Анализ крови на гормоны щитовидной


Как сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и правильно его расшифровать?

Даже далекие от анатомии люди знают, что гормоны синтезируются несколькими железами внутренней секреции. Продуцируемые вещества оказывают влияние на множество процессов, происходящих в организме. Для контроля гормонального статуса назначаются анализы на гормоны щитовидной железы. Это обследование помогает установить диагноз при различных состояниях.

Гормонами называют специфические соединения, оказывающие влияние на работу различных систем организма. Продуцируются эти вещества в нескольких внутренних органах, в том числе и в тканях щитовидной железы. Неполадки в работе этого органа приводят к развитию разнообразных дисфункций. Поэтому при недомоганиях различного характера врач может направить на анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Описание

Что представляет собой анализ на гормоны щитовидной железы? Это исследование, позволяющее решить сразу несколько важнейших задач диагностики. Чтобы оценить работу железы, проводятся следующие виды исследований:

  • определение концентрации веществ, продуцируемых непосредственно железой;
  • измерение концентрации веществ, которые являются маркерами патологических изменений щитовидки;
  • определение содержания гормонов, синтезируемых гипофизом и регулирующих деятельность железы.

Совет! Порекомендовать оптимальную схему исследования сможет только специалист, оценив клиническую картину и изучив другие индивидуальные особенности больного. При назначении исследований целью ставится получение полной и объективной картины, однако обязательно учитывается и фактор экономической целесообразности.

Рассмотрим, какие основные типы обследования могут быть назначены при диагностике.

Тиреотропный гормон

Это вещество продуцируется в гипофизе, но именно оно оказывает непосредственное влияние на выработку йодтиронинов. Поэтому при диагностике патологий, связанных с выработкой тиронинов, рекомендуется сдавать пробы крови, чтобы определить концентрацию этого вещества.

При первичных гипотиреозах концентрация йодтиронинов снижена, при этом норма содержания ТТГ не нарушена или даже немного превышена. Если заболевание вторично, то содержание всех трех гормонов снижено. Если норма ТТГ существенно снижена, то это может быть симптомом гипертиреоза.

Тироксин

Основной гормон, продуцируемый в щитовидной железе. Большая часть синтезированного вещества циркулирует в крови в связке с белковыми комплексами, а небольшое количество сохраняется в свободном состоянии. Причем, при изменении общего уровня тироксина, меняется, в основном, уровень связанного гормона, а концентрация свободного остается стабильной.

Поэтому для выявления патологий есть смысл сдать анализ именно на свободный тироксин, так как этот показатель будет более точно характеризировать гормональный статус пациента.

Совет! К примеру, наличие общего и связанного тироксина является абсолютно аномальным показателем при беременности и при приеме препаратов, содержащий эстроген.

Трийодтиронин

У здоровых людей содержание трийодтиронина составляет около 5% от общего количества тиреоидных гормонов в крови. Но, несмотря на невысокую концентрацию, роль этого гормона весьма высока, так как он обладает высокой биологической активностью.

Если норма содержания Т3 превышена или снижена, то этот показатель может быть обусловлен различными заболеваниями. Поэтому нет особого смысла сдавать анализ на содержание именно этого вещества. Для постановки диагноза назначается комплексное обследование, при котором определяются концентрации не только трийодтиронина, но и ТТГ и Т4.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин – белковое вещество, продуцируемое тканями щитовидки. Проведение тестов на содержание ТГ используется в качестве маркера для выявления опухолевых образований в щитовидной железе.

Кроме того, сдавать пробы на содержание этого вещества необходимо после проведения резекции железы или специфического лечения с использованием радиоактивного йода. Это обследование позволяет оценить результативность лечения.

Аутоантитела, вырабатываемые к тиреоглобулину

При некоторых состояниях иммунная система начинает продуцировать антитела для борьбы с собственными тканями. У здоровых людей норма АТ ТГ нулевая, допускается их содержание в низких концентрациях.

А вот при карциноме железы и некоторых воспалительных заболеваниях этого органа концентрация АТ ТГ существенно повышается, поэтому при наличии показаний врач может порекомендовать сдать этот анализ. Последующая расшифровка результатов позволяет поставить верный диагноз.

Аутоантитела к тиреоидной пероксидазе

Фермент, принимающий участите в синтезе гормонов Т3 и Т4, называется тиреоидная пероксидаза. При некоторых заболеваниях иммунной системой начинают производиться антитела к этому веществу, что вызывает аутоиммунное воспаление тканей железы. В результате происходит нарушение выработки гормонов и развивается гипер- или гипотиреоз.

Показания

В каких случаях необходимо сдавать анализ на гормоны щитовидной железы? Направить на проведение такого обследования может как эндокринолог, так и другой узкий специалист. Например, часто необходимость такого исследования возникает при проблемах в области гинекологии, поскольку гормоны влияют на многие процессы в нашем организме.

Чаще всего сдавать пробы на исследование необходимо в следующих случаях:

  • при наличии симптоматики тиреотоксикоза – нервозности, резкой потери веса, тахикардии, изменения со стороны органов зрения и пр.;
  • если обнаружено пальпируемое увеличение размеров железы, а также при обнаружении в ней узлов;
  • при бесплодии у женщин, при нерегулярном менструальном цикле, при невынашивании беременности;
  • при изменении либидо и эректильной дисфункции у мужчин;
  • при беременности, если у женщины имеются патологии щитовидной железы;
  • при выявлении симптоматики гипотиреоза – уменьшения частоты пульса, наборе веса при отсутствии аппетита, сухости кожи, отеках и пр.;
  • при резком изменении массы тела при сохранении прежнего режима питания;
  • при задержке развития у детей.

Совет! Кроме того, нужно будет периодически сдавать анализы в процессе лечения заболеваний и патологий железы. Это позволит оценить результативность применяемых мер.

Контроль уровня ТТГ входит в стандартный скрининг новорожденных. Это обследование, проводимое в обязательном порядке всем новорожденным малышам, оно позволяет на ранних сроках выявить врожденный гипотиреоз. При своевременно начатом лечении, малыш не будет отставать от сверстников.

Как проходит анализ?

Поскольку продуцирование гормонов зависит от разных внешних факторов, важно правильно подготовиться к сдаче проб крови на анализ.

Подготовка

Как должна проводиться подготовка? Вот основные рекомендации:

  • любые анализы на гормоны сдаются строго на голодный желудок в утреннее время, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • за сутки до забора материала на анализ следует исключить употребление алкоголя;
  • минимум за час до взятия проб нужно прекратить курение;
  • если пациент принимает любые гормональные лекарства, в том числе и контрацептивы, нужно обязательно сообщить об этом врачу, направляющему на обследование. Возможно, курс приема препаратов придется на время прервать;
  • перед обследованием нельзя проходить физиопроцедуры, делать рентген или УЗИ;
  • непосредственно перед забором проб крови нужно спокойно посидеть, стараясь успокоиться.

Процедура

Забор материала на анализ производится в условиях лаборатории. Для процедуры используется стерильный одноразовый инструмент. Материалом для выполнения исследования служит сыворотка крови, поэтому нужно сдать пробу крови из вены.

Нормы и отклонения

Какова норма содержания гормонов у здорового человека? Точно ответить нельзя, так как в разных лабораториях могут быть использованы разные методы, значит и норма будет отличаться.

Совет! Как правило, результаты проведенных тестов выдают на фирменном бланке лаборатории, на котором указана норма содержания этого вещества и значение, полученное при проведении исследования. Поэтому можно будет сразу увидеть, какие показатели отклоняются от нормальных.

При использовании наиболее распространенного метода исследования норма содержания гормонов для взрослого человека будет такой:

  • ТГ – норма содержания этого вещества от 0,4 до 4 мкМЕ/мл;
  • Свободный тироксин – норма находится в диапазоне от 9,0 до 22,0 пмоль/л;
  • Трийодтиронин – от 2,6 до 5,7 пмоль/л;
  • АТ ТГ – могут полностью отсутствовать, но нормой является содержание этого вещества мене 18 Ед/мл;
  • АТ ТПО – менее 5,6 Ед/мл

Совет! Если в бланке лаборатории не указаны нормальные значения содержания того или иного вещества, то правильно расшифровать результаты сможет только врач, который знает, какие именно методы исследования использует лаборатория.

Результаты у беременных

При беременности результаты анализов могут отличаться от указанных норм, но это не является признаком заболевания. Дело в том, что во время беременности кардинально изменяется гормональный статус женщины.

Так, для первого триместра беременности абсолютно нормальным является физиологический тиреотоксикоз, при котором уровень ТТГ понижен, а содержание Т3 и Т4 выше нормальных.

Такое состояние наблюдается при беременности у 25% женщин. Более того, у части женщин состояние физиологического тиреотоксикоза сохраняется на протяжении всей беременности, но это не является признаком заболевания.

А вот если анализ показывает, что во время беременности щитовидная железа снижает свои функции, то это состоянием может быть опасным. При выявлении гипотиреоза при  беременности нужно немедленно назначать заместительную терапию гормонами.

Отклонения от норм

Грамотно расшифровать результаты и верно их интерпретировать может только врач, так как нужно будет учитывать не только показатели анализов, но и индивидуальные особенности пациента. Произведенная расшифровка анализов на содержание гормонов помогает выявить следующие заболевания:

  • Гипертиреоз. При этом заболевании повышен уровень тиреоидных гормонов на фоне снижения содержания ТТГ. Содержание антител в норме.
  • Гипотиреоз. Этот недуг проявляется снижением концентрации тиреодных гормонов на фоне повышения или снижения ТТГ. Антитела в норме.

Совет! Гипотиреоз может быть первичным, вызванным сбоем функций щитовидной железы, или вторичным. В последнем случае, болезнь является следствием нарушения работы отделов головного мозга. Правильная расшифровка анализов позволяет определить вид заболевания.

  • Аутоиммунный тиреодит. Проявляется повышением количества антител к тиреоглобулину и/или тиреодной пероксидазе, тиреоидных гормонов и содержание ТТГ может быть как больше, так и меньше нормы.

Итак, анализ крови на гормоны щитовидной железы необходимо сдать в процессе выполнения диагностики различных заболеваний. Как правило, назначается комплексное обследование, позволяющее получить полную картину. Правильно расшифровать результаты, поставить верный диагноз может только специалист, оценив показатели анализов, клинические проявления и индивидуальные особенность пациента.

analiz-diagnostika.ru

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка, нормы

Различные болезни щитовидной железы встречаются очень часто. Например, воспалительное заболевание, называемое аутоиммунным тиреоидитом, наблюдается примерно у 1% населения Земли, что в пересчете на абсолютные числа очень немало, а почти у половины людей имеются узловые изменения щитовидной железы (правда, в большинстве случаев бессимптомные). Имеющиеся нарушения могут не вызывать никаких сдвигов в гормональном статусе больных, но иногда они довольно сильно на нем отражаются, формируя состояние гипертиреоза (повышенной секреции гормонов) или гипотиреоза (сниженной секреции). Чтобы определить содержание в крови гормонов щитовидной железы, пациентам проводят специальный анализ, определяющий их концентрацию.

Показания к проведению анализа

Исследование на гормоны щитовидной железы может быть сделано просто так, по самостоятельной инициативе любого человека, однако обычно его все же рекомендуют проводить при наличии конкретных жалоб и признаков нарушений.

Чаще всего причиной для его выполнения становится обнаружение увеличения щитовидной железы или выявление узлов в ее ткани при проведении пальпации (прощупывания). Если это, вдобавок, сочетается с наличием симптомов заболевания, эндокринолог обязательно советует пациенту пройти данный анализ, и, если потребуется, УЗИ щитовидной железы.

Также основанием для назначения теста является наличие у пациента признаков гипертиреоза (потливость, дрожь, сердцебиение, экзофтальм) или гипотиреоза (увеличение массы тела, замедление речи, зябкость, урежение сердечного ритма), даже если визуальные признаки поражения железы отсутствуют.

Людям, у которых ранее уже было выявлено то или иное расстройство, периодически определяют уровень гормонов повторно, например, чтобы подобрать оптимальную дозу лекарств или отследить динамику выздоровления.

Анализ на гормоны щитовидной железы может быть проведен детям, у которых возникают сложности с учебой и появляются признаки задержки умственного и физического развития. Такие изменения могут быть обусловлены разными патологиями, среди которых и болезни этого органа.

Иногда заболевание проявляется не совокупностью симптомов, по которой можно сразу сделать предположение о патологии железы, а отдельными жалобами. Например, иногда гипер- и гипотиреоз сигнализируют о себе только возникновением нарушений сердечного ритма, или «изолированными» проблемами с зачатием, или одной лишь импотенцией. Даже облысение порой возникает из-за нарушений щитовидной железы!

Все эти расстройства могут быть вызваны десятками причин, среди которых и эндокринные расстройства. При появлении у врача соответствующих подозрений он тоже может направить больного на определение гормонов щитовидной железы. Так что не удивляйтесь, если пройти это исследование Вам предложит не эндокринолог, а кардиолог, гинеколог или доктор другой специальности.

Как готовиться к анализу

Исследование будет не информативным, если перед ним Вы будете принимать некоторые лекарства, первую очередь, средства, влияющие на состояние самой щитовидной железы: искусственные гормоны или тиреостатики (лекарства, угнетающие образование гормонов). В идеальных условиях следует делать анализ через 3-4 недели после прекращения их приема. Впрочем, в некоторых случаях отказаться от них не представляется возможным, поэтому приходится обследоваться на фоне лечения. Если Вы принимаете какие-то из перечисленных средств, уточните у Вашего врача, как Вам лучше поступить: отменить их или продолжать пить в рекомендованных дозировках.

Многие люди принимают витаминные комплексы, в составе которых содержится йод. Если Вы тоже не обходитесь без витаминов или пьете монопрепараты йода (калия йодид, йодомарин), забудьте о них на 3-5 дней перед анализом. Работа щитовидной железы – и в норме, и, иногда, при заболеваниях — зависит от того, насколько много этого элемента поступает в организм. Например, у здорового человека при его избыточном поступлении железа активно начинает создавать на основе молекул йода гормоны. Через какое-то время, когда их уровень чрезмерно повышается, информацию об этом получает головной мозг, он выделяет особые вещества, которые подавляют работу железы.

Помимо подготовительных мер, касающихся приема лекарств, важно соблюсти еще несколько условий. В день перед процедурой откажитесь от приема алкоголя и жирной пищи, а на забор крови придите натощак. Также хотя бы в день исследования нежелательно курить.

И еще один важный момент: если на протяжении 2 дней перед анализом Вам предстоит какое-то рентгенологическое обследование с внутривенным введением контраста, поменяйте эти процедуры местами. Вначале сдайте анализ, а затем идите на другие виды диагностики. В противном случаев в Вашей крови будут следы йодного контраста, а это исказит результаты.

Расшифровка результатов. Какие показатели определяет анализ?

Изучение работы щитовидной железы – не самая простая задача, поэтому перед тем, как приступать к расшифровке, мы с Вами должны понять, как функционирует этот орган, и откуда берутся те или иные продукты его деятельности.

В результатах теста Вы увидите пять показателей, которые будут обозначены Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО и АТ-ТГ. Что это значит?

Т3 (трийодтиронин) – это гормон, который выделяется клетками щитовидной железы. Его главная задача – управлять окислительно-восстановительными процессами в организме и несколькими видами обмена веществ.

Т4 (тироксин) – тоже продуцент ткани железы, у него практически те же задачи, за небольшим исключением. Например, наряду с остальным, он участвует в обмене белка.

Т4 обладает примерно в 10 раз большей активностью, чем Т3, однако оба эти гормона очень важны для сохранения здорового гормонального баланса.

Если функция железы усиливается, они начинают выделяться в повышенных количествах. Это ведет к появлению признаков гипертиреоза — ускорению обмена, сопровождающемуся потливостью, сердцебиением, дрожью, потерей в весе и т.д. Подобное бывает при диффузном токсическом зобе, гормонопродуцирующих опухолях железы, тиреоидите (воспалительном заболевании).

Когда же железа начинает работать неполноценно, Т3 и Т4 вырабатываются в сниженных количествах, и формируется гипотиреоз. Он проявляется замедленным сердцебиением, снижением температуры тела, вялостью, сонливостью и прочими признаками, свидетельствующими о замедлении метаболизма. Гипотиреоз встречается при хроническом недостатке йода, в исходе тиреоидитов, когда железа частично «выходит из строя», и в других случаях.

С этими гормонами, вроде бы, все ясно. А зачем тогда другие показатели? Для того, чтобы расширить возможности анализа.

АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – это аутоантитела к ферменту, выделяющемуся клетками щитовидных желез. Железа постоянно продуцирует этот фермент, так как он участвует в образовании Т3 и Т4. В норме ничего ему в этом не препятствует. Однако существуют так называемые аутоиммунные заболевания, при которых у человека возникают нарушения иммунитета, и тот начинает направлять свою агрессию против собственных тканей организма. При этом и вырабатываются антитела к ТПО.

АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – также группа антител, но вырабатываются они на тиреоглобулин, белок-предшественник гормонов Т3 и Т4. Определение АТ-ТГ тоже важно в диагностике аутоиммунных процессов.

Если анализ выявляет повышенное содержание антител, это указывает на природу нарушения и намекает на возможные способы лечения, что очень полезно. Подобное наблюдается при аутоиммунном тиреоидите и диффузном токсическом зобе.

ТТГ (тиреотропный гормон) – последний из определяемых показателей. Это вещество вырабатывается не в щитовидной железе, а в мозге (если точнее – в гипофизе), и управляет ее работой. Выше мы уже упоминали о существовании подобных соединений.

Нормальная выработка ТТГ позволяет поддерживать в организме оптимальный гормональный баланс. Если бы его не было, щитовидная железа бесконечно продуцировала бы гормоны по мере поступления йода в организм и переходила в состояние покоя в его отсутствии, а ТТГ ее сдерживает или стимулирует, обеспечивая стабильность работы.

У здоровых, если железа функционирует слишком активно, гипофиз вырабатывает ТТГ в сниженных количествах, в ответ на что она замедляет синтез гормонов. Когда же функция щитовидной железы угасает, ТТГ образуется в повышенных объемах, что заставляет ее усиленно секретировать Т3 и Т4. Изменения в уровне тиреотропного гормона могут возникать как при патологии железы, так и при нарушениях со стороны головного мозга (например, опухолях гипофиза).

Нормы основных показателей

ТТГ: 0,4-4,0 мЕд/л

Т3: 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Т4: 9,0 — 22,0 пмоль/л.

АТ-ТГ: 0 — 18 Ед/мл

АТ-ТПО: < 5,6 Ед/мл.

Обратите внимание, результаты анализа, проводимого в разных лабораториях, могут несколько отличаться, поэтому каждый раз обращайте внимание на референсные (нормальные) значения, указанные в бланке, который Вы получили. Если их там нет (что маловероятно), лучше доверьте расшифровку результатов врачу-эндокринологу, чтобы не составить ошибочных выводов о Вашем состоянии.

Какие заболевания выявляет анализ на гормоны

Если Вы далеки от практической медицины, то вряд ли Вам, на основании уже полученной информации, удастся поставить себе даже предположительный диагноз. Что обозначают разные показатели, Вы поняли, свои результаты с нормами сравнили … Но как «привязать» те или иные отклонения к конкретным нарушениям? Чтобы Вам было легче в этом сориентироваться, приведем перечень основных патологий щитовидной железы с соответствующими изменениями в анализах.

Гипертиреоз:

Т3 – уровень повышен

Т4 – уровень повышен

ТТГ – снижен

АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма

Что происходит в организме: из-за нарушения в железе она начинает активно производить собственные гормоны. Гипофиз «видит» это и пытается ее затормозить, снижая уровень ТТГ, на что больная железа не реагирует.

Гипотиреоз первичный (то есть, причина болезни лежит в самой щитовидной железе):

Т3, Т4 – наблюдается снижение (иногда уровень может быть и нормальным)

ТТГ – наблюдается повышение

АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма

Что происходит в организме: противоположная ситуация, железа работает плохо, поэтому уровень ее гормонов снижается. Гипофиз подстегивает ее выработкой повышенных количеств ТТГ, но это действует неэффективно.

Гипотиреоз вторичный (причина – в нарушении со стороны головного мозга)

Т3, Т4, ТТГ – снижены

АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма

Что происходит в организме: из-за заболевания гипофиза его эндокринная функция страдает, и ТТГ выделяется в пониженных количествах. Щитовидная железа, с которой все в порядке, расценивает снижение ТТГ как сигнал к тому, что ей тоже следует работать менее интенсивно, отсюда и уменьшение Т3 и Т4.

Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит

Т3, Т4, ТТГ – возможны любые варианты, и гипер-, и гипотиреоз

АТ-ТГ, АТ к ТПО – повышены

Что происходит в организме: иммунная система вырабатывает антитела к компонентам щитовидной железы. Орган может реагировать на это как снижением, так и повышением функции. Это зависит от стадии болезни (часто вначале уровень гормонов повышается, затем, по мере разрушения железы, снижается), объема пораженной ткани и других факторов.

Надеемся, сейчас картина стала для Вас куда более ясной: по этой схеме Вы можете наглядно оценить свои результаты и прийти к предварительному выводу относительно того, что с Вами происходит. Однако, даже если Вы не нуждаетесь в пояснениях по поводу диагноза, Вам обязательно нужно будет посетить доктора в связи с вопросами по лечению или другим нужным обследованиям (УЗИ щитовидной железы), поэтому не откладывайте визит к врачу надолго и в ближайшее время запишитесь на прием к эндокринологу. В большинстве случаев заболевания щитовидной железы успешно лечатся консервативно или хирургически.

Похожие статьи

analizi-uzi.com

Исследование крови на гормоны щитовидной железы

Наверное, многим приходилось встречаться с таким понятием, как гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. А, возможно, и приходилось получать назначение на анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Аббревиатура

В направлении, а также в результатах, написаны странные и непонятные аббревиатуры гормонов щитовидной железы, ничего не говорящие несведущему человеку – ТТГ, ТПО, ТЗ, Т4. На самом деле, не все из указанных гормонов вырабатываются самой щитовидкой, некоторые являются посредниками при производстве других гормонов.

ТГТ – тиреотропный гормон. Его создает гипофиз, находящийся в отделе головного мозга. Если происходит понижение массы гормонов Т3 и Т4, то он с потоком крови проникает в щитовидную железу, в ее рецепторы, находящиеся в клетках верхних отделов. В итоге происходит такой процесс: железа принимается ускоренно создавать гормоны, что приводит к ее увеличению за счет ускоренного роста клеток. Тиреотропный гормон является одним из главных в данном процессе, поскольку именно от его массы зависит и работа щитовидной железы, и ее состояние.

ТЗ и Т4 – тиреоидные гормоны щитовидки, они выполняют роль своеобразного баланса энергии организма. И в моменты полного покоя человек тратит энергию на выполнение жизнеобеспечивающих функций. Продолжает работать сердце, кишечная система, печень и почки, мозг. И именно от количества конкретно этих гормонов и зависит энергетика всех этих процессов.

Кроме того, тироксин (Т4) выполняет эту работу почти на 90%.  Его условное название Т4 символизирует состав гормона, цифра 4 означает присутствие в составе четырех атомов йода. И это обуславливает работу самой щитовидки.  А вот гормон Т3 (трийодтиронин) обладает большей активностью в сравнении с Т4, несмотря на то, что содержание его непосредственно в самой щитовидной железе составляет только 10%. Другая же часть производится совсем другими органами за счет расщепления Т4. Это говорит о том, что  гормон Т3 обеспечивает нормальное функционирование гормона Т4.

Значение щитовидной железы в организме

Цель исследования гормонов и антител

Зачастую в направлении анализа крови на гормоны щитовидной железы указывают своей целью —  «свободный гормон ТЗ или Т4». Это понятие «свободный» указывает лишь на то, что сам по себе гормон без участия белков в крови, покажет более реальный итог при исследовании крови. ТПО является антителом в крови, а вовсе не гормоном в чистом виде. Не случайно проводятся анализы на исследование антител к рецепторам щитовидной железы.

Антитела к ТТГ исследуют в целях нахождения основания для решения вопроса о возможности медикаментозного лечения пациента. Чем больше масса этих антител, тем меньше вероятность лекарственной терапии.

По этому показателю можно определить необходимость  проведения операции. Но такое решение не принимается на основании только лишь по этому одному антителу. Такое исследование назначается лишь больным с токсическим зобом. Антитела к ТГ вырабатываются иммунной системой, вернее лимфоцитами в крови.

Повышение значения этих антител встречается очень не часто. Повышенные показатели АТ к ТГ могут быть при раке щитовидной железы, либо обусловлены наличием аутоиммунного тиреоцида. Такие диагнозы чаще всего предполагают оперативный путь лечения.  Антитела к ТПО также вырабатываются в иммунной системе и могут способствовать понижению уровня ТЗ и Т4. Повышенные же показатели АТ к ТПО наблюдаются довольно часто и далеко не всегда указывают на наличие заболевания.

Виды анализов

Первое посещение эндокринолога потребует анализов на ТТГ, свободные Т3 и Т4, а также и АТ к ТПО. Эти основные данные дадут ясную картину о функционировании щитовидки. Но при указании в жалобах на повышенное потоотделение, жар в теле, учащенное сердцебиение, снижение веса, то определенно будут назначены дополнительные анализы на АТ к рТТГ. Расшифровку анализа крови на гормоны щитовидной железы следует доверить грамотному специалисту, так как от его квалификации и верности прочтения  данных зависит и поставленный диагноз и назначенное лечение.

При диагностировании гипотериоза будет назначен анализ на ТТГ и свободный Т4.  Гормон ТТГ; Свободный гормон Т4. По полученным данным лабораторного анализа принимается решение о возможности лекарственной терапии. Анализы при беременности стандартные, соответствующие первому обращению к эндокринологу. От результата их будет зависеть дальнейшая судьба будущего малыша.

Таблица расшифровки анализов на гормоны щитовидной железы

Норма

Анализ крови на гормоны щитовидной железы норма зависит от возраста. Измеряется показатель ТТГ в  мкМЕ/л. Норма гормонов щитовидной железы показателей у мужчин и женщин Т4 составляет 62-141 нмоль/л.

Таблица нормы показателей

Как сдавать

Сдача анализ крови на гормоны щитовидной железы требует знания некоторых правил.  Анализ крови на ТЗ, Т4, ТТГ, АТ к ТПО, ТГ не обязательно сдавать натощак, принятая еда перед сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы не сможет отразиться как-либо на его результатах. Также не требуется прекращение приема тироксина за 30 дней до исследования, вполне достаточным будет не применять в день непосредственной сдачи анализа.

Йодосодержащие медикаменты тоже не окажут влияния на результат анализов, то есть их прием прекращать не следует. Также не станет препятствием менструация.

Уровень при беременности

При беременности происходят некоторые гормональные изменения. Уровень гормонов во время беременности отличается крайней нестабильностью. Поэтому при сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы при беременности стоит помнить об этом. В организме беременной вырабатывается гормон ХГЧ в крови, который отражается и на работе щитовидной железы. В итоге показатель ТТГ может оказаться несколько пониженным.

А вот повышенные показатели этого гормона у женщины могут говорить о недостаточном содержании Т3 и Т4, и это, к сожалению, может отразиться негативно на развитии плода, в частности, его мозга.

Современная медицинская наука знает способы борьбы с недостатком Т3, поэтому не стоит сразу пугаться пониженных показателей и, тем более, идти на прерывание беременности. А свободный Т4 как раз может прямо свидетельствовать о наличии внутриутробных патологий и нарушений развития.

Исследования крови на гормоны –  самый, пожалуй, популярный и назначаемый способ диагностики нарушений работы щитовидной железы.

Анализы помогают в решении нескольких основных задач: возможность распознать зарождающуюся болезнь как можно раньше, установить уровень гормонов, а также и работоспособность железы.

Что дают врачу и пациенту результаты анализов крови? Они устанавливают повышение либо понижение уровня гормонов, что свидетельствует о  нарушении функции щитовидки. Увеличенные показатели гормонов щитовидки принято называть гипертиреозом, а пониженные – гипотиреозом.

Кроме этого, назначение анализов крови на гормоны щитовидной железы может оказаться необходимым при наличии у пациента в анамнезе заболеваний сердца и сосудов, не поддающихся стандартному лечению,  нарушения сердечного ритма, скачущее артериальное давление. Причины этих состояний могут быть заключены в изменении уровня гормонов.

Также подобные исследования крови могут назначаться пациентам, у которых наблюдаются системные заболевания соединительных тканей. Причиной, обуславливающей воспаление и его прогрессию, может также оказаться изменения гормональных показателей.

sostavkrovi.ru

Какие бывают анализы на гормоны щитовидной железы?

Являясь биологически высокоактивными веществами, гормоны щитовидной железы воздействуют на регулирование не только обменных процессов организма, но также деятельности сердца, половой и психоэмоциональной активности. В первые 4 года жизни они особенно необходимы для развития головного мозга и его полноценного функционирования. Если щитовидная железа ребенка не производит достаточно гормона, может возникнуть интеллектуальная инвалидность.

Дети старшего возраста тоже нуждаются в правильном функционировании щитовидной железы, ввиду того, что это условие обязательно для своевременного наступления полового созревания. Именно на основании этого факта исследование крови сегодня вполне доступно и проводится для того, чтобы убедиться в адекватности их концентрации. Анализы на гормоны щитовидной железы предполагают определение количества циркулирующих тиреоидных гормонов. Эти тесты — золотой стандарт для первичной оценки состояния щитовидной железы: они высокочувствительны и надежны.

Гормон Т4 получил такое сокращение в связи с тем, что состоит из четырех атомов йода. Оказывая свое воздействие, он преобразуется в трийодтиронин (Т3) путем устранения атома йода. Это происходит преимущественно в печени и в тканях мозга. Т4 и Т3 циркулируют исключительно с привязкой к конкретным транспортным белкам, которые при некоторых ситуациях могут производить изменение в их уровнях. Распространено это у женщин в период беременности.

Лучшим способом изначально протестировать щитовидную железу на предмет наличия/отсутствия патологии является измерение уровня ТТГ в крови: высокий уровень свидетельствует о неспособности щитовидной железы функционировать в полной мере (первичный гипотиреоз). Обратная ситуация, когда уровень ТТГ низкий, обычно указывает, что у человека развита гиперфункция щитовидной железы и как следствие, избыток гормонов стал причиной возникновения гипертиреоза. Иногда низкий ТТГ может быть результатом аномалий в гипофизе.

При каких обстоятельствах рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы?

Эта разновидность лабораторного исследования — очень ценный инструмент в вопросе выявления аномального развития на его ранних стадиях. Концентрация тиреоидных гормонов в крови обычно является постоянной, но ввиду тех или иных обстоятельств может колебаться.

В таких случаях к эндокринологу обращаются с широким спектром жалоб: на резкое снижение веса при соблюдении прежнего питания; на ломкость и интенсивное выпадение волос; повышенную сухость кожи, которая временами приводит даже к появлению интенсивных трещин покрова; на безуспешные попытки забеременеть. Кроме перечисленных, существует ряд других прямых показаний к проведению обследования. Например:

  • подтверждение предположения гипотиреоза или гиперактивности;
  • контроль успешности проводимого (или уже проведенного) лечения;
  • задержка развития психики, запоздалое половое созревание у детей;
  • появление новообразования в виде комка на горле;
  • беспричинное учащенное сердцебиение;
  • нарушение репродуктивной способности и менструального цикла;
  • импотенция или равнодушие к половой жизни.

Каждый из этих аргументов является достаточно веским, чтобы рекомендовать анализ крови на гормоны щитовидной железы — расшифровка результатов позволит оценить ситуацию и запланировать объем дальнейшего обследования.

Щитовидная железа принимает йод из крови и объединяет его с аминокислотой (это один из строительных блоков белка) в виде тиреоидных гормонов, темп производства которых контролируется гипофизом.

Что покажет анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Нормальная концентрация гормонов, присутствующих в крови, для разных людей имеет отличия — на это влияет метода лабораторного исследования, пол и возраст пациента: ввиду такой вероятности эндокринолог должен ориентироваться на референтные значения.

  1. Тиреотропный гормон, стимулирующий выработку и последующий синтез Т3 и Т4, при условии полноценного здоровья щитовидной железы устанавливается как 0.5 — 4.2 ммоль/л.
  2. Свободный Т3 — стимулирует метаболизм и способность поглощения кислорода тканями. Пределы этого гормона у здорового человека — 2.7 — до 6 ммоль/л.
  3. Свободный Т4, синтезирующий белок, находится в контрольном диапазоне значения от 9.1 до 22 ммоль/л.
  4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ-АТ) — важный параметр для выявления аутоиммунных заболеваний, которые провоцируют гормоны щитовидной железы: расшифровка показателей крови человека с отсутствием патологии оценивается в пределах от 0 до 19 ед/мл. С помощью этого вида исследования на этапе зарождения можно выявить такие болезни, как АИТ (аутоиммунный тиреоидит) и Базедова болезнь.
  5. Определение антител к тиреоидной пероксидазе — наиболее чувствительный маркер ранней диагностики эндокринологических заболеваний, выявить которое помогает специфический анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка нормальных показателей — ниже 5.7 ед/мл. Иммунная система организма защищает человека от бактерий, вирусов и прочих патогенных микроорганизмов, лишая их возможности спровоцировать развитие того или иного заболевания. Эти вещества, называемые антитела, вырабатываются клетками крови, известным как лимфоциты.

    Воспалительный процесс, отмечаемый у пациентов с гипотиреозом или гипертиреозом, характеризуется тем, что лимфоциты начинают производить антитела против ткани щитовидной железы, повреждая ее. Таких антитела два — тиреоидная пероксидаза и тиреоглобулин. Если определен пониженный уровень антител, связывать это можно с самыми различными заболеваниями, такими, как воспаление щитовидной железы (тиреоидит), сахарный диабет 1 типа или ревматоидный артрит.

  6. Изучения уровня кальцитонина позволяет в полной мере оценить функцию паращитовидных желез, особенно у послеоперационных больных. Если его уровень выше положенной нормы — это указывает на наличие определенного типа рака щитовидной железы.

Особенности подготовки к исследованию

Венепункция — амбулаторная процедура, выполняемая как в лаборатории, так и в кабинете врача. Доктор предупредит о том, что кровь важно сдавать натощак. Приблизительно за месяц до назначенного исследования важно прекратить:

  • принимать препараты йода;
  • физические нагрузки;
  • факторы нервного напряжения;
  • прием спиртных напитков и курение.

Отдельные препараты, особенно если их принимать длительно, также могут влиять на концентрацию ТТГ и тиреоидных гормонов. Примерами таковых являются диуретики, а также стероиды, такие как кортизон. Ввиду этого, прежде чем сдавать кровь на анализы щитовидной железы, важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Перед проведением анализа и после него пациенту предлагают полчаса находиться в состоянии покоя.

Гормональный фон человека нельзя назвать сферой, изученной в полной мере. Однако, совершенно точно известно, что она уязвима и дисбаланс гормонов способен вывести из-под контроля весь организм человека. Зная эту истину, эндокринологи видят важность в лабораторной диагностике, при которой результат анализов крови служит ранним индикатором потенциальной проблемы, связанной с эндокринной системой.

thyroid-consultor.ru


Смотрите также