Посев на уреаплазму что это такое

Посев на уреаплазму является наиболее точным и информативным анализом при диагностике уреаплазменной инфекции. Этот анализ позволяет выявить наличие в организме уреаплазм, их количество, а также чувствительность уреаплазм к антибактериальным лекарственным препаратам. Но результаты этого анализа следует оценивать в составе результатов комплексного обследования больного.

Посев на уреаплазму – что это такое

Посев или культуральное (бактериологическое, микробиологическое) исследование на уреаплазму представляет собой посев взятого у больного биологического материала на специальные питательные среды. При этом проводится одновременное выявление уреаплазмы уреаликтикум и микоплазмы хоминис с определением их количества в 1 мл исследуемой биологической жидкости и чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам. Посев на уреаплазму назначают как в процессе диагностики заболевания, так и для контроля излеченности. В этом случае посев назначают не раньше, чем через две недели после отмены лечения. Чаще всего такой контроль проводится мужчинам одноразово через месяц после лечения, а женщинам три раза подряд после каждой менструации.

Как берется посев на уреаплазму

Для исследования берется соскоб со слизистых оболочек мочеполового тракта через два-три часа после мочеиспускания. У женщин соскобы берутся только вне менструации со сводов влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала (уретры), у мужчин — с уретры, исследуется также эякулят (сперма). Биологический материал помещается вначале во флакон с транспортной средой, а затем на специальную питательную среду, где в течение трех суток происходит рост микроорганизмов с их последующей идентификацией.

Что можно определить

Так как уреаплазмы являются представителями условно-патогенной микрофлоры, они могут постоянно присутствовать на слизистых оболочках у здоровых мужчин и женщин, не вызывая инфекционно-воспалительных процессов. Но при определенных условиях (при снижении иммунитета, присоединении еще одной половой инфекции и так далее), они вполне могут проникнуть в слизистую оболочку и вызвать заболевание. Носительство уреаплазм не лечится, тогда как инфекционно-воспалительный процесс, который они вызывают, подлежит обязательному лечению. Поэтому так важно выяснить, есть ли в организме уреаплазмы, их количество и наличие инфекционно-воспалительного процесса.

В результате культуральных исследований можно точно установить факт наличия возбудителя в исследуемом материале, установить его вид, количество в исследуемом материале и чувствительность к различным антибактериальным лекарственным препаратам.

Результаты анализа – как их можно расценить

В результатах культуральных исследований обязательно указывается наличие вида микроорганизма и его количество. Считается, что наличие уреаплазм в количестве, не превышающем 10 в четвертой степени КОЕ (колонеобразующих единиц) на 1 мл, говорит об отсутствии воспалительного процесса, то есть о том, что данный человек является просто носителем уреаплазм. Количество уреаплазм, превышающее это показатель, с большой долей вероятности говорит о наличии воспалительного процесса, то есть уреаплазменной инфекции.

Количественное определение уреаплазм не является абсолютно точным критерием наличия или отсутствия уреаплазменной инфекции. Большинство врачей при этом больше ориентируются на данные осмотра больного и инструментальных исследований. Выделение культур уреаплазм с определением их чувствительности к антибиотикам — это также не совсем точный показатель, так как антибиотики по-разному действуют на уреаплазмы в условиях пробирки и живого организма. Для назначения антибиотиков врачи сегодня чаще пользуются данными научных лабораторий, исследования в которых проводятся на животных.

Результаты посева могут быть и неправильными. Например, при наличии уреаплазм в организме они могут быть и не выявлены методом посева, так как переходят в форму, не размножающуюся на питательных средах (это состояние уреаплазм называется персистенцией). Иногда уреаплазмы переходят в такую форму после лечения антибиотиками при неадекватном их назначении. Лечение антибиотиками персистирующих уреаплазм неэффективно, так как в этом состоянии они находятся только внутри клеток эпителия слизистых оболочек и недоступны для действия антибактериальных препаратов.

При носительстве уреаплазм эти микроорганизмы также часто неспособны размножаться на питательных средах, что сказывается на результатах анализа. В связи с этим после лечения антибиотиками проводится контроль излеченности. Лучше его проводить не одноразово, а не менее трех раз с перерывами в месяц, особенно, у женщин. Посев на уреаплазму может быть правильно оценен только в составе комплексного лабораторного обследования с применением других лабораторных методов диагностики.

medbun.ru

Когда назначают анализ?

Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, вызывающая воспаление эпителия мочеполовых органов.

Размножившись, микроорганизм становится причиной заболевания – уреаплазмоза, приводящего к бесплодию, невынашиванию беременности, преждевременным родам. Уреаплазмоз передается половым путем и выявляется путем полимеразной цепной реакции.

Уреаплазму можно обнаружить даже у совершенно здорового человека. Чаще всего, как любые условно-патогенные микроорганизмы, уреаплазма ведет себя «тихо» и до поры до времени никак не проявляется.

Если по каким-либо причинам микроорганизмы начинают бурно размножаться, то появляются следующие симптомы:

начинается воспаление матки и яичников;
в моче появляется кровь, урина мутнеет, возникают другие признаки цистита;
у мужчин начинается уретрит;
у беременных начинается преждевременная родовая деятельность.

Посев – это информационный метод диагностики.

Бакпосев на уреаплазму проводят при:

бесплодии;
планировании беременности (биоматериал берут у мужа и жены);
после внематочной беременности;
после выкидыша.

Бак посев на уреаплазму делают не ранее чем через 2 недели после отмены антибиотиков.

Посев – основной способ диагностировать уреаплазмоз. Для выявления возбудителя исследуют выделения вульвы, уретры, берут мазок с шейки матки, преддверия влагалища.

У мужчин дополнительно берут на посев мочу. Уреаплазма реже встречается у женщин.

Из-за особенностей человеческой анатомии в женских мочеполовых органах чаще поселяются хламидии, в мужских – уреаплазма. Из-за этого у женщин одновременно с посевом на уреаплазму проводят посев на хламидии.

Плюсы посева на уреаплазму:

дает возможность определить причины воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
позволяет разделить заболевания с похожими симптомами – хламидиоз, гонорею и микоплазменную инфекцию;
используется для профилактики;
позволяет проверить микроорганизмы на чувствительность к антибиотикам.

Главный недостаток посева на уреаплазму как способа диагностики – долгий срок высевания бактерий.

В современных баклабораториях уреаплазму диагностируют уже не посевом, а методом полимеразной цепной реакции, исследуя урогенитальный соскоб.

Современные методики позволяют определить не только присутствие бактерий в организме, но и сразу же подсчитать их количество.

При превышении нормы проводят антибактериальную терапию. Если количество бактерий в организме соответствует стандарту, то назначается только иммуномодулирующее лечение.

Правила сдачи биоматериала для посева

Пациенту нужно знать, как сдавать биоматериал для посева на уреаплазму. Перед процедурой потребуется небольшая подготовка.

Минимум сутки до визита в больницу не занимаются сексом, не употребляют препараты, способные повлиять на состав микрофлоры (антибиотики, противогрибковые, антисептические).

Мочу и мазок на уреаплазму сдают в целях профилактики для предотвращения развития болезней и для диагностирования уже развившегося недуга. После завершения лечения делают повторный тест.

Биоматериал на уреаплазму у мужчин берут один раз, у женщин посев делают трижды с интервалом в 30 дней.

Другими словами, мужчина должен будет прийти в медучреждение для сдачи биоматериала только один раз, а женщине придется приходить три раза. Дамы сдают биоматериал минимум через неделю после завершения месячных.

У мужчин берут соскоб со слизистых оболочек мочеполового тракта. Соскоб можно взять не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания.

Для посева на уреаплазму у мужчин могут взять еще и сперму. У женщин материал для посева берут с уретры, цервикального канала и свода влагалища.

Отделяемое и мочу помещают в емкость с транспортной смесью и как можно оперативнее доставляет в баклабораторию.

В лаборатории сданный пациентом для бакпосева материал помещают на питательные составы, разлитые по чашкам Петри, и ставят в термостат – аппарат, в котором искусственно поддерживается температура человеческого тела.

Микроорганизмы, находя необходимые для роста и размножения питательную среду и оптимальную температуру, начинают бурно размножаться, образуя колонии, которые можно исследовать под микроскопом и определить, какая именно флора населяет мочеполовые органы пациента и есть ли в них уреаплазма.

Для посева на микоплазму и уреаплазму – комплексного исследования, позволяющего диагностировать сразу двух возбудителей воспаления, требуется больше биоматериала.

Посев на уреаплазму и микоплазму выявляет совместное инфицирование микоплазмой и уреаплазмой.

Оба микроорганизма относятся к условно-патогенным и считаются опасными, только когда начинают преобладать над нормальной микрофлорой, состоящей из бифидо- и лактобактерий.

При превышении нормы уреаплазмы и микоплазмы в мочеполовых органах начинается воспалительный процесс, поэтому посев мочи и отделяемого на выявление микроорганизмов проводят не только для диагностики, но и для профилактики.

Посев позволяет вовремя обнаружить вспышку численности возбудителя – еще до того, как в ткани началось воспаление.

Терапия и профилактика

Современные методы позволяют установить тип ДНК уреаплазмы и выявить степень чувствительности к антибактериальным препаратам.

Нормальный уровень уреаплазмы в мочеполовых путях не превышает 10*4 КОЕ на 1 мл биоматериала. При таких показателях воспалительный процесс не развивается – человек является только носителем бактерии.

Превышение показателя говорит о наличии воспалительного процесса, развившегося в результате уреаплазменной инфекции.

Видео:

Посев не является истиной в последней инстанции, так как может выдавать ложноотрицательный результат.

Бактерии не выявляются в персистентной фазе из-за того, что в это время они не способны развиваться в питательных составах.

Посев будет бесполезен при лечении уреаплазмоза антибиотиками, так как бактерии в это время находятся в глубине эпителия и не попадают в биоматериал.

Пациентам с выявленным хламидиозом и уреаплазмозом, протекающими одновременно, назначают медикаментозную терапию. После излечение от хламидиоза уреаплазмоз самопроизвольно затухает.

Для основательной диагностики и терапии уреаплазмоза, хламидиоза и микоплазмоза во время посева делают тест на определение чувствительности к медикаментам с помощью тест-устройства и подсчитывают количество возбудителей с определением титра.

Резистентность к антибиотическим препаратам обозначается буквами АЧ. В ходе исследования определяется чувствительность не менее чем к 12 антибиотическим препаратам.

После получения данных из баклаборатории уролог или гинеколог будут точно знать, какие медикаменты использовать для лечения.

Если результат исследования будет положительным, то лечиться предстоит всем половым партнерам заболевшего. Лечение уреаплазмоза заключается в приеме антибиотиков на протяжении 14 дней.

Антибиотики назначает врач. Специалист может назначить лечение только после ознакомления с результатом теста на резистентность микроорганизмов.

Одновременно с антибактериальным лечением проводится терапия регуляторами иммунитета и вливание лекарств в мочеиспускательный канал.

Видео:

Облегчает состояние пациента физиотерапия. Мужчинам с простатитом назначают массаж железы. Во время лечения пациенту нужно исключить алкоголь и посидеть на легкой диете.

После завершения лечения несколько раз проводят контрольный посев на уреаплазму с целью выявления рецидивов.

Лечение от уреаплазмоза может отразиться на работе печени, поэтому после окончания приема антибиотиков грамотный специалист назначает курс гепатопротекторов и витаминов группы B. Не лишними будут препараты для восстановления микрофлоры.

Теперь вы во всех подробностях знаете, как делают посев на уреаплазму и для чего используются это исследование.

moydiagnos.ru

Что такое бакпосев

В ходе исследования врачи определяют количество уреаплазмы и микоплазмы на 1 мл сданной биологической жидкости, а также проверяют, на какие именно антибиотики данный вид организмов имеет чувствительность.

По истечении срока врачи дают оценку тому, что выросло из питательной среды, идентифицируют микроорганизмы и выявляют их количество.

Метод ценен для определения условно-патогенной микрофлоры,определения чувствительности к антибиотикам.

Хотя постепенно в практике он заменяется полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Преимуществом культурального метода явялется относительно высокая специфичность исследования и возможность лабораторного моделирования терапевтического воздействия на микроорганизмы и учет его эффективности — т.е. то,что обычно называют антибиотикограммой (см. ниже).

Недостатками являются длительность исследования,высокие требования к забору материала,повышенные требования к квалификации персонала лабораторий,что ведет к значительному удорожанию стоимости исследования и удлинению сроков лечения.

Когда рекомендуется проводить анализ?

Процедуру назначают в следующих случаях:

если планируется беременность, следует пройти обследование обоим партнерам;
для выявления причин частых воспалительных заболеваний в области мочеполовых органов;
для определения типа максимально эффективных антибактериальных медикаментов, которыми требуется проводить лечение;
бакпосев на уреаплазму требуется, когда необходимо определить тип заболевания, которое по симптоматике может быть сходно с другими инфекционными болезнями;
нередко процедуру назначают в качестве профилактики;
при бесплодии, которое возникло по неустановленным причинам (как у женщин, так и мужчин);
назначается в случае невынашивания ребенка, то есть, если у женщины более двух раз случались выкидыши;
анализ проводится, когда больной страдает другими заболеваниями, передающимися половым путем (например, гонорея, хламидиоз и т.д.);
нередко исследование проводится перед предстоящими операциями в сфере органов малого таза (выскабливание, биопсия эндометрия и т.д.);
когда у второго полового партнера была обнаружена микоплазма генитальная.

Как проводится процедура

Материал для исследования: отделяемое из очагов поражения.

Материал может браться не только из половых органов,но и из полости рта,прямой кишки.

Правила забора аналогичны забору при ПЦР-диагностике.

Подробнее о том, как происходит забор: у мужчин и у женщин.

Сроки выполнения различны от нескольких дней до нескольких недель(зависят от определяемого возбудителя).

Для забора материала используются стерильные специальные инструменты или тампоны.

Материал помещают в транспортную среду,если забор проводится вне лаборатории и в дальнейшем его помещают в специальные питательные среды.

В зависимости от задач исследования применяют множество сред с добавлением различных биопрепаратов и химических соединений.

Питательная среда с внесенным материалам помещается в специальные приборы(термостаты),в которых создается и автоматически поддерживаются условия,необходимые для размножения микроорганизмов (температура,влажность,газовая смесь и.т.д.).

По истечению определенного времени проводят контрольные проверки-осмотры питательных среды.

Рост микроорганизмов происходит в виде так называемых колоний,обладающих видимыми характеристиками — размер,плотность,форма,цвет и.т.д.

При необходимости проводится микроскопическое исследования материала,взятого из колоний с окраской специальными красителями.

Для того,чтобы дифференцировать микроорганизмы,сходные по типу колоний и (или) микроскопической картине проводят дополнительное исследования по способностям микроорганизмов разлагать некоторые неорганические и органические соединения — так называемое исследование с помощью биохимического ряда.

Для определения количественных показателей используют различные методы,о которых сказано ниже.Выделенный и определенный микроорганизм называют культурой.

Посев с определением чувствительности к препаратам

Благодаря этому исследованию, удается понять, каким именно образом тот или иной антибиотик влияет на эффективность лечения инфекции, вызванной уреаплазмой.

Ведь далеко не каждый антибактериальный препарат оказывает должное влияние на инфекцию.

Относительно ценным преимуществом метода бактериологического посева является определение чувствительности к антибиотикам.

Перечень антибактериальных препаратов,к которым чувствителен (или не чувствителен) выделенный микроорганизм носит название антибиотикограммы.

Обычно результаты антибиотикограммы выражают в единицах минимально ингибирующей концентрации (МИК).

Для определения чувствительности к антибиотикам микроорганизмам применяют следующие методы:

Метод стандартных дисков

В чашки с питательной средой засевают микроорганизмы,к которым необходимо определить чувствительность к антибиотикам.

На поерхность среды помещают стандартные диски,пропитанные растворами антиюбиотиков в различных концентрациях. Антибиотик проникает питательную среду и вызывает прекращение роста чувствительного к нему микроорганизма.

Измеряя диаметр зоны задержки роста вычисляют уровень чувствительности микроорганизма к данному антибиотику.

Диффузионный метод (Е-тест)

При этом методе используют полоски из бумаги,пропитанной различными концентрациями антибиотиков.Полоски помещают в питательную среду и по измению зоны роста определяется уровень чувствительности микроорганизма к антибиотику.

no-zppp.com

Что такое уреаплазма

Уреаплазма – условно-патогенные микроорганизмы, которые присутствуют на слизистых органов мочеполовой системы. Они становятся причиной возникновения определенных заболеваний, но могут устанавливаться и у здоровых людей. Уреаплазма, как и остальные венерические заболевания, передается половым путем. В некоторых случаях может не проявлять признаков.

С течением времени, когда пациент не получал лечение, возникают воспалительные процессы, затрагивающие внутренние половые органы. Также к признакам уреаплазмоза относятся:

Цистит.
Помутнение урины.
Появление в моче крови.
Уретрит у пациентов мужского пола.

При наличии уреаплазмы у женщины в период беременности могут наблюдаться выкидыш или преждевременное начало родов.

Когда назначается процедура?

Посев на уреаплазму или культурологическое исследование проводится при помощи забора биологического материала. После процедуры его помещают в особую питательную среду. В процессе наблюдения специалист рассчитывает качественное значение посева.

Исследование также проводится с целью определения уровня чувствительности патогенных микроорганизмов к различным антибиотикам.

Посев на уреаплазму проводится при:

Наличии воспаления в органах половой системы.
Регулярных половых контактах без использования средств контрацепции.
Подозрении на внематочную беременность.
Нерегулярных половых отношениях.

Культурологическое исследование также назначается при профилактических осмотрах и женщинам в период планирования беременности с целью исключения наличия инфицирования.

Как правильно подготовиться?

Процедура забора биологического материала не требует соблюдения жестких правил подготовки. Перед сдачей посева на уреаплазму специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

За несколько дней до процедуры прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов.
Воздержаться от мочеиспускания в ближайшие два часа до начала сдачи анализа.
Накануне провести все необходимые гигиенические процедуры.
Избегать спринцевания, приема любых препаратов и использования контрацептических средств за несколько дней до процедуры.
Воздержаться от сексуальных контактов за три дня до сдачи анализа.

В случаях, когда пациент проходил курс лечения при установлении патологии инфекционной природы возникновения, сдавать анализы следует спустя неделю после последнего приема лекарственных препаратов.

Женщинам рекомендовано проходить процедуры через 7 дней после окончания менструации.

При соблюдении всех рекомендаций вероятность назначения повторного исследования значительно снижается. В этом случае результаты будут наиболее точными.

Ход процедуры

Процедура забора материала для исследования у мужчин и женщин имеет некоторые отличия, что обусловлено особенностями строения половой системы. У пациенток мазок берется три раза:

Из цервикального канала. Для этого специалист использует специальную цитологическую щеточку.
Из уретры с помощью тампона. Процедура проводится не раньше, чем спустя час после последнего мочеиспускания.
С поверхности заднего прохода. Применяется стерильный тампон, который затем помещают в питательную среду и отправляют в лабораторию.

У мужчин забор биологического материала проводится один раз. В случае, когда наблюдается воспаление, затрагивающее половые органы, соскоб берется с места появления очага патологического процесса. Забор материала также проводится не раньше, чем через час после мочеиспускания при помощи ватного тампона из уретры. В определенных случаях используется ложечка Фолькмана.

Для пациентов мужского пола также проводится процедура забора материала с поверхности простаты, который отделяется после мочеиспускания. Перед процедурой назначают массаж простаты. Уреаплазма является достаточно чувствительным материалом к внешнему воздействию. Именно поэтому для получения достоверных результатов требуется тщательная подготовка к процедуре.

Расшифровка результатов

Нормальным показателем уреаплазма считается значение до 104 КОЕ на 1 мл материала. Наличие патогенных микроорганизмов в таком количестве не является отклонением и означает отсутствие воспалительного процесса. При этом пациент считается носителем уреаплазмоза.

О прогрессировании патологического процесса говорит превышение нормы содержания микроорганизмов. После получения и изучения результатов анализов врач назначает курс терапии.

Все необходимые препараты назначаются также на основе результатов анализов, так как при установлении количества микроорганизмов выявляется и их уровень чувствительности к антибиотикам различных групп, что обозначается в результата аббревиатурой АЧ.

Для выявления, насколько чувствительны патогенные микроорганизмы к антибактериальным препаратам используют специальные реагенты. Это помогает получить полную картину состояния бактерий и назначить препарат, который будет наиболее эффективен.

Достаточно часто специалисты назначают повторное исследование, когда есть подозрения на неверные результаты.

Это может происходить по причине ошибки специалиста, проводившего исследования или неправильной подготовке к проведению процедуры забора материала.

Повторное культурологическое исследование назначается в случаях:

Отсутствие эффективности лечения.
Прогрессирования патологического процесса.
При возникновении венерического заболевания.

Подробнее о том, как лечить уреаплазмоз в домашних условиях можно узнать из видео:

Посев на уреаплазму проводится и с целью контроля за эффективностью терапии. Если по результатам исследования количество бактерий находится в норме, дальнейшее лечение проводят только по желанию пациента.

В случаях, когда предполагается проведение хирургического вмешательства или беременность, терапия проводится в обязательном порядке. При этом назначаются:

Иммуноферментный анализ. Помогает выявить наличие антител на уреаплазму.
Полимеразная цепная реакция.
Прямая и непрямая иммунофлюоресценция.

На основе комплекса исследования подтверждается диагноз, и назначаются необходимые лекарственные препараты.

Чем опасен уреаплазмоз?

Продолжительное нахождение патологических микроорганизмов на слизистых оболочках половой системы может стать причиной возникновения серьезных последствий. Зачастую данное состояние приводит к развитию уретрита.

Но бактерии могут распространяться и на другие органы мочеполовой системы, например предстательную железу, яичники, придатки, матку, влагалище, мочевой пузырь.

Уреаплазмоз может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

цистит
простатит
кольпит
орхит
эпидидимит
аднексит
эндометрит

К признакам уреаплазмоза присоединяются в данном случае клинические проявления перечисленных патологий. При этом избавиться от причины на уровне уретрита гораздо легче, чем в случае, когда патологический процесс распространился достаточно глубоко. Но и при длительном развитии уретрита могут возникать различные структурные изменения в виде рубцевания и сужения мочеиспускательного канала.

Также среди осложнением уреаплазмоза является снижение фертильности у пациентов.

У мужчин наблюдается поражение простаты и яичков, что приводит к нарушению синтеза семенной жидкости. На основе многолетних исследований было установлено, что уреаплазма способна соединяться со сперматозоидами и снижать их подвижность. В определенных случаях это приводит к гибели клеток.

У женщин патологический процесс может стать причиной формирования спаек на поверхности маточных труб, что мешает нормальному течению процесса овуляции. Зачастую именно уреаплазмоз приводит к внематочной беременности.

Лечение и профилактика

После проведения лабораторного исследования на наличие уреаплазмы и получения положительных результатов врач назначает курс антибиотиков, который необходимо пройти обоим половым партнерам.

Лекарственные средства подбираются с учетом показателей анализа на уровень сопротивляемости микроорганизмов. Препараты следует принимать на протяжении двух недель. Специалистом также могут быть назначены иммуномодуляторы для повышения и укрепления иммунитета, методы физиотерапевтического воздействия, массаж предстательной железы для мужчин.

Для того чтобы снизить риск повторного заражения, врачи рекомендуют соблюдать несколько простых правил профилактики:

Проходить профилактические осмотры раз в шесть месяцев у уролога и гинеколога.
Использовать барьерные средства контрацепции.
Исключить беспорядочные половые связи.

Посев на уреаплазмоз – самый информативный метод выявления наличия инфекции в мочеполовой системе. Процедура показана при наличии подозрений на развитие венерических заболеваний и в период планирования беременности. В случае установления уреаплазмоза требуется пройти курс антибактериальной терапии обоим половым партнерам. Отсутствие лечения может привести к развитию серьезных заболеваний.

diagnozlab.com

Посев на уреаплазму: что это такое, как сдавать?

Одним из самых надежных методов диагностики считается посев на уреаплазму.

Тест позволяет выявить у женщин и мужчин бактериальную инфекцию, скрытно протекающую в мочеполовой системе. Биоматериал для бак посева на уреаплазму собирают в условиях стерильности.

Забор материала ведется квалифицированным медицинским работником. Только при соблюдении этих условий можно точно определить присутствие или отсутствие инфекции.