. Это значит, что нет необходимости нарушать целостность тканей, делать проколы или брать биопсию – под микроскопом изучается только то, что было взято способом мазка или отпечатка.

Важно только, чтобы были соблюдены условия подготовки к диагностике, а также, чтобы результат расшифровывал лечащий врач, который учтет и данные осмотра, и жалобы.

Суть метода

Шейка матки и влагалище состоят из клеток, которые выполняют свои функции. Отработав положенное количество дней, они отторгаются в просвет органов. Там же существуют и иммунные клетки – лейкоциты, которые защищают ткани от инфекции, а также помогают утилизировать «погибшие» или атипичные клетки. Вся эта «композиция» забирается специальным инструментом, который не травмирует ткани. Это и есть цитологическая диагностика.

Цитологическое исследование сходно с гистологическим: в обоих случаях клеточный материал окрашивается, помещается под микроскоп, с ним можно проводить биохимические тесты. Но гистологическая диагностика, хоть и более точная, требует проведения биопсии, и изучает только отдельно взятый образец ткани.

При цитологическом же исследовании берутся все те клетки, которые были отработаны шейкой матки и влагалищем, диагностика проводится в течение суток. И если цитология обнаруживает рак или предрак, только тогда назначаются инвазивные методы для подтверждения этого диагноза.

Цитологическое исследование незаменимо в тех случаях, когда противопоказано выполнять биопсию или нужно быстро обследовать большое количество женщин, выделив среди них группу риска, чей шанс в отношении развития онкологической патологии высок.

Показания к исследованию

Проводить исследование мазка цитологическим методом нужно в таких случаях:

при планировании беременности; выделения из влагалища; бесплодие; нерегулярные менструации; эрозия шейки матки; перед установкой внутриматочной спирали; признаки вирусных заболеваний в области половых органов: кондиломы, бородавки, герпетические высыпания; прием гормональных препаратов длительное время.

Подготовка

Так как в мазок попадает все то, что содержится во влагалище, то для получения точной картины необходимо, чтобы ничего «лишнего» там не содержалось.

Для этого за 2 суток до процедуры:

    исключают половую жизнь; не спринцуются; прекращают использование вагинальных форм кремов, свечей.

В день манипуляции нужно постараться пить поменьше воды, чтобы последнее мочеиспускание было за 2-3 часа до посещения гинеколога.

Противопоказания

Исследование не проводится во время менструального кровотечения. Его неинформативно выполнять, если нужно оценить наличие атипичных клеток, а женщина переносит воспаление шейки матки или влагалища (большое количество лейкоцитов «прикроют» раковые или измененные клетки).

На какой день цикла проводится процедура

Для исследования на предмет предраковых и раковых состояний информативно будет провести манипуляцию на 4-5 день цикла. Но если речь идет о диагностике воспалительных изменений, можно брать мазок во все дни, кроме дней, когда идет менструация или когда наступает предполагаемая овуляция (примерно середина цикла).

Если нужно провести диагностику причин нарушения менструального цикла, то подобные мазки могут брать с интервалом в 3 дня, а в овуляторные дни – ежедневно.

Если нужно провести контроль эффективности гормональной терапии, то мазок берется не ранее, чем на 15 день после приема последней таблетки.

Как выполняется исследование

Цитологическое исследование – это лабораторный метод. Взятие мазка для него не отличается от обычного гистологического осмотра: нужно раздеться ниже пояса, лечь на гинекологическое кресло.

Врач интравагинально вводит одноразовые зеркала, затем под контролем зрения специальной щеточкой берет отделяемое со стенки влагалища, из шеечного канала, иногда – и из мочеиспускательного канала. Это не больно, но ощущения вызывает не очень приятные, но длятся они всего несколько секунд.

После взятия мазка

Можно возвращаться к своей привычной жизни сразу же после исследования. Никаких болевых ощущений после процедуры быть не должно. Повредить щеточкой ткань невозможно, но задеть небольшой сосуд – можно, поэтому после взятия мазка может появляться небольшое количество кровянистых выделений (в виде прожилок). Это прекратится через 1-2 дня.

Расшифровка полученных данных

В норме влагалище покрыто многослойным эпителием, а шейка матки – цилиндрическим. Вагинальная флора представлена палочками, а не кокками. Количество лейкоцитов, а также такие показатели, как карио-пикнотический и ацидофильный индексы, базальные и парабазальные клетки изменяются в зависимости от фазы цикла. Они говорят о функции яичников.

Для онкологической диагностики важна классификация мазка по степеням:

Расшифровка мазка из носа на эозинофилы — норма и отклонения

Определить причину продолжительного насморка, не поддающегося лечению обычными назальными и антибактериальными средствами, бывает достаточно трудно. Считается, что частый насморк у ребенка – явление вполне привычное и объяснимое, особенно если он посещает детский сад или школу.

Но когда насморк длится неделями или месяцами (а такое случается не только с детьми), это может говорить об аллергической природе ринита.

В качестве анализа, который может подтвердить аллергическую этиологию насморка, используется процедура риноцитограммы, или мазок из носа на эозинофилы.

Зачем назначается риноцитограмма?

Повышенные эозинофилы в соскобе или мазке со слизистой носа чаще всего наблюдаются при аллергическом рините, поэтому расшифровка этого исследования может подтвердить природу заболевания.

Терапия аллергического насморка в корне отличается от лечения инфекционного ринита, поэтому исследование мазка на эозинофилы имеет решающее значение. Анализ показан в том случае, когда насморк продолжается более 2 недель и возникает подозрение на отек слизистой оболочки носа или воспаление носовых пазух.

При исследовании слизистой носа анализируется цитологическая картина, представленная соотношением присутствующих в материале кровяных клеток и микроорганизмов. В состав здорового биоматериала обычно входят:

    лейкоциты; нейтрофилы; лимфоциты; макрофаги; эритроциты; дрожжевые грибы (в малых количествах); стрептококки и стафилококки (в малых количествах); слизь и другая микрофлора.

При определенных состояниях обнаруживаются эозинофилы, по количеству которых можно судить о наличии патологии.

Расшифровка исследований мазка

Помимо количества эозинофилов, которое определяется путем окрашивания слизи специальным веществом Романовского-Гимзе во время исследования под микроскопом, анализируются и другие фракции состава крови и лейкоцитарной формулы:

    эритроциты – определенное количество красных кровяных телец в мазке из носа свидетельствует о повышенной проницаемости стенок сосудов слизистой носа, характерной гриппу, дифтерии и другим инфекциям; если повышены лимфоциты, можно предположить хроническое инфекционное воспаление слизистой носа; нейтрофилы – повышенное количество указывает на острую вирусную или бактериальную инфекцию, которая послужила причиной затяжного ринита; по существенному увеличению количества эозинофилов предполагается аллергическая природа насморка. Их высокий уровень (как в носовой слизи, так и в анализе крови) характерен также наличию полипов в носовой полости.

Если лейкоцитарные фракции в мазке со слизистой отсутствуют, это может свидетельствовать о развитии вазомоторного ринита (не вызванного ни инфекцией, ни аллергией), хронического ринита из-за привыкания к сосудосуживающим назальным каплям (спреям) или патологии, спровоцированной нарушением анатомии носовых проходов или нарушением гормонального баланса.

Нормальные показатели

В норме количество эозинофилов в мазке должно равняться в нулю, то есть в здоровых носовых слизистых их быть не должно.

Если же в процессе анализа обнаруживаются хотя бы единичные эозинофильные лейкоциты, значит в организме начинается или уже протекает некий патологический процесс. Обыкновенное воспаление слизистой может привести к повышению количества эозинофилов 1:10 по отношению к нейтрофилам.

Существенное превышение нормы эозинофилов в слизистой носа (при нормальных показателях этой фракции в крови) практически в 100% случаях говорит об аллергической этиологии насморка. Существенным считается повышение уровня на 10% и более. У детей 1-13 лет порог нормального уровня колеблется от 0,5 % до 7%. Такое отклонение от нормы характерно не только аллергическому риниту, но и некоторым другим состояниям.

О чем свидетельствуют повышенные эозинофилы в слизи носа

Эозинофилия говорит о нарушении нормального баланса кровяных клеток в слизистой. Это состояние может быть вызвано:

    аллергическими респираторными заболеваниями; неаллергическими респираторными болезнями (эозинофильный ринит); узелковым периартериитом – патологией, сопровождающейся воспалением и некрозом средних мышечных артерий; бронхиальной астмой; аскаридозом и другими гельминтозами (наиболее часто встречается у детей); лейкемией (отличается повышенным уровнем эозинофильных лейкоцитов в крови); паразитарными инвазиями (лямблиозом, описторхозом, эхинококкозом, токсокарозом, трихинеллезом).

На основании одного лишь мазка диагноз, конечно, не ставится, но это исследование позволяет обнаружить патологию (в том числе и аллергию), на начальной стадии развития.

Ложноотрицательные результаты по эозинофилии могут наблюдаться и при употреблении лекарственных препаратов с кортикостероидами или средств, обладающих антигистаминными (противоаллергическими) свойствами. Поэтому применение этих препаратов накануне взятия назального мазка не рекомендуется. В целях уточнения результатов обычно проводится повторное исследование спустя 1-2 недели.

Риноцитограмму можно назвать одним из самых безболезненных заборов биоматериала для исследования, поэтому назначение этой процедуры ребенку не должно настораживать или расстраивать родителей. Вовремя обнаруженную патологию гораздо легче устранить, поэтому лучше своевременно проверить ребенка на наличие гельминтов или аллергических проявлений. Это позволит выбрать правильную стратегию лечения и предупредить возможные осложнения.

Источники:

Http://healthy-lady. ru/mazok-na-citologiyu

Http://redkrov. ru/analizy/mazok-iz-nosa-na-eozinofily. html

rakprotiv.ru

Цитологический мазок из носа расшифровка

Ну, с цитологией, зачем оно нужно, мне более или менее понятно, хотя, если ещё раз объяснят, буду только рада.

Хотя результат-то я всё равно не расшифрую сама ни в жизнь

Лейкоциты 20-30 у (непонятно что, похоже на «д»)

Нейтрофилы (извините, типично «врачебный» почерк) -79

Эозиофилы (тоже не уверена) — 7

Лейкоциты 1-2 у (и снова это похожее на «д»)

Втрой, третий и четвертый столбцы — соотв. имеют названия «выс.», «низкая» и «нет». Напротив каждого из лекарств в одной из граф «выс., «низк.» и «нет» стоит плюсик.

И вот такое: методом культивирования на селективные питательные среды выявлен рост микрофлоры:

Нос: стрептококк — Str. mitis /10 в третьей степени, как в математике /

Зев: энтерококк — Enterococcus (непонятно что) / 10 в четвертой степени/

1. что нам говорят результаты цитологии?

2. зачем нужно бакт исследование и как его «расшифровать»? Что это за кокки в зеве и носу; и зачем все эти плюсики напротив названий лекарств?

Про бак. посев — из смыва, который получают у ребенка, делают посевы на различные питательные среды, благоприятные для возможных микробов. Оные микробы вырастают. Затем оценивают — кто вырос, в каком количестве и какими обладает свойствами, в том числе самыми интересными для врача — к каким антибиотикам чувствителен. Вот тут и смотрят на «плюсики-кресты», чем больше, тем действеннее данный препарат на данного микроба. В вашем бланке немного другой подход, есть готовые графы

По этому результату определяются с выбором антибиотика.

А вот интересно, зачем нас направили на этот анализ (он, кстати, платный ) . Антибиотиками мы не лечились в тот раз, просто покапали в нос и пососали лисобакт. Получается, мы делали его зря?

Всвязи с этим вопрос — анализ этот «долговременный» или как? Или заболели — сделали, заболели — сделали?

Мазок из горла

Если у вас титр маленький (10 в третьей степени, скажем), о нужно сделать упор на витамины и оздоровление — чтбы иммунитет сам поборол эту бяку. Если титр большой и есть клиника — т. е. ребенок болеет — то надо смотреть, какие препараты способны побороть пневмококк (вместе с результатом бакпосева вам должны были дать антибиотикограмму).

А как это по-хорошему?

У нас то же самое, а вылечить не можем. Фагами лечились. Антибиотиками тоже.

А можно я тоже спрошу?

Предыстория такова: В сентябре пошли в сад (дочери 3,5 года), в конце сентября заболели, по хорошему до сих пор не выздровили. Т.е. выздоравливаем, день-два, ну неделя — опять болезнь. 2 недели назад «типа» в здоровом виде(где-то неделю спустя после очередной болячки) сделали мазок из горла и носа. Высеяли золотистый стафилокок и грибы, сливной рост и того и другого.

Сейчас лечим грибы:дифлюканом, полоскание мирамистином.

По поводу стаффилокока мнения разошлись. Один педиатор сказал, что сейчас (в здоровом виде) антибиотики пить не надо, только чтобы уничтожить стаффилокок. А лор сказал, что надо закапывать бактериофаг в нос и брызгать в рот. Вот и все лечение.

То ли я уже на взводе после всех наших болезней, но мне кажется что лечение для стафилокока слишком «мягкое». И причину наших постянных заболевание вижу в нарушении микрофлоры во рту. А может просто я уже ничего не понимаю. за 2 месяца уже 3 ОРВИ.

Расшифровка мазка из носа на эозинофилы — норма и отклонения

Определить причину продолжительного насморка, не поддающегося лечению обычными назальными и антибактериальными средствами, бывает достаточно трудно. Считается, что частый насморк у ребенка – явление вполне привычное и объяснимое, особенно если он посещает детский сад или школу.

Но когда насморк длится неделями или месяцами (а такое случается не только с детьми), это может говорить об аллергической природе ринита.

В качестве анализа, который может подтвердить аллергическую этиологию насморка, используется процедура риноцитограммы, или мазок из носа на эозинофилы.

Зачем назначается риноцитограмма?

Повышенные эозинофилы в соскобе или мазке со слизистой носа чаще всего наблюдаются при аллергическом рините, поэтому расшифровка этого исследования может подтвердить природу заболевания.

Терапия аллергического насморка в корне отличается от лечения инфекционного ринита, поэтому исследование мазка на эозинофилы имеет решающее значение. Анализ показан в том случае, когда насморк продолжается более 2 недель и возникает подозрение на отек слизистой оболочки носа или воспаление носовых пазух.

При исследовании слизистой носа анализируется цитологическая картина, представленная соотношением присутствующих в материале кровяных клеток и микроорганизмов. В состав здорового биоматериала обычно входят:

    лейкоциты; нейтрофилы; лимфоциты; макрофаги; эритроциты; дрожжевые грибы (в малых количествах); стрептококки и стафилококки (в малых количествах); слизь и другая микрофлора.

При определенных состояниях обнаруживаются эозинофилы, по количеству которых можно судить о наличии патологии.

Расшифровка исследований мазка

Помимо количества эозинофилов, которое определяется путем окрашивания слизи специальным веществом Романовского-Гимзе во время исследования под микроскопом, анализируются и другие фракции состава крови и лейкоцитарной формулы:

    эритроциты – определенное количество красных кровяных телец в мазке из носа свидетельствует о повышенной проницаемости стенок сосудов слизистой носа, характерной гриппу, дифтерии и другим инфекциям; если повышены лимфоциты, можно предположить хроническое инфекционное воспаление слизистой носа; нейтрофилы – повышенное количество указывает на острую вирусную или бактериальную инфекцию, которая послужила причиной затяжного ринита; по существенному увеличению количества эозинофилов предполагается аллергическая природа насморка. Их высокий уровень (как в носовой слизи, так и в анализе крови) характерен также наличию полипов в носовой полости.

Если лейкоцитарные фракции в мазке со слизистой отсутствуют, это может свидетельствовать о развитии вазомоторного ринита (не вызванного ни инфекцией, ни аллергией), хронического ринита из-за привыкания к сосудосуживающим назальным каплям (спреям) или патологии, спровоцированной нарушением анатомии носовых проходов или нарушением гормонального баланса.

Нормальные показатели

В норме количество эозинофилов в мазке должно равняться в нулю, то есть в здоровых носовых слизистых их быть не должно.

Если же в процессе анализа обнаруживаются хотя бы единичные эозинофильные лейкоциты, значит в организме начинается или уже протекает некий патологический процесс. Обыкновенное воспаление слизистой может привести к повышению количества эозинофилов 1:10 по отношению к нейтрофилам.

Существенное превышение нормы эозинофилов в слизистой носа (при нормальных показателях этой фракции в крови) практически в 100% случаях говорит об аллергической этиологии насморка. Существенным считается повышение уровня на 10% и более. У детей 1-13 лет порог нормального уровня колеблется от 0,5 % до 7%. Такое отклонение от нормы характерно не только аллергическому риниту, но и некоторым другим состояниям.

О чем свидетельствуют повышенные эозинофилы в слизи носа

Эозинофилия говорит о нарушении нормального баланса кровяных клеток в слизистой. Это состояние может быть вызвано:

    аллергическими респираторными заболеваниями; неаллергическими респираторными болезнями (эозинофильный ринит); узелковым периартериитом – патологией, сопровождающейся воспалением и некрозом средних мышечных артерий; бронхиальной астмой; аскаридозом и другими гельминтозами (наиболее часто встречается у детей); лейкемией (отличается повышенным уровнем эозинофильных лейкоцитов в крови); паразитарными инвазиями (лямблиозом, описторхозом, эхинококкозом, токсокарозом, трихинеллезом).

На основании одного лишь мазка диагноз, конечно, не ставится, но это исследование позволяет обнаружить патологию (в том числе и аллергию), на начальной стадии развития.

Ложноотрицательные результаты по эозинофилии могут наблюдаться и при употреблении лекарственных препаратов с кортикостероидами или средств, обладающих антигистаминными (противоаллергическими) свойствами. Поэтому применение этих препаратов накануне взятия назального мазка не рекомендуется. В целях уточнения результатов обычно проводится повторное исследование спустя 1-2 недели.

Риноцитограмму можно назвать одним из самых безболезненных заборов биоматериала для исследования, поэтому назначение этой процедуры ребенку не должно настораживать или расстраивать родителей. Вовремя обнаруженную патологию гораздо легче устранить, поэтому лучше своевременно проверить ребенка на наличие гельминтов или аллергических проявлений. Это позволит выбрать правильную стратегию лечения и предупредить возможные осложнения.

Источники:

Http://www. komarovskiy. net/forum/viewtopic. php? t=25747

Http://redkrov. ru/analizy/mazok-iz-nosa-na-eozinofily. html

rakprotiv.ru

Расшифровка цитологического исследования мазка из носа |

Сложность диагностирования заболеваний половых органов у женщин часто приводит к потере времени, необходимого для успешного лечения. Нередко развитие раковых клеток проходит бессимптомно, и выявить опасную болезнь может только специальное обследование. Мазок на цитологию или пап-тест у женщин позволяет определить онкозаболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Цитологическое исследование тканей шейки матки у женщин позволяет определить 5 типов изменений в клетках. Мазок на цитологию – недорогой и эффективный способ диагностики, применяемый в медицине более 50 лет. Проводить исследование рекомендуют всем без исключения женщинам в возрасте от 21 до 65 лет не менее 1 раза в год. Расшифровка пап-теста дает полную картину наличия или отсутствия каких-либо отклонений.

Промокод на бесплатную доставку » lediveka «

Как проводят анализ

Цитологический мазок (пап-тест, мазок по Папаниколау, мазок на онкоцитологию) проводится при гинекологическом осмотре. Врач с помощью зеркала осматривает влагалище, вход в цервикальный канал и слизистую шейки матки. При наличии подозрений на аномалию, производится забор клеток специальной щеточкой с 3 участков: со стенок влагалища, цервикального канала, входа шейки матки. Процедура комфортно переносится, безболезненна и не требует особой подготовки.

    строение клеток; размер клеток; форма эпителия; взаимное расположение; число клеток на единицу площади; патологические изменения в строении клеток.

Мазок на цитологию позволяет определить большинство воспалительных заболеваний, предраковые патологии эпителия (дисплазия), злокачественные опухоли. После взятия мазка часто наблюдаются кровянистые выделения в течение 2-3 дней, что является нормой. Чрезвычайно редко – сильные кровотечения, боли в животе, озноб, повышение температуры тела. В этом случае обязателен срочный осмотр гинеколога.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan. ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Когда назначают анализ

В идеале каждая женщина может проходить исследование на цитологию регулярно, без особых указаний врача. Обычный гинекологический осмотр может выявить наличие воспалительных процессов шейки матки и цервикального канала. Цитологический мазок является лишь методом подтверждения диагноза. Поэтому лучше придерживаться рекомендаций гинеколога – если показаний для анализа нет, то и беспокоиться раньше времени не стоит.

Тем не менее, исследование на цитологию нужно проводить женщинам в возрасте до 40 лет – 1 раз в год, старшего возраста – 2 раза в год и чаще. Случаи, при которых цитологическое исследование назначается в обязательном порядке:

    при нарушениях менструального цикла; при воспалительных процессах цервикального канала, шейки матки и др., особенно хронических; при нарушении репродуктивной функции; в период планирования беременности; перед оперативным вмешательством и другими медицинскими процедурами; перед установкой внутриматочной спирали; прием гормонсодержащих препаратов; ожирение 2, 3 степени; сахарный диабет; наличие в организме вируса папилломы, герпеса генитального; активная половая жизнь женщины с частой сменой партнеров.

Как подготовиться к анализу

Чтобы обеспечить максимальную степень чистоты мазка, следует придерживаться правил перед походом к гинекологу:

    Не применять лекарственные препараты локального действия (влагалищные тампоны, свечи, мази). Не делать спринцевание. Дождаться окончания месячных. При воспалительных заболеваниях с обильным выделением секрета следует сначала провести общее лечение. После контрольного мазка, подтверждающего выздоровление, можно приступать к проведению анализа на цитологию. За 3 часа до цитологического анализа мочиться нельзя. От половых контактов лучше воздержаться за 2 дня до взятия секрета.

Соблюдение этих правил позволит избежать лишнего беспокойства и повторного похода к врачу.

Что может выявить цитологический анализ

Как расшифровать мазок на онкоцитологию? Расшифровка данных, полученных в лаборатории, доступна для понимания только врачу. И не всегда гинеколог дает развернутую картину заболевания, не желая терять времени на объяснения.

В процессе исследования можно получить 5 результатов:

    1 тип изменения клеток или отрицательный показатель. Это заключение делают, когда цитологическое исследование не выявило никаких отклонений от нормы, и женщина здорова. 2 тип изменений или воспалительный характер заболевания. В этом случае назначают дополнительные анализы, чтобы точно определить характер изменений и причину, их вызывающую. После лечения через 3 месяца назначается повторный мазок на цитологию. 3 тип изменений или наличие в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Пациента отправляют на подробное гистологическое и микробиологическое исследование. Окончательный диагноз ставят на основании дополнительных данных, а также на основании мазка на цитологию, проведенного через 3 месяца после первого. 4 тип изменений или подозрение на злокачественное новообразование. Морфологические признаки онкозаболевания требуют срочного лечения, полного обследования, включая кольпоскопию, биопсию. 5 тип изменений или выявление типичных раковых клеток в эпителии в большом числе. Атипичные клетки, обнаруженные в среде цервикального канала и шейки матки, по всем признакам предполагают наличие дисплазии и требуют незамедлительного лечения онкологом. Чтобы определить степень поражения, характер изменения клеток, назначают биопсию, гистологическое исследование.

2, 3, 4 тип изменений, выявленных при исследовании на цитологию, может быть признаком заболеваний:

    эктопия (эрозия) шейки матки; папилломавирусная инфекция; герпес генитальный; паракератоз шейки матки; бактериальный вагинит; церцивит; кандидоз влагалища и др.

Расшифровка результата

Расшифровка результатов анализа для врача – дело простое, для пациента – это непонятные буквы и термины.

    Латинские буквы U, C, V – условное обозначение забора секрета из уретрального, цервикального канала и влагалища соответственно. Количество лейкоцитов – нормой считается число до 15 ед. Наличие трихомонад, гонококков, грибков говорит об инфекции половых органов, которую нужно лечить. Гарднереллы в сочетании с мицелием грибов являются признаками вагинального кандидоза, который может стать причиной воспаления. Наличие железистого, плоского, цилиндрического эпителия в большом количестве с признаками атрофии, патологического изменения говорит о возможных признаках развития онкозаболевания. Такие клетки тщательно изучаются и подробно описываются в комментариях. Устанавливается тип, характер изменений. Степень чистоты – 1, 2 степень говорит о хорошей влагалищной среде, 3, 4 требует дополнительного исследования и лечения. Плоский эпителий в норме составляет до 10 ед. Превышение говорит о возможном заболевании гиперкератозом – доброкачественном образовании шейки матки. Слизь в умеренном количестве – нормальное состояние влагалищной среды.

Если в мазке будут найдены атипичные клетки, в заключении лаборант напишет об этом, а также определит тип изменений. Поэтому, если расшифровка мазка на цитологию не содержит особых примечаний, то, скорее всего, никаких патологий не обнаружено.

Время проведения мазка на цитологию от 1 до 5 дней. Патологическое изменение клеток цервикального канала и шейки матки на пути к диагнозу «рак» проходит несколько стадий, и не за 1-2 дня. Цитологическое исследование позволяет выявить атипичные клетки на начальном этапе и начать лечение, которое в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Поэтому цитологическое исследование повсеместно введено в медицинскую практику, как быстрый, безболезненный и недорогой способ диагностирования раковых клеток на ранней стадии.

Мазок на цитологию

Цитологическое исследование, применяемое в гинекологии – это изучение под микроскопом клеточного состава того содержимого, которое наполняет канал шейки матки и влагалище, с целью оценки его типичности. Говоря проще, по данным этого теста гинеколог может сказать, нет ли рака, предракового состояния или воспалительных процессов в женских репродуктивных органах. Такое исследование позволяет изучить гормональную функцию яичников, а также визуализировать возбудителей некоторых патологий, которые передаются половым путем.

Цитологическое исследование– неинвазивный метод, в отличие от гистологического. Это значит, что нет необходимости нарушать целостность тканей, делать проколы или брать биопсию – под микроскопом изучается только то, что было взято способом мазка или отпечатка.

Важно только, чтобы были соблюдены условия подготовки к диагностике, а также, чтобы результат расшифровывал лечащий врач, который учтет и данные осмотра, и жалобы.

Суть метода

Шейка матки и влагалище состоят из клеток, которые выполняют свои функции. Отработав положенное количество дней, они отторгаются в просвет органов. Там же существуют и иммунные клетки – лейкоциты, которые защищают ткани от инфекции, а также помогают утилизировать «погибшие» или атипичные клетки. Вся эта «композиция» забирается специальным инструментом, который не травмирует ткани. Это и есть цитологическая диагностика.

Цитологическое исследование сходно с гистологическим: в обоих случаях клеточный материал окрашивается, помещается под микроскоп, с ним можно проводить биохимические тесты. Но гистологическая диагностика, хоть и более точная, требует проведения биопсии, и изучает только отдельно взятый образец ткани.

При цитологическом же исследовании берутся все те клетки, которые были отработаны шейкой матки и влагалищем, диагностика проводится в течение суток. И если цитология обнаруживает рак или предрак, только тогда назначаются инвазивные методы для подтверждения этого диагноза.

Цитологическое исследование незаменимо в тех случаях, когда противопоказано выполнять биопсию или нужно быстро обследовать большое количество женщин, выделив среди них группу риска, чей шанс в отношении развития онкологической патологии высок.

Показания к исследованию

Проводить исследование мазка цитологическим методом нужно в таких случаях:

при планировании беременности; выделения из влагалища; бесплодие; нерегулярные менструации; эрозия шейки матки; перед установкой внутриматочной спирали; признаки вирусных заболеваний в области половых органов: кондиломы, бородавки, герпетические высыпания; прием гормональных препаратов длительное время.

Подготовка

Так как в мазок попадает все то, что содержится во влагалище, то для получения точной картины необходимо, чтобы ничего «лишнего» там не содержалось.

Для этого за 2 суток до процедуры:

    исключают половую жизнь; не спринцуются; прекращают использование вагинальных форм кремов, свечей.

В день манипуляции нужно постараться пить поменьше воды, чтобы последнее мочеиспускание было за 2-3 часа до посещения гинеколога.

Противопоказания

Исследование не проводится во время менструального кровотечения. Его неинформативно выполнять, если нужно оценить наличие атипичных клеток, а женщина переносит воспаление шейки матки или влагалища (большое количество лейкоцитов «прикроют» раковые или измененные клетки).

На какой день цикла проводится процедура

Для исследования на предмет предраковых и раковых состояний информативно будет провести манипуляцию на 4-5 день цикла. Но если речь идет о диагностике воспалительных изменений, можно брать мазок во все дни, кроме дней, когда идет менструация или когда наступает предполагаемая овуляция (примерно середина цикла).

Если нужно провести диагностику причин нарушения менструального цикла, то подобные мазки могут брать с интервалом в 3 дня, а в овуляторные дни – ежедневно.

Если нужно провести контроль эффективности гормональной терапии, то мазок берется не ранее, чем на 15 день после приема последней таблетки.

Как выполняется исследование

Цитологическое исследование – это лабораторный метод. Взятие мазка для него не отличается от обычного гистологического осмотра: нужно раздеться ниже пояса, лечь на гинекологическое кресло.

Врач интравагинально вводит одноразовые зеркала, затем под контролем зрения специальной щеточкой берет отделяемое со стенки влагалища, из шеечного канала, иногда – и из мочеиспускательного канала. Это не больно, но ощущения вызывает не очень приятные, но длятся они всего несколько секунд.

После взятия мазка

Можно возвращаться к своей привычной жизни сразу же после исследования. Никаких болевых ощущений после процедуры быть не должно. Повредить щеточкой ткань невозможно, но задеть небольшой сосуд – можно, поэтому после взятия мазка может появляться небольшое количество кровянистых выделений (в виде прожилок). Это прекратится через 1-2 дня.

Расшифровка полученных данных

В норме влагалище покрыто многослойным эпителием, а шейка матки – цилиндрическим. Вагинальная флора представлена палочками, а не кокками. Количество лейкоцитов, а также такие показатели, как карио-пикнотический и ацидофильный индексы, базальные и парабазальные клетки изменяются в зависимости от фазы цикла. Они говорят о функции яичников.

Для онкологической диагностики важна классификация мазка по степеням:

Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Референсные значения не приводятся.

Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.

Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.

Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

    Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.
    Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания. Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа. Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

    вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией; ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями; ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

    Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы. Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.

    Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с. V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116. Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Http://lediveka. ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/chto-pokazyvaet-mazok-na-citologiyu. html

Http://healthy-lady. ru/mazok-na-citologiyu

Http://helix. ru/kb/item/02-033

live-academy.ru


Смотрите также