Передние рога боковых желудочков норма


Затылочные рога боковых желудочков норма в таблице

У нашего ребенка по результатам УЗИ расширение боковых желудочков мозга. В анамнезе сложные роды. Я приведу результаты 3-х исследований.

Передние рога боковых желудочков (D) — 6.76, (S) — 6.69 (норма до 4 мм).

Оглавление:

Затылочные рога 14,10 (норма до 12).

Сосудистые сплетения 10 мм, однородные, с ровным контуром.

III желудочек — 4,69

IV желудочек — 2,0

Межполушарная щель 2,8

Выражен вазоспазм сосудов арт. русла головного мозга.

Был назначен курс цераксона 1,5 месяца.

Повтороное УЗИ в 3,5 месяца ( после ОРВИ):

Передние рога боковых желудочков -7,28 (норма до 4 мм).

Затылочные рога 13,59 (норма до 12).

Сосудистые сплетения 6,76 мм, однородные, с ровным контуром.

III желудочек — 4,6

IV желудочек — 2,0

Межполушарная щель 3,0

Положительная динамика по тонусу сосудов, почти изчез вазоспазм.

Врач обратил внимание на превышение объема голоы по отношению к объему груди на 1,3 см

Был назначен курс Диакарба (3+, 3- по 1/3 таблетки — 1 месяц) и аспаркама 1/2 таблетки 2 р в день — 1 месяц. Мы пропили 3 дня, у ребенка начались срыгивания, он постоянно находился в вялом, сонном состоянии. После этого прием лекарств прекратили.

Следующее УЗИ в 5,5 месяцев дало такие результаты:

Передние рога боковых желудочков (D) — 6.6, (S) — 6.5 (норма до 4 мм).

Затылочные рога 13,5 (норма до 12). Сосудистые сплетения 10 мм, однородные, с ровным контуром.

III желудочек — 3,8

IV желудочек — 2,0

Межполушарная щель 2,8

Тонус сосудов арт. русла головного мозга нормализовался.

Сейчас ребенку почти 6 месяцев, он актино двигается (переворачивается на живот и обратно), адекватно реагирует на окружающих, сон нормальный.

Вместе с тем обхват головы (47) превышает обхват груди (45) на 2 см. Рос 69см, вес 9,5 кг.

Врачи, которым мы обращались дают противоположные рекомендации. Один доктор продолжает настаивать на приеме Диакарба. Однако другой сказал, что последние исследования уже не столь однозначны в отношении положительного эффекта от этого препарата и что после 6-7 месяцев без лекартсвенного вмешательста все само постепенно нормализуется (это относительно соотношения объемов голы и груди).

Мы находимся в растеренности:confused. Понятно, что есть определенные улучшения, но в тоже время остаются показатели, превышающие допустимую норму.

Подскажите, какие есть медоты лечения в таких случаях, и надо ли нам предпринимать сейчас активные действия по лечению нашего ребенка?

Заранее большое спасибо.

Прочитайте в ЧАВО про ВЧД и оставьте ребенка в покое. УЗИ не лечат. Вы описываете здорового ребенка.

Добавлю к выше сказанному — посмотрите хронологию УЗИ результатов — почти идентичные результаты, несмотря на это ребёнок развивается нормально и это его не беспокоит, окружность головы в пределах нормы,препараты принимать не надо, не обасновано их применение.

И самое главное — не разработаны ещё на данный момент современные методы лечения здоровых детей :):):)

С уважением, Гиоргий Витальевич

Здраствуйте! Используемые в нейросонографии нормы размеров желудочков очень разные в разных регионах. В литературе нет точных границ нормы . Поверьте опытумм в любую сторону намерить очень легко. Ориентироваться в этом случае надо на то, что нет отрицательной динамики и размеры желудочков не нарастают, а значит не требуется никакого лечения если нет клинических проявлений.

Большое спасибо за комментарии.

Сейчас у нас век коммерческой медицины — раз пациент пришел его надо полечить. На родителях же лежит большой груз отвественности за принимаемые в отношении этого лечения (или не лечения) решения.

Спасибо, что помогаете разобраться.

И снова, здравствуйте!

В очередной раз мы сходили на прием к неврологу.

Наш врач, поскольку мы отказались от приема лекарств, рекомендует сделать КТ. Она считает, что результаты нейросонографии не дают полноты картины. Хотя прежнее лечение было назначено по результам УЗИ. Основное беспокойство вызывет сохраняющийся прирост головы и превышение объема головы по отношению к объему груди, большой родничок остается в размере 4х4.

Врач рекомедует пропить 70% глицерин два раза в день по чайной ложке в течении 1-го месяца.

Вопрос – даст ли КТ нам требуемую информацию? Какая может быть польза и какой вред от глицерина?

По ссылкам на Вашем сайте я уже нашла материалы о том, что все методы так или иначе имеют свои недостатки, поэтому начинаю сомневаться. Становится непонятным — как же всетаки узнать, что происходит с головкой нашего малыша.

Подскажите, пожалуйста, что же нам делать?

Окружность головы в см? Возраст? Развитие ребенка?

Желудочки Мозга Норма У Ребенка Таблица

Увеличение боковых желудочков головного мозга у ребенка говорит о наличии заболевания. Эта статья расскажет, какими должны быть размеры боковых желудочков, норма для детей разных возрастов и о чемОбучение детей: учим таблицу умножения по пальцам. О чем свидетельствует увеличение боковых желудочков головного мозга у ребенка? Эта статья расскажет все про боковые желудочки головного мозга, норма у детей какая и как она определяется. Объем головы вырос за последний месяц на 0,5 см.

ВОПРОСЫ: Скажите, насколько нам поможет диакарб и стоит ли его пить?(некоторые источники говорят о его бесполезности для оттока ликвора) Где можно посмотреть нормы размеров желудочков мозга(такое ощущениеСимметрия и однородность желудочков мозга, анэхогенность. Учитываются для исследования НСГ новорожденных нормы размеров некоторых отделов головного мозга у детей первых дней жизни. Они отражены в таблице, расположенной ниже. 12, 12, 22, 21, 5 Ребёнок довольно активный, нормально есть (не срыгивает), сидит, пытается ползти, лепечет.

Предвидя что сейчас начнут писать что нет такого понятия ГГС, вот и справшиваю какие средние показатели желудочков головного мозга?Кровоизлияния в желудочки мозга или само его вещество. серьезный диагноз, который требует обязательного лечения и наблюдения за состоянием ребенка и неврологов, и нейрохирургов. Ишемический очаг в головном мозге. Подскажите пжл какие должны быть нормы желудочек у ребёнка в 5 мес.

А 2 мес назад было такое УЗИ, Рисунок извилин и борозд слажен, Паренхима мозга — кора четкая. Не расширены -3 мм. Межполушарная щель ( в мм. )В норме у ребенка любого возраста структуры мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности.

Нормы в 3 месяца. Боковые желудочки мозга. Передние рога – 2-4 мм. Увеличенные желудочки головного мозга.

Тата. 19 июля 2011, 13:35 Неврология. Отрываю от сердца потрясающую таблицу по развитию младенцев. 9.

Объем головы у детей может быть разным. Графики и таблички нормы смотрите на сайте ВОЗ — Голова измеряетсяПрошу вас разместить таблицу показаний УЗИ головного мозга для детей от 0 до 12 месяцев. Особенно меня интересует размер третьего желудочка головного мозга у трехмесячного ребенка.

Нормы и расшифровка нейросонографии, в т. ч. в 3 месяца, отображены в таблицах. Нейросонография новорожденных (УЗИ головного мозга, НСГ) – это Тяжесть состояния, степень недоношенности ребенка также не является Желудочки мозга должны быть анэхогенны, однородны, симметричны и Норма УЗИ головного мозга новорожденных отчасти зависит от того, на какой неделе беременности он родился. Но ниже Расширение желудочков мозга или вентрикулодилатация Фетометрия плода по неделям (таблица)Эти показатели и нормы являются основополагающими. в первую очередь будет оценивать анатомию и функцию плаценты, параметры ребенка, зрелость его легких. должны быть сформированы правильно; ширина боковых желудочков мозга – не более УЗИ щитовидной железы, норма ( таблица)Консультация на тему — Боковые желудочки мозга — у меня беременность 24 недели 5 Дилятация боковых желудочков мозга ребенка это норма?Воеводина, ширина III желудочка варьирует в норме от 1 до 2 мм в сроки от 22 до В таблице представлены нормативные значения ширины полости 16 июн 2014 УЗИ при беременности БПР головки плода в норме и патологии БПР плода в таблице – отклонения от нормы головы и лобно -затылочный размер в норме для 32 недель но расширены желудочки мозга до 13 5 дек 2011 LVOT – выносящий тракт левого желудочка;.

NCC – некоронарная Таблица средних значений размеров плода по УЗИ Третья и самая обширная часть в протоколе – ваш ребенок, главный герой исследования. О нем вы В норме на сроке 12 недель оно не должно превышать мм. 29 май 2013 Головной мозг плода хорошо определяется во время УЗИ, а значит можно Вся информация в статье, а также нормы и таблицы 8 дек 2009 Найти все ответы на Здравствуйте, моей младшей доченьке 5 мес. были у. Тело боковых желудочков справа0,2см слева 0,3см И не принебрегайте лечением, головной мозг это серьезная штука! плаща и индекса боковых желудочков, нормы которых у новорожденных Расширение желудочков мозга встречается при гидроцефалии, рахите и других При УЗИ головного мозга новорожденного ребенка или ребенка до года могут. Всевозможные сводные таблицы норм попросту не нужны.

Увеличение боковых желудочков головного мозга у ребенка говорит о наличии заболевания. Зачем измеряют окружность головы и груди у детей. Сразу после рождения у ребенка УЗИ головного мозга у новорожденных (НСГ, нейросонография) – один из самых информативных Конечно серъезно,но это нужно видеть ребенка,как он развивается,какой у него сейчас Основные отделы головного мозга человека. Ромбовидный (задний) мозг. продолговатый мозг Ранее мы рассматривали уже причины развития данных кровоизлияний у недоношенных ГЛАВА 24 ВРОЖДЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПОЗВОНОЧНИКА И На обычных компьютерных томограммах, а особенно на постконтрастных изображениях задней ГЛИКОАРХИЯ (ГЛЮКОЗА) В ликворе содержится глюкоза (таблица № 9). В субокципитальном и Калькулятор алкоголя; Медицинские тесты; Цвет души; Узнать пол ребенка; Календарь.

Вентрикуломегалия у плода

При УЗ — исследовании головы плода на втором и третьем скрининговом исследовании всегда обращают внимание на структуры мозга и размеры желудочков мозга.

Вентрикуломегалия боковых желудочков у плода – что это?

В норме есть 4 желудочка мозга. В толще белого вещества мозга находится два из них – боковые желудочки мозга, каждый из которых имеет передний, задний и нижний рог. С помощью межжелудочкового отверстия они соединяются с третьим желудочком, а он водопроводом головного мозга соединяется с четвертым желудочком, расположенном на дне ромбовидной ямки. Четвертый, в свою очередь, соединен с центральным каналом спинного мозга. Это система соединенных сосудов с ликвором. В норме оценивают размер боковых желудочков мозга, размер которых не должен превышать 10 мм на уровне задних рогов. Расширение желудочков мозга носит название вентрикуломегалии.

Вентрикуломегалия у плода — причины

Расширение желудочков мозга, прежде всего, может быть следствием порока развития ЦНС (центральной нервной системы). Порок может быть как изолированным (только нервной системы), или сочетаться с другими пороками развития органов и систем, как это часто бывает при хромосомных заболеваниях.

Другая частая причина вентрикуломегалии – вирусные и микробные инфекции матери. Особенно опасны цитомегаловирусная инфекция и токсоплазмоз. хоть любой вирус или микроб может стать причиной пороков развития мозга, вентрикуломегалии и гидроцефалии. Среди возможных причин вентрикуломегалии следует назвать травмы матери и плода.

Диагностика вентрикуломегалии плода

В отличие от гидроцефалии плода при вентрикуломегалии расширяются желудочки мозга более 10 мм, но меньше 15 мм, при этом размеры головки плода не увеличиваются. Диагностируют вентрикуломегалию по УЗИ, начиная с 17 недель. Она может быть асимметричной изолированной (расширение одного желудочка или одного из его рогов), симметричной изолированной без других пороков, или сочетаться с другими пороками развития мозга и других органов. При изолированной вентрикуломегалии сопутствующие хромосомные аномалии, например, синдром Дауна, встречаются в%.

Вентрикуломегалия у плода — последствия
Умеренная вентрикуломегалия у плода с размером боковых желудочков до 15 мм, особенно при соответствующем лечении, может не иметь никаких негативных последствий. Но если размеры желудочков превышают 15 мм, начинает нарастать гидроцефалия плода, то последствия могут быть самыми разными – от врожденных заболеваний ЦНС до гибели плода.

Чем раньше и быстрее нарастает вентрикуломегалия с переходом в гидроцефалию, тем хуже прогнозы. А при наличии пороков в других органах возрастает риск рождения ребенка с хромосомной аномалией (синдромом Дауна, Патау или Эдвардса). Внутриутробная гибель плода или гибель во время родов при вентрикуломегалии составляет до 14%. Нормальное развитие после родов без нарушения работы ЦНС возможно только у 82% выживших детей, у 8% детей бывают легкие нарушения со стороны нервной системы, а грубые нарушения с тяжелой инвалидизацией ребенка встречаются у 10% детей с вентрикуломегалией.

Вентрикуломегалия у плода — лечение

Медикаментозное лечение вентрикуломегалии направлено на уменьшение отека мозга и количества жидкости в желудочках (мочегонные препараты). Для улучшения питания мозга плода назначают антигипоксанты и витамины, особенно группы В.

Кроме медикаментозного лечения матери рекомендуют больше бывать на свежем воздухе, лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц тазового дна.

Источники: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-54528.html, http://ahailt.ru/article/%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8+%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0+%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0+%D1%83+%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0+%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B0, http://womanadvice.ru/ventrikulomegaliya-u-ploda

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Малышка хейзел болит животик

Игра У малишки Хензель болит животик Малышка Хензель очень далее.

Народные рецепты простуды детей

Рецепты от простуды у далее.

Флемоксин таблетки инструкция по применению детей

Таблетки «Флемоксин». Инструкция по применению для далее.

Источник: http://zdorovijrebenok.ru/mozg-rebenka/zheludochki-mozga-norma-u-detej.html

Расширение желудочков головного мозга у грудничка

Довольно часто у малышей после рождения увеличены желудочки головного мозга. Такое состояние не всегда означает наличие заболевания, при котором непременно требуется назначение лечения.

Желудочковая система головного мозга

Желудочки головного мозга — это несколько взаимосвязанных между собой коллекторов, в которых происходит образование и распределение ликворной жидкости. Ликвором омывается головной и спинной мозг. В норме, когда в желудочках всегда находится определенное количество спинномозговой жидкости.

Два больших коллектора ликворной жидкости находятся по обеим сторонам мозолистого тела. Оба желудочка соединены между собой. С левой стороны находится первый желудочек, а с правой — второй. Они состоят из рогов и тела. Боковые желудочки соединяются через систему мелких отверстий с 3 желудочком.

В дистальном отделе головного мозга между мозжечком и продолговатым мозгом расположен 4 желудочек. Он довольно большой по размеру. Четвертый желудочек имеет ромбовидную форму. На самом дне располагается отверстие, которое называется ромбовидной ямкой.

Правильная работа желудочков обеспечивает проникновение спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство при необходимости. Эта зона находится между твердой и паутинной оболочками головного мозга. Такая способность позволяет сохранять необходимый объем ликвора при различных патологических состояниях.

У новорожденных малышей часто наблюдается дилатация боковых желудочков. При этом состоянии расширены рога желудочков, а также может наблюдаться повышенное скопление жидкости в области их тел. Такое состояние часто вызывает как увеличение левого, так и правого желудочка. При дифференциальной диагностике проводится исключение асимметрии в области основных мозговых коллекторов.

Размер желудочков в норме

У грудничка часто желудочки бывают расширены. Такое состояние совсем не говорит о том, что ребенок тяжело болен. Размеры каждого из желудочков имеют конкретные значения. Данные показатели указаны в таблице.

Первый и второй желудочки (боковые)

Для оценки нормальных показателей используется также определение всех структурных элементов боковых желудочков. Боковые цистерны должны иметь глубину менее 4 мм, передние рога — от 2 до 4 мм, а затылочные рога — от 10 до 15 мм.

Причины увеличения желудочков

Недоношенные детки могут иметь расширенные желудочки сразу же после рождения. Они располагаются симметрично. Симптомов внутричерепной гипертензии у ребенка при данном состоянии обычно не возникает. Если же только один из рогов несколько увеличивается, то это может быть свидетельством наличия патологии.

К развитию увеличения желудочков приводят следующие причины:

Гипоксия плода, анатомические дефекты строения плаценты, развитие плацентарной недостаточности. Подобные состояния приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга будущего ребенка, что может вызвать у него расширение внутричерепных коллекторов.

Черепно-мозговые травмы или падения. В этом случае нарушается отток спинномозговой жидкости. Это состояние приводит к застою воды в желудочках, что может привести к появлению симптомов повышенного внутричерепного давления.

Патологические роды. Травматические повреждения, а также возникшие непредвиденные обстоятельства во время родов могут привести к нарушению снабжения кровью головного мозга. Эти экстренные состояния часто способствуют развитию расширения желудочков.

Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности. Патогенные микроорганизмы легко проникают через плаценту и могут вызвать различные осложнения у ребенка.

Затяжные роды. Слишком долгое время между отхождением околоплодных вод и изгнанием малыша может привести к развитию внутриродовой гипоксии, что вызывает нарушение оттока спинномозговой жидкости из расширенных желудочков.

Онкологические образования и кисты, которые находятся в головном мозге. Рост опухолей оказывает избыточное давление на внутримозговые структуры. Это приводит к развитию патологического расширения желудочков.

Инородные тела и элементы, которые находятся в мозге.

Инфекционные болезни. Многие бактерии и вирусы легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Это способствует развитию многочисленных патологических образований в головном мозге.

Как проявляется?

Расширение желудочков не всегда приводит к появлению неблагоприятных симптомов. В большинстве случаев у ребенка не возникает никаких дискомфортных проявлений, которые бы свидетельствовали о наличии патологического процесса.

Только при выраженных нарушениях начинают возникать первые неблагоприятные проявления болезни. К ним относят:

Нарушение походки. Малыши начинают ходить на цыпочках или сильно наступают на пятки.

Появление зрительных расстройств. Они часто проявляются у малышей в виде косоглазия или недостаточно хорошей фокусировки на различных предметах. В ряде случаев у ребенка может появиться двоение в глазах, которое усиливается при рассматривании мелких предметов.

Расстройства поведения. Малыши становятся более вялыми, сонливыми. В некоторых случаях даже апатичными. Ребенка очень трудно увлечь какими-то играми или развлекательными занятиями.

Головная боль. Проявляется при повышении внутричерепного давления. На высоте боли может возникать рвота.

Снижение аппетита. Малыши первых месяцев жизни отказываются от грудных кормлений, плохо кушают. В некоторых случаях ребенок больше срыгивает.

Нарушение сна. Малыши могут испытывать трудности с засыпанием. Некоторые детки ходят во сне.

Заболевание может быть разной степени тяжести. При минимальных симптомах говорят о легком течении. При появлении головной боли, головокружения, а также других симптомов, свидетельствующих о высокой внутричерепной гипертензии, заболевание становится средне тяжелым. Если общее состояние ребенка сильно нарушается и требуется лечение в стационарных условиях, то болезнь приобретает уже тяжелое течение.

Последствия

Несвоевременная диагностика патологических состояний, приведших к появлению расширений в области желудочков головного мозга, может отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Первые стойкие симптомы дилатации желудочков наблюдаются у малышей в 6 месяцев.

Нарушение оттока ликворной жидкости может привести к стойкому повышению внутричерепного давления. При тяжелом течении заболевания – это способствует развитию нарушений сознания. Расстройства зрения и слуха приводит к развитию у ребенка тугоухости и ослаблению зрения. У некоторых малышей встречаются эпилептические приступы и припадки.

Диагностика

Для того, чтобы определить точные размеры желудочков, а также узнать их глубину врачи назначают несколько методов обследования.

Наиболее информативными и достоверными считаются:

Ультразвуковое исследование. Позволяет точно описать количественные показатели желудочков, а также рассчитать желудочковый индекс. С помощью ультразвука можно оценить объем ликворной жидкости, которая присутствует в мозговых коллекторах во время проведения исследования.

Компьютерная томография. С высокой точностью позволяет описать структуру и размеры всех желудочков головного мозга. Процедура безопасна и не вызывает у малыша болезненных ощущений.

Магнитно-резонансная томография. Применяется в сложных диагностических случаях, когда установление диагноза затруднительно. Подходит для детей более старшего возраста, которые способны не двигаться в течение всего проведения исследования. У маленьких деток МРТ проводят под общей анестезией.

Обследование глазного дна.

Лечение

Терапию патологических состояний, которые привели к дилатации и асимметрии желудочков головного мозга, обычно проводит невролог. В ряде случаев, когда причиной заболевания становятся объемные образования или последствия черепно-мозговых травм, присоединяется врач-нейрохирург.

Для устранения патологических симптомов применяются следующие методы лечения:

Назначение мочегонных препаратов. Диуретики помогают уменьшить проявления внутричерепной гипертензии и улучшают самочувствие малыша. Также они способствуют нормализации образования ликвора.

Ноотропы. Улучшают работу головного мозга, а также способствуют хорошему кровенаполнению кровеносных сосудов.

Лекарственные препараты с седативным действием. Применяются для устранения повышенной тревоги и взволнованности.

Препараты калия. Положительно влияют на выведение мочи. Это способствует уменьшению повышенного количества спинномозговой жидкости в организме.

Поливитаминные комплексы. Применяются для компенсации всех необходимых микроэлементов, участвующих в жизненно важных процессах. Они также помогают укреплять организм и способствуют лучшей сопротивляемости болезням.

Успокаивающий и расслабляющий массаж. Позволяет уменьшить тонус мышц, а также способствует расслаблению нервной системы.

Лечебная гимнастика. Помогает нормализовать отток ликворной жидкости и препятствует ее застою в мозговых желудочках.

Назначение антибактериальных или противовирусных препаратов по показаниям. Применяются лишь в тех случаях, когда причиной болезни стали вирусы или бактерии. Назначаются на курсовой прием.

Хирургическое лечение. Применяется в случае наличия различных объемных образований или для удаления осколков костной ткани в результате перелома черепа вследствие черепно-мозговых травм.

Прогноз

Если состояние развивается в младенческом и раннем грудном возрасте, то течение заболевания, как правило, благоприятное. При проведении соответствующего лечения все дискомфортные симптомы быстро проходят и не беспокоят малыша. Высокое внутричерепное давление нормализуется.

У детей более старшего возраста прогноз заболевания несколько другой. Неблагоприятные симптомы гораздо труднее поддаются терапии. Длительное течение болезни может привести к появлению стойких нарушений зрения и слуха. Если лечение было начало несвоевременно, то в большинстве случаев у ребенка наблюдаются стойкие нарушения, которые негативно отражаются на его психическом и умственном развитии.

О расширении желудочков головного мозга у грудничка и его последствиях расскажет доктор Комаровский.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/uvelicheny-zheludochki-golovnogo-mozga/

У нашего ребенка по результатам УЗИ расширение боковых желудочков мозга. В анамнезе сложные роды. Я приведу результаты 3-х исследований.

Передние рога боковых желудочков (D) — 6.76, (S) — 6.69 (норма до 4 мм).

Затылочные рога 14,10 (норма до 12).

Сосудистые сплетения 10 мм, однородные, с ровным контуром.

III желудочек — 4,69

IV желудочек — 2,0

Межполушарная щель 2,8

Выражен вазоспазм сосудов арт. русла головного мозга.

Передние рога боковых желудочков -7,28 (норма до 4 мм).

Затылочные рога 13,59 (норма до 12).

Сосудистые сплетения 6,76 мм, однородные, с ровным контуром.

III желудочек — 4,6

IV желудочек — 2,0

Межполушарная щель 3,0

Положительная динамика по тонусу сосудов, почти изчез вазоспазм.

Был назначен курс Диакарба (3+, 3- по 1/3 таблетки — 1 месяц) и аспаркама 1/2 таблетки 2 р в день — 1 месяц. Мы пропили 3 дня, у ребенка начались срыгивания, он постоянно находился в вялом, сонном состоянии. После этого прием лекарств прекратили.

Передние рога боковых желудочков (D) — 6.6, (S) — 6.5 (норма до 4 мм).

Затылочные рога 13,5 (норма до 12). Сосудистые сплетения 10 мм, однородные, с ровным контуром.

III желудочек — 3,8

IV желудочек — 2,0

Межполушарная щель 2,8

Тонус сосудов арт. русла головного мозга нормализовался.

Вместе с тем обхват головы (47) превышает обхват груди (45) на 2 см. Рос 69см, вес 9,5 кг.

Мы находимся в растеренности:confused:. Понятно, что есть определенные улучшения, но в тоже время остаются показатели, превышающие допустимую норму.

Подскажите, какие есть медоты лечения в таких случаях, и надо ли нам предпринимать сейчас активные действия по лечению нашего ребенка?

Заранее большое спасибо.

Сейчас у нас век коммерческой медицины — раз пациент пришел его надо полечить. На родителях же лежит большой груз отвественности за принимаемые в отношении этого лечения (или не лечения) решения.

Спасибо, что помогаете разобраться.

В очередной раз мы сходили на прием к неврологу.

Наш врач, поскольку мы отказались от приема лекарств, рекомендует сделать КТ. Она считает, что результаты нейросонографии не дают полноты картины. Хотя прежнее лечение было назначено по результам УЗИ. Основное беспокойство вызывет сохраняющийся прирост головы и превышение объема головы по отношению к объему груди, большой родничок остается в размере 4х4.

Врач рекомедует пропить 70% глицерин два раза в день по чайной ложке в течении 1-го месяца.

Вопрос – даст ли КТ нам требуемую информацию? Какая может быть польза и какой вред от глицерина?

По ссылкам на Вашем сайте я уже нашла материалы о том, что все методы так или иначе имеют свои недостатки, поэтому начинаю сомневаться. Становится непонятным — как же всетаки узнать, что происходит с головкой нашего малыша.

Подскажите, пожалуйста, что же нам делать?

Окружность головы – 48,5-49.

Возраст – 7 месяцев.

— свободно переворачиваетсясо спины на живот и обратно, разворачивается вокруг своей оси, делает попытки ползать (раскачивается на коленках и немного проползает);

— сидит (если посадить, но сам еще не садится), но не долго;

— из положения лежа на спине, держась за мои пальцы, свободно садится и даже пытается иногда вставать;

— говорит отдельные слоги;

— сам берет игрушки, перекладывает игрушики из одной руки в другую и рассматривает их;

— умеет нажимать кнопки на музыкальных игрушках.

Прорезались два нижних зуба.

Ну вот я, кажется, написала основные моменты.

Спасибо за внимание.

Окружность головы у отца — 60 см, у матери — 55 см.

Окружность головы ребенка:

(к сожалению, не могу указать сколько окружность головы была при рождении)

2.динамика развития — нормальная

3.лично я проблемы не вижу

Большое спасибо доктору EGIMI.

Если я Вас правильно поняла, то небольшое превышение даже верхней границы нормы считается нормальным? За счет чего происходит это превышение? Какая должна быть динамика в дальнейшем?

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-54528.html

Увеличены боковые желудочки головного мозга у ребенка

Что делать, если на УЗИ врач сообщает, что у Вашего ребенка увеличены желудочки головного мозга? Если малыш нормально себя чувствует, нет отклонений в нервно-психическом развитии, специалист может предложить просто регулярно посещать невролога для контроля состояния маленького пациента. При выраженной клинической картине поражения головного мозга, ярких неврологических симптомах и значительном отклонении размеров желудочков от нормы необходимо лечение, которое назначается невропатологом.

Норма желудочков головного мозга у новорожденного

В норме у человека в голове четыре желудочка: два боковых, они располагаются симметрично, третий и четвертый, располагающиеся посередине. Третий – условно передний, четвертый – задний. Четвертый желудочек проходит через большую цистерну, соединяясь с центральным каналом (спинным мозгом).

Почему врачей настораживает увеличение желудочков головного мозга? Основная функция боковых структур – продуцирование ликвора, регулирование объема спинномозговой жидкости. Большое выделение жидкости, нарушение ее выведения провоцирует нарушение работы мозга.

Глубина третьего желудочка в норме не должна превышать 5 мм, четвертого желудочка – 4 мм. Если рассматриваются боковые желудочки мозга, норма для новорожденного рассчитывается так:

  • Передние рога – от 2 мм до 4 мм.
  • Затылочные рога – от 10 мм до 15 мм.
  • Боковые тела – не глубже 4 мм.

Норма глубины большой цистерны – 3-6 мм. Все структуры головного мозга должны расти постепенно, размеры желудочков – линейно согласовываться с размерами черепа.

Причины увеличения желудочков головного мозга

Считается, что изменение желудочковых структур у младенцев обусловлено генетически. Патологические изменения головного мозга развиваются из-за хромосомных аномалий, возникающих у беременных женщин. Есть и другие факторы, провоцирующие асимметрию желудочков, чрезмерное увеличение частей головного мозга:

  • Заболевания инфекционной этиологии, которыми переболела женщина во время беременности.
  • Сепсис, внутриутробные инфекции.
  • Попадание инородного тела в мозговые структуры.
  • Патологическое протекание беременности, обусловленное хроническими заболеваниями матери.
  • Преждевременные роды.
  • Внутриутробная гипоксия плода: недостаточное кровоснабжение плаценты, усиленный плацентарный кровоток, варикоз пуповины.
  • Длительный безводный период.
  • Стремительные роды.
  • Родовая травма: удушение пуповиной, деформация костей черепа.

Также специалисты отмечают, что желудочки головного мозга у новорожденных могут увеличиться из-за возникновения гидроцефалии неясной этиологии. К врожденным причинам, провоцирующим расширение желудочков головы, относят рост новообразований: кист, доброкачественных и злокачественных опухолей, гематом.

Черепно-мозговая травма, полученная ребенком в родах, мозговое кровоизлияние, ишемический или геморрагический инсульт также могут спровоцировать увеличение желудочков головного мозга младенца.

Клинические проявления расширения желудочков

Желудочки не только накапливают ликвор, они также секретируют спинномозговую жидкость в субарахноидальное пространство. Увеличение секреции жидкости, ухудшение ее оттока приводит к тому, что желудочки растягиваются, увеличиваются.

Увеличение желудочковых структур головного мозга (дилатация, вентрикуломегалия) может быть вариантом нормы, если выявлено симметричное расширение боковых желудочков. Если отмечается асимметрия боковых структур, увеличены рога только одного из желудочков, это является признаком развития патологического процесс а.

Патологически увеличиваться могут не только боковые желудочки головного мозга, норма выработки и выведения спинномозговой жидкости может нарушаться в третьем или четвертом. Выделяется три вида вентрикуломегалии:

  • Боковая: увеличение левой или правой части желудочковых структур, расширение заднего желудочка.
  • Мозжечковая: затрагивается продолговатый мозг и мозжечковая область.
  • Когда патологическое выделение ликвора происходит между зрительными буграми, в лобной части головы.

Заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме. При этом отмечается не только расширение полостей желудочков головного мозга, но и нарушение функционирования центральной нервной системы ребенка.

Отмечается нормальное симметричное превышение размеров боковых желудочковых структур, когда ребенок крупный, у него большая голова или необычная форма черепа.

Симптомы заболевания у младенца

Так как отток спинномозговой жидкости нарушен, она в большом количестве остается в голове, при этом у новорожденного повышается внутричерепное давление, нарастает отек тканей, серого вещества, коры полушарий. Из-за давления на головной мозг нарушается кровоснабжение, ухудшается работа нервной системы.

Если рост рогов желудочков головного мозга сопровождается гидроцефалией, у ребенка раздвигаются кости черепа, выбухает и напрягается родничок, лобная часть головы может значительно по размерам превосходить лицевую, на лбу выступает сеть вен.

Когда увеличен желудочек головного мозга у новорожденного или отмечается патологическая асимметрия боковых желудочков, у ребенка отмечаются следующие неврологические симптомы:

  • Нарушение сухожильного рефлекса, повышение мышечного тонуса.
  • Нарушение зрения: неспособность сфокусироваться, косоглазие, постоянно опущенные вниз зрачки.
  • Дрожание конечностей.
  • Хождение на цыпочках.
  • Низкое проявление основных рефлексов: глотательного, сосательного, хватательного.
  • Апатичность, вялость, сонливость.
  • Раздражительность, крикливость, капризность.
  • Плохой сон, вскидывание во сне.
  • Плохой аппетит.

Один из ярких симптомов – частые срыгивания, иногда – рвота фонтаном. В норме ребенок должен срыгивать только после кормления – не больше двух столовых ложек за раз. Из-за того, что при повышении внутричерепного давления, (его провоцирует избыточное скопление ликвора в полости черепной коробки) в четвертом желудочке на дне ромбовидной ямки раздражатся рвотный центр, частота срыгиваний у новорожденного значительно увеличивается (более двух раз после кормления и позже).

Острое, стремительное развитие заболевания провоцирует сильные головные боли, из-за чего ребенок постоянно монотонно громко кричит (мозговой крик).

Методы диагностики

Впервые на отклонение размеров мозговых структур от нормы врач может обратить внимание еще при внутриутробном обследовании плода на УЗИ. Если размеры головы не приходят в нормальное состояние, повторное УЗИ проводится после того, как ребенок родится.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных диагностируется после проведения нейросонографии – УЗИ, проводимого через кожу не затянувшегося родничка. Это исследование можно проводить до тех пор, пока у ребенка полностью не срастутся кости черепа.

Если заболевание развивается хронически, на то, что желудочки головного мозга больше нормы, врач может обратить внимание при обследовании ребенка на УЗИ в трехмесячном возрасте. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти дополнительное обследование:

  • Офтальмологический осмотр – помогает выявить отечность глазных дисков, указывающую на повышение внутричерепного давления, гидроцефалию.
  • С помощью магнитно-резонансной томографии можно отслеживать рост мозговых желудочков уже после того, как кости черепа ребенка срастутся. МРТ – длительная процедура, время нахождения под аппаратом –минут. Чтобы ребенок лежал без движения так долго, его погружают в медикаментозный сон.
  • При прохождении компьютерной томографии не требуется долго находиться в неподвижности. Поэтому этот вид исследования подходит детям, которым противопоказан наркоз. При помощи КТ, МРТ можно получить точные снимки мозга, установить, насколько размеры желудочковой системы отклонены от нормы, есть ли в мозговом веществе новообразования или кровоизлияния.

Проходить УЗИ головного мозга рекомендуется детям первого месяца жизни, если беременность или роды проходили с осложнениями. Если желудочки увеличены, но отсутствуют неврологические симптомы, рекомендуется пройти повторное обследование через три месяца.

Лечение

Когда у ребенка увеличены желудочки головного мозга, только невропатолог или нейрохирург могут назначить необходимое лечение.

Медикаментозная терапия

Не всегда расширение или асимметрия желудочковых структур требует лечения. Если ребенок правильно развивается, хорошо ест и спит, считается, что увеличение рогов желудочков является допустимым отклонением от нормы.

При проявлении ярко выраженных неврологических симптомов младенцу назначаются специальные лекарственные препараты:

  • Диуретики (Диакарб, Фуросемид) – для снижения отека головного мозга, ускорения мочеиспускания, нормализации выведения жидкости из организма.
  • Препараты калия (Панангин, Аспаркам) – для восполнения дефицита калия, который возникает при ускоренной работе мочевыводящих путей.
  • Витамины (Мультитабс, В6, Д3, Магне В6) – для профилактики рахита и ускорения процессов регенерации в организме новорожденного.
  • Ноотропные препараты (Кавинтон, Винпоцетин, Ноофен, Эцефабол, Церебролизин) – для нормализации мозгового кровообращения, укрепления сосудов, улучшения микроциркуляции в тканях головного мозга.
  • Седативные лекарственные средства (Глицин) – помогают снизить нервные проявления: плаксивость, капризность, раздражительность; стабилизируют процесс засыпания, нормализуют сон.

Если установлены провоцирующие факторы, вызвавшие патологический рост желудочков головного мозга, их также устраняют: проводится лечение вирусных и инфекционных заболеваний. Если причина возникновения патологии в повреждении головного мозга, росте новообразования, проводится хирургическое вмешательство: иссекается киста, раковая опухоль удаляется.

Когда диагностировано увеличение желудочков головного мозга у ребенка, лечение занимает долгий период времени. Новорожденным необходимо проходить курсы массажа, постоянно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы восстановить тонус мышц, не допустить атрофии.

Возможные последствия и осложнения

Наверное, благодаря широкой доступности информации и возможности посоветоваться с другими родителями, в последнее время отмечается нездоровая тенденция. Родители отказываются лечить детей от гидроцефалии, списывают постоянный плач на капризность и упрямство, вялость – на особенности характера. Людей пугают серьезные препараты, противопоказания и они решают, что болезнь сама пройдет.

Но асимметрия желудочков головного мозга, значительное их увеличение может привести к тяжелым последствиям:

  • Задержке психического, физического, умственного развития.
  • Потере зрения: полной или частичной.
  • Потере слуха.
  • Параличу конечностей, полному обездвиживанию.
  • Патологическому росту головы.
  • Неспособности регулировать процессы дефекации и мочеиспускания.
  • Эпилептическим припадкам.
  • Частой потере сознания.
  • Коматозному состоянию.
  • Летальному исходу.

Хорошо, если врач на УЗИ отмечает незначительное отклонение от нормы и предлагает только наблюдать пациента. Это возможно в том случае, если отсутствуют симптомы заболевания: ребенок спокоен, хорошо ест, спит, нормально развивается.

Поставлен диагноз «Расширение боковых желудочков головного мозга у ребенка», но Вы сомневаетесь в профессионализме врача, не хотите давать новорожденному медикаменты зря? Обратитесь к нескольким независимым специалистам, получите данные полного обследования. Не отказывайтесь от лечения, так как от действий родителей зависит, насколько полноценной будет жизнь у ребенка.

Рейтинг:голосов

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Источник: http://bolitgolova.info/mozg/uvelichenie-zheludochkov-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Сканирование мозга ребенка ультразвуком на нейросонографии

Нейросонография – это вынужденная мера обследования новорожденного ребенка, предполагающая сканирование мозга ультразвуком.

Такое УЗИ назначают часто, ведь беременность, роды и первые месяцы жизни малыша не застрахованы от возникновения проблем.

Необходимость нейросонографии

Нейросонографию делают только что рожденному ребенку, если обнаружат:

  • выпуклый или впалый родничок;
  • пульсацию в родничке;
  • инфицирование плода в утробе (в том числе заражение от матери);
  • отсутствие первого вдоха ребенка.

Выявленные во время беременности нарушения развития плода, вроде хромосомных патологий, тоже могут стать поводом для проведения обследования мозга.

Если мама ребенка, будучи в положении, принимала наркотики или спиртное, ей тоже придется отдать грудничка на нейросонографию.

Нейросонография новорожденных проводится обязательно, если ребенок родился раньше положенного срока (до 37-й недели).

Прохождение нейросонографии может потребоваться, когда у мамы и новорожденного разный резус-фактор. Важно исследовать мозг новорожденного и тогда, когда у него подозревают гипоксию.

Причиной проведения нейросонографии могут быть трудные или патологические роды. Также она необходима, если состояние новорожденного по шкале Апгара врачи оценили низко.

Ребенка попросят принести на нейросонографию после месяца при возникновении судорог, эпилепсии или проблем с нервной системой.

Другими причинами необходимости проведения ультразвукового обследования детского мозга могут быть:

  1. нарушение пропорций или нестандартный размер головы;
  2. задержка в росте и развитии;
  3. подозрение на косоглазие;
  4. кровоизлияние внутри глазного яблока.

Нейросонография новорожденных часто делается в качестве дополнительной процедуры после получения энцефалограммы.

УЗИ головного мозга в этом случае необходимо, чтобы уточнить наличие у новорожденного травмы из-за падения или таких диагнозов, как ДЦП, энцефалит, рахит, ишемия, менингит, аутоиммунное заболевание или синдром Апера.

Потребность в нейросонографии может возникнуть и тогда, когда у новорожденного повышено внутричерепное давление или есть подозрение на наличие онкологического заболевания.

Нейросонография нужна и в том случае, если ребенок гиперактивен и имеет генетические отклонения в развитии.

Заражение крови, осложнения после перенесенных вирусных заболеваний и проблемы с органами – тоже показания для нейросонографии.

Условия проведения нейросонографии

Готовить новорожденного к процедуре обследования головы ультразвуком не требуется. Не имеет значения, накормлен ребенок непосредственно перед нейросонографией или нет.

Но все-таки нести малыша на это исследование лучше после кормления. Сытый ребенок будет спокоен и не помешает врачу осматривать голову.

Нейросонография проводится грудничкам в первую неделю их жизни и детям после месяца. Ограничения в назначении этой процедуры касаются именно возраста малыша.

Дело в том, что нейросонографию можно делать только в то время, пока у ребенка не зарос родничок, располагающийся между двумя зонами черепа – лобной и теменной. Обычно это происходит после 9-го месяца.

Нейросонографию можно делать и через какой-нибудь другой родничок. Но чаще всего другие неокостеневшие участки свода черепа очень малы.

Через крошечный родничок исследовать мозг сложно. К тому же все роднички, кроме лобно-теменного, успевают закрыться еще до появления малыша на свет.

Когда ребенок родился раньше срока или он находится в тяжелом состоянии, исследование проводят в реанимации.

Новорожденному нужно находиться в лежачем положении и совершать минимум движений порядка десяти минут. Вводить ребенку препарат для анестезии не надо, так как процедура абсолютно безболезненна.

Во время проведения нейросонографии маму попросят придерживать голову малыша, чтобы он не поворачивал ее в стороны.

Перед исследованием родничок на головке смазывается особым гелем, не вызывающим аллергические реакции.

Эта мазь облегчает проведение осмотра и устраняет возможные помехи (из-за скольжения прибора по лежащим рядом тканям).

В течение некоторого времени врач водит по родничку датчиком, меняя его угол и расположение. В результате специалист получает на экране монитора изображение коры головного мозга.

После нейросонографии маме новорожденного выдают заключение. С ним необходимо обратиться к невропатологу.

Какие результаты свидетельствуют о норме?

Расшифровка заключения с процедуры нейросонографии опирается на определенные показатели и параметры.

Врач-сонолог пишет в протоколе, какую форму имеют ткани мозга – симметричную и асимметричную. Если структура мозговых тканей не отклоняется от нормы, то наблюдается абсолютная симметрия.

О том, что нормы не нарушены, свидетельствует четкая визуализация на экране извилин и борозд головного мозга.

Если нет никаких нарушений, в протоколе обследования должно значиться, что желудочки мозга не имеют включений, что они одинаковы и однородны.

Расшифровка слова «хлопья» в описании желудочков может означать, что в этой зоне произошло кровоизлияние.

Правильная форма намета мозжечка обязательно трапециевидная и симметричная. Намет твердой мозговой оболочки должен находиться над задней черепной ямкой в зоне затылка.

Промежуток между двумя полушариями при нормальном состоянии мозга лишен жидкости. Сплетения сосудов без нарушений имеют однородную структуру.

Нормы для различных показателей, определяемых при нейросонографии, включают следующие цифровые значения:

  1. до 2 мм – глубина переднего рога бокового желудочка;
  2. около 2 мм – глубина щели между левым и правым полушариями;
  3. до 6 мм – размер третьего желудочка;
  4. до 6 мм – ширина субарахноидального пространства.

Нейросонография в 3 месяца предполагает определение тех же параметров и почти те же нормы.

В этом возрасте у ребенка по большей части обследуют цистерны, желудочки мозга и субарахноидальное пространство.

Положительная расшифровка результатов нейросонографии будет включать следующие цифры:

  1. не менее 2 и не более 4 мм – размер тела бокового желудочка;
  2. не более 2-х мм – глубина переднего рога бокового желудочка;
  3. от полутора до трех мм – размер субарахноидального пространства;
  4. не более пяти мм – размер большой цистерны.

Нормативные показатели нейросонографии для детей до трех месяцев отражает таблица:

Патологии при нейросонографии

В результате падения малыша, нарушений внутриутробного развития или других серьезных проблем нейросонография может выявить ряд заболеваний. К ним можно отнести кисту сосудистого сплетения.

Для этой болезни характерно бессимптомное протекание. Она представляет собой образование крошечных пузырьков, которые рассасываются без врачебного вмешательства.

Расшифровка нейросонографии специалистом может содержать информацию о наличии субэпендимальной кисты.

Это образование является последствием кровоизлияния в мозг, которое может появиться еще в утробе матери или после родов. Такую кисту необходимо лечить, поскольку она может вырасти.

Иногда кисту можно обнаружить на паутинной оболочке. В этом случае она называется арахноидальной.

Это образование содержит жидкость и способно увеличиваться в размерах. Поэтому это заболевание нужно контролировать, постоянно посещая невропатолога.

Нейросонография может диагностировать у новорожденного водянку мозга, представляющую собой расширение желудочков из-за накопления в них жидкости. Гидроцефалия подлежит обязательному лечению.

Из-за падения у малыша могут появиться гематомы ткани мозга. Это опасная патология, которая требует немедленного лечения и постоянного наблюдения за процессом восстановления. Часто эта патология возникает у недоношенных детей.

Столь же опасным считается ишемическое поражение головного мозга и гипертензионный синдром.

Последнее заболевание – следствие высокого внутричерепного давления. Оно может сопровождаться смещением положения одного из полушарий, что встречается даже у детей, рожденных в срок.

Если нейросонография показала, что у новорожденного гипертензионный синдром, то следует заподозрить наличие у малыша и опухоли мозга.

Для постановки точного диагноза и правильного лечения нужно обратиться в больницу к невропатологу.

Источник: http://moydiagnos.ru/issledovaniya/nejrosonografiya.html

Норма боковых желудочков головного мозга у взрослых

Желудочки головного мозга считаются анатомически важной структурой. Представлены они в виде своеобразных пустот, выстланных эпендимой и имеющих сообщение друг с другом.

Оглавление:

В процессе развития из нервной трубки происходит формирование мозговых пузырей, которые впоследствии трансформируются в систему желудочков.

Задачи

Основной функцией, которую выполняют желудочки головного мозга, является продукция и циркуляция ликвора. Он обеспечивает защиту основных отделов нервной системы от разнообразных повреждений механического характера, поддержание на нормальном уровне внутричерепного давления. Спинномозговая жидкость принимает участие в доставке питательных веществ к нейронам из циркулирующей крови.

Строение

Все желудочки головного мозга имеют особые сосудистые сплетения. Они продуцируют ликвор. Желудочки головного мозга между собой связываются субарахноидальным пространством. Благодаря этому осуществляется перемещение ликвора. Сначала из латеральных он проникает в 3 желудочек головного мозга, а затем в четвертый. На завершающей стадии циркуляции происходит отток ликвора в венозные синусы посредством грануляций в паутинной оболочке. Все отделы желудочковой системы связываются друг с другом с помощью каналов и отверстий.

Латеральные отделы системы располагаются в больших полушариях. Каждый боковой желудочек головного мозга имеет сообщение с полостью третьего посредством специального отверстия Монро. В центре располагается третий отдел. Его стенками образуется гипоталамус и таламус. Третий и четвертый желудочки соединяются друг с другом посредством длинного канала. Он именуется Сильвиев проход. Посредством него осуществляется циркуляция цереброспинальной жидкости между спинным и головным мозгом.

Латеральные отделы

Условно они называются первым и вторым. Каждый боковой желудочек головного мозга включает в себя три рога и центральный участок. Последний расположен в теменной доле. Передний рог находится в лобной, нижний – в височной, а задний – в затылочной зоне. В их периметре присутствует сосудистое сплетение, которое рассредоточено достаточно неравномерно. Так, к примеру, в заднем и переднем рогах оно отсутствует. Начинается же сосудистое сплетение непосредственно в центральной зоне, спускаясь постепенно в нижний рог. Именно в этой области размер сплетения достигает максимального значения. За это данная область именуется клубком. Асимметрия боковых желудочков головного мозга обуславливается нарушением в стромах клубков. Также часто этот участок подвергается изменениям дегенеративного характера. Такого рода патологии достаточно легко выявляются на обычных рентгенограммах и несут в себе особое диагностическое значение.

Третья полость системы

Этот желудочек располагается в промежуточном мозге. Он связывает латеральные отделы с четвертым. Как и в прочих желудочках, в третьем присутствуют сосудистые сплетения. Они распределены вдоль его крыши. Желудочек наполнен цереброспинальной жидкостью. В этом отделе особую важность имеет гипоталамическая бороздка. Анатомически она является границей между зрительным бугром и подбугорной областью. Третий и четвертый желудочки мозга соединены Сильвиевым водопроводом. Этот элемент считается одним из важных компонентов среднего мозга.

Четвертая полость

Этот отдел располагается между мостом, мозжечком и продолговатым мозгом. По форме полость похожа на пирамиду. Дно желудочка называется ромбовидной ямкой. Это связано с тем, что анатомически оно представляет собой углубление, по виду напоминающее ромб. В нем выстлано серое вещество с большим числом бугорков и впадин. Крышу полости формируют нижний и верхний мозговые паруса. Она как будто нависает над ямкой. Относительно автономным является сосудистое сплетение. Оно включает в себя два латеральных и медиальный участки. Сосудистое сплетение прикрепляется к боковым нижним поверхностям полости, распространяясь на ее боковые завороты. Посредством медиального отверстия Мажанди и симметричных латеральных отверстий Люшка желудочковая система связывается с субарахноидальным и подпаутинным пространствами.

Изменения в структуре

Негативно на деятельность нервной системы влияет расширение желудочков головного мозга. Оценить их состояние можно при помощи диагностических методов. Так, например, в процессе компьютерной томографии выявляется, увеличены желудочки головного мозга или нет. Также в диагностических целях используется и МРТ. Асимметрия боковых желудочков головного мозга или иные нарушения могут быть спровоцированы разными причинами. Среди наиболее популярных провоцирующих факторов специалисты называют повышенное образование цереброспинальной жидкости. Такое явление сопровождает воспаление в сосудистом сплетении или папиллому. Асимметрия желудочков головного мозга или изменение размеров полостей может являться следствием нарушения оттока ликвора. Такое происходит, когда отверстия Люшка и Мажанди становятся непроходимыми вследствие появления воспаления в оболочках – менингита. Причиной непроходимости могут являться и метаболические реакции на фоне тромбоза вен либо субарахноидального кровоизлияния. Часто асимметрия желудочков головного мозга выявляется при наличии в черепной полости объемных новообразований. Это может быть абсцесс, гематома, киста или опухоль.

Общий механизм развития нарушений деятельности полостей

На первом этапе отмечается затруднение в оттоке церебральной жидкости в субарахноидальное пространство из желудочков. Это провоцирует расширение полостей. Вместе с тем происходит сдавление окружающей их ткани. В связи с первичной блокадой оттока жидкости возникает ряд осложнений. Одним из основных считается возникновение гидроцефалии. Пациенты жалуются на головные боли, возникающие внезапно, тошноту, а в некоторых случаях и на рвоту. Обнаруживаются также нарушения вегетативных функций. Приведенные симптомы обуславливаются повышением давления внутри желудочков острого характера, что свойственно некоторым патологиям ликворопроводящей системы.

Церебральная жидкость

Спинной мозг, как и головной, находится внутри костных элементов во взвешенном состоянии. И тот и другой омываются ликвором со всех сторон. Спинномозговая жидкость вырабатывается в сосудистых сплетениях всех желудочков. Циркуляция ликвора осуществляется за счет связей между полостями в субарахноидальном пространстве. У детей он также проходит по центральному спинномозговому каналу (у взрослых он на некоторых участках зарастает).

Асимметрия желудочков головного мозга у взрослых: причины и лечение

1. Анатомия желудочковой системы мозга 2. Причины расширения желудочков 3. Клинические признаки 4. Диагностика 5. Лечение

Существует ряд анатомических особенностей мозга каждого человека. Иногда подобная специфичность считается физиологичной, в других ситуациях отклонения от нормы могут давать проявления патологического процесса. Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. С одной стороны такая церебральная специфика не считается отдельной нозологической единицей, и ее клинические симптомы могут отсутствовать. Однако часто асимметрия желудочков может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний.

Асимметрия боковых желудочков – состояние, при котором происходит расширение латеральных вентрикулярных полостей. При этом их размеры не соответствуют друг другу. Чаще всего асимметрия диагностируется у новорожденных и детей первого года жизни, как проявление перинатальной патологии нервной системы. Однако не редки случаи увеличения объема боковых желудочков и у взрослых.

Асимметрия латеральных желудочков не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь симптомом патологического состояния.

Анатомия желудочковой системы мозга

Желудочки головного мозга представляют собой церебральную систему полостей, сообщающихся между собой, подпаутинным пространством и спинномозговым каналом. Их внутренняя поверхность выстлана эпендимой. Под этим слоем находятся сосудистые сплетения, которые продуцируют церебро-спинальную жидкость.

Боковые (или латеральные) желудочки наиболее объемные. Локализованы они по обе стороны от средней линии и имеют симметричные относительно друг друга пары передних, задних и нижних рогов. Латеральные вентрикулярные полости сообщаются между собой с III желудочком, расположенным между таламусами, через отверстие Монро. Между мозжечком и мозговым стволом находится IV желудочек. Из него ликвор поступает в субарахноидальное пространство по отверстиям Люшка (парное) и Мажанди (непарное).

Причины расширения желудочков

Увеличение размеров боковых желудочков формируется в результате нарушения циркуляции ликвора. Такая картина складывается при:

  • гиперпродукции спинномозговой жидкости;
  • нарушении адсорбции цереброспинальной жидкости;
  • затруднении оттока ликвора.

Затруднение оттока цереброспинальной жидкости провоцируется перекрытием ликворных путей новообразованиями и кистами.

Основными причинами расширения латеральных желудочков считают:

  • нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит);
  • травмы черепа;
  • новообразования головного мозга;
  • идеопатическую гидроцефалию;
  • сформировавшиеся гематомы;
  • геморрагический инсульт;
  • тромбоз церебральных сосудов;
  • атипичную эмбриональную закладку желудочковой системы.

Клинические признаки

  • головным болям;
  • чувству тяжести и распирания в голове;
  • головокружению;
  • тошноте;
  • рвоте, не приносящей облегчения;
  • тревожно-фобическому синдрому;
  • апатии.

Диагностика

Расширение боковых желудочков диагностируется исключительно с помощью инструментальных методов. В необходимый объем процедур входят:

  • нейровизуализация (КТ, МРТ);
  • эхоэнцефалоскопия;
  • электроэнцефалография;
  • осмотр глазного дна.

При этом только нейровизуализация позволяет точно оценить ширину и размеры вентрикулярных полостей от передних до задних рогов, а также проанализировать состояние желудочковой системы в целом. Остальные методы диагностики являются вспомогательными и используются в качестве дополнительных процедур.

Лечение

Сами по себе увеличенные размеры латеральных желудочков терапии не требуют. Лечение назначается при наличии клинической симптоматики. Направляется оно на основное заболевание, приведшее к формированию дилатации, и на ликвидацию признаков нарушения ликвородинамики. С этой целью используют:

  • диуретики;
  • нейропротекторы;
  • вазоактивные средства;
  • ноотропы;
  • седативные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антибактериальную терапию (при необходимости).

Новообразования мозга и выраженная гидроцефалия требуют нейрохирургического вмешательства с декомпрессией ликворных путей. В тяжелых случаях при быстром прогрессировании состояния и отсутствии результатов основного лечения прибегают к эндоскопической вентрикулостомии, высокотехнологичной минимально инвазивной операции. Суть ее сводится к формированию нового соединения желудочковой системы в обход обструкции.

При отсутствии клинических проявлений дилатации вентрикулярных полостей лечение не назначается.

Расширение боковых желудочков головного мозга достаточно частое явление в детском возрасте. Отсутствие своевременного и грамотного лечения может привести к сохранению вентрикулоасимметрии в последующем. В большинстве случаев такие состояния компенсированы и не требуют лечения. Однако увеличение размеров вентрикулярных полостей может быть следствием черепно-мозговых травм, нейроинфекций, онкологических заболеваний. Подобная ситуация нуждается в обязательной курации.

Стандартный шаблон для описания нормы головного мозга;

Измерение индексов желудочков.

Индекс желудочков: Б/В х 100 – где Б – расстояние от наиболее удаленного от костей свода черепа края тела бокового желудочка; В – максимальное расстояние меду внутренним пластинками костей черепа.

НОРМА Возрастная группа до 50 лет – 18,4-22,1;

Индекс передних рогов: А/В х 100 – где А – расстояние между латеральными участками передних рогов боковых желудочков; В – максимальное расстояние меду внутренним пластинками костей черепа.

НОРМА Возрастная группа до 60 лет – 24,0-26,3;

Индекс IV-го желудочка: Д\В х 100 – где Д – максимальная ширина 4-го желудочка; В – наибольший диаметр ЗЧЯ.

НОРМА для всех возрастов – 11,3-13,0.

Ширина III-го желудочка:

Передние рога боковых желудочков норма в 3 месяца

в 3 дня(1), в 1 месяц (2), в 3 месяца (3).

Результаты были такие:

структуры головного мозга расположены

(1)симметрично, соответственно возрасту

(2) развиты соответственно возрасту

(3) Ничего не написанно

Передние рога боковых желудочков ( косой размер)

поперечный размер боковых желудочков

(3)2,6см, через тела 0,6/0,54см

контуры сосодистых сплетений

(1) стоит прочерк

Плотность прозрачной перегородки

В проекции хвостатых ядер

(1)структурных изменений не выявлено

стволовые структуры визуализируются

контуры мозжечка изуализируются

Очаговых изменений в паренхиме мозга

(1)патологии не вявлено

(2) патологии не выявленно

(3) к сожалению не могу сказать диагноза, т. к. почерк у врача не разборчивый.

В 1 месяц невролог назначила ребёнку кавинтон1/4 таблетаи 2 раза в день курсом 1 месяц пантогам 1/4 таблетки 2 раза в день в течение двух месяцев.

Ребёнок курс лечения прошел, но после этого у него обнаружили расшренные передние рога боковых желудочков Что это такое и опасно ли эо для здоровья и жизни ребёнка?.

Норма и нарушения головного мозга на УЗИ у грудничка

Ультразвуковое исследование позволяет изучить работу и строение внутренних органов. С помощью отражения волн готовые данные поступают на монитор. УЗИ головного мозга у грудничка является обязательной процедурой профилактического обследования. Благодаря полученным данным можно судить о строении головного мозга и работе сосудистой системы. Исследование проводится быстро и безболезненно, никакой опасности для ребенка не представляет.

Как проводится процедура

НСГ (нейросонография) позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы.

Проводят НСГ через родничок, который находится между несросшимися костями черепа. Благодаря этому результат будет точным и правильным. Родничок на ощупь мягкий, прощупывается пульсация. В норме должен быть на уровне поверхности головы. Набухание говорит о нарушениях в здоровье.

Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки – достаточно освободить голову ребенка от шапочки. На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку. Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит.

Что становится причиной данного исследования

УЗИ является обязательной плановой процедурой в один месяц. В остальных случаях показаниями к проведению НСГ до первого месяца жизни являются следующие случаи:

  • ребенок родился раньше или позже срока;
  • вес ребенка при рождении – менее 2800 г;
  • патология внешнего строения тела;
  • набухание (напряжение) родничка;
  • отсутствие крика в первые секунды жизни;
  • родовая травма;
  • наличие у ребенка судорожного синдрома;
  • нарушение родовой деятельности;
  • если во время беременности были обнаружены нарушения в развитии головного мозга у плода;
  • резус-конфликт.

В один месяц в обязательном порядке НСГ проводят в следующих случаях:

  • дети, которые родились с помощью кесарева сечения;
  • неправильная форма головы;
  • проводят исследование с целью контроля состояния;
  • при таких нарушениях в развитии, как кривошея, косоглазие, параличи;
  • ребенок часто срыгивает.

Детям старше одного месяца НСГ делают по следующим показаниям:

  • оценить эффективность лечения при травмах или неврологических заболеваниях головного мозга;
  • после перенесенных инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит);
  • генетические и генные нарушения;
  • травма головы.

В некоторых случаях показано МРТ головного мозга, которое проводится под наркозом.

Интерпретация полученных результатов в ходе обследования

Результаты будут зависеть от многих факторов – срок родов, вес при рождении. Норма для всех детей разного месяца жизни заключается в следующих параметрах.

  1. Все отделы головного мозга должны симметричных размеров и однородного состава.
  2. Борозды и извилины имеют четкие контуры.
  3. Отсутствие жидкости в межполушарной щели, а ее размеры не превышают 3 мм.
  4. Сосудистые сплетения желудочков гиперэхогенные и однородные.
  5. Норма размеров боковых желудочков: передние рога – до 4 мм, затылочные рога – 15 мм, тело – до 4 мм. Третий и четвертый желудочек – до 4 мм.
  6. Норма большой цистерны – до 10 мм.
  7. Не должно быть уплотнений, кист и новообразований.
  8. Оболочки мозга без изменений.
  9. Норма размеров субарахноидального пространства не превышает 3 мм. Если оно больше, при этом наблюдаются повышение температуры и частое срыгивание, то можно заподозрить такое заболевание, как менингит. Если сопутствующих симптомов нет, все остальные обследования в норме, возможно, это явление временное.
Интересное:  Почему беременных тянет на солененькое

Полость желудочков не должна быть увеличена. Их увеличение говорит о таких заболеваниях, как гидроцефалия, рахит. Во время гидроцефалии у ребенка большая голова, набухший родничок. Данное нарушение вызывает частые головные боли, психическое и физическое недоразвитие.

Содержимым боковых желудочков (правый и левый) является спинномозговая жидкость. С помощью специальных отверстий они соединяются с третьим желудочком. Существует еще и четвертый желудочек, который находится между мозжечком и продолговатым мозгом.

В боковых желудочках происходит соединение спинномозговой жидкости, после чего она перемещается в субарахноидальное пространство. Если подобный отток по каким-то причинам нарушился, возникает гидроцефалия.

Асимметрия боковых желудочков (расширение) наблюдается в случае увеличения количества жидкости. Заболевание можно диагностировать у детей, которые родились раньше срока, так как размеры боковых желудочков у них больше.

В случае если на НСГ обнаружена асимметрия боковых желудочков, измеряют размер, определяют количественную и качественную характеристику.

К основным причинам, из-за которых расширяется полость желудочков, относят гидроцефалию, травмы черепа и мозга, поражения ЦНС и другие пороки развития новорожденных.

Киста прозрачной перегородки обычно обнаруживается уже с рождения. Прозрачная перегородка представляет собой тонкие пластины, состоящие из мозговой ткани. Между этими пластинами находится полость, напоминающая щель. Киста прозрачной перегородки представляет собой полость, запаленную жидкостью. Полость накапливается и начинает сдавливать соседние ткани и сосуды.

Киста прозрачной перегородки обнаруживается на НСГ практически у всех недоношенных детей. Через некоторое время она может исчезнуть. Если киста прозрачной перегородки была выявлена сразу же после рождения, то в большинстве случаев специальной лекарственной терапии не назначают.

В том случае, если киста прозрачной перегородки возникла по причине травмы, воспаления или инфекционного заболевания, требуется незамедлительное лечение. Могут возникать сопутствующие симптомы (боль в голове, нарушение зрения и слуха).

Во время НСГ, который проводят каждый месяц после обнаружения нарушения, определяют динамику развития и роста кисты прозрачной перегородки. В зависимости от скорости роста и причины возникновения кисты будет зависеть дальнейшее лечение. В основном назначаются препараты, освобождающие данную полость мозга.

Если во время НСГ были обнаружены какие-то нарушения, возможно решение о медицинских отводах всех прививок. Прививки могут способствовать ухудшению состояния, поэтому после обследования нужно посетить невролога.

Расшифровку и уточнение диагноза проводит врач-невролог. Только он может назначить правильно лечение и наблюдать развитие болезни в динамике. Также он предупредит возможные осложнения и проведет профилактику других нарушений.

Размеры боковых желудочков: норма для мозга детей

Увеличение боковых желудочков головного мозга у ребенка говорит о наличии заболевания. Эта статья расскажет, какими должны быть размеры боковых желудочков, норма для детей разных возрастов и о чем свидетельствует ее увеличение.

Желудочки головного мозга – это система анастомизирующих полостей, которые содержат в себе спинномозговую жидкость. Они связанны с каналами спинного мозга субарахноидальным пространством. Эпендима является внутренней поверхностью стенок желудочков.

Существует четыре вида желудочков. А именно: боковые, третий и четвертый. Боковые желудочки располагаются под мозолистым телом и содержат ликвор. Между зрительными буграми находится третий мозговой желудочек. Он наполнен серой мозговой жидкостью. В нем располагаются вегетативные центры организма. Между мозжечком и продолговатым мозгом находится последний желудочек.

Интересное:  Плацента по задней стенке низко что это значит

Мозговые желудочки имеют С-образную форму и крупные размеры. В их системе проходит синтез спинномозговой жидкости. Диагноз гидроцефалия означает, что из желудочков нарушен отток этой жидкости. Такое заболевание чаще всего диагностируется у новорожденных. Болезнь представляет собой значительное увеличение размеров боковых желудочков головного мозга из-за скопления в них ликвора. Для определения каких-либо патологий в работе мозга проводятся исследования с использованием компьютерной и резонансно-магнитной томографии. По результатам исследований, не только своевременно выявляется болезнь, но и назначается соответственная терапия.

Чтобы узнать размеры боковых желудочков, норма определяют только после результатов УЗИ головного мозга. Новорожденным УЗИ делают через роднички. Это небольшие участки между костями черепа с тонкой структурой очень схожей с мембраной. На голове малыша есть несколько родничков, их роль заключается в том, чтобы во время родов, головка малыша смогла подстраиваться под анатомию родовых путей. После рождения у доношенного малыша все роднички закрываются и остается только один. Именно через него и проводят исследования. Стоит отметить, что для процедуры не нужно никаких подготовок. Она может проводиться, когда ребенок бодрствует или когда спит. Результаты от этого не изменятся.

В основном все показатели исследований зависят от того, не было ли затруднений при родах, и на какой неделе беременности родился малыш.

Существуют определенные нормативные критерии размера боковых желудочков головного мозга. Норма у детей возрастом в один месяц, по мнению врачей, должна соответствовать следующему показателю – размер большой цистерны до 5 миллиметра.

Ширина субарахноидального пространства должна составлять от полутора до трех миллиметров. Если показатели значительно отклоняются или родничок уже закрылся, то назначается исследование с использованием МРТ. Нужно знать, что это исследование проводится только под общим наркозом.

У новорожденных глубина переднего рога бокового желудочка должна быть равна от одного до двух миллиметров, глубина тела желудочка – четыре миллиметра, размер третьего желудочка должен быть от двух до четырех миллиметров. Помимо этого, должна прослеживаться симметричность мозговых структур, а сосудистые сплетения должны быть однородными и гиперэхогенными.

Стоит отметить и тот факт, что расшифровку УЗИ должен делать не проводящий процедуру врач, а только детский невролог. Именно он может назначить адекватное лечение и подробно рассказать о возникших заболеваниях. Поскольку он смотрит не только на результаты исследований, но и сопоставляет их с симптомами. К примеру, коррекция размера желудочка может пройти без медикаментозного вмешательства, если все показатели УЗИ не превышают нормы, но один из желудочков головного мозга немного увеличен.

Увеличение боковых желудочков головного мозга у ребенка является главным признаком гидроцефалии. Она известна как водянка мозга. Степень заболевания можно определить невооруженным глазом. Могут выбухать роднички, увеличивается размер головы и лобной части. В большинстве случаев болезнь возникает из-за пороков развития плода, внутриутробных инфекций и кровоизлияний. Во время заболевания ликвор не может попасть в свою систему, поэтому накапливается в желудочках головного мозга. Это может быть связано с тем, что в голове создался какой-то затор, и он влияет на работу ликвороносной системы. Такое заболевание требует обязательного лечения и постоянных исследований.

Одним из симптомов болезни является частая головная боль у малыша, отсталость в психическом и физическом развитии, и также быстрое утомление во время игр. Связано это с тем, что гидроцефалия влияет не только на работу боковых желудочков головного мозга, но и повышает уровень внутричерепного давления.

В заключение стоит напомнить, что при патологиях работы головного мозга у младенца всегда нужно консультироваться с детским неврологом. Он не только назначит своевременное лечение, но проконсультирует по поводу прививок во время лечения.

Источники: http://www.consmed.ru/detskii-nevrolog/view/13018/http://grudnichky.ru/zdorove/uzi-golovnogo-mozga-u-grudnichka.htmlhttp://www.webkarapuz.ru/article/razmeryi-bokovyih-jeludochkov-norma-dlya-mozga-detey


Смотрите также