Размеры поджелудочной железы по узи в норме

Узи поджелудочной железы: подготовка, норма размеров

Ультразвуковое исследование – это тип сканирования, с помощью которого можно визуализировать орган.

Как правило, УЗИ поджелудочной железы не назначается само по себе, а проводят комплексное изучение всех органов брюшной полости: кишечника, селезенки, желчного пузыря и печени, поджелудочной железы.

Для проведения узи поджелудочной железы необходимо правильно подготовиться, так как при наполненном желудке и кишечнике осмотреть эти органы нельзя.

Показания к УЗИ поджелудочной железы

острый или хронический панкреатит;
новообразования и кисты;
панкреонекроз – некротическое разрушение органа;
заболевания панкреатодуоденальной области – механическая желтуха, папиллит, дуоденит, желчекаменная болезнь, рак фатерова соска;

травматическое поражение брюшной полости;
плановое хирургическое вмешательство;
заболевания пищеварительного тракта.

Подготовка к УЗИ

Процедуру узи поджелудочной железы проводить только на голодный желудок и чтобы правильно к ней подготовиться, нужно соблюдать следующие рекомендации:

За один день до узи поджелудочной железы сесть на щадящую диету.
Последний раз покушать можно накануне вечером в шесть часов.
Вечером и утором перед процедурой можно выпить по 1 таблетке Эспумизана, чтобы снизить газообразование в кишечнике и улучшить визуализацию органа, так как каловые массы и наличие газов не дают нормально осмотреть поджелудочную железу.
На обследование с собой нужно взять маленькое полотенце и пеленку. Пеленку надо будет положить на кушетку и лечь на нее, а полотенцем стереть гель в конце процедуры.
Подготовка к узи поджелудочной железы, предполагает утреннюю процедуру, а перед этим рекомендуется выпить стакан воды с помощью трубочки, чтобы улучшить условия осмотра органа.

Поджелудочная железа в норме имеет следующие размеры:

длина приблизительно 14 – 18 см;
ширина от 3 до 9 см;
толщина в среднем составляет 2 – 3 см.

У взрослого человека поджелудочная железа в норме весит около 80 граммов.

Порядок проведения

Больному необходимо лечь на кушетку ровно на спину и убрать одежду с живота. Иногда такое УЗИ поджелудочной железы захватывает и желудок. После этого врач намазывает специальный гель на кожу и устанавливает датчик в определенную точку, чтобы визуализировать поджелудочную железу.

Сначала исследование начинают, когда больной лежит на спине, а затем ему нужно принять другие позиции.

Чтобы лучше визуализировать хвост органа пациент должен повернуться на левый бок. В такой позиции газовый пузырь желудка сдвигается в сторону привратника. Датчик устанавливают в области левого верхнего квадранта, немного надавливая на него.

В полусидячем положении человека можно получить доступ к телу и голове железы, так как происходит небольшое смещение кишечника и левой доли печени.

При проведении УЗИ врачи используют сонографические ориентиры (брыжеечные артерии, нижняя полая вена и другие) для визуализации поджелудочной железы, это нужно, чтобы расшифровка была как можно точнее.

Для оценки размеров органа используется специальная программа. На основании полученных данных пишется заключение с подробной расшифровкой, даже если исследование показало, что все в норме.

Некоторые аппараты позволяют сделать фотографию изменений, зафиксировать размеры железы, что очень важно при планировании операции или пункции, а также предполагает, что расшифровка будет точная. Такой вид обследования является совершенно безопасным и безболезненным, больной только чувствует слабое давление в некоторых точках и движение датчика по коже.

Что видно на УЗИ при норме и нарушениях

Расшифровка нормы.

Эхо размеры железы могут различаться в зависимости от веса человека и от объема ретроперитонеального жира. С возрастом происходит уменьшение органа с увеличением эхогенности.

Расшифровка среднестатистической толщины железы (или переднезадние размеры):

длина головы в пределах 2,5 – 3,5 см;
длина тела 1,75 – 2,5 см;
длина хвоста от 1,5 до 3,5 см.

Вирсунгов проток железы (центральный) похож на тоненькую трубку его размеры 2 мм в диаметре с пониженной эхогенностью. Диаметр протока в разных отделах может отличаться, например, в хвосте он составляет 0,3 мм, а в головке может достигать трех миллиметров.

Эхогенность железы сходна с аналогичным показателем печени, при этом у детей она обычно понижена, а у 50% взрослых даже в норме может быть повышена. Здоровая поджелудочная железа имеет однородную структуру, а ее отделы можно визуализировать в зависимости от подготовки.

Возможные нарушения

Воспалительные процессы в железе выглядят на УЗИ-картинке как очаговые или диффузные изменения в структуре. Вследствие отека размеры органа увеличиваются, и диаметр протока также возрастает.

Плотность железы уменьшается, а контуры становятся нечеткими. В итоге в заключении диагност так и напишет – диффузные изменения в поджелудочной железе. На основе данных исследования и жалоб больного лечащий врач поставит диагноз «панкреатит».

Острый панкреатит может привести к такому серьезному осложнению, как образование кист и очагов некроза, что в дальнейшем вызовет панкреонекроз – полное расплавление тканей органа. Некротические зоны имеют очень низкую эхо-плотность и нечеткие контуры.

Гнойник поджелудочной железы (абсцесс) – представляет собой осумкованную полость, заполненную неоднородной жидкостью и секвестрами. При изменении положения тела уровень жидкости также меняется.

Псевдокисты при визуализации выглядят как неэхогенные полости, содержащие жидкость.

При панкреонекрозе в тканях железы имеется большое количество абсцессов, которые сливаются между собой с образованием больших полостей, заполненных гнойными массами, к сожалению, и смерть от панкреонекроза является наиболее частым исходом этого осложнения.

Опухолевые новообразования визуализируются как круглые или овальные объекты с неоднородной структурой и пониженной эхогенностью, хорошо васкуляризированные. Если есть подозрение на онкологию, всю поджелудочную железу нужно тщательно осмотреть, потому что зачастую рак развивается в хвосте, который трудно обследовать.

Если поражается головка органа, то появляется желтуха, связанная с тем, что нарушается свободное выделение желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Тип опухоли врач может определить по некоторым особенностям, выявленным на УЗИ.

Нормальные показатели узи поджелудочной железы

Главная » Поджелудочная железа » Нормальные показатели узи поджелудочной железы

Поджелудочная железа (pancreas) входит в пищеварительную систему человека. Она участвует в переваривании пищи (жирной, углеводистой и белковой), а также регулирует углеводный обмен в организме. Значение этого органа трудно переоценить. Возникновение патологии, либо заболевания приводит к серьезным последствиям.

Форма железы

На УЗИ поджелудочной железы определяют ее форму и отклонения от нормы. Если у обследуемого человека нет проблем, форма будет S-образной.

В ряде случаев выявляется патология, выраженная в нарушении формы. Наиболее часто встречающиеся нарушения формы:

кольцевидная;
спиральная;
расщепленная;
добавочная (аберрантная);
имеет удвоенные отдельные части.

Аномалии, выявленные при УЗИ поджелудочной железы, бывают изолированными дефектами самого органа или частью сложной патологии. Полную картину зачастую УЗИ-диагностика не дает, а лишь выявляет косвенные признаки, такие, как сужение или наличие дополнительного протока. Врач-диагност в таком случае рекомендует проведение других исследований для исключения или подтверждения отклонений. Надо отметить, что аномалии выявляются часто случайно во время обследования больного по поводу абсолютно других заболеваний. Некоторые выявленные дефекты существенного клинического значения для качества жизни человека не имеют, зато другие вполне могут прогрессировать и причинять в дальнейшем массу неприятностей.

В норме поджелудочная железа должна иметь форму буквы S. Если ее параметры отличаются, это говорит об изолированном дефекте органа либо о других процессах, которые оказывают влияние на поджелудочную железу

Размеры железы

Диагностика включает в себя также измерение параметров поджелудочной железы. У взрослых размеры в норме составляют 14-22 см., вес 70-80 г. Анатомически в железе выделяют:

головку с крючковидным отростком длиной от 25 до 30 мм (передне-задний размер);
тело от 15 до 17 мм в длину;
хвост размером до 20 мм.

Головка охвачена двенадцатиперстной кишкой. Находится на уровне 1-го и начала 2-го поясничных позвонков. Проток поджелудочной железы (его еще называют главным, или вирсунговым протоком) имеет ровные гладкие стенки диаметром до 1 мм. в теле и 2 мм. в головке. Параметры железы могут колебаться в большую или меньшую сторону. Причем увеличиваются или уменьшаются значения составных частей или сам орган в целом.

Обследование посредством УЗИ поджелудочной железы показывает различную картину для каждого вида патологии. При протекающих воспалениях, сопровождающихся отеками, наблюдается на мониторе увеличение от головки до хвоста.

Также, увеличиваются объемы тела или хвоста поджелудочной железы при образовании кист или абсцессов. Расширение протока до 3-х мм. и более происходит в большинстве случаев при панкреатите в хронической форме. При острых панкреатитах также отмечается расширение протока, но не настолько выраженно. В ряде случаев изменение диаметра вызывается новообразованиями, к примеру, опухолью в какой-либо части поджелудочной железы. Сужение протока отражается на мониторе при сдавливании снаружи. Этим фактором могут быть наличие камня, кисты, а также опухоли железы. Кроме расширения или сужения, вирсунговый проток может иметь следующие дефекты: удвоение, расщепление или деформация.

Контуры железы

Нормой считаются ровные и четко очерченные контуры всех составляющих железы: головки, тела и хвоста. Если на УЗИ поджелудочной железы очертания расплывчатые, это может говорить о наличии воспалительного процесса в органе. Но нередки случаи, когда отек вызывается расположенным рядом органом. Например, реактивный отек поджелудочной железы возникает при гастрите или язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

При кистах и абсцессах контуры в отдельных местах выпуклые и гладкие. Неровность границ вызывают также панкреатит и опухоли. Но опухоли менее 1 см. изменяют контуры только в случаях поверхностного расположения. Изменение внешних границ при опухолях происходит при развитии крупных новообразований, свыше 1,5 см.

Если УЗИ выявляет объемное образование (опухоль, камень или кисту), в обязательном порядке специалист оценивает его контуры. Четкие очертания имеют камень или киста, а узлы новообразований, в основном, бугристые не имеют четко выраженных границ.

В норме все части органа на УЗИ имеют четкие очертания. В противном случае может возникнуть подозрение на воспалительный процесс или наличие отдельных новообразований, кист, камней. Каждое из этих инородных включений имеет собственные характеристики и различается опытным диагностом

Структура железы

При УЗИ поджелудочной железы специалист-диагност исследует ее структуру, исходя из плотности. В нормальном состоянии орган имеет зернистую структуру, среднюю плотность, сходную с плотностью печени и селезенки. На экране должна быть равномерная эхогенность с небольшими вкраплениями. Изменение плотности железы влечет за собой изменение отражения ультразвука. Плотность может увеличиваться (гиперэхогенность) или уменьшаться (гипоэхогенность).

Гиперэхогенность визуализируется, например, при наличии хронического панкреатита. При камнях или опухолях наблюдается частичная гиперэхогенность. Гипоэхогенность выявляется при острых панкреатитах, отеках и некоторых видах новообразований. При кисте или абсцессе поджелудочной железы появляются на мониторе аппарата эхонегативные участки, т.е. ультразвуковые волны в этих местах не отражаются совсем, и на экран проецируется область белого цвета. На практике часто диагностика выявляет смешанную эхогенность, совмещающую гиперэхогенные и гипоэхогенные области на фоне нормальной или измененной структуры железы.

Расшифровка результатов

После завершения обследования доктор оценивает все показатели и выдает заключение, в котором должен сделать полную расшифровку результатов УЗИ поджелудочной железы. О наличии заболевания или подозрения на него свидетельствует совокупность нескольких параметров.

Если размеры железы имеют незначительное отклонение от стандартных показателей, это не является поводом для вынесения диагноза. Расшифровка УЗИ поджелудочной железы проводится доктором сразу после диагностики, в течение 10-15 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=JaaTcExXOXU

uzimetod.ru

Поджелудочная железа, результаты УЗИ

Важным органом внешней, внутренней секреции является поджелудочная железа. Она необходима для регуляции углеводного обмена, контроля над системой пищеварения. Обследование этой железы инструментальными методами невозможно, ведь он расположен глубоко в брюшной полости.

Чтобы выполнить оценку состояния этого органа необходимо проводить УЗИ. Этот сонографический метод способствует постановке точного диагноза. Он показывает обследуемый орган в различных проекциях.

Заболевание поджелудочной железы вызывает нарушение при ее работе, а также во время функционирования остальных органов системы пищеварения. Зачастую отмечаются проблемы с печенью. Поэтому целесообразно будет выполнять одновременно УЗИ поджелудочной и печени.

При панкреатите обследование может показывать соответствие норме, особенно на начальных стадиях. Визуализация усложнена зонами неравномерного изменения эхо-плотности. При панкреатите необходимо дополнительное проведение КТ, ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии).

Локализация поджелудочной железы

Данный орган находится слева внутри забрюшинного пространства, немного позади желудка. Он защищен ребрами. Железа включает такие части:

При проведении УЗИ, каждый отдел осматривают из различных точек. В структуре железы наблюдаются мелкие дольки, которые необходимы для продуцирования пищеварительных ферментов. Также видно панкреатические островки, выделяющие в кровь гуморальные вещества.

Размеры данного органа составляют:

Длина – 14 – 18 см (с учетом нормы);
Ширина – 3 – 9 см (в норме);
Толщина – 2 – 3 см при нормальном развитии;
Масса у взрослых людей доходит до 80 г.

Показания для выполнения диагностики

Чаще всего диагностику поджелудочной железы выполняют при комплексном обследовании брюшной полости. Как отдельное УЗИ, исследование этого органа не назначают.

УЗИ поджелудочной проводят для определения таких показателей:

Размер;
Форма;
Локализация относительно сосудов, позвонка;
Структура;
Наличие патологий.

При наличии у пациента хронического воспалительного процесса сонолог может обнаружить несоответствие органа норме (его размер уменьшен), рубцовую ткань в значительном количестве, кальцификаты. Посредством УЗИ специалисту удается визуализировать локальные уплотнения, которые зачастую указывают на наличие кист, псевдокист.

Проведение УЗИ поджелудочной железы необходимо в таких случаях:

Наличие хронических, острых болей в левом подреберье, на верхней области желудка, на левом боку, под ложечкой;
Появление боли при пальпации;
При планировании операции на органах, находящихся внутри брюшной полости;
Наличие острого, хронического панкреатита;
Патологии на задней стенке желудка;
Резкая потеря веса;
Заболевания панкреатодуоденальной зоны;
При изменении форм желудка, двенадцатиперстной кишки;
Желтуха;
Травмы внутри брюшной полости;
Расстройства стула.

Чтобы результаты проводимого исследования были максимально достоверными пациенту необходимо пройти специальную подготовку перед диагностикой.

Подготовка к обследованию поджелудочной железы

Подготовка к выполнению УЗИ этого органа имеет несколько этапов:

Следование щадящей диеты на протяжении трех дней перед проведением ультразвукового исследования. Запрещено употреблять молоко, сырые овощи, газировку, свежие фрукты.
Запрещен прием пищи за 12 часов до проведения диагностики.
В день, на который назначено выполнение УЗИ запрещено курение, употребление алкоголя, лекарства.
Желательно принять активированный уголь тем пациентам, которые склонны к повышенному газообразованию.

Как проходит обследование

УЗИ совершенно безболезненно, это сонографическое исследование выполняется за 10 минут. При проведении осмотра пациенту нужно лежать на кушетке. Изначально он занимает положение на спине, потом меняет его, переворачиваясь на левый бок, затем на правый бок.

Перед исследованием посредством ультразвука на живот пациента специалист наносит гель. Затем при помощи датчика он выполняет обследование поджелудочной железы.

Чтобы лучше осмотреть хвост железы пациенту необходимо лечь на левый бок. Это положение способствует смещению газового пузыря к привратнику. Точно так же можно осматривать хвост на правом боку.

Чтобы максимально отчетливо рассмотреть тело, головку железы пациент находится в полусидячем положении. Таким образом, происходит смещение кишечника, левой доли печени. Про сонологическом обследовании, специалист выполняет оценку размера железы. Для этого применяется специальная программа.

После процедуры специалист расшифровывает результаты, определяет соответствие норме, наличие патологий. Заключение после осмотра обязательно как при наличии патологии, так и при норме.

Благодаря современной аппаратуре врач может сделать фото патологических изменений, которое понадобится в процессе планирования любой операции.

Нормальные параметры железы

Параметры поджелудочной могут варьировать в зависимости от таких факторов:

Вес человека;
Возраст;
Количество жира (ретроперитонеального).

В норме переднезадние размеры, толщина имеют такие показатели (в см):

Длина головки – 2,5 – 3,5;
Длина тела – 1,75 – 2,5;
Длина хвоста – 1,5 – 3,5.

Центральный проток подобен тонкой гипоэхогенной трубке, диаметр которой равен 2 мм. Он может меняться зависимо от части железы, внутри головки 3 мм, в хвосте 0,3 мм.

Эхогенность поджелудочной подобна печени. Повышение эхогенности у взрослых (50%) считается нормой, так же, как и пониженная у детей. В норме структура органа должна быть однородной, четкость визуализации отделов железы зависит от подготовки к УЗИ.

Патологии

Воспаление, которое имеет вид диффузного, очагового изменения структуры. Отмечается увеличение размера протока и железы, сниженная эхо-плотность, нечеткость контура. В этом случае речь идет о панкреатите.
При остром панкреатите может наблюдаться тяжелое осложнение в виде некротических очагов, кист. В дальнейшем оно грозит возникновению тотального расплавления тканей этого органа (панкреонекрозу). На УЗИ такие зоны визуализируют в виде минимально эхо-плотных очагов, контуры которых нечеткие.
Образование абсцесса. Эта осумкованная полость наполнена неоднородной жидкостью, секвестрами. При изменении положения меняется уровень жидкости.
Псевдокиста обнаруживается в виде анэхогенной полости с жидкостью.
Панкреонекроз (осложнение при панкреатите) представляет собой образование множества абсцессов, которые сливаясь, образуют полости больших размеров. Они заполнены гноем, секвестрами.
Опухоль при УЗИ подобна гипоэхогенному образованию, которое имеет овальную форму с неоднородной структурой. Она хорошо васкуляризирована.

uzigid.ru

УЗИ поджелудочной железы: размеры, структура в норме и при патологии

Расположение поджелудочной железы таково, что для пальпации она мало доступна, поэтому для диагностики ее заболеваний требуются инструментальные и лабораторные методы исследования.

Из инструментальных методов одним из самых быстрых, информативных и безопасных, позволяющих определить плотность и размеры поджелудочной железы в норме и при патологии, обнаружить воспаление, аномалии развития, опухоли, наличие конкрементов, кист, свищей, является ультразвуковое исследование (УЗИ).

Другие методы или не дают нужной информации, или менее доступны, как, например, МРТ. Он является более точным и наглядным, но имеется не везде и значительно дороже УЗИ.

Важными для диагностики заболеваний поджелудочной железы являются лабораторные показатели – определение ферментов в крови и моче. В норме их там быть не должно. Поэтому, если обнаружено их появление, пациенту практически всегда назначают УЗИ.

Когда нужно делать УЗИ поджелудочной?

УЗИ поджелудочной железы и других органов брюшной полости врач может назначить в таких случаях:

длительно протекающие боли в эпигастрии;
рецидивы болей;
болезненная реакция при пальпации этой области;
наличие пальпируемых образований;
выявление возможных осложнений ранее диагностированного хронического или острого панкреатита;
предположение о наличии абсцесса, гематомы, камня, кисты или опухоли поджелудочной железы;
впервые диагностированный сахарный диабет;
дообследование после выявленной с помощью гастроскопии деформации задней стенки желудка;
обнаружение изменений формы двенадцатиперстной кишки в ходе рентгенологического исследования.

Это обследование может назначаться взрослым и детям как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке. Современная аппаратура позволяет проводить исследование у постели больного.

Суть исследования

Сутью метода является регистрация датчиком отраженных от органов волн (эха). Ткани с различной плотностью отражают их не одинаково. Информация выводится на экран в виде картинки, где участки с большей плотность выглядят темнее.

Исследование проводится в положении пациента лежа на спине, осмотр начинается с выявления крупных сосудов, находящихся в брюшной полости – это служит ориентиром для определения положения железы. Также определяется положение железы относительно позвоночника.

Основная часть исследования проводится на при максимальном вдохе.

Может потребоваться осмотр в других проекциях, в положении на левом и правом боку, а также в вертикальном положении.

Исследование полностью безопасно и безболезненно.

Во время обследования врач – эндоскопист заполняет стандартный бланк протокола, в котором указываются размеры железы и ее частей, плотность, однородность структуры, четкость контуров органа и протоков, наличие участков с измененной плотностью. При необходимости к протоколу могут быть приложены снимки.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

Плановое эндоскопическое обследование органов брюшной полости обязательно проводится натощак, желудок должен быть пустым. В противном случае достоверность исследования значительно снижается.

На точность визуализации может повлиять повышенное газообразование в кишечнике. Его нужно минимизировать, а также улучшить перистальтику кишечника.

Поэтому накануне планового УЗИ в течение 2-3 дней рекомендуется щадящая диета, отказ от бобовых, черного хлеба, капусты, газированных напитков, сладостей. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов перед днем исследования.

Подготовка к УЗИ поджелудочной и соседних органов может включать прием активированного угля, слабительных средств, ферментов и препаратов, уменьшающих газообразование.

В экстренных случаях выполнение УЗИ возможно без подготовки.

Как протокол УЗИ описывает нормальную поджелудочную?

Поджелудочная железа человека при рождении имеет длину до 5,5 см и увеличивается в течение первого года жизни до 7 см. Размер головки изначально не превышает 1 см. Затем рост продолжается примерно до 18 лет.

Поэтому норма у детей различна в зависимости от возраста и веса, для определения патологии производится вычисление по специальным таблицам. Важен также опыт врача, проводящего исследование.

Кроме длины, достигающей во взрослом состоянии от 16 до 23 см, поджелудочная железа имеет ширину до 9 см и толщину до 3 см, которые плавно уменьшаются от головки к хвосту.

Структура железы в норме однородна, состоит из мелких долек, вырабатывающих пищеварительный сок и островков клеток, секретирующих гормоны-регуляторы углеводного обмена.

В ней виден проток, имеющий название Вирсунгова протока, его ширина в норме не должна превышать 2 мм.

В ходе ультразвукового исследования производится сравнение с нормальными значениями. Как описана в протоколе поджелудочная железа? Размеры, норма:

размер головки поджелудочной – до 32 мм;
тела – до 25 мм;
хвоста – около 30 мм;
контуры – ровные и четкие;
диаметр вирсунгова протока – 1,5 – 2 мм и его расширение до 2,5 — 5 мм в ответ на внутривенное введение секретина;
дополнительные образования – отсутствуют;
эхоструктура – однородная, сходная с эхоструктурой печени;
эхогенность – не повышена и не снижена.

Увеличение эхогенности ткани поджелудочной железы с возрастом не всегда связана с патологией.

Так выглядит норма у взрослых.

Изменение размеров, контуров и эхоструктуры говорит о наличии врожденной или приобретенной патологии органа.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

В случае с нормальными показателями вопросов не возникает. Если лабораторные показатели также без отклонений, можно говорить о правильном функционировании поджелудочной железы.

Диагностическим признаком острого панкреатита является увеличение размеров и снижение эхоплотности железы из-за отека.

В случае хронического панкреатита и рака эхоплотность повышена в результате замещения ткани железы фиброзной или опухолевой тканью. Также при этих состояниях обнаруживается увеличение размеров всей железы или отдельных ее частей.

Расширение вирсунгова протока, как и отсутствие его реакции на введение секретина, также сигнализирует о воспалительном процессе.

В случаях нарушения кровоснабжения и атрофии отмечается уменьшение размеров железы.

При раке поджелудочной железы может отмечаться увеличение отдельных сегментов, неравномерность структуры, неровность контуров, а также вдавления на поверхности печени, сдавливание или смещение аорты, нижней полой вены.

Если опухоль и не видна, врач может предположить ее наличие по отклонению хвоста железы.

Наличие жидкости в кистах определяется по наблюдаемым изменениям в образовании при различном положении тела.

На УЗИ визуализируются области некроза, абсцесса, закупорки протоков камнем.

Обязательно осматриваются соседние органы – печень, селезенка, двенадцатиперстная кишка, система протоков и сосудов. Наличие патологического процесса в любом из них может быть причиной или следствием заболевания поджелудочной железы.

Окончательный диагноз

Важно не пропустить любое недомогание, связанное с заболеванием поджелудочной железы. Доступность ультразвукового исследования в этой ситуации невозможно переоценить. Чем раньше будут зафиксированы изменения в органе и приняты соответствующие меры, тем больше шансов на излечение.

Диагноз ставит только врач по совокупности клинических проявлений, лабораторных показателей и инструментальных исследований. В дальнейшем нужен динамический контроль за изменением состояния железы.

Основным вкладом со стороны пациента является не только неукоснительное соблюдение рекомендаций по лечению, но и ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, переедания, злоупотребления алкоголем, сладостями, жирной и жареной пищей.

Важным для здоровья поджелудочной железы является поддержание иммунитета, защита от стрессов, исключение бытовых и профессиональных интоксикаций.

lechitpechen.ru

УЗИ поджелудочной железы: показания, нормы, расшифровка, признаки заболеваний

Любые подозрения на заболевания органов и отклонения в показателях исследования крови заставляют проходить дополнительные обследования, среди которых и УЗИ поджелудочной железы. Это не самая простая процедура в силу особенностей расположение органа.

Когда назначают УЗИ

Ультразвуковое исследование назначают при следующих симптомах:

боли в районе желудка или в боковом подреберье;
бессимптомная рвота;
желтизна склер и кожи;
стремительное увеличение размеров живота;
хронический панкреатит;
подозрения на такие заболевания, как рак, абсцесс, псевдокиста);
травмы;
патологии и заболевания печени, желчного пузыря и других органов.

Изучаемые параметры

Чтобы поставить диагноз максимально достоверно, на УЗИ поджелудочной железы диагност изучает такие данные:

расположение органа;
величина – толщина, длина, объем;
четкость и видимость контуров органа;
структура;
эхогенность;
диаметр протоков;
состояние сосудов;
при необходимости изучают также кровоток во внутренних сосудах органа.

Обнаружение каких-либо патологий, аномалий или новообразование – это повод проведения дополнительных процедур. Для этого сопоставляются результаты исследования, возраст больного, наличие заболеваний внутренних органов, лишнего веса, жировой дистрофии и другие показатели. При необходимости врач берет ткани образований или самой железы для гистологического анализа.

Правила проведения УЗИ

Для более точного УЗИ поджелудочной железы необходимо проводить обследование на пустой желудок, поэтому оптимально делать это натощак. При этом за несколько дней до исследования необходимо исключить из меню овощи и фрукты, молочные продукты, хлеб и бобовые блюда, чтобы при проведении УЗИ видимость органа была максимальной, иначе этому помешает метеоризм.

Лишь при необходимости изучения Вирсунгова протока рекомендуется проводить такое исследование после прием пищи.

Данные исследования

Так как врач, проводящий УЗИ поджелудочной железы, как правило, не ставит диагнозов, большинство пациентов пытается понять самостоятельно, что показывает монитор. Нормальные показатели такого обследования должны быть приблизительно следующими:

Расположение: в эпигастральной области.
Форма: «головастика», «колбасовидная», «гантелевидная».
Размеры поджелудочной железы в норме: у взрослых людей – как у женщин, так и у представителей сильного пола – головка, тело, хвост должны быть приблизительно равны 18-28 мм, 8-18 мм, 22-29 мм соответственно. У детей здоровый орган может быть разным. Ребенок обычно имеет поджелудочную следующих размеров: головка – около 1-2,1 см, тело – от 0,6 до 1,3 см, хвост – 1-2,14 см.
Эхогенность: средняя. С возрастом данный показатель меняется.
Структура: мелко- или крупнозернистая, гомогенная.
Сосудистый рисунок: без патологий и деформаций.
Вирсунгов проток: диаметр в норме составляет около 1,5-2,5 мм.

Что означают результаты исследования

Расшифровка заключения УЗИ поджелудочной железы – это не только знание нормальных параметров, но и возможных патологий. Результаты исследования – еще не диагноз, но именно они дают повод для дальнейшего обследования при любых отклонения от нормы:

Симптомом «застежки» называют расширение протока при уплотнении его стенок. Как правило, это происходит при хроническом течении панкреатита или наличии псевдокист.
Дольчатый симптом обозначает вытеснение нормально ткани органа жировыми клетками. Такое состояние называется липоматоз. Эхогенность при этом повышена, а на мониторе железа выглядит более светлой, чем обычно.
Маленькие размеры поджелудочной железы на УЗИ без каких-либо патологий обычно ставят пожилым здоровым людям.
Диффузное увеличение органа свидетельствует о развитии воспалительного процесса. При этом на мониторе должны быть видны очаги воспаления и уплотнений. Такое состояние требует дополнительного обследования.
Локальное утолщение тела, головки или хвоста – признак развития новообразования. О том же говорит атрофия хвоста.
Неравномерное увеличение органа может говорить о панкреатите, а также об объемных образованиях без каких-либо патологий.

Диффузные изменения

Подобное исследование не может считаться единственно верным источником информации, по УЗИ диагнозы не ставят, но делают выводы о состоянии органа. Одним из таких выводов могут быть «диффузные изменения». Это означает, что:

Размеры поджелудочной железы не в норме.
Изменена структура органа.
Монитор может показать чередование светлых и темных участок на тканях, что говорит о наличии воспалений, уплотнений, липоматозе. Более достоверную информацию предоставят дополнительные анализы.

Патологии органа

Оформляя заключение исследования, диагност может предположить, на какие заболевания указывают данные УЗИ. Это и панкреатит как в острой, так и хронической форме, кисты, рак, абсцесс, некроз, аномалии строения, наличие жидкости в животе, камни протоков и др. Нормальные размеры поджелудочной железы, к сожалению, не единственный показатель здоровья органа, поэтому могут понадобиться детальные исследования для определения точного диагноза. Как правило, показания к срочной операции (некроз или абсцесс, острый панкреатит с нагноениями и т. д.) врач-диагност определит сразу.

Возможные заболевания

Патологические состояния органа могут быть связаны с разными заболеваниями. Среди наиболее распространенных панкреатит, липоматоз и опухоли.

Панкреатит

Это воспаление поджелудочной железы, вызванное самыми разными причинами, среди таковых и некачественное питание, и злоупотребление спиртными напитками, заболевания внутренних органов, травмы, инфекции, длительное медикаментозное лечение. Как правило, в этом случае УЗИ проводится для исключения новообразований и критических состояний, так как панкреатит ставят по данным исследования крови и симптоматики.

На УЗИ признаками данного заболевания считаются:

При раннем диагностировании сохраняется обычный размер органа. Позднее данный параметр растет.
Эхогенность снижается.
Структура становится неоднородной.
Определяются отеки расположенных рядом тканей.
Возможно формирование псевдокист.
Возможно скопление жидкости в самой железе.

Периодические острые воспаления приводят к развитию хронического панкреатита, который на УЗИ демонстрирует более четкие признаки. Среди таковых пониженная эхогенность, неоднородная структура, псевдокисты, камни, расширение выводных протоков. Со временем орган становится маленьким и сморщенным. При своевременном лечении и соблюдении диетического рациона этого обычно не происходит.

Липоматоз

Ожирение органа с замещением нормальной ткани чащ всего встречается у тучных людей и при наличии существенных отклонений в обмене веществ. При этом нередко диагностируют и гепатоз – ожирение печени. На УЗИ такие болезни диагностируют из-за повышенной эхогенности – более светлого изображения органов, когда нормой является серая картинка.

Опухоли

По данным ультразвуковой диагностики врач может предположить наличие рака. Более точным в этом случае будет эндоскопический метод – с изучением органа микроскопической видеокамерой, которую вводят в желудок.

При подозрении на злокачественное новообразование поджелудочная железа обычно выглядит очень темной на мониторе диагностического оборудования. Определить наличие опухоли можно при сравнении нормальной ткани и очагов затемнений, которые при этом выходят за контур органа. Такими образованиями могут быть не только раковые увеличения, но и аденомы, липомы, лимфомы, гематомы и т. д. Именно поэтому важно провести дополнительное исследование, которое определит род ткани такой опухоли.

Чаще всего злокачественное образование находится в головном отделе поджелудочной железы. При этом на УЗИ орган имеет и другие патологии:

деформируется контур;
расширяется Вирсунгов проток;
увеличиваются лимфоузлы;
в 30% случаев можно увидеть метастазы в печени.

Для уточнения диагноза доктора назначают исследования крови и пункцию – забор тканей и жидкостей из новообразования под контролем УЗИ.

Изучая заключение диагноста, следует помнить, что без анализов крови сделать вывод только по данным ультразвукового обследования невозможно.

myzhelezy.ru

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы: пояснения, нормы, отклонения у взрослых и детей

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы является важным этапом диагностики заболеваний органов брюшной полости.

Своевременное выявление диабета или панкреатита, их экстренное лечение очень важно для повышения качества жизни пациента.

Специалисты рекомендуют, начиная с 25 лет, проходить минимум раз в год обследование органов брюшной полости, в том числе делать УЗИ поджелудочной железы. Этот орган отвечает за производство инсулина. Нарушение синтеза последнего приводит к отсутствию энергии всех клеток организма.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Что показывает УЗИ поджелудочной железы?

[attention type=yellow]Метод ультразвукового исследования поджелудочной железы дает возможность просмотреть орган в нескольких проекциях, диагностировать заболевание и посмотреть его динамику.[/attention]

При острой стадии панкреатита врач УЗИ увидит снижение эхогенности. Изображение будет неярким и слабоинтенсивным. Это связано с отеком органа.

При наличии таких болезней, как рак поджелудочной железы или хронический панкреатит, УЗИ покажет, что эхогенность поджелудочной железы повышенная, размеры сегментов железы увеличены, контур неровный, может просматриваться смещение нижней вены или аорты. О наличии опухоли, даже если она не просматривается, может говорить отклонение хвоста железы.
Расширение вирсунгова протока будет говорить о воспалительном заболевании.
Наличие жидкости в кистах.
Некроз, камни, абсцессы.

[attention type=green]Для полноты диагностической картины врач всегда смотрит органы, находящиеся по соседству, ведь наличие в каком-нибудь из них воспалительного процесса может вызвать заболевание поджелудочной железы.[/attention]

Нормы показателей поджелудочной железы

Нормы показателей УЗИ для детей и взрослых отличаются.

УЗИ поджелудочной железы покажет ее размеры. Нормы поджелудочной железы по УЗИ у взрослых:

Размер тела железы до 21 мм, толщина головки — до 32 мм, толщина хвоста — до 25 мм. Если УЗИ показывает небольшие отклонения от нормы, дополнительно назначается биохимический анализ крови.
УЗИ поджелудочной железы не должно показывать никаких дополнительных образований.
Контур железы должен быть ровным.
Эхоструктура железы без патологических изменений — однородная.
Вирсунгов проток имеет ширину 1,5-1,9 мм.

У нас на сайте: УЗИ почек: готовимся к процедуре правильно

Нормы показателей при проведении метода УЗИ поджелудочной железы ребенку:

Размеры железы у детей обычно чуть больше, чем у взрослых. Существуют таблицы размеров поджелудочной железы у детей, показатели разные, в зависимости от роста и возраста.
Эхогенность выражена меньше, чем у взрослых. Повышение этого показателя часто связано с наличием опухоли или хронического панкреатита.

Показания к проведению процедуры у детей

постоянное ощущение жажды;
резкая потеря в массе тела;
подозрение на острую стадию или хронический панкреатит;
нарушения стула;
болезненность при надавливании в области пупка, в левом боку;
желтуха;
частое вздутие живота после приема пищи.

Причины проведения УЗИ поджелудочной железы у взрослых

диагностика осложнений ранее выявленного острого либо хронического панкреатита;
повторяющиеся боли, преимущественно в левом боку;
болезненность при осмотре методом пальпации, что может говорить о наличии опухоли, гематомы, кисты, камня;
недавно выявленный сахарный диабет;
выявленная деформация задней стенки желудка;
изменения двенадцатиперстной кишки, выявленные ранее методом рентгена.

Раннее выявление серьезных болезней повышает шансы на выздоровление.

[attention type=green]Важно поддерживать иммунную систему, избегать стрессов, своевременно обращаться ко врачу при появлении симптомов инфекционных и воспалительных заболеваний.[/attention]

Это поможет избежать изменения внутренних органов, предотвратить серьезные нарушения систем организма.