Осмотр прямой кишки у мужчин

Прямая кишка играет важную роль в функционировании всего организма, поэтому нужно следить за бесперебойной ее работой. С биологической точки зрения прямая кишка представляет собой небольшое окончание (12-20 см) толстой кишки. Ее функция заключается в выведении переработанных продуктов из организма человека. В связи с этим, врачи рекомендуют регулярно проводить обследование прямой кишки. Это делается для выявления возможных патологий внутренних органов. Подробнее о том, как проводится осмотр прямой кишки у женщин, пойдет речь в данной статье.

Осмотр прямой кишки у женщин

Причины проведения осмотра

При появлении любых нарушений в работе кишечника нужно сразу же посещать кабинет проктолога. Это относится и к подозрительным симптомам, касающимся нижней области живота, кишечника и анального отверстия. При жалобах на проблемы с работой этих органов следует посетить клинику для диагностического обследования.

Консультация проктолога. пальцевое обследование прямой кишки

К проктологу чаще всего обращаются со следующими жалобами:

регулярные ложные позывы к походу в туалет;
частые запоры;
метеоризм или ощущение напряжение в брюшной полости;
гнойные, слизистые или кровяные выделения из заднего прохода;
болевые ощущения в районе анального отверстия;
постоянное чувство неполного высвобождения кишечника.

Беседа с проктологом

На заметку! Рекомендуется проходить проктологические осмотры женщинам после родов и старше 40-45 лет. Это позволит предотвратить или выявить на раннем этапе развития такие заболевания, как геморрой, полипы или рак. При регулярных занятиях тяжелыми видами спорта, а также при планировании беременности женщинам тоже необходимо получить консультационную помощь у специалиста.

Что такое геморрой

Подготовительные процедуры

Перед тем как обратиться к специалисту, нужно правильно подготовиться. Если вас ждет первичная консультация у проктолога, то достаточно будет воспользоваться специальной микроклизмой для очистки прямой кишки. Если при осмотре будут проводиться и другие диагностические процедуры, например, ирригоскопия или аноскопия, то потребуется более тщательная очистка кишечника. Рассмотрим основные методы подготовки организма к осмотру.

Применение очистительных клизм на воде

Примерно за 24 часа до проктологического осмотра необходимо полностью поменять рацион. В пищу употреблять можно исключительно жидкую еду. Также нужно ограничить количество употребляемых продуктов, способных вызвать метеоризм. К ним относятся мучные изделия, каши, фрукты и овощи. Если врач назначил проведение осмотра утром или в первой половине дня, то вечером перед процедурой необходимо сделать несколько водных клизм (2-3) объемом по 1,5 л. Между клизмами нужно сделать перерыв в 40-60 минут.

Следующим утром сделайте еще 2 таких же клизмы. Используйте только теплую воду. Если осмотр был назначен на вторую половину дня, то за 1-2 часа до осмотра у проктолога следует поставить очистительные клизмы. Следите за тем, чтобы последняя сделанная клизма была не позже, чем за 2 часа до осмотра. Данный метод очень трудоемкий, но эффективный. Врачи назначают его в качестве основного способа очистки прямой кишки.

Применение микроклизмы

Достаточно простой способ подготовки к диагностике. Пациенту ставится микроклизма с «Адюлаксом» или «Норгалаксом», что приводит к раздражению рецепторов кишечника, из-за чего больной начинает чувствовать необходимость сходить в туалет. Такой способ подготовки очень комфортен для пациента, ведь ему не нужно соблюдать специальную диету, а сама процедура очень быстрая.

Но проведение микроклизм может подтолкнуть развитие аллергической реакции или воспалительного процесса в области ЖКТ. Чтобы избежать неприятных осложнений, пациентам, страдающим от язвенного колита или геморроя, метод очистки кишечника микроклизмами, к сожалению, не подходит.

Прием аптечных препаратов

Существуют специальные препараты, используемые при очистке кишечника. Все они изготавливаются на основе одного вещества – полиэтиленгликоля, что делает их безопасными для здоровья пациентов всех возрастных категорий. Чаще всего для этой цели используются «Эндофальк», «Фортранс» и другие препараты. Перед применением препарат необходимо растворить в определенном количестве теплой воды (точная информация указана на упаковке) и выпить за 1-2 часа до осмотра у проктолога. Как правило, полная очистка кишечника проходит примерно за сутки после приема медикаментозного средства.

Врачи рекомендуют использовать этот метод подготовки перед проведением сложных инструментальных процедур, например, ирригоскопии, фиброколоноскопии. Применение таких препаратов для первичного осмотра не предусматривается. Для выбора того или иного метода очистки требуется консультация врача, который и будет проводить осмотр. Он точно знает, какую подготовительную процедуру лучше всего выбрать.

На заметку! Запрещено самостоятельно проводить очистительную процедуру кишечника при сильном кровотечении в районе прямой кишки или ярко выраженных болевых ощущениях. В противном случае вы можете навредить организму и сделать только хуже.

Средства нужно принимать растворенными в теплой воде

Методы исследования

Осмотр прямой кишки может состоять из нескольких этапов. Первый – сбор анамнеза возможного заболевания и беседа с проктологом. Второй – визуальный осмотр области анального отверстия. Третий – проведение некоторых методов ректального исследования, основные из которых описаны ниже.

Таблица. Методы осмотра прямой кишки.

Боли в животе, регулярные вздутия, проблемы со стулом могут указывать на заболевания кишечника или прямой кишки. Некоторые из них без должного лечения могут прогрессировать и переходить в формы, угрожающие жизни пациента. При появлении жалоб на регулярную боль в определенной области живота, подозрении развития язвенной болезни, онкологии и других опасных заболеваний врач назначает обследование кишечника.

Методы медицинских исследований

Решение, каким образом проверить кишечник принимает специалист, в зависимости от предполагаемого диагноза.

Осмотр врача

Независимо от того, какую область кишечника необходимо обследовать первичным является внешний осмотр. Специалист невооруженным глазом и с помощью ручного ощупывания живота пациента сможет оценить напряженность, вздутие живота, обнаружить уплотнения. Если речь идет о заболевании прямой кишки, то проктолог проводит пальцевое исследование: вводит палец в анальное отверстие. Такой способ позволяет оценить рефлексы ануса, выявить трещины и полипы в прямой кишке. Специальная подготовка к этому виду осмотра не требуется.

Проверка работы толстого и тонкого кишечника включает в себя внешний осмотр и анализы. Для более детальной диагностики назначаются специальные обследования.

Ректороманоскопия

Для уточнения диагноза проктологических заболеваний часто назначается обследование прямой кишки ректоскопом. Инструмент вводят в прямую кишку через анус, предварительно смазанный специальной мазью. Перед исследованием пациента просят провести подготовительные мероприятия:

накануне исследования соблюдать специальный рацион;
сделать очистительные клизмы.

Ирригоскопия

Рентгенологический метод исследования. В пустой кишечник вводится контрастный раствор. После чего делается рентген. Этот метод эффективен, если строго соблюдены правила обследования: пациент должен исключить из рациона всю твердую пищу и соки, а также выполнить две очистительные клизмы.

Название исследования происходит от названия прибора: аноскопа. С помощью этого инструмента врач может проверить состояние слизистой и провести биопсию. Перед проведением также необходима подготовка.

Колоноскопия

Колоноскопия кишечника и прямой кишки

Уникальный метод исследования, позволяющий взять гистологические пробы, остановить внутрикишечное кровотечение, удалить пораженные участки и тщательно обследовать прямую кишку и прилегающие области. Процедура схожа с ректороманоскопией, но охватывает гораздо больший объем. У исследования есть противопоказания:

острый язенный колит;
проблемы со свертываемостью крови;
сердечная недостаточность;
наличие инфекционных заболеваний.

Во время процедуры колоноскоп вводится через прямую кишку глубоко в кишечник и это обстоятельство часто пугает пациентов. Этот страх небезоснователен, ведь во время исследования присутствует риск травмирования.

Если проведение колоноскопии неизбежно, лучше позаботиться о том, чтобы процедуру проводил хороший опытный специалист.

Перед проведением, необходимо соблюдать диету и сделать очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование – один из самых безопасных и безболезненных методов обследования. С его помощью можно проверить наличие опухолей и диагностировать онкологические образования. В зависимости от уточняемого диагноза для получения полной картины в прямую кишку может быть дополнительно введен ректальный датчик.

Магнитно резонансная томография – это самое информативное исследование из всех существующих на сегодняшний день. Для проведения исследования не требуется специальная подготовка. Единственное ограничение – наличие металлических конструкций в теле пациента. Детям и лицам, страдающим клаустрофобией или психическими расстройствами, МРТ проводят под общим наркозом.

Капсульное исследование

Капсульное исследование кишечника

Самый технически сложный метод обследования – капсульный. Такой способ исследования позволяет обнаружить проблемы, которые не были выявлены даже на МРТ. Метод проведения для пациента достаточно прост:

пациент глотает капсулу с видеочипом;
надевает специальный пояс с устройством, на которое будет записываться информация.

По мере продвижения капсула снимает состояние слизистой со скоростью два кадра в секунду. Обследование продолжается около 9 часов.

В результате врач может проверить практически каждый квадратный миллиметр. Капсула с чипом выводится из организма естественным путем.

Заключение

Некоторые методы исследования кишечника и прямой кишки непростые, и неприятные для пациента. Врачи назначают подобные исследования, чтобы проверить наличие опасных заболеваний и провести правильное лечение. Например, в ходе колоноскопии можно провести удаление полипов и таким способом избежать хирургического вмешательства.

Прежде чем искать ответ на вопрос, как проверить кишечник и прямую кишку, необходимо определиться, нужно ли проводить обследование и сдавать анализы или все опасения беспочвенны. Недуги, связанные с кишечником, имеют множество проявлений, они многообразны, и каждое заболевание проявляет себя по-своему.

Большинство болезней на начальных стадиях проявляет себя слабо, и многие люди не обращают внимания на появившиеся симптомы. Некоторые же иногда путают симптомы и решают провести исследование прямой кишки, несмотря на то, что для этого нет никаких оснований. Кроме того, множество проблем возникает из-за того, что большинство людей считает посещение проктолога чем-то постыдным и старается избегать этого. Часто посещение врача откладывается до тех пор, пока болезнь не перейдет в тяжелую стадию. Запущенные случаи заболеваний, поражающих прямую кишку, могут привести к возникновению онкологии. Образование рака прямой кишки — это самое тяжелое последствие. В других же случаях, когда рак не диагностируется, лечение занимает длительное время и требует больших затрат.

Когда следует проводить обследование?

Обследования стоит проводить при наличии следующих симптомов:

Болевые ощущения и чувство дискомфорта, локализованные в анальном канале.
Зуд анального прохода, болевые ощущения во время процесса дефекации.
Выделения из анального отверстия в виде слизи, гноя или крови.
Образование и дальнейшее выпадение геморроидальных узелков.
Нарушение обычного процесса дефекации.
Образование узелков в перианальной области.
Постоянные неприятные ощущения в паху.
Сильное вздутие и периодические боли живота.
Понижение или полное отсутствие аппетита, необоснованная потеря веса, ослабленное общее состояние.
Метеоризм, затрудненный процесс дефекации, запор, понос.

Ректороманоскопия относится уже к эндоскопическим методам и является весьма информативным способом. Этот метод позволяет оценить состояние прямой кишки до 30 см. При этом процедура достаточно безболезненна, хоть и некомфортна. Перед проведением обследования требуется прочистить кишечник. Кроме того, ректороманоскопия проводится только после ректальной пальцевой диагностики.

Самым угрожающим признаком является комплекс симптомов, включающий в себя сильные резкие боли заднего прохода, ложные позывы к началу процесса дефекации, запоры и диарея, периодические слизистые или кровяные выделения из прямой кишки, потеря веса и ухудшение общего состояния. При наличии этих признаков человеку необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Методы исследования прямой кишки достаточно разнообразны и могут быть как инструментальными, так и неинструментальными. Помимо двух этих разновидностей существует еще и рентген. Перед проведением любых диагностических мероприятий требуется основательно подготовиться. Кроме того, при любых обстоятельствах в первую очередь врачом проводится осмотр с учетом жалоб пациента. Способы, которые будут применяться, выбираются доктором на основании общеклинического исследования. Главной задачей проктолога является точное определение поразившей пациента патологии, а также сбор информации о состоянии кишечника.

Подготовка перед обследованием

Перед проведением проктологических исследований пациенту необходимо подготовиться. Подготовка как для мужчин, так и для женщин будет заключаться в одном и том же. Необходимо очистить кишечник. Для этого можно применить различного вида клизмы.

Есть несколько способов, которые подготовят кишечник к осмотру врачом:

Водно-очистительные клизмы. За сутки перед осмотром лучше всего употреблять только жидкую пищу. Стараться не есть хлеб и другую печеную еду, каши, фрукты, овощи — все продукты, провоцирующие метеоризм. Если прием назначен на утренний период, то необходимо перед сном сделать около трех клизм с водной основой комнатной температуры. Объем воды должен быть около 2 л. Промежуток между клизмами должен составлять около получаса. Утром перед выходом из дома лучше всего сделать еще одну или две клизмы. Если прием назначен на обеденное время, клизмы делаются утром.
Микроклизмы. Необходимо сделать клизму, раствором которой будут такие препараты, как Адюлакс, Нормалакс, Норгалакс и т.д. Эти препараты раздражают рецепторы, находящиеся в прямой кишке, вследствие чего появляется позыв к эвакуации содержимого кишечника. Данный способ не требует соблюдения диеты. Однако он может вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, если присутствуют подозрения на наличие у больного болезни Крона или язвенного неспецифического колита, применение этого способа запрещено.
Медикаментозные препараты. Препараты, применяемые в этом случае, должны быть на основе полиэтиленгликоля. К таким средствам относятся Эндофальк, Флит-фосфосода, Фортранс. Эти средства растворяются в большом количестве воды — до 4 л. Весь раствор должен быть выпит за несколько часов до осмотра. Употребление таких препаратов требуется при особо ответственных инструментальных способах исследования прямой кишки. В их применении нет необходимости при первичном осмотре.

Выбор того или иного способа очистки кишечника человека должен быть оговорен с лечащим врачом.

Если же причина обращения к врачу заключается в сильных болях в заднем проходе, обильном кровотечении или выделении слизи из прямой кишки, то не стоит проводить самостоятельную очистку кишечника.

Методы исследования кишечника

К самым распространенным методам исследования кишечника относятся:

Общий осмотр.
Пальцевое обследование.
Колоноскопия.
Ирригоскопия.
Ректороманоскопия.
Аноскопия.

Благодаря этому методу врач определяет объем вздутия живота, прощупывает новообразования, если таковые есть, определяет интенсивность перистальтики, находит внешние отверстия свищей. К общему осмотру относится и пальпация. С ее помощью определяется спастическое сокращение петель кишки, устанавливается уровень напряжения мышц, а также выявляется наличие опухоли, ее размеры, местоположение и подвижность.

Проведение общего осмотра

После пальпации врач принимается за осмотр межъягодичной и перианальной областей. При необходимости врач может провести осмотр половых органов. Больше всего внимания уделяется анальному отверстию, его пигментации и депигментации, гиперкератозу и инфильтрации кожи.

Пальцевое обследование

При диагностировании патологий прямой кишки ректальное пальцевое исследование играет важную роль и является необходимой процедурой. Назначается врачом после жалоб пациента на боли в желудке, сбои деятельности кишечника и работоспособности малого таза. После проведения этого обследования назначается уже аноскопия и ректороманоскопия.

Пальцевое обследование позволяет врачу:

Определить состояние тканей анального канала, замыкательную функцию органов и сфинктера, окружающих прямую кишку.
Показывает, готов ли кишечник к дальнейшим исследованиям.
Проверяет состояние слизистой оболочки кишки.
Выявляет наличие заболеваний.
Оценивает специфические особенности выделений.
Делает возможным определить удобную для больного позицию при проведении основных исследований.

Прямая кишка исследуется путем пальпации ее стенок. Этим способом определяется ее эластичность и состояние слизистой оболочки.

Аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия

Аноскопия — один из инструментальных способов обследования. Для этого метода используется специальный медицинский инструмент — аноскоп. Этот способ дает возможность осмотреть анальный канал и прямую кишку.

Ирригоскопия — это рентген толстой кишки. Осуществляется процедура после введения в кишку через анус бариевой взвеси. Колоноскопия помогает исследовать всю толстую кишку от начала и до конца. Этот метод является наиболее точным в постановке диагноза.

Источники: http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/osmotr-pryamoy-kishki-u-zhenshhin.html, http://drgemor.ru/profilaktika/kak-proverit-kishechnik-i-pryamuyu-kishku.html, http://kishechnik03.ru/kishka/kak-proverit-kishechnik-i-pryamuyu-kishku.html

Пальцевое исследование прямой кишки: описание методики

Для обнаружения различных болезней прямой кишки и органов, расположенных рядом, показано пальцевое ректальное исследование. Зачастую оно становится единственным способом, позволяющим выявить патологические процессы в тех областях, где затруднена визуализация при инструментальных методах.

Значение

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки признано самым простым приёмом в диагностике. В то же время данный метод достаточно информативен.

После наружного осмотра и сбора анамнеза у врача складывается определённая гипотеза относительно наличия той или иной патологии. В этом случае пальцевое ректальное исследование имеет ориентировочный характер. При пальпации специалист анализирует состояние заднего прохода, слизистой оболочки и окружающих органов. Кроме того, выявляется наличие патологического процесса и определяется возможность последующего проведения колоноскопии.

Также пальцевое ректальное исследование крайне важно при уже диагностированном заболевании. В этом случае его целью является сбор подробной информации о местных признаках недуга.

Возможности

С помощью данного способа врачи могут выявить наличие:

сбоев в работе кишечника;
геморроидальных узлов;
новообразований;
анальных трещин;
инородных предметов;
воспалительных процессов во внутренних половых органах.

Если у пациента диагностирован рак прямой кишки, пальцевое исследование решает вопрос о проведении эндоскопического обследования. Это обусловлено тем, что просвет или анальное отверстие могут быть значительно сужены опухолью.

Показания

С психологической точки зрения большинству людей процедура неприятна. Но существуют ситуации, при которых пальцевого исследования прямой кишки не избежать:

боль при дефекации;
появление кровянистых или слизистых выделений;
частые боли в области заднего прохода, нижней части живота, промежности или копчика;
недержание кала;
геморрой;
сбои в работе органов пищеварения: понос, запор (если пищевое отравление и заболевание инфекционного характера исключены);
затруднённое мочеиспускание у мужчин;
наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
сбой менструального цикла у женщин;
кишечная непроходимость;
кровотечения.

Кроме того, выполнение пальцевого исследования прямой кишки необходимо перед инструментальной диагностикой. Также оно показано лицам старше 40 лет для своевременного выявления патологий.

Противопоказания

Ректальная пальпация не проводится в ситуации, если у пациента резко сузилось анальное отверстие. При ярко выраженном болевом синдроме процедура проводится после его устранения.

Способы

На сегодняшний день в медицинской практике применяются следующие методики пальцевого исследования прямой кишки:

Однопальцевое обследование. Осмотр начинается с введения в просвет прямой кишки указательного пальца. В процессе пальпации врач анализирует состояние слизистой оболочки, стенок анального канала, внутренних половых органов. Также возможно выявить новообразования и исключить повреждения крестца и копчика (они часто становятся причиной болевого синдрома).
Двупальцевое обследование. Его суть заключается в следующем: врач вводит палец одной руки в прямую кишку. Одновременно пальцем другой прощупывается область лобка. С помощью данной методики выявляются патологии отдалённых зон прямой кишки, а также определяется степень подвижности её стенки по отношению к влагалищу у женщин.
Двуручное обследование. Методика схожа с предыдущей. Отличие заключается в том, что пальцем второй руки осуществляется пальпация через влагалище у женщин. В процессе выявляются инфильтраты и злокачественные новообразования, определяется подвижность опухоли относительно гениталий и степень её распространения.

Техниками пальцевого исследования прямой кишки владеют проктологи, урологи, гинекологи.

Как проводится

Первостепенной задачей является выбор позы пациента. Как правило, она коленно-локтевая. Если состояние больного тяжёлое, пальцевое исследование прямой кишки удобнее проводить, когда он лежит на боку, при этом ноги согнуты и максимально притянуты к животу. Ещё один вариант – пациент укладывается на спину и разводит ноги в стороны, слегка приподняв их в коленях. Осмотр проводится после дефекации или очистительной клизмы (что предпочтительнее).

Алгоритм пальцевого исследования прямой кишки включает в себя следующие действия:

Пациент принимает наиболее подходящую позу, соответствующую его общему состоянию.
Врач моет руки и надевает одноразовые резиновые перчатки.
Предварительно проводится внешний осмотр заднего прохода и промежности. Это важно для выявления трещин, свищей, геморроидальных узлов, папиллом и различных опухолей.
При ярко выраженном болевом синдроме анальное отверстие обрабатывается анестетиком, а внутрь вводится пропитанная им турунда.
Врач обильно смазывает вазелином указательный палец и осторожными, круговыми движениями вводит его в прямую кишку. В это время определяется тонус сфинктера. Нормой считается, если он плотно прилегает к пальцу. После введения производится диагностирование слизистой оболочки и рядом расположенных органов – матки у женщин и предстательной железы у мужчин. При обнаружении каких-либо новообразований определяется их точная локализация, форма, размеры, плотность, характер поверхности и пр. Чтобы провести пальпацию зон, расположенных выше, врач просит пациента встать на корточки и натужиться (как при позывах к дефекации).
Палец выводится из кишки. Врач тщательно осматривает перчатку, изучая следы каловых масс. Внимательно исследуются примеси (при их наличии): слизистые и гнойные выделения, кровь.

Пальцевое исследование прямой кишки абсолютно безопасно и не вызывает осложнений. После завершения процедуры пациент спокойно отправляется по своим делам.

Пальцевое ректальное обследование признано медиками самым простым и достоверным способом диагностики. С его помощью выявляются многие патологические процессы, а также оценивается возможность проведения обследования с помощью инструментальных методов.

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки: описание и техника

В медицине существует огромное количество всевозможных исследований, которые позволяют провести комплексную диагностику заболевания у больного, а также назначить дальнейшее лечение.

Но несмотря на развитие технического прогресса, каждый специалист проводит осмотр самостоятельно при помощи собственных рук.

Так, особенную значимость приобрело именно пальцевое ректальное исследование, позволяющее уже при первом осмотре предварительно определиться с диагнозом у пациента.

Пальцевый метод исследования: основы

Из самого названия уже становится понятным принцип проведения представленного исследования.

Так, специалист при помощи пальца, вводимого в прямую кишку пациента, обратившемуся за помощью и жалобами на боли в заднем проходе, может провести диагностику и на основании результатов назначить лечение.

Представленное исследование позволяет не обращаться к проведению какого-либо инструментального обследования, что зачастую может стать болезненным для пациента.

Цели проведения пальцевого ректального исследования заключаются в следующих аспектах:

Специалист, выслушав жалобы пациента, уже складывает у себя предположение о возникшей неприятной ситуации и заболевании в целом. Как правило, на одном предположении лечение не назначается, поэтому ему необходимо подтвердить свои догадки. Для этого и проводится пальцевое исследование сразу же при осмотре в кабинете врача.
Также на основании представленного исследования специалист может назначить пациенту дополнительное инструментальное обследование и диагностику для точного определения характера заболевания.

На основании вышеизложенного следует, что пальцевый метод исследования весьма информативен и пациенту отказываться от него не следует.

Показания к обследованию

Пальцевое обследование проводится не всем и не всегда.

Здесь есть свои показания к проведению, где присутствуют:

жалобы пациента на боли внизу живота;
если у пациента отмечается нарушение функций мочеполовых органов и кишечника;
жалобы на боли в анальной области, при дефекации;
при наличии уже диагностированного геморроя и сопутствующих ему недугов, чтобы определить эффективность лечения;
профилактическое обследование мужчин после 40 лет с целью предотвратить развитие заболеваний простаты;
обследование женщин старше 40 лет для выявления и профилактики заболевания половых органов (если нет возможности провести пальцевое обследование напрямую).

Пальцевое ректальное обследование позволяет выявить развитие патологии, что способствует началу своевременного лечения.

Также специалист при помощи подобного осмотра может определить необходимость проведения дополнительного инструментального исследования в виде ректоскопии, колоноскопии или аноскопии.

Возможности исследования

При помощи рассматриваемого типа обследования можно определить целый ряд параметров, в которые входят:

состояние тканей и слизистой кишечника;
определение тонуса анального канала;
возможность дальнейшего исследования и его характер;
общее состояние оболочки участков кишечника, которые задействованы у человека во время дефекации;
норму функционирования тканей, расположенных возле приведенных выше участков;
цвет и структура, а также при помощи дополнительных исследований бактериологический состав выделений.

На первый взгляд пальцевое обследование кишечника не кажется информационным.

Однако с его помощью можно выявить такие опасные новообразования, как внутренние геморроидальные узлы, различные опухоли и полипы, анальные трещины (здесь также можно определить форму), увеличение предстательной железы, инородные тела, воспалительные инфильтраты.

При помощи пальцевого исследования можно диагностировать недостаточность анального сфинктера и даже изменения внутренних половых органов у женщин.

Как проводится исследование

Ректальное исследование проводится в определенном положении тела больного, которое напрямую зависит от жалоб и болевых ощущений, то есть при подозрении в каком-то конкретном заболевании.

Здесь выделяют следующие возможные положения для обследования:

пациент лежит на боку, его колени согнуты – поза позволяет определить заболевания прямой кишки и наличие новообразований;
пациент находится в коленно-локтевой позе – исследование позволяет определить степень и форму новообразования, а также выявить повреждения слизистой оболочки прямой кишки;
пациент лежит на спине в гинекологическом кресле или на кушетке с присогнутыми ногами, которые расставленные широко в разные стороны – такая поза используется для определения заболеваний мочеполовой системы у женщин и мочевого пузыря у мужчин;
пациент сидит на корточках – при необходимости обследования верхних отделов прямой кишки;
пациент лежит на спине на кушетке, вытянув руки и ноги в прямом положении – поза необходима для выявления перитонита или абсцесса.

Различают три методики пальцевого исследования прямой кишки:

Однопальцевое обследование – врач смазывает указательный палец вазелином и вводит его в прямую кишку, начав осмотр. Таким образом специалист может распознать состояние стенок анального канала, выявить какие-либо новообразования, проверить состояние внутренних половых органов (шейку матки, влагалищную перегородку, состояние простаты у мужчины). При помощи однопальцевого метода специалист может прощупать крестец и копчик, поскольку иногда боль в паховой области и внизу живота может быть вызвана именно повреждением нижней части позвоночника. После того, как врач вынимает палец, он исследует оставшуюся слизь, где нередко можно обнаружить гной, кровь и прочие неприятные и ненормальные выделения.
Двупальцевое обследование – врач использует палец одной руки, вводя его в прямую кишку и палец второй руки, надавливая им в зоне лобка. Таким образом можно исследовать и выявить заболевания или опухоли в верхнем отделе прямой кишки или тазовой брюшине. Посредством представленной методики исследования специалист также определяет подвижность стенки прямой кишки к влагалищу у женщины.
Двуручное обследование – метод проведения процедуры практически не отличается от двупальцевого, за исключением использования пальцев второй руки. У мужчины проникновение пальца в этом случае осуществляется в анальное отверстие, а у женщин может проходить через влагалище, если есть подозрения на наличие злокачественных опухолей на передней стенке прямой кишки.

Как проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки — наглядное видео:

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки– важное обследование, без которого не обходится ни один прием проктолога, зачастую использует его и гинеколог.

Но у представленного обследования имеются противопоказания в виде сильного болевого синдрома и резкого сужения заднего прохода. В этом случае этот метод осмотра возможен в случае устранения противопоказаний.

Понравилась статья?

Поделитесь ей:

Рекомендуем другие статьи по теме

Как осуществляется исследование прямой кишки, какие существуют методы?

Сегодня современная проктология насчитывает несколько методов диагностики кишечника. Исследование прямой кишки позволяют распознать многие заболевания на любой стадии и своевременно начать лечение, избежав серьезных осложнений. Болезни прямой кишки различаются по своим симптомам, а на первоначальных этапах вообще могут никак не проявляться. Именно поэтому необходимо пройти обследование при дискомфорте, болезненных ощущениях, спазмах в анальном канале и в прямой кишке.

Ложный стыд перед проктологом может стать причиной нежелания обратиться к врачу и пройти осмотр. Однако заболевание развивается дальше, боли и дискомфорт в анальной области могут усилиться, спровоцировав появление кровотечения. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу и пройти все назначенные методы диагностики, чтобы уточнить диагноз и начать правильное лечение. Диагностику требуется пройти в тех случаях, когда из анального канала выделяется слизь, гной, при дефекации присутствует кровоточивость из заднего прохода. Позывы к ложной дефекации должны стать также незамедлительным поводом обращения к врачу. Основным принципом проводимых исследований является недопущение развития опухоли.

Различные методы проктологической диагностики включают не инструментальный ректальный способ и различные инструментальные способы исследования кишечника. Любое обследование больного начинается, прежде всего, с выявления жалоб и с первичного осмотра ректальной области на приеме. Задачей врача-проктолога является сбор информации о состоянии кишечника и установка точного диагноза. Итак, как проходит обследование?

Пальцевое исследование прямой кишки

Перед приемом врача потребуется некоторая подготовка к осмотру проктологом. После консультации проводится, как правило, пальцевое исследование прямой кишки. Для его проведения отдел прямой кишки (ее нижний отдел) должен быть чистым. Дома в обязательном порядке необходимо очистить самостоятельно кишечник, сделать это можно с помощью водной очистительной клизмы.

Непосредственно при самом текстильном осмотре врач определяет общее состояние органа (прямой кишки), интенсивность перистальтики, наличие образований на стенках. Пальцевое исследование прямой кишки доктору позволяет обнаружить и оценить существующие сокращения петель кишки, степень напряжения гладкой мускулатуры, определить наличие и расположение образований. Такое обследование обязательно, оно проводится всегда при жалобах пациента на боли и на различные нарушения в деятельности органа.

Обследование позволяет оценить общее состояние всех тканей анального канала, а так же состояние прилегающих к кишечнику органов, замыкание сфинктера. Врач обнаруживает патологические процессы, протекающие в самом в кишечнике. А так же он оценивает общее состояние органа по слизистой оболочке. И, конечно же, доктор устанавливает причины выделений из заднего прохода.

Методом пальпации обследуется анальный канал. Врач определяет эластичность стенок, подвижность, исследует складки слизистой оболочки. При пальпации могут обнаружиться различные изменения в заднем проходе и непосредственно в стенках анального канала. В кабинете врача осмотр больного проводится в различных удобных позах – в гинекологическом кресле (на спине), в обычной коленно-локтевой позиции, а так же в положении пациента лёжа на боку (нижние конечности при этом должны быть согнуты).

Техника выполнения пальпации проста: врач надевает стерильную резиновую перчатку и аккуратно вводит палец непосредственно в задний проход пациента. Таким образом, последовательная пальпация доктору позволяет обследовать все стенки анального канала и всей прямой кишки. Стоит отметить, что данный метод диагностики врачом может проводиться с применением каких-либо современных обезболивающих средств, которые не спровоцируют неприятных и болезненных ощущений.

Аноскопия

Одним из инструментальных способов диагностики является метод аноскопии. Данная процедура исследования прямой кишки в клиниках обычно проводится с помощью медицинского инструмента аноскопа. Аноскопия входит в число обязательных методов диагностики при различных заболеваниях кишечника. Обычно именно эта процедура обязательно следует по плану после пальцевого исследования и перед другими ректальными способами диагностика.

При аноскопии используется прибор аноскоп, вводимый в кишечник через анус. В данном случае с помощью прибора врач-проктолог осматривает анальный канал и саму кишку пациента. Как правило, именно аноскопия определяет наличие геморроидальных узлов и других образований внутри на стенках кишечника.

По мнению врачей, показаниями к проведению данного исследования являются:

острые и периодические хронические боли в кишечнике;
регулярные нарушения стула;
длительные запоры;
а так же такие неприятные явления как диарея;
выделение крови непосредственно из заднего прохода.

Подобная диагностика позволяет определить и уточнить расположение геморроидальных узлов, полипов, наличие воспаления, причины непроходимости кишечника. При аноскопии врач берёт мазок и ткани для проведения биопсии. Метод позволяет осмотреть нижние отделы прямой кишки на десять-пятнадцать сантиметров в глубину.

Техника выполнения процедуры не занимает много времени. Аноскоп вводится в задний проход в положении лёжа на спине. Врач вводит прибор аккуратными круговыми движениями. После того, как инструмент окажется в анальном канале, стенки расширяются, открывая врачу просвет для осмотра. Сама по себе процедура не является опасной и болезненной, но существуют некоторые противопоказания к такому методу. Аноскопию запрещено проводить при остром воспалении перинатальной зоны, при термических или того хуже химических ожогах, а так же при значительном сужении всего анального канала.