Паратгормон повышен у женщин что это значит

На что указывают показатели паратгормона?

Механизм поддержания уровня кальция в крови

При нормальном состоянии в крови взрослого человека должно содержаться некоторое количество свободного кальция, а именно около 2,1–2,55 ммоль. Это количество может быть разным в зависимости от пола и возраста человека.

У взрослого человека в организме находится от 1 до полутора килограммов кальция. Основное количество этого вещества сосредоточено в костях, в крови же присутствует всего 1%.

Этот микроэлемент жизненно необходим для деятельности организма и участвует во многих процессах. Без кальция невозможно нормальное сокращение мышц, включая сердечную мышцу. А также кальций участвует в поддержании процесса свёртываемости крови и механизмах, регулирующих проницаемость мембран клеток. Без него не может хорошо функционировать нервная система и затрудняется передача импульсов мозга к различным органам.

Для поддержания постоянного необходимого количества кальция в крови существует чудесный механизм. В организме производится специальное вещество, которое способно восполнять недостаток кальция. Речь идёт о секрете паращитовидных желез – гормоне паратирин. Его также называют паратгормоном или паратиреоидным гормоном, сокращённо ПТГ.

Откуда берётся паратирин?

На щитовидной железе, у задней её стенки, расположены околощитовидные железы, называемые также паращитовидными. Их может быть от одной до двенадцати, но у большинства людей их 4. Рецепторы паращитовидной железы чувствительны к содержанию в крови свободного кальция и при его снижении начинают производство паратгормона.

Паратирин – это активное вещество, состоящее из 84 аминокислот. Его функция узкая – повышение количества кальция в крови. Органы-мишени, на которые воздействует паратгормон – это кости, почки и кишечник.

Как он действует?

Паратирин стимулирует остеокласты и остеоциты для выделения кальция из костей в кровь.
Уменьшает выделение кальция с первичной мочой в почечных канальцах за счет обратного всасывания и повышает выделения фосфора.
Увеличивает всасывание кальция в кишечнике путём активации витамина D.

Повышение содержания кальция в крови до нужного уровня прекращает продуцирование паратгормона. Концентрация этого гормона в плазме зависит от суточных циклов организма и достигает максимального показателя к трём часам дня. Минимальный показатель в 7 утра. Это учитывается при заборе анализа крови для определения возможных нарушений функции паращитовидной железы.

Нарушения выработки паратгормона

При нарушениях в работе паращитовидных желез возможно возникновение как опасности слишком большого количества паратритина (гиперпаратиреоз), так и слишком маленького (гипопаратиреоз). Оба эти нарушения требуют немедленного врачебного вмешательства.

Гиперпаратиреоз

Гиперактивность паращитовидных желез или какого-либо их участка может привести к повышению выработки паратгормона и, как следствие, – увеличению содержания кальция в плазме крови. Это может вызвать дисбаланс кальция в организме и привести к гиперкальцемии.

Различают первичный и вторичный гиперпаратиреоз. От верного определения зависит выбор способа лечения, а также благоприятный исход.

Симптомы повышенного уровня паратгормона в крови:

затрудненное или болезненное мочеиспускание, связанное с образованием камней или песка в почках, боли в почках;
язвы желудка или кишечника;
частые переломы, боли в костях, остеопороз;
повышение артериального давления;
повышенная потливость;
депрессивные состояния;
нарушение памяти и плохая концентрация внимания.

Первичный гиперпаратиреоз

Характеризуется одновременным повышением паратгормона и уровнем содержания кальция в крови, а также снижением фосфора в крови.

Причинами первичного гиперпаратиреоза могут являться доброкачественные или злокачественные опухоли паращитовидной железы, раковые опухоли. Изменённая паращитовидная железа продуцирует слишком большое количество паратгормона, что приводит к усиленному размягчению костной ткани и постоянному повышению уровня кальция.

В этом случае показано хирургическое вмешательство с удалением опухоли околощитовидной железы. При верно поставленном диагнозе и успешном исходе операции выработка паратгормона приходит в норму уже в течение нескольких недель после операции.

Вторичный гиперпаратиреоз

Характеризуется повышением паратгормона в крови, при этом уровень содержания кальция уменьшается или остается постоянным.

Причинами вторичного гиперпаратиреоза могут являться многие болезни, такие как почечная недостаточность, нехватка кальция, недостаток витамина D в организме, а также нарушения в желудочно-кишечном тракте.

Лечение при вторичном гиперпаратиреозе консервативное, в основном состоящее из дополнительного приёма витамина D и кальция. Хирургическое вмешательство не требуется.

Следует отметить, что гиперпаратиреоз – достаточно распространённое заболевание, которому в большей степени подвержены женщины, чем мужчины. Последствием не леченного гиперпаратиреоза может быть не только преждевременное разрушение костей, но и риски возникновения рака молочных желез, толстого кишечника или почек.

При возникновении симптомов повышения паратгормона не следует игнорировать их, а немедленно обращаться к врачу. Уже после внешнего осмотра эндокринолог сможет сделать выводы о возможности имеющегося у пациента гиперпаратиреоза и необходимости сдачи анализа с целью его выявления.

Внешние факторы, указывающие на возможность гиперпаратиреоза:

опухоль или припухлость паращитовидной желез;
склеротические искажения в позвонках;
мочекаменная болезнь;
недостаток кальция в крови или его избыток

В этих случаях назначается анализ крови на паратгормон, так как для точного диагноза необходимо установить его концентрацию в крови пациента. В случае если паратгормон повышен, то во внимание обязательно принимаются и другие показатели, которые позволяют точно определить, какова причина возникшего гиперпаратиреоза.

Гипопаратиреоз

Пониженная норма паратгормона – довольно редкое явление. Обычно оно может возникать только в случаях уже проведенных операций на щитовидной железе, в результате которой могло произойти усечение паращитовидной железы и полное или частичное прекращение её функционирования. В этом случае паратгормон понижен, восполнение необходимого для жизнедеятельности организма кальция прекращается и вследствие этого очень быстро наступает смерть.

Симптомы снижения выработки:

высокий уровень нервозности;
онемение или покалывание конечностей;
мышечные спазмы;
сухость кожных покровов или выпадение волос.

Лечением в этом случае может быть только заместительная гармонотерапия. Такое лечение гормонами показано от 1–2 месяцев до пожизненного. Наряду с препаратами производными паратгормона, показана специальная диета с повышенным содержанием кальция и пониженным фосфоросодержанием.

Зачем сдавать анализ?

Правильный анализ на содержание паратгормона включает в себя также анализ на ионизированный кальций, фосфор и кальцитонин. Такой комплексный анализ будет полным и сможет показать всю картину повышения или понижения паратиреоидного гормона в крови, а также выявить возможные причины этого.

Помните, что повышенный паратгормон в крови требует срочного внимания врача. Не запускайте заболевание, которое может привести к осложнениям и многим болям. Своевременно поставленный диагноз может спасти больному жизнь и уберечь от необходимости затяжной терапии уже запущенной болезни.

Каковы причины повышенного паратгормона? Виды заболеваний

На все виды обмена влияет повышенный паратгормон, причины его избытка кроются преимущественно в излишней либо недостаточной секреции щитовидной и околощитовидных желез и падении уровня ионизированного кальция.

Клетки железок имеют чувствительный к активному Са рецептор, посредством которого регулируется секреторная функция.

Он уникален тем, что является единственным в человеческом организме рецептором, управляемым не гормонами либо пептидами, а непосредственно ионами вещества.

Повышен паратгормон, причины — гиперпаратиреоз

Это эндокринное заболевание вызывается излишним продуцированием паратгормона, сопровождается разбалансированием кальциевого и фосфорного обмена, способствует вымыванию их из костной ткани, росту ионной концентрации в плазме крови и отложению их солей.

Принято различать первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз (парагипертиреоз):

Первичный — результат существования доброкачественной аденомы (единичной или множественных) либо — гораздо реже — гиперплазии околощитовидной железы или ее карциномы (злокачественной опухоли) с гормональной активностью.

Аденома диагностируется преимущественно у немолодых пациентов, чаще у женщин в постменопаузальном периоде. Гиперплазия зависит не столько от возраста, сколько от сопутствующих эндокринных патологий. Раковое перерождение возможно на фоне облучения зон шеи и головы. Первичный гиперпаратиреоз развивается при поражении самого органа — околощитовидной железы.

Вторичный — следствие компенсаторных процессов в ответ на длительно разбалансированный кальций-фосфорный обмен (когда мало Са и избыток Р), при почечной или печеночной недостаточности, дефиците витамина D, мальабсорбции (плохой всасывающей способности структур кишечника), раковом перерождении костной ткани, болезни Педжета и у больных, проходящих процедуру гемодиализа.

Эта форма развивается при изначально здоровых железах, и для нее характерен высокий уровень ПТГ при физиологичных индексах ионизированного Са.

Строение щитовидной железы

Третичный — результат не леченного вторичного гиперпаратиреоза, ему сопутствует образование аденомы в ответ на продолжительно высокий паратгормон.

Таким образом, сочетанно действуют больной орган (см. вторичный парагипертиреоз) и новообразовавшаяся аденома паращитовидной железы. Ему присущ значительно — в 15-20 раз — возросший ПТГ при естественном уровне Са.

Псевдогиперпаратиреоз

Данная форма излишка активного кальция в крови возникает при опухоли, локализованной вне околощитовидных желез, в другом органе. Опухоль может продуцировать ПТГ-гормон.

Частое мочеиспускание на фоне постоянной жажды является ранним симптомом; снижение массы тела, плохой аппетит, повышенное кровяное давление, аритмии и боли в области сердца.

С течением времени появляется слабость и болезненность мышц и костей, позвоночника, утиная походка, сухая, землистого оттенка кожа. Запущенное течение патологического процесса грозит развитием генерализованного остеопороза: истончением, деформацией и хрупкостью костей, утратой здоровых зубов.

При скачке активного кальция в плазме крови до 3,5 ммоль/л возникает угроза гиперпаратиреоидного криза: резкий подъем температуры, боли и судороги в мышцах, многократная рвота, спутанность сознания вплоть до развития комы. Состояние опасно для жизни, требуется неотложная медицинская помощь.

Псевдогипопаратиреоз

Этот редко встречающийся симптомокомплекс называют еще болезнью Олбрайта или наследственной остеодистрофией.

Возникает вследствие патологической невосприимчивости периферийных тканей к паратиреоидному гормону, что влечет за собой нарушение кальций-фосфорного равновесия и имеет две формы.

Первая протекает на фоне низкого индекса Са, вторая выявляется при физиологичном его уровне и иногда именуется псевдопсевдогипопаратиреозом. Проявляется аномально укороченными пястными (ладонными) и плюсневыми (свода стопы) костями, нарушением формирования зубов, диффузным остеопорозом.

Аномалии развития скелета сопровождаются ожирением, повышенным уровнем сахара в крови, сбоем овуляторного цикла, тоническими судорогами, кальциевыми отложениями в тканях органов и сосудов, помутнением хрусталика, физической и умственной отсталостью.

Гипертиреоз

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — эндокринная патология, сопутствует другим болезням щитовидной железы и выражается в избыточном выбросе в кровь тироксина (Т3) и трийодтиронина (ТТГ, Т4) — тиреоидных гомонов.

Существует несколько причин его возникновения:

Усиление секреторной функции железы при опухоли, базедовой болезни, узловом зобе, аденоме гипофиза; либо распад ее фолликулярных клеток (тиреоцитов), высвобождающий хранящиеся там гормоны при аутоиммунном хроническом тиреоидите.
Гипофизарные, гипоталамические новообразования или опухоли женских репродуктивных органов, способные самопроизвольно продуцировать ТТГ.
Излишнее поступление йода при использовании гормонов с целью похудания либо при косвенном действии некоторых сердечных лекарственных препаратов (например, амиодарона).
Психоэмоциональное перенапряжение.

Высокий индекс гормонов разгоняет обмен веществ и влияет на весь организм:

Нервная система — астенические проявления, трудность сосредоточения, быстрая речь, беспокойство, тревожность, чрезмерная раздражительность, мелкое дрожание пальцев рук.
Метаболические проявления — снижение массы тела на фоне удовлетворения возросшего аппетита, повышение сахара в крови (тиреогенный диабет), чрезмерная потливость.
Кровеносная система — упорная тахикардия в покое: пульс почти вдвое выше нормы, даже во сне; изолированно высокое систолическое («верхнее») давление при пониженном диастолическом («нижнем»); ощущение пульсации в области шеи, головы, груди; аритмии.
Экзофтальм — почти у половины пациентов наблюдается выпучивание глазного яблока, скованность его движений, выраженная отечность век, редкое мигание и сухость склер, развивается слепота вследствие длительного сдавливания глазного нерва.
Костно-мышечная система — выраженная слабость и дрожь тела, быстрая утомляемость, остеопороз.
Кожные покровы — горячие и влажные из-за расширенных капилляров, волосы истонченные, шелковистые, склонны к ранней седине.
Репродуктивная система — нарушения овуляторного цикла вплоть до отсутствия месячных истечений; снижение сексуального влечения и потенции, гинекомастия.
Пищеварение — приступообразные боли в животе, нестабильный стул (диарея либо запоры), у возрастных пациентов возможно отсутствие аппетита (анорексия).
Тиреотоксический криз — при избыточной физической или психоэмоциональной нагрузке, инфекционных болезнях, травмах и хирургических вмешательствах (даже при удалении зуба), беременности, родах у пациенток возникает опасность его развития .

Проявляется он резким скачком температуры, учащенным дыханием и сердцебиением, возбуждением, размашистым дрожанием пальцев рук, спутанностью сознания, психозом, риском развития комы. Состояние критическое, требует немедленной врачебной помощи.

Рахит

Рахит является следствием недостатка витамина D в организме, способен поражать не только детей, но и взрослых, в этих случаях его принято называть остеомаляцией (размягчение костей).

Активная фракция провитамина — кальцитриол — вырабатывается почками, принимает участие в синтезе белков, транспортирующих кальций в костную ткань и поддерживает должный уровень этого элемента в плазме крови.

При остеомаляции дефицит Са организмом возмещается путем вытягивания его из костей. Этот компенсаторный механизм рушит кальций-фосфорный баланс и оказывает крайне негативное влияние на костно-мышечную систему.

Различают несколько форм остеомаляции у взрослых:

Детская и юношеская — отмечается неопределенная болезненность в конечностях, ограниченность движений в суставах, небольшое искривление ног.
Остеомаляция беременных — неотчетливые боли в позвоночнике, деформация тазовых костей, утиная походка.
Климактерическая и старческая — ощущение болей в спине, короткая длина шага и трудности при ходьбе по ступеням, походка вперевалку, хрупкость костей, укорачивание роста за счет искривления позвоночного столба, при этом уменьшается длина туловища, а конечности практически не меняются.

Факторами риска развития рахита у взрослых выступают дурные социально-бытовые условия, неполноценное питание, недостаток пребывания под солнечными лучами.

Синдром Золлингера — Эллисона

Этот симптомокомплекс еще называют ульцерогенной гастриномой или аденомой поджелудочной железы.

Первопричиной является гормонально активное новообразование двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы, производящее излишек гастрина — вещества, способного повышать секрецию желудочного сока и усиливать его концентрацию.

В результате постоянного воздействия агрессивного хлористоводородного секрета на слизистой оболочке органов пищеварения образуются длительно незаживающие пептические язвы даже при адекватном их лечении.

Проявляются упорной изжогой, кислой отрыжкой, обильными поносами, водянистым жирным стулом, потерей веса. Гастриномы склонны к озлокачествлению (в двух третях случаев) и метастазированию в расположенные по соседству органы.

Видео на тему

Нет комментариев

Паратгормон повышен

Паратгормон или паратиреоидный гормон – вещество, продуцируемое паращитовидными железами. Основное его назначение – регуляция кальциево-фосфорного обмена в организме человека.

Норма паратгормона у женщин связана с возрастом и составляет:

от 19 до 22 лет – 12 – 95 нг/мл;
от 23 до 70 лет – 9,5 – 75 нг/мл;
после 71 года – 4,7 – 117 нг/мл.

Также для уровня паратгормона характерны суточные колебания: минимальное количество гормона фиксируется в 7 часов утра, максимальное – в 15 часов дня.

Причины повышенной концентрации паратгормона

Повышение концентрации гормона связано чаще всего с поражением паращитовидных желез. Как правило, аденома паращитовидной железы регистрируется у женщин в возрасте 20 – 50 лет. Помимо того, причинами, в результате которых паратгормон повышен, являются:

злокачественные опухоли щитовидной и паращитовидной желез;
метастазы при раковых заболеваниях любой локализации;
почечная недостаточность;
некоторые болезни поджелудочной железы и кишечника;
колиты;
рахит.

Симптомы повышения уровня паратгормона

В нормальном количестве гормон способствует обновлению костной ткани. Избыток паратгормона приводит к разрушению костей. При этом кальций поступает в кровь. Заподозрить, что паратгормон повышен, можно по следующим симптомам:

склонность к переломам, уплощение позвонков, кисты верхней и нижней челюсти, остеопороз;
уменьшение роста у взрослых;
X-образные ноги у детей;
боли в пояснице, частое мочеиспускание;
тошнота, постоянная жажда, запоры, анорексия;
слабость мышц ног;
быстрая утомляемость;
снижение когнитивных способностей и памяти;
аритмия;
артериальная гипертензия.

Помимо того, пациенты жалуются на трудности при совершении самых простых движений. Спустя некоторое время, заметными становятся изменение походки («утиная» походка) и разболтанность суставов.

Лечение патологии

В случае если паратгормон повышен, методы лечения определяет врач. При первичном заболевании паращитовидных желез рекомендуется удаление аденомы.

Если же паратгормон в крови повышен, а кальций в норме или понижен, вероятнее всего у больного вторичный гиперпаратиреоз, связанный с дефицитом витамина D или хроническими болезнями почек, кишечного отдела. Терапия состоит в приеме препаратов с витамином D, лечении заболеваний почек или желудочно-кишечного тракта. При нехватке кальция назначаются средства с содержанием Ca.

Статьи по теме:

Осенняя и зимняя хандра, снижение работоспособности и частые простуды связаны с недостатком в организме гормона радости – серотонина. В статье вы найдете самые действенные медицинские советы по поводу того, как повысить уровень данного гормона.

Щитовидная железа – гормоны

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, в жизнедеятельности организма играют далеко не самую последнюю роль. Они отвечают за нормальный метаболизм и улучшают работу желудочно-кишечного тракта. Подробнее об этих веществах читайте в статье.

Многие наверняка слышали такое выражение − гормон счастья. Что это такое? Медицинское название этого понятия − серотонин. Пониженное содержание данного гормона приводит к депрессивному состоянию. О том, как можно повысить уровень серотонина, читайте в материале.

Гормон лептин повышен – что это значит?

Относительно недавно был обнаружен гормон, который отвечает за чувство насыщения − лептин. Роль его в работе организма очень важна. Он влияет на репродуктивную функцию, регулирование обмена веществ, массы тела. Чем грозит повышенная выработка лептина, пойдет речь в нашей статье.