Содержимое гомогенное мочевого пузыря
Гомогенное содержимое мочевого пузыря
При патологиях мочевого пузыря обычно первым делом назначают ультразвуковое исследование и общий анализ мочи. Нередко в бланке результатов можно увидеть следующую запись: гомогенное содержимое мочевого пузыря. Это что? Спросит пациент, не знакомый с медициной. В статье мы попробуем разобраться вместе.
Источник: delaiuzi.ru
Важным моментом обследования мочевого пузыря является его наполненность. В нем должно находиться около 250 мл мочи. Для исследования требуется датчик от 3 до 6 МГц.Врач исследует толщину стенок органа, его объем и оценивает содержимое.
Анэхогенная полость мочевого пузыря является нормой. Поскольку данный орган — это ничто иное, как мешок, постоянно заполняющийся жидкостью. Во время обследования у некоторых пациентов могут быть видны дивертикулы. Эта патология представляет собой выпячивания слизистой, в которых находится жидкость. Если они небольших размеров, то их не будет видно. Дивертикулы более крупные визуализируются как включения анэхогенного характера.
Подведем итоги. При норме специалист не увидит каких-то включений, а только гомогенное содержимое мочевого пузыря. Это что касается здоровых пациентов.
В случае обнаружении темных пятен, не отражающих ультразвуковые волны, требуется детальное обследование. Поскольку речь идет о новообразовании. И нужно разобраться, что это такое и чем грозит для пациента.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Что такое гомогенное содержимое мочевого пузыря
При различных заболеваниях мочевыделительной системы может наблюдаться утолщение стенок мочевого пузыря. Данная патология довольно неприятна и требует незамедлительного лечения.
Как правило, определить ее можно с помощью УЗИ. На основании его результатов врач дает соответствующие рекомендации, назначает курс терапии.
Что представляет собой утолщение стенок мочевого пузыря?
Чтобы своевременно начать лечение, важно знать, каковы симптомы заболевания. Показаниями для назначения УЗИ и детального обследования являются:
- Боли внизу живота и во время мочеиспускания. Это основные симптомы цистита, мочекаменной болезни, которые иногда указывают на образование опухолей.
- Гематурия — одна из самых распространенных патологий. Моча при недуге окрашивается в красный цвет из-за попадания в нее кровяных телец. Болезнь развивается при мочекаменной болезни, когда мочевыделительные пути страдают от камней и выводимого из организма песка. Нередко гематурия возникает при травме органов мочевыделительной системы.
- Постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря.
При сдаче анализов мочи обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, наличие белков и бактерий.
В некоторых случаях для постановки диагноза наряду с УЗИ требуется делать цистоскопию. При этом можно проверить и осмотреть структуру внутренней поверхности мочевого пузыря.
Благодаря подобной процедуре можно своевременно обнаружить онкологию, полипы и другие серьезные заболевания, которые на начальной стадии развития зачастую протекают бессимптомно.
Чтобы исследования дали точные результаты, специалисты рекомендуют делать УЗИ на полном мочевом пузыре. В таком случае толщина стенок будет определяться точно, утолщения будут с четкими границами, лучше видна локализация.
Причины появления утолщений стенок мочевого пузыря
Зная причины появления заболевания, можно предотвратить его развитие или остановить на раннем этапе. У мужчин симптом утолщения чаще всего связан с преграждением протоков предстательной железы. Как правило, это происходит при мочекаменной болезни.
Гидронефроз — сложное заболевание, при котором наблюдается расширение чашечки и лоханки мочевого пузыря. В данном случае рекомендуется провести тщательное обследование мочеточников и почек. Эта болезнь характеризуется прогрессирующим развитием.
При недуге наблюдаются физиологические изменения мочевого пузыря, такие как дивертикулы. Подобные выпячивания на поверхности органа вызывают застаивание мочи, что, в свою очередь, приводит к воспалительным процессам.
Хронические заболевания характеризуются неравномерным утолщением стенок мочевого пузыря. Наличие паразитов вызывает уплотнение стенок из-за отложений кальция.
Полипы в мочевом пузыре бывают размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При их наличии моча обычно имеет вкрапления крови.
Причин возникновения утолщения стенок мочевого пузыря может быть очень много, так как все органы и системы в организме взаимосвязаны. Нарушения в одном органе вызывает сбои в работе другого. Поэтому для постановки диагноза требуется тщательное обследование и наблюдение пациента.
Как только появились первые симптомы недомогания, необходимо обращаться к специалистам, чтобы не допускать развития болезни и ее перехода в хроническую форму.
Данное заболевание наблюдается также и у детей. Самое главное, своевременно заметить симптомы, так как дети не могут сами объяснить, что именно их беспокоит. Ребенок при этом может не чувствовать дискомфорта. Здесь особенно важно своевременно поставить диагноз и определить, врожденный это порок или приобретенный.
У маленьких детей появление взвеси чаще всего не является патологией, поэтому для постановки диагноза здесь требуется более тщательное обследование, чем при подобных симптомах у взрослых.
Немаловажным является и возраст пациента, так как от этого зависит, какое количество жидкости считается нормой для заполнения мочевого пузыря.
Для назначения лечения очень важна правильная постановка диагноза. Только тогда оно будет эффективным и результативным. Так, при мочекаменной болезни важно избавиться от камней и песка. Здесь лечение зависит от размеров имеющихся вкраплений.
Воспалительные процессы, вследствие которых появилось утолщение стенок мочевого пузыря, лечатся с помощью антибактериальной терапии.
Опухоли и полипы в основном удаляются хирургическим путем. Хорошие результаты показывает антибактериальная терапия вкупе с физиопроцедурами, особенно при лечении заболеваний мочевыделительной системы у мужчин.
Все заболевания можно предотвратить, если тщательно следить за своим здоровьем. Так, стоит пересмотреть свой режим дня, изменить рацион питания, отказаться от вредных привычек. Не следует пренебрегать личной гигиеной. При возникновении воспалительных процессов нужно лечить их на начальном этапе, а не когда они перетекают в хроническую форму. Самое главное, отрегулировать обмен веществ.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!
Источник: http://2pochki.com/bolezni/kak-lechit-utolshchenie-stenok-mochevogo-puzyrya
Утолщение стенок мочевого пузыря — что это такое
Встречаются такие патологии мочевыводящей системы, при которых отмечается утолщение стенки мочевого пузыря. Для оказания помощи при таком явлении необходимо точно знать его причину. Следует знать, что бывает диффузное и локальное изменение толщины стенки данного органа. Они могут иметь место при различных заболеваниях.
Для того чтобы провести дифференциальную диагностику болезней, связанных с мочевыводящими органами, врач нередко рекомендует достаточно объективную и доступную процедуру – исследование при помощи ультразвука. Это и позволяет определить изменения структуры стенки мочевого пузыря, наличие в нем образований и другие отклонения.
Диффузные изменения
Диффузные изменения могут отмечаться при наличии хронического воспалительного процесса или резкого повышения нагрузки на стенку мочевого пузыря. Если происходит по той или иной причине нарушение оттока мочи, то орган вынужден затрачивать больше усилий на выталкивание жидкости. Это приводит к увеличению мышечного слоя.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Взвесь в мочевом пузыре чтоЭто бывает в следующих случаях:
- Вывод мочи нарушается при мочекаменной болезни. Но при наличии мелких конкрементов или песка изменений не будет. В том случае, когда камень перекрывает ток мочи, ее накопление в мочевом пузыре создает повышенное давление, и приводит к диффузному утолщению.
- Если в узкой части в области шейки пузыря образуется опухоль, она также может прекратить нормальное выведение урины. Утолщение стенок мочевого пузыря у мужчин наблюдается при патологических процессах в простате (гиперплазия или воспаление). При этом явлении увеличенная железа оказывает давление на уретру, и затрудняет процесс мочеиспускания. Поэтому у представителей сильного пола при обнаружении изменений в стенке пузыря и нарушении его нормального опорожнения обязательной процедурой является исследование предстательной железы.
- Утолщение стенки мочевого пузыря у женщин может вызывать цистит, который бывает и у мужчин, но гораздо реже. Склонность к развитию этого воспалительного процесса у представительниц прекрасного пола обуславливают особенности анатомии – широкая и короткая уретра, близкая ее расположенность к вульве и заднепроходному отверстию.
- Нарушение оттока наблюдается при врожденном или приобретенном стенозе шейки органа. Иногда нарушения эвакуации мочи отмечается в результате сужения внутри уретры. В последнем случае причиной развития отклонения может стать катетеризация или бужирование.
- Иногда хронический уретрит, который чаще бывает у мужчин, становится причиной диффузных изменений стенки пузыря.
- Часто в основе нарушения мочеиспускания стоит наличие дивертикула. Если данное образование локализуется в области шейки, то может перекрыть ее просвет. А при больших размерах дивертикула часть мочи скапливается в нем, и выходит не сразу.
Причины локальных изменений
Нарушения структуры в стенке мочевого пузыря не всегда может быть диффузным. Ряд заболеваний приводят к очаговому процессу. Неравномерное утолщение стенок мочевого пузыря может встречаться в следующих случаях:
- Врожденные особенности строения органа.
- Травматическое повреждение.
- Опухоли, полипы или папилломы.
- Туберкулез мочевого пузыря.
- Резкое утолщение органа у ребенка отмечается при такой патологии, как нейрогенный мочевой пузырь. При этом отмечается нарушение регуляции процесса мочеиспускания в результате повреждения в ЦНС после родовой травмы или дефекте позвоночника.
Степень изменения стенок мочевого пузыря зависит от длительности и выраженности процесса. Приобретенные и недавно возникшие хронические патологии мочевыводящей системы приводят к умеренным изменениям. Так, умеренное утолщение стенок мочевого пузыря у детей, встречается в том случае, когда патология не относится к врожденным отклонениям.
Как помочь при утолщении стенки
При такой патологии, как утолщение стенки мочевого пузыря лечение зависит от причины этого отклонения.
Если в основе патологии лежит воспалительный процесс, то необходимо применить антибактериальную терапию. Обычно используются антибиотики широкого спектра, которые выводятся через почки. Кроме этого, следует использовать спазмолитики и НПВС при наличии выраженных дизурических явлений.
Мочекаменная болезнь лечиться в зависимости от размеров конкремента. Маленькие камни и песок выводятся при помощи специальных препаратов в совокупности с мочегонными сборами. При развитии почечной колики, следует принять теплую ванну и выпить спазмолитическое средство. В некоторых случаях врач рекомендует дистанционное или контактное дробление камней ультразвуком или лазером. Если камень больших размеров, то необходима хирургическая операция.
Опухолевые образования и врожденные патологии корректируются только оперативным путем. При онкологических проблемах запущенного характера применяется облучение и химиотерапия.
Лечение простатита проводится путем использования антибиотиков, массажа простаты, различными методами физиотерапии. В комплексной терапии заболевания применяется иммунокоррекция, которая совершенно необходима. Врач также рекомендует изменение образа жизни больного – отказ от вредных привычек, полноценное питание, занятия физкультурой или спортом.
Большинство заболеваний, которые сопровождаются утолщением стенки мочевого пузыря, можно предотвратить. Для этого следует нормализовать обмен веществ, откорректировать диету, избегать переохлаждения. Немаловажно соблюдать обычную гигиену и вовремя лечить хронические воспалительные процессы в организме.
Утолщение стенок в мочевом пузыре не является окончательным диагнозом. Поэтому при выявлении такого признака на УЗИ следует подойти к врачу для прохождения дополнительных исследований, постановки окончательного диагноза, и назначения адекватного лечения. Чем раньше будут приниматься меры при той или иной патологии, тем легче можно справиться с проблемой.
Похожие записи:
Добавить комментарий Отменить ответ
- Алексей к записи Сколько стоит почка человека
- Хайбулла к записи Сколько стоит почка человека
- Алексей к записи Сколько стоит почка человека
- Алексей к записи Сколько стоит почка человека
Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!
Источник: http://nashipochki.ru/urologiya/utolshhenie-stenok-mochevogo-puzyirya.html
Сегодня были на повторном УЗИ: пока все остается без изменений. Расширение сохраняется.
Левая почка — топография не изменена, размеры 54х25мм. Контуры ровные, сохранены. Структуры нечетко дифференцированы.Лоханка смешанного типа расширена до 5,2мм, верхняя группа чашечек 4,4мм. Структура стенок визуализируемых фрагментов лоханки не изменена. Признаков расширения других отделов ЧЛС и мочеточников, интра- и параренальных дополнительных включений не выявляется.Паренхима гомогенная, 7мм.
Правая почка — топография не изменена, размеры 56х24мм. Физиологическая подвижность сохранена в полном объеме. Контуры органов ровные, четкие, сохранены. Визуализируемые фрагменты капсулы без особенностей. Рисунок структур хорошо дифференцирован во всех отделах. Паренхима гомогенная, толщиной 8мм. Признаков дилатации ЧЛС, мочеточника в верхней трети, а также дополнительных интра- и параренальных организованных включений не выявляется
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Интересные факты о мочевом пузыреМочевой пузырь- обычной формы, стенки не деформированы, не утолщены, ровные по внутренней поверхности. Структура их хорошо дифференцирована. Содержимое гомогенное без признаков патологических организованных включений. Расширен дистальный отдел левого мочеточника до 3,2мм.
Заключение: УЗ-признаки пиелокаликоэктазии слева. Расширение дистального отдела левого мочеточника.
Подскажите как она может нам помочь и в чем? По поводу повторной цистографии сказала что нужно дотянуть до года ( почему мы так и не поняли). Может вы нам что-то скажете.
Напомню, раннее нам в сентябре по результатам цистографии был поставлен смешанный ПМР 4ст. с 2-х сторон.СПасибо заранее
Добрый день, уважаемый нефролог! Пишем вам опять, чтобы услышать ваше мнение.
Сегодня были на повторном УЗИ: пока все остается без изменений. Расширение сохраняется.
Левая почка — топография не изменена, размеры 54х25мм. Контуры ровные, сохранены. Структуры нечетко дифференцированы.Лоханка смешанного типа расширена до 5,2мм, верхняя группа чашечек 4,4мм. Структура стенок визуализируемых фрагментов лоханки не изменена. Признаков расширения других отделов ЧЛС и мочеточников, интра- и параренальных дополнительных включений не выявляется.Паренхима гомогенная, 7мм.
Правая почка — топография не изменена, размеры 56х24мм. Физиологическая подвижность сохранена в полном объеме. Контуры органов ровные, четкие, сохранены. Визуализируемые фрагменты капсулы без особенностей. Рисунок структур хорошо дифференцирован во всех отделах. Паренхима гомогенная, толщиной 8мм. Признаков дилатации ЧЛС, мочеточника в верхней трети, а также дополнительных интра- и параренальных организованных включений не выявляется
Мочевой пузырь- обычной формы, стенки не деформированы, не утолщены, ровные по внутренней поверхности. Структура их хорошо дифференцирована. Содержимое гомогенное без признаков патологических организованных включений. Расширен дистальный отдел левого мочеточника до 3,2мм.
Заключение: УЗ-признаки пиелокаликоэктазии слева. Расширение дистального отдела левого мочеточника.
Подскажите как она может нам помочь и в чем? По поводу повторной цистографии сказала что нужно дотянуть до года ( почему мы так и не поняли). Может вы нам что-то скажете.
Напомню, раннее нам в сентябре по результатам цистографии был поставлен смешанный ПМР 4ст. с 2-х сторон.СПасибо заранее
Очень хорошо, что анализы хорошие. Обязательно делайте физиотерапию, очень часто кроется причина именно в функции мочевого пузыря, при нормализации его функции проблемы разрешаются. В любом случае это только на пользу при вашем диагнозе. До цистографии следите по УЗИ за размерами почек, а в год обязательно сделайте контрольную цистографию; обычно контроль проводят через 6 месяцев после последней цистографии, ну у вас примерно к году и получается.
По УЗИ показатели очень даже неплохие, ничего критического не вижу.
Добрый день, уважаемый нефролог! Пишем вам опять, чтобы услышать ваше мнение.
Сегодня были на повторном УЗИ: пока все остается без изменений. Расширение сохраняется.
Левая почка — топография не изменена, размеры 54х25мм. Контуры ровные, сохранены. Структуры нечетко дифференцированы.Лоханка смешанного типа расширена до 5,2мм, верхняя группа чашечек 4,4мм. Структура стенок визуализируемых фрагментов лоханки не изменена. Признаков расширения других отделов ЧЛС и мочеточников, интра- и параренальных дополнительных включений не выявляется.Паренхима гомогенная, 7мм.
Правая почка — топография не изменена, размеры 56х24мм. Физиологическая подвижность сохранена в полном объеме. Контуры органов ровные, четкие, сохранены. Визуализируемые фрагменты капсулы без особенностей. Рисунок структур хорошо дифференцирован во всех отделах. Паренхима гомогенная, толщиной 8мм. Признаков дилатации ЧЛС, мочеточника в верхней трети, а также дополнительных интра- и параренальных организованных включений не выявляется
Мочевой пузырь- обычной формы, стенки не деформированы, не утолщены, ровные по внутренней поверхности. Структура их хорошо дифференцирована. Содержимое гомогенное без признаков патологических организованных включений. Расширен дистальный отдел левого мочеточника до 3,2мм.
Заключение: УЗ-признаки пиелокаликоэктазии слева. Расширение дистального отдела левого мочеточника.
Подскажите как она может нам помочь и в чем? По поводу повторной цистографии сказала что нужно дотянуть до года ( почему мы так и не поняли). Может вы нам что-то скажете.
Напомню, раннее нам в сентябре по результатам цистографии был поставлен смешанный ПМР 4ст. с 2-х сторон.СПасибо заранее
Очень хорошо, что анализы хорошие. Обязательно делайте физиотерапию, очень часто кроется причина именно в функции мочевого пузыря, при нормализации его функции проблемы разрешаются. В любом случае это только на пользу при вашем диагнозе. До цистографии следите по УЗИ за размерами почек, а в год обязательно сделайте контрольную цистографию; обычно контроль проводят через 6 месяцев после последней цистографии, ну у вас примерно к году и получается.
По УЗИ показатели очень даже неплохие, ничего критического не вижу.
Спасибо большое, обязательно будем искать и делать физиотерапию. Надеемся она есть в нашем городе.
Добрый день, уважаемый нефролог! Пишем вам опять, чтобы услышать ваше мнение.
Сегодня были на повторном УЗИ: пока все остается без изменений. Расширение сохраняется.
Левая почка — топография не изменена, размеры 54х25мм. Контуры ровные, сохранены. Структуры нечетко дифференцированы.Лоханка смешанного типа расширена до 5,2мм, верхняя группа чашечек 4,4мм. Структура стенок визуализируемых фрагментов лоханки не изменена. Признаков расширения других отделов ЧЛС и мочеточников, интра- и параренальных дополнительных включений не выявляется.Паренхима гомогенная, 7мм.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Операция трансуретральная резекция мочевого пузыряПравая почка — топография не изменена, размеры 56х24мм. Физиологическая подвижность сохранена в полном объеме. Контуры органов ровные, четкие, сохранены. Визуализируемые фрагменты капсулы без особенностей. Рисунок структур хорошо дифференцирован во всех отделах. Паренхима гомогенная, толщиной 8мм. Признаков дилатации ЧЛС, мочеточника в верхней трети, а также дополнительных интра- и параренальных организованных включений не выявляется
Мочевой пузырь- обычной формы, стенки не деформированы, не утолщены, ровные по внутренней поверхности. Структура их хорошо дифференцирована. Содержимое гомогенное без признаков патологических организованных включений. Расширен дистальный отдел левого мочеточника до 3,2мм.
Заключение: УЗ-признаки пиелокаликоэктазии слева. Расширение дистального отдела левого мочеточника.
Подскажите как она может нам помочь и в чем? По поводу повторной цистографии сказала что нужно дотянуть до года ( почему мы так и не поняли). Может вы нам что-то скажете.
Напомню, раннее нам в сентябре по результатам цистографии был поставлен смешанный ПМР 4ст. с 2-х сторон.СПасибо заранее
Очень хорошо, что анализы хорошие. Обязательно делайте физиотерапию, очень часто кроется причина именно в функции мочевого пузыря, при нормализации его функции проблемы разрешаются. В любом случае это только на пользу при вашем диагнозе. До цистографии следите по УЗИ за размерами почек, а в год обязательно сделайте контрольную цистографию; обычно контроль проводят через 6 месяцев после последней цистографии, ну у вас примерно к году и получается.
По УЗИ показатели очень даже неплохие, ничего критического не вижу.
Спасибо большое, обязательно будем искать и делать физиотерапию. Надеемся она есть в нашем городе.
уважаемый нефролог, добрый день!
узнали насчет физиотерапии на мочевом-физиотерапевт сказал, что для 5мес рано делать
предложил сделать электрофорез с кальцием на левую сторону-почку,мочеточник.10 дней.
как вы думаете стоит ли нам делать эту процедуру?
На счёт кальция не знаю, а вот немного повысить тонус мочевого пузыря не мешало бы: например электорофорез с прозерином на область мочевого пузыря или ДДТ по стимулирующей методике. А вам ваш лечащий доктор какую физиотерапию рекомендовал?
он нам сказал сделал физиотерапию (СМТ вроде называется).но физиотерапевт сказал что для 5мес тяжеловато будет и предложил электрофорез, но вроде он сказал что не на область мочевого пузыря, а на почку, мочеточник и возможно конечно мочевого. то есть на левую сторону.как уж они там собираются это делать пока не пойму.. и что значит с кальцием тоже. поэтому вам и написала, что вы подскажете
может физиотерапевту нужно сказать, что нужны процедуры именно на мочевой пузырь а не на почку?
она нам дала время подумать! но по телефону наш лечащий врач (она не нефролог а детский хирург) сказала что делайте электрофорез с кальцием ссылаясь на то что им виднее (физиотерапевтам)
Скорее даная процедура будет как этап профилактики развития пиелонефрита, но на тонус никакого эффекта не окажет. Сделайте электрофорез с кальцием для начала (хуже не будет), через 2 месяца что-нибуть для нормальзации тонуса мочевых путей.
Спасибо за ваше мнение, у нас есть знакомый взрослый уролог, он тоже сказал, что нужно именно СМТ -только оно приведет мочевой к сокращению,а нам нужно именно это. Я просто сомневаюсь насчет электрофореза с кальцием, чтоб хуже не стало. Может вообще его не делать тогда, а все-таки найти клинику, где нам сделают СМТ?
Скорее даная процедура будет как этап профилактики развития пиелонефрита, но на тонус никакого эффекта не окажет. Сделайте электрофорез с кальцием для начала (хуже не будет), через 2 месяца что-нибуть для нормальзации тонуса мочевых путей.
Спасибо за ваше мнение, у нас есть знакомый взрослый уролог, он тоже сказал, что нужно именно СМТ -только оно приведет мочевой к сокращению,а нам нужно именно это. Я просто сомневаюсь насчет электрофореза с кальцием, чтоб хуже не стало. Может вообще его не делать тогда, а все-таки найти клинику, где нам сделают СМТ?
Скорее даная процедура будет как этап профилактики развития пиелонефрита, но на тонус никакого эффекта не окажет. Сделайте электрофорез с кальцием для начала (хуже не будет), через 2 месяца что-нибуть для нормальзации тонуса мочевых путей.
Спасибо за ваше мнение, у нас есть знакомый взрослый уролог, он тоже сказал, что нужно именно СМТ -только оно приведет мочевой к сокращению,а нам нужно именно это. Я просто сомневаюсь насчет электрофореза с кальцием, чтоб хуже не стало. Может вообще его не делать тогда, а все-таки найти клинику, где нам сделают СМТ?
Еще раз спасибо огромное, постараемся найти.Может кто-то нам и сделает. По крайней мере позвонила нашему врачу (дет хирургу) она сказала чтоб мы тоже вроде пока не делали, раз рано, а месяцам в 8 можно будет к ним лечь поделать СМТ и как раз повторно провести цистографию ( у них сейчас ремонт). Сейчас сказала пить Элькар и вит Е. И пока ждать. Вот и думаю, не будет за 3мес никаких ухудшений. С другой стороны, прочла кучу литературы-везде пишут что рефлюкс 4 степени лечат только оперативно, и не пойму тогда чего мы ждем. Или у нас особый случай какой-то?
Источник: http://www.nefrologi.ru/forum/thread6-9.html
Гомогенное содержимое мочевого пузыря что это такое
Что это такое?
Молодой человек 20-ти лет. Жалобы на затрудненное мочеиспускание. Температуры, болей, резей нет. Анализ крови, мочи — норма. Смотрел на старом аппарате без ЦДК. Смог сделать только снимки на сонопринтере. Первые два — через живот, следующие — ТРУЗИ. Хотелось бы услышать мнение коллег!
Здравствуйте и спасибо, Людмила Григорьевна! Я в раздумьях. Добавлю немного анамнеза. Пациент жалуется на затрудненное мочеиспускание. При этом отмечает, само мочеиспускание безболезненное, но после микции чувства облегчения не наступает. Цитирую почти дословно — После того надеваю штаны и моча сама в трусы течет. Сначала у меня появилась мысль о кисте простаты, но после беседы с пациентом — о врожденной стриктуре простатической части уретры. Например о такой:
Врожденные клапаны мочеиспускательного канала .
Врожденные клапаны мочеиспускательного канала представляют собой перепонки, покрытые с обеих сторон слизистой оболочкой. Располагаются они в задней части мочеиспускательного канала на уровне семенного холмика, несколько выше или ниже его. Анатомические варианты этой патологии были описаны Morgagni (1717). Позднее стали появляться единичные сообщения о патологии, вызванной этим пороком развития (Loung, 1919). По мере внедрения в практику рентгенологических методов исследования клапаны задней части мочеиспускательного канала стали диагностировать чаще. Но и в настоящее время встречаются больные в возрасте 20—30 лет, длительно и безуспешно лечившиеся по поводу хронической задержки мочи, тяжелых изменении со стороны верхних мочевых путей, выраженной ХПН. В основе этих патологических состояний лежат недиагностированные врожденные клапаны задней части мочеиспускательного канала. По данным Л. В. Штанько (1965), из 27 детей с врожденными аномалиями пузырно-уретрального сегмента у 10 больных имелись клапаны задней части мочеиспускательного канала. Anderson, Ansell (1966) считают, что у мальчиков клапаны мочеиспускательного канала встречаются в соотношении более чем 1. 50 000. Истинную частоту этой патологии установить невозможно в связи со сложностями диагностики. При мало выраженном нарушении проходимости задней части мочеиспускательного канала изменения в мочевых органах могут быть незначительными или совсем не наблюдаться и патология может быть не диагностирована даже на секции. В тяжелых случаях вследствие значительного механического препятствия к оттоку мочи развивается необратимая недостаточность почек, приводящая к смерти ребенка уже через несколько дней после рождения, несмотря на быстрое распознавание этой аномалии и отведение мочи. Различают три типа клапанов мочеиспускательного канала:
I — клапаны (обычно два) расположены ниже семенного холмика и имеют чашеобразную форму; этот вид клапанов встречается наиболее часто;
II — воронкообразные клапаны (чаще множественные) идут от семенного холмика к шейке мочевого пузыря;
III — клапаны имеют вид поперечной диафрагмы, расположенной выше или ниже семенного холмика.
Был на сайте: 9 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 — 12:31
Здравствуйте, Владимир Васильевич! При клапанах будет восходящий гидронефроз к 20 годам. Он там есть?
Кисты предстательной железы
Что показывает УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин? Нормальные показатели исследования
Здоровье 25 мая . Просмотров: 737
Необходимость проверить мочевой пузырь может возникнуть и у мужчин, и у женщин. Сегодня для этого используется ультразвуковая диагностика. Отправляясь на такое обследование, многие не совсем точно знают, что показывает узи мочевого пузыря. Разберемся в этом вопросе и заодно поделимся советами о том, как подготовиться к важной процедуре.
Болезни не спрятаться: безопасная проверка
Сегодня все знают: УЗИ это не больно и сравнительно недорого. В число органов, которые можно исследовать, используя такую безопасную и удобную диагностику, попал и мочевой пузырь. Поводами, по которым врач направляет на нее пациента, являются такие проблемы со здоровьем:
- неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря (боль и рези); учащение позывов к мочеиспусканию; изменение цвета урины; сокращение обычной суточной порции мочи; присутствие в жидкости посторонних включений: хлопьев, крови, слизи, воздуха; боль в нижних центральных отделах живота (в лобковой зоне).
Проверку мочевого пузыря посредством ультразвуковых волн проводят не только для того, чтобы выявить заболевание. К этой процедуре прибегают и тогда, когда надо оценить динамику развития болезни или эффективность проводимого лечения. Это обычно необходимо делать после химиотерапии либо операции.
УЗИ почек и мочевого глазами врача: о чем предупредит диагностика?
Расшифровать, что показывает узи почек и мочевого пузыря, сможет компетентный и опытный диагност. О чем же оно может его проинформировать? Обследование предоставит точные сведения о таких заболеваниях мочеполовой системы:
- цистит (острый и рецидивирующий); конкременты (песок) в почках либо мочевом; признаки воспаления (острого или хронического пиелонефрита, гнойного поражения почки); новообразования; наличие чужеродных тел; аномальное строение почек или мочевого пузыря; обратный заброс мочи; травмы.
Таким образом, врач установит, почему пациент страдает от мучительных болей внизу живота, что является причиной задержки мочи, гематурии и заставляет больного постоянно бегать в туалет. Но главное, что показывает узи мочевого пузыря, опухоли (даже маленьких размеров) и метастазы. Благодаря такому тестированию лечение начнется своевременно и повысит шансы на выздоровление.
Что еще покажет УЗИ мочевого у пациентов разного пола?
Кроме вышеперечисленных патологий, при проведении УЗИ-обследования этого органа у мужчин можно оценить состояние и работу предстательной железы.
Мочевой пузырь — окно, через которое можно увидеть женские половые органы. Чтобы оценить информативность диагностики, достаточно назвать, что показывает узи мочевого пузыря у женщин. Ультразвук позволит врачу-диагносту дополнительно рассмотреть:
- небеременную матку; оплодотворенную матку в 1 триместре; расположение, габариты яичников и наличие кистозных образований. Что должно соответствовать стандарту?
Форма и объем, остаточное количество мочи (если все работает как надо, то ее не должно обнаруживаться совсем), толщина стенок, как протекает наполнение и опорожнение все это увидит врач, который будет проводить узи мочевого пузыря. Нормальные показатели для женщин: объем от 250 до 550 мл (для представителей сильного пола 350-750 мл). Стенки должны иметь толщину от 2 до 4 мм. Любые отклонения от этого параметра это уже патология. Освобождаться от своего содержимого он должен в среднем со скоростью 50 мл в час. Если после того, как обследуемый сходил в туалет, в мочевом пузыре останется до 100 мл урины, это признак нарушений его функционирования.
Структура органа должна быть однородной, а форма правильной (наполненный похож на грушу, пустой на блюдце). Конфигурация женского мочевого имеет отличительные особенности: он более расширен по сторонам и несколько сдавлен в верхней части. На его форму влияет то, сколько раз женщина оказывалась в интересном положении и рожала, как расположена матка.
Здоровый мочевой пузырь на экране должен быть представлен в черном цвете. В середине он полый, и в нем не должно обнаруживаться ничего лишнего, в частности, камней и песка.
Как надо готовить организм к проверке?
Если предстоит УЗИ мочевого, нужны некоторые подготовительные мероприятия. Какие именно — это зависит от разновидности диагностики. Рассмотрим все варианты:
- если будет проводиться трансабдоминальное обследование (через стенку живота), то пациент должен наполнить мочевой. Для этого достаточно за час до процесса выпить не меньше литра воды без газа (некрепкого чая, компота, но только не молока и не кефира). Если такой вариант не устраивает, то можно пойти по другому пути — не посещать туалет за 3-4 часа до обследования; при проведении трансвагинальной УЗД (когда датчик вводят во влагалище) в мочевом пузыре должно быть пусто. Поэтому рекомендуется его опорожнить. Для исключения метеоризма за 4 дня до манипуляции следует убрать из рациона все продукты, способствующие газообразованию (капусту, бобы, изделия из сдобного теста, свежие яблоки). Дополнительно рекомендуется выпить таблетку Эспумизана; если предстоит трансректальное (при котором датчик помещается в прямую кишку) УЗИ (его делают мужчинам и девушкам, которые еще не имели половых контактов), придется заняться очисткой кишечника, то есть поставить клизму или свечки, принять слабительное. В день, когда планируется диагностика, нельзя плотно кушать и курить; трансуретальное редкая разновидность, при которой датчики располагают в мочеиспускательном канале. В этом случае достаточно обойтись гигиеническими мероприятиями.
Обычно на такое УЗИ направляют в рамках комплексного обследования. Его назначают и при наличии характерных жалоб и симптомов, указывающих на проблемы в деятельности органов выделительной системы. Это самый щадящий, атравматичный и безвредный способ, не имеющий противопоказаний. Нередко подобная диагностика спасает жизнь пациенту, потому что помогает найти опасные патологии и камни в мочевом пузыре и почках.
Читайте другие интересные рубрики
УЗИ для всех!
УЗИ мочевого пузыря расшифровка
Для качественного УЗИ мочевого пузыря требуется хорошая подготовка, о которой можно прочитать здесь: Подготовка к УЗИ
Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, который служит резервуаром для мочи.
При хорошем наполнении мочевого пузыря на УЗИ он выглядит как анэхогенный бочонок, с четкими стенками, толщина которых не более 3 мм. Если мочевой пузырь не наполнен, то толщина стенки не более 5 мм.
При УЗИ мочевого пузыря определяют его объем, для этого врач использует или специальную формулу или специальный режим измерения в ультразвуковом сканере.
В мочевом пузыре выделяют: переднюю стенку, заднюю стенку, дно, боковые стенки, шейку, которая переходит в уретру. Также в мочевом пузыре есть область между двумя устьями мочеточников и уретрой, которая называется треугольник Льето.
Аномалии мочевого пузыря на УЗИ
Агенезия – отсутствие мочевого пузыря. Этот порок несовместим с жизнью. Поэтому обнаружить такой порок мочевого пузыря на УЗИ у взрослого человека невозможно.
Удвоение, которое бывает полное и неполное. Этот порок возникает в результате нарушения эмбриогенеза на 5-7 неделе внутриутробного развития.
При полном удвоении определяется два самостоятельных пузыря с двумя мочеточниками и 1 уретрой.
При неполном удвоении в мочевом пузыре определяется перегородка.
Дивертикул мочевого пузыря – это выпячивание стенки мочевого пузыря, связанное с нарушением внутрипузырного давления. Дивертикул мочевого пузыря является фактором риска развития в нем камней.
Уретроцеле – кистовидное расширение внутрипузырной части мочеточика, возникающее в результате врожденной слабости интрамурального отдела мочеточника.
Цистит – воспаление мочевого пузыря. При цистите УЗИ малоинформативно. Обычно клиническая картина цистита настолько характерна, что редко возникает необходимость подтверждать диагноз на УЗИ. Исключение представляют случаи геморрагического цистита, при этом выполнение УЗИ является обязательным.
При острых циститах на УЗИ иногда удается выявить утолщенную стенку, более 3 мм. Содержимое мочевого пузыря может быть неоднородным – определяться взвесь или осадок.
Полипы мочевого пузыря
Определяются на УЗИ в виде пристеночной структуры, имеют высокую эхогенность, без акустической тени, контуры полипа ровные. Клинически полип может проявляться гематурией (кровь в моче).
Рак мочевого пузыря
Раки мочевого пузыря растут из стенки мочевого пузыря, их можно сравнить с цветной капустой – контуры неровные, при ЦДК (определение кровоснабжения структуры на УЗИ) определяется обильное кровоснабжение образования, эхогенность рака обычно повышена.
Камни мочевого пузыря как и в любом другом органе определяются в виде гиперэхогенных структур с акустической тенью. Могут быть единичными или множественными. Размером от 2 мм.
О мочевом пузыре — «Тело человека»:
Гомогенное и анэхогенное содержимое желчного пузыря
Эхогенность относится к способности тканей поглощать ультразвуковые волны. Это понятие используют при описании результатов ультразвукового диагностирования. Для проведения процедуры используют специальное устройство, при помощи которого на экран выводится изображение внутренних органов. Благодаря такому методу исследования можно определить наличие патологических процессов или их отсутствие.
Типы эхогенности
Если орган имеет нормальную эхогенность, то принято говорить об изоэхогенности. Ее имеют органы половой сферы и железы. На изображении, которое выдает УЗИ, изоэхогенные образования имеют серый оттенок.
Гипоэхогенные или анэхогенные области на изображении отражаются в черном цвете. Если они и имеются, то не всегда принято говорить о патологическом процессе. Просто эти участки не отражают ультразвук. При каждом ультразвуковом диагностировании они могут изменять местоположение.
Также бывают и гиперэхогенные образования. Они, наоборот, способны отражать ультразвук. На экране они имеют белый цвет.
Если орган здоров и имеет гомогенное содержимое, то на экране он будет иметь однородный цвет. Когда на изображении проявляются белые или черные полости, то это говорит о том, что могут наблюдаться аномальные процессы.
Обследование желчного пузыря
Ультразвуковое диагностирование позволяет распознать наличие воспалительных и других процессов. Чтобы проверить желчный пузырь, необходимо в течение нескольких дней соблюдать несколько рекомендаций. Если пациент не исключит из рациона продукты, повышающие газообразование, то это что затруднит диагностику и постановку правильного диагноза.
Если желчный пузырь здоров, то он будет иметь эхообразную структуру, форма грушевидная. При этом стенки органа не визуализируются, так как наблюдается переход паренхимы печени в анэхогенный просвет желчного пузыря.
В некоторых ситуациях имеет желчный пузырь анэхогенное содержимое в виде легкого затемнения. Это говорит о том, что в задней области имеется осадок желчи.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Желчные протоки в нормальном состоянии не видны. Но если наблюдается даже небольшое их увеличение, они визуализируются, при этом принято говорить о том, что у пациента развивается холестаз и желтуха.
Наличие образований
Также в желчном пузыре могут наблюдаться и другие новообразования в виде:
- Камней. Этот вид патологии встречается чаще всего. Содержимое желчного пузыря превращается в камни. На экране анализируются как осветленные эхогенные новообразования, которые имеют разнообразный вид и размер. После себя оставляют акустическую тень. Имеют разный химический состав, в результате чего будет принято выделять холестериновые, пигментные, известковые и сложные камни. Желчных сладжей. Это вид патологии подразумевает скопление осадка желчи на дне желчного пузыря. Такие образования имеют высокую эхогенность, поэтому на изображении они выглядят как белые пятна. В некоторых ситуациях желчь имеет вязкую структуру, вследствие чего орган каждый раз может изменять форму и имеет сильную схожесть с печенью. Холестериновых полипов. Образования, которые могут достигать четырех миллиметров. При этом внутри полипа имеется гомогенная структура. Основание у образования широкое, а очертание ровное.
Также в практике встречаются и диффузные изменения содержимого в желчном пузыре. Сюда относят формирование осадка, гноя и крови.
Осадок на изображении имеет светлую структуру, над которым находится желчь. Он может образовывать небольшие слабоанэхогенные образования. Они могут перемещаться и изменять орган, благодаря чему их можно отличить от полипов холестеринового характера.
Гнойное содержимое встречается в крайних случаях. По внешнему виду напоминает осадок, но имеет отличие в виде перемещения содержимого вместе с желчью. Если процесс имеет хронический характер, то наблюдается беспорядочное расположение перегородок. Постепенно желчный пузырь заполняется различным анэхогенным содержимым, вследствие чего орган он напоминает селезенку или печень.
Если в органе располагается кровь или наблюдается кровотечение, то желчный пузырь имеет гомогенное содержимое. Когда кровь собирается в сгустки, то на изображении они выглядят как эхогенные включения, которые имеют разнообразный вид и размер. Очень важно произвести дифференциальное диагностирование, чтобы отличить кровяные сгустки от холестериновых камней и полипов.
Новообразования доброкачественной и злокачественной формы
К доброкачественным опухолевидным образованиям принято относить аденому, миому фиброму и папиллому. На изображении они будут напоминать округленные новообразования, которые обладают небольшим размером. Они не имеют акустических теней и тесно связываются со стенкой желчного пузыря.
Сразу распознать опухоли доброкачественного характера тяжело. Важно провести дифференциальное диагностирование и отличить от камней, полипов и злокачественных опухолей.
Злокачественные образования постепенно ведут к изменению формы органа. Сначала очертания желчного пузыря становятся неровными, а потом не дифференцируются вообще. Опухолевидное образование располагается на одной из стенок желчного пузыря. При изменении расположения тела образование не смещается в сторону и остается на месте.
Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает. И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!
Источники:
http://dolgojiteli.ru/mochevoj-puzyr/gomogennoe-soderzhimoe-mochevogo-puzyrja-chto-jeto.html
УЗИ мочевого пузыря расшифровка
http://lechupechen.ru/zhelchniy_puzyr/gomogennoe-i-anexogennoe-soderzhimoe-zhelchnogo-puzyrya/
Гомогенное содержимое мочевого пузыря
Для качественного УЗИ мочевого пузыря требуется хорошая подготовка, о которой можно прочитать здесь: Подготовка к УЗИ
Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, который служит резервуаром для мочи.
Оглавление:
При хорошем наполнении мочевого пузыря на УЗИ он выглядит как анэхогенный бочонок, с четкими стенками, толщина которых не более 3 мм. Если мочевой пузырь не наполнен, то толщина стенки не более 5 мм.
При УЗИ мочевого пузыря определяют его объем, для этого врач использует или специальную формулу или специальный режим измерения в ультразвуковом сканере.
В мочевом пузыре выделяют: переднюю стенку, заднюю стенку, дно, боковые стенки, шейку, которая переходит в уретру. Также в мочевом пузыре есть область между двумя устьями мочеточников и уретрой, которая называется треугольник Льето.
Аномалии мочевого пузыря на УЗИ
Агенезия – отсутствие мочевого пузыря. Этот порок несовместим с жизнью. Поэтому обнаружить такой порок мочевого пузыря на УЗИ у взрослого человека невозможно.
Удвоение, которое бывает полное и неполное. Этот порок возникает в результате нарушения эмбриогенеза на 5-7 неделе внутриутробного развития.
При полном удвоении определяется два самостоятельных пузыря с двумя мочеточниками и 1 уретрой.
При неполном удвоении в мочевом пузыре определяется перегородка.
Дивертикул мочевого пузыря – это выпячивание стенки мочевого пузыря, связанное с нарушением внутрипузырного давления. Дивертикул мочевого пузыря является фактором риска развития в нем камней.
Уретроцеле – кистовидное расширение внутрипузырной части мочеточика, возникающее в результате врожденной слабости интрамурального отдела мочеточника.
Цистит – воспаление мочевого пузыря. При цистите УЗИ малоинформативно. Обычно клиническая картина цистита настолько характерна, что редко возникает необходимость подтверждать диагноз на УЗИ. Исключение представляют случаи геморрагического цистита, при этом выполнение УЗИ является обязательным.
При острых циститах на УЗИ иногда удается выявить утолщенную стенку, более 3 мм. Содержимое мочевого пузыря может быть неоднородным – определяться взвесь или осадок.
Полипы мочевого пузыря
Определяются на УЗИ в виде пристеночной структуры, имеют высокую эхогенность, без акустической тени, контуры полипа ровные. Клинически полип может проявляться гематурией (кровь в моче).
Рак мочевого пузыря
Раки мочевого пузыря растут из стенки мочевого пузыря, их можно сравнить с цветной капустой – контуры неровные, при ЦДК (определение кровоснабжения структуры на УЗИ) определяется обильное кровоснабжение образования, эхогенность рака обычно повышена.
Камни мочевого пузыря как и в любом другом органе определяются в виде гиперэхогенных структур с акустической тенью. Могут быть единичными или множественными. Размером от 2 мм.
О мочевом пузыре — «Тело человека»:
Источник: http://ultrazvukovaya-diagnostika.ru/uzi-mochevogo-puzyrya-rasshifrovka/
УЗИ мочевого пузыря
Показания к УЗИ мочевого пузыря
- Дизурия или частое мочеиспускание.
- Гематурия (подождите, когда кровотечение остановится).
- Рецидивирующее воспаление (цистит) у взрослых; острая инфекция у детей.
Подготовка пациента к УЗИ мочевого пузыря следующая: Мочевой пузырь должен быть наполнен. Дайте пациенту 4 или 5 стаканов жидкости и проводите исследование через час после этого (не разрешайте пациенту мочиться). При необходимости можно наполнить мочевой пузырь через катетер стерильным физиологическим раствором: наполнение необходимо прекратить, когда пациент почувствует дискомфорт. По возможности избегайте катетеризации из-за риска инфицирования.
Начинайте с поперечных срезов от симфиза к области пупка. Затем переходите к продольным срезам от одной стороны живота к другой.
Обычно этого бывает достаточно, однако при такой технике сканирования трудно визуализировать боковые и переднюю стенку мочевого пузыря, поэтому может возникнуть необходимость повернуть пациента на 30-45° для получения оптимального изображения данных зон.
Наполненный мочевой пузырь визуализируется как большая анэхогенная структура, выходящая из малого таза. В начале исследования определите состояние (ровность) внутреннего контура и симметрию на поперечных срезах. Толщина стенки мочевого пузыря варьируется в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, однако она одинакова во всех отделах.
УЗИ мочевого пузыря неинвазивным методом осуществляют через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре (не менее 150 мл мочи). В норме на поперечных сканограммах его визуализируют как эхонегативное (жидкостное) образование округлой формы (на продольных сканограммах — овоидной), симметричное, с чёткими ровными контурами и однородным содержимым, свободным от внутренних эхоструктур. Дистальную (относительно датчика) стенку мочевого пузыря определить несколько легче, что связано с усилением отражённых ультразвуковых волн на его дистальной границе, связанным с содержанием жидкости в органе.
Толщина стенки неизменённого мочевого пузыря во всех его отделах одинакова и составляет около 0,3-0,5 см. Оценить изменения стенки мочевого пузыря более детально позволяют инвазивные методы эхографии — трансректальный и интравезикальный (трансуретральный). При трансректальном УЗИ (ТРУЗИ) хорошо видна лишь шейка мочевого пузыря и граничащие с ним органы малого таза. При интравезикальном эхосканировании специальными внутриполостными датчиками, проводимыми по мочеиспускательному каналу, можно более детально изучить патологические образования и структуру стенки мочевого пузыря. Кроме того, в последней можно дифференцировать слои.
Плохое опорожнение мочевого пузыря означает наличие острого воспалительного процесса, а также длительно существующей или рецидивирующей инфекции. Распространенность кальцификации не коррелирует с активностью шистосомозной инфекции, при этом кальцификация может уменьшаться на поздних стадиях заболевания. Тем не менее стенка мочевого пузыря остается утолщенной и плохо растягивается. При этом может выявляться гидронефроз.
На эхограммах опухоли мочевого пузыря представлены образованиями различных размеров, обычно вдающимися в полость органа, с неровным контуром, часто причудливой или округлой формы и неоднородной эхоструктуры.
Дифференциальную диагностику опухоли следует проводить со сгустками крови в мочевом пузыре. Как правило, опухоли свойственна гиперваскуляризация, которую позволяет обнаружить допплерография.
При остром воспалении мочевого пузыря эхография обычно не предоставляет необходимую информацию. Однако в отдельных наблюдениях, а также при хроническом цистите удаётся обнаружить утолщение стенки, неровность контура, а иногда — асимметрию пузыря.
УЗИ оказывает существенную помощь в диагностике дивертикулов и камней мочевого пузыря, а также уретероцеле.
С помощью эходопплерографии можно визуализировать выброс мочи из устьев мочеточника и провести его количественную оценку. Так. в результате полной окклюзии ВМП при цветном допплеровском картировании выброс мочи из соответствующего устья отсутствует. При нарушенном, но частично сохранённом оттоке мочи из почки во время выброса болюса мочи из соответствующего устья мочеточника определяют снижение скорости её потока и изменение спектра последнего. В норме спектр скоростей потоков мочеточниковых выбросов представлен в виде пиков, а максимальная скорость потока мочи в среднем равна 14,7 см/с.
При повреждениях мочевого пузыря УЗИ помогает обнаружить паравезикальный затёк мочи при внебрюшинном его разрыве или жидкость в брюшной полости при внутрибрюшинных поражениях. Однако окончательный диагноз может быть установлен только с помощью рентгенологических методов исследования.
Медицинский эксперт-редактор
Портнов Алексей Александрович
Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»
Новейшие исследования по теме УЗИ мочевого пузыря
Давно известно, что курение приводит к самым разным видам рака. Новые данные показывают, что эта привычка становится причиной примерно половины случаев рака мочевого пузыря как у мужчин, так и женщин. И это больше, чем считалось раньше.
Ультразвуковое исследование проводится по назначению врача, как правило, нанеделе, а также во втором и третьем триместрах.
Поделись в социальных сетях
Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.
ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.
Источник: http://ilive.com.ua/health/uzi-mochevogo-puzyrya_75028i15992.html
УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков (с протоколом)
Трансабдоминальное исследование предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков проводится с наполненным мочевым пузырем конвексным датчиком 3-6 МГц.
Трансректальное исследование выполняется при помощи полостных датчиков 4-20 МГц в положении пациента лежа на левом боку с согнутыми и приведенными к животу ногами. Датчик вводится в прямую кишку обычно на глубину 5-6 см для исследования предстательной железы и глубже — для семенных пузырьков.
Предстательная железа (простата) должна быть осмотрена в двух ортогональных плоскостях, продольной и поперечной, от основания до верхушки. Осмотр включает поиск очаговой патологии, оценку эхогенности, симметрии и непрерывности границ железы. Простата измеряется в трех плоскостях, рассчитывается ее объем, при возможности — плотность простатспецифического антигена (PSAD) и прогнозируемый уровень простатспецифического антигена (PPSA). Оценивается состояние перипростатической клетчатки и сосудов. На поперечных срезах оцениваются симметричность, ширина и толщина железы и семенных пузырьков, целостность капсулы железы, структура паренхимы, ее эхогенность, наличие очаговых образований, контуры простатической уретры, шейки мочевого пузыря. Для осмотра целостности капсулы железы используются косые поперечные и продольные срезы. Определяется объем простаты.
Для оценки васкуляризации железы и семенных пузырьков применяют цветовое доплеровское картирование и энергетическое картирование. Цветовое доплеровское картирование при трансректальном исследовании способствует выявлению областей неоваскуляризации, что должно использоваться в выборе участков для биопсии.
Для ультразвукового исследования мочевого пузыря используется конвексный датчик 3-6 МГц.
Исследование полости мочевого пузыря проводят при наполнении до объема в среднем около 250 мл. При трансабдоминальном исследовании производится серия срезов над симфизом в поперечном и продольном направлениях. Переднезадний и поперечный размер измеряют на поперечном срезе мочевого пузыря, верхненижний — на сагиттальном срезе. Определяют объем. Измеряют толщина стенки мочевого пузыря. Оценивается содержимое. При наличии дополнительных образований описывается эхокартина, при необходимости проводится полипозиционное исследование в сочетании с трансабдоминальным и трансректальным (трансвагинальным). После опорожнения мочевого пузыря определяют объем остаточной мочи.
Приводим унифицированный протокол для УЗИ предстательной железы (простаты), семенных пузырьков и мочевого пузыря, в котором указан необходимый минимум диагностических действий при проведении исследования. При этом каждое конкретное учреждение может использовать дополнительные ультразвуковые характеристики и критерии.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (простаты), СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Дата обследования ____________
Предстательная железа увеличена, не увеличена
Размеры: ширина ___ мм, толщина ___ мм, длина ___ мм, объем ___ см 3
Доли: симметричны, асимметричны
Контуры: четкие, ровные, нечеткие, неровные, прерывистые
Капсула (не) уплотнена
Эхогенность: обычная, снижена, повышена, низкая, высокая, неравномерная, мозаичная
Эхоструктура: однородная, неоднородная, диффузно-неоднородная, локально-неоднородная
Локальная патология: (нет, да)
форма: округлая, эллипсовидная, неправильная
контуры: четкие, ровные, нечеткие, неровные, наличие капсулы
эхогенность: анэхогенная, гипоэхогенная, изоэхогенная, гиперэхогенная, смешанная
структура: однородная, неоднородная, микрокальцинаты (в структуре, по контуру)
Вены перипростатического сплетения: (не) расширены
(не) расширены ___ симметричны, асимметричны
размеры: справа _________мм, слева _________мм
Особенности эхоструктуры: _________
симметричен, асимметричен. Объем ___ см 3
Содержимое гомогенное, с дисперсным компонентом
контур: четкий, ровный, нечеткий, неровный, деформирован
дополнительные образования в полости: (нет ,да)
Источник: http://www.plaintest.com/ultrasonic/urocyst
На современном этапе развития ультразвуковой техники исследование мочевого пузыря должно осуществляться лишь на приборах, работающих в реальном масштабе времени и оснащенных комплексом датчиков (линейный, конвексный, секторный, интравезикальный, ректальный или вагинальный с частотой локации 3.5-5 МГц).
Качественное исследование возможно лишь при хорошо наполненном мочевом пузыре. Для этого больному за 1.5-2 часа до исследования предлагается выпить литр теплой воды, а при необходимости для усиления мочевого эффекта дается 0.5 таблетки фурасемида. Мочевой пузырь при помощи катетера заполняется физиологическим или фурацилиновым раствором. Исследование проводится в положении больного на спине, на левом, правом боку и при необходимости стоя. Для определения наличия осадка или мелких камней больному предлагается делать резкие повороты на левый и правый бок. При этом содержимое приводится во взвешенное состояние. При исследовании через переднюю брюшную стенку обычно проводятся классические методы сканирования: поперечное, продольное и косое.
Для получения максимальной информации могут быть использованы различные варианты сканирования и положения тела больного.
На эхограмме в классическом варианте мочевой пузырь имеет овальную или грушевидную форму. На практике наблюдали различные формы: квадратную, башенную, в виде песочных часов и др., их связывают с нейрогенными расстройствами и атонией мочевого пузыря.
Форма мочевого пузыря во многом зависит от его наполнения и расположения соседних органов. У мужчин и женщин форма мочевого пузыря неодинакова, однако эти анатомические различия практического значения не имеют. Размеры и емкость пузыря зависят от степени его наполнения. При максимальном наполнении поперечный диаметр равен 9-10 см, вертикальныйсм, косой 7-8 см, средняяемкость составляетмл. Следует отметить, что существующие эхографические методы определения объема дают лишь приблизительные показатели, которые не могут быть использованы в клинической практике.
Патология
Наполненный мочевой пузырь в норме свободен от эхосигналов, его содержимое анэхогенно, имеет четкие контуры. Стенки лоцируются как эхогенные линейные отражения, их толщина полностью зависит от степени наполнения пузыря. В среднем толщина стенок 3-4 мм, особенно хорошо они выделяются на фоне большого количества асцитической жидкости. За мочевым пузырем хорошо просматривается матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Следует отметить, что при исследовании через переднюю брюшную стенку вне зоны эхолокации остаются дно и шейка пузыря, визуализация которых осуществляется специальными интракорпоральными методами. От мочеточников визуализируется лишь интрамуральная (отрезок, расположенный в стенке пузыря) их часть в виде двух коротких (3-4 мм) эхогенных линий на обеих стенках пузыря. Лучше визуализируется при их расширении.
Повреждения
Для эхографии диагностический интерес представляет лишь тупая закрытая травма или колотая рана, когда имеется узкий канал ранения.
Колотая рана
Если ранение мочевого пузыря произошло при отсутствии мочи, то в первые часы эхография малоинформативна, особенно если кровотечение незначительное.
Через несколько часов в месте укола стенка ограниченно утолщается и эхогенность снижается (образуется местная небольшая гематома). Если произошла утечка мочи, то появляется мочевая гематома в виде анэхогенного образования, которая может распространяться на близлежащие ткани.
Разрыв мочевого пузыря
Разрывы мочевого пузыря делятся на внебрюшинные и внутрибрюшинные, полные и неполные. При внебрюшинном полном разрыве мочевого пузыря моча скапливается в околопузырной клетчатке и лоцируется как гипоэхогенная бесформенная зона. В случае присоединения инфекции через несколько дней разрыва в околопузырной клетчатке можно выявить очаги некроза, абсцессы и флегмоны. Эхографически это участки низкой эхогенности с несколько очерченными краями. Эхографическая картина эволюции этих состояний меняется в зависимости от процесса разрешения.
При внутрибрюшинном полном разрыве моча и кровь затекают в брюшную полость и лоцируются как эхонегативное скопление свободной жидкости. При разрывах с небольшим повреждением стенки, когда моча не затекает в околопузырную клетчатку или в брюшную полость, эхография малоинформативна. В этих случаях введение через катетер дезинфицирующей жидкости позволяет увидеть места разрыва и затекание мочи. Эта методика позволяет дифференцировать вне- и внутрибрюшинные разрывы. При возникновении перитонита на фоне анэхогенной жидкости лоцируются разных размеров плавающие эхогенные сигналы. Впоследствии брюшина уплотняется, становится высокоэхогенной и плохо пропускает ультразвук.
Опыт применения эхографии, особенно при закрытых повреждениях мочевого пузыря, доказывает его преимущество перед инвазивными методами исследования.
Пороки развития
Агенезия
Врожденное отсутствие мочевого пузыря (встречается крайне редко, дети рождаются мертвыми). При нескольких повторных эхографических исследованиях плода в течение дня в проекции анатомического расположения не удается визуализировать классическое анэхогенное жидкостное образование, характерное для мочевого пузыря
Полное удвоение
Мочевой пузырь лоцируется в виде двух обособленных анэхогенных полостей; в связи с тем, что полости принимают мочу из одного мочеточника, могут быть разной величины.
Неполное удвоение
При этом полость мочевого пузыря может быть частично разделена на две камеры.
Двухкамерный мочевой пузырь
Для этого порока характерно наличие в мочевом пузыре продольной или поперечной перегородки, они могут быть полные и неполные и лоцируются как эхогенные полоски. Эти разноплановые перегородки приводят к различным деформациям мочевого пузыря, что эхографически затрудняет определение наличия двухкамерного мочевого пузыря. И, несмотря на это, при детальном осмотре с применением катетеризации можно определить, что при наличии полной сагиттальной перегородки одна из камер мочевого пузыря не опорожняется, а в соответствующей почке отсутствует специфичность ее строения — почка маленьких размеров, с нечеткими контурами и отсутствует дифференциация между зоной паренхимы и чашечно-лоханочной системой (нефункционирующая почка). При этом иногда удается проследить отрезок значительно расширенного и деформированного мочеточника, связанный с неопорожненной камерой мочевого пузыря.
Неполная сагиттальная перегородка
Частично разделяет просвет мочевого пузыря, но при этом всегда устья мочеточников открываются в мочевом пузыре. В более поздние сроки в связи с застоем мочи эта аномалия приводит к развитию пиелонефрита, цистита (гидронефроза, гидрокаликоза).
Полная фронтальная перегородка
Косо делит мочевой пузырь на две полости, причем мочеточник впадает в одну полость, вторая — замкнутая. Эхокартина такая же, как при полной сагиттальной перегородке.
Неполная фронтальная перегородка
Выявляется в области шейки мочевого пузыря. Без соответствующей коррекции быстро развивается атония верхних мочевых путей и появляются изменения в почках. Следует отметить, что эхографисту иногда бывает очень трудно разобраться и дифференцировать локализацию перегородки, чаще всего он видит деформированный мочевой пузырь и изменения в почках и мочеточниках.
Дивертикулы
Мешковидные выпячивания стенок (довольно частая эхографическая находка).
Дивертикулы могут быть истинными (врожденными) или ложными (приобретенными), единичными или множественными, маленькими и большими, лоцируются как овальное или овально-удлиненное анэхогенное образование, если в их полости не содержатся эхогенные включения мочевого пузыря — доброкачественные или злокачественные опухоли, осадок и камни. В большинстве случаев дивертикулы обнаруживаются в заднебоковых стенках мочевого пузыря, реже — в области дна, устья мочеточников и верхушки пузыря.
Диагностика дивертикула мочеиспускательного канала осуществляется при помощи исследования вагинальным или ректальным зондом и, конечно, при помощи цистоскопии.
Истинный дивертикул
Образуется в результате выпячивания всех слоев стенки, меняет свою форму в зависимости от наполнения мочевого пузыря; встречается чаще у девочек .
Ложный дивертикул
Образуется в результате выпячивания слоя слизистой оболочки и возникает вследствие различных препятствий оттоку мочи (аденома, рак простаты, сужение мочеиспускательного канала или его закупорка камнем и др.).
Врожденные кисты
В мочевом пузыре встречаются очень редко и эхографически ничем не отличаются от таковых в других органах. Единственное, что иногда их можно спутать с небольшими истинными дивертикулами. Отличительным признаком является цельный контур по периметру при кисте и обязательно прерванный при дивертикуле.
Мегалоцист
Мочевой пузырь значительных размеров, содержит объем жидкости больше литра. Трудно отличить от декомпенсированного нейрогенного и застойного мочевого пузыря, который возникает вследствие каких-то механических причин.
Синдром застойного мочевого пузыря
Основные причины появления его нейрогенного, механического и врожденного характера. Независимо от причин, застойный мочевой пузырь проходит две стадии — компенсированную и декомпенсированную.
Компенсированная стадия — мочевой пузырь увеличен, стенки значительно неравномерно утолщены (гипертрофированы), выбухает в полость в виде множественных псевдоподий.
Декомпенсированная стадия — мочевой пузырь значительно увеличен, стенки утончены, могут содержать множество мелких дивертикул. После опорожнения лоцируется много (мл) остаточной мочи.
Нейрогенный мочевой пузырь — значительно увеличен, может иметь самые причудливые формы, стенки утончены. При опорожнении меняется только форма, но объем остается прежним.
Грыжа мочевого пузыря
Выпячивание стенки мочевого пузыря через грыжевые ворота. Встречается редко. Из всех видов чаще встречаются паховая и бедренная. Грыжа мочевого пузыря лоцируется как выпячивание деформированного жидкостного образования.
Уретероцеле
Одна из редких аномалий мочеточников, при которой происходит расширение всех слоев интрамурального отдела мочеточника; выбухает в полость мочевого пузыря с одной или двух сторон. Уретероцеле трудно дифференцировать от дивертикула или эхинококковой кисты, расположенной в устье мочеточника. Ранняя диагностика уретероцеле имеет большое значение, так как позволяет своевременно избавить больного от возможной дилатации верхних мочевых путей, развития пиелонефрита и вторичного цистита.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться «Ультразвуковое исследование мочевого пузыря»
Источник: http://health-medicine.info/ultrazvukovoe-issledovanie-mochevogo-puzyrya/
объем мочевого пузыря
Популярные статьи на тему: объем мочевого пузыря
Симптомы нижних мочевых путей, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы – наиболее распространенный в клинической практике диагноз у мужчин с урологическими симптомами.
Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.
Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.
Особенность заболеваний мочевой системы состоит в том, что они развиваются в молодом, довольно часто в детском возрасте, способствуют инвалидизации больных и значительному сокращению продолжительности их жизни.
В соответствии с современными представлениями инфекции мочевых путей подразделяют в зависимости от условий возникновения заболеваний, локализации и фона, на котором они развились.
Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.
31 марта 2004 года в конференц-зале Института урологии АМН Украины состоялось заседание Киевского городского общества Ассоциации урологов Украины, на котором обсуждались актуальные вопросы и перспективы развития урологической помощи населению.
Острая циркуляторная недостаточность является главным синдромом многих видов шока.
Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания. Так, за последние 30 лет заболеваемость РЭ увеличилась на 55%. В Украине частота заболеваемости РЭ составляет 24,5 на.
Вопросы и ответы по: объем мочевого пузыря
Конкременты правой сош+; левой А-7мм(то есть камень); эхоструктура однородна у обоих; подвижности сохранены; паранефральная клетчатка вн или вN; мочеточники не расширены;
объем мочевой пузырь не визуализируется
Количество или объем: 30.0; Удельный вес (относительная плотность): 28; белки: следы; пигменты: отрицательные; лейкоциты: 1-2; Эритроциты: большой количестве; эпителий: 2-3; бактерий, соли, слизы: отсутствует
Так и хожу я по замкнутому кругу.
Эпителий: умеренное количество
Диплококки: внутриклеточно не обнаружены
Trichomonas vaginalis: не обнаружены
Споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов: не обнаружены
Chlamydia trachomatis-кач ДНК: не обнаружено
Ureaplasma species-кач ДНК: не обнаружено
Mycoplasma hominis-кач ДНК: не обнаружено
Mycoplasma genitalium -кач ДНК: не обнаружено
Gardnerella vaginalis-кач ДНК: не обнаружено
Trichomonas vaginalis-кач ДНК: не обнаружено
Candida albicans-кач ДНК: не обнаружено
Почка правая расположена обычно. Контуры 101х42мм ровные. Паренхима сохранена (однородная 16мм). Кортико-ренальный индекс не изменен. Чашечки не расширены, лоханка не расширена. Конкременты не выявлены. Объемные образования не выявлены. Определяется песок.
Правое яичко 50х26х38мм — расположено в мошонке. Контуры ровные, структура однородная.
Левое яичко 50х29х38мм — расположено в мошонке. Эхоструктура не изменена. Контуры ровные, структура однородная.
В оболочках яичек определяется небольшое количество свободной жидкости.
Придаток правого яичка 13,6х6,7мм. Структура придатка правого яичка: неоднородная, определяется мелкое жидкостное включение 1,7х2,7мм.
Придаток левого яичка 13,5х7,6мм. Структура придатка левого яичка: неоднородная, определяется жидкостное включение 3,5х2мм, с ровными контурами.
Семявыносящие протоки не изменены. Вены гроздьевидного сплетения не расширены справа и слева до 2 мм. В левой паховой области определяется лимфатический узел: 8х4мм. В правой паховой области определяется лимфатический узел: 10,5х4мм.
Заключение: мелкие кисты правого и левого придатков. Признаки двустороннего пахового лимфаденита.
узи предстательной железы:
Предстательная железа округлой формы. Капсула прослеживается на всем протяжении. Размеры: 3.30*2.52*2.83 см. Центральная часть железы не увеличена. Периферические отделы не сдавлены центральной зоной. Эхогенность обычная. Внутрянняя структура неоднородная за счет элементов фиброзной тяжистости. простатическая часть уретры не расширена. В мочевой пузырь не вдается. Семенные пузырьки без особенностей.
Узи мочевого пузыря:
Мочевой пузырь наполнен до объема 272.0 куб.см. Объем остаточной мочи 7.0 куб.см. Толщина стенки 0.3 см. Содержимое однородная жидкость. заключение: Диффузные изменения предстательной железы.
цвет эякулята: мутно-желтый
Вязкость эякулята 5.0 см
Время разжижения эякулята 60мин
Кол-во сперм в 1 мл 67млн
Кол-во сперм во всем объеме 335млн
Подвижные сперм-ы 28%
Малоподвижные сперм-ы 18%
Неподвижные сперм-ы 54%
Клетки сперматогенеза 2-3 в п/зр
лейцитиновые зерна мало
Лейкоцитов 7-10 в п/зр
Патологические формы 65%
Я не стала этого делать, но сделал узи
Мочевой пузырь хорошего наполнения, без конкрементов и пристеночной патологии. Устья мочеточников свободные.
Матка Положение anteflexio. Форма седловидная
Шейка матки32х24мм, неоднородной структуры. В структуре ближе к внутреннему зеву единичные жидкостные включения до 2.5ммв диаметре.
Тело матки 60х39х54мм, V=67см3
Миометрий без узловой и очаговой патологии.
М-ЭХО 4.6мм, трехслойного строения, пролиферативного типа.
Правый яичник 27х17мм, V=4.1см3, расположен у правого угла матки.
Фолликулярный аппарат обеднен.В структуре единичный фолликул до 5мм в диаметре. По периферии точечные и линейные гиперэгенные включения.
Левый яичник 27х18мм, V=5.3см3, расположен у левого угла матки.В структуре фолликулы 4-6мм в диамеире.В области медиального полюса кистозное образование неправильной формы 21.7х17.2х20мм, объемом 4мл. По перефирии яичника линейные и точечные гиперэхогенные включения
Свободная жидкость- нет.
Заключение:Матка не увеличена, миометрий без узловой и очаговой патологии.
Правый яичник без объемной патологии. Небольшое кистозное образование левого яичника по типу остаточной патологии. , вероятнее, после частичного опорожнившейся фолликулярной кисты.
Источник: http://www.health-ua.org/tag/34707-obaem-mochevogo-puzirya.html
Содержимое желчного пузыря гомогенное — Онлайн Блог
скажите какие всетаки симптомы панкреатита кроме боли. А кушать я боялась потомучто много страшного про панкреатит острый прочитала и не знала он или нет это у меня. А терапевт сказала что это хондроз потомучто мне больно задеть область плеча и лопатки. Бок покалывает до сих пор периодически,вчера не болел сегодня опять колет,но и плечо до сих пор болит
Добрый вечер, Ирина! При обострении панкреатита беспокоит тошнота, достаточно интенсивные боли в верхней половине живота, метеоризм, неустойчивый жирный кашицеобразный стул. Характерна ситофобия — боязнь приема пищи. Что касается остеохондроза, то попробуйте натирания мазью «хондроксид», «кетонал».
Здравствуйте! Вскоре мне придется сделать УЗИ желчного пузыря, а сразу же после этого попасть к гастроэнтерологу я не смогу. Но оценить, все ли в порядке, хочется сразу. Уточните, как должна выглядеть норма УЗИ желчного пузыря, и какие возможны от неё отклонения.
Исследование желчного пузыря приводят при спокойном дыхании ребенка, во время которого передняя брюшная стенка совершает минимальную экскурсию. Довольно часто дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, заполненными газом. В подобной ситуации, чтобы полностью увидеть желчный пузырь, больному предлагают задержать дыхание на глубоком вдохе или «надуть» живот. При использовании фиксаторов от рентгенодиагностического аппарата «Рентген — Д» ребенку придают положение с приподнятой головой. Поскольку ширина ультразвукового луча составляет от 3 до 5 мм, желчные протоки имеют вид округлых пятен без дифференцировки просвета; их тонкие стенки не видны. Обычно определяют пузырный и общий желчный протоки, как наиболее крупные. Описано изображение пузырного протока в виде извитой линии. Общий желчный проток может иметь ширину от I—2 до 6—8 мм независимо от возраста.
Исследование желчного пузыря необходимо проводить на всем его протяжении как в длину, так и в ширину. Для этого датчик смещают от исходной точки вверх и вниз или вправо и влево на 3—5 мм до тех пор, пока не будет виден желчный пузырь. Рекомендуется отмечать фломастером на коже исследуемого то место, где стал виден пузырь. Пометка помогает в дальнейшем при изучении динамических свойств желчного пузыря. Во время исследования проводят измерения. Так, поперечник пузыря должен быть измерен в самой широкой части, но чтобы ее найти, нужно сделать несколько «срезов» и замеров. Так же поступают при определении длинника.
Содержимое желчного пузыря у здорового человека имеет эхонегативную структуру (
). Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет диагностировать врожденные аномалии (двойной желчный пузырь,
наличие перегородки и др.), опухоли (
) и холестериновые полипы (
) в виде эхопозитивных образований средней или высокой плотности, исходящих из стенки органа, конкременты, воспалительные изменения, проявляются утолщением стенки (свыше 0,4
), а при длительном процессе уплотнением, сопровождающимся усилением ее эхоструктуры (
Сонография является наиболее достоверным методом диагностики подпеченочной желтухи. Для выявления локализации и характера препятствия исследование рекомендуется проводить на приборах, работающих в реальном масштабе времени. Уровень блока (как вне-, так и внутрипеченочного) можно определить по расширению желчных путей (симптомы «двустволки» и «трехстволки»). Признаком механической желтухи может служить также расширенный желчный пузырь — так называемый ультразвуковой
). Сонографические признаки подпеченочной желтухи можно использовать при дифференциальной диагностике ее с печеночной, при которой расширения желчных путей не наблюдается.
Поджелудочная железа по акустическим свойствам ткани близка к печени (
). При остром панкреатите отмечаются увеличение органа, ослабление эхоструктуры, плохая
селезеночной (проходя вдоль задневерхней поверхности железы) и воротной вен (
). Признаками хронического панкреатита (
) служат увеличение органа, неровность, иногда размытость контуров, неоднородное усиление эхоструктуры, расширение панкреатического протока (в норме он не виден), образование псевдокист в виде зон с пониженной эхогенностью.
Селезенка на сканограмме в норме имеет полулунную форму, гомогенную эхоструктуру, в отличие от печени содержит меньше эхопозитивных включений. Исследование применяют при спленомегалии с целью обнаружения причины увеличения органа — опухоли, кисты, гематомы и др.
Ультразвуковое исследование желудка и кишечника проводится в основном для уточнения состояния их стенок, что имеет значение главным образом для выявления опухолей, а также при ряде других заболеваний, например болезни Крона.
на сонограммах представляют собой кольцевидное образование, ободок которого имеет пониженную эхогенность и соответствует стенке полого органа, а центральная часть — эхопозитивная, соответствует его просвету (так называемый симптом кокарды). В норме толщина стенки на сонограмме не превышает 1
Возможные изменения печени.
- Жировой гепатоз. Расшифровка результата зависит от стадии процесса. Равномерно увеличивается количество и размеры эхосигналов, усилена эхоструктура. Размеры печени увеличены, нижний угол левой доли более 45 градусов. В большинстве случаев не удается выявить воротную вену. При третьей стадии она имеет плотную паренхиму, форма ее округлая, не кодируются портальные сосуды.
- Цирроз печени. К прямым признакам, которые показывает УЗИ печени и органов брюшной полости, относят изменение размеров, эхоструктуры, неровные контуры, нижний закругленный край, эластичность и звукопроводимость снижены. Косвенные признаки: увеличена в размерах и селезенка, расширены воротная и селезеночная вены, развивается асцит. Параметры на начальных стадиях увеличены почти во всех случаях за счет левой доли. Терминальные стадии характеризуются уменьшением размеров. Строение паренхимы изменяется, поэтому появляются более частые и крупные эхосигналы. Более, чем в половине случаев цирроза расшифровка покажет увеличение параметров селезенки.
- Застойная печень. Основные признаки: увеличение размеров, закругление краев. Патогномоничный признак — расширенная нижняя полая и печеночные вены. Последние ветвятся под углом в 90 градусов. Нижняя полая вена при застойных явлениях не может менять диаметр своего просвета во время дыхательных движений.
- Очаговые изменения. Локально снижена или изменена эхоструктура, параметры органа увеличены или уменьшены очагово, поэтому контуры неровные и выпуклые. Если патологические процессы довольно объемные, то могут спровоцировать сдавление желчных ходов и развитие механической желтухи. Расшифровка УЗИ брюшной полости дает большое количество информации о печени, особенно при очаговых поражениях.
Для врача важно знать следующие тонкости в диагностике заболеваний печени во время УЗИ органов брюшной полости.
Таким образом появление взвеси в желчном пузыре можно расценивать как один из симптомов хронического холецистита и предпосылкой для появления желчнокаменной болезни.
Ответ: «Только правильное питание и физические упражнения»
Протоки, предназначенные для сообщения желчного пузыря, печени и 12-перстной кишки, многочисленны, но для диагностики важно оценить диаметр общего протока, в норме этот показатель составляет 6-9 мм.
Увеличение размеров желчного пузыря может свидетельствовать об избытке в нем биологической жидкости, уменьшение – о дискинезии желчевыводящих путей в гипермоторной форме.
Содержание воды в кг и в % для женщин:Данные взяты из книги «Водный и электролитный баланс. Физиология человека», профессора Физиологического института Инсбрукского университета Австрии, П. Детьена.2. УЗИ органов брюшной полости и ЖКТ
Нормальная картина УЗИ органов брюшной полости:
Печень не увеличена (нормальные размеры печени у взрослых: правая доля – до 14 см, левая – 4-7 см). Контуры печени ровные, четкие, структура паренхимы однородная, эхогенность нормальная. Угол левой доли острый. Внутрипеченочные протоки не расширены, стенки внутрипеченочных желчных протоков нормальной эхогенности. Портальная вена не расширена, диаметр около 1 см (в норме диаметр не превышаетмм). Видимая часть общего желчного протока: длина 3,0 см, диаметр – 0,3 см, стенки ровные эхогенность ОЖП нормальная, просвет гомогенный.
Желчный пузырь не увеличен (размеры в норме: длина от 4 до 9,5 см, ширина до 3-3,5 см), стенки нормальной эхогенности, не утолщены (до 1,5-2 мм), в норме содержимое пузыря однородное, гомогенное.
Неизмененная поджелудочная железа имеет однородную структуру, иногда с включениями. Толщина, т.е. передне-задний размер головки составляет 2,5-3,0 см, тела -1.5-1,7 см и хвоста до 2,0 см. В норме может быть визуализирован и вирсунгов проток, его диаметр в теле железы у здоровых лиц не превышает 1 мм, а в головке — 2 мм. Контуры поджелудочной железы в норме четкие и ровные.
Селезенка . Паренхима селезенки имеет вид однородного образования, имеющего мелкозернистое внутреннее строение, эхогенность ее существенно ниже эхогенности печени и несколько выше паренхимы почки. В норме длина селезенки не превышаетсм, толщинасм, площадь — 50 кв.см. Диаметр селезеночной вены в области ворот составляет 5-7 мм.
Почки в норме имеют такие размеры: длина — 7,5-12,0 см, ширина — 4,5-6,5 см, а различие в длине обеих почек не превышает 1,5- 2,0 см. Контуры ровные, паренхима обычной толщины. Кортико-модулярная дифференциация выражена. Эхогенность паренхимы обычная. Площадь почечного синуса обычна, структура диффузно-однородная, без посторонних включений. ЧЛС не расширена.
Нормальная картина УЗИ органов ЖКТ:
Если Вы хотите получить гарантированный ответ в течении суток на все вопросы — воспользуйтесь платной консультацией в клинике либо посетите нашу клинику . Записывайтесь по телефону .
Красота и Здоровье
Категории
2018 Здоровье Инфо. Информация на сайте предназначена только для ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям
Источник: http://healthyorgans.ru/pechen/kholetsistit-i-zhelchnyj-puzyr/4838-soderzhimoe-zhelchnogo-puzyrya-gomogennoe-onlajn-blog
УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей: расшифровка результатов исследования с определением нормы объема остаточной мочи
УЗИ мочевого пузыря — это один из самых распространенным методов диагностики. Популярность обоснована тем, что наполненный мочевой пузырь служит «окном» для УЗ-исследования органов малого таза.
Показания к исследованию
УЗИ мочевого пузыря проводят по ряду показаний, среди которых:
- дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания);
- частые позывы на мочеиспускание;
- примеси в выделяемой моче (кровь, хлопья);
- затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое болью;
- невозможность самостоятельного мочеиспускания;
- боли в надлобковой области.
Показанием к проведению УЗИ мочевого пузыря, является не только жалобы больного, но и контроль над терапией. При помощи диагностики отслеживают динамику течения болезни после операции. Оперативные вмешательства, контролируемые проведением УЗИ мочевого пузыря следующие:
- лечение онкологии (рак предстательной железы);
- цистолитотрипсия (дробление камней) или удаление камней;
- резекция аденомы простаты;
- операции на мочеточниках.
УЗИ мочевого пузыря позволяет врачу не только выявлять патологические состояния, но и осуществлять контроль над проводимой терапией
Зачастую, причиной жалоб пациента служит патология иных органов малого таза. Объяснение этому — близкое анатомическое расположение мочеточников, предстательной железы, маточных труб и матки. С помощью расшифровки результатов УЗИ мочевого пузыря можно поставить диагноз.
Способы диагностики мочевого пузыря
Выделает несколько методов обследования:
- Трансабдоминальное исследование. Делают в положении лежа на спине, диагностику осуществляют через брюшную стенку. Условие проведения исследования — наполненность мочевого пузыря. Абдоминальное УЗИ позволяет определить объем, размер, строение органа. Применяют у мужчин и женщин.
- Трансректальное исследование. Делается в положении на боку, исследуют орган с помощью введения датчика в прямую кишку. Методика предназначена для мужчин и девочек. Метод отличается высокой информативностью, по сравнению с трансабдоминальным.
- Трансвагинальное исследование. Способ применим у женщин. Проводят в положении лежа на спине, датчик вводят во влагалище. Преимущества способа: высокая информативность и отсутствие необходимости в предварительной подготовке. Трансвагинальный способ помогает определить заболевания репродуктивных органов у женщин.
- Трансуретральное исследование. Обследование проводится в положении лежа на спине, с введением датчика в уретру. Достоинствами метода является возможность оценки степени поражения уретры, визуализация мочеиспускательного канала. Недостатки трансуретрального УЗИ мочевого пузыря: обезболивание и риск осложнений (повреждение мочевыводящих путей датчиком). Метод используется редко из-за вышеперечисленных недостатков.
Трансректальное УЗИ предназначено для обследования мочевого пузыря у мужчин и девочек (трансвагинальное исследование назначают только тем женщинам, у которых уже были половые контакты)
Что показывает исследование?
В норме УЗИ мочевого пузыря (совместно с определением остаточной мочи) показывает:
- форму: грушевидная при наполненном пузыре и блюдцеобразная после мочеиспускания;
- структуру: эхонегативная (на экране монитора она представлена в виде темных оттенков);
- объем: от 250 до 550 мл. у женщин и от 350 до 750 мл. у мужчин;
- толщину стенки: от 2 до 4 мм.;
- наполнение: в норме, скорость наполнения составляет 50 мл. в час;
- объем остаточной мочи: не более 50 мл.
Признаки патологии на УЗИ-картине
Данные, получаемые на УЗИ обследовании представляют собой лишь предварительную информацию, на основе которой строится диагноз. Заключительный анализ данных диагностики может разниться в зависимости от качества аппаратуры, способа проведения сканирования, квалификации специалиста. Рассмотрим некоторые УЗИ-признаки патологических состояний.
Равномерное или очаговое утолщение стенок, при котором размеры превышают 5 мм., характеро для таких заболеваний как:
- закрытие просвета органа (опухоль, камень);
- паразитарные инвазии (например, поражение шистосомами);
- туберкулез мочевыводящих путей (появление на стенках туберкулезных гранулем).
Возможные причины затруднения оттока мочи:
- гиперплазия предстательной железы (патологическое разрастание: из-за анатомических особенностей простата сдавливает уретру и затрудняет отток мочи);
- патология иннервации органа;
- конкременты в мочевом пузыре (камни и осадок);
- клапаны мочевыводящих путей (чаще — патология у новорожденных).
Уменьшение нормальных размеров органа наблюдается вследствие врожденных аномалий или при последних стадиях неспецифических заболеваний мочевого пузыря. Основной показатель — это сниженный объем остаточной мочи. Возможные причины уменьшения размеров органа:
- паразитарная инвазия шистосомами в последней стадии;
- туберкулез, с частым проявление цистита;
- последствия оперативного вмешательства.
Во время УЗИ врач может выявить новообразования, инфекционные заболевания, наличие камней и хлопьев в полости мочевого пузыря
Осадок (хлопья) в мочевом пузыре наблюдается при цистите. Хлопья — это масса воспалительных клеток (клетки эпителия и лейкоциты). Зачастую, осадок образован солями (фосфатами), что является предпосылкой для развития мочекаменной болезни. При обследовании хлопья определяются как гиперэхогенные образования (т. е.в виде светлых пятен на темном фоне).
Образования повышенной эхогенности на УЗИ мочевого пузыря:
- камни;
- кисты или полипы;
- сужение просвета мочеточника;
- новообразования мочевыводящих путей.
Данные образования могут быть неподвижными (например, полипы, опухоли) или, напротив, подвижными (камни, хлопья). При расшифровке результатов учитывается, что степень эхогенности зависит от плотности тканей: чем она плотнее, тем светлее участки на УЗИ-картине. Например, максимально светлыми пятнами будут отображаться камни, а менее эхогенными (а значит, и менее светлыми) являются кисты.
Обратный заброс (рефлюкс) мочи из пузыря в мочеточники, который может достигать даже почечных лоханок. Состояния, приводящие к рефлюксу мочи:
- аномалии мочевыводящих путей;
- камни и хлопья (осадок) в полости мочевого пузыря;
- новообразования мочевыводящих путей.
При данном виде патологии УЗИ мочевого пузыря проводят совместно с допплерографией, которая позволяет определить количественный объем остаточной и забрасываемой мочи, направление её тока, а также позволяет оценить тяжесть заболевания. Объем диагностики определяет врач. Для точной постановки диагноза применяют не только УЗИ, а также лабораторные и инвазивные методы диагностики мочевыводящих путей.
Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.
Источник: http://uzimetod.ru/taz/uzi-mochevogo-puzyrya.html
uziprosto.ru
Энциклопедия УЗИ и МРТ
О чем говорит обнаружение анэхогенного образования?
Ультразвуковое исследование – один из методов лучевой диагностики, единственный безопасный неинвазивный способ отображения анатомии внутренних органов. УЗИ широко применяется в разных областях медицины. Популярность этого диагностического метода объясняется его высокой информативностью, доступностью получаемых данных, безвредностью для пациентов и специалистов, проводящих исследования.
По результатам ультразвуковых сканирований врачи диагностируют у больных пациентов различные заболевания. Все органы, выявляемые новообразования оцениваются по нескольким эхографическим параметрам.
- условия визуализации (визуализируется ли объект в типичном месте или он отсутствует, мешает ли что-нибудь его визуализации);
- расположение и смещаемость объекта относительно определенных внутренних органов, костных структур, сосудов;
- его размеры и форма;
- характер контура (является ли он четким, ровным);
- структура исследуемого объекта (диффузно-неоднородная, однородная, неоднородная и т. д.);
- эхогенность (объект может быть средней эхогенности, гиперэхогенен, анэхогенен);
- звукопроводимость (сниженная или обычная).
Основным эхографическим параметром считается эхогенность. Под этим термином специалисты понимают способность тканей отражать ультразвуковые волны. Объект, у которого эхогенность является высокой, называют гиперэхогенным. На снимках он выглядит очень светлым. Объект с низкой эхогенностью гипоэхогенен. Такая структура на ультразвуковом изображении выглядит темной. Эхогенность может вообще отсутствовать. Подобные объекты, представленные на снимках в виде черных пятен, называют анэхогенными.
В каких органах выявляются анэхогенные образования?
Яичники – это парные половые железы у женщин, которые располагаются в полости малого таза. Очень часто в них выявляются образования. Они бывают анэхогенными, смешанной эхогенности, а также нормальной эхогенности. При выявлении первой разновидности у специалистов возникают подозрения на следующие патологии:
Анэхогенное образование может оказаться цистаденомой. Это доброкачественная опухоль. Такое заболевание протекает с поражением одного из яичников. Наиболее часто встречающимся доброкачественным образованием является серозная цистаденома. При первичном рассмотрении она неотличима от простой кисты.
Серозная цистаденома яичника на УЗИ
Еще одна часто выявляемая опухоль – муцинозная цистаденома. Это одностороннее образование яичника, которое в некоторых случаях достигает довольно приличных размеров и разрывается. Вероятность превращения этой опухоли в злокачественную низкая.
Цистаденокарцинома яичника представляет собой злокачественное образование. Примерно в 60% случаев диагностируется серозная форма. Она очень опасна, так как для нее характерен стремительный рост опухоли и быстрое метастазирование в другие органы.
Муцинозная цистаденокарцинома диагностируется редко. Это анэхогенное образование представляет собой крупную кистозную опухоль с плотной капсулой. При этом заболевании менее выражены инфильтративный рост и метастазирование в рядом расположенные органы.
Часто у подростков и молодых женщин диагностируются образования, начало которым дают первичные половые клетки. Такое заболевание называют доброкачественной кистозной тератомой. Обычно образования являются односторонними. В 10-15% случаев они оказываются двусторонними.
Это жизненно важная железа внешней секреции, располагающаяся в человеческом организме в брюшной полости. При проведении ультразвукового исследования печень визуализируется как объект с гомогенной структурой, относительно яркой, обычно немного более эхогенной, чем почечная паренхима.
При выполнении УЗИ могут быть обнаружены кисты. Они бывают одиночными и множественными. В большинстве случаев кисты печени не вызывают у больных людей дискомфортных ощущений, протекают бессимптомно.
На снимках, полученных в результате ультразвукового исследования, они визуализируются в виде округлых или овоидных анэхогенных структур. Кисты печени дают эффект заднего акустического усиления и имеют четкий, хорошо определяемый край.
Внимания заслуживает амебиаз печени. По данным Всемирной организации здравоохранения у 10% людей на земле имеется такое заболевание. Возникает оно из-за попадания в организм цист дизентерийной амебы (Entamoeba histolytica). Возбудитель обитает в кишечнике. Некоторые особи попадают через слизистую оболочку в кровоток и достигают печени. В ней дизентерийные амебы могут очень долго находиться бездействующими.
Рано или поздно амебиаз железы приводит к формированию амебного абсцесса. На ультразвуковом исследовании он визуализируется как анэхогенное образование. В некоторых случаях абсцессы оказываются гипоэхогенными. Чаще всего они локализуются в правой доле печени. Другие признаки образованиям не присущи, поэтому амебные абсцессы в ходе ультразвукового исследования невозможно отличить от прочих печеночных абсцессов.
Анэхогенное включение может свидетельствовать о гепатобластоме. Это часто встречающаяся злокачественная опухоль, которая диагностируется у детей в возрасте до 3 лет. Гепатобластома представлена узлом, который прорастает ткань печени. Обычно образование выявляется в правой доле железы внутренней секреции. Стоит отметить, что описаны не только анэхогенные, но и изоэхогенные опухоли.
Желчевыводящая система, поджелудочная железа и селезенка
Нередко в ходе ультразвукового исследования специалисты обнаруживают у своих пациентов холедохеальные кисты. Под этим термином понимается форма кистозного расширения билиарной системы. Чаще всего образования встречаются у детей, но иногда они выявляются и у взрослых людей.
Данная патология проявляется следующим образом:
На ультразвуковых снимках холедохеальные кисты выглядят как анэхогенные структуры, заполненные жидкостью. Локализуются они в верхнем правом квадранте.
Опухолевые поражения поджелудочной железы у детей: а, б, в — гиперваскуляризированное объемное образование поджелудочной железы (пунктир) у ребенка 6 лет с туберозным склерозом; г, д — массивное метастатическое поражение поджелудочной железы (пунктир) у ребенка с лимфосаркомой
В поджелудочной железе иногда формируются псевдокисты. Они представляют собой скопления жидкости в ткани органа пищеварительной системы. Во время ультразвукового исследования образования визуализируются в виде анэхогенных структур, внутри которых есть жидкость. В некоторых случаях в псевдокистах обнаруживаются внутренние эхо-сигналы. Такое бывает тогда, когда в образованиях содержатся сгустки, некротизированные ткани.
Одна из патологий селезенки – это селезеночный абсцесс. Наиболее частая причина его возникновения – распространение инфекции с током крови. Абсцесс селезенки на ультразвуковом исследовании, как правило, плохо визуализируется. Он выглядит как гипоэхогенный очаг или анэхогенное образование. В абсцессе могут присутствовать газовые пузырьки.
Кишечник – орган пищеварения и выделения, местом расположения которого является брюшная полость. Один из его отделов – это двенадцатиперстная кишка. Часто после тупых травм живота у людей выявляются гематомы. Как правило, они постепенно рассасываются.
В некоторых случаях гематомы провоцируют нарушение работы кишечника, возникновение непроходимости. Обнаружить их позволяет ультразвуковое исследование. На снимках гематомы двенадцатиперстной кишки визуализируются как анэхогенные внутристеночные скопления, которые могут становиться эхогенными.
В подвздошной и тощей кишках иногда специалисты обнаруживают энтерогенные кисты. Они визуализируются как анэхогенные структуры. Стенки энтерогенных кист обычно являются гипоэхогенными с эхогенными контурами.
Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. При его воспалении врачи диагностируют аппендицит. Это очень опасное заболевание. Для его лечения проводится хирургическое вмешательство. После операций, выполненных после разрыва аппендикса, у людей часто развивается аппендикулярный абсцесс.
УЗИ диагностика острого аппендицита
В ходе ультразвукового сканирования он выявляется в правой подвздошной области или тазу. Структура визуализируется как анэхогенное образование, которому присуща неправильная форма.
Главные органы мочевыделительной системы – почки. Это парные органы, располагающиеся в поясничной области за пристеночным листком брюшины. Из-за сильных ударов почки могут подвергнуться повреждениям, контузии. Эхографическая картина бывает различной. Она зависит от состояния крови.
Вначале область контузии (гематомы) является гипоэхогенной. Затем кровь свертывается, и визуализируется эхогенный участок. Затем через некоторое время в этой области формируется киста. Она бывает анеэхогенной, гипоэхогенной и смешанной эхогенности.
Нередкая находка при выполнении ультразвукового исследования – это простые кисты почек. В основном они обнаруживаются у людей старше 50 лет. Образования на протяжении продолжительного периода времени не дают о себе знать.
Подозрительные симптомы возникают тогда, когда кисты осложняются большими размерами, воспалениями или геморрагиями. В ходе ультразвукового исследования образования визуализируются как эхопрозрачные структуры. Однако маленькие кисты могут быть анэхогенными (такое возможно в том случае, когда они располагаются в зоне фокуса ультразвуковых волн).
Еще один важный орган мочевыделительной системы – это мочевой пузырь. В норме он выглядит как анэхогенный мешок с жидкостью в переднем тазу. При проведении ультразвукового исследования могут быть обнаружены выпячивания слизистой оболочки. Эти патологические структуры, заполненные жидкостью, называются дивертикулами мочевого пузыря. Маленькие образования практически не визуализируются. Большая дивертикула выглядит как анэхогенное включение.
Дивертикулы мочевого пузыря
В заключение стоит отметить, что анэхогенное образование, которое может свидетельствовать о наличии разных заболеваний, довольно часто выявляется у больных людей во время проведения ультразвукового исследования. На снимках оно выглядит темным пятном. Связано это с тем, что эта структура не отражает ультразвуковые волны.
Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/anexogennoe-obrazovanie-vozmozhnye-patologii.html