Что входит в гемостаз

Гемостаз что это за анализ

Гемостаз – это сложный процесс, обеспечивающий жизнеспособность организма. Благодаря гемостазу кровь не может покинуть циркуляторное русло.

Сохраняется ее необходимый объем в организме человека и целостность находящейся под давлением замкнутой гемоциркуляторной системы. Таким образом, поддерживается нормальное кровообращение и снабжение органов кислородом и питанием.

В системе задействован целый комплекс биологических и функционально-морфологических механизмов, которые поддерживают жидкое состояние крови, не давая ей свертываться внутри замкнутой системы. В то же время при нарушении целостности сосудистых стенок обеспечивается остановка кровотечения путем образования тромба, основой которого является фибрин, а также восстановление тканей и удаление фибрина, когда необходимость в нем отпадает.

Как работает?

Гемостаз – это многокомпонентная система, выполняющая важные функции:

Обеспечение жидкого состояния крови.
Ее свертывание при повреждении сосудов.
Фибринолиз – растворение тромбов.

Свертывание крови происходит при участии 13 ферментов. Эти белки называют факторами свертывания. Процесс проходит в несколько этапов и заключается в превращении неактивного фактора в активный (профермента в фермент). Тот, в свою очередь, катализирует превращение следующего неактивного фактора в активный, и так далее. Этот процесс принято называть каскадом свертывания. Он делится на внутренний и внешний. Для обеспечения внутреннего необходимые компоненты находятся в крови. Чтобы активировался процесс по внешнему пути, нужен тканевый фактор – тромбопластин. В норме его в крови нет, его появление обусловлено повреждением тканей.

Выделяют два механизма гемостаза:

Первичный, или сосудисто-тромбоцитарный . В нем участвуют клетки крови – тромбоциты, эритроциты, стенки сосудов, биоактивные вещества, экстраваскулярная ткань. На этом этапе происходит образование тромбоцитарной пробки.
Вторичный, или коагуляционный . В нем задействованы тканевые и плазменные факторы свертывания крови. Заключается в превращении фибриногена в нерастворимый фибрин. Обеспечивает остановку крови из тех сосудов, где недостаточно первичного гемостаза, то есть тромбоцитарный сгусток не справляется с высоким давлением крови, и нужен более надежный тромб.

Реализуется процесс за счет взаимодействия следующих структурных компонентов:

Все звенья процесса включают элементы, препятствующие свертыванию крови, и элементы, способствующие образованию тромбов.

Для чего проводят анализ на гемостаз?

Анализ крови на гемостаз – это исследование на обнаружение нарушений в системе. Это сложный комплексный анализ, позволяющий оценить картину свертывания в целом. Исследование дает возможность определить взаимодействие свертывающей и противосвертывающей систем.

Нарушения могут выражаться как в активации свертывающей системы, так и в активации противосвертывающей. В первом случае развиваются тромбозы, во втором – склонность к кровотечениям.

Повышенная свертываемость называется тромбофилией. Такое состояние опасно развитием бесплодия, привычного невынашивания, инфаркта, инсульта, тромбоза вен на ногах при варикозе.

Система гемостаза выполняет важную функцию – обеспечивает формирование тромба при повреждении сосудистой стенки

При низкой свертываемости крови наблюдается кровоточивость. В результате раны долго не заживают, возможны осложнения после операций, внутренние кровотечения, развитие геморрагического диатеза.

Анализ на гемостаз необходим в следующих случаях:

Определение причин кровоточивости, кровоизлияний, геморрагической сыпи.
Диагностика, профилактика, лечение тромбозов, инфарктов, инсультов.
Профилактика кровотечений после хирургических вмешательств.
При планировании беременности, при гинекологических заболеваниях, во время вынашивания плода.

Как проводится

Анализ на гемостаз включает следующие тесты:

Протромбиновое время с МНО – время свертывания крови.
АЧТВ – это время образования сгустка после присоединения реагентов к плазме.
Тромбиновое время – время превращения фибриногена в фибрин в результате действия тромбина.
Фибриноген.

После проведения анализа требуется расшифровка коагулограммы. Основными тестами являются протромбиновое время и АЧТВ. Они показывают активацию по внутреннему пути свертывания крови и по внешнему. Если результаты этих тестов в норме, значит, отсутствуют дефекты большей части компонентов системы свертывания.

Во время проведения тестов исследуют активацию реакций всех этапов гемостаза. При нормальных результатах можно сделать вывод об отсутствии нарушений в системе.

Показания

Чаще всего кровь на гемостаз сдают, если ожидаются кровопотери, а также при некоторых заболеваниях. Коагулограмма является частью обследования в следующих случаях:

Во время беременности.

Перед хирургической операцией.
В период после операции.
При варикозном расширении вен, тромбозах.
При аутоиммунных болезнях (красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит и т.д.).
При заболеваниях печени.
После перенесенных инсультов, инфарктов.
На этапе планирования беременности, особенно при наличии таких гинекологических патологий, как невынашивание, бесплодие и других.
Для контроля гемостаза во время приема антиагрегантов (курантил, аспирин и др.) и антикоагулянтов (гепарин, варфарин).
При геморрагическом диатезе.

Анализ на гемостаз особенно важен в период вынашивания плода

Нарушения гемостаза

Нарушения гемостаза включает следующие понятия:

Когуалопатия – сбой в работе свертывающей и противосвертывающей систем.
Гипокоагуляционно-геморрагическое состояние – снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение активности тканевых и плазменных факторов свертывания, склонность к кровоточивости, возникновение кровотечений.
Гиперкоагуляционно-тромботическое состояние – повышение агрегации тромбоцитов, активация тканевых и плазменных факторов, образование сгустков (тромбоцитарного и фибринового).
Тромбо-геморрагическое состояние – диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром). В сосудах циркуляторного русла происходит генерализованное свертывание крови, образование агрегатов клеток крови и большого количества тромбов. В органах и системах нарушается кровообращение, что приводит к дистрофическим изменениям.

Анализ на мутации генов

Исследование на гемостаз не всегда дает возможность прогнозировать риски развития патологий в системе свертывания крови у пациента. В этом случае проводится исследование генов, которые отвечают за ответ системы гемостаза, например, при беременности или воспалительных процессах. Обследования на мутации генов показано следующим категориям лиц:

Женщинам, подбирающим гормональные контрацептивы.
Страдающим бесплодием и привычным невынашиванием беременности.
Женщинам, которым требуется проведение заместительной гормональной терапии.
Курящим мужчинам, которым меньше 50 лет.
Людям в возрасте до 50, которые перенесли тромбоз.
Перед хирургической операцией по гинекологии, трансплантации, эндопротезированию.
Всем, у кого есть родственники, перенесшие тромбозы, инсульты, ТЭЛА, инфаркты в возрасте до 50, а также умершие, которые не достигли этого возраста.
Молодым с нарушениями слуха непонятной этиологии.
Людям, перенесшим длительное инфузионное лечение (химиотерапию).

В этих случаях нужно сдать анализы на мутации генов системы свертывания и метаболизма фолиевой кислоты.

В заключение

Гемостаз – очень важная система в организме человека. Анализ на определение возможных нарушений в системе свертывания крови особенно актуален для беременных и тех, кто планирует беременность. При вынашивании плода недопустимо нарушение кровоснабжения плаценты. Иначе развитие ребенка будет неполноценным, возможно замирание беременности и даже смерть в утробе. Своевременное обнаружение нарушений позволит решить проблему заблаговременно, а значит, выносить и родить здоровое потомство.

Сергей — 20 августа,:08

Здравствуйте, внучке 3 года, анализ показатель гемостаз 1,319, диагноз сложный — порок сердца, что делать, обратился дедушка.

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-gemostaz-kakih-sluchayah-delayut-analiz-krovi-nego

Гемостаз при беременности

Во время беременности очень важно контролировать здоровье и своевременно выявлять все отклонения. Именно поэтому будущие мамы так часто сдают анализ крови. Врач выявляет любые изменения, в том числе и в гемостазе.

Гемостаз – это система свертывания крови, которая нужна для того, чтобы при повреждении сосудов и тканей предотвратить значительную потерю крови. Так через некоторое время после пореза кровотечение утихает, а затем образуется тромб. Также существует другая система, противосвертывающая, которая предотвращает свертывание кровяных телец. Это нужно для того, чтобы кровь имела возможность оставаться в жидком состоянии. При нарушении функций одной из систем кровь будет очень густой, в результате этого повышается тромбообразование.

Если свертываемость крови увеличивается во время беременности, может возникнуть диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Это состояние проявляется тем, что кровь в сосудах густеет, из-за этого возможно губительное влияние на плацентарное кровоснабжение. В результате слабого поступления крови к плоду ребенок не получает кислород и нужные питательные вещества. Такой плод не развивается полноценно, часто это может заканчиваться замиранием беременности или смертью нерожденного малыша. Если нарушения гемостаза будут вовремя диагностированы, то можно выносить и родить здорового ребенка.

Причины изменений гемостаза при беременности

Во время беременности гемостаз может меняться. Нарушению гемостаза способствуют стрессовые ситуации, хронические инфекции, травмы, онкопатология, ожирение. До беременности проблем со свертываемостью крови может и не быть. В результате беременности организм ослабляется и очень часто может нарушаться гемостаз, что проявляется в тромбозе или кровотечении. Это зависит от преобладающего компонента в системе свертываемости: свертывающего или противосвертывающего.

Нарушения гемостаза бывают достаточно серьезные. Они могут вызвать такие осложнения, как гестоз, преждевременную отслойку плаценты, анемию или внутриутробную гибель плода. Поэтому обязательно нужно сдать анализ и серьезно отнестись к его результатам.

Когда нужно сдавать анализ

Если женщина запланировала беременность, то она должна заблаговременно сдать гемостазиограмму (коагулограмму). При наличии проблемы это позволит безопасно пройти курс лечения. Для правильности результатов за неделю до сдачи анализа нельзя принимать медикаменты, которые содержат аспирин или разжижают кровь, не употреблять алкоголь, потому что результаты анализа могут быть ошибочными.

Существует много ситуаций, при которых необходим контроль гемостаза:

Если Ваша беременность один раз или больше заканчивалась выкидышем или замиранием. Такие проблемы могут возникать в связи с инфекциями, нарушением гормонального фона, нарушением свертываемости крови или хромосомных аномалий.
Токсикоз во время беременности, который усложняет ношение. Заподозрить это состояние можно по высокому артериальному давлению, выраженным отекам конечностей и наличию белка в моче. При гестозах в 70% случаев свертываемость крови проблематичная. Поэтому нужно обязательно сделать гемостазиограмму и вовремя пройти лечение.
Гипертонус матки, при котором всегда возникает опасность прерывания беременности.
Консультация гемостазиолога обязательно потребуется женщинам, у которых происходит отслойка плаценты. Чаще всего это случается именно из-за проблем из свертываемостью крови.
Женщины, родственники которых болеют тромбозом, инфарктом, инсультом, варикозным расширением вен.
При лечении бесплодия часто используют гормональные препараты. Если у женщины есть проблемы с гемостазом, увеличивается шанс возникновения тромба или инсульта.

Что означают показатели гемограммы

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – показывает время свертывания крови. Его нормасекунд. При замедленном свертывании возрастает угроза послеродовых кровотечений, при ускоренном — у беременной возникает ДВС – синдром.
ТВ (тромбиновое время) – это последний этап свертывания крови, происходящий путем превращения фибриногена в фибрин в результате действия тромбина. Его норма — 10,5-18 секунд.
Уровень D-Диметра – говорит о повышенной свертываемости крови. Если его уровень больше 248нг/мл, то кровь вязкая, склонная к тромбообразованию.
ПТИ (протромбированный индекс) – отражает качество свертывания крови. Его норма от 80% до 150%.
Фибриноген – это белок, который является предшественником фибрина, являющимся основой сгустка при свертывании крови. Его норма при беременностиграмма на литр, в третьем триместре до 6 г/л.
Антитромбин III – белок, угнетающий свертывание крови. Его норма от 70% до 115%. При понижении антитромбина увеличивается вероятность тромбообразования, а при его повышении увеличивается риск послеродовых кровотечений.

На результаты гемостазиограммы могут влиять болезни внутренних органов, дефицит микроэлементов и витаминов, травмы и ушибы, прием некоторых медикаментов. Это врач обязательно должен учитывать, расшифровывая результаты анализов.

Лечение нарушений гемостаза

Если у беременной женщины обнаружена патология гемостаза, ее лечение должно быть строго индивидуально. Необходимо провести коррекцию именно того звена гемостаза, где есть нарушения. Медикаментозная терапия должна быть максимально щадящей, особенно в первой половине беременности, когда происходит закладка органов. Основные препараты, которыми пользуются для лечения и профилактики осложнений при беременности у пациенток с проблемами гемостаза, — современные средства низкомолекулярного гепарина (фраксипарин, фрагмин, клексан). Для плода они безопасны, так как через плацентарный барьер не проникают. Иногда возникает необходимость назначать препараты, которые контролируют функцию тромбоцитов. Показан также прием витаминов и антиоксидантов

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/health/405-gemostaz-pri-beremennosti

Система и виды гемостаза — анализы на нарушения и мутации генов, показатели нормы

Жизнеспособность организма зависит от множества процессов, протекающих в нем. Одну из биологических систем, которая сохраняет жидкое состояние крови, называют гемостаз. Данный процесс отвечает за полноценное обеспечение всех органов питанием и кислородом. Гемостаз – что это такое, какие возможны мутации данной системы, как проводится анализ и его расшифровка? Ответы на эти вопросы можно узнать у гемостазиолога.

Система гемостаза

Hemostasis – это сложный физиологический процесс, благодаря которому останавливается кровь после травм и поддерживается ее объем в организме. Невозможно понять, что такое гемостаз, не изучив его основные признаки:

Обеспечивает свертывание крови при повреждении сосудов.
Отвечает за растворение тромбов и сгустков крови.
Поддерживает жидкое состояние крови.

Виды гемостаза

Выделяют три вида гемостаза: сосудисто-тромбоцитарный, коагуляционный, фибринолиз. В зависимости от силы кровотечения, в процессе образования тромба лидирует тот или иной механизм. Разновидности гемостаза включаются в работу одновременно, находятся в состоянии постоянного взаимодействия, дополняют друг друга от начала образования тромба до его полного растворения.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Сосудисто-тромбоцитарный

Тромбоцитарный гемостаз направлен на остановку кровотечения из небольших сосудов. Первичная реакция состоит из фаз:

Рефлекторный спазм сосудов.
Присоединение тромбоцитов к поврежденному месту.
Обратное скопление тромбоцитов.
Необратимая агрегация тромбоцитов.
Ретракция тромбоцитарного тромба – формирование уплотнения, которое позволяет остановить кровь в сосудах с низким артериальным давлением.

Коагуляционный

Этот механизм обеспечивает остановку крови в тех сосудах, для которых первичный гемостаз недостаточен. В процессе коагуляционного механизма свертывания тромбоцитарный тромб превращается в окончательную гемостатическую пробку, которая закрывает дефект сосуда. Вторичный гемостаз обеспечивает полную остановку крови в артериях, венах и артериолах, тромбообразование протекает в течение нескольких минут.

Фибринолиз

Механизм отвечает за расщепление нитей фибрина на растворимые комплексы, восстанавливает проходимость сосудов, поддерживает нормальную густоту крови. Система фибринолиза состоит из плазмина, активаторов плазминогена, ингибиторов. Фибринолиз может быть ферментативным и неферментативным, проходить по внешнему и внутреннему путям активации. Процесс задействует способность лейкоцитов уничтожать и переваривать патогенные организмы, ликвидировать тромбоз и удалять его остатки.

Нарушения гемостаза

Проблемы со свертываемостью могут возникать из-за попадания в организм вирусов, препаратов, стимулирующих иммунные реакции, недостатка цианокобаламина и фолиевой кислоты, генетических факторов и гормональных нарушений. Риск, что произойдет сбой работы гемостаза, повышается после инсультов и инфарктов, прохождения химиотерапии онкологическими больными, при использовании оральных методов контрацепции.

К общим симптомам нарушения гемостаза относят возникновение синяков и небольших пятен на коже, длительную кровоточивость при порезах, выделение аномального количества жидкой ткани после хирургических вмешательств. Нарушения гемостаза вызывают геморрагический диатез, гиперкоагуляционно-тромботическое состояние, коагулопатию, тромбофилию. Зависимости от результатов диагностики, для лечения заболевания применяют гормональную терапию, патогенетический и симптоматический принцип лечения.

Исследование системы гемостаза

Коагулограмма или исследование системы остановки крови представляет собой комплексный и сложный анализ. Перед тестом в течение 8-12 часов человеку разрешается только пить воду. Врач производит забор крови на гемостазиограмму в пробирки с содержанием цитрата натрия. Данный элемент предотвращает свертывание жидкой соединительной ткани. Анализ проводят в следующих случаях: беременность, обследование перед операцией, патологии свертывания и другие заболевания.

Анализ на гемостаз

Коагулограмма помогает проводить следующие исследования:

АЧТВ – тест на внутренний путь свертывания.
Протромбиновый тест – исследование внешнего механизма гемокоагуляции.
Тест на тромбиновое время – скорость превращения фибриногена в фибрин.
Фибриноген – тест на определение количества белка, из которого формируется фибрин.
Тест на антитромбин III – контроль основного фермента, который угнетает процесс образования тромба.
Оценка уровня тромбинемии – тест на активацию внутрисосудистой системы свертывания крови.
Исследование фибринолитической активности — это тест показывает скорость растворения структурной основы тромба.

Расшифровка

Буквой D обозначен показатель, указывающий, повышена ли свертываемость крови, данный параметр должен быть менее 248 нг/мл. Показатель АЧТВ определяет скорость сворачивания крови, его норма –сек. Пониженное число результата анализа указывает на возникновение тромбо-геморрагического состояния, которое может стать причиной ДВС-синдрома или ТЭЛА. Повышение нормы говорит о том, что кровь плохо сворачивается.

Протромбин указывает на качество свертываемости крови, его норма находится в пределе%. Показатель ТВ – протромбиновое время, отметка последнего сворачивания крови. Его норма –секунд. Показатель антитромбина III определяет уровень белка в крови, который мешает процессу свертываемости. Идеальное значение –%. Анализ должен показывать отсутствие волчаночного антикоагулянта.

Гемостаз при беременности

Во время беременности возникает гиперкоагуляционный синдром – свертывание крови происходит быстрее нормы, организм стремится защитить себя от кровопотерь. Для беременных женщин были определены специальные показатели гемостаза, превышение которых чревато плохими последствиями для будущей мамы и ее ребенка. Во время беременности кровь на гемостаз нужно сдавать три раза.

Слишком густая кровь может стать причиной нарушения плацентарного кровотока, вследствие чего малыш не будет получать достаточное количество питательных веществ. Возможно возникновение аномалий в развитии плода вплоть до замирания беременности. Особое значение придают данному исследованию если наблюдается варикоз, гипертонус матки, гестоз и другие осложнения беременности. Отклонения в работе гемостаза могут стать причиной последующего бесплодия.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/12535-gemostaz-chto-eto.html

Анализ крови на гемостаз: значение, рекомендации, расшифровка результатов

Течение процессов, происходящих в организме человека и обеспечивающих его жизнедеятельность, должно происходить под постоянным контролем специалистов. Поэтому существуют рекомендации врачей о плановых, комплексных обследованиях, которые должны проводиться ежегодно, даже у людей, не имеющих жалоб на плохое самочувствие.

Система гемостаза — один из важнейших процессов, протекающих в организме человека, отвечающий за сохранность необходимого объема крови в циркуляционном русле, рассасывающий тромбы, в целях сохранения проходимости кровеносных сосудов, а так же обеспечивающий её свертываемость при ранах и порезах, тем самым, предотвращая значительную кровопотерю.

Внимание! Ежегодная сдача анализа крови на гемостаз позволит своевременно выявить произошедшие в кровеносной системе неблагоприятные изменения, вовремя начать необходимое лечение.

Система свертываемости

Система гемостаза, как было сказано ранее, одна из важнейших систем человеческого организма, позволяющая поддерживать кровоток в оптимальном режиме.

Медики выделяют два механизма гемостаза: первичный и вторичный. Первый, называемый сосудисто-тромбоцитарный, характеризуется свойствами кровяных клеток – тромбоцитов. Это цепочка взаимосвязанных процессов, позволяющих остановить или уменьшить кровотечение. Такой механизм несет ответственность за прекращение кровопотери непосредственно после повреждения сосудов, обычно в течение двух минут.

Вторичный гемостаз представляет собой процесс взаимодействия плазменных белков, в результате которого происходит появление фибриновых нитей, или сгустков. Благодаря их образованию из поврежденных капилляров перестает выходить кровь, и по истечению времени такие сгустки рассасываются, и циркуляция крови в поврежденных сосудах приходит в норму.

Как происходит свертывание крови

Важно! Система гемостаза начинает работу сразу же после повреждения сосудистой стенки, одновременно начинается реакция тромбоцитов и активация белков, отвечающих за свертываемость крови. Первичный и вторичный гемостаз инициируются в одно и то же время, происходят параллельно друг другу, тесно взаимодействуют.

Нарушения свертываемости крови

Нередки случаи, когда механизм свертываемости дает сбой, не может функционировать на все сто процентов, кровь человека имеет повышенную склонность к образованию тромбов, или напротив, слабую сворачиваемость. Патологии системы гемостаза могут быть обусловлены рядом различных факторов, но все их можно разделить на три основные группы:

В первом случае сбой в системе гемостаза происходит из-за генных мутаций. К приобретенным факторам можно отнести проблемы, вызванные гормональным сбоем, передозировкой и накоплением в организме лекарств, заболеванием печени, онкологией. Из названия третьей группы факторов видно, что нарушения появляются вследствие протекания в организме серьезных аутоиммунных болезней.

Патология гемостаза может проявляться в одном из следующих видов:

Коагулопатия. В данной ситуации система гемостаза не работает должным образом из-за вышеперечисленных факторов.
ДВС синдром. В данном случае повышена способность соединения кровяных клеток, что приводит к внутрисосудистому образованию тромбов.
Гипокоагуляция. Состояние, характеризующееся усиленной кровоточивостью из-за пониженной свертываемости.
Гиперкоагуяция. Здесь наблюдается усиленная активность тканей и плазменных белков, повышенная скорость соединения тромбоцитов. Это приводит к чрезмерному формированию сгустков и тромбов.

Роль анализа на гемостаз

Анализ системы гемостаза

Исследование показателей гемостаза, своевременное определение нарушений в функционировании системы, позволяет предупредить и свести к минимуму вероятность возникновения целого списка заболеваний, а так же выявить уже протекающие в организме бессимптомные болезни и начать их лечение.

В целях профилактики анализ крови на гомеостаз необходимо сдавать ежегодно, более частое его проведение будет необходимо:

при многократных и затяжных кровотечениях – с целью определения причин и серьезности отклонений полученных значений от общепринятых норм;
пациентам, страдающим тромбофилией, в целях её подтверждения и определения причин;
при необходимости хирургических вмешательств, перед операциями;
при беременности;
для оценки эффективности лечения при приеме антикоагулянтных препаратов и т.д.

При обращении в поликлинику для прохождения обследования, врач, после осмотра и составления анамнеза выпишет вам направление на анализ, в котором обязательно укажет показатели, характеризующие состояние системы гемостаза, которые обязательно должны быть проверены при обследовании.

Основными показателями, дающими полное представление о наличии или отсутствии патологий свертываемости крови, являются:

Продолжительность или время кровотечения;
АЧТВ;
ПТИ и тромбиновое время;
Фибриноген;
РКМФ;
D-диммер;
Агрегация тромбоцитов и другие.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) самый чувствительный показатель в системе гемостаза. Это временной интервал, достаточный для образования кровяного сгустка, в идеале он должен составлять от 30 до 40 секунд.

На основе данного показателя можно сделать выводы о достаточности и совершенности плазменных способностей к свертываемости. Он чувствительно реагирует на недостаточное количество составляющих плазмы, дает возможность определить причины долгого кровотечения или, наоборот, тромбозов, обнаруживает патологии при вынашивании плода, дает представление об эффективности антикоагулянтного лечения, позволяет выявить заболевания печени.

Протромбиновый индекс рассчитывается как отношение времени свертываемости плазмы здорового организма к этому же показателю обследуемого человека. Нормальный ПТИ будет варьироваться в интервале от 93 до 107 процентов. Увеличение этого показателя свидетельствует о риске возникновения тромбозов, снижение, напротив, об уменьшении качества свертываемости крови.

Такой норматив, как тромбиновое время показывает промежуток, за который фибриноген превращается в фибрин, оно должно составлять от 15 до 18 сек. Его увеличение говорит о проблемах с печенью либо об унаследованном дефиците фибриногена, слишком короткое время свидетельствует об избытке данного вида белка.

Нормативное значение белка – фибриногена: 2-4 г на литр. Увеличение его до 6 г. возможно в последнем триместре беременности, после родовой деятельности, полостных операций, при инсульте и инфаркте, ожогах и других, специфических состояниях. Слишком низкое его количество может свидетельствовать о существенных проблемах с печенью, серьезном сбое в системе свертываемости, недостаточном количестве в организме определенных витаминов.

Растворимые комплексы мономеров фибрина – показатель, диагностирующий активацию свертываемости крови внутри кровеносного сосуда.

Агрегация, или способность объединения тромбоцитов, показатель, составляющий в норме 0-20 процентов. Его повышение может возникать при тромбозах, сахарном диабете, инфаркте, атеросклерозе. Уменьшение показателя проявляется при пониженном содержании в крови тромбоцитов.

D-диммер представляет собой продукт распада белка фибрина непосредственно после рассасывания тромба, с его помощью происходит восстановление проходимости капилляров. Его норма: 250 – 500 нг на мл крови.

Расшифровка результатов анализа

Важно! Перед сдачей крови обязательно ознакомьтесь с рекомендациями по подготовке к анализу и строго их выполняйте. Только при соблюдении всех правил обследование выявит реальные, верные данные.

Медицинский персонал производит забор крови для исследования гемостаза из вены, соблюдая меры предосторожности и предписанные требования. После взятия биологический материал направляется в лабораторию, там с помощью современных приборов производятся различные коагулометрические тесты.

Созданная коагулограмма обычно представлена в виде таблицы. Для удобства пациента в ней наглядно представлены фактические показатели его организма рядом с нормативными. Увидев отклонения даже в каком – либо одном значении, необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза и оказания необходимой терапии.

Важность и цель исследования

Если буквально в прошлом столетии патология в системе гемостаза не позволяла человеку жить нормальной жизнью, считались страшным, неизлечимым диагнозом, то в современном мире научные открытия и методики позволяют проводить успешное лечение больных гемофилией, тромбофилией, ДВС синдромом и т.д.

Постоянное принятие лекарственных препаратов, другие регулярные терапевтические действия позволяют если не полностью справиться с болезнью, то контролировать и противостоять ей.

Современные технологии и способы дают возможность проведения операций людям, страдающим гемофилией. Во время беременности исследование системы гемостаза очень важно, так как её нарушение при вынашивании плода может привести к печальным последствиям.

Поэтому исследованию системы гемостаза придается такое большое значение. Своевременное обнаружение отклонений позволит справиться с заболеванием, провести эффективное лечение и добиться полного выздоровления пациента.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Навигация по записям

Внимание

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://perelomu.net/analizy/analiza-krovi-na-gemostaz.html

Анализ гемостаза

Гемостаз – это система свертывания крови. В организме процессы свертывания крови и рассасывания тромбов идеально сбалансированы. Но иногда в этой системе случаются сбои, и для их выявления используется анализ гемостаза или гемостазиограмма.

Гемостазиограмма – это специальный анализ, который позволяет выявить многие нарушения в системе кровоснабжения организма. Важно делать этот анализ при планировании беременности или уже после ее наступления, так как нарушения гемостаза часто приводят к выкидышам и другим проблемам со здоровьем матери и малыша.

Как сдают кровь для анализа гемостаза?

Гемостазиограмма или коагулограма назначается врачами при подозрении на нарушения свертывания крови, а также во время беременности и на этапе ее планирования. Она представляет собой сложный комплексный анализ, который позволяет диагностировать любые нарушения в механизме свертывания крови. Анализ гемостаза бывает базовым и расширенным, чаще используется расширенный.

Кровь для данного исследования берут из вены утром натощак. Во время менструации сдавать кровь не стоит, так как в этот период повышается ее свертывающая функция, и результат анализа будет некорректным. Также нельзя принимать алкоголь или аспирин перед сдачей анализа, так как они разжижают кровь.

Результаты анализа обычно можно получить через час после его сдачи.

Какие проблемы может вызвать нарушение гемостаза?

Система свертывания крови, которая называется гемостазом, необходима для того, чтобы при повреждении тканей тела или сосудов не происходило сильных кровопотерь. Например, после незначительных ранений мы можем видеть, как постепенно кровь прекращает сочиться, а затем ранка закрывается коричневатым тромбом. Так проявляется свертываемость. Параллельно свертываемости в крови есть система, которая ограничивает свертывание, поддерживая кровь в жидком состоянии. Если одна из систем нарушится, то кровь может прекратить свертываться, что приведет к сильным кровотечениям, или наоборот станет слишком густой, что приведет к тромбообразованию.

Сильное увеличение свертываемости крови во время беременности может привести к ухудшению плацентарного кровоснабжения, что негативно сказывается на развитии плода. Это может привести к замедлению его развития или даже к гибели нерожденного малыша. Если вовремя провести анализ системы гемостаза, обнаружить и устранить нарушение, то есть высокие шансы родить здорового ребенка.

Сдать кровь для анализа гемостаза не помешает всем беременным женщинам и тем, кто только планирует беременность, но особенно это важно тем, кто попадает в группу риска, а это женщины, которые:

имеют родственников с тромбозом, инфарктом или инсультом;
занимаются тяжелой атлетикой;
имеют выкидыш или замершую беременность в анамнезе;
при прошлых беременностях имели сильный токсикоз и/или отставание плода в развитии;
имеют наследственную склонность к варикозному расширению вен.

Существуют и другие ситуации, когда анализ системы гемостаза будет необходим. Обычно гемостазиограмму назначают при лечении бесплодия, так как гормональные препараты, используемые при терапии, могут приводить к развитию тромбоза у женщин с повышенной свертываемостью крови.

Если проблемы с гемостазом будут обнаружены еще до наступления беременности, их можно будет устранить заранее и полностью исключить возможность развития негативных последствий.

Расшифровка анализа гемостаза

При расшифровке анализа гемостаза в первую очередь стоит обратить внимание на показатель, который называется D-димер. Эта величина обозначает концентрацию в крови продуктов распада белка фибриногена, который принимает участие в процессе свертывания. Повышенный D-димер указывает на то, что организм склонен к образованию тромбов. Но необходимо обратить внимание на то, что при наличии на теле большой гематомы или синяка данный показатель обычно повышается. Если у вас на теле есть такое повреждение – обязательно предупредите об этом своего врача, а еще лучше воздержитесь от сдачи анализа до его рассасывания.

Очень важен такой параметр как АЧТВ. Он показывает насколько быстро кровь сворачивается. Если этот показатель в анализе крови указывает на слишком быстрое сворачивание крови, то это может свидетельствовать о склонности к тромбообразованию. Если же кровь сворачивается слишком медленно – это повышает риски возникновения сильного кровотечения во время или после родов.

Еще один важный показатель, который обязательно рассматривают при расшифровке анализа гемостаза – это протромбин. Он также указывает на качество сворачивания крови и может предупредить о возможности образования тромбов.

Такой показатель как ТВ или тромбиновое время отражает особенность конечного этапа свертывания крови и возможные нарушения в нем. Этот показатель измеряет скорость превращения фибриногена в фибрин. Укорочение этого времени указывает на повышенную свертываемость крови.

Показатель антитромбина III показывает количество в крови белка, который препятствует процессу свертывания. Если его количество понижено – растут риски тромбообразования, а при повышенном его количестве высоки риски кровотечений.

Еще оно важное значение – показатель волчаночного антикоагулянта. В идеале, его не должно быть в анализе системы гемостаза. Если же он есть, это указывает на аутоиммунный процесс в организме человека. У беременных эта патология проявляется более ярко, и может приводить к тромбозу и гибели плода.

Еще один тревожный показатель, которого в анализе гемостаза не должно быть, — РКМФ. Его еще называют маркером синдрома ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания), который приводит к образованию тромбов и нарушению питания плода.

Тромбиновое время -18

Концентрация фибриногена в плазме-г/л-3,1

о-фенантролиновый тест (РФМКв плазие) отр

Активность антитробмина- 93

Агрегация тромбоцитов на агрегометре -АДФ в дозе 2,0*10:5М% — 77

Агрегация тромбоцитов на агрегометре -АДФ в дозе 0,1*10:5М% -7

Агрегация тромбоцитов на агрегометре-адреналин (10ммг/мл)%19

Агрегация тромбоцитов на агрегометре- коллаген% 34% по квику%-1,0

Содержание фактора Виллебранда в плазме 79

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Источник: http://dolgojit.net/analiz-gemostaza.php

Что показывает анализ крови на гемостаз?

Гемостаз является сложным процессом, обеспечивающим жизнеспособность организма. Благодаря ему кровь не может покинуть циркуляторное русло, при этом необходимый объем ее сохраняется. Таким образом поддерживается нормальное кровообращение и снабжение органов кислородом и питанием.

Что это такое?

Гемостаз включает в себя комплекс функционально-морфологических и биологических систем, которые занимаются поддержкой состояния крови в жидком виде, не позволяя ей сворачиваться в рамках закрытой циркуляции. Если нарушена целостность сосудов, то образуется тромб, который закупоривает место повреждения, в результате чего кровотечение останавливается. Основой тромба является фибрин, который удаляется в дальнейшем.

Далее в статье мы разберемся, зачем нужен анализ крови на гемостаз.

Функции

Гемостаз представляет собой комплексную систему, которая выполняет ряд важных функций:

Помогает крови оставаться в жидком состоянии.
Свертывает кровь в местах повреждения сосудов, тем самым предотвращая кровотечение.
Растворяет тромбы. Данный процесс в медицине именуется фибринолизом.

Какой фермент отвечает за свертываемость

За свертываемость крови в нашем организме отвечает 13 ферментов. Такие белки носят название факторов свертывания. Данный процесс проводится в несколько этапов и представляет собой преобразование профермента в фермент (или неактивного фактора в активный). Это запускает цепную реакцию. И такой процесс обычно называется каскадом свертывания.

Он бывает внешним и внутренним. Для последнего все необходимые составляющие уже находятся в составе крови. А для активизации внешнего пути необходим тромбопластин, который является тканевым фактором. В нормальном состоянии его нет, он вырабатывается только в случае повреждений клеток.

Для выявления этого состояния и проводят анализ крови на гемостаз.

Механизмы

У описываемого процесса существует два основных механизма:

Сосудисто-тромбоцитарный или первичный. В нем принимают участие кровяные клетки, в том числе эритроциты, тромбоциты, а также биоактивные вещества, стенки сосудов и экстраваскулярная ткань. Он обусловлен выработкой специальной пробки для закупоривания повреждения.
Коагуляционный или вторичный. В данном процессе участвуют плазменные и тканевые факторы свертывания крови. Механизм преобразует фибриноген в фибрин, который не растворяется. Таким образом получается остановить кровотечение в тех сосудах, где оказалось недостаточно первичного механизма. Это происходит в тех случаях, когда сгусток тромбоцитов не смог справиться с повышенным давлением кровотока и необходим больший тромб.

Процесс гемостаза происходит путем взаимодействия таких компонентов структуры, как сосудистые стенки, ферменты плазмы и клетки крови. Во все составные его части входят элементы, которые не позволяют ей сворачиваться, и те, что обеспечивают образование тромба в месте повреждения.

Фибринолиз является механизмом, который отвечает за расщепление фибрина, восстановление проходимости сосудов, поддержание нормальной густоты крови. В составе этой системы плазмин, активатор плазминогена, ингибиторы. Фибринолиз бывает ферментативным и неферментативным, иногда проходит по внешнему или внутреннему путям активации. Этот процесс основан на способности лейкоцитов к уничтожению и перевариванию патогенных организмов, ликвидации тромбоза и удалению его остатков.

Цель анализа крови на гемостаз

Описываемое исследование проводится с целью выявления нарушений в системе кровообращения. Это довольно сложный анализ, направленный на комплексную оценку всего процесса свертывания в организме человека.

Патологии могут быть с обеих сторон: как в свертывающей, так и в противосвертывающей системе. В последнем случае появляется склонность к развитию геморрагического синдрома, в первом же — к образованию тромбов.

Анализ на гемостаз может выявить тромбофилию – высокую скорость свертываемости крови. Это опасно возникновением бесплодия или невозможности выносить ребенка, а также инфаркта, тромбоза нижних конечностей на фоне варикоза и инсульта.

Низкая свертываемость крови характеризуется кровоточивостью. Таким образом, повреждения заживают очень долго и сложно. Повышается риск послеоперационных осложнений, геморрагического синдрома и внутренних кровотечений.

Как сдавать анализ крови на гемостаз, рассмотрим ниже.

Когда необходимо такое исследование

Необходимость проведения анализа на гемостаз обусловлена следующими ситуациями:

Диагностика причин возникновения кровоточивости, геморрагической сыпи и кровоизлияний.
Предотвращение геморрагического синдрома после оперативных вмешательств.
Выявление, профилактика и терапия инфарктов, инсультов и тромбозов.
Гинекологические заболевания, планирование беременности, период гестации.

Применяется определенная система расшифровки гемостаза в анализе крови.

Показания к проведению и виды тестов

Чаще всего исследование крови на гемостаз проводят, когда предполагаются большие кровопотери, а также в комплексном обследовании для выявления некоторых заболеваний. Коагулограмма входит в список обследований в следующих случаях:

в период вынашивания ребенка;
в пред- и послеоперационный период;
при тромбозах и венозном расширении вен;
при аутоиммунных заболеваниях — ревматоидном артрите, красной волчанке, дерматомиозите и т. д.;
при патологиях печени;
после инфарктов и инсультов;
во время терапии антиагрегантами и антикоагулянтами;
при геморрагическом диатезе;
в период планирования предстоящей беременности.

Последнее особенно касается женщин с имеющимися в анамнезе гинекологическими заболеваниями, включая бесплодие и невынашивание плода.

Тесты

Анализ на гемостаз заключается в проведении нескольких тестов, а именно:

МНО — определяется время, за которое сворачивается кровь.
АЧТВ – время, необходимое, чтобы образовался сгусток после соединения плазмы с реагентами.
Тромбиновое время – период, за который фибриноген преобразуется в фибрин под воздействием тромбина.
Фибриноген.

В результате исследования получается коагулограмма, которая требует расшифровки специалистом. Главными показателями являются АЧТВ и МНО, так как именно они демонстрируют активацию по внешнему и по внутреннему пути свертывания крови. Когда они в норме, это говорит об отсутствии серьезных проблем с гемостазом. А какие отклонения выявляет анализ крови на гемостаз?

Нарушения

Если в показателях исследования имеются отклонения от нормы, у пациента могут наблюдаться следующие патологии:

Когуалопатия. Нарушение функционирования систем свертывания и противосвертывания крови.
Гипокоагуляционно-геморрагический синдром. Характеризуется пониженным уровнем скопления тромбоцитов, что приводит к снижению показателей активности плазменных и тканевых факторов свертываемости. В результате возникает кровоточивость и геморрагический синдром.
Гиперкоагуляционно-тромботический синдром. Высокий уровень скопления тромбоцитов и активности плазменных и тканевых факторов свертываемости, что приводит к образованию тромбов.
Тромбо-геморрагический синдром или ДВС-синдром. Это диссеминированное свертывание крови внутри сосудов с образованием аномального количества тромбов и агрегатов кровяных телец. Как результат, возникает сбой в системе кровообращения, что становится причиной дистрофических патологий.

Исследование на мутации генов

Расшифровка анализа крови на гемостаз не всегда позволяет составить прогноз возможных рисков, связанных с возникновением патологий в области свертываемости у конкретного пациента. Поэтому проводится дополнительное исследование генов, отвечающих за задействование всей системы, к примеру, при наличии воспалительных процессов и во время беременности. Показаниями для направления крови на исследование мутаций генов являются:

Подбор оральных контрацептивов.
Бесплодие и невозможность выносить плод.
Заместительное лечение гормональными препаратами.
Курение пациентами в возрасте младше 50 лет.
Тромбоз у пациентов младше 50 лет.
Перед гинекологической операцией, эндопротезированием и трансплантацией.
Перенесенные инсульты, тромбозы, инфаркты в возрасте младше 50 лет, ТЭЛА. Причем касается это не только самих пациентов, но и их ближайших родственников. Это же правило касается родственников тех, кто умер, не дожив до 50 лет.
Нарушения слуха невыясненной этиологии.
После химиотерапии.

Во всех вышеперечисленных случаях существует необходимость исследовать кровь на генные мутации в системе свертывания, а также обмена фолиевой кислоты.

Анализ крови на гемостаз при беременности

Особое место в исследовании на функционирование гемостаза занимают женщины во время беременности. В этот период особенно высок риск увеличения свертываемости крови, что может привести к закупорке сосудов диссеминированного типа. Результатом такого процесса может стать загустевание крови и как следствие нарушение кровоснабжения плаценты.

Вместе с кровью к плоду перестает поступать кислород в достаточном количестве, а также полезные питательные вещества. Возникает аномалия развития ребенка, что заканчивается замиранием беременности или гибелью плода. Своевременная диагностика таких нарушений даст возможность женщине выносить и родить здорового малыша.

Что такое анализ крови на мутации генов гемостаза? Это частый вопрос у беременных. Дело в том, что гемостаз в период гестации может изменяться. Причинами могут стать лишний вес, травмы, стрессы, инфекции хронического характера и онкозаболевания. Но до наступления беременности женщина может не знать об имеющихся проблемах со свертываемостью. С момента зачатия ее организм претерпевает значительные изменения, связанные с ослаблением защитных характеристик, что и может привести к патологии гемостаза и проявиться тромбозами или кровотечениями.

Такие нарушения могут стать причиной гестоза, анемии, отслойки плаценты и гибели плода. Поэтому для женщины очень важно сдать анализ до беременности либо во время вынашивания. Идеальным вариантом является проверка до зачатия ребенка, во время планирования беременности. Если патологии будут выявлены, то заранее проведенная терапия позволит спокойно выносить и родить здорового малыша.

Чтобы не исказить результаты исследования, за неделю до него нельзя принимать разжижающие кровь препараты и употреблять алкоголь.

Когда показан такой анализ

Есть много ситуаций, когда показан анализ на мутации гемостаза:

Замирание беременности или выкидыш более одного раза. Это может происходить в том числе и по причине плохой свертываемости крови.

Токсикоз, который влияет на вынашивание. Характеризуется повышением артериального давления, отеками и присутствием белка в моче.

Гипертонус матки. Может стать причиной выкидыша.

Отслойка плаценты. Наиболее часто это происходит по причине нарушений в гемостазе. Поэтому требуется обязательная консультация гемостазиолога.

Наличие у родственников проблем в виде инсульта, инфаркта, тромбоза и варикоза.

Если во время беременности выявлены нарушения в функционировании гемостаза, назначается терапия, подобранная в индивидуальном порядке. Заключается она в корректировке поврежденного механизма. В первых триместрах беременности подбирается наиболее щадящий вариант медикаментозного лечения.

Как видите, анализ крови на мутации гемостаза информативен и очень необходим для беременных.

Заключение

Гемостаз — это очень важная часть функционирования нашего организма. Самым актуальным исследование крови на свертываемость является в случае беременности и во время планирования зачатия. Ведь основным моментом вынашивания является беспрерывное кровоснабжение плаценты и питание плода, а в противном случае всегда высок риск развития патологий внутриутробного развития и замирание беременности. Своевременная диагностика позволит вовремя принять все необходимые меры для спасения будущего ребенка.

Анализ на гемостаз также важен для людей с имеющимися патологиями в системе кровообращения. Им необходимо регулярно сдавать материал на проверку, так как это поможет предотвратить возможные рецидивы заболеваний и держать ситуацию под контролем.

Теперь мы знаем, что показывает анализ крови на гемостаз.

Источник: http://www.syl.ru/article/357866/chto-pokazyivaet-analiz-krovi-na-gemostaz

Что входит в анализ гемостаз

Как сдают кровь для анализа гемостаза?

Результаты анализа обычно можно получить через час после его сдачи.

Какие проблемы может вызвать нарушение гемостаза?

имеют родственников с тромбозом, инфарктом или инсультом;
занимаются тяжелой атлетикой;
имеют выкидыш или замершую беременность в анамнезе;
при прошлых беременностях имели сильный токсикоз и/или отставание плода в развитии;
имеют наследственную склонность к варикозному расширению вен.

Расшифровка анализа гемостаза

Тромбиновое время -18

Концентрация фибриногена в плазме-г/л-3,1

о-фенантролиновый тест (РФМКв плазие) отр

Активность антитробмина- 93

Агрегация тромбоцитов на агрегометре -АДФ в дозе 2,0*10:5М% — 77

Агрегация тромбоцитов на агрегометре -АДФ в дозе 0,1*10:5М% -7

Агрегация тромбоцитов на агрегометре-адреналин (10ммг/мл)%19

Агрегация тромбоцитов на агрегометре- коллаген% 34% по квику%-1,0

Содержание фактора Виллебранда в плазме 79

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Источник: http://dolgojit.net/analiz-gemostaza.php

Что показывает анализ крови на гемостаз?

Что это такое?

Далее в статье мы разберемся, зачем нужен анализ крови на гемостаз.

Функции

Гемостаз представляет собой комплексную систему, которая выполняет ряд важных функций:

Помогает крови оставаться в жидком состоянии.
Свертывает кровь в местах повреждения сосудов, тем самым предотвращая кровотечение.
Растворяет тромбы. Данный процесс в медицине именуется фибринолизом.

Какой фермент отвечает за свертываемость

Для выявления этого состояния и проводят анализ крови на гемостаз.

Механизмы

У описываемого процесса существует два основных механизма:

Сосудисто-тромбоцитарный или первичный. В нем принимают участие кровяные клетки, в том числе эритроциты, тромбоциты, а также биоактивные вещества, стенки сосудов и экстраваскулярная ткань. Он обусловлен выработкой специальной пробки для закупоривания повреждения.
Коагуляционный или вторичный. В данном процессе участвуют плазменные и тканевые факторы свертывания крови. Механизм преобразует фибриноген в фибрин, который не растворяется. Таким образом получается остановить кровотечение в тех сосудах, где оказалось недостаточно первичного механизма. Это происходит в тех случаях, когда сгусток тромбоцитов не смог справиться с повышенным давлением кровотока и необходим больший тромб.

Цель анализа крови на гемостаз

Как сдавать анализ крови на гемостаз, рассмотрим ниже.

Когда необходимо такое исследование

Необходимость проведения анализа на гемостаз обусловлена следующими ситуациями:

Диагностика причин возникновения кровоточивости, геморрагической сыпи и кровоизлияний.
Предотвращение геморрагического синдрома после оперативных вмешательств.
Выявление, профилактика и терапия инфарктов, инсультов и тромбозов.
Гинекологические заболевания, планирование беременности, период гестации.

Применяется определенная система расшифровки гемостаза в анализе крови.

Показания к проведению и виды тестов

в период вынашивания ребенка;
в пред- и послеоперационный период;
при тромбозах и венозном расширении вен;
при аутоиммунных заболеваниях — ревматоидном артрите, красной волчанке, дерматомиозите и т. д.;
при патологиях печени;
после инфарктов и инсультов;
во время терапии антиагрегантами и антикоагулянтами;
при геморрагическом диатезе;
в период планирования предстоящей беременности.

Тесты

Анализ на гемостаз заключается в проведении нескольких тестов, а именно:

МНО — определяется время, за которое сворачивается кровь.
АЧТВ – время, необходимое, чтобы образовался сгусток после соединения плазмы с реагентами.
Тромбиновое время – период, за который фибриноген преобразуется в фибрин под воздействием тромбина.
Фибриноген.

Нарушения

Когуалопатия. Нарушение функционирования систем свертывания и противосвертывания крови.
Гипокоагуляционно-геморрагический синдром. Характеризуется пониженным уровнем скопления тромбоцитов, что приводит к снижению показателей активности плазменных и тканевых факторов свертываемости. В результате возникает кровоточивость и геморрагический синдром.
Гиперкоагуляционно-тромботический синдром. Высокий уровень скопления тромбоцитов и активности плазменных и тканевых факторов свертываемости, что приводит к образованию тромбов.
Тромбо-геморрагический синдром или ДВС-синдром. Это диссеминированное свертывание крови внутри сосудов с образованием аномального количества тромбов и агрегатов кровяных телец. Как результат, возникает сбой в системе кровообращения, что становится причиной дистрофических патологий.

Исследование на мутации генов

Подбор оральных контрацептивов.
Бесплодие и невозможность выносить плод.
Заместительное лечение гормональными препаратами.
Курение пациентами в возрасте младше 50 лет.
Тромбоз у пациентов младше 50 лет.
Перед гинекологической операцией, эндопротезированием и трансплантацией.
Перенесенные инсульты, тромбозы, инфаркты в возрасте младше 50 лет, ТЭЛА. Причем касается это не только самих пациентов, но и их ближайших родственников. Это же правило касается родственников тех, кто умер, не дожив до 50 лет.
Нарушения слуха невыясненной этиологии.
После химиотерапии.

Анализ крови на гемостаз при беременности

Когда показан такой анализ

Есть много ситуаций, когда показан анализ на мутации гемостаза:

Гипертонус матки. Может стать причиной выкидыша.

Наличие у родственников проблем в виде инсульта, инфаркта, тромбоза и варикоза.

Как видите, анализ крови на мутации гемостаза информативен и очень необходим для беременных.

Заключение

Теперь мы знаем, что показывает анализ крови на гемостаз.

Источник: http://www.syl.ru/article/357866/chto-pokazyivaet-analiz-krovi-na-gemostaz

Когда назначают анализ на гемостаз крови

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Источник: http://sostavkrovi.ru/analizy/svertyvayemost/kogda-naznachayut-analiz-na-gemostaz-krovi.html

Коагулограмма: суть и показания к исследованию, параметры, как и где сдавать

Такой анализ как коагулограмма довольно широко известен, однако при стандартном медицинском осмотре его не назначают. Поэтому пациенты иногда удивляются предложению врача провести данное исследование. Чаще коагулограмму крови проводят больным, имеющим патологию сердечно-сосудистой системы, а также перед плановой операцией или беременным. В последнем случае ее делают в каждом триместре в обязательном порядке.

Что скрывается под загадочным термином? Коагулограмма (другое название исследования − гемостазиограмма) проводится для изучения свертываемости крови пациента. Анализ бывает базовым и расширенным. Обычно вначале назначается базовое исследование. Оно помогает понять, в каком месте системы произошло отклонение от нормы. И если выявлена патология, проводят развернутое исследование, в результате которого определяются не только качественные изменения, но и количественные.

Основные показания к проведению анализа

Плановые операции. Во время оперативного вмешательства всегда существует некоторый риск кровотечения. Поэтому важны знания о состоянии свертывающей системы крови.
Беременность. В этот период могут происходить изменения в женском организме, причем как положительные, так и негативные. Проводится обычно раз в триместр. Если диагностируется фетоплацентарная недостаточность или гестозы – чаще.
Сосудистые нарушения (повышенное тромбообразование, варикозное заболевание).
Болезни печени.
Аутоимунные патологии.
Нарушение свертываемости крови.
Сердечно-сосудистая патология (инфаркт, инсульт, ИБС).
При назначении антикоагулянтов.
Для правильного подбора дозы ацетилсалициловой кислоты и препаратов на ее основе.
Назначение контрацептивных препаратов. В этом случае анализ делается раз в 3 месяца.
Лечение пиявками (гирудотерапия). Коагулограмму проводят для предупреждения геморрагий.

Природная система гемостаза

В здоровом организме нормально функционирующая система гемостаза – природная защита от чрезмерной потери крови при нарушении целостности сосудистой стенки. Многие знают об опасности для здоровья и жизни человека тромбов, но природа ничего не создает зря: тромбообразование является той самой защитой от кровопотери. Попробуем выяснить, как работает природная система гемостаза.

Кровь постоянно находится в жидком состоянии. Причем эта жидкость имеет определенный состав и физические параметры. Системы организма неутомимо поддерживают это состояние на протяжении всей жизни. Однако случаются различные ситуации: например, в результате повреждения стенки сосуда открывается кровотечение. Первое вещество, которое выделяется при этом в крови – тромбопластин. Он запускает работу свертывающей системы: активизирует белки, которые в норме присутствуют в крови. Эти белки и образуют сгусток в месте нарушения целостности сосуда. Осуществляется цепочка, приводящая к тромбообразованию: из протромбина синтезируется тромбин, активирующий фибриноген, из которого, в свою очередь, образуется фибрин. Именно в фибрине, как насекомые в паутине, застревают тромбоциты, образуя тромб. Фибриновый сгусток «латает» ранку в сосуде, кровотечение останавливается.

В здоровом организме обе системы − свертывающая и противосвертывающая − находятся в равновесии. Но есть еще и третья система – рассасывающая (фибринолиз). Именно она обеспечивает растворение кровяного сгустка после восстановления целостности сосуда. Показатели коагулограммы позволяют сделать заключение о состоянии всех систем.

Базовые параметры гемостазиограммы

Фибриноген. Важнейший тест состояния системы свертывания.
Протромбиновый индекс (ПТИ), МНО (международное нормализованное отношение), ПТВ (протромбиновое время). Обычно проводится один из этих анализов, исходя из оборудования, имеющегося в лаборатории. Наиболее универсальный тест – МНО. Все эти исследования показывают внешний путь свертывания.
Активированное частичное тромбопластиновое время. В тесте можно встретить аббревиатуру – АЧТВ.
Тромбиновое время.

Добавочные параметры гемостазиограммы

Протеин С. Недостаточное количество этого параметра приводит к тромбозам.
Антитромбин. Как и протеин С относится к факторам системы противосвертывания.
Д-димер. Образуется в результате разрушения сгустка крови.
Волчаночный антикоагулянт.
Толерантность плазмы к гепарину.
АВР (Активированное время рекальцификации).
РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы).
Время рекальцификации плазмы.

Проведение коагулограммы при беременности

Кто, будучи совершенно здоровым, проходит больше всего исследований? Несомненно, это беременные женщины. Многочисленные УЗИ, тесты, анализы, осмотры – все эти испытания необходимо пройти будущей мамочке для рождения здорового ребенка. В перечень необходимых исследований беременных входит коагулограмма. Данные анализа характеризуют гемостаз и позволяют на ранних стадиях выявить нарушения в этой системе. В организме будущей мамы многие процессы идут не так, как до беременности. В частности, увеличивается активность гемостаза, что является нормальным.

Однако бывают и отклонения от нормы. А это уже становится опасным и для матери, и для ребенка. Нарушение в работе систем крови могут привести к непоправимым последствиям. Чтобы вовремя обнаружить и нейтрализовать всевозможные проблемы проводят гемостазиограмму.

С чем связана активация системы гемостаза в период беременности?

Во-первых, изменяется гормональный фон женщины.
Во-вторых, появляется новый (маточно-плацентарный) круг кровообращения.
В-третьих, организм беременной готовится к неизбежной кровопотере во время рождения ребенка.

При нарушении свертываемости крови во время беременности, всегда существует опасность развития так называемого ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), который характеризуется гиперкоагуляцией на первом этапе и гипокоагуляцией – на втором, то есть, приводит к массивной кровопотере. ДВС-синдром считается одним из самых серьезных осложнений в акушерстве, часто бывает неуправляемым и несет опасность не только жизни плода, но и жизни женщины.

Возможна противоположная ситуация. Кровь из-за нарушения в противосвертывающей системе сильно разжижается. В результате возрастает риск кровотечений, особенно при родах. Для того чтобы восстановить гемостаз, проводится анализ и дальнейшая расшифровка коагулограммы. Исходя из результатов исследования, назначается лечение.

В норме этот анализ проводят в каждом триместре беременности. Внепланово, если:

У женщины были выкидыши.
Наблюдаются симптомы гестоза: артериальная гипертензия, отеки конечностей, белок в моче.
Диагностируется гипертонус матки (угроза выкидыша).

Причин нарушения гемостаза много, но особое внимание на свое состояние нужно обратить женщинам, у родственников которых был инфаркт, инсульт, тромбоз, варикоз, болезни системы крови.

Важно! Среди беременных распространено мнение о вреде любых лекарств для будущего ребенка. Но с системой гемостаза шутить нельзя. Вовремя проведенное исследование и прием необходимых препаратов поможет женщине выносить и родить здорового ребенка.

Изучение гемостазиограммы

После проведения анализа крови коагулограмма расшифровывается. Какие показатели можно увидеть в лабораторном заключении, и что они означают?

1. Фибриноген

Данный фермент синтезируется в печени. В норме этот показатель составляет от 2 г/л до 4 г/л. Для беременных нормальным считается его повышение, однако содержание фибриногена даже в III триместре не должно превышать 6 г/л. Это очень чувствительный фактор. Установлена его реакция на воспаления, некроз тканей. Также увеличение может говорить об инфекциях, острых воспалительных процессах (пневмонии), начале инфаркта сердца или мозга, гипотиреозе, ожогах, контрацепции. Если же количество фибриногена уменьшается, можно подозревать нехватку витаминов (С, В 12), гепатит, токсикоз, прием отдельных лекарственных препаратов, цирроз печени. И, конечно, печально известный ДВС-синдром.

2. АЧТВ

Исследуется время, идущее на образование кровяного сгустка. Этот показатель остро реагирует на изменение других факторов свертывания. Норма АЧТВ – от 30 до 40 секунд. Увеличение параметра может указывать на гемофилию, нехватку витамина К, заболевание печени.

3. Протромбин

Из этого белка в печени при воздействии витамина К синтезируется тромбин. По изменению значения данного фактора судят о состоянии желудочно-кишечного тракта и печени.

4. Волчаночный антикоагулянт

Этот показатель оценивается, в основном, при проведении гемостазиограммы в случае подозрения на антифосфолипидный синдром, системную красную волчанку или другое аутоиммунное заболевание. В крови вырабатываются антитела IgM и IgG к фосфолипидам (в норме они отсутствуют), способствующие увеличению показателя АЧТВ. Их появление указывает на гестоз или аутоиммунные заболевания. Обычно такая ситуация заканчивается плачевно: женщина теряет ребенка.

таблица: нормальные показатели базовой коагулограммы

5. Тромбиновое время

Показывает время преобразования белка фибриногена в фибрин. Нормальный параметр – от 11 до 18 секунд. Поскольку в период беременности количество фибриногена возрастает, логично предположить, что удлиняется и тромбиновое время. Однако все-таки из границ нормы показатель не выходит. Если же данные отклонены от нормы, то это может говорить о нехватке либо избытке в крови фибриногена.

6. Протромбиновое время

Этот показатель означает время образования тромбина из неактивной его формы (белка протромбина). Тромбин нужен для образования тромба, способствующего остановке кровотечения. Если данный показатель увеличен, можно диагностировать гиповитаминоз К, недостаток свертывающих факторов, болезни печени.

7. Протромбиновый индекс

Один из важнейших показателей. Сравнивается время свертывания плазмы в норме к такому же времени у пациента. Выражается ПТИ в процентах. Нормальный показатель должен быть в пределах%. Изменение ПТИ может сигнализировать о болезни печени, риске тромбозов. Повышение показателя может отмечаться при беременности, приеме контрацептивов. Если ухудшаются свертывающие свойства крови, ПТИ будет понижен. Так как протромбиновый индекс напрямую связан с витамином К, то понижение говорит о нехватке этого витамина или плохой всасываемости в кишечнике (например, при кишечных недугах). Прием аспирина или мочегонных препаратов также понижают показатели ПТИ.

8. Тромбоциты

Кровяные клетки, принимающие самое непосредственное участие в поддержании гемостаза. Норма в крови этих клеток – отдона мкл. При уменьшении показателя диагностируют тромбоцитопению. Это может свидетельствовать о недостаточном питании матери. Тромбоциты синтезируются в костном мозге.

9. Антитромбин-III

Носит белковую природу и является антагонистом фермента тромбина. Роль его состоит в угнетении действия свертывающей системы. Данный параметр выражается в процентах. Норма – от 71 до 115 процентов. Если же параметр уменьшается в два раза, возрастает риск тромбообразования. При повышенной свертываемости крови назначаются антикоагулянты. В этом случае также необходим контроль показателя.

10. ДВС-синдром

В норме системы свертывания и противосвертывания находятся в равновесии. Если какой-нибудь из факторов этих систем нарушается, происходит разбалансировка всего гемостаза. Особенно это опасно у беременных. Самым грозным осложнением становится диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Активация свертывающей системы и фибринолиза стимулирует развитие ДВС-синдрома. В результате развития патологии у беременной женщины может произойти отслойка плаценты, эндометрит, эмболия околоплодными водами.

11. D-димер

В результате неполного распаде фибринового волокна появляются довольно крупные «осколки» − D-димеры. Это один из главных показателей коагулограммы для беременных. Общая норма – менее 500 нг/мл. Однако у беременных нормальными считаются другие параметры. Уже в начале беременности показатель начинает расти, а перед родами превышает норму в несколько раз. Также повышение может отмечаться у больных сахарным диабетом, с заболеваниями почек, при осложненной беременности (гестоз), в старости.

стандартный бланк неразвернутой коагулограммы

12. Антитела к фосфолипидам (Антифосфолипидный синдром)

Заболевание аутоиммунное. В организме начинает возрастать количество антител к фосфолипидам. Это ряд симптомов, которые характеризуют артериальные и венозные тромбозы. Беременные, у которых определен АФС, рискуют потерять ребенка из-за фетаплацентарной недостаточности.

13. Время рекальцификации плазмы

Показатель образования сгустка белка фибрина. Этот параметр отражает свертывающий процесс в целом.

14. Толерантность плазмы к гепарину

Этот тест проводится одновременно с предыдущим. К плазме добавляется гепарин и отмечается время рекальцификации плазмы. Если этот показатель меньше нормы, возможны изменения и других факторов свертывающей системы. Подозревается цирроз печени, гепатит. При увеличении параметра можно предположить наличие в организме таких заболеваний как сердечная недостаточность, состояние предтромбоза, злокачественные опухоли. Однако в норме увеличение показателя может произойти на последних сроках беременности.

Важно! Следует отметить, что расшифровку коагулограммы при беременности (как, впрочем, для всех других пациентов) может проводить только специалист. Недопустимо по тем или иным данным ставить себе диагноз и назначать лечение.

Где пройти обследование и сколько это стоит?

Любой желающий может сдать такой анализ крови как гемостазиограмма в одном из ближайших медицинских центров, если тот имеет в своем распоряжении необходимое оборудование и реагенты. Стоимость коагулограммы зависит от комплекса услуг и оборудования центра. В основном цена базового пакета варьируется от 700 дорублей (в Москве). Расширенная коагулорамма стоит околорублей.

Однако для беременных коагулограмма входит в ряд обязательных исследований и проводится бесплатно. По системе ОМС также можно совершенно бесплатно сделать анализ, предварительно получив направление лечащего врача.

Как сдавать?

Вопрос «как сдавать» в случае анализа на коагулограмму совсем не лишний. Результаты исследования зависят от правильной подготовки пациента. Данный анализ проводится ин витро (in vitro — вне организма). Кровь берут из вены.

Кровь сдается натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до анализа. Нельзя пить любые напитки (кофе, чай, и тем более алкоголь). Разрешается только чистая вода. Принимаемые лекарственные препараты − особенно те, которые влияют на процесс свертывания крови − необходимо указать во время сдачи анализа. Очень важным является эмоциональное состояние пациента. Нужно постараться не нервничать, быть спокойным, уравновешенным. Перенапряжение мышц также негативно сказывается на результатах исследования. Полезно прямо перед сдачей анализа дополнительно выпить стакан холодной воды. Интерпретация результатов проводится только (!) специалистом.

Видео: о чем говорят анализы крови?

Фибриноген повышен не сильно, но вряд ли это имеет значение в случае именно этого показателя, ведь даже незначительное отклонение может быть сигналом склонности к тромбозам. Конечно, такой вывод можно делать, будучи уверенным в правильности результата. Если нет возможности ходить по врачам, то можно попробовать сделать по-другому: подготовиться хорошенько к анализу, исключить все возможные причины отклонений, включая прием пищи и воды, нагрузки и т. п., и переделать коагулограмму еще раз. После правильной подготовки результат анализа должен быть достоверным.

Здравствуйте! После родов прошёл год. Сдала анализ на свертываемость, такой результат:

Протромбин по Квику 84.4

Волчаночный антикоагулянт 30.4

Повышен фибриноген? Почему ? Опасно ли это?

Здравствуйте! У Вас повышен не только фибриноген, но и волчаночный антикоагулянт, причем последний показатель — многократно превышает максимально допустимую норму. Повышение фибриногена говорит о риске тромбозов, волчаночный антикоагулянт — о возможном развитии аутоиммунного процесса, антифосфолипидного синдрома, которые также сопряжены со склонностью к тромбообразованию. С этим результатом Вам лучше направиться к гематологу, причем, лучше не затягивать с консультацией.

Здравствуйте! Волчаночный антикоагулянт — это в секундах, он в норме. Терапевт сказал, что и фибриноген незначительно повышен, и не нужно к гематологу (причина повышения могла быть в том, что воды не попила перед анализом). Правильно ли сказала терапевт?

Здравствуйте! Во-первых, нужно было указывать единицы измерения показателей, чтобы избежать неправильной трактовки, во-вторых — фибриноген в анализе повышен, и мы не можем судить, была ли погрешность при измерении или нужно было выпить воды, но подготовка к коагулограмме не требует употребления жидкости. В-третьих, не совсем понятна суть Вашего вопроса, учитывая, что у терапевта Вы уже были, и она сказала, что консультация гематолога не нужна. Что делать дальше — пересдавать анализ, идти ли к другому врачу — решать Вам.

Добрый день! В коагулограмме все в норме, кроме протромбинового индекса по Квику. ОН понижен — 62%, и постоянно выделения из носа с кровью. С чем это может быть связано? У меня синдром Жильбера, может, это он как-то отражается?

Здравствуйте! Причин для снижения ПТИ много, а для выяснения, почему он снижен у Вас, необходимо обследование. Синдром Жильбера является доброкачественным процессом, не изменяющим показатели свертываемости крови, поэтому причина наверняка в чем-то другом. Вам нужно проконсультироваться у гематолога или гемостазиолога, которые дадут более точную информацию по поводу дальнейших действий.

Добрый день! Подскажите, можно ли сдавать гемостазиограмму на фоне приема регулона?

Здравствуйте! Сдавать-то можно, но подобные препараты могут повлиять на результат и об этом нужно помнить.

Здравствуйте! Из-за варикоза на ногах сдала: фибриноген 5,25, АЧТВ 57,8, время свертывания 4,50″. О чем это говорит? Срок беременностинедель, беременность первая. Моя гинеколог ничего толком не рассказала и сказала, нужно записаться к гематологу, а он приезжает только 1 раз в месяц к нам в поликлинику. Стоит паниковать и искать гематолога быстрее или же подождать?

Здравствуйте! Ваш результат говорит о повышенной свертываемости крови и склонности к тромбообразованию. Паниковать не нужно, но если есть возможность проконсультироваться у гематолога быстрее, то стоит это сделать.

Может ли расшифровать результаты анализов гинеколог? Гемотологов у нас в городе нет, анализ на тромбофилию сдавала платно — кровь отправляют в Москву.

Анна, да, гинеколог тоже может сделать выводы о результатах, но в тонкостях нарушений гемостаза лучше всего разбирается гемостазиолог.

Ирина! Мы даем рекомендации людям, а собаками занимаются ветеринары, у которых Вы и должны уточнять эти вопросы.

Помогите расшифровать анализы, пожалуйста. здоровый человек и все таки анализы такие. Почему? Как Быть. Если же повторить, то через какое время?

Здравствуйте! Анализ свидетельствует о повышенной склонности к кровоточивости, а причин может быть масса. Можно переделать анализ в любое время, а также проконсультироваться у гематолога или гемостазиолога, который выяснит причину этих изменений.

Помогите расшифровать анализы, пожалуйста. Учасковый педиатор ничего сказать не смогла

Здравствуйте! В результате имеются некоторые отклонения, свидетельствующие о гипокоагуляции, но они могут быть следствием погрешностей при проведении анализа, поэтому имеет смысл пересдать его.

Здравствуйте. В связи с планированием беременности (27 лет) делала коагулограмму. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Есть ли повод тревожиться или результаты в пределах нормы? Спасибо большое.

Здравствуйте! Результат может говорить о некоторой склонности к кровоточивости, поэтому лучше по вопросу планирования беременности проконсультироваться у гинеколога и гемостазиолога, если не было погрешностей перед проведением анализа. Если Вы сомневаетесь, то можете пересдать анализ.

Здравствуйте!. На сроке 7 недель сдавала кровь на гемостаз. АЧТВ 36,2; протромбиновое время 12,6; тромбиновое время 19,9 ; фибриноген 2,9; МНО 1,11; протромбиновый индекс 81% ; волчаночный антикоагулянт (скрининг) ВА-1 38,10 сек; волчаночный антикоагулянт ( подтверждающий тест) ВА-2 36,30 сек; коэффициент ВА1/ВА 2 1,05. Сейчас 15 недель, гинеколог, которая ведет беременность, по этому анализу назначила пить Аспирин 1/4 таб 1 раз в день курс 21 день. Пересдать анализ на гемостаз сказала на 18 неделе. Есть ли основания пить Аспирин? Или стоит сначала пересдать анализ?

Здравствуйте! Без наличия оснований врач никогда не назначит беременной женщине пить аспирин, тем более что некоторые отклонения в показателях имеются. Нет смысла пересдавать анализ сейчас, но Вы вправе это сделать и раньше 18 недели, если сильно волнуетесь. С результатом нужно будет обратиться к гемостазиологу или гематологу, которые правильно истолкуют анализ в соответствии со сроком беременности. Здоровья Вам!

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/koagulogramma/

Коагулограмма: что это за анализ, расшифровка показателей гемостаза

Коагулограмма – комплексный анализ показателей свертываемости крови. Исследования венозной крови методом коагулометрии помогают оценивать состояние и эффективность функционирования различных звеньев таких систем крови, как свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая.

Показатели коагулограммы, или гемостазиограммы изучаются для оценки возможного риска гипер- и гипокоагуляции, соответственно, повышенной и пониженной способности крови к свертыванию, вероятности возникновения тромбов или кровотечения.

Как готовиться к анализу крови на свертываемость

Данное исследование проводится строго натощак, с перерывом после последнего приема пищи не менее 12 часов. При последнем приеме пищи рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, консервированные блюда с обилием специй. Из напитков допустима только чистая, не минеральная вода, соки, компоты, напитки и алкоголь исключаются.

Непосредственно перед анализом в течение 30 минут рекомендуется избегать физических, эмоционально-психических нагрузок (быстрой ходьбы, волнения), а также курения.

При текущем или недавно завершенном курсе лечения препаратами-антикоагулянтами необходимо сообщить название, дозировку и длительность приема специалисту.

Если в процессе забора крови возникает ощущение тошноты, головокружения, ухудшение самочувствия, необходимо немедленно сообщить медицинскому персоналу.

Как проводят анализ?

Сбор венозной крови производится из локтевой вены без наложения жгута. Для соблюдения правил коагулологии наполняются две пробирки, исследованию подлежит биоматериал из второй по очередности наполнения емкости, содержащей коагулянт.

Где сдают кровь на гемокуалограмму?

Исследование крови на гемостазиограмму проводят в государственных и частных клиниках и лабораториях, данный анализ входит в число базовых. Все сертифицированные лаборатории с необходимым набором реактивов и оборудования могут проводить анализ на показатели гемостаза.

Стоимость анализов зависит от лаборатории и набора оцениваемых факторов крови.

Сколько дней делается коагулограмма?

Непосредственно анализ крови занимает от 24 до 48 часов, что обусловлено необходимостью оценки различных показателей при взаимодействии с реагентами через определенные промежутки времени. При высокой загруженности врачей-лаборантов, необходимости транспортировки биоматериала сроки исследования могут увеличиваться.

В каких случаях назначают анализ крови на коагулограмму

Вне зависимости от наличия каких-либо симптомов и признаков патологий коагуляции крови назначают анализ на гемостаз при подготовке к оперативному вмешательству и в течение гестационного периода. Таким образом оценивают вероятность жизнеугрожающих рисков кровотечения и тромбообразования в процессе операции или родоразрешения (естественным способом или при кесаревом сечении).

Иными показаниями к данному анализу считаются:

гестозы беременности, а также повторные выкидыши;
травмы, сопровождающиеся внутренним и/или внешним кровотечением;
наличие склонности к тромбообразованию, тромбозы, варикозы кровеносных сосудов, склонность к тромбоэмболии;
инфаркт, инсульт в анамнезе, предынфарктные состояния, ишемия, аритмия;
патологии кровеносной системы;
нарушения функций печени;
контроль состояния при терапии антикоагулянтами;
геморрагические патологии, хронические анемии, частые носовые кровотечения, обильные менструации, включения крови в выделениях (моче, кале), внезапная потеря зрения и т. п.;
длительная терапия препаратами-анаболиками, глюкокортикостероидами, прием оральных контрацептивов;
плановый медицинский осмотр.

Компоненты системы гемостаза

Система гемостаза включает биологические вещества и биохимические механизмы, обеспечивающие поддержание крови в жидком состоянии, а также предупреждающие и прекращающие кровотечения. Основная функция системы гемостаза состоит в сохранении баланса между коагулирующими и антисвертывающими факторами. Нарушение баланса реализуется гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови, приводящей к образованию тромбов) и гипокоагуляцией (пониженной свертываемостью, угрожающей длительными кровотечениями).

Свертываемость крови обеспечивается двумя механизмами: внешним и внутренним. При тканевых травмах и нарушениях стенок сосудов высвобождается тканевый тромбопластин (фактор III), запускающий внешний процесс свертывания крови. Внутренний механизм требует контакта коллагена эндотелия сосудистых стенок и компонентов крови.

Показатели и нормы гемостаза

При исследовании показателей разные лаборатории могут использовать различные методики. Так, норма скорости процесса коагуляции варьирует от 5-10 до 8-12 минут в зависимости от выбранной методики (по Ли-Уайту или по Масс и Марго). Оценка соответствия результатов норме должна проводиться в соответствии с нормативами конкретной лаборатории.

Каждая норма коагулограммы и ее компонентов в таблице приведена без учета половозрастных показателей и индивидуальных особенностей. Для расшифровки показателей гемостаза необходимо обращаться к специалисту.

Расшифровка показателей гемостаза

Что входит в исследование коагулограммы? Базовое исследование гемостаза включает несколько показателей, оцениваемых в совокупности.

Показатель времени свертывания крови

Данный показатель оценивает скорость формирования фибринового сгустка на месте травмы и оценивается по временному интервалу между началом кровотечения и прекращением. Для венозной крови референтная скорость тромбообразования составляет от 5 до 10 минут.

Превышение показателя часто указывает на наличие таких заболеваний и состояний, как тромбоцитопения, гемофилия, недостаточность витамина C, патологии печени, а также возникает при терапии непрямыми антикоагулянтами (Трентал, Варфарин, Аспирин и т. п.). Показатель ниже нормы свидетельствует об ускоренной способности к формированию сгустков, а также может понижаться после обширных кровотечений. У женщин снижение времени свертывания отмечается на фоне приема противозачаточных препаратов.

Показатель ПТИ

Протромбиновый индекс показывает соотношение времени свертывания крови исследуемого и принятого стандарта. Наиболее благоприятным считается показатель в%, соответствующий общей норме. Однако отклонения не однозначно свидетельствуют об отклонении в функционировании организма: у женщин при вынашивании плода, в процессе беременности ПТИ может достигать 150 %, что является физиологической особенностью гестационного периода. В среднем превышение границ нормы указывает на вероятность тромбообразования, снижение – на риски развития кровотечения.

Показатель тромбинового времени

Тромбиновое время – период, необходимый для преобразования фибрина из фибриногена. Тромбиновое время выше нормы указывает на пониженное количество фибриногена в крови, а также сопутствует выраженным патологиям и заболеваниям печени (гепатиты, цирроз).

Показатель ниже нормы чаще всего связан с повышенным количеством фибриногена.

АЧТВ как фактор контроля приема антикоагулянтов

АЧТВ измеряется на основе длительности формирования сгустка при реакции биоматериала с кальцием. Этот показатель особенно актуален для контроля и коррекции терапии прямыми коагулянтами (Гепарин). Также может указывать на ДВС-синдром, наличие аутоиммунных заболеваний, патологий печени.

Показатель АВР позволяет оценить вероятность таких патологий, как тромбофилия, тромбоцитопения, а также изменяется при терапии антикоагулянтами, при значительных внутренних травмах, ожогах.

Выраженное несоответствие нормы особенно опасно при крайне низком показателе и свидетельствует о развитии жизнеугрожающего состояния – обширного и длительного кровотечения.

Показатель ВПР оценивают в корреляции с активированным временем рекальцификации. Низкие значения указывают на повышенную активность гемостаза.

Оценка количества фибриногена

Белок фибриноген относится к факторам свертываемости крови I. Он вырабатывается в печени и изменение его количества может указывать на патологии данного органа. Превышение нормы данного показателя может сопровождать заболевания воспалительного характера и травмы тканей, дефицит оценивается как первичный (генетической этиологии) или вторичный, провоцируемый излишним потреблением в процессе гемостаза.

Тромботест

Тромботестом называют метод визуальной оценки количества фибриногена в биоматериале. В норме этот показатель соответствует 4-5 уровню.

Оценка концентрации растворимых фебрин-мономерных комплексов важна при диагностике ДВС-синдрома. Интерпретация показателей также имеет значение при тромбообразовании, осложненном течении беременности, нарушениях функции почек, в восстановительный период после инвазивных процедур и т. д.

Антитромбин III

Гликопротеид, относящийся к естественным антикоагулянтам. Его нормы значительно варьируются в зависимости от возраста пациента. Норма антитромбина 3 у женщин также изменяется в процессе беременности, что не является патологическим состоянием.

Причины превышения и дефицита антитромбина III

D-димер как показатель гемостаза

D-димер – продукт распада фибрина, по его количеству оценивается фибринолитическая активность плазмы. Повышение указывает на наличие внутрисосудистых тромбозов, болезней печени, ишемии или инфаркта миокарда, а также может формироваться при длительном табакокурении.

Дефицит показателя клинического значения не имеет.

Оценка времени кровотечения

При исследовании данного показателя изучают период от начала кровотечения до формирования сгустка в капилляре. Методика проведения: острой стерильной иглой наносят поверхностное повреждение на ушной мочке и оценивают время от начала до остановки кровотечения. Диагностическое значение имеет показатель, превышающий норму.

Особенности гемостаза беременных: исследование и интерпретация результатов

Изменения, возникающие в гестационном периоде, отражаются на всех системах организма, включая процесс кроветворения. В течение беременности нормы гемостаза изменяются, и оценка должна проводиться на основе соответствия срока вынашивания референтным значениям.

Основной фактор изменения свертываемости крови связан с повышенными рисками кровотечения при прерывании беременности, отслойке плаценты и в процессе родов, в связи с чем происходит подавление фибринолиза.

Гемостаз гестационного периода

Показатели нормы изменяются с увеличением срока гестации.

Внутренние кровотечения остановят магнитом

Образцы крови теперь можно хранить, не охлаждая

Юная кровь, похоже, способна улучшать работу мозга

Сотрясение мозга можно диагностировать по анализу крови

2 комментария читателей

наиля

какой показатель крови коагулограммы может определить положительную реакцию Вассермана?

@наиля: это вам нужно отдельно сдавать анализ на Реакцию Вассермана. В Коагулограме такого не покажет. Мне тоже назначили анализ крови на РВ. Это делается отдельно.

Добавить комментарий Отменить ответ

Подпишись

Как работает?

Гемостаз – это многокомпонентная система, выполняющая важные функции:

Обеспечение жидкого состояния крови.
Ее свертывание при повреждении сосудов.
Фибринолиз – растворение тромбов.

Выделяют два механизма гемостаза:

Первичный, или сосудисто-тромбоцитарный . В нем участвуют клетки крови – тромбоциты, эритроциты, стенки сосудов, биоактивные вещества, экстраваскулярная ткань. На этом этапе происходит образование тромбоцитарной пробки.
Вторичный, или коагуляционный . В нем задействованы тканевые и плазменные факторы свертывания крови. Заключается в превращении фибриногена в нерастворимый фибрин. Обеспечивает остановку крови из тех сосудов, где недостаточно первичного гемостаза, то есть тромбоцитарный сгусток не справляется с высоким давлением крови, и нужен более надежный тромб.

Реализуется процесс за счет взаимодействия следующих структурных компонентов:

Для чего проводят анализ на гемостаз?

Анализ на гемостаз необходим в следующих случаях:

Определение причин кровоточивости, кровоизлияний, геморрагической сыпи.
Диагностика, профилактика, лечение тромбозов, инфарктов, инсультов.
Профилактика кровотечений после хирургических вмешательств.
При планировании беременности, при гинекологических заболеваниях, во время вынашивания плода.

Как проводится

Анализ на гемостаз включает следующие тесты:

Протромбиновое время с МНО – время свертывания крови.
АЧТВ – это время образования сгустка после присоединения реагентов к плазме.
Тромбиновое время – время превращения фибриногена в фибрин в результате действия тромбина.
Фибриноген.

Показания

Во время беременности.
Перед хирургической операцией.
В период после операции.
При варикозном расширении вен, тромбозах.
При аутоиммунных болезнях (красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит и т.д.).
При заболеваниях печени.
После перенесенных инсультов, инфарктов.
На этапе планирования беременности, особенно при наличии таких гинекологических патологий, как невынашивание, бесплодие и других.
Для контроля гемостаза во время приема антиагрегантов (курантил, аспирин и др.) и антикоагулянтов (гепарин, варфарин).
При геморрагическом диатезе.

Анализ на гемостаз особенно важен в период вынашивания плода

Нарушения гемостаза

Нарушения гемостаза включает следующие понятия:

Когуалопатия – сбой в работе свертывающей и противосвертывающей систем.
Гипокоагуляционно-геморрагическое состояние – снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение активности тканевых и плазменных факторов свертывания, склонность к кровоточивости, возникновение кровотечений.
Гиперкоагуляционно-тромботическое состояние – повышение агрегации тромбоцитов, активация тканевых и плазменных факторов, образование сгустков (тромбоцитарного и фибринового).
Тромбо-геморрагическое состояние – диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром). В сосудах циркуляторного русла происходит генерализованное свертывание крови, образование агрегатов клеток крови и большого количества тромбов. В органах и системах нарушается кровообращение, что приводит к дистрофическим изменениям.

Анализ на мутации генов

Женщинам, подбирающим гормональные контрацептивы.
Страдающим бесплодием и привычным невынашиванием беременности.
Женщинам, которым требуется проведение заместительной гормональной терапии.
Курящим мужчинам, которым меньше 50 лет.
Людям в возрасте до 50, которые перенесли тромбоз.
Перед хирургической операцией по гинекологии, трансплантации, эндопротезированию.
Всем, у кого есть родственники, перенесшие тромбозы, инсульты, ТЭЛА, инфаркты в возрасте до 50, а также умершие, которые не достигли этого возраста.
Молодым с нарушениями слуха непонятной этиологии.
Людям, перенесшим длительное инфузионное лечение (химиотерапию).

В этих случаях нужно сдать анализы на мутации генов системы свертывания и метаболизма фолиевой кислоты.

В заключение

Сергей — 20 августа,:08

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-gemostaz-kakih-sluchayah-delayut-analiz-krovi-nego

Нарушение гемостаза

Общие сведения

Процес гемостаза способен предотвратить и остановить течение крови из сосуда. Именно он обеспечивает возникновение свертка фибрина, необходимого для восстановления целостности ткани, и, наконец, удаляет фибрин, когда нужда в нем отпадает. Благодаря этой системе кровь выполняет важную функцию — поддержание в жидком состоянии крови, которая течет по сосудам, а также свертывание при нарушении целостности сосудистой стенке. В результате гемостаз должен работать на сохраниние объема крови в организме. В этой сложной системе учавствуют тромбоциты, клетки крови, экстраваскулярные ткани, сосудистая стенка. Нарушение одного из компонентов ведет к нарушению самого процесса гемостаза.

Причины нарушения гемостаза:

ДВС-синдром. Распостраненный вид патологии гемостаза. Свертываемость крови нарушается из-за массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ. Божет протекать бессимптомно.

Нарушение гемостаза (коагулопатия). Нарушение функций свертывающей и противосвертывающей систем крови. Патологическое состояние организма. Возможно выделить иммунные, приобретённые и генетические формы коагулопатий.

Тромботический синдром (тромбофилия). Характеризуется неадекватной коагуляцией крови и тромбообразованием, ведущими к ишемии тканей и органов.

Гипокоагуляционно-геморрагическое состояние. Сопровождается патологическим процессом уменьшения свёртываемости крови.

Классификация нарушения гемостаза:

наследственный или приобретенный;

гипокоагулятивный (понижение свертываемости крови) или гиперкоагулятивный (повышение свертываемости крови);

локальный (тромбоз) или глобальный (ДВС-синдром).

Пониженная свертываемость крови

Пониженная свертываемость крови может проявляться повышенной кровоточивостью, повторными кровотечениями, кровоизлияниями, которые возникают даже при незначительных травмах. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз нарушается при количественных и качественных изменениях тромбоцитов (тромбоцитопениях и тромбоцитопатиях), а также поражениях сосудистой стенки. ромбоцитопенией называется уменьшение содержания тромбоцитов в крови ниже нормы. Однако спонтанные кровотечения возникают лишь при снижении их числа меньше 30 Г/л. Под тромбоцитопатиями понимают качественную неполноценность и дисфункцию тромбоцитов при нормальном или пониженном их содержании.

Причины пониженной свертываемости крови:

Иммунные реакции (вирусы, препараты);

Дефецит цианокобаламина и фолиевой кислоты;

Действие токсических препаратов;

Гормональные нарушения (гипотиреоз);

Одной из возможных причин возникновения кровоточивости может являться уменьшение выработки эндотелием сосудистой стенки фактора Виллебранда — крупномолекулярного компонента VIII фактора свертывания-крови (наследственная болезнь Виллебранда). Этот фактор накапливается в тромбоцитах и освобождается при их дегрануляции.

Геморрагический синдром

Геморрагический синдром характеризуется состоянием повышенной кровоточивости и нарушениями в одном из звеньев свертывающей систеы крови. Может быть как острым, так и хроническим заболеванием.

Сыпь в виде мелких точек;

пятна диаметром до 3 мм (петехии);

синяки на коже и слизистых оболочках (экхзимозы);

Экхимозы это не просто синяки, а характерные признаки кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку. Если обнаружены вышеуказанные признаки, важно провести лабораторную диагностику. По ней станут видны показатели снижения количества тромбоцитов и удлинение времени самого кровотечения.

Болезнь Виллебранда

Болезнь Виллебранда является врожденным дефицитом фактора Виллебранда (ФВ), который приводит к дисфункции тромбоцитов. Обычно характеризуется кровоточивостью легкой степени. Также отмечается увеличение времени кровотечения, нормальное количество тромбоцитов и, возможно, небольшое увеличение частичного тромбопластинового времени. Диагноз базируется на низком уровне антигена фактора Виллебранда и отклонении от нормы активности ристоцетинового кофактора. Лечение включает контроль за кровоточивостью с заместительной терапией

Симптомы болезни Виллебранда:

Склонность к подкожным кровоизлияниям;

длительная кровоточивость небольших порезов;

продолжительные менструации (в некоторых случаях);

аномальная кровоточивость после хирургического вмешательства.

Тромбоцетопения при нарушении гемостаза

Тромбоцитопения характеризируется снижением количества тромбоцитов и сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с обстановкой кровотечений. Может сопровождать любые гематологические заболевания, как один из основных симптомов.

В качестве самостоятельного заболевания иногда диагностируется как болезнь Верльгофа. Основными причинами тромбоцетопении является нарушение продукции тромбоцитов, а также их повышенное разрушение. Также среди возможных причин возникновения выделяют инфекционные и эпидимологические:

острые проявления герпесовой инфекции;

Нарушение гемостаза и развитие кровоточивости при тромбоцитопении обусловлено следующими механизмами:

повышение проницаемости микрососудов для эротроцитов и других составных частей крови;

ломкость сосудов из-за дистрофии стенки;

уменьшение адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов;

нарушение реакции освобождения тромбоцитарных факторов свертывания крови;

меньшением ретракции сгустка в результате снижения активности сократительного белка тромбоцитов.

Коагуляционный гемостаз

Вместе с первичным, сосудисто-тромбоцитарным гемостазом развивается вторичный — коагуляционный. Он выполняет роль дополнительного обеспечения и регуляции кровопотери из сосудов. Нарушение коагуляционного гемостаза может быть вызвано следующими факторами:

активизация фибринолитической системы;

увеличение эндогенных антикоагулянтов;

Антикоагулянты тормозят появление нитей фибрина; они препятствуют тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже возникших тромбов, усиливают воздействие на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов.

Причины нарушения I фазы свертывания крови

Причины нарушения образования тромбопластина могут быть следующими:

снижение продукции факторов (IX, X) при патологии печени;

образование антител при лейкозе;

передозировка антикогулянтом гепарином;

генетические дефекты синтеза VIII, IX и XI факторов.

Причины нарушения II фазы свертывания крови

Причины нарушений образования тромбина:

обширная резекция тонкой кишки;

Причины нарушения III фазы свертывания крови

Геморрагический диатез, связанный с нарушением третьей фазы свертывания — фазы образования фибрина, возникает при:

травмы (операции) легких, поджелудочной железы, ожоговых ренений.

Повышенная свертываемость крови

Повышение свертывания крови проявляется на локальным уровне (тромбоз) или проявляется генерализованным внутрисосудистым свертыванием крови. В основе болезни лежит нарушение тромбоцитарно-сосудистого и коагуляционного гемостаза.

Гиперкоагуляция может быть обусловлена:

повышенным содержанием тромбоцитов в крови;

увеличением в крови содержания тромбоцитов;

снижением антитромботических свойств сосудистой стенки.

ДВС-синдром — это тяжелое нарушение гемостаза, возникающее при избыточном поступлении в кровь прокоагулянтов и активаторов свертывания крови, что ведет к образованию множественных микротромбов в сосудах микроциркуляторного русла, а затем развитию гипокоагуляции, тромбоцитопении и геморрагии в результате повышения функциональной активности системы противосвертывания и фибринолиза крови с последующим истощением всех систем. Универсальность и неспецифичность ДВС-синдрома обусловлены многообразием возможных факторов его возникновения. Среди них врачи выделяют:

травматические хирургические операции;

терминальные сосотояния (процесс умирания организма).

Лечение нарушений гемостаза

Лечение заболевания представляет сложную задачу для врача-реаниматолога и анестезиолога. У большинства пациентов с наследственными и врожденными формами патологий лечение и наблюдение у специалиста проходит всю жизнь. Врачи применяют три основных принципа лечения нарушений гемостаза.

Этиотропный принцип лечения. Необходимо исключить или уменьшить степень действия факторов, вызывающих нарушения гемостаза. Это может быть защита от воздействия следующих факторов:

Патогенетический принцип лечения. Для предотвращения прокоагулянтной активности тромбоцитов практикуют введение инъекций прокоагулянтов и антифибринолитических препаратов. Также активно используют метода переливания цельной крови, тромбоцитной массы, белковых препаратов крови (фибриногена, тромбина).

Симптоматический принцип лечения. В организм больного вводят растворы, которые нормализируют реологические свойства крови (текучесть крови). В результате достигается нормализация функций органов и тканей, нарушенных вследствие расстройств микрогемоциркуляции, кровотечений и кровоизлияний.

Связанные болезни:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://www.likar.info/symptoms/Narushenie-gemostaza/

Что показывает анализ крови на гемостаз?

Что это такое?

Далее в статье мы разберемся, зачем нужен анализ крови на гемостаз.

Функции

Гемостаз представляет собой комплексную систему, которая выполняет ряд важных функций:

Помогает крови оставаться в жидком состоянии.
Свертывает кровь в местах повреждения сосудов, тем самым предотвращая кровотечение.
Растворяет тромбы. Данный процесс в медицине именуется фибринолизом.

Какой фермент отвечает за свертываемость

Для выявления этого состояния и проводят анализ крови на гемостаз.

Механизмы

У описываемого процесса существует два основных механизма:

Сосудисто-тромбоцитарный или первичный. В нем принимают участие кровяные клетки, в том числе эритроциты, тромбоциты, а также биоактивные вещества, стенки сосудов и экстраваскулярная ткань. Он обусловлен выработкой специальной пробки для закупоривания повреждения.
Коагуляционный или вторичный. В данном процессе участвуют плазменные и тканевые факторы свертывания крови. Механизм преобразует фибриноген в фибрин, который не растворяется. Таким образом получается остановить кровотечение в тех сосудах, где оказалось недостаточно первичного механизма. Это происходит в тех случаях, когда сгусток тромбоцитов не смог справиться с повышенным давлением кровотока и необходим больший тромб.

Цель анализа крови на гемостаз

Как сдавать анализ крови на гемостаз, рассмотрим ниже.

Когда необходимо такое исследование

Необходимость проведения анализа на гемостаз обусловлена следующими ситуациями:

Диагностика причин возникновения кровоточивости, геморрагической сыпи и кровоизлияний.
Предотвращение геморрагического синдрома после оперативных вмешательств.
Выявление, профилактика и терапия инфарктов, инсультов и тромбозов.
Гинекологические заболевания, планирование беременности, период гестации.

Применяется определенная система расшифровки гемостаза в анализе крови.

Показания к проведению и виды тестов

в период вынашивания ребенка;
в пред- и послеоперационный период;
при тромбозах и венозном расширении вен;
при аутоиммунных заболеваниях — ревматоидном артрите, красной волчанке, дерматомиозите и т. д.;
при патологиях печени;
после инфарктов и инсультов;
во время терапии антиагрегантами и антикоагулянтами;
при геморрагическом диатезе;
в период планирования предстоящей беременности.

Тесты

Анализ на гемостаз заключается в проведении нескольких тестов, а именно:

МНО — определяется время, за которое сворачивается кровь.
АЧТВ – время, необходимое, чтобы образовался сгусток после соединения плазмы с реагентами.
Тромбиновое время – период, за который фибриноген преобразуется в фибрин под воздействием тромбина.
Фибриноген.

Нарушения

Когуалопатия. Нарушение функционирования систем свертывания и противосвертывания крови.
Гипокоагуляционно-геморрагический синдром. Характеризуется пониженным уровнем скопления тромбоцитов, что приводит к снижению показателей активности плазменных и тканевых факторов свертываемости. В результате возникает кровоточивость и геморрагический синдром.
Гиперкоагуляционно-тромботический синдром. Высокий уровень скопления тромбоцитов и активности плазменных и тканевых факторов свертываемости, что приводит к образованию тромбов.
Тромбо-геморрагический синдром или ДВС-синдром. Это диссеминированное свертывание крови внутри сосудов с образованием аномального количества тромбов и агрегатов кровяных телец. Как результат, возникает сбой в системе кровообращения, что становится причиной дистрофических патологий.

Исследование на мутации генов

Подбор оральных контрацептивов.
Бесплодие и невозможность выносить плод.
Заместительное лечение гормональными препаратами.
Курение пациентами в возрасте младше 50 лет.
Тромбоз у пациентов младше 50 лет.
Перед гинекологической операцией, эндопротезированием и трансплантацией.
Перенесенные инсульты, тромбозы, инфаркты в возрасте младше 50 лет, ТЭЛА. Причем касается это не только самих пациентов, но и их ближайших родственников. Это же правило касается родственников тех, кто умер, не дожив до 50 лет.
Нарушения слуха невыясненной этиологии.
После химиотерапии.

Анализ крови на гемостаз при беременности

Когда показан такой анализ

Есть много ситуаций, когда показан анализ на мутации гемостаза:

Гипертонус матки. Может стать причиной выкидыша.

Наличие у родственников проблем в виде инсульта, инфаркта, тромбоза и варикоза.

Как видите, анализ крови на мутации гемостаза информативен и очень необходим для беременных.

Заключение

Теперь мы знаем, что показывает анализ крови на гемостаз.

Источник: http://www.syl.ru/article/357866/chto-pokazyivaet-analiz-krovi-na-gemostaz

81. Влияние хирургических операций на гемостаз. Лекарственные препараты, влияющие на систему гемостаза. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений.

Гемостаз — это сложный процесс, который предотвращает или останавливает истечение крови из просвета сосуда, обеспечивает возникновение свертка фибрина, необходимого для восстановления целостности ткани, и, наконец, удаляет фибрин, когда нужда в нем отпадает.

Выделяют сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, обеспечивающий прекращение кровотечений из микроциркуляторных сосудов путем образования тромбоцитарных тромбов (первичный гемостаз), а также коагуляционный ферментативный гемостаз, который обеспечивает остановку кровотечений путем образования фибринового тромба (остановка кровотечений в крупных сосудах).

Жидкое состояние крови обеспечивает противосвертывающая система. Пусковым механизмом свертывания крови является повреждение кровеносных сосудов. Коагуляционный ферментативный гемостаз протекает в три фазы :

ФАЗА I Формирование протромбиназы (запускается тканевым тромбопластином с последующим образованием кровяной (тромбоцитарная и эритроцитарная) протромбиназы).

ФАЗА II Появление протромбиназы означает начало второй фазы свертывания крови — образования тромбина (процесс идет мгновенносекунд).

ФАЗА III Под влиянием тромбина в третьей фазе происходит превращение фибриногена в фибрин. Образование фибрина и завершает образование кровяного тромба.

Агрегатное (жидкое) состояние крови обеспечивается динамическим равновесием потенциалов свертывающей и противосвертывающей систем. Жидкое состояние крови, прежде всего, поддерживается имеющимися в ней естественными антикоагулянтами (противосвертывающая система). Прежде всего, это группа антитромбопластинов, тормозящих действие протромбиназы (антитромбин III, альфа-2-макроглобулин, или антитромбин IV). Кроме того — гепарин, продуцируемый тучными клетками и базофилами.

Имеется и третья составляющая — система фибринолиза, которая начинает действовать одновременно с ретракцией сгустка.

Фибринолиз — процесс расщепления фибрина, составляющего основу тромба. Главная функция фибринолиза — восстановление просвета (реканализация) закупоренного сгустком сосуда.

Расщепление фибрина осуществляется протеолитическим ферментом плазмином, который находится в плазме в виде плазминогена.

Патология свертываемости крови в клинике проявляется либо в виде геморрагий, либо в виде повышения тромбообразования, возможно также сочетание того и другого явления (при ДВС синдроме — диссоциированного внутрисосудистого свертывания).

В процессе лечения больных с этими состояниями используют две основных группы средств :

1. Лекарственные средства, способствующие свертыванию крови, а значит, остановке кровотечений (гемостатики).

2. Средства, понижающие свертывание крови (антитромботические) или средства при тромбозах и для их профилактики.

Каждая из указанных групп делится на подгруппы, разнонаправленно влияющих на тромбообразование, активность фибринолитической системы, агрегацию тромбоцитов и сосудистую стенку.

1. Коагулянты (средства, стимулирующие образование фибринных тромбов) :

а) прямого действия (тромбин, фибриноген);

б) непрямого действия (викасол, фитоменадион).

2. Ингибиторы фибринолиза :

а) синтетического происхождения (аминокапроновая и транексамовая кислоты, амбен);

б) животного происхождения (апротинин, контрикал, пантрипин, гордокс «Гедеон

3. Стимуляторы агрегации тромбоцитов (серотонина адипинат, хлористый кальций).

4. Средства, понижающие проницаемость сосудов :

а) синтетические (адроксон, этамзилат, ипразохром)

б) препараты витаминов (аскорбиновая кислота, рутин, кверцетин).

в) препараты растительного происхождения (крапивы, тысячелистника, калины, водяного перца, арники и др. )

II. СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ, ИЛИ АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА:

а) прямого действия (гепарин и его препараты, гирудин, цитрат натрия, антитромбин III);

б) непрямого действия (неодикумарин, синкумар, фенилин, фепромарон).

а) прямого действия (фибринолизин или плазмин);

б) непрямого (активаторы плазминогена) действия (стрептолиаза, стрептокиназа, урокиназа, актилизе).

а) тромбоцитарные (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин, индобуфен);

б) эритроцитарные (пентоксифиллин, реополиглюкин, реоглюман, рондекс).

Современные методы профилактики тромбоэмболических осложнений можно разделить на специфические и неспецифические. К неспецифическим относятся комплекс мероприятий по нормализации кровообращения и устранению застоя крови: ранняя активизация больного, своевременная коррекция расстройств волемии, нормализация гемодинамики, восстановление реологических свойств и нормализация свертывающей системы крови, коррекция кислотно-основного, электролитного, белкового балансов. Специфическая профилактика представляет собой применение медикаментозных средств, влияющих на гемостаз, наиболее широко из них используются антикоагулянты прямого действия, представителем которых является гепарин.

принципиальным направлением профилактики тромбоэмболических осложнений является ускорение кровотока в магистральных венах (неспецифическая механическая профилактика венозного застоя). Этому способствует ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде, лечебная физкультура (физические упражнения для ног, применение «ножной педали», обеспечивающей пассивное сокращение икроножных мышц) и профилактическая механическая компрессия нижних конечностей [2]. Механическая компрессия не только уменьшает флебостаз за счет облегчения кровотока по венам, но и способствует фибринолизу [44, 45]. Эффективность компрессионных устройств была доказана при выполнении общехирургических, нейрохирургических и ортопедических операций.

Принципиально механическая компрессия может быть создана с помощью эластичных бинтов или компрессионных чулок, гольфов или с помощью пневматических устройств.

Бинтование эластическим бинтом выполняют от основания пальцев до коленного сустава (бинт накладывается пациенту, находящемуся в положении лежа; бинтование бедра необязательно; перекладывание бинта осуществляется, как минимум, 1 раз в сутки). Во время оперативного вмешательства, в ближайшем послеоперационном периоде, а также у пациентов отделения интенсивной терапии, находящихся в состоянии медикаментозного сна, на ИВЛ или в коме, лучше использовать бинты длинной растяжимости, создающие более высокое давление в покое. Такое бинтование обеспечивает уменьшение диаметра вен (что особенно важно при недостаточности клапанного аппарата) и умеренное сдавление межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен с соответствующим уменьшением венозной «емкости» нижних конечностей и повышением скорости венозного возврата. После восстановления активных движений в нижних конечностях используют бинты средней и короткой растяжимости, обеспечивающие высокое давление при мышечном сокращении и низкое давление в покое, что ведет к значительному увеличению эффективности мышечно-венозной «помпы». Важно помнить, что результаты применения эластических бинтов непосредственно зависят от методики бинтования — при более высокой компрессии проксимальных сегментов вен или неправильной фиксации бинты не ускоряют кровоток, а усиливают венозный застой, соответственно, повышая риск тромбозов. Поэтому в настоящее время предпочтительнее использование специального эластического трикотажа .

Эластические компрессионные гольфы и чулки в отличие от бинтов, создают максимальное давление на уровне лодыжек, с последующим его постепенным снижением в проксимальном направлении, что исключает угрозу ятрогенного венозного застоя. В настоящее время фирмы-производители предлагают большой ассортимент лечебного и профилактического трикотажа, и необходимо правильно подобрать вид изделия, размер и степень компрессии. При отсутствии у больного сопутствующей варикозной болезни применяют профилактические компрессионные трикотажные изделия, создающие на уровне лодыжки давление до 18 мм рт.ст. У больных с сопутствующей варикозной или тромбофлебитической болезнью используют чулки или гольфы II компрессионного класса; при хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими расстройствами или острым поверхностным тромбофлебитом — III класса; при флебодисплазиях — IV класса. Применение компрессионного трикотажа в 3-4 раза повышает эффективность специфической антикоагулянтной профилактики ТЭЛА [3].

В зарубежных странах часто применяется пневматическая компрессия, которая бывает трех видов – для стопы, для голени, для голени и бедра. Также существуют варианты и самой пневматической компрессии. Это может быть стандартная пневматическая компрессия, прерывистая компрессия и «быстрая» пневматическая компрессия. Эти устройства имеют чрезвычайно низкий уровень осложнений, но их использование, и, следовательно, эффективность, во многом определяются комплайнсом пациентов. Исследования по этой теме были менее обширными, чем по фармакологическим методам профилактики, но большое количество исследований было проведено по сравнению комплайнса и эффективности профилактики в зависимости от устройств для компрессии и типа компрессии.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//

Симптомы болезни — нарушения гемостаза

Нарушения и их причины по категориям:

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение гемостаза —

2. Гиперкоагуляционно-тромботическое состояние – состояние, сопровождающееся патологическим процессом усиления свёртываемости крови вследствие повышенной агрегации тромбоцитов, активации плазменных и тканевых факторов свёртывания крови с образованием тромбоцитарного и фибринового сгустков.

3. Гипокоагуляционно-геморрагическое состояние – состояние, сопровождающееся патологическим процессом уменьшения свёртываемости крови вследствие снижения агрегации тромбоцитов, инактивации плазменных и тканевых факторов свёртывания крови с возникновением кровоточивости и кровотечений.

4. ДВС-синдром (тромбо-геморрагическое состояние) – синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови – типический патологический процесс нарушения гемостаза в результате последовательно протекающих реакций свёртывания крови: гиперкоагуляции (образование диссеминированных тромбов в микроциркуляторной сосудистой сети) и гипокоагуляции (истощение тромбогенных факторов и усиление фибринолиза), сопровождающихся массивным кровотечением, тяжёлым гемокоагуляционным шоком и острой дистрофией внутренних органов.

При каких заболеваниях возникает нарушение гемостаза:

Понижение свертывания крови проявляется повышенной кровоточивостью (геморрагическим синдромом) — повторными кровотечениями, кровоизлияниями, возникающими как самопроизвольно, так и при незначительных травмах.

Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз нарушается при количественных и качественных изменениях тромбоцитов (тромбоцитопениях и тромбоцитопатиях), а также поражениях сосудистой стенки.

Тромбоцитопенией называется уменьшение содержания тромбоцитов в крови ниже нормы (Г/л илиx109/л). Однако спонтанные кровотечения возникают лишь при снижении их числа меньше 30 Г/л. Под тромбоцитопатиями понимают качественную неполноценность и дисфункцию тромбоцитов при нормальном или пониженном их содержании.

К этиологическим факторам, вызывающим тромбоцитопатию, относятся действие токсических веществ и лекарственных препаратов (алкоголь, ацетилсалициловая кислота), ионизирующей радиации, эндогенных метаболитов (при уремии, циррозе печени); дефицит цианокобаламина, гормональные нарушения (гипотиреоз). Наблюдаются и генетические дефекты структуры мембраны и биохимического состава тромбоцитов (дефицит тромбостенина, фактора 3, АТФ, АДФ, Г-6-ФДГ, мембранных рецепторов для факторов V, VIII, XI и др.).

— повышением проницаемости микрососудов для эритроцитов и других составных частей крови (диапедезная геморрагия) и ломкости сосудов вследствие дистрофии стенки при выключении ангиотрофической функции тромбоцитов;

— уменьшением адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов;

— нарушением реакции освобождения тромбоцитарных факторов свертывания крови, АДФ, серотонина, адреналина, антигепаринового фактора, следствием чего является недостаточное формирование тромбоцитарного тромба, отсутствие спазма сосудов и замедление свертывания;

— уменьшением ретракции сгустка в результате снижения активности сократительного белка тромбоцитов — тромбостенина (фактор 8 тромбоцитов).

— приобретенным и наследственным уменьшением или извращением синтеза плазменных и тромбоцитарных факторов свертывания крови и компонентов калликреин-кининовой системы;

— ингибированием или повышенным потреблением этих факторов;

— увеличением эндогенных антикоагулянтов;

— активизацией фибринолитической системы;

— передозировкой антикоагулянтов, фибринолитических и дефибринирующих препаратов. Все это лежит в основе нарушения одной из трех фаз свертывания крови и ретракции сгустка или же сочетанного их изменения.

Повышение свертывания крови проявляется локальным (тромбоз) или генерализованным внутрисосудистым свертыванием крови, в основе чего лежит нарушение тромбоцитарно-сосудистого и коагуляционного гемостаза.

— повышением функциональной активности системы свертывания крови за счет увеличенного — — поступления в кровь прокоагулянтов и активаторов свертывания крови;

— увеличением в крови содержания тромбоцитов;

— снижением антитромботических свойств сосудистой стенки;

— уменьшением активности противосвертывающей системы крови;

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение гемостаза:

Вы заметили нарушение гемостаза? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушился гемостаз? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды нарушений на букву «г»:

Актуальные темы

Лечение геморроя Важно!
Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Online-консультации врачей

Консультация уролога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Источник: http://www.eurolab.ua/symptoms/disorders/122

В каких случаях проводится анализ на гемостаз и для чего

Гемостаз в переводе с греческого обозначает haima — это кровь, а stasis — это стояние. Трактовать этот термин можно как система удержания крови в требуемом состоянии.

Прежде всего кровь должна быть жидкой и в требуемой консистенции. Она не должна покидать циркуляторное русло, то есть кровеносная система замкнута. В случае повреждения сосудов, кровь за счет свертывания не должна покидать замкнутую систему и допускать кровопотерю.

В случае возникновения различных нарушений могут образовываться ненужные тромбы, которые требуется растворять. Регуляторная функция в этих вопросах принадлежит системе гемостаза крови. Это весьма сложный комплекс одновременно выполняемых задач.

Гемостаз — что это такое

Гемостаз крови состоит из четырех основных компонентов:

эндотелиального слоя сосуда;
форменных кровяных элементов (тромбоцитарные, эритроцитарные, лейкоцитарные клетки);
плазменных компонентов (системы свертывания, противосвертывающую и фибринолитическую системы);
регуляторных факторов.

По механизму действия, систему гемостаза необходимо разделять на первичную и вторичную.

Что такое гемостаз по сосудисто-тромбоцитарному типу

К первичному гемостазу крови относят тромбоцитарные факторы прекращения кровопотери, заключающиеся в активном образовании временных микротромбов в сосудах.

При небольшом травмировании сосудов малого калибра (капиллярное кровотечение) этого может быть достаточно для остановки кровопотери. Однако при поражении более крупного калибра, необходим вторичный, коагуляционный механизм свертывания.

Вторичный гемостаз. Что это

Вторичный, коагуляционный гемостаз – это путь прекращения кровопотери, активируемый тромбоцитарным гемостазом и обеспечивающим продолжительную остановку кровопотери.

Коагуляционный гемостаз крови обеспечивает плотность образовавшегося тромбоцитарного сгустка, за счет формирования в нем фибриновой сети. Также он способствует более плотной фиксации тромбоцитарного тромба к поврежденному сосудистому эндотелию.

Первичный механизм гемостаза крови

Параллельно со спазмированием пораженных сосудов начинается активное выделение клетками поврежденного эндотелия фактора Виллебранда . Этот фактор увеличивает адгезивные свойства тромбоцитарных клеток и облегчает формирование первичного тромба.

После этапа тробоцитарной агглютинации (плотного склеивания) происходит реакция высвобождения специальных активных компонентов, способствующих поддержанию сосудистого спазма и процессов первичной коагуляции.

Механизмы вторичного гемостаза

Вторичная остановка кровотечения является длительной и способна прекращать кровопотерю при поражении сосудов, более крупного калибра. Задача свертывающего каскада заключается в том, что он приводит к формированию фибрина, стабилизирующего и плотно фиксирующего обычный тромбоцитарный тромб на поврежденном участке сосуда.

По сути, свертывающий каскад коагуляции представляет собой серию последовательных, цепных реакций. Каждая реакция активируется при помощи специального фактора свертывания (специфические белки, отвечающие за нормальную коагуляцию).

Внешний и внутренний гемостаз

внешний, запускаемый за счет работы тканевых факторов коагуляции;
внутренний, активирующийся в результате работы факторов свертывания, находящихся в крови, плазме (также в этот механизм входит активность ферментов и тромбоцитарных клеток).

Следует отметить, что механизм внутреннего и внешнего гемостаза отличается только до момента активации протромбина. Далее их работа не отличается.

Для первичной активации внешнего механизма гемостаза необходимо разрушение клеток эндотелия. При наличии повреждения, из мембран эндотелиальных клеток происходит выброс тканевого тромбопластина (третьего фактора коагуляции). Третий фактор начинает взаимодействовать с проконвертином (седьмым фактором) Са (четвертый фактор).

Далее, седьмой и четвертый фактор активируют десятый фактор Стюарта. Десятый фактор вместе с пятым (лабильным), фосфолипидным (тромбоцитарным) факторами и ионами Са приводит к активированию протромбина.

Для активизации внутреннего пути необходимо наличие «контактной фазы», то есть для запуска свертывающего каскада необходимо соприкосновение крови с поврежденной сосудистой интимой и чужеродной повреждающей поверхностью (иглой, ножом, стеклом и т.д.). В результате этого происходит активация двенадцатого фактора Хагемана.

Осуществление внутреннего каскада обеспечивается поочередной активацией:

двенадцатым фактором одиннадцатого (плазменного предшественника тромбопластина);
одиннадцатым — девятого (фактора Кристмаса);
девятым — восьмого (антигемофильного).

После этого происходит активация фактора Стюарта. Дальнейшие реакции аналогичны внешнему механизму гемостаза.

Для всех реакций внутреннего механизма также необходимы ионы кальция.

Схема внутреннего и внешнего гемостаза крови:

(активированные комплексы отмечены буквой а)

Вторая, третья и четвертая фазы гемостаза крови

После образования протромбина завершается первая фаза коагуляции, дальнейшее свертывание и во внешнем, и внутреннем механизме протекают одинаково.

Во второй фазе начинает образовываться тромбин (активное тромбинообразование). Эта фаза длится от двух до пяти секунд. Протромбин при помощи протромбиназы и десятого фактора превращается в активный тромбин.

В первой и второй фазе свертывания кровь находится в жидком состоянии.

В 3-ей фазе кровь в очаге повреждения переходит в гелеобразную форму и происходит образовании фибрина, составляющего стабильную основу тромба.

Под влиянием активного тромбина, в 3-ей фазе происходит трансформация фибриногена в фибрин и образования в месте повреждения плотной фибриновой сети.

Фибриновая сеть стабилизирует непрочный тромбоцитарный тромб и улучшает его фиксацию на эндотелии. Красный цвет образовавшегося тромба, объясняется тем, что в сети находится большое количество эритроцитов .

Третья фаза занимает от трех до пяти секунд.

Гемостаз крови в четвертую фазу заключается в сжатии и уплотнении образовавшегося тромба и дальнейшее растворение сгустка.

Конечным продуктом коагуляции является образовавшийся из фибриногена фибрин.

Весь процесс гемостаза происходит на матрице тромбопластина. Это обеспечивает высокую скорость и эффективность свертывания, а также локальность гемостаза. То есть, процесс образования тромба происходит на ограниченном участке сосудистой стенки.

Функции системы гемостаза

Система гемостаза обеспечивает:

постоянное поддержание крови в жидком состоянии;

Для полноценного функционирования системы гемостаза необходимы:

наличие факторов тромборезистентности сосудистого эндотелия (антиагрегантные, антикоагулянтные и фибринолитические свойства сосудов, поддерживаемые простациклинами, оксидом азота, эндотелинами, антитромбином и т.д.);

Нарушение гемостаза

Нарушение коагуляции

В этом случае пациент будет страдать от повышенной кровоточивости. При этом характерны жалобы на длительно не останавливающееся кровотечение при порезах, частые носовые, десневые кровотечения, легко образующиеся и длительно сходящие синяки. Женщины жалуются на длительные, обильные менструации, частые межцикловые кровотечения.

При наследственных коагулопатиях, для которых характерны мутации генов гемостаза, могут возникать профузные носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения, кровоизлияния в суставы и мышцы.

Может также отмечаться геморрагическая сыпь.

По механизму развития нарушения свертывания разделяют на связанные с:

тромбоцитарными дефектами (сюда относят тромбоцитопеническую пурпуру и тромбоцитопатии);

Нарушения противосвертывающей системы

Эти нарушения проявляются склонностью к повышенному тромбообразованию. Образование тромбов в сосудах приводит к:

циркуляторным нарушениям,
недостаточному кровоснабжению и ишемии тканей,
тромбоэмболическим нарушениям,
тромбозу (чаще всего, нижних конечностей),
заболеваниям сердечно-сосудистой системы (ИБС, инфаркт), инсультам и т.д.

Показания к проведению анализа на гемостаз крови

наличии аутоиммунных патологий;
заболеваниях почек;
нарушении белоксинтетической функции печени;
злокачественных новообразованиях;
поражении костного мозга;
эндокринных патологиях;
гипокальциемии;
дефицитах аскорбиновой кислоты и витамина Р;
тяжелых интоксикациях;
некоторых инфекциях (корь, краснуха, грипп, сыпной тиф, геморрагические лихорадки, менингит, лептоспироз и т.д.);
иммунокомплексных вазопатиях (болезн Шенлейна-Генноха);
наследственных коагулопатиях (гемофилия, болезнь Ослера-Рандю и т.д.).

Исследования системы гемостаза проводится при:

появлении симптомов пониженной или повышенной свертываемости крови (кровотечения или тромбозы),
заболеваниях ССС и мониторинге их лечения;
необходимости проведения хирургических вмешательств;
состояниях после операций;
заболеваниях, сопровождающихся нарушением гемостаза крови;
беременности.

Гемостаз при беременности

Анализ крови на гемостаз при беременности входит в список обязательных исследований, поскольку даже незначительные отклонения от нормы в этом периоде, чреваты серьезными последствиями для здоровья матери и малыша.

Повышение свертывания крови может привести к:

нарушению плацентарного кровообращения,
гипоксии плода,
замиранию беременности,
самопроизвольному аборту,
привычному невынашиванию беременности.

Наиболее грозным осложнением является ДВС-синдром, который может развиться на фоне эклампсии (поздние гестозы беременности).

В диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови выделяют четыре фазы:

гиперкоагуляционную, сопровождающуюся усиленным тромбообразованием;
гипокоагуляционную, без истощения факторов свертывания;
гипокоагуляционную, с полным истощением всех факторов свертывания;
восстановление (при своевременном оказании специализированной медицинской помощи) или полное несвертывание крови, с развитием профузного кровотечения и летальным исходом.

В норме, анализ крови на гемостаз при беременности должен проводиться минимум три раза.

Гемостаз при беременности по экстренным показаниям проводится при:

гипертонусе матки;
угрозе отслойки плаценты;
угрозе самопроизвольного аборта или начавшемся самопроизвольном аборте (появление болей в животе и умеренных кровянистых выделений);
развитии преэклампсии и эклампсии (появление отеков, стойкий подъем АД, развитие гипертонического криза, сильные головные боли, судороги).

В идеале, анализы на гемостаз крови должны сдаваться еще на этапе планирования беременности. При выявлении нарушений, вначале проводится лечение у врача гемостазиолога (гемостазиолог — это специалист, занимающийся проблемами свертывания крови).

Кровь на гемостаз в обязательном порядке сдается при:

отягощенном семейном анамнезе (тромбозы, варикозное расширение вен, инфаркты, инсульты у родственников);
бесплодии;
привычном невынашивании беременности;
замирании беременности в анамнезе;
тяжелых гестозах, отслойке плаценты или кровотечении при прошлых беременностях.

Лечение нарушений гемостаза

Сложность системы влечет за собой сложности с лечением. С проблемами нарушений свертывания крови следует обращаться к врачу- гемостазиологу, который рекомендует сделать коагулограмму и оценит ее результаты. Вся терапия проводится строго под контролем анализов.

Как правило, терапия при нарушениях гемостаза направлена на:

устранение любых возможных вредных влияний, включая переназначение используемых лекарственных средств, которые могут нарушать свертываемость крови и функции тромбоцитов,

Гемостаз. Видео

Очень интересная короткая лекция о системе гемостаза. Рассказывает доктор наук, профессор (несмотря на молодость) М.Пантелеев:

Эти статьи могут быть тоже интересными

Допустимый уровень сахара в крови: норма, варианты.

Как проводится диагностика и лечение сепсиса

Что такое гликированный гемоглобин. Норма для.

Что делать, если у вас давление 140 на 80 или 140 на.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Свежие записи

Источник: http://serdcet.ru/gemostaz.html

Что входит в гемостаз анализ - Лечение гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

«Эналаприл» относится к группе сердечно-сосудистых средств. Препарат обладает гипотензивным свойством – он способствует снижению повышенного уровня артериального давления (АД). Препарат – незаменимое лекарственное средство в аптечке каждого гипертоника. Если ваше верхнее давление превышает 160 мм рт. ст., вы находитесь в группе риска. Следует немедленно обратиться к врачу, который бы прописал средство для снижения давления, например, «Эналаприл». При назначении препарата врач должен учесть:

возраст пациента;
состояние его организма, сердечно-сосудистой системы;
особенности или осложнения в других системах организма.

Доктора не рекомендуют самостоятельное назначение лекарственных средств, потому что это может привести к еще более сложной ситуации и различным осложнениям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Этот препарат относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. На сегодняшний день такие лекарства являются лучшими на рынке, они имеют высокую эффективность и редкое проявление побочных эффектов. Отзывы пациентов, применяющих препарат Эналаприл, позволяют выделить улучшение самочувствия и общего качества жизни после приема этих таблеток.

Причинами гипертонии выступают следующие факторы:

сильные стрессы, переживания;
болезни эндокринной системы;
гиподинамия, отсутствие физической активности;
курение;
неправильное питание, употребление сильносоленых продуктов;
ожирение;
злоупотребление алкогольными напитками.

Лекарство не только способствует разовому снижению уровня АД, но и позволяет предупреждать развитие опасных заболеваний. К ним относятся гипертонические кризы, инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность. При повышенном давлении создаются препятствия для активной жизни человека, его основной деятельности, могут развиваться осложнения. Именно поэтому необходимо своевременно начать лечение эффективными лекарствами.

В состав лекарственного средства входит особое активное вещество – эналаприла малеат, а также вспомогательные вещества. Лекарство средство представляет собой таблетки белого цвета. В разных формах выпуска могут находиться таблетки по 5, 10 или 20 мг активного компонента. Одна упаковка содержит 20–30 таблеток. Цена в разных регионах и аптечных сетях варьируется от 10 до 100 рублей, поэтому препарат доступен для всех категорий населения.

Эналаприл от давления включен в группу ингибиторов АПФ, его действие связано с влиянием на одну из гормональных систем нашего организма – РААС. Именно она регулирует объем крови и уровень АД в организме. Лекарство сокращает уровень гормона, способствующего сужению сосудов. При приеме средства:

снижается сопротивление сосудов,
убавляется нагрузка на сердце,
расширяются артерии.

Все это приводит к желаемому результату – понижению уровня АД. Одной из положительных характеристик является то, что уровень пульса не понижается. Указывается, что системное и длительное применение средства снижает риск развития гипертрофии желудочков сердца, предотвращает становление сердечной недостаточности и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лекарство от повышенного АД начинает действовать спустя час после его приема, пациент в это время уже чувствует облегчение, тонометр показывает значения нормального уровня. Эналаприл от давления достигает своей максимальной эффективно уже через 4–6 часов, он продолжает действие еще целые сутки – 24 часа. При стабильном приеме пациенты начинают испытывать симптомы гипертонии все реже, у некоторых периоды повышенного АД и вовсе пропадают. Для этого может понадобиться несколько месяцев, а при сердечной недостаточности – 6 и более месяцев.

Инструкция по применению и дозировка

Как и любые таблетки, «Эналаприл» следует принимать внутрь, причем необязательно делать это во время еды или после нее. Прием пищи абсолютно не влияет на эффективность действия лекарства. Таблетки от давления Эналаприл необходимо запить небольшим количеством чистой воды.

Начальная доза «Эналаприла» составляет 5 мг один раз в сутки. Далее, 10–14 дней пациента наблюдают, следят за уровнем его давления, если все в норме, то доза увеличивается еще на 5 мг. Врачу рекомендуется наблюдать пациента 1–2 часа после приема препарата, ожидать стабилизации давления еще 1 час после этого.

В зависимости от состояния пациента и его индивидуальной переносимости вещества, возможно увеличение дозы до 40 мг в сутки. Тогда больному следует принимать таблетки Эналаприл в 2 приема – утром и вечером. Средняя доза равняется 10 мг в сутки, а максимальная может достигать 40 мг в сутки.

При различных состояниях или заболеваниях существуют особые способы применения лекарства:

Если пациент использует диуретики, их прием нужно прекратить за 2–3 часа до начала использования средства. При невозможности отмены диуретиков, доза лекарства должна быть снижена до 2,5 мг в сутки.
Гипонатриемия в определенных случаях также требует снижение дозы лекарства до 2,5 мг в сутки.
Лечение пациентов с сердечной или почечной недостаточностью начинается с 2,5 мг в сутки. Доза может быть повышена по рекомендации врача в связи с благоприятным воздействием средства на организм и состояние артериального давления.
Начальная доза для людей 50–60 лет и старше составляет 1,25 мг в сутки.

Таблетки Эналаприл могут приниматься как отдельно, так и в комбинации с иными лекарственными средствами для снижения АД. Это должно быть оговорено с лечащим врачом. Детям прием препарата запрещен, так как его безопасность и эффективность в этом возраста не определена.

Показания к применению

Основным показанием к применению выступает наличие повышенного уровня АД. На профессиональном языке это называется артериальной гипертензией.

Другие показания:

хроническая сердечная недостаточность. При этом заболевании возникает недостаток кровоснабжения органов и тканей организма кровью, происходит задержка жидкости в организме. Сердце не справляется с работой, не в полной мере происходит его наполнение и опорожнение.
эссенциальная гипертензия – хроническое заболевание. Оно возникает в связи с продолжительным и систематическим повышением уровня АД.

Препарат принимают не только для лечения заболеваний. Благодаря ему, предотвращается сердечной недостаточности, ишемии. Статистические данные говорят о том, что пациенты, постоянно принимающие лекарство, намного реже страдают инфарктом миокарда, их реже госпитализируют в связи со стенокардией.

Противопоказания к применению

При приеме лекарства следует соблюдать осторожность и сообщить врачу о любых заболеваниях и особых состояниях, ведь они могут являться противопоказаниями:

повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
аллергическая реакция в форме отека Квинке при предыдущих лечениях средствами этой группы;
беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет.

Особое внимание нужно обратить на наличие патологий сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

При беременности

Очень часто состояние беременности служит основанием для отказа от применения тех или иных лекарственных средств. Эналаприл при высоком давлении не является исключением, его прием категорически противопоказан беременным женщинам. Как только вы узнали о наступившей беременности, следует немедленно отказаться от лечения этими таблетками.

Так как препарат выделяется с грудным молоком, кормящая мать должна прекратить использование лекарства либо во время его приема перестать кормить ребенка грудью.

Лекарственное взаимодействие Эналаприла

Если пациент страдает простудой либо инфекционными заболеваниями и принимает нестероидные противовоспалительные препараты для снижения жара и воспаления, то лекарство в этом случае может быть не очень эффективно.

Одновременное применение лекарственного средства с диуретиками приводит к повышенной концентрации калия в крови организма и задержке выведения лития. Поэтому врач должен контролировать состояние этих элементов организма, назначать пациенту общий анализ крови.

Применение опиоидных анальгетиков при сильном болевом синдроме и наркозных средств приводит к увеличению эффективности лекарства по снижению уровня артериального давления.

Комбинированное лечение «Эналаприлом» и другими понижающими давление препаратами, способствует сильному гипотензивному эффекту. В таком случае доза должна быть рекомендована врачом, в противном случае это приведет к опасному снижению уровня артериального давления.

Побочные эффекты

Препарат в определенных случаях вызывает отрицательные последствия для организма:

если доза рассчитана не совсем верно, возможно критическое падение артериального давления. В редких ситуациях может появиться загрудинный болевой синдром или даже наступить инфаркт;
нередко пациенты отмечают головные боли, головокружения, слабость, вялость. У других пациентов проявляется повышенная тревожность или бессонница;
часто возникает кашель, одышка, сухость во рту, зуд.

Передозировка препарата чревата коллапсом, инфарктом или другими серьезными последствиями.

Аналоги

Обычно врачи предлагают несколько лекарственных средств для снижения давления на выбор. В России, помимо «Эналаприла», популярны следующие препараты:

«Энап», который имеет походный состав;
«Вазолаприл»;
«Инворил»;
«Берлиприл»;
«Эднит»;
«Энам».

Коагулограмма: суть и показания к исследованию, параметры, как и где сдавать

Основные показания к проведению анализа

Плановые операции. Во время оперативного вмешательства всегда существует некоторый риск кровотечения. Поэтому важны знания о состоянии свертывающей системы крови.
Беременность. В этот период могут происходить изменения в женском организме, причем как положительные, так и негативные. Проводится обычно раз в триместр. Если диагностируется фетоплацентарная недостаточность или гестозы – чаще.
Сосудистые нарушения (повышенное тромбообразование, варикозное заболевание).
Болезни печени.
Аутоимунные патологии.
Нарушение свертываемости крови.
Сердечно-сосудистая патология (инфаркт, инсульт, ИБС).
При назначении антикоагулянтов.
Для правильного подбора дозы ацетилсалициловой кислоты и препаратов на ее основе.
Назначение контрацептивных препаратов. В этом случае анализ делается раз в 3 месяца.
Лечение пиявками (гирудотерапия). Коагулограмму проводят для предупреждения геморрагий.

Природная система гемостаза

Базовые параметры гемостазиограммы

Фибриноген. Важнейший тест состояния системы свертывания.
Протромбиновый индекс (ПТИ), МНО (международное нормализованное отношение), ПТВ (протромбиновое время). Обычно проводится один из этих анализов, исходя из оборудования, имеющегося в лаборатории. Наиболее универсальный тест – МНО. Все эти исследования показывают внешний путь свертывания.
Активированное частичное тромбопластиновое время. В тесте можно встретить аббревиатуру – АЧТВ.
Тромбиновое время.

Добавочные параметры гемостазиограммы

Протеин С. Недостаточное количество этого параметра приводит к тромбозам.
Антитромбин. Как и протеин С относится к факторам системы противосвертывания.
Д-димер. Образуется в результате разрушения сгустка крови.
Волчаночный антикоагулянт.
Толерантность плазмы к гепарину.
АВР (Активированное время рекальцификации).
РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы).
Время рекальцификации плазмы.

Проведение коагулограммы при беременности

С чем связана активация системы гемостаза в период беременности?

Во-первых, изменяется гормональный фон женщины.
Во-вторых, появляется новый (маточно-плацентарный) круг кровообращения.
В-третьих, организм беременной готовится к неизбежной кровопотере во время рождения ребенка.

В норме этот анализ проводят в каждом триместре беременности. Внепланово, если:

У женщины были выкидыши.
Наблюдаются симптомы гестоза: артериальная гипертензия, отеки конечностей, белок в моче.
Диагностируется гипертонус матки (угроза выкидыша).

Изучение гемостазиограммы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

1. Фибриноген

2. АЧТВ

3. Протромбин

4. Волчаночный антикоагулянт

5. Тромбиновое время

6. Протромбиновое время

7. Протромбиновый индекс

Один из важнейших показателей. Сравнивается время свертывания плазмы в норме к такому же времени у пациента. Выражается ПТИ в процентах. Нормальный показатель должен быть в пределах 93-107%. Изменение ПТИ может сигнализировать о болезни печени, риске тромбозов. Повышение показателя может отмечаться при беременности, приеме контрацептивов. Если ухудшаются свертывающие свойства крови, ПТИ будет понижен. Так как протромбиновый индекс напрямую связан с витамином К, то понижение говорит о нехватке этого витамина или плохой всасываемости в кишечнике (например, при кишечных недугах). Прием аспирина или мочегонных препаратов также понижают показатели ПТИ.

8. Тромбоциты

Кровяные клетки, принимающие самое непосредственное участие в поддержании гемостаза. Норма в крови этих клеток – от 150 000 до 400 000 на мкл. При уменьшении показателя диагностируют тромбоцитопению. Это может свидетельствовать о недостаточном питании матери. Тромбоциты синтезируются в костном мозге.

9. Антитромбин-III

10. ДВС-синдром

11. D-димер

12. Антитела к фосфолипидам (Антифосфолипидный синдром)

13. Время рекальцификации плазмы

Показатель образования сгустка белка фибрина. Этот параметр отражает свертывающий процесс в целом.

14. Толерантность плазмы к гепарину

Где пройти обследование и сколько это стоит?

Любой желающий может сдать такой анализ крови как гемостазиограмма в одном из ближайших медицинских центров, если тот имеет в своем распоряжении необходимое оборудование и реагенты. Стоимость коагулограммы зависит от комплекса услуг и оборудования центра. В основном цена базового пакета варьируется от 700 до 1 300 рублей (в Москве). Расширенная коагулорамма стоит около 3 500 рублей.

Как сдавать?

Видео: о чем говорят анализы крови?

Как снизить давление до нормы: подробная инструкция

У 85-90% пациентов гипертония сочетается с избыточным весом или сильным ожирением. На нашем сайте вы можете узнать, как в такой ситуации привести свое артериальное давление в норму без “химических” лекарств. Возможно, у вас получится так хорошо вылечиться самостоятельно, что даже не понадобится обращаться к врачу.

Метод лечения гипертонии, который здесь рекомендуется, — это низко-углеводная диета и прием натуральных витаминов и минералов, которые понижают давление. Подробную информацию вы найдете в статьях.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Перед тем, как применять любые методы лечения гипертонии, необходимо сдать анализы. Это очень важно, чтобы лечение оказалось успешным.

Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии

У 10-15% людей гипертонию вызывает болезнь почек, щитовидной железы или надпочечников. Если анализы покажут, что у вас проблемы с каким-то из этих органов, то без врача не обойтись. Найдите хорошего доктора и лечитесь у него. Если сможете вылечить больной орган — гипертония пройдет. Но если не лечить причину, а просто глотать таблетки от давления, то это прямой и быстрый путь “под лежачий камень”.

Метаболический синдром — это нарушение обмена веществ, которое является причиной 85-90% случаев гипертонии. Как его определить? Используйте стандартны признак. Повышенное кровяное давление сочетается с отложениями жира на животе и вокруг талии. К счастью, в такой ситуации отлично помогает низко-углеводная диета. Ее легко соблюдать, потому что она не “голодная”. Также полезны натуральные вещества, которые понижают давление и улучшают работу сердца. Первым в их списке является магний.

Чтобы взять под контроль гипертонию, полезно принимать следующие вещества в значительных дозах:

Магний;
Рыбий жир;
Витамин В-6 (как правило, в одной таблетке с магнием);
Таурин.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Магний + витамин В6 от Source Naturals;
Таурин от Jarrow Formulas;
Рыбий жир от Now Foods.

Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии и других проблемах со здоровьем. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Сайт “Лечение гипертонии” работает с 2011 года. За это время привести свое давление в норму без лекарств по нашему методу смогли тысячи людей. Каждый месяц я получаю сотни комментариев с вопросами. В то же время, лишь немногие читатели пишут отзывы после того, как у них получилось вылечиться от гипертонии. Каждый благодарственный отзыв — это огромный стимул для создателя сайта, чтобы продолжать работу над проектом.

Метод лечения гипертонии без лекарств стал очень популярным. Люди постоянно отправляют ссылки на страницы нашего сайта друг другу по электронной почте, делятся через социальные сети. В чем причина такого успеха? Конечно, в первую очередь, в том, что всю информацию я предоставляю бесплатно, да еще и подробно отвечаю на вопросы в комментариях к статьям. Вторая причина — этот метод реалистичный. Вы легко сможете выполнять рекомендации, если захотите.

Самое главное — вы получаете возможность вылечиться от гипертонии и похудеть без необходимости придерживаться “голодной” диеты. Да, если перейти на низко-калорийную диету, то давление понизится до нормы. Но люди не желают терпеть муки голода, даже под страхом смерти от инфаркта или инсульта. В этом случае, диета Аткинса является поистине волшебным решением. Вы будете испытывать приятное чувство сытости, и при этом ваш организм будет становиться здоровее, а лишний вес — постепенно уходить.

Внимание! Диета Аткинса не подходит беременным женщинам, а также если у больного почечная недостаточность в “продвинутой” стадии, а тем более, если пациент уже на диализе. В то же время, принимать магний и рыбий жир беременным женщинам можно и даже рекомендуется. Посоветуйтесь с врачом!

Есть такой метод лечения гипертонии доктора Месника. В интернете вы легко найдете его сайт. Суть этого метода в том, что если каждый день много (как минимум час, а лучше больше) заниматься физкультурой, то гипертония пройдет. Но проблема с этим методом — та же, что и с “голодными” диетами. Пациенты не желают выполнять рекомендации, даже несмотря на угрозу скорой смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Я изучил метод Месника еще до того, как появился этот сайт. Понял, что приверженцев у него будет немного, и нужно искать другие варианты эффективного лечения гипертонии. Обнаружил, что таблетки магния-В6, помимо своих прочих замечательных эффектов, приводят в норму артериальное давление. Для этого магний нужно принимать в больших дозах, как рекомендовал Аткинс. Потом узнал, что для людей с метаболическим синдромом низко-углеводная диета является мощным эффективным средством. Убедился в этом “на собственной шкуре”. Теперь пытаюсь убедить и вас попробовать ее.

Насчет занятий физкультурой при гипертонии. Строго говоря, если у вас повышенное давление из-за метаболического синдрома, то низко-углеводной диеты и добавок будет достаточно, чтобы привести его в норму. Вылечиться от гипертонии можно и без физкультуры. Но все понимают, что сидячий образ жизни еще никому здоровья не прибавлял. Заниматься физкультурой полезно — с этим никто не спорит. Вот только где взять на это время и силы?

Люди, которые регулярно занимаются физкультурой, делают это не потому что “надо”, а потому, что получают от своих занятий удовольствие. Еще раз: они научились получать удовольствие от занятий физкультурой. Нет, они не мазохисты. Получать удовольствие от занятий физкультурой — это реально и для вас тоже. Сходите понаблюдайте за теми, кто регулярно бегает или поднимает тяжести в спортзале. Если они научились получать от этого удовольствие, то сможете и вы. На странице “Источники информации, которые мы используем” рассказано о двух великолепных книгах на эту тему.

Итак, вы узнали о трех “чудесах”:

можно похудеть и вылечиться от гипертонии, не испытывая постоянные муки голода;
натуральные вещества, во главе с магнием, помогают от гипертонии более эффективно, чем “химические” лекарства, да еще и улучшают работу сердца;
получать удовольствие от занятий физкультурой — это реально.

Людям, которые страдают от гипертонии и избыточного веса (85-90% больных), эта информация поможет вылечиться самостоятельно.

Прежде всего, сходите сдайте анализы, которые мы рекомендуем! В 10-15% случаев причиной гипертонии оказывается нарушение функции почек, щитовидной железы или надпочечников. К сожалению, это более сложная ситуация, в которой обратиться к врачу нужно обязательно.

Буду рад ответить на ваши вопросы в комментариях к этой статье.

Успокаивающие травяные чаи для лечения гипертонии
Чеснок — народное средство от гипертонии
Эффективная диета при гипертонии DASH

Что входит в гемостаз

Гемостаз что это за анализ

Оглавление:

Как работает?

Для чего проводят анализ на гемостаз?

Как проводится

Показания

Нарушения гемостаза

Анализ на мутации генов

В заключение

Гемостаз при беременности

Причины изменений гемостаза при беременности

Когда нужно сдавать анализ

Что означают показатели гемограммы

Лечение нарушений гемостаза

Система и виды гемостаза — анализы на нарушения и мутации генов, показатели нормы

Система гемостаза

Виды гемостаза

Обратите внимание!

Сосудисто-тромбоцитарный

Коагуляционный

Фибринолиз

Нарушения гемостаза

Исследование системы гемостаза

Анализ на гемостаз

Расшифровка

Гемостаз при беременности

Видео

Анализ крови на гемостаз: значение, рекомендации, расшифровка результатов

Система свертываемости

Нарушения свертываемости крови

Анализ системы гемостаза

Расшифровка результатов анализа

Важность и цель исследования

Как избавиться от варикоза

Похожие статьи

Навигация по записям

Внимание

Анализ гемостаза

Как сдают кровь для анализа гемостаза?

Какие проблемы может вызвать нарушение гемостаза?

Расшифровка анализа гемостаза

Что показывает анализ крови на гемостаз?

Что это такое?

Функции

Какой фермент отвечает за свертываемость

Механизмы

Цель анализа крови на гемостаз

Когда необходимо такое исследование

Показания к проведению и виды тестов

Тесты

Нарушения

Исследование на мутации генов

Анализ крови на гемостаз при беременности

Когда показан такой анализ

Заключение

Что входит в анализ гемостаз

Оглавление:

Как сдают кровь для анализа гемостаза?

Какие проблемы может вызвать нарушение гемостаза?

Расшифровка анализа гемостаза

Что показывает анализ крови на гемостаз?

Что это такое?

Функции

Какой фермент отвечает за свертываемость

Механизмы

Цель анализа крови на гемостаз

Когда необходимо такое исследование

Показания к проведению и виды тестов

Тесты

Нарушения

Исследование на мутации генов

Анализ крови на гемостаз при беременности

Когда показан такой анализ

Заключение

Когда назначают анализ на гемостаз крови

Похожие записи:

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Рубрикатор