Объем щитовидной железы у детей


Нормы объема щитовидной железы у детей таблица - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Человеческий организм является очень непростой структурой. И один из его наиболее жизненно важных элементов – щитовидная железа. Мало что может сравниться с силой ее воздействия на органы и системы человеческого тела.

Небольшое образование, расположенное перед гортанным хрящом, в области переднего шейного треугольника, поддерживает нормальную жизнедеятельность организма за счет выработки универсальных гормонов: кальцитонина, тироксина и трийодтиронина. Их основные функции состоят в регуляции обменных процессов организма, защите от патогенных микроорганизмов, поддержании слаженной работы иммунной системы. Недостаточность гормонов щитовидной железы может повлечь за собой сбой всех вышеперечисленных функций.

Нарушенное функционирование этой системы приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Существенное влияние оказывает на организм недостаток гормонов щитовидной железы, также именуемый в медицине гипотиреоз.

Симптоматика

Сложности в диагностировании гипотиреоза заключаются в том, что многие симптомы могут перекликаться с другими болезнями. Поэтому самым достоверным станет биохимический анализ крови, который определит гормоны щитовидной железы и симптомы заболеваний.

Уменьшение гормонов щитовидной железы, симптомы:

  • Слабость, сонность. Независимо от активной или пассивной деятельности, происходит быстрое утомление при недостатке энергии в организме. В целом, энергетический потенциал может быть нормальным, но за счет низкого уровня гормонов, общие обменные процессы замедлены, так же как и поступление энергии.
  • Низкая температура тела. Может опускаться до 35 градусов и оставаться такой даже при простуде. Человек постоянно мерзнет. Даже при наличии хорошо отапливаемого помещения и одежды. Здесь и мерзнущие конечности, которые могут потеть.
  • Сниженное давление и частота пульса.

  • Притупление рефлексов, реакций, снижение моторно-двигательной активности. Когнитивные способности, память снижаются.
  • Обострение аллергии.
  • Апатия. Мало что вызывает радость или грусть. Практически полное равнодушие на фоне обычного эмоционального состояния. Могут наблюдаться редкие вспышки неконтролируемого раздражения на окружающих. Может перерасти в психоз. У женщин это более ярко проявляется, ведь они склонны к тонкому проявлению чувств.
  • Мышечные боли, спазмы и судороги. Болезненные ощущения в суставах.

  • Отечность кожи, частей туловища и даже век. Отмечается бледность и сухость кожи, работа потовых желез нарушена. Выпадающие волосы и ломкие ногти. Голос может стать грубее за счет отека голосовых связок и языка.
  • Изобилие угревых высыпаний.
  • Сбой менструального цикла, мастопатия у женщин и сниженная потенция у мужчин.
  • Набор лишнего веса. Не обязательный атрибут, так как помимо замедления активности, аппетит так же снижается.

  • Увеличение продолжительности сна, ощущение усталости после него.
  • Расстройство пищеварительной системы, что проявляется в запорах и метеоризме, вплоть до появления тошноты. В особо запущенных случаях это может перерасти в увеличение печени и появление камней в почках.
  • Мигрень. Частые головные боли из-за повышения внутричерепного давления.
  • Анемия.

Функционирование железы в норме. Ее отклонения

Правильная выработка гормонов очень важна для корректной работы всех систем. Если есть подозрение на снижение функции щитовидной железы, провести специальное диагностирование. Легче всего и надежнее это сделать путем сдачи крови и получения подробной диагностики. В нем нужно внимательно изучить такие показания и обозначения:

  • Т3 – трийодтироксин. В сравнении со всеми остальными, имеет достаточно высокую химическую активность, которая потрясающе эффективна. Этот гормон считается самым главным в определении качественной работы щитовидки. В отличие от тироксина, который является лишь расходным материалом и мало влияет на его дальнейшую работу.
  • Т4 – тироксин. Второй основной тиреоидный гормон. Является неотъемлемой основой для синтеза щитовидной железой большинства веществ (составляет около 90%).
  • ТТГ – тиреотропный гормон. Синтезируется ядерным центром в гипофизе. Является своеобразным побудительным стимулом, вызывающий начало работы щитовидной железы. Так же он усиливает и ускоряет ее деятельность, способствует еще большему производству.

Диагностика осуществляется в свободном от других веществам, состоянии, и нет. Для постановки диагноза чаще всего хватает показаний гормонов в их свободном виде. Однако если есть подозрения на нарушение функционирования, неточность или смазанность клинической картины, делают дополнительную выписку гормона во взаимодействии с другими компонентами. Это помогает максимально точно определить недостаток или избыток гормонов щитовидной железы. Гораздо удобнее сделать двойную диагностику.

Показания нормы колеблются и имеют расплывчатые границы. Это связано не только с возрастным периодом, полом, но и общим состоянием организма, стилем и местом жизни, индивидуальных особенностей организма. Так же на каждом приборе в разных больницах могут меняться изначальные параметры, поэтому точные показания и их соответствие определит врач.

Рекомендуется помимо биохимического анализа крови сделать общий анализ уровня гормонов, чтобы предупредить или выявить развивающуюся болезнь. Таким образом, при отклонении показаний, можно даже самостоятельно обнаружить проблемы в функционировании органа. Существует 2 патологических нарушения, проявляющееся в ее гипо- и гиперфункции:

  • Повышенный уровень гормонов щитовидной железы вызывает гипертириоз. В этом состоянии щитовидная железа выделяет гораздо больше гормонов, чем нужно нормальному человеку. Переизбыток заставляет организм работать на износ, все процессы ускоряются. И перед лечащими врачами возникает вопрос о том, как снизить воспроизводство гормонов в таком опасном количестве.
  • Гипотиреоз является заболеванием, которое возникло из-за низкого уровня тиреоидных гормонов. Механизмы организма, в отличие от гипертиреоза, сильно замедляются. В этом случае их необходимо повышать.

Недостаточность щитовидной железы делится на 3 типа. Причины возникновения каждого вида абсолютно разные:

  • Первичный гипотиреоз. Появляется в результате врожденной патологии (недоразвитие в эмбриональном периоде) или имеет приобретенный характер. Последнее может появиться при общей нехватке йода в организме, связанного с несбалансированной диетой, опухоли в районе щитовидки, как побочное явление операции на этом органе или близлежащих, проведении химиотерапии или приема медикаментов.
  • Вторичный гипотиреоз. Развивается из-за кровоизлияния, воспаления или опухоли в гипофизе, злоупотребления серьезными медикаментами, которые оказывают влияние на этот участок мозга. Все это приводит к недостаточной выработке мозгом соответствующих веществ, которые стимулируют работу органа. В результате этого, прекращается выработка гормонов трийодтиронина и тироксина.
  • Третичный гипотиреоз. Возникает при нарушенной работе одного из отделов промежуточного мозга – гипоталамуса.

Что делать?

Лечится пониженная функция щитовидной железы устранением причин, вызвавших ее. Осуществляется нормализация функций всех органов и систем на уровне физиологии, работоспособность которых была нарушена. Показателем правильного курса лечения будет исчезновение признаков гипофункции щитовидки.

Основным критерием для назначения определенного курса лечения, станет длительность и степень тяжести заболевания. Диагностированием проблем занимается эндокринолог.

Исходя из симптомов, лечение пониженной функции щитовидной железы может включать в себя:

  • Изменение диеты и ввод йодсодержащих препаратов, если заболевание возникло из-за дефицита этого микроэлемента. Пища обогащается морской капустой, морепродуктами, солью с каплями йода
  • Устранение воспалительного процесса в районе щитовидки, что привело к развитию гипотиреоза.
  • Коррекция функционирования мозговых систем гипоталамуса и гипофиза.

Дефицит гормонов щитовидной железы бьет по состоянию всех организменных систем, поэтому требуется вспомогательное лечение. Чтобы улучшить и повысить уровень состояния организма, назначают параллельные вспомогающие средства:

  • Препараты для улучшения показателей сердечнососудистой системы.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Для восстановления баланса всех систем.
  • Гормональные препараты в случае нарушений и пропажи менструаций.
  • Средства для нормализации процессов метаболизма в головном мозге. Восстановление нервной системы.

Основным методом лечения будет прием гормональных препаратов для поднятия и стабилизации уровня гормонов щитовидной железы. Так как сам организм с этой задачей не справляется. Все остальные методы станут лишь вспомогательной терапией для ускорения выздоровления и в случае серьезных осложнений, когда нарушена работа многих систем.

Нехватка гормонов щитовидной железы – очень серьезное заболевание, которым нельзя пренебрегать. Возможно пожизненное употребление гормональных препаратов.

Несвоевременное лечение недостатка гормонов щитовидной железы приводит к гипотиреоидной коме. Это достаточно редкое осложнение, но возможное, ведь этот орган очень чувствителен к изменениям. Оно может быть вызвано отсутствием лечения или некорректно проведенным. Чаще случается у представителей пожилого возраста. А так же при переохлаждении, острых вирусных инфекциях, интоксикации и перенесенной травме.

Профилактикой недостаточной функции щитовидной железы станет, сбалансированное йодом, питание и тщательный анализ своего состояния. При отслеживании нехарактерных реакциях в эмоциональном или физическом плане, что соответствует перечисленным симптомам, лучше обратиться к врачу.

Имеется ли эталонный размер щитовидки у женщин или норма для каждого своя?

Щитовидная железа – одна из ключевых эндокринных желез организма, которая располагается в подгортанной зоне шеи и имеет форму, сходную с бабочкой – истимус и 2 доли – синистер и декстер.

Объемы щитовидки у женщин, мужчин и детей разнятся, но вне зависимости от пола и возраста, она продуцирует гормоны, регулирующие обменные процессы организма.

Размеры щитовидной железы у женщин в норме возможно посчитать по таблице, так как в зависимости от веса различается физиологически верный объем органа.

Какие нормальные размеры щитовидной железы

Усредненный вес железистого органа взрослого человека представлен 15-30 г, но в рядя вариантов щитовидная железа способна достигать 50 г.

Щитовидка увеличивается по мере взросления человека и превышает свой начальный вес в 20 раз.

Наибольший пик роста диагностируется в подростковом периоде. В дальнейшем, по мере старения организма, железистый орган начинает постепенно сокращаться в объемах. Орган состоит из 3 частей:

перешеек щитовидной железы;

левая доля;

правая доля щитовидной железы.

Показатели объема железистого органа являются важным диагностическим значением.

Согласно результатам УЗ-исследований, физиологическая норма женщин представлена 15-18 см, а мужская норма – 25-28 см.

Параметральные показатели щитовидной железы имеют прямую взаимосвязь с массой тела человека.

Каждая из долей органа содержит значительное количество фолликулов, каждый из коих в диаметре составляет 0,3-1,2 мм.

Размеры долей в норме представлены следующими значениями:

  • ширина – 2 см;
  • длина – 4 см;
  • толщина – 2 см.

Допустимая толщина перешейка ЩЖ представлена 4-5 мм.

Самостоятельный расчет параметров объема железы

Наиболее точным вариантом расчета объема щитовидной железы является УЗ-исследование.

Но, существует возможность определить приблизительные параметры железистого органа по специализированной формуле:

Vщ.ж.=Vп.д.+Vл.д. В указанной формуле:

  • Vщ.ж. – суммарные объемы железистого органа;
  • Vп.д. – объемы правой доли органа;
  • Vл.д. – объемы левой доли железы.

Чтобы определить значение объема требуется провести расчет по следующей формуле:

V = высота(В) * ширина(Ш) * длина * 0,479.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Таблица значений у женщин

Норма объема щитовидной железы у женщин, также как и вес железистого органа, имеет прямую взаимосвязь с показателями массы тела.

Обобщенные показатели объема щитовидки приведены в таблице (вес и номинальный нормальный объем):

15

18

21

25

28

32

Вес женщины, кг Норма объема, см³
50
60
70
80
90
Более, чем 100

У женщин в период вынашивания плода объемы железистого органа могут увеличиваться и иметь некоторые отличия от указанных в таблице, но такое явление не является патологией.

Допустимым отклонением от эталонных значений принято считать 1см3 в большую сторону.

У мужчин и детей

В детском возрасте параметры и объемы щитовидной железы значительно отличаются от номинальных «взрослых» норм и имеют прямую зависимость от возрастной группы ребенка.

В таблице указываются приблизительная норма объемов щитовидки у ребенка в конкретное количество лет:

4-5,4

6-6,8

7,5-9

9-10

10,5-11,8

12-13,5

14-15

15,5-16

Количество лет 5-6 7-8 9-10 11 12 13 14 15
Норма объёма, см³

У мужчин объемы щитовидки несколько большие, чем у женщин – даже при условии сходной массы тела.

В таблице указываются эталонные значения, принятые медиками для ЩЖ:

18

20

23

28

30

34

Вес мужчины, кг Норма объема, см³
50
60
70
80
90
Более, чем 100

Требуется принимать во внимание, что указанные значения являются верхней нормой. Нижнего показателя нормы по объемам у щитовидной железы не имеется.

Основным показателям здоровья является способность органа вырабатывать необходимое организму количество тиреоидных гормонов.

Ультразвуковое исследование для определения патологий

При помощи УЗ-исследования у специалистов появляется возможность получить наиболее достоверные сведения касательно состояния и параметров щитовидной железы и прилегающей к ней структуры в шейной зоне.

Заключение УЗИ щитовидной железы состоит из информации касательно таких параметров железистого органа:

  1. Размеры и объем щитовидной железы, ее структура и однородность тканей органа.
  2. Наличие либо отсутствие опухолевых и воспалительных процессов.
  3. Диагностирование гипотиреоза и гипертиреоза.
  4. Наличие проявлений зоба различных видов – диффузного, токсического, узлового.
  5. Размеры паращитовидных желез.
  6. Мониторинг развития ранее выявленных новообразований и оценить продуктивность назначенного ранее лечения.

Норма результатов имеет зависимость от пола и возрастной группы пациента. Расшифровка после выполненного исследования делается медиком.

Но, в норме на УЗИ щитовидной железы у женщин, мужчин и детей параметры органа должны не превышать табличных значений, а доли ЩЖ быть приблизительно равными.

Контуры и структура ткани и форма железы

Согласно физиологической норме, при выполнении УЗ-исследования у щитовидной железы должны быть приблизительно одинаковые доли – одна от другой не сильно отличаются по объему.

При отклонении перешейка либо долей от нормальных параметров на 1-5 мм и отсутствии у пациента каких-либо жалоб не имеется, то в большей части случаев это является индивидуальной нормой из-за личных особенностей.

Контуры ЩЖ, то есть очертания железистого органа, отображаемые на экране при УЗИ, должны быть четкими и непрерывными. Паренхима при этом должна быть непрерывной.

При размытых либо нечетких контурах паренхимы возможно предположить наличие воспалительных процессов органа, которые, например, имеют аутоиммунный характер.

На снимке подобные процессы отображаются в виде неоднородности структуры щитовидки (разная интенсивность цвета тканей), что указывает на различающуюся плотность участков.

В норме консистенция щитовидной железы характеризуется определенной зернистостью, размер каждой ячейки при этом не более, чем 1мм по диаметру.

Подобная зернистость обуславливается диаметрами фолликулов.

При разнообразных патологиях структура теряет собственную однородность, к примеру – при макрофолликулах повышается ячейковый диаметр.

Эхогенность

Оценка эхогенности, которая заключается в интенсивности цвета тканей органа на экране, применяется для того, чтобы выявить вероятные уплотнения, указывающие на возможные новообразования, которые могут быть выражены одиночными узлами либо кистами.

По большей части образования, отображенные на УЗИ, имеют доброкачественную природу, но существует вероятность и наличия тех опухолевых процессов, которые представляют опасность для жизни пациента.

Исходя из критерия эхогенности возможно выявить такие типы патологических процессов:

  • узловой коллоидный зоб;
  • гиперпаратиреоз – фиброзно-кистозный остит;
  • множественную эндокринную неоплазию;
  • рак ЩЖ.

Эхогенность отображает перемену тона тканей ЩЖ на мониторе в серой гамме – от светлого серого до интенсивного черного. В зависимости от степени эхогенности, выделяют такие области:

  1. Изоэхогенные – четкие контуры, возникают вследствие активного кровотока в поврежденном участке. Структуры тканей практически не изменены, но могут быть видимы кистозные образования. Подобные узлы не препятствуют нормальному функционированию железистого органа.
  2. Гиперэхогенные – наличествует измененная структура тканей, может возникать по причине расстройства процесса солевого обмена организма. Наиболее часто подобные узлы образуются при опухолевых процессах злокачественного характера, которые препятствуют правильной работе железы.
  3. Гипоэхогенные – узлы ЩЖ, которые возникают по причине отмирания фолликул, при этом наличествует диффузное изменение структур тканей железы.
  4. Анэхогенные – узлы, размеры которых более 1см, обладают кистозной оболочкой, а внутри наполнены жидкостью. В ходе УЗ-исследования отображаются в виде темных пятен.

При здоровой щитовидке все зоны органа должны иметь серый окрас, иначе – изоэхогенными, но в идеале – без каких-либо участков с измененной структурой.

Регионарные лимфоузлы

Региональные лимфоузлы – одна из основных локаций области щитовидной железы, которая страдает в случае возникновения злокачественного образования.

Любые патологические процессы региональных лимфатических узлов наиболее часто возникают у таких категорий пациентов:

  1. Пациенты, которые перенесли в детском возрасте лучевую терапию в рамках терапии гемангиом, лишая опоясывающего и прочих заболеваний.
  2. Люди, которым в организм попал радиоактивный йод в ходе работы на вредном производстве либо при прочих обстоятельствах.
  3. Как 1 из следствий присутствия образований злокачественного характера области молочных желез, органов мочеполовой системы и прочих структур организма.
  4. У пациентов, которые испытывают йодный дефицит.
  5. При наличии отягощенной наследственности – предрасположенность к нарушению функционирования ЩЖ может быть обусловлена генетикой.

Пациентам, которые входят в 1 из указанных групп риска требуется ежегодно проходить УЗ-исследование ЩЖ и шейных лимфатических узлов, сдавать анализы.

Подобные меры профилактики повышают шансы своевременного обнаружения патологического процесса и начала терапии, которая позволит рассчитывать на полноценное восстановление здоровья.

В ходе выполнения УЗИ регионарных лимфатических узлов и на основании прочих анализов, у специалиста появляется возможность определить тип злокачественного образования, которое может быть представлено следующими подвидами:

  1. Папиллярный рак – может возникать даже у детей младшего возраста, прогноз при своевременном выявлении благоприятный, большая часть пациентов выздоравливают.
  2. Фолликулярный – наиболее часто выявляется у людей преклонного возраста, метастазирует, но при своевременном старте терапии поддается лечению.
  3. Медуллярный тип – наиболее агрессивный вариант злокачественного процесса, характеризуется высокой скоростью прогрессирования и распространения метастазов.
  4. Анапластический, иначе – недифференцированный рак, прогноз неблагоприятный, скорость распространения и развития высокая.

В ряде случаев, во время прохождения УЗИ возможно обнаружить наличие в щитовидной железе и лимфатических узлах не опухоли, а метастазов.

Подобная картинная является характерной для саркомы, лимфомы и некоторых иных типов онкологии.

Норма объема щитовидной железы у детей

Нередко объем щитовидной железы у детей может вызвать подозрения на наличие различных отклонений. Поскольку эта железа производит гормоны, ее работа, особенно для растущего организма, очень важна. Поэтому с целью профилактики нужно регулярно посещать эндокринолога.

признаки отклонений

Поскольку щитовидная железа играет одну из главных ролей в организме каждого человека, даже самые незначительные изменения в ее работе скажутся фактически на всем. Но иногда заметить симптоматику заболевания этой железы практически невозможно, потому что оно может протекать абсолютно бессимптомно. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу о наличии болезни, нужно регулярно проверять щитовидку с помощью ультразвукового исследования.

Чаще всего проблемы со щитовидной железой имеют те люди, которые не употребляют достаточного количества йода. Как всем известно, йод оказывает непосредственное влияние на гармоничное развитие детей, особенно это касается интеллекта и правильного функционирования организма. Поэтому его нужно употреблять или с пищей, или в составе специальных витаминных комплексов.

Если щитовидная железа у ребенка все же имеет отклонения, то их можно заметить по следующим признакам:

  • Образование зоба.
  • Мышечная боль.
  • Резкий набор или потеря массы тела.
  • Сильное потоотделение.
  • Быстрая утомляемость.
  • При наличии хотя бы одного из этих признаков нужно немедленно обращаться к врачу. Он назначит УЗИ, ряд анализов на гормоны и в случае необходимости пропишет лечение. Стоит помнить, что проблемы щитовидки можно решить с помощью гормональных препаратов.

    Вернуться к змистуВисновок УЗИ щитовидки

    Естественно, расшифровывать ультразвуковую диагностику щитовидной железы может только специалист. Однако попытаться расшифровать результаты УЗИ все же стоит.

    Поэтому необходимо учесть ряд следующих параметров:

  • Однородность, структура и объем.
  • Размеры правой и левой доли.
  • Строение перешейка.
  • Состояние расположенных рядом лимфатических узлов.
  • Размеры паращитовидной железы
  • Структура гортанный и шейной ткани.
  • У ребенка, не достигшего 16 лет, объем и размер щитовидки может совершенно отличаться от таких же параметров его сверстников.

    В параметрах щитовидной железы девочек и мальчиков допустимая разница в 1-1,5 см3.

    Учитывая другие значения ультразвукового исследования, можно определить заболевание. У ребенка лимфоузлы не должны быть увеличенными, а очертания здоровой щитовидки — всегда четкие и одинаковые. Что касается размера паращитовидных желез, то он должен равняться 4х5х5 мм. Если отклонения от нормы все же присутствуют, то они подтверждают предположение о наличии болезни.

    Если у ребенка наблюдается повышенная эхогенность и неоднородность структуры щитовидки, то это свидетельствует о развитии воспалительных процессов. Различные уплотнения, которые находятся отдельно от здоровых тканей, могут свидетельствовать о наличии доброкачественной (аденома) или злокачественной опухоли (рак). Если имеется полость в виде круга с хорошо очерченными краями обычной структуры и жидкостью внутри, то это означает наличие кисты.

    В тех случаях, когда УЗИ подтвердило увеличение объема щитовидки, врач диагностирует диффузный токсический зоб, лечение которого предполагает применение агрессивных препаратов. И наоборот, если размер и объем этого органа уменьшился, то это свидетельствует о гипотиреозе. Как правило, его сопровождает снижение функциональности железы.

    Отек и резкое увеличение размера органа информируют о тиреоидите. Чаще всего это заболевание вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В зависимости от первопричины болезни врач назначает специальный курс лечения.

    Вернуться к змистуЗахворювання щитовидной железы

    Существует ряд опасных болезней щитовидки:

  • Тиреоидит.
  • Угловой зоб.
  • Диффузно-токсический зоб.
  • Гипотиреоз.
  • Киста.
  • Рак.
  • Первое заболевание вызывается бактериальными воспалительными или вирусными процессами. Чаще всего его можно определить благодаря повышенной температуре. Множество пациентов жалуется на увеличение объема щитовидки, а также болезненные ощущения в месте органа, отечность и головные боли.

    Узловой зоб можно диагностировать даже с помощью обычного прощупывания. Поскольку в передней части шеи чувствуется уплотнения, его заметить не составляет труда. Во время проведения ультразвукового исследования узловой зоб выглядит как очаг высокой плотности. При этом он имеет область, четко ограниченное от здоровой ткани.

    Диффузно-токсический зоб — серьезное заболевание эндокринной системы, которому свойственны частые перепады настроения, снижение веса, нервозность. При этом структура щитовидки не страдает изменениями, но ее размеры существенно увеличиваются. Диффузно-токсический зоб вызывается повышенной выработкой йодсодержащих гормонов железы.

    Что касается гипотиреоза, то он, наоборот, уменьшает объем органа, снижает производство гормонов и угнетает работу железы в целом. Однако прием необходимых гормональных препаратов способен восстановить предыдущее состояние органа. Стоит помнить, что медикаменты в этом случае необходимо принимать ежедневно в одно и то же время в течение нескольких недель или месяцев.

    Кисту всегда легко определить при ультразвуковом обследовании. Поскольку на мониторе хорошо изображена ограниченная полость, можно увидеть, что в ней содержится большое количество жидкости. Чаще всего при выявлении кисты ребенка отправляют на дополнительные исследования на предмет наличия раковых клеток.

    Рак отмечается как очень плотное образование, у которого присутствуют неровные контуры. Увеличение лимфатических узлов может быть предупредительным сигналом развития рака щитовидки. Чем быстрее врач диагностирует онкологию, тем раньше начнется лечение.

    Норма объема, размеров и контуров щитовидной железы для каждого ребенка совершенно разная. Но не стоит забывать о различные заболевания, которым подвержена щитовидка. Поэтому с целью профилактики нужно несколько раз в год проверять здоровье железы с помощью УЗИ.

    Объем щитовидной железы в норме у детей таблица |

    Норма объёма щитовидной железы у женщин

    Щитовидная железа в организме человека выполняет функцию природного регулятора.

    Она создаёт гормоны, способствующие правильной работе сердца, нервов, кроветворной системы. Энергия и метаболизм во многом зависят от этой железы. Норма объёма щитовидной железы у женщин зависит от многих факторов — возраста, веса, общей работы эндокринной системы. Увеличение щитовидки может стать сигналом патологических отклонений.

    Строение и функции щитовидной железы

    У девушки-подростка и юной женщины эндокринная система работает очень активно. Гормонов производится много, что способствует бодрости и жизнестойкости молодого организма. Молодые женщины зачастую даже не знают, где находится щитовидка.

    С годами эндокринный тонус снижается. Первые признаки ослабления деятельности щитовидной железы женщина может заметить по слабости в момент пробуждения, беспричинной нервозности, агрессивности. При осмотре врач может обнаружить увеличение объема железы. В таком случае предлагают сделать УЗИ.

    Щитовидка находится на шее, спереди, поэтому врачу легко определить значительные увеличения простым пальпированием. Строение органа простое. Две доли, соединенные узкой частью, разделены тонкими стенками на мелкие секторы. Внутри железистой ткани находятся белковые пузырьки. Именно в них вырабатываются гормоны. Правильная деятельность щитовидки возможна лишь при хорошем снабжении органа йодом, протеинами, кислородом.

    Первые признаки ослабления деятельности щитовидной железы женщина может заметить по слабости в момент пробуждения, беспричинной нервозности, агрессивности

    Эндокринные сбои в организме приводят к нарушению функций щитовидной железы. В одной из долей органа появляется узелок. Иногда это плотное образование, в других случаях – полость, содержащая кровь или жидкость.

    В больной железе возникает одна или несколько опухолей. Большинство таких новообразований не вызывают серьёзных проявлений. Но иногда больная железа синтезирует слишком много гормонов. Это приводит к тиреотоксикозу.

    Иногда узлы настолько разрастаются, что мешают глотать, дышать. Треть всех пациенток обнаруживает у себя узелки самостоятельно, ещё треть находит врач при внешнем осмотре. Оставшееся количество узлов обнаруживается только на УЗИ.

    Размер щитовидной железы у женщин: норма

    Здоровый орган не выступает под кожей. Эндокринологи проводят первичный осмотр с помощью прощупывания. Внешние нормы щитовидной железы у женщин – не больше сустава большого пальца на руке. Подобное увеличение считается 1 степенью.

    Более серьёзные отклонения в работе органа приводят к увеличению, видному невооруженным глазом. Это – вторая степень, которую считают состоянием серьёзного риска.

    Эндокринологи проводят первичный осмотр с помощью прощупывания

    Обнаруженные узелки нуждаются в УЗ-диагностике. Это исследование выявляет характер узлов, отклонения в текстуре, кровотоке, наличие отеков. Нормы УЗИ щитовидной железы у женщин также зависят от возраста и веса тела. Средний показатель для отдельной доли в сантиметрах: 4× 2 ×2. При необходимости пациентке рекомендуют сделать биопсию – клеточное исследование.

    Норма объема щитовидной железы у женщин

    Специальная медицинская формула позволяет высчитать объём органа. Этот показатель важен для выставления диагноза и начала лечения. Поскольку доли железы имеют форму эллипсов, к обычному расчёту объёма (произведение длины, ширины и высоты) добавляют умножение на коэффициент 0,479. Такие расчёты может сделать сама пациентка, имея на руках результаты УЗИ. Но только врач может определить соответствие норме и необходимость лечения.

    Здоровое состояние щитовидки для взрослой женщины – не более 18 см 3 .Естественная активность органа по выработке гормонов в состоянии беременности вызывает увеличение объема на 1 см 3 . Подобная величина сохраняется несколько месяцев после родов. Объем железы будет немного отличаться от средних показателей, если щитовидка имеет нетипичное строение – так называемую дополнительную долю.

    До наступления подросткового возраста объём щитовидки у детей обоих полов не слишком различается. После 12 лет щитовидная железа девочек растёт быстрее. У 15-летних девушек объём достигает 12,4 см 3 .

    Здоровое состояние щитовидки для взрослой женщины – не более 18 см3

    Во взрослом возрасте мужчины превосходят женщин по размеру железы. Относительно роста и массы тела, щитовидка в женском организме занимает больше места, чем в мужском. Это связано с повышенной выработкой гормонов при менструациях, беременности, родах и лактации.

    Щитовидная железа: размеры у женщин, нормы по таблице

    Женщины сталкиваются с проблемами щитовидной железы чаще, чем мужчины. Каждая восьмая женщина страдает нарушениями функций этого органа. Подобные расстройства приводят к неприятным последствиям, в числе которых:

      Нарушения менструального цикла. Щитовидка контролирует женские циклы. Недостаток или избыток гормонов делает менструальные периоды слишком короткими, нерегулярными или, наоборот, затянутыми. Из-за дисфункции эндокринной системы месячные могут исчезнуть на несколько месяцев. Иногда нарушения работы щитовидки приводят к менопаузе у женщин моложе 40 лет; Бесплодие. Недостаток гормонов мешает нормальной овуляции и возможности забеременеть; Проблемы со здоровьем во время беременности. Нарушения к работе щитовидки отрицательно влияют не только на мать, но и на плод.

    Недостаток гормонов мешает нормальной овуляции и возможности забеременеть

    Иногда женщины принимают симптомы заболевания щитовидной железы за начало климакса. Не следует ставить диагноз самостоятельно, нужно вовремя обратиться к врачу. После осмотра и УЗИ эндокринолог сделает выводы. Для каждого возраста и весовой категории определена норма щитовидной железы. У женщин таблица размера щитовидной железы содержит параметры, начиная от 50 кг.

    Максимальные размеры щитовидной железы, см 3

    УЗИ щитовидной железы: норма показателей и таблица значений для здорового человека

    Ультразвуковое исследование помогает досконально осмотреть щитовидную железу и прилегающие к ней структуры и ткани шейной области.

    Нормы результатов зависят от возраста и пола пациента. После проведенного обследования расшифровку делает врач, но кое-что можно понять и самостоятельно.

    Подробнее о расшифровке результатов исследования УЗИ щитовидной железы: норма у женщин и мужчин в зависимости от возраста, а также таблицы значений смотрите ниже.

    Цели исследования

      Определить размеры и объём щитовидки, её структуру и однородность. Определить, присутствуют ли в ней воспалительные процессы. Диагностировать гипо-/гипертериоз. Определить, является ли опухоль образованием щитовидной железы или же это образование смежной структуры (например, грудины). Оценить, есть ли проявления (токсического, узлового, диффузного) зоба. Оценить размер паращитовидной железы. Нормальную паращитовидную железу трудно различить на УЗИ, и она не пальпируется. Оценить рост ранее диагностированных образований и продуктивность выбранного метода лечения.

    Какие показатели считаются нормой: таблицы значений

    С учётом веса пациента оптимальные размеры щитовидной железы у взрослых следующие:

    Формула для подсчета объема:

    V доли = высота*длина*ширина*0,479,

    Где 0,479 — эллиптический коэффициент.

    V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли.

    Нормальный размер щитовидной железы и признаки патологии

    В норме у мужчин её размер составляет 23-25 см^3, у женщин варьируется в пределах – от 16-18 см^3. Доли должны быть равными по размеру. Размер нормальных долей обычно составляет 4*2*2 см. Нормальная толщина перешейка — 4-5 мм (у 7% людей перешеек отсутствует). Оптимальный размер паращитовидных желез составляет 4*5*5 см. Вес здоровой щитовидки у женщины 17-19 грамм, у мужчин — 18-20 грамм.

    У детей до 16 лет объёмы соответственно меньше. Размер щитовидки у девочек всегда меньше и разнится на 1-2 см^3.

    Показатели при патологии

    Они делятся на два типа: те, которые связаны с анормальной выработкой гормонов, и те, которые связаны с увеличением размера щитовидки.

    Каждое из отклонений вызывает изменение формы и структуры железы. УЗИ выявит любое из нижеперечисленных заболеваний.

    Оценка эхогенности (цвет/тон на экране в серой гамме) железы используется для диагностирования наличия уплотнений, которое говорит о возможном возникновении кисты (обычно заполненной жидкостью) либо об одиночных узелках.

    Чаще они доброкачественны. Очень редко представляют риск для пациента и требуют хирургического иссечения.

    При оценке эхогенности также можно диагностировать следующие заболевания:

      Коллоидный узловой зоб. Гиперпаратиреоз (фиброзно-кистозный остит – воспаление эндокринной системы). Синдром Множественной эндокринной неоплазии (опухоль/увеличение числа нескольких эндокринных желез). Рак щитовидки – дает хороший процент выживаемости при раннем обращении к онкологу-эндокринологу.

    Эхогенность показывает изменение тона щитовидной железы на экране (от светло-серого до чёрного). В норме все участки должны быть серыми (изоэхогенными).

    Множественные узлы и кистозные образования в увеличенной правой доле щитовидной железы

    Патологические проявления могут говорить о наличии тех или иных заболеваний.

      Увеличение щитовидной железы/изменение её контуров и формы часто вызвано возникновением зоба (узловой, токсичный, диффузный, диффузно-узловой смешанный зоб, зоб Хашимото). Его удаляют хирургическим методом, исходя из косметических соображений. Зоб также сжимает пищевод и трахею, вызывает затруднённое дыхание и боль при глотании. Иногда он может прорастать в грудину. Отёк и аберрантное расположение говорят о тиреоидите – это сильный воспалительный процесс, часто вызванный бактериями, грибками или вирусами. Характерные при тереоидите симптомы: сильный жар и боль, во время воспаления также замечены проявления гипо-/гипертиреоза. Увеличение железы и воспаление лимфоузлов могут быть связаны с гипертиреозом – выработка чрезвычайно большого количества гормонов Т3 и Т4. Методы терапии включают лечение йодом, антитиреоидными средствами (тормозят биосинтез гормонов). Редко: хирургическое вмешательство. Уменьшение щитовидной железы и толщины перешейка обычно вызвано гипотиреозом – недостаточное производство гормонов. Может развиваться несколько месяцев, прежде чем будет распознана. Заболевание часто связано с беременностью.

    Осмотр щитовидной железы в первую очередь делается визуально врачом и при помощи прощупывания органа руками. О каких сбоях говорит увеличение щитовидной железы и какие дополнительные методы диагностики необходимы в данном случае, читайте внимательно.

    Почему воспаление щитовидной железы трудно диагностировать сразу и как лечить патологический процесс, вы узнаете тут.

    До 40% населения Земли имеют небольшие узлы в щитовидной железе, которые никак себя не проявляют. Но иногда узлы достигают больших размеров, легко прощупываются и даже могут деформировать шею. По этой ссылке http://gormonexpert. ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-lechenie-narodnymi-sredstvami. html вы узнаете о народных методах для лечения и профилактики узлового зоба, которые можно применять наряду с основной терапией.

    Что должно быть в заключении

    В заключении обязательно указывается:

    Состояние лимфатических шейных узлов (воспалены они или нет). Состояние паращитовидных желез (просматривается ли на УЗИ), а также их размер и объём. Эхоструктура (указывает на наличие воспалительных процессов, гипер-, гипо — и анаэхогенные участки должны отсутствовать). Форма щитовидной железы (классическая, не просматривается), а также её размер и объём. Расположение (наличие сдвигов, ниже/выше полюса, размер и расположение перешейка, его толщина). Описание контуров (чёткие, нечёткие, размытые). Наличие образований (отсутствуют или одиночные или множественные) и их характеристика (менее 1 см – фокальное, диффузное образование; более 1 см — узел, допустимый размер узла до 3-4 см). Кровоток (усиленный кровоток может служить симптомом злокачественного новообразования).

    Заключение составляется в форме протокола.

    Нормой считаются невоспаленные лимфоузлы на шее с правильными очертаниями, расположение типичное, нормальное, структура железы однородная (иногда зернистая либо умеренно неоднородная), отсутствуют изменения в размере, объёме и форме органа, нет уплотнений, контуры ровные, хорошо различимые, чёткие, эхоструктура однородная, кровоток не усиленный, отсутствуют признаки уплотнений и рецидивы.

    Если одно или несколько уплотнений выявлены во время осмотра, специалист детально изучит их особенности. В случае если эндокринолог заподозрит, что образование является злокачественной опухолью, будет назначена биопсия. Результаты УЗИ не говорят со стопроцентной точностью о злокачественности новообразования. Для этого специалист обязательно назначит сдать анализ «Биохимия крови» (минимальный или расширенный профиль) и тест на поглощение радиоактивного йода.

    Наследственность и дефицит йода являются факторами риска развития патологий щитовидной железы у детей. Симптомы заболевания щитовидной железы у детей сложно распознать самостоятельно. Что должно насторожить родителей и как заподозрить патологию у ребенка, читайте на нашем сайте.

    Что такое тиреотропин и к чему приводит повышение продукции данного гормона, расскажем в этой теме.

    Видео на тему

    Источники:

    Http://antirodinka. ru/norma-ob-ma-schitovidnoy-zhelezi-u-zhenschin

    Http://gormonexpert. ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzi-norma-tablica. html

    Размер щитовидной железы у детей норма таблица - Про щитовидку

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Щитовидная железа – одна из ключевых эндокринных желез организма, которая располагается в подгортанной зоне шеи и имеет форму, сходную с бабочкой – истимус и 2 доли – синистер и декстер.

    Объемы щитовидки у женщин, мужчин и детей разнятся, но вне зависимости от пола и возраста, она продуцирует гормоны, регулирующие обменные процессы организма.

    Размеры щитовидной железы у женщин в норме возможно посчитать по таблице, так как в зависимости от веса различается физиологически верный объем органа.

    Какие нормальные размеры щитовидной железы

    Усредненный вес железистого органа взрослого человека представлен 15-30 г, но в рядя вариантов щитовидная железа способна достигать 50 г.

    Щитовидка увеличивается по мере взросления человека и превышает свой начальный вес в 20 раз.

    Наибольший пик роста диагностируется в подростковом периоде. В дальнейшем, по мере старения организма, железистый орган начинает постепенно сокращаться в объемах. Орган состоит из 3 частей:

    перешеек щитовидной железы;

    левая доля;

    правая доля щитовидной железы.

    Показатели объема железистого органа являются важным диагностическим значением.

    Согласно результатам УЗ-исследований, физиологическая норма женщин представлена 15-18 см, а мужская норма – 25-28 см.

    Параметральные показатели щитовидной железы имеют прямую взаимосвязь с массой тела человека.

    Каждая из долей органа содержит значительное количество фолликулов, каждый из коих в диаметре составляет 0,3-1,2 мм.

    Размеры долей в норме представлены следующими значениями:

    • ширина – 2 см;
    • длина – 4 см;
    • толщина – 2 см.

    Допустимая толщина перешейка ЩЖ представлена 4-5 мм.

    Самостоятельный расчет параметров объема железы

    Наиболее точным вариантом расчета объема щитовидной железы является УЗ-исследование.

    Но, существует возможность определить приблизительные параметры железистого органа по специализированной формуле:

    Vщ.ж.=Vп.д.+Vл.д. В указанной формуле:

    • Vщ.ж. – суммарные объемы железистого органа;
    • Vп.д. – объемы правой доли органа;
    • Vл.д. – объемы левой доли железы.

    Чтобы определить значение объема требуется провести расчет по следующей формуле:

    V = высота(В) * ширина(Ш) * длина * 0,479.

    Таблица значений у женщин

    Норма объема щитовидной железы у женщин, также как и вес железистого органа, имеет прямую взаимосвязь с показателями массы тела.

    Обобщенные показатели объема щитовидки приведены в таблице (вес и номинальный нормальный объем):

    У женщин в период вынашивания плода объемы железистого органа могут увеличиваться и иметь некоторые отличия от указанных в таблице, но такое явление не является патологией.

    Допустимым отклонением от эталонных значений принято считать 1см3 в большую сторону.

    У мужчин и детей

    В детском возрасте параметры и объемы щитовидной железы значительно отличаются от номинальных «взрослых» норм и имеют прямую зависимость от возрастной группы ребенка.

    В таблице указываются приблизительная норма объемов щитовидки у ребенка в конкретное количество лет:

    У мужчин объемы щитовидки несколько большие, чем у женщин – даже при условии сходной массы тела.

    В таблице указываются эталонные значения, принятые медиками для ЩЖ:

    18

    20

    23

    28

    30

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    34

    Вес мужчины, кг Норма объема, см³
    50
    60
    70
    80
    90
    Более, чем 100

    Требуется принимать во внимание, что указанные значения являются верхней нормой. Нижнего показателя нормы по объемам у щитовидной железы не имеется.

    Основным показателям здоровья является способность органа вырабатывать необходимое организму количество тиреоидных гормонов.

    Ультразвуковое исследование для определения патологий

    При помощи УЗ-исследования у специалистов появляется возможность получить наиболее достоверные сведения касательно состояния и параметров щитовидной железы и прилегающей к ней структуры в шейной зоне.

    Заключение УЗИ щитовидной железы состоит из информации касательно таких параметров железистого органа:

    1. Размеры и объем щитовидной железы, ее структура и однородность тканей органа.
    2. Наличие либо отсутствие опухолевых и воспалительных процессов.
    3. Диагностирование гипотиреоза и гипертиреоза.
    4. Наличие проявлений зоба различных видов – диффузного, токсического, узлового.
    5. Размеры паращитовидных желез.
    6. Мониторинг развития ранее выявленных новообразований и оценить продуктивность назначенного ранее лечения.

    Норма результатов имеет зависимость от пола и возрастной группы пациента. Расшифровка после выполненного исследования делается медиком.

    Но, в норме на УЗИ щитовидной железы у женщин, мужчин и детей параметры органа должны не превышать табличных значений, а доли ЩЖ быть приблизительно равными.

    Контуры и структура ткани и форма железы

    Согласно физиологической норме, при выполнении УЗ-исследования у щитовидной железы должны быть приблизительно одинаковые доли – одна от другой не сильно отличаются по объему.

    При отклонении перешейка либо долей от нормальных параметров на 1-5 мм и отсутствии у пациента каких-либо жалоб не имеется, то в большей части случаев это является индивидуальной нормой из-за личных особенностей.

    Контуры ЩЖ, то есть очертания железистого органа, отображаемые на экране при УЗИ, должны быть четкими и непрерывными. Паренхима при этом должна быть непрерывной.

    При размытых либо нечетких контурах паренхимы возможно предположить наличие воспалительных процессов органа, которые, например, имеют аутоиммунный характер.

    На снимке подобные процессы отображаются в виде неоднородности структуры щитовидки (разная интенсивность цвета тканей), что указывает на различающуюся плотность участков.

    В норме консистенция щитовидной железы характеризуется определенной зернистостью, размер каждой ячейки при этом не более, чем 1мм по диаметру.

    Подобная зернистость обуславливается диаметрами фолликулов.

    При разнообразных патологиях структура теряет собственную однородность, к примеру – при макрофолликулах повышается ячейковый диаметр.

    Эхогенность

    Оценка эхогенности, которая заключается в интенсивности цвета тканей органа на экране, применяется для того, чтобы выявить вероятные уплотнения, указывающие на возможные новообразования, которые могут быть выражены одиночными узлами либо кистами.

    По большей части образования, отображенные на УЗИ, имеют доброкачественную природу, но существует вероятность и наличия тех опухолевых процессов, которые представляют опасность для жизни пациента.

    Исходя из критерия эхогенности возможно выявить такие типы патологических процессов:

    • узловой коллоидный зоб;
    • гиперпаратиреоз – фиброзно-кистозный остит;
    • множественную эндокринную неоплазию;
    • рак ЩЖ.

    Эхогенность отображает перемену тона тканей ЩЖ на мониторе в серой гамме – от светлого серого до интенсивного черного. В зависимости от степени эхогенности, выделяют такие области:

    1. Изоэхогенные – четкие контуры, возникают вследствие активного кровотока в поврежденном участке. Структуры тканей практически не изменены, но могут быть видимы кистозные образования. Подобные узлы не препятствуют нормальному функционированию железистого органа.
    2. Гиперэхогенные – наличествует измененная структура тканей, может возникать по причине расстройства процесса солевого обмена организма. Наиболее часто подобные узлы образуются при опухолевых процессах злокачественного характера, которые препятствуют правильной работе железы.
    3. Гипоэхогенные – узлы ЩЖ, которые возникают по причине отмирания фолликул, при этом наличествует диффузное изменение структур тканей железы.
    4. Анэхогенные – узлы, размеры которых более 1см, обладают кистозной оболочкой, а внутри наполнены жидкостью. В ходе УЗ-исследования отображаются в виде темных пятен.

    При здоровой щитовидке все зоны органа должны иметь серый окрас, иначе – изоэхогенными, но в идеале – без каких-либо участков с измененной структурой.

    Регионарные лимфоузлы

    Региональные лимфоузлы – одна из основных локаций области щитовидной железы, которая страдает в случае возникновения злокачественного образования.

    Любые патологические процессы региональных лимфатических узлов наиболее часто возникают у таких категорий пациентов:

    1. Пациенты, которые перенесли в детском возрасте лучевую терапию в рамках терапии гемангиом, лишая опоясывающего и прочих заболеваний.
    2. Люди, которым в организм попал радиоактивный йод в ходе работы на вредном производстве либо при прочих обстоятельствах.
    3. Как 1 из следствий присутствия образований злокачественного характера области молочных желез, органов мочеполовой системы и прочих структур организма.
    4. У пациентов, которые испытывают йодный дефицит.
    5. При наличии отягощенной наследственности – предрасположенность к нарушению функционирования ЩЖ может быть обусловлена генетикой.

    Пациентам, которые входят в 1 из указанных групп риска требуется ежегодно проходить УЗ-исследование ЩЖ и шейных лимфатических узлов, сдавать анализы.

    Подобные меры профилактики повышают шансы своевременного обнаружения патологического процесса и начала терапии, которая позволит рассчитывать на полноценное восстановление здоровья.

    В ходе выполнения УЗИ регионарных лимфатических узлов и на основании прочих анализов, у специалиста появляется возможность определить тип злокачественного образования, которое может быть представлено следующими подвидами:

    1. Папиллярный рак – может возникать даже у детей младшего возраста, прогноз при своевременном выявлении благоприятный, большая часть пациентов выздоравливают.
    2. Фолликулярный – наиболее часто выявляется у людей преклонного возраста, метастазирует, но при своевременном старте терапии поддается лечению.
    3. Медуллярный тип – наиболее агрессивный вариант злокачественного процесса, характеризуется высокой скоростью прогрессирования и распространения метастазов.
    4. Анапластический, иначе – недифференцированный рак, прогноз неблагоприятный, скорость распространения и развития высокая.

    В ряде случаев, во время прохождения УЗИ возможно обнаружить наличие в щитовидной железе и лимфатических узлах не опухоли, а метастазов.

    Подобная картинная является характерной для саркомы, лимфомы и некоторых иных типов онкологии.

    Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ

    Попадая на прием к эндокринологу, большинство пациентов не имеет даже начальных знаний об устройстве и особенностях функционирования щитовидной железы.

    Каковы должны быть нормальные размеры щитовидки? Какие размеры считаются пограничными?

    Как правильно интерпретировать результат УЗИ?

    К сожалению, у эндокринолога не всегда есть время и возможность подробно рассказать обо всем, что волнует пациента.

    Что нужно знать про узлы щитовидной железы? Каковы методы их лечения?

    Знание ответов на эти вопросы поможет в выздоровлении и убережет от множества неприятностей.

    Патологии и нормальные показатели щитовидной железы

    В норме щитовидная железа не должна беспокоить человека. Если основания для беспокойства появились — следует посетить эндокринолога.

    Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.

    Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.

    Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.

    Что такое объем щитовидки?

    Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.

    Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.

    Для определения размеров используют УЗИ.

    Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.

    Норма объема органа в зависимости от массы тела приведена в таблице.

    Вес, кг

    Объем щитовидной железы, см³

    у мужчин

    у женщин

    100

    34 32

    У подростков период полового созревания и у беременных женщин объем железы увеличивается, и это считается нормальным.

    Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.

    Возраст, годы

    0–2

    2

    4

    5

    6

    7

    8

    Объем ЩЖ, см³

    Девочки

    Мальчики

    Возраст, годы

    9

    10

    11

    12

    13

    14

    15

    Объем ЩЖ, см³

    Девочки

    Мальчики

    0,84–1,22 2,0–2,4 1,3–1,7 1,6–2,2 2,1–2,9 2,4–3,4 3,1–4,3
    0,84–1,22 2,0–2,4 1,4–2,0 1,8–2,6 2,1–2,9 2,8–3,8 3,1–4,3
    4,0–5,6 4,2–5,8 4,4–6,0 6,3–8,7 7,0–9,6 7,2–10,0 9,0–12,4
    3,4–4,6 3,6–5,0 4,2-5,8 5,0–7,0 6,3–8,7 6,9–9,5 8,1–11,1
    Левая и правая доля, перешеек

    Щитовидная железа имеет две доли: правую и левую.

    Между долями расположен перешеек.

    В норме на УЗИ правая и левая доля не должны значительно отличаться друг от друга по объему.

    Нормальным считается размер доли:

    • высота 4 см;
    • ширина 2 см;
    • толщина 2 см.

    Размер перешейка не должен превышать 5 мм.

    Если отклонение от этих показателей составляет 1-5 мм и у пациента нет никаких жалоб – скорее всего речь идет об индивидуальных особенностях.

    Разобраться в каждом конкретном случае и выявить патологию должен эндокринолог.

    Контуры щитовидной железы

    Под контурами имеют в виду очертания органа, которые отображаются на мониторе в момент проведения УЗИ.

    В норме железа имеет четкие и непрерывные контуры паренхимы.

    Слово «паренхима» используется в медицине для того, чтобы обозначить всю совокупность тканей какого-либо органа, например, щитовидки.

    Если контуры паренхимы размытые или нечеткие, то можно заподозрить воспаление, например, аутоиммунного характера.

    На снимке такой процесс отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

    Эхогенность

    Эхогенность – это уровень отражения звукового сигнала аппарата УЗИ от тканей щитовидной железы.

    Она может быть:

    1. Нормальной. Это означает, что в органе нет образований: кист, узлов, опухолей.

    Но если изменены размеры железы, даже при нормальной эхогенности, это говорит о заболевании.

    Если в железе есть образования (узлы) при нормальной эхогенности остальной паренхимы, то эхогенность всегда отличается по краям патологического элемента.

    1. Сниженной. Такой показатель значит, что в тканях железы есть узлы или кистозные образования, которые видны на УЗИ.
    2. Повышенной. Наблюдается, если в щитовидной железе преобладает соединительная ткань.

    Соответственно ее функции в этом случае снижены, ведь соединительная ткань не может синтезировать гормоны так, как это делает железистая.

    1. Нулевой. Т.е отсутствует отражение звукового сигнала аппарата УЗИ от структур железы.

    Заключение о том, какую эхогенность обнаружил аппарат УЗИ можно прочесть в своей карте.

    Структура ткани

    В норме структура ткани имеет однородную характерную зернистость, размер ячейки при этом не превышает 1 мм в диаметре.

    Такой характер зернистости обусловлен диаметром фолликулов.

    При различных патологиях структура будет неоднородной, например, при макрофолликулах увеличится диаметр ячейки.

    Региональные лимфоузлы

    Обследование окружающих тканей тоже дает эндокринологу много полезной информации.

    В норме региональные лимфоузлы не увеличены.

    Увеличение их обычно свидетельствует о раке или о воспалении щитовидной железы.

    Диагноз подтверждают с помощью биопсии.

    Узлы щитовидной железы

    Узел щитовидной железы – это область, морфологически отличающаяся от основной ткани железы.

    Отличия удается выявить с помощью УЗИ.

    Эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными.

    Для дифференциации используют метод тонкоигольной биопсии.

    Биопсия проводится под контролем УЗИ. Обычно исследование с помощью биопсии назначают при размере узла более 5-7 мм.

    На УЗИ щитовидной удается увидеть образования даже менее 2-3 мм в диаметре.

    Если их структура однородна и они не имеют слишком низкой или слишком высокой эхогенности, то такие элементы врачи называют фолликулами и относят к варианту нормы.

    Если образование больше 4 мм, то его называют узлом.

    Узлы в зависимости от эхогенности бывают:

    1. Изоэхогенными, то есть эхогенность узлов такая же, как и у здоровой ткани.
    2. Гиперэхогенными, то есть, очень плотными. На УЗИ такие структуры отображаются светлыми пятнами.
    3. Гипоэхогенными, то есть, не плотными. На УЗИ таким узлы будут темными.

    УЗИ также показывает количество узлов, но не показывает их влияние на гормональный фон.

    Для выяснения, токсичный узел или эутиреоидный, эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.

    Методы терапии узлов

    После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.

    Узел может оказаться:

    1. Доброкачественной опухолью.

    Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.

    Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.

    Лечение не требуется, если образование не мешает человеку, не создает косметических дефектов, не сдавливает соседние ткани или сосуды, не производит избыточное количество гормонов.

    В противном случае назначено операционное удаление узлов.

    По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.

    В любом случае пациенту рекомендована операция, после которой гистолог сможет окончательно сказать тип опухоли.

    При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.

    1. Злокачественной опухолью.

    В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.

    В ходе операции хирург смотрит как далеко распространилась опухоль и принимает решение, какой объем железы необходимо удалить.

    После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.

    На начальных стадиях процент полного излечения высокий.

    Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.

    Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.

    Отличать норму от патологии нужно вовремя

    Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.

    Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.

    В терапии заболеваний щитовидной железы самолечение недопустимо!

    При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.

    Медицинские учреждения Москвы, где можно сделать УЗИ:

    Щитовидная железа в норме – это основной момент, на который опираются специалисты для постановки диагноза при обследовании.

    Параметры диагностики ↑

    Функциональность определяется посредством ультразвуковой диагностики, проводится для получения результатов по следующим параметрам:

    • структурные особенности;
    • анатомическая форма;
    • наличие деформаций;
    • перешеек, размер долей;
    • регионарные лимфатические узлы.

    Щитовидная железа в норме не одинакова для каждого обследуемого, зависит от индивидуальных особенностей организма, пола, возраста, наличия системных заболеваний, а также зоны проживания, из которой следует уровень насыщения йодом организма. Основную роль играет объем и степень синтеза гормона трийодтиронина, среднее значение которых, можно увидеть в представленных таблицах.

    Физиологическая способность: таблица синтеза Т3

    Общий показатель трийодтиронина:

    До 25 лет — 1.23-3.23 Моль/л — 0,01536 нг/дл

    до 50 лет — 1.08-3.15

    от 50 лет 0.63-2.78

    Физиологический объем:

    Женщина — 18 кб/см

    Мужчина — 25 кб/см

    При УЗИ норма у женщин и мужчин щитовидной железы может определиться неверно в том случае, когда организм обследуемого в ближайшее время поддавался стрессам. А также, если не соблюдалась диета и принимались медикаментозные препараты, способные влиять на щитовидку..

    Дополнительные параметры ↑

    Кроме основных особенностей нормы железы, имеет значение его эхогенность, в норме она однородная. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Контуры долей ровные и имеют четкое очертание.

    При пальпации специалист определяет наличие новообразований, которые могут повлиять на показатели. Особенно часто щитовидная железа у женщин может рассказать о раковом процессе в организме, в случае ее отклонения от показателя. А выявления отечность может быть следствием вирусного заболевания. Щитовидная железа у женщин в норме размером не более 18 кубических сантиметров.

    Щитовидная железа у мужчин и женщин имеет одинаковый внешний вид, в отличие от объема, она имеет форму бабочки. Обе доли являются симметричными и размером с ноготь.

    Последовательность в обследовании ↑

    В первую очередь для определения работы или отклонения, проводится общий осмотр пациента, в процессе которого можно определить визуально увеличение, и проанализировать состояние регионарных лимфатических узлов.

    В физиологически здоровом состоянии нормы контуры долей невозможно увидеть. Когда же они выделяется над поверхностью шеи, деформируя ее, то это можно определить, как вторая степень увеличения.

    Затем следует пальпация, с помощью которой определяется консистенция и размер. Следует учитывать, что щитовидная железа у мужчин отличается большим размером. Щитовидная железа у женщин имеет меньший размер и может отличаться показатель плотности. По остальным параметрам существенных отличий щитовидная железа у мужчин не имеет.

    Объем ↑

    Последнее время эндокринологами наблюдается такая особенность развития щитовидки, как наличие третьей доли, но это не является

    отклонением от нормы. Потому при подсчете среднего нормального объема нужно учитывать, есть ли у обследуемого представленная особенность. Эта третья доля отличается от типичных, имеет форму пирамиды. Ее наличие никаким образом не сказывается на нормальном функционировании эндокринной системы и всего организма в целом.

    Для нормального показателя в объеме, щитовидка должна получать регулярное снабжение йодом, гормонами и различными микроэлементами.

    Проявления правильной работы ↑

    Определить без ультразвукового обследования и анализов функциональность долей можно, и для этого достаточно прислушаться к своему организму. В норме щитовидка позволяет человеку хорошо высыпаться, чувствовать себя наполненным энергии и полным сил. Нервная регуляции происходит нормально, о чем свидетельствует уравновешенность и стабильность работы внутренних органов.

    Когда же не всё в норме, появляется зоб, изменяется консистенция и происходят патологические изменения в органе и близлежащих тканях.

    Кроме самочувствия, можно опираться в норме ли орган самостоятельной пальпацией, в процессе которой можно определить наличие уплотненных узлов, изменения в консистенции и размере. Для этого нужно прощупать область шеи спереди, ниже кадыка. Если прощупываются какие-либо уплотнения или твердые участки, это сигнал об отклонении от нормы. Параллельно с пальпацией, можно проверить другим путем: приложить пальцы к шее, немного прижать и глотнуть. В случае патологического изменения, под пальцами будет чувствоваться уплотнение или неровность.

    Когда это удалось обнаружить самостоятельно, необходимо пройти комплекс обследований для определения патологии, и принять дальнейшие меры для диагностики заболевания и комплексного лечения.

    Автор: Людмила Райская


    Смотрите также