Главная » Статьи » Подготовка узи почек и надпочечников

Подготовка узи почек и надпочечников


Как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

Ультразвуковая диагностика является наиболее информативным методом исследования патологии почек. Помимо этого, метод доступен и безопасен для пациента, а новые аппараты позволяют выявить минимальные изменения со стороны почек и мочевыделительной системы.

Причины назначения УЗИ почек и надпочечников

Проведение ультразвуковой диагностики почек и надпочечников возможно в любом возрасте и не имеет абсолютных противопоказаний. Основные причины назначения данного исследования:

  • изменения в анализах мочи и биохимическом анализе крови;
  • болевой синдром в поясничной области;
  • наличие отеков;
  • энурез;
  • травмы;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринологические расстройства;
  • подозрения на онкологическую патологию;
  • динамическое наблюдение за выявленной патологией;
  • длительный субфебрилитет не уточненного генеза.

Последствия артериальной гипертензии

Подготовка к УЗИ

Подготовка к исследованию необходима, но в экстренных случаях возможно проведение без предварительной подготовки. Основное требование к подготовке – это снижение загазованности кишечника, что улучшает визуализацию исследуемых органов. Для этого необходимо в течение трех дней ограничить в рационе сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко, газированные напитки, а так же другие продукты способствующие повышенному газообразованию.

Если у пациента есть склонность к повышенному газообразованию, необходим прием энтеросорбентов в течение всех трех дней подготовки. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования. При назначении УЗИ почек совместно с УЗИ мочевого пузыря, необходимо за час выпить 800-1000 мл негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.

УЗИ-картина исследования надпочечников

Надпочечники визуализируются в норме как гипоэхогенные линейные образования размером до 45 мм*28 мм*6 мм. Правый имеет треугольную форму, а левый – серповидную. У взрослых надпочечники при УЗИ визуализируются плохо, поэтому данный метод является скрининговым для выявления патологии.

УЗИ надпочечника

Наиболее часто надпочечники подвержены метастатическому поражению из опухолей молочных желез, легких, яичников, мочевыводящих путей. УЗИ-признаки неспецифичные, особенностью является преимущественно двухстороннее вовлечение надпочечников. Выявляются так же аденомы и аденокарциномы в виде изоэхогенных округлых образований с четкими контурами различных размеров.

Нередко выявляются кальцинаты надпочечников, которые имеют вид гиперэхогенных структур с акустической тенью. При выявлении увеличения надпочечников или объемного образования любого размера необходимо проведение КТ и МРТ.

УЗИ-картина исследования почек

При УЗИ почек оценивается их количество, форма, размеры, расположение, структура и подвижность. В норме у человека две почки, которые расположены по обе стороны от позвоночника в поясничной области, но бывают варианты большего количества – полное или неполное удвоение, или меньшего – врожденное отсутствие почки или отсутствие вследствие оперативного вмешательства.

УЗИ почки

Почки имеют бобовидную форму, с четкими контурами, размеры у взрослых 90-110 мм*45-60 мм*35-45 мм. При отсутствии второго парного органа размеры увеличиваются двукратно (викарная гипертрофия). У детей размеры зависят от возраста, физического развития и оцениваются согласно специальным таблицам.

Эхогенность паренхимы практически сопоставима с печенью или селезенкой и имеет толщину 12-21 мм, а центральная часть более эхогенная и анатомически соответствует почечному синусу. Подвижность измеряется при переходе из положения лежа в положение стоя и в норме не превышает 4 см у взрослого.

Патология, выявляемая при данном методе исследования, различна и подробно отображается в протоколе исследования. Эхо-признаки заболеваний могут быть специфическими, то есть характерными для одного заболевания, или неспецифическими, которые только в комплексе с другими методами исследования позволят поставить диагноз.

Симметричное увеличение размеров обеих почек может быть вызвано воспалительными заболеваниями, такими как нефрит, гломерулонефрит, а так же при сердечной недостаточности и системных заболеваниях. Несимметричное увеличение одной из почек возникает при тромбозе почечных вен, викарной гипертрофии. Уменьшение размеров может быть вследствие хронических воспалительных заболеваний, ишемии, длительной артериальной гипертензии и в пожилом возрасте без органической патологии.

Врожденные аномалии развития

Врожденные пороки и аномалии развития органов мочеполовой системы часто выявляются у пациентов, которые не предъявляют жалоб со стороны органов мочевыделительной системы. Удвоение почки наиболее часто диагностируемая патология:

  1. Неполное удвоение характеризуется наличием двух собирательных систем, но при этом имеется одна лоханка и один мочеточник.
  2. При частичном удвоении имеется две лоханки и два мочеточника, которые сливаются в один.
  3. Полное удвоение отличается отдельным ходом мочеточника на всем протяжении, но данный диагноз требует подтверждения экскреторной урографией.

Дистопия характеризуется нетипичным положением органа. Может быть поясничной, подвздошной и тазовой. Чаще дистопия односторонняя, но возможно и двухстороннее смещение органа.

Дистопия почек

К аномалиям взаимоотношения (сращения) относятся:

  • подковообразная – почки соединены между собой одним из полюсов;
  • галетообразная – характеризуется сращением на всем протяжении медиальными поверхностями;
  • L-образная – сращение происходит под прямым углом к нормально расположенному органу;
  • S-образная – сращение нижнего полюса одной и верхнего полюса другой.

Данные аномалии на функцию не влияют, но патологические процессы в данных органах встречаются чаще, поэтому необходимо ежегодное обследование.

Объемные образования

Объемные образования почек представлены чаще кистами, опухолями, метастатическими поражениями. Кисты могут быть единичными и множественными, врожденными и приобретенными. При ультразвуковом исследовании простые кисты определяются как анэхогенные образования с четкими контурами округлой формы и задним акустическим усилением. Мультилокулярные кисты выглядят как многокамерные кисты с эхогенными перегородками внутри.

Киста почки

При доплерографическом исследовании кровоток в образовании не регистрируется. Кисты могут располагаться в любой части органа и иметь различные размеры. При наследственных формах поликистоза, как правило, поражение одностороннее и всю функцию берет на себя здоровый орган.

Самым распространенным опухолевым поражением почечной ткани является почечно-клеточный рак (аденокарцинома). Образование может быть солидного, инфильтративного, мультикистозного характера и «рак в стенке кисты». Ультразвуковая картина вариабельная и зависит от типа аденокарциномы: гипо- или изоэхогенное образование с четкими контурами или инфильтративного характера, с кистозным компонентом или с кальцинозом.

Диагностически важное значение имеет доплерография, при которой выявляется бессистемный усиленный сосудистый рисунок, низкорезистивный артериальный кровоток. Ангиомиолипома – вариант доброкачественной опухоли, которая состоит из скопления сосудистых сплетений, жировой ткани и мышечных волокон. При ультрасонографии определяется как округлое образование с четкими контурами, однородным содержимым и повышенной эхогенностью. Метастатическое поражение может быть из опухолей легкого, матки, молочной и поджелудочной железы. Эхо-признаки метастазов нетипичны, поэтому данное заключение возможно только при выявлении первичного очага.

Патология чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз представляет собой стойкое увеличение собирательной системы почек. Расширение чашечек и лоханки приводит к нарушению оттока мочи и истончению паренхимы в различной степени, зависимой от стадии дилатации. Выделяют четыре стадии гидронефроза:

  1. Расширена лоханка, размеры органа и толщина паренхимы не изменены.
  2. Расширена лоханка и чашечки.
  3. Расширены чашечки и лоханка, паренхима истончена.
  4. Почка увеличена, паренхима значительно истончена, чашечки и лоханка резко увеличены, деформированы.

При наличии незначительного увеличения лоханки, необходима ультразвуковая диагностика при опорожненном мочевом пузыре (через 20-30 минут после микции) для исключения перерастяжения лоханки при гипергидртации.

Наличие конкрементов (нефролитиаз) в чашечках и лоханке – достаточно распространенная патология. При ультрасонографии визуализируются рентгенпозитивные и рентгеннегативные камни, что дает данному методу преимущество в диагностическом поиске по сравнению с рентгенографией. Конкремент определяется в виде эхогенного овального или округлого образования с акустической тенью. Коралловидные конкременты повторяют форму чашечек и лоханки. При цветной доплерографии создается артефакт мерцания, что помогает в диагностике конкрементов небольшого размера.

Воспалительные и возрастные изменения

Хронический пиелонефрит характеризуется типичным кортикальным рубцом, уменьшением размеров пораженного органа и викарным увеличением органа с противоположной стороны. При хроническом гломерулонефрите обе почки уменьшены, с повышенной эхогенностью и равномерно истонченной паренхимой.

Почки подвержены инволюции с возрастом. Это проявляется в снижении объема и размеров, постепенным снижением толщины паренхимы и повышением эхогенности. К 80 годам объем сокращается на 40-45 % от исходного, поэтому необходимо учитывать возраст обследуемого.

Тактика после исследования

После ультрасонографии врач выдает заключение, которое содержит подробное описание исследуемого органа. Однако диагноз в заключении не выставляется – это дело клинициста. К нефрологу необходимо обратиться с результатами исследования, а так же с предыдущими результатами УЗИ (если исследование проводилось и раньше), общим анализом крови, мочи.

Необходимо учитывать, что результаты УЗИ необходимо интерпретировать только в комплексе с данными клиники, анамнеза, а так же с другими методами исследования. Если постановка диагноза затруднительна, необходимо тщательное лабораторное обследование, а так же проведение высокоинформативных инструментальных исследований, таких как экскреторная урография, ангиография, сцинтиграфия, КТ и МРТ.

При выявлении патологии, которая не требует лечения в данный момент, необходимо динамическое наблюдение, частоту которого назначает лечащий врач. Обычно это раз в шесть месяцев или раз в год, но при впервые выявленной патологии возможна необходимость контроля через месяц. В связи с абсолютной безопасностью метода УЗИ, бояться столь частого исследования не стоит.

Узи почек и надпочечников подготовка

Надпочечники – это железы внутренней секреции, вырабатывающие гормоны, которые регулируют жизненно важные процессы в организме.

Железы маленькие по размеру (длина — 2-7 см, ширина — 1,5-4 см, толщина — до 12 мм), располагаются над верхними полюсами почек. Поэтому всегда делают УЗИ почек и надпочечников. Надпочечники состоят из наружного, коркового, вещества и внутреннего, мозгового. В мозговом и корковом веществе вырабатываются гормоны.

Корковое вещество секретирует:

  • глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон);
  • минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон);
  • половые гормоны.

Мозговое вещество секретирует:

Нарушение выработки любого из этих гормонов (недостаток или чрезмерная секреция) может приводить к серьезным заболеваниям.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

  • врожденные аномалии развития половых органов у детей;
  • изменение цвета кожных покровов, появление растяжек на коже;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • подозрение на эндокринологическое заболевание или синдром (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона, синдром Нельсона);
  • изменение показателей анализа мочи, выведение с мочой большого количества солей;
  • общая и мышечная слабость;
  • бесплодие, нарушение менструального цикла, избыточное оволосение у женщин;
  • подозрение на опухоль коркового вещества (альдостерома, глюкокортикостерома) или на опухоль мозгового вещества (феохромоцитома) надпочечников.

Причина нарушений, связанная с этим маленьким органом, может таиться в самих железах, а может быть следствием нарушений в гипоталамусе или гипофизе, расположенных в головном мозге.

УЗИ надпочечников является первичным методом диагностики при подозрении на патологию органа. Однако есть нюансы при проведении этой диагностики, касающиеся в основном их расположения. Они располагаются достаточно глубоко, в забрюшинном пространстве. Звуковая волна должна пройти через кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, петли кишечника и жировую клетчатку.

В итоге мощность звуковой волны падает, и качество визуализации надпочечников значительно страдает, что особенно показательно при наличии избыточного веса у обследуемого и плохой подготовки к процедуре. Обследование могут проводить и со стороны поясницы, но там препятствие создают мышцы и позвоночник с ребрами.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников?

За несколько дней до процедуры рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает прием газообразующей пищи (любая капуста, мучные изделия, все бобовые, свежие овощи и фрукты, газированные напитки). Накануне вечером перед процедурой рекомендуется очистительная клизма или прием слабительных.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта врач может дополнительно назначить активированный уголь и ферментные препараты. В день исследования пациент приходит натощак.

Направляет на УЗИ почек и надпочечников, как правило, врач-эндокринолог при предварительном обследовании пациента и при лабораторном исследовании крови на гормоны.

Как проводят ультразвуковое исследование надпочечников?

Кожу обрабатывают специальным гелем и направляют УЗ-датчик к месту расположения почек. Пациента просят встать или лечь на живот, на правый или левый бок. Чаще выбирают позу на правом боку, такое положение способствует лучшей визуализации правого надпочечника.

Что показывает УЗИ надпочечников?

Качество этого метода зависит от опыта врача, разрешающих возможностей УЗ-аппарата и качества его изображений, немаловажное значение имеет телосложение пациента.

Можно визуализировать следующие патологии:

  • опухоли;
  • кисты;
  • гиперплазию;
  • гематомы.

Если врач не смог визуализировать надпочечники, то это считается нормой и стоит при необходимости пройти КТ (компьютерную томографию).

uzimigom.ru

Что такое УЗИ почек и надпочечников

УЗИ является неинвазивной процедурой обследования организма человека, которая основана на использовании ультразвуковых волн. С помощью УЗИ можно детально рассмотреть форму органа, структурные особенности, размеры, расположение, а также двигательную активность. Также УЗИ почек и надпочечников показывает наличие или отсутствие патологии и заболевания со стороны этих органов.

Есть или нет перед УЗИ?

В плане питания подготовка имеет очень большое значение. От его правильности зависит, сможет ли специалист правильно сделать и оценить УЗИ. Перед процедурой нужно отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование. Основными из них будут являться сдоба, сладости, алкоголь, капуста, газированные напитки, хлеб, фрукты, молоко, бобовые. Большое значение имеет способ приготовления. От жарки лучше отказаться. Предпочтительно употреблять пищу вареную или на пару. Употреблять можно каши, мясо и рыбу нежирных сортов, сырные изделия, яйца. Питание дробное, 5-6 раз в день, с соблюдением водного режима. Последний прием пищи – за 8 часов до предполагаемого исследования.

Питьевой режим

В этом случае подготовка к исследованию предполагает в обязательном порядке употребление 1,5 литра жидкости перед УЗИ. Также это актуально и при УЗИ мочевого пузыря. Делается это, чтобы лучше контрастировать эти органы.

Когда назначают УЗИ почек и надпочечников?

Основными показаниями к назначению этого исследования являются:

  • Болезненные ощущения в пояснице.
  • Артериальная гипертензия.
  • Пастозность неясного генеза.
  • Головные боли.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Подозрение на наличие опухолей.
  • Бесплодие со стороны женщины.
  • Пигментация кожных покровов.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы (пиелонефриты, гломерулонефриты, воспаление в надпочечниках).
  • Гормональные нарушения.
  • Кистозные образования и травматизация брюшной полости.

Как происходит обследование?

Проходит процедура абсолютно безболезненно. На кожные покровы в области исследования наносят гелевую массу, которая улучшает проведение ультразвука. Датчиком делают круговые движения по коже. Чтобы найти надпочечники, обычно пациенту рекомендуют делать вдох. Исследование начинают с правой почки, правый надпочечник также смотрят первоочередно, т.к. его намного проще найти. В случае затруднения в поиске структур пациенту предлагают поменять позу. УЗИ почек и надпочечников удается сделать в среднем за полчаса. Пациенту выдаются документы, на основании которых его лечащий врач выдает заключение о наличии или отсутствии заболевания.

Заключение

УЗИ почек и надпочечников – это оптимальный вариант для быстрого и точного установления диагноза. Грамотный специалист практически всегда знает, как расшифровать полученный результат. От пациента требуется лишь неукоснительное выполнение подготовки к УЗИ.

diametod.ru

Показания к проведению УЗИ надпочечников

Опираясь на симптоматические сведения, полученные от пациента, и результаты лабораторных исследований крови (анализы на соответствующие гормоны), специалист назначает ультразвуковое исследование надпочечников при наличии таких расстройств, как:

  • женское бесплодие, нарушения менструального цикла;
  • астения (упадок сил, утомляемость, эмоциональная и физическая слабость);
  • ожирение;
  • снижение общей массы тела, связанное с ухудшением аппетита, тошнотой, периодической рвотой;
  • колебания артериального давления, гипо- или гипертония;
  • гиперпигментация кожи;
  • угревая сыпь;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • постоянное чувство жажды;
  • психастенические проявления, тревожность, страх;
  • озноб, тремор конечностей, холодный пот;
  • сердечная тахикардия;
  • усиление мочеиспускания;
  • головные боли.

Как видно из списка, показания к обследованию надпочечников весьма многочисленны, а их дифференциация имеет широкий спектр проявлений. Именно поэтому квалифицированный эндокринолог выбирает УЗИ данного органа в качестве первичного инструмента поиска возможных причин.

Кроме того, существуют прямые показания к проведению процедуры, например:

  • обнаруженное при пальпации увеличение в области надпочечников;
  • обнаружение опухоли;
  • кровоизлияние внутренних органов;
  • травмы брюшной полости и т.п.

Зачастую надпочечники исследуются совместно с почками в рамках единого мониторинга, ввиду близкого расположения этих органов.

Читайте также: Когда назначают УЗИ почек и что может показать исследование

Подготовка к УЗ-исследованию надпочечников

Поскольку надпочечники располагаются вблизи диафрагмы, в забрюшинном пространстве, следует заблаговременно подготовиться, обеспечив отсутствие газов в кишечнике, затрудняющих наблюдение.

  • Для этого пациент должен 3 дня придерживаться специальной диеты, направленной на снижение процессов брожения в ЖКТ. Диета подразумевает отказ от овощей, фруктов, бобовых, сладостей, газированных напитков и молочных продуктов.
  • Предварительная очистка кишечника – клизмирование или прием слабительных средств – накануне мониторинга дополнительно способствует лучшей визуализации органов в процессе УЗИ.
  • Процедуру следует проводить натощак или через 8–12 часов после приема пищи (легкий завтрак).
  • Рекомендуется также предварительно сдать анализы крови на уровень соответствующих гормонов, чтобы специалист УЗ-диагностики имел в своем распоряжении дополнительные сведения для поиска возможной патологии.

Как осуществляется процедура УЗИ надпочечников

Снимок надпочечников на УЗИ

Пациент, раздевшись выше пояса и приспустив брюки (юбку), располагается на кушетке в положении лежа на спине, правом или левом боку, стоя – в зависимости от того, какая часть органа подлежит осмотру.

Предварительно места осмотра покрываются специальным гелем, обеспечивающим полноценный контакт датчика с телом больного и препятствующим возникновению воздушной прослойки, которая затрудняет диагностику.

Данные ультразвукового ответа передаются с наружного датчика, которым врач сканирует место проекции органа, на УЗИ-аппарат, где трансформируются в двух- или трехмерное изображение органа.

Такой метод УЗИ называется трансабдоминальным. О нем вы можете прочитать в этой статье.

По мере необходимости изображение масштабируется для детального изучения структуры тканей надпочечника.

  • Правый надпочечник определяется в положении лежа на левом боку, в момент глубокого вдоха.
  • Левый надпочечник исследуется со спины в поперечном направлении, лежа на правом боку – в продольном направлении.

Исследование длится не более 20 минут. У некоторых пациентов, слева или с обеих сторон, надпочечники могут вовсе не определяться ввиду малого размера, затрудненного доступа и схожести ткани с окружающей клетчаткой.

В попытках полноценного сканирования врач может попросить пациента изменить позу, привстать, подняться на ноги и т.п. Хотя подобные исключения и уменьшают вдвое результативность диагностики, в них нет ничего патологического – это всего лишь анатомическая особенность пациента.

На УЗИ специалист фиксирует следующие характеристики надпочечников:

  • размеры – в норме они не должны быть более 2,5 см в любой из проекций;
  • структура – гомогенная у здорового органа, без четкой капсулы, эхогенность – чуть ниже почечной ткани;
  • форма – треугольная или полулунная, что является нормальным показателем;
  • расположение органов – кпереди от верхних полюсов почек;
  • отсутствие патологических структурных образований;
  • васкуляризация (кровоснабжение) обнаруженных новообразований;
  • взаимодействие органовс окружающими тканями и сосудами (при наличии признаков патологий).

По окончании процедуры полученные данные оформляются в виде медицинского заключения.

Патологии, выявляемые при УЗИ надпочечников

Снимок УЗИ надпочечников

Величины и характеристики, полученные в результате ультразвукового наблюдения, вместе с распечаткой фотографий органов, изучаются эндокринологом.

Отклонения значений от установленных норм, а также структурные патологии – достаточные основания для установления предварительного или точного диагноза.

На УЗИ могут быть обнаружены следующие заболевания.

  • Гиперплазия надпочечников – увеличение органа вследствие разрастания тканей, без изменения его формы. Чаще бывает врожденной. Проявляется клинически нарушением синтеза гормона кортизола, что вызывает такие симптомы, как: угревая сыпь, раннее оволосение и гиперпигментация наружных половых органов, поздние менструации.
  • Воспалительные процессы, травмы и гематомы надпочечников.
  • Кисты – образования с жидкостным содержимым.
  • Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные. Для полноценной дифференцировки учитываются показатели их эхогенности, васкуляризации, формы, наличие четкого контура и т.п. Ввиду малого размера образований необходим очень тщательный осмотр и детальный анализ, а также дополнительные исследования – пункционная биопсия, КТ или МРТ с введением контрастного вещества, анализы крови на специфические антигены.

Следует учитывать, что постановка точного диагноза должна осуществляться лишь квалифицированным специалистом на основании медицинских данных и опыта клинических наблюдений, поскольку патологии значительно дифференцируются по своим признакам.

Делать самостоятельные выводы при получении диагностического заключения недопустимо.

profuzi.ru

Показания к проведению

УЗИ проводится только в тех случаях, когда пациент испытывает определенные симптомы, заставляющие предположить наличие нарушений в работе почек и надпочечников.

Надпочечники вырабатывают гормоны, поэтому нарушения гормонального цикла могут быть поводом для УЗИ.

В частности, если на теле пациента появилась пигментация, растяжки на коже, это уже является поводом для ультразвукового исследования.

Кроме этого, пройти УЗИ надпочечников очень важно, когда артериальное давление поднимается и снижается без видимых на то причин, пациента постоянно сопровождает слабость, упадок сил.

Чрезмерный лишний вес, появляющийся у больного даже при соблюдении основ правильного питания, подвижного образа жизни, также являются важным поводом для проведения УЗИ.

На такое обследование направляют женщин, которые не могут никак забеременеть.

Безусловно, самым серьезным поводом для проведения безотлагательного ультразвукового исследования является возникшее подозрение о наличии опухоли почек или надпочечников.

Надпочечники и почки относятся к мочевыделительной системе, поэтому любая патология, связанная с выведением мочи, должна быть обязательно обследована, чтобы выяснить причины, провоцирующие патологию, далее назначить эффективное лечение.

Поводом к прохождению УЗИ могут также стать:

  • систематические сильные боли в поясничной области;
  • повышенная отечность разных частей тела;
  • головные боли;
  • резкие скачки артериального давления;
  • аномалии при мочеиспускании.

Все перечисленные симптомы могут характеризовать сбои в работе почек, а также надпочечников. Дополнительно больным рекомендуют сдать анализ мочи для проведения лабораторного исследования.

Такой комплексный подход в изучении обстоятельств патологии позволяет правильно определить причину, установить диагноз и назначить самое эффективное лечение и почек, и надпочечников.

Подготовка к проведению

Существует ряд правил, позволяющих правильно подготовиться к проведению УЗИ почек и надпочечников.

Медицинская практика имеет подтверждение того, что УЗИ легче всего проводить у тех, кто имеет худощавое строение тела. Однако это не означает, что для полных людей такое исследование не подходит или будет неинформативным.

При отсутствии необходимости в оперативном ультразвуковом исследовании, пациентам предлагают очистить почки и надпочечники от шлаков.

С этой целью за три дня до УЗИ больным рекомендуют строго придерживаться определенной диеты, исключающей употребление мяса, жирных, острых и жареных блюд.

От продуктов, вызывающих метеоризм, также следует воздержаться, потому что излишнее газообразование вызывает большие затруднения в ходе УЗИ.

В эти дни предпочтение отдают бобовым, орехам, фруктам, овощам, крупам, хлебу из отрубей. От сладостей лучше тоже отказаться.

В тех случаях, когда это трудно осуществить, сладкоежкам рекомендуют употреблять только мед или сухофрукты. В качестве жидких составляющих диеты предлагают только чаи и соки, под полным запретом находится кофе.

Накануне вечером ужин должен быть заменен легким перекусом, после которого больше ничего не разрешают употреблять. В этот же вечер больной принимает любое слабительное, чтобы максимально обеспечить опорожнение кишечника.

В день, когда назначено УЗИ, ничего не кушают, потому что исследование надпочечников проводится только на голодный желудок. Дополнительно у пациента берут кровь для проведения исследования на гормоны.

Проведение диагностики

УЗИ почек гораздо проще осуществлять, нежели надпочечников, так как они расположены в труднодоступном месте для проведения диагностики.

Чаще всего обследование начинают с правой почки, правой части печени и нижней полой веной. Именно в этой зоне располагаются надпочечники.

На кожу в области проецирования наносят специальный гель и водят по ней специальным ультразвуковым датчиком. Для облегчения поиска надпочечников пациенту предлагают сделать глубокий вдох.

При нормальной работе надпочечников, их при обследовании практически не видно. А поскольку правый гораздо проще обнаружить, то врач первоначально исследует его, после чего переходит к поиску левого.

Правый надпочечник в 90% случаев удается все-таки обнаружить, тогда как левый приходится искать с особым усилием. Пациенту предлагают лечь на тот бок, какой надпочечник в данный момент рассматривают.

Хотя для проведения УЗИ вовсе не обязательно больному ложиться. Если обнаружить надпочечник не удается, меняют позу пациента, предлагая ему лечь на живот или встать.

Статистика утверждает, что результативность обнаружения левого надпочечника составляет всего лишь 50%.

Перед УЗИ больной принимает слабительное, чтобы очистить кишечник, а клизму делать не рекомендуют, потому что наполнение кишечника воздухом препятствует нормальному проведению УЗИ.

Продолжительность УЗИ в основном составляет около получаса. После него пациенту обязательно выдают либо запись видео, либо снимки, чтобы лечащий врач смог лично сам рассмотреть полученные результаты.

Результаты исследования

Результаты УЗИ могут указать на наличие у больного гиперплазии, являющейся в основном врожденной патологией. Причиной является либо токсикоз матери во время беременности, либо прием ею кортикальных препаратов.

Данная патология характеризуется быстрым появлением в чересчур большом количестве тканей клеток.

Детки, страдающие такой аномалией, имеют волосяные покровы в лобковой части и в подмышках в совсем юном возрасте, приблизительно в пять лет. Это не единственное проявление такого нарушения.

Рост таких детей останавливается слишком рано, рано появляется грубый голос, а вот менструальный цикл устанавливается, наоборот, слишком поздно.

Любые внутренние органы могут иметь кисты и опухоли. УЗИ позволяет их своевременно обнаружить и принять соответствующее решение.

УЗИ почек позволяет определить наличие в них песка или камней, изменение структуры, формы, выявить застой мочи.

Инфицирование почек, воспалительные процессы сигнализируют определенными симптомами, но подтверждаются только результатами УЗИ.

К сожалению, иногда УЗИ не может обнаружить отклонения в работе внутренних органов. В этих случаях больным предлагают пройти компьютерную томографию почек, рентген или урографию.

Обнаружение патологий почек или надпочечников позволяет разработать комплекс медицинских мероприятий, способствующих нормализации работы внутренних органов.

promoipochki.ru

Процедура проведения УЗИ почек и надпочечников

УЗИ почек и надпочечников является самым информативным методом исследования, позволяющим обнаружить имеющиеся патологии, определить степень поражения органов.

Почки и надпочечники

На основе таких данных назначается эффективное медикаментозное лечение, принимается решение о проведении планового или незамедлительного оперативного вмешательства.

УЗИ проводится только в тех случаях, когда пациент испытывает определенные симптомы, заставляющие предположить наличие нарушений в работе почек и надпочечников.

Надпочечники вырабатывают гормоны, поэтому нарушения гормонального цикла могут быть поводом для УЗИ.

Частое повышение артериального давления

В частности, если на теле пациента появилась пигментация, растяжки на коже, это уже является поводом для ультразвукового исследования.

Кроме этого, пройти УЗИ надпочечников очень важно, когда артериальное давление поднимается и снижается без видимых на то причин, пациента постоянно сопровождает слабость, упадок сил.

Чрезмерный лишний вес, появляющийся у больного даже при соблюдении основ правильного питания, подвижного образа жизни, также являются важным поводом для проведения УЗИ.

На такое обследование направляют женщин, которые не могут никак забеременеть.

Безусловно, самым серьезным поводом для проведения безотлагательного ультразвукового исследования является возникшее подозрение о наличии опухоли почек или надпочечников.

Головная боль

Надпочечники и почки относятся к мочевыделительной системе, поэтому любая патология, связанная с выведением мочи, должна быть обязательно обследована, чтобы выяснить причины, провоцирующие патологию, далее назначить эффективное лечение.

Поводом к прохождению УЗИ могут также стать:

  • систематические сильные боли в поясничной области;
  • повышенная отечность разных частей тела;
  • головные боли;
  • резкие скачки артериального давления;
  • аномалии при мочеиспускании.

Все перечисленные симптомы могут характеризовать сбои в работе почек, а также надпочечников. Дополнительно больным рекомендуют сдать анализ мочи для проведения лабораторного исследования.

Такой комплексный подход в изучении обстоятельств патологии позволяет правильно определить причину, установить диагноз и назначить самое эффективное лечение и почек, и надпочечников.

Подготовка к проведению

Существует ряд правил, позволяющих правильно подготовиться к проведению УЗИ почек и надпочечников.

Медицинская практика имеет подтверждение того, что УЗИ легче всего проводить у тех, кто имеет худощавое строение тела. Однако это не означает, что для полных людей такое исследование не подходит или будет неинформативным.

Подготовка к прохождению УЗИ

При отсутствии необходимости в оперативном ультразвуковом исследовании, пациентам предлагают очистить почки и надпочечники от шлаков.

С этой целью за три дня до УЗИ больным рекомендуют строго придерживаться определенной диеты, исключающей употребление мяса, жирных, острых и жареных блюд.

От продуктов, вызывающих метеоризм, также следует воздержаться, потому что излишнее газообразование вызывает большие затруднения в ходе УЗИ.

Мед вместо сладости

В эти дни предпочтение отдают бобовым, орехам, фруктам, овощам, крупам, хлебу из отрубей. От сладостей лучше тоже отказаться.

В тех случаях, когда это трудно осуществить, сладкоежкам рекомендуют употреблять только мед или сухофрукты. В качестве жидких составляющих диеты предлагают только чаи и соки, под полным запретом находится кофе.

Накануне вечером ужин должен быть заменен легким перекусом, после которого больше ничего не разрешают употреблять. В этот же вечер больной принимает любое слабительное, чтобы максимально обеспечить опорожнение кишечника.

В день, когда назначено УЗИ, ничего не кушают, потому что исследование надпочечников проводится только на голодный желудок. Дополнительно у пациента берут кровь для проведения исследования на гормоны.

Проведение диагностики

УЗИ почек гораздо проще осуществлять, нежели надпочечников, так как они расположены в труднодоступном месте для проведения диагностики.

Ультразвуковая диагностика

Чаще всего обследование начинают с правой почки, правой части печени и нижней полой веной. Именно в этой зоне располагаются надпочечники.

На кожу в области проецирования наносят специальный гель и водят по ней специальным ультразвуковым датчиком. Для облегчения поиска надпочечников пациенту предлагают сделать глубокий вдох.

При нормальной работе надпочечников, их при обследовании практически не видно. А поскольку правый гораздо проще обнаружить, то врач первоначально исследует его, после чего переходит к поиску левого.

Правый надпочечник в 90% случаев удается все-таки обнаружить, тогда как левый приходится искать с особым усилием. Пациенту предлагают лечь на тот бок, какой надпочечник в данный момент рассматривают.

Инструментальная диагностика

Хотя для проведения УЗИ вовсе не обязательно больному ложиться. Если обнаружить надпочечник не удается, меняют позу пациента, предлагая ему лечь на живот или встать.

Статистика утверждает, что результативность обнаружения левого надпочечника составляет всего лишь 50%.

Перед УЗИ больной принимает слабительное, чтобы очистить кишечник, а клизму делать не рекомендуют, потому что наполнение кишечника воздухом препятствует нормальному проведению УЗИ.

Продолжительность УЗИ в основном составляет около получаса. После него пациенту обязательно выдают либо запись видео, либо снимки, чтобы лечащий врач смог лично сам рассмотреть полученные результаты.

Результаты исследования

Результаты УЗИ могут указать на наличие у больного гиперплазии, являющейся в основном врожденной патологией. Причиной является либо токсикоз матери во время беременности, либо прием ею кортикальных препаратов.

Данная патология характеризуется быстрым появлением в чересчур большом количестве тканей клеток.

Проблемы у подростков

Детки, страдающие такой аномалией, имеют волосяные покровы в лобковой части и в подмышках в совсем юном возрасте, приблизительно в пять лет. Это не единственное проявление такого нарушения.

Рост таких детей останавливается слишком рано, рано появляется грубый голос, а вот менструальный цикл устанавливается, наоборот, слишком поздно.

Любые внутренние органы могут иметь кисты и опухоли. УЗИ позволяет их своевременно обнаружить и принять соответствующее решение.

УЗИ почек позволяет определить наличие в них песка или камней, изменение структуры, формы, выявить застой мочи.

Инфицирование почек, воспалительные процессы сигнализируют определенными симптомами, но подтверждаются только результатами УЗИ.

К сожалению, иногда УЗИ не может обнаружить отклонения в работе внутренних органов. В этих случаях больным предлагают пройти компьютерную томографию почек, рентген или урографию.

Обнаружение патологий почек или надпочечников позволяет разработать комплекс медицинских мероприятий, способствующих нормализации работы внутренних органов.

Узи почек и надпочечников подготовка к исследованию

Надпочечники – это один из важнейших элементов парного органа, синтезирующий кортикостероиды и плотно примыкающий к верхушечной области почки.

С точки зрения анатомии его можно распределить на определенные зоны. В первой окажется корковое вещество, вырабатывающее альдостероны, дезоксикортикостероны, кортизол, кортикостероны, кортизон.

Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин. В случаях отклонений в работе надпочечников, организм перестает адаптироваться к различным ситуациям, созданным сильными стрессами. Рабочий процесс надпочечников находится под контролем нервной системы.

В каких случаях необходимо проведение диагностики?

УЗИ надпочечников и почек назначается для:

  • диагностирования патологии;
  • оценки уровня изменений от заболевания;
  • контроля лечебного процесса.

С помощью данной процедуры есть возможность оценивать необходимость проведения дополнительных обследований, определять последующую специфику терапевтического курса.

Исследование ультразвуком надпочечников назначается при следующих показаниях:

  1. Возникло подозрение на появление новообразований.
  2. Необходимо установить настоящие причины гипертензии по артериальному типу.
  3. Требуется определить причины, повлекшие за собой увеличение массы тела.
  4. Следует проверить органы на наличие активности гиперфункционального либо гипофункционального характера.
  5. Выявляются причины, приведшие к бесплодию.
  6. Устанавливается источник слабости мышечных тканей.

С помощью ультразвукового обследования выявляются опухоли, кисты, гематомы, онкологические поражения в железах, воспалительные процессы.

Противопоказания к проведению УЗИ

Процедура известна своей безопасностью и безболезненностью, выполняется практически без ограничений. Но все же есть несколько факторов, способных создать запрет для ее назначения:

  1. Беременность. Если возникает необходимость выполнить диагностирование, то в такой период применяют ультразвук, меньше всего влияющий на формирование плода.
  2. Заболевания кожного покрова. Когда имеются воспаленности, это становится преградой для контактирования датчиков с кожей пациента.
  3. Открытые раны.

Специалисты считают, что женщинам в период беременности необходимо выполнять только обследования планового характера. Но если риск для будущей матери превысит возможную опасность развивающемуся плоду, то врач может назначить проведение ультразвукового исследования.

Подготовка к процедуре

Пациенту придется пройти подготовительный курс, основной задачей которого считается понижение газообразований в кишечнике. В этом прекрасно помогает Эспумизан, принимать который необходимо в течение нескольких дней перед выполнением обследования.

Хорошо зарекомендовали себя специальные диеты. Из их набора исключаются черный хлеб, пиво, жареные, жирные продукты. Можно употреблять соки, чаи, картошку, каши, фрукты либо овощи. Не следует выпивать большое количество жидкости в день проведения процедуры.

В качестве дополнения при подготовке к процедуре назначается сдача крови на гормоны, проводится консультация эндокринологом. Если пациент страдает артериальной гипертензией, то весь подготовительный этап для него заключается в двух литрах природной воды, которые необходимо выпить перед УЗИ.

При выполнении ультразвукового обследования надпочечников специалист обращает особое внимание на контуры этих элементов. При нормальном состоянии они должны отличаться ровностью. Кроме того, врач проверяет расположение и размеры, исследует структуру на однородность. Самый ответственный момент УЗИ – выявление новых образований.

Как подготовиться к УЗИ с помощью медикаментов?

Выполняются микроклизмы или ставятся глицериновые свечки. Применяют Пиколапс либо Гуттолакс. За несколько дней рекомендуется начать пить Смекту, Сорбекс, Эспумизан. Все приемы пищи должны проходить в сопровождении Мезима либо Панкреатина.

Проведение исследования

Пациента укладывают на спину либо на живот, особой разницы в этом нет. Поясничную область и низ живота следует освободить от надетых на тело вещей. После этого врач накладывает на зону проекции органов гелевый состав, при помощи которого можно выполнять исследование.

Надпочечники не визуализируются – что это значит

Надежда на то, что специалист сможет увидеть два надпочечника, ничтожно мала. Как следует из данных статистики, орган, расположенный слева, можно увидеть пятидесяти процентах из ста случаев. Считается, что надпочечник в здоровом состоянии остается невидимым, так как если вести разговор про его структуру, то она не имеет отличий от клеток забрюшинной полости. В нормальной ситуации получается рассмотреть только участок предполагаемого расположения.

Чтобы сканирование происходило более результативно, врач советует выполнить глубокий вдох. Чтобы изучить левый надпочечник, пациента поворачивают на правый бок, а при диагностировании правой части – на левый.

Особенности исследования детей

УЗИ у детей выполняется в следующих ситуациях:

  • есть подозрение на отклонения в почках или надпочечниках;
  • при наличии уже сформированной патологии необходимо уточнить стадию выраженности, появления вероятных осложнений, распространения очаговых образований поражающего характера;
  • после проведения лабораторного исследования, если появились противоречия либо неоднозначные клинические выводы;
  • при наличии болевых признаков.

Если состояние ребенка нормальное, предварительная подготовка не требуется. Но образование газов и избыточная масса способны создать определенные трудности. Как и в случае со взрослыми пациентами, детям придется несколько дней соблюдать диетическое питание, исключающее продукты, способные вызывать метеоризмы.

Что показывает УЗИ надпочечников?

Процедурой исследования выполняется оценивание параметров и структурного строения надпочечников – органов парного типа, расположенных на верхней части почек.

Часто на надпочечниках выявляются опухоли. Благодаря КТ удалось выяснить, что такая проблема характерна для пяти процентов населения планеты. Но необходимо успокоить, что максимальное количество подобных опухолей считаются доброкачественными и опасности развития онкологии не несут.

Но опухоли на надпочечниках способны оказывать и негативное воздействие на общее состояние человека:

  1. Достигнув определенных размеров (от четырех до пяти сантиметров), опухоль может оттеснять расположенные рядом органы, мешая их функционированию.
  2. Некоторые опухоли вырабатывают гормоны в избытке, нарушая работу всего организма.
  3. Не стоит полагать, что злокачественных новообразований быть не может. От крупности опухоли зависит вероятность онкологии, и этот факт уже давно доказан.

Нормальные размеры надпочечника

Исследование ультразвуком следует выполнять при нормальном разрешении. Когда такой вид обследования выполняется при простом осмотре, надпочечники чаще всего не видны. Необходимо добавить, что органы могут отличаться неодинаковыми размерами. И если левый надпочечник остается невидимым в половине случаев, то правый визуализируется один раз из десяти обследований.

Продольные размеры надпочечников не должны превышать двух – трех сантиметров. Когда во время выполнения УЗИ обнаружено увеличение сверх допустимых размеров, то следует обязательно пройти дополнительную проверку с использованием МСКТ, при этом не обращая внимания на большое лучевое воздействие.

Чем заменяют УЗИ надпочечников?

Сегодня пользуется популярностью компьютерная томография с применением контрастных веществ, вводимых внутривенно. Такой способ обследования помогает не только четко определять строение органов, но и изучать его внутреннюю структуру.

Но не стоит всем подряд проходить КТ. Как утверждают специалисты, она не столь безобидна по сравнению с привычным УЗИ. Пациент успевает получить некоторую дозу облучения, да и введенный в вену контраст содержит много йода, который мешает нормальной работе щитовидки месяц, а то и полтора.

urohelp.guru

Показания к проведению УЗИ надпочечников

  • врожденные аномалии развития половых органов у детей;
  • изменение цвета кожных покровов, появление растяжек на коже;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • подозрение на эндокринологическое заболевание или синдром (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона, синдром Нельсона);
  • изменение показателей анализа мочи, выведение с мочой большого количества солей;
  • общая и мышечная слабость;
  • бесплодие, нарушение менструального цикла, избыточное оволосение у женщин;
  • подозрение на опухоль коркового вещества (альдостерома, глюкокортикостерома) или на опухоль мозгового вещества (феохромоцитома) надпочечников.

Причина нарушений, связанная с этим маленьким органом, может таиться в самих железах, а может быть следствием нарушений в гипоталамусе или гипофизе, расположенных в головном мозге.

УЗИ надпочечников является первичным методом диагностики при подозрении на патологию органа. Однако есть нюансы при проведении этой диагностики, касающиеся в основном их расположения. Они располагаются достаточно глубоко, в забрюшинном пространстве. Звуковая волна должна пройти через кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, петли кишечника и жировую клетчатку.

В итоге мощность звуковой волны падает, и качество визуализации надпочечников значительно страдает, что особенно показательно при наличии избыточного веса у обследуемого и плохой подготовки к процедуре. Обследование могут проводить и со стороны поясницы, но там препятствие создают мышцы и позвоночник с ребрами.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников?

За несколько дней до процедуры рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает прием газообразующей пищи (любая капуста, мучные изделия, все бобовые, свежие овощи и фрукты, газированные напитки). Накануне вечером перед процедурой рекомендуется очистительная клизма или прием слабительных.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта врач может дополнительно назначить активированный уголь и ферментные препараты. В день исследования пациент приходит натощак.

Направляет на УЗИ почек и надпочечников, как правило, врач-эндокринолог при предварительном обследовании пациента и при лабораторном исследовании крови на гормоны.

Как проводят ультразвуковое исследование надпочечников?

Кожу обрабатывают специальным гелем и направляют УЗ-датчик к месту расположения почек. Пациента просят встать или лечь на живот, на правый или левый бок. Чаще выбирают позу на правом боку, такое положение способствует лучшей визуализации правого надпочечника.

Что показывает УЗИ надпочечников?

Качество этого метода зависит от опыта врача, разрешающих возможностей УЗ-аппарата и качества его изображений, немаловажное значение имеет телосложение пациента.

Можно визуализировать следующие патологии:

  • опухоли;
  • кисты;
  • гиперплазию;
  • гематомы.

Если врач не смог визуализировать надпочечники, то это считается нормой и стоит при необходимости пройти КТ (компьютерную томографию).

uzimigom.ru

Что такое УЗИ

Процедура представляет собой современный метод, основанный на визуализации органов c помощью ультразвуковых волн, исходящих из преобразователя. Существует 2 вида УЗИ почек:

  • Ультразвуковая эхография. Этим методом определяют анатомию органа (его размеры, структуру и положение), а также определяют наличие патологии (опухоли, кисты, повреждения).
  • Ультразвуковая допплерография применяется для определения кровотока в почечных сосудах.

Ультразвуковое исследование почек имеет ряд достоинств перед другими инструментальными методами — отсутствие побочного воздействия, высокая информативность при низкой цене исследования, минимально необходимая подготовка к УЗИ почек и надпочечников и отсутствие необходимости применения контрастного вещества на которое ряд пациентов имеет аллергическую реакцию.

Ультразвуковая диагностика – это безопасная процедура без использования рентгеновского излучения. Этот метод активно применяют в диагностике заболеваний маленьких детей и беременных женщин. Информативность исследования высока, но к процедуре надо правильно подготовиться.

Показания

Диагностику органов мочевыделительной системы проводят при наличии уже имеющейся хронической патологии, для контроля и оценки эффективности лечения или у пациентам, которые впервые указывают на наличие симптомов характерных для заболеваний почечной системы.

УЗИ у взрослых выполняют при наличии следующих симптомов и заболеваний:

  • боли в области поясницы, отдающие в бедро, пах;
  • стойкое повышение артериального давления, не поддающееся лечению;
  • периодическая почечная колика;
  • боли во время мочеиспускания;
  • отёки ног;
  • отклонения в анализах;
  • энурез (недержание мочи);
  • пиелонефрит;
  • после трансплантации почек;
  • почечно-каменная болезнь;
  • киста;
  • патология эндокринной системы;
  • травма области поясницы и живота;
  • УЗИ почек у мужчин назначается при аденоме простаты, кисты, опухоли надпочечников.

Метод активно используется у детей раннего возраста для диагностики врождённой патологии. Во время обследования сканируют надпочечники, мочевой пузырь и мочеточники.

Противопоказания и ограничения

Исследование не проводят в случае открытых ран или не съемных повязок в области живота. Не рекомендуется процедура и при дерматитах. У пациентов с ожирением диагностика затруднена. Также процедуру рекомендовано перенести на 1–2 дня в случае проведённого днем ранее рентгенологического исследования желудка и кишечника с контрастными веществами.

Подготовка

Подготовка пациента к УЗИ почек  и надпочечников необходима, с целью исключения возможных помех со стороны кишечника и других органов. Имеющийся воздух в петлях кишок создаёт препятствие для прохождения ультразвука. Это искажает результаты. Рекомендации врачей, как правило касаются соблюдения диеты до исследования. За 2–3 дня до процедуры исключают продукты, вызывающее метеоризм (вздутие).

Что нельзя есть перед УЗИ почек:

  • бобовые продукты – фасоль, горох, чечевицу;
  • фрукты и овощи без тепловой обработки;
  • мясной бульон;
  • цельное молоко;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • колбасу, копчёности и жареное мясо;
  • жирную рыбу;
  • ржаной хлеб;

Разрешённая диета перед УЗИ почек:

  • гречка, овсянка, перловая каша, сваренная на воде без добавления молока;
  • отварная рыба;
  • яйцо вкрутую;
  • варёное нежирное мяс, паровые котлеты;
  • несолёные твёрдые сыры;
  • сухарики или подсушенный хлеб;

Такой режим подготовки к исследованию УЗИ почек поддерживают на протяжении 2–3 суток. Если у пациента повышенное газообразование, диету нужно соблюдать дольше (до недели). Для снижения метеоризма рекомендуется принимать сорбенты.

Чтобы подготовиться к УЗИ почек, пациенту необходимо ознакомиться с основными мероприятиями направленными на улучшение визуализации органов во время обследования:

  1. При склонности к метеоризму на протяжении 2–3 дней рекомендуется согласовать с врачом и начать принимать во время еды ферменты (Панкреатин, Мезим) . Эти препараты облегчают пищеварение. Кроме того, препараты относящиеся к группе сорбентов (Эспумизан, Инфакол для грудничков, Энтеросгель, Смекта) которые способствуют уменьшению образования и выведению газов из кишечника, создавая тем самым хорошее ультразвуковое окно для диагностики.
  2. Накануне вечером или утром в день процедуры нужно постараться добиться наличие стула и опорожнить кишечник.
  3. При необходимости сделать очистительную клизму. Предпочтительно воспользоваться слабительными средствами (Гутталакс, Пиколакс). Можно сделать микроклизму Микролакс или поставить глицериновую свечку.
  4. На процедуру необходимо прийти натощак. Накануне сеанса разрешается лёгкий ужин не позднее 7 часов вечера. Если же исследование запланировано на дневное время, рано утром разрешается легкий завтрак и вода. Через 1,5 часа после еды принимают 6–8 таблеток растолчённого активированного угля, смешанного с водой. За 2 часа до сеанса нельзя курить.

Нужно ли перед исследованием принимать жидкость? Учитывая тот факт, что диагностика мочевыделительной системы, как правило, включает в себя еще и исследование мочевого пузыря и мочеточников, подготовка к процедуре требует обязательное питьё 500 мл воды за 40–60 минут до сеанса. Ещё лучше прийти на процедуру с бутылочкой воды и постепенно её принимать. Диагностику проводят, как только появится желание мочиться.

Необходимо помнить, что выполняя рекомендации врача, пациент помогает получить точные результаты УЗИ.

Подготовка беременных

Во время вынашивания плода на мочевыделительную систему приходится большая нагрузка, а при наличии токсикоза эти органы страдают в первую очередь. В этот период часто можно видеть наличие такого диагноза как нефропатия беременных. Учитывая «интересное» состояние женщины и множество ограничений в это период, диагностика заболеваний возможна только с помощью ультразвука.

Внимание! Беременным не желательно применять сорбенты и слабительные средства. Они могут нанести вред ребёнку и влияют на тонус матки.

Подготовка женщин состоит в соблюдении диеты, препятствующей образованию газов. Если планируется проверять только почки, рацион соблюдать нет необходимости. При полном исследовании брюшной полости рекомендуется воздерживаться от пищи, вызывающей метеоризм, а перед сеансом рекомендуют прием 500–700 мл воды.

Подготовка ребёнка

Скрининг новорождённых детей в возрасте 1– 1,5 месяца включает ультразвуковую диагностику для исключения врождённой патологии. Малышам для подготовки достаточно придерживаться общих правил соблюдения диеты, не допускающей газообразования (если ребенок на грудном вскармливании, мамочке рекомендовано воздержаться от продуктов содержащих клетчатку). При метеоризме дают Плантекс, Эспумизан или Боботик. Новорождённым детям исследование проводят независимо от наполнения мочевого пузыря. Малышей до 1 года кормят смесью или дают воду за 20 минут до процедуры. Маленьких детей просят справить малую нужду за 2 часа до УЗИ, после чего дают жидкость. Для наполнения мочевого пузыря необходимо рассчитать количество выпитой воды в зависимости от возраста:

  • 100 мл – до 2 лет;
  • 200 мл – с 2 до 7 лет;
  • 300 мл – с 8 до 11 лет;
  • 400 мл — старше 11 лет

Техника выполнения процедуры

Перед сеансом больные снимают с себя металлические предметы, препятствующие прохождению волн. Как делают УЗИ почек:

  • Пациент лежит на животе или спине, поворачиваясь по просьбе врача набок. В процессе процедуры доктор просит вдохнуть, задержать дыхание или надуть живот.
  • Врач проводит УЗИ с помощью датчика, на который наносят гель для устранения воздушной подушки.
  • Исследование, как правило, начинают с осмотра мочевого пузыря. Затем переходят на другие органы мочевыделительной системы. Дополнительно осматривают пузырь после опорожнения.
  • По окончании УЗ-диагностики гель снимают бумажной салфеткой.

Сеанс продолжается не более 15 минут. Результат обследования выдают на руки больному в виде снимков. К ним прилагают письменное заключение УЗИ почек. При необходимости полученные изображения переносят на электронные флеш-накопители.

Специалист по УЗИ-диагностике исследует все органы мочевыделительной системы. На что же врач обращает особое внимание при исследовании и что показывает УЗИ почек надпочечников:

  • расположение мочевыделительных органов в брюшной полости и забрюшинном пространстве;
  • структуру тканей;
  • наличие или отсутсвие камней, кист и новообразований;
  • размеры, форму и контуры органов;
  • кровоток в почечных сосудах.

Нормальные размеры почек: толщина 4–5 см; ширина 5–6 см; длина 10–12 см. Паренхима (почечная ткань) до лоханок составляет 15–25 мм. Это парный орган расположенный за брюшиной по обе стороны позвоночника на уровне XII грудного и I–II поясничного позвонка. Во время дыхания они смещаются на 2–3 см. Правая и левая почки различаются между собой по всем параметрам на 2 см.

Надпочечники расположены на верхних полюсах почек. Левый по форме напоминает полулуние, правый – треугольник. Средние размеры надпочечников составляют 5 x 3 x 0,4 см. Врач измеряет длину и толщину органов.

Интерпретация результатов

При патологии органов мочевыводящей системы изменяется их форма, параметры и плотность паренхимы. Изменение размера:

  • Расширение лоханки свидетельствует о возможной закупорке мочевыводящих путей на различном уровне. Эта часть почки в норме просматривается только при патологических процессах.
  • При расшифровке УЗИ почек уменьшение размеров от нормы наблюдается при дистрофическом и разрушительном процессе.
  • Размеры почек по УЗИ увеличены при воспалительных и застойных явлениях, онкологических заболеваниях, сахарном диабете, амилоидозе, лимфоме.

С помощью допплеровского сканирования оценивают состояние сосудов и кровоток в них. При изменении кровотока можно диагностировать стеноз почечных артерий или тромбоз вен. В начальной стадии закупорки УЗИ обнаруживает увеличенную почку с пониженной эхогенностью по периферии. На стадии локальных кровоизлияний выявляются участки с пониженной плотностью тканей. Изменение структуры почки выявляется при различных заболеваниях. В норме её ткань однородна, не содержит включений. Расшифровать УЗИ почек может только врач. Не стоит пытаться анализировать данные самостоятельно.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологию мочевыделительных путей различного происхождения. Результаты УЗИ почек отражают в заключении найденные изменения и предварительный диагноз, который должен обязательно сопоставляться с данными анамнеза и анализов крови. Примеры диагнозов:

  • нефросклероз;
  • почечно-каменная болезнь;
  • хронический пиелонефрит;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • абсцесс почек;
  • врождённая патология органов и кровеносных сосудов;
  • нефроптоз – опущение почки;
  • сужение мочеточника;
  • отторжение трансплантата.

При контроле хронических заболеваниий процедура позволяет оценить течение болезни, что в свою очередь помогает врачу выработать правильную дальнейшую тактику ведения пациента.

Ультразвуковое исследование надпочечников

Этот парный орган – не что иное, как железы внутренней секреции. Они вырабатывают гормоны – кортизол, тестостерон, адреналин, альдостерон, норадреналин. Их патология может привести к неуправляемой гипертонии, бесплодию. Основные показания для УЗИ надпочечников:

  • ожирение;
  • женское бесплодие;
  • изменение пигментации кожных покровов или появление растяжек;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • подозрение на опухоль надпочечников;
  • выявление причины набора лишнего веса и мышечной слабости;

Подготовка к УЗИ надпочечников такая же, как и перед процедурой почек. Рекомендовано в течении нескольких дней соблюдать диету и пить воду (исключить чай, кофе, алкоголь). Исследование проводят вместе со сканированием почек.

Что показывает УЗИ надпочечников? Гематомы, кисты (жидкостные образования), врождённую гиперплазию надпочечников, наличие метастазов, доброкачественные и злокачественные опухоли. Не редко при наличии у пациента жалоб на кризовое течение артериальной гипертензии, выявляют наличие феохромоцитомы. Удаление которой приводит к нормализации артериального давления.

При обследовании органов мочевыделительной системы в первую очередь отдают предпочтение УЗИ. Этот метод безопасен и информативен при соблюдении правил подготовки. Ультразвук выявляет множество заболеваний, благодаря чему врачи вовремя назначают лечение, спасая жизнь больных. От пациентов требуется только соблюдение рекомендаций врача. В спорных ситуациях или в случае выявления серьезной патологии больному рекомендовано проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

checkupadviser.ru

Показания к проведению

УЗИ проводится только в тех случаях, когда пациент испытывает определенные симптомы, заставляющие предположить наличие нарушений в работе почек и надпочечников.

Надпочечники вырабатывают гормоны, поэтому нарушения гормонального цикла могут быть поводом для УЗИ.

В частности, если на теле пациента появилась пигментация, растяжки на коже, это уже является поводом для ультразвукового исследования.

Кроме этого, пройти УЗИ надпочечников очень важно, когда артериальное давление поднимается и снижается без видимых на то причин, пациента постоянно сопровождает слабость, упадок сил.

Чрезмерный лишний вес, появляющийся у больного даже при соблюдении основ правильного питания, подвижного образа жизни, также являются важным поводом для проведения УЗИ.

На такое обследование направляют женщин, которые не могут никак забеременеть.

Безусловно, самым серьезным поводом для проведения безотлагательного ультразвукового исследования является возникшее подозрение о наличии опухоли почек или надпочечников.

Надпочечники и почки относятся к мочевыделительной системе, поэтому любая патология, связанная с выведением мочи, должна быть обязательно обследована, чтобы выяснить причины, провоцирующие патологию, далее назначить эффективное лечение.

Поводом к прохождению УЗИ могут также стать:

  • систематические сильные боли в поясничной области;
  • повышенная отечность разных частей тела;
  • головные боли;
  • резкие скачки артериального давления;
  • аномалии при мочеиспускании.

Все перечисленные симптомы могут характеризовать сбои в работе почек, а также надпочечников. Дополнительно больным рекомендуют сдать анализ мочи для проведения лабораторного исследования.

Такой комплексный подход в изучении обстоятельств патологии позволяет правильно определить причину, установить диагноз и назначить самое эффективное лечение и почек, и надпочечников.

Подготовка к проведению

Существует ряд правил, позволяющих правильно подготовиться к проведению УЗИ почек и надпочечников.

Медицинская практика имеет подтверждение того, что УЗИ легче всего проводить у тех, кто имеет худощавое строение тела. Однако это не означает, что для полных людей такое исследование не подходит или будет неинформативным.

При отсутствии необходимости в оперативном ультразвуковом исследовании, пациентам предлагают очистить почки и надпочечники от шлаков.

С этой целью за три дня до УЗИ больным рекомендуют строго придерживаться определенной диеты, исключающей употребление мяса, жирных, острых и жареных блюд.

От продуктов, вызывающих метеоризм, также следует воздержаться, потому что излишнее газообразование вызывает большие затруднения в ходе УЗИ.

В эти дни предпочтение отдают бобовым, орехам, фруктам, овощам, крупам, хлебу из отрубей. От сладостей лучше тоже отказаться.

В тех случаях, когда это трудно осуществить, сладкоежкам рекомендуют употреблять только мед или сухофрукты. В качестве жидких составляющих диеты предлагают только чаи и соки, под полным запретом находится кофе.

Накануне вечером ужин должен быть заменен легким перекусом, после которого больше ничего не разрешают употреблять. В этот же вечер больной принимает любое слабительное, чтобы максимально обеспечить опорожнение кишечника.

В день, когда назначено УЗИ, ничего не кушают, потому что исследование надпочечников проводится только на голодный желудок. Дополнительно у пациента берут кровь для проведения исследования на гормоны.

Проведение диагностики

УЗИ почек гораздо проще осуществлять, нежели надпочечников, так как они расположены в труднодоступном месте для проведения диагностики.

Чаще всего обследование начинают с правой почки, правой части печени и нижней полой веной. Именно в этой зоне располагаются надпочечники.

На кожу в области проецирования наносят специальный гель и водят по ней специальным ультразвуковым датчиком. Для облегчения поиска надпочечников пациенту предлагают сделать глубокий вдох.

При нормальной работе надпочечников, их при обследовании практически не видно. А поскольку правый гораздо проще обнаружить, то врач первоначально исследует его, после чего переходит к поиску левого.

Правый надпочечник в 90% случаев удается все-таки обнаружить, тогда как левый приходится искать с особым усилием. Пациенту предлагают лечь на тот бок, какой надпочечник в данный момент рассматривают.

Хотя для проведения УЗИ вовсе не обязательно больному ложиться. Если обнаружить надпочечник не удается, меняют позу пациента, предлагая ему лечь на живот или встать.

Статистика утверждает, что результативность обнаружения левого надпочечника составляет всего лишь 50%.

Перед УЗИ больной принимает слабительное, чтобы очистить кишечник, а клизму делать не рекомендуют, потому что наполнение кишечника воздухом препятствует нормальному проведению УЗИ.

Продолжительность УЗИ в основном составляет около получаса. После него пациенту обязательно выдают либо запись видео, либо снимки, чтобы лечащий врач смог лично сам рассмотреть полученные результаты.

Результаты исследования

Результаты УЗИ могут указать на наличие у больного гиперплазии, являющейся в основном врожденной патологией. Причиной является либо токсикоз матери во время беременности, либо прием ею кортикальных препаратов.

Данная патология характеризуется быстрым появлением в чересчур большом количестве тканей клеток.

Детки, страдающие такой аномалией, имеют волосяные покровы в лобковой части и в подмышках в совсем юном возрасте, приблизительно в пять лет. Это не единственное проявление такого нарушения.

Рост таких детей останавливается слишком рано, рано появляется грубый голос, а вот менструальный цикл устанавливается, наоборот, слишком поздно.

Любые внутренние органы могут иметь кисты и опухоли. УЗИ позволяет их своевременно обнаружить и принять соответствующее решение.

УЗИ почек позволяет определить наличие в них песка или камней, изменение структуры, формы, выявить застой мочи.

Инфицирование почек, воспалительные процессы сигнализируют определенными симптомами, но подтверждаются только результатами УЗИ.

К сожалению, иногда УЗИ не может обнаружить отклонения в работе внутренних органов. В этих случаях больным предлагают пройти компьютерную томографию почек, рентген или урографию.

Обнаружение патологий почек или надпочечников позволяет разработать комплекс медицинских мероприятий, способствующих нормализации работы внутренних органов.

promoipochki.ru

Смотрите также