Определить группу крови

Определение группы крови и резус принадлежности

Крайне важное значение для клинической практики имеет определение антигенов эритроцитов – идентификация группы крови и резус-фактора. Группа крови человека определяется наличием на поверхности эритроцита антигенов и является индивидуальным признаком. Эритроцитарные поверхностные антигены эритроцитов определяет фенотип эритроцитов или группу крови человека.

В настоящее время известно более 200 антигенов эритроцитов, поэтому группа крови может отличаться в зависимости от количества используемых антисывороток для идентификации антигенов на поверхности эритроцитов. Эритроцитарные антигены, идентифицированные в популяции в 1% случаев, считаются редкими.

Основной системой идентификации групп крови является система АВО, в которой группа крови характеризуется наличием на поверхности эритроцитов антигенов А, В, АВ или их отсутствием (О), т.е. четыре группы крови. В некоторых руководствах встречается дополнительная маркировка групп крови: О (I); А(II); В (III) и АВ (IV).

Выявление в 1901 г. эритроцитарных антигенов положило начало изучению допустимости смешивания эритроцитов разных групп, т.е. совместимости гемотрансфузий. В крови (сыворотке) каждого индивидуума циркулируют антитела (называемые так же агглютинины), активные в отношении чужеродных антигенов. Взаимодействие антиген-антитело приводит к агглютинации (слипанию) и разрушению эритроцитов. В крови индивидуумов с группой крови А циркулируют антитела против антигенов В. Индивидуумы с группой крови В имеют антитела, против антигенов А. При группе крови О в сыворотке определяются антитела анти-А, анти-В, тогда как при группе крови АВ ни антитела А, ни антитела В в сыворотке не определяются.

Таким образом, индивидуумы с группой крови АВ являются универсальными реципиентами иногрупной крови.

Индивидуумы с группой крови О, эритроциты которых не имеют на поверхности ни А, ни В антигенов, являются универсальными донорами.

Антитела к эритроцитарным антигенам А или В являются генетически детерминированными, в соответствии с группой крови эритроцитов, тогда как антитела к другим поверхностным антигенам эритроцитов являются приобретенными. Пациенты, получающие трансфузии, со временем накапливают антитела, что может осложнять подбор требуемой группы крови. Для таких пациентов важно выполнять типирование группы крови с оценкой возможно большего спектра антител сыворотки.

Группа крови оценка совместимости

Для оценки совместимости групп крови и возможности трансфузий необходимо исследование реакции антител сыворотки донора и эритроцитов реципиента, а также эритроцитов донора и антител сыворотки реципиента.

При совместимости групп крови смешивание эритроцитов и сыворотки не приводит к изменению состава и окраски реакционной капли.

При несовместимости групп смешивание эритроцитов донора и сыворотки пациента вызывает реакцию агглютинации – образование в капле неоднородностей в виде слипшихся эритроцитов, точечно насыщающих поле реакции.

Резус-фактором (Rh) называют антиген D, который может располагаться на поверхности эритроцитов. Наличие или отсутствие этого антигена на поверхности эритроцитов индивидуума определяет такую характеристику группы крови, как резус положительная или резус отрицательная (Rh+ или Rh–). Примерно 85% популяции людей имеют резус-положительную группу крови (Rh+).

В отличие от антител к антигенам АВ, антитела к антигену D не присутствуют в крови. При контакте крови резус-положительной группы с резус-отрицательной, происходит сенсибилизация и синтез анти-резусных антител. Такая реакция развивается, например, при беременности Rh– матери Rh+ плодом. Выход фетальных клеток во время родов в кровоток матери активизирует синтез антирезусных антител. В случае пересечения антирезусными антителами плацентарного барьера и попадания в кровь плода, развивается гемолитическая желтуха новорожденного, обусловленная разрушением эритроцитов.

Определение резус фактора необходимо для каждого индивидуума в дополнение к определению группы крови. Отмечено, что выраженность структуры эритроцитарного антигена различна у здоровых людей и тем более у иммуноскомпроментированных больных, беременных женщин.

В настоящее время определение групп крови, резус фактора, продукции антиэритроцитарных антител выполняется в автоматическом режиме стандартизированными методами, позволяющими одномоментно проводить как типирование групп крови, определение продукции антител, так и совместимости возможных трансфузий. Визуальное отображение полученной карты для каждого пациента может быть востребовано в течение всей жизни пациента, она хранится в базе данных лаборатории.

Показания к исследованию: Любое стационарное лечение, беременность.

Условия взятия и хранения образца

Для исследования используется венозную кровь, взятую с ЭДТА или без консервантов. Взятие крови производится натощак, или не менее чем через 8 ч после последнего приема пищи. Образец крови может храниться при температуре от 4–8 °С не более 24 ч.

Результаты исследованияГруппа крови системы АВО:

0 (I) – первая группа;
A (II) – вторая группа;
B (III) – третья группа;
AB (IV) – четвертая группа крови.

При выявлении подтипов (слабых вариантов) групповых антигенов результат выдается с соответствующим комментарием, например, «выявлен ослабленный вариант А2, необходим индивидуальный подбор компонентов крови».

Резус принадлежность

Rh (+) положительная;
Rh (–) отрицательная.

При выявлении слабых и вариантных подтипов антигена D выдается комментарий: «выявлен слабый резус-антиген, рекомендуется при необходимости выполнять трансфузию резус-отрицательных компонентов крови».

Методы определения группы крови

Каждому человеку полезно запомнить свою группу крови. Это может неожиданно пригодиться при чрезвычайных ситуациях. Не зря у военнослужащих отмечается группа крови на гимнастерке или жетонах. Проблемы с тем, как определить группу крови, не существует. В крупных лечебных учреждениях этим занимаются лаборатории. Но даже в небольших сельских амбулаториях имеются стандартные наборы для определения группы, а провести анализ умеют все врачи и средние медицинские работники. Самостоятельно делать это ни к чему, когда есть специалисты.

Какая группа крови у ребенка можно предположить по родителям. Например, зная, что у родителей вторая, третья или четвертая, не стоит надеяться, что у ребенка будет первая.

Советы для домашнего определения

Подобные советы дают люди, которые «живут» в интернете и собирают любую информацию без разбора. Порой переиначивают ее на свой лад.

Действительно, имеется теория питания в зависимости от типа крови и проведены попытки связать с ней характер личности. Но это разрабатывалось для подбора наиболее подходящего рациона, предотвращения болезней. О связи типа личности с номером крови даже психологи перестали говорить.

Тем более, нельзя судить по любимым блюдам или наклонности к лидерству о своей группе.

В домашних условиях что-либо узнать лучше из полноценных статей, консультаций специалистов. Возможно, имеются медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационара), в которых есть сведения о вашей крови.

По желанию доноров и пациентов стационаров в паспорт можно проставить печать с указанием этих сведений.

Подобные нашивки применяются на армейской форме

Кто придумал группы крови

Первооткрывателем четырех групп крови является австрийский ученый и врач К. Ландштейнер, получивший за это Нобелевскую премию по медицине в 1930 году. Открытие позволило предотвратить смертельные исходы по причине переливания, изучать предварительно совместимость донорских признаков и реципиента.

Суть предложенной системы АВ0 заключается в наличии у человека и животных антигенных структур на эритроцитах. Типовых антител (гаммаглобулинов) к ним в плазме не имеется. Поэтому реакцию «антиген + антитело» можно использовать для определения.

Распространенность групп крови по национальному признаку

Склеивание эритроцитов происходит во время встречи антигена со своим антителом. Такая реакция называется гемагглютинацией. Она видна при проведении анализа в виде мелких хлопьев. Определение группы крови основывается на получении картины агглютинации с типовыми сыворотками.

Антигены эритроцитов типа «А» связываются с антителами «ά», соответственно «В» с «β». По составу крови выделены:

I, или 0 (ά, β) — на поверхности эритроцитов совсем нет антигенов;
II, или А (β) — содержат антиген А с антителом β;
III, или В (ά) — имеется антиген типа В с антителом ά;
IV, или АВ(00) — имеет оба антигена, но не содержит антител.

Антигены имеются у зародыша человека уже в эмбриональном периоде, а антитела (агглютинины) появляются в сыворотке новорожденных в течение первого месяца жизни.

Стандартное определение группы крови (простой метод)

Для проведения анализа на группу крови нужны эритроциты пациента (берутся из капли крови) и стандартные сыворотки, содержащие известные антигены.

Сыворотки изготавливаются из донорской крови на «Станциях переливания», имеют сроки годности, требуют соблюдения условий хранения. На ампулах указывается номер серии. Для точного анализа берется два набора сывороток разных серий. Это делается с целью исключения ошибок.

На плоской тарелке двумя рядами помещают по крупной капле четырех сывороток (достаточно только III и II, но для контроля берется еще 1 и 1V). Разными стеклянными палочками (удобно пользоваться глазными пипетками) в капли сывороток вносят исследуемую кровь (соотношение должно получиться примерно 1:10) и осторожно помешивают.

Пять минут тарелку покачивают, давая возможность сывороткам хорошо перемешаться с кровью.

Расшифровка результатов

Проходит 5 минут, и можно оценивать результаты анализа. В больших каплях сыворотки наступает просветление, в одних образуются мелкие хлопья (реакция агглютинации), в других их нет. Здесь возможны варианты:

Ознакомьтесь со статьей:Какие группы крови несовместимы?

если агглютинации нет в обеих пробах с сыворотками III и II групп (+ контрольные 1 и 1V) — это первая группа;
если свертывание отмечается во всех, кроме II — это указывает на вторую группу;
при отсутствии агглютинации только с III сывороткой — устанавливается третья группа крови;
если свертываемость отмечается во всех пробах, включая 1V-контрольную — группа четвертая.

Когда сыворотки расположены в правильном порядке, на тарелке проставлены подписи, то ориентироваться легко: где нет агглютинации, такая и группа.

Бывают случаи, когда склеивание видно неясно. Тогда анализ переделывают, мелкую агглютинацию смотрят под микроскопом.

Метод перекрестной реакции

Для уточнения группы при невыраженной агглютинации применяют метод двойной перекрестной реакции со стандартными эритроцитами. В данном случае известными являются не сыворотки, как в простом методе, а эритроциты. У пациента кровь набирают в пробирку, центрифугируют и для исследования пипеткой откачивают сверху сыворотку.

Стандартные антисыворотки

На плоскую белую тарелку капают 2 большие капли сыворотки от пациента. В них добавляются стандартные эритроциты А (II) и В (III) групп крови. Постепенно размешивают, покачивают тарелку.

Результат оценивается через 5 минут:

если агглютинация наступила в обеих каплях, группа первая;
если нет ни в одной пробе, группа четвертая;
если в одной из примененных известных эритроцитов, то группа определяется по наличию или отсутствию свертываемости в капле.

Определение группы цоликлонами

Цоликлоны — это синтетические заменители сывороток. Они содержат искусственные заменители агглютининов ά и β. Их называют эритротестами «Цоликлон анти-А» (розового цвета) и «анти-В» (синего). Ожидаемая агглютинация происходит между эритроцитами исследуемой крови и агглютининами цоликлонов.

Методика не требует использования двух серий, считается более точной и надежной. Проведение и оценка результатов такие же, как в простом стандартном методе.

	Вид цоликлонов	Группа крови
Результат агглютинации	Анти-А	Анти-В
-	-	0(I)
+	-	A(II)
-	+	B(III)
+	+	AB(IV)

Особенность: четвертая группа АВ(IV) обязательно подтверждается реакцией агглютинации со специфическим цоликлоном «анти-АВ» и отсутствием неспецифического склеивания эритроцитов в изотоническом растворе хлорида натрия.

Экспресс-методика с помощью набора «Эритротест-группокарт»

Метод позволяет определить группу и резус фактор в лаборатории и полевых условиях. В состав набора входит карточка с лунками. На дно лунок уже нанесены высушенные реагенты. Здесь, кроме «анти-А», «анти-В» и «анти-АВ» используется «анти-D», который дает результат резус-фактора.

Можно использовать кровь в любом виде, подойдет соединение с консервантом и взятая из пальца.

Перед исследованием на карточке записывается фамилия пациента, в каждую лунку вносится капля воды для растворения ингредиентов. Затем отдельными палочками в лунки с реактивами добавляют кровь и слегка перемешивают. Окончательный результат «читают» спустя три минуты.

Группа крови всегда перепроверяется при необходимости переливания. Одновременно контролируют групповую и индивидуальную совместимость. Ведь, на самом деле, в крови человека обнаружено гораздо больше антигенных свойств, чем в системе АВ0. Просто они у большинства населения слабо проявляются.

Но у пациента с тяжелыми заболеваниями, изменяющими свойства крови и аллергизирующими организм, они становятся определяющими, требуют считаться с наличием и уровнем в крови. Поэтому знание пациентом собственной группы добавляет уверенности в результате исследования.

Как определить группу крови?

Были времена, когда людям и в голову не приходило, что у них может быть разная группа крови и что это может быть важным при оказании медицинской помощи.

Лишь в начале XX века зарубежным исследователям удалось выделить четыре различные группы крови и установить, что смешивать их недопустимо во избежание разрушения кровяных клеток и летального исхода. В нашем материале мы рассказываем, как определить свою группу крови, и выясняем, как это влияет на характер человека.

Для чего знать свою группу крови

В крови человека содержатся эритроциты, отвечающие за доставку кислорода к клеткам всего организма. В этих клетках содержатся антигены, а в плазме - агглютинины (антитела, определяющие групповую принадлежность крови), причем в разных группах крови они содержатся в разном количестве и соотношении. Антигены взаимодействуют с белыми кровяными тельцами - иммунными клетками, защищающими организм от инфекции.

Группа крови здорового человека остается неизменной на протяжении всей его жизни. Важно знать свою группу, так как в критических ситуациях, связанных с опасностью для жизни, это может стать решающим фактором. При смешивании крови, которая несовместима по своим характеристикам, в ее клетках начинают происходить необратимые процессы, в результате которых человек умирает.

Какие группы крови и резус-факторы выделяют

Кровь делится на четыре группы по типу антигенов, а также на две большие группы по наличию резус-фактора. Называют группы по номерам: I, II, III, IV. За рубежом принято называть их A, B и 0, где 0 - аналог нашей I-й группы, A - II-я, В - III-я, АВ - IV-я группа. Универсальными донорами, чья кровь может подойти для переливания любому человеку, считаются люди с I-й группой. Людям с другими группами подойдет только кровь собственной.

Что касается резус-фактора, то если белок антигена, его определяющий, присутствует на эритроцитах, принято считать резус положительным, и наоборот, при его отсутствии, резус отрицательный. Специалисты подчеркивают, что можно переливать кровь с отрицательным резусом человеку с положительным резусом, но не наоборот.

Как определить группу крови

Группу крови в большинстве случаев можно безошибочно определить только в лабораторных условиях - по результатам анализа крови, взятой у пациента. Определение группы происходит с использованием специальных сывороток. Изучая полученные комбинации, врач определяет группу крови и резус-фактор.

Если у ваших родителей одинаковая группа крови, скорее всего, у вас будет такая же. Но для стопроцентной уверенности рекомендуется сдать анализ крови и безошибочно определить данные.

Расшифровка результатов анализа крови

Результаты проведенного анализа можно узнать уже спустя 5 минут. При этом в каплях сыворотки наблюдается различная реакция, с наличием или отсутствием свертывания, по которой доктор определяет группу крови.

Если кровь в результате взаимодействия с специальной сывороткой синяя, значит, группа крови A (II), красная - группа В (III), желтая - группа AB (IV). Если реакция не происходит, значит, группа крови 0 (I). Если агглютинация (склеивание и выпадение в осадок эритроцитов - прим.автора) не слишком выражена, для более детального уточнения результатов применяется метод перекрестной реакции с определением группы по эритроцитам.

Влияние группы крови на характер человека

О том, имеет ли влияние группа крови человека на его характер, ведется немало дискуссий, однако в ряде стран данному факту уделяется большое внимание. Например, в Японии, при приеме на работу следует указывать свою группу не только из практических соображений безопасности, но и в качестве психологического фактора.

Так, обладателей первой группы крови, относят к «охотникам» с преобладающими лидерскими качествами. Вторая группа – «земледельцы», трудолюбивые и ответственные люди. Третья группа - творческие «странники», а четвертая - мудрые «философы». Нам кажется, характер человека можно определить не только по группе крови, но и по содержимому сумки ее владельца.

Владимир Михайлович Бехтерев утверждал, что смерти нет, что человече...

Продукты питания должны приносить пользу нашему организму. В этом их...

Названа идеальная продолжительность секса — девушки рассказали, поче...

Люди древности, от Месопотамии до Рима, придерживались одного подход...

За право фотографировать эту малышку многие агентства соревновал...

Голландские ученые из Лейденского университета рекомендуют оставлять...

Вальгусная косточка спрячется за 14 дней!

Ученые из университета Корнелла и Нью-Йорка изучили влияние случайно...

Мбах Гово — индонезиец с острова Ява, который, по его слова...

Мы насчитали по крайней мере десять преимуществ сна нагишом...

Грибок можно полностью высушить, если на нанести на него...

Юлия Началова когда-то была обладательницей большой груди, однак...

Даже в 73 года суставы будут как в 20, если перед сном мазать...

Итак, дамы и девушки! Тревога! Все, кому исполнилось, вот-вот исполн...

Вероятно, вы считаете, что лавровый лист используется только для кул...

В Ярославле благодаря медикам младенец с экстремально низко...