Содержание углеводов в кале

Содержание углеводов в кале определяют у детей до года при подозрении на лактазную недостаточность. Она связана с недостаточностью фермента лактазы, который расщепляет лактозу – основной сахар грудного молока или основной компонент молочных смесей для детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Лактоза удовлетворяет до 40% энергетических трат ребёнка, она необходима для развития головного мозга. Кроме того, мягкий и свежий вкус грудного молока по сравнению с молочными смесями также обусловлены присутствием в нём лактозы.

В тонком кишечнике под действием фермента лактазы происходит расщепление лактозы на глюкозу и галактозу. Из глюкозы организм получает энергию, а из галактозы образуются галактолипиды для развития центральной нервной системы ребёнка.

Часть лактозы, которая не расщепилась в тонком кишечнике, продвигается по кишечнику дальше и стимулирует размножение бактерий Lactobacillus bifidus. Эти бактерии, стимулируя процессы брожения, обусловливают кислую среду в пищеварительном тракте, подавляют размножение грибков, паразитов, патогенных бактерий. Лактобактерии запускают процессы брожения, результатом которых становится выделение газов. Поэтому обильное газоотделение у грудников – это норма.

Недостаточная выработка или полное отсутствие фермента лактазы называется лактазной недостаточностью. Нерасщепленная лактоза в больших количествах поступает в кишечник, она служит питательной средой для микроорганизмов. В результате избыточного роста флоры разжижается стул и усиливается газообразование, кислое кишечное содержимое повреждает стенки кишечника.

Проявляется лактазная недостаточность частым жидким пенистым стулом, вздутием живота и плохим набором веса.

Определение содержания углеводов в кале – самый доступный и недорогой метод выявления лактазной недостаточности. Однако он является и самым недостоверным, поскольку метод обнаруживает углеводы в кале, но не определяет их вид: лактоза это, глюкоза или галактоза.

Повышение содержания углеводов в кале следует совмещать с клинической картиной, а при необходимости выполнять биопсию кишки. Этот способ наряду с высокой достоверностью обладает такими отрицательными чертами, как травматичность для кишки ребёнка и необходимость применения наркоза.

Показания для исследования

Диагностика лактазной недостаточности

Подготовка к исследованию

За два дня до сдачи анализа следует исключить приём слабительных лекарств, нельзя ставить клизмы.

Собирать кал нужно в стеклянную банку или пластиковый контейнер.

Перед дефекацией необходимо помочиться в унитаз. Нельзя собирать кал вместе с мочой.

Собрать кал в подготовленный контейнер или в подставное судно, а затем переместить в контейнер.

Подписать фамилию и инициалы, дату сбора материала.

Время от сбора материала до доставки в лабораторию не должно превышать 4 часов.

Материал для исследования

Кал

Интерпретация результатов

Норма: 0 – 0,25%.

Повышение:

1. Первичная лактазная недостаточность

врождённая (наследственная), проявляется врожденным дефицитом фермента лактазы,
транзиторная лактазная недостаточность – возникает у недоношенных детей, когда на момент рождения ферментные системы оказываются незрелыми. Они достигают максимума к 40 неделе беременности. Состояние проходит по мере роста и созревания ребёнка.

2. Вторичная лактазная недостаточность – обусловлена повреждением клеток, вырабатывающих лактазу. Может появиться после перенесенного острого или хронического заболевания (аллергия на белок коровьего молока, кишечные инфекции, воспалительные заболевания кишечника).

При грудном вскармливании детей до года подозрение на лактазную недостаточность возникает, если у мамы много «переднего» молока, которое богато лактозой. В данном случае рекомендую изменить режим грудного вскармливания (реже менять грудь при кормлениях), и симптомы лактазной недостаточности исчезают.

Анализ кала на углеводы

Молоко – это первый пищевой продукт, который человек употребляет в пищу. Оно в необходимом количестве содержит белки, жиры, витамины, минеральные компоненты и углеводы, благодаря чему является идеальной едой для новорожденных и детей в возрасте до нескольких месяцев. К сожалению, дети не всегда хорошо переносят молоко; существует наследственное заболевание, называемое лактазной недостаточностью, при котором в организме не вырабатывается фермент лактаза, расщепляющий углевод молока (лактозу). Это состояние довольно опасно для любого малыша: мало того, что болезнь вызывает дискомфорт (боли в животе, повышенное газообразование), она, к тому же, лишает ребенка возможности получать питательные вещества, что приводит к дефициту веса и другим последствиям. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо провести анализ кала на углеводы.

Сущность и чувствительность метода

Простые углеводы способны участвовать в химических реакциях; так, они обладают способностью восстанавливать ионы меди в некоторых соединениях, изменяя их цвет. При анализе кала образец вначале центрифугируют с небольшим количеством воды, а затем добавляют к нему реактив и смотрят на изменение окраски. Если она остается неизменной, светло-голубой, значит, углеводов в кале нет – 0%. Когда же цвет становится другим, это означает наличие моносахаридов в кале. К примеру, зеленый цвет соответствует содержанию углеводов 0,05-0,15%, желтый – 0,5-0,75%, а красный – 2% и более.

Нужно сказать, что этот тест выявляет присутствие в стуле не только лактозы, недаром он называется «анализ на углеводы», а не «анализ на лактозу». Он показывает положительный результат и в ответ на наличие других простых углеводов, которых довольно немало: глюкоза, фруктоза, мальтоза… Так значит, тест может «обманывать»?

Не спешите с подобными выводами. Просто заболевания, при которых не усваиваются другие углеводы, встречаются гораздо реже, чем лактазная недостаточность, поэтому в большинстве случаев наличие углеводов означает именно эту болезнь. К тому же, в пользу диагноза свидетельствует и клиническая картина: о чем еще можно думать, когда ребенок с рождения плохо прибавляет в весе, беспокоится после еды и ни ночи не спит спокойно из-за колик? В общем, тест считается надежным, поэтому мамы могут не опасаться за его достоверность и не искать правды, сдавая анализ по несколько раз.

Нормальное содержание углеводов в кале

У детей от года и у взрослых в кале не должно быть углеводов, то есть результат анализа в норме составляет 0%. Даже при чрезвычайной любви к сладкому эти вещества гарантированно всасываются по мере прохождения по желудку и кишечнику. Переваривание моносахаридов начинается еще в полости рта под действием слюны и продолжается на протяжении всего пищеварительного тракта, поэтому до конечных отделов толстой кишки они просто не доходят.

А вот у малышей первого года жизни они могут присутствовать. Идеально, если в это время их величина будет составлять 0-0,25%. Иногда в возрасте ребенка до полугода показатель повышается до 0,5 (максимум 0,6)%, однако это нельзя считать критерием заболевания. Результат 0,7-1% уже считается «подозрительным», такие детки должны находиться под наблюдением и пройти повторное исследование. А если в кале содержится более 1% углеводов, это однозначно говорит о наличии лактазной недостаточности и требует лечения.

Вспомогательные исследования к анализу кала на углеводы

Многие анализы «работают заодно», то есть подтверждают результаты друг друга. Что касается исследования кала на углеводы, у него тоже есть «союзник»: тест на кислотность. В норме показатель кислотности стула составляет 5,5% и более, а при лактазной недостаточности кал у ребенка изменяет свою реакцию и становится кислым, то есть величина pH падает относительно указанных цифр, косвенно подтверждая результаты теста на углеводы. Таким образом, эти два исследования можно делать вместе, чтобы наверняка подтвердить наличие или отсутствие болезни. Необходимость в проведении анализа кала на углеводы возникает примерно у одного из 10-15 недавно родившихся детей. К счастью, он далеко не всегда показывает положительный результат. Поэтому, если Вашему малышу назначили данную диагностическую процедуру, не стоит волноваться раньше времени: возможно, все в порядке, и лечение не понадобится.

К педиатру обратилась мама пятимесячного ребенка. Жалуется на беспокойное поведение и плохой сон у малыша в последнее время, наличие у него желтоватого жидкого стула и метеоризма. Прибавка в весе чуть ниже нормы. Проведены необходимые анализы, в том числе, анализ кала на углеводы. Определен результат – 0.25%, что является нормой. При беседе с матерью выяснилось, что несколько недель назад ребенку начали вводить прикорм, однако, как оказалось, делали это по неправильной схеме, слишком быстро и в больших количествах добавляя в рацион новые продукты. Это и вызвало появление указанных жалоб. После нормализации питания все симптомы исчезли.

PS: Читайте также «Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка«, «Как правильно сдавать анализ кала«

Углеводы в кале грудничка: норма или признак патологии

Проблемы с пищеварением не выбирают ни возраст, ни пол пациента. Поэтому даже грудные младенцы не застрахованы от патологий ЖКТ, хотя употребляют только грудное молоко или адаптированную смесь. Неприятности с маленьким животиком заметны сразу – нарушается дефекация, малыш становится беспокойным. Для определения причины патологии назначают различные анализы, в том числе и на определение уровня углеводов в кале.

В хлебе содержатся углеводы.

В нашем, взрослом, понятии – углеводы – содержатся в хлебе, каше, конфетах. Откуда эти продукты у ребенка до года жизни?

Все просто. Малыш получает материнское молоко или адаптированную смесь. И то, и другое богато на лактозу, мальтозу, галактозу.

Они, в свою очередь, в процессе переваривания пищи расщепляются на глюкозу и фруктозу. Так что углеводы в рационе грудничка присутствуют.

Пищеварительная система малыша подстраивается и учится переваривать молоко или смесь. Не всегда это удается и развивается непереносимость лактозы. Показания к анализу кала на углеводы:

подозрение на лактазную недостаточность;
замедление физического и умственного развития из-за недостатка питательных веществ;
жидкий стул до 10 раз в сутки;
нехарактерный запах и характер стула – кислый, зловонный, пенистый, со следами слизи;
вздутие живота и частные отрыжки;
потеря или слабый набор веса; запоры.

Кроме этого, малыш становится беспокойным, плаксивым, плохо спит, лежа на спинке, пытается выгнуться, отказывается от пищи.

Как подготовить малыша к анализу

Для анализа не подходит кал из памперса.

Объектом исследования являются каловые массы карапуза.

Специфической подготовки перед забором образцов не требуется. Кормить малыша следует в обычном режиме.

Нарушение этого правила перед забором проб приведет к искажению информации. Для транспортировки образца в лабораторию следует приобрести в аптеке стерильный специальный стаканчик. В крайнем случае допускается стеклянная емкость.

Перед забором образца ее следует тщательно вымыть и ошпарить кипящей водой. Материал должен попасть в лабораторию не позднее чем через 4 часа после забора. Желательно хранить контейнер с биологической массой в холодильнике. Важные моменты:

Для исследования не подходит кал, взятый из памперса или пеленки. Малыша следует положить на чистую клеенку или посадить на горшок. Сразу же после дефекации поместить 1 чайную ложку в контейнер.
Дефекация должна проходить естественным путем. Не допускается использование клизм, слабительные препаратов.
Перед забором материала карапуз должен жить и питаться в привычном ритме.
Сроки обработки материала зависят от лаборатории и в среднем составляют 48 часов с момента доставки образцов. Исследование проводят как в частных, так и в государственных лабораториях.

Нормальные показатели

Показатели углеводов в кале должны быть минимальны.

Для получения достоверной информации следует ответственно подойти к забору материала.

Показатели углеводов в фекалиях малыша должны быть минимальны. Степени отклонения от нормы представлены в таблице:

Степень отклонения
Углеводы в кале в %
Нормальный показатель От 0 до 0,3
Незначительное От 0,3 до 0,5
Значительное От 0,5 до 1,0
Избыточное (патологическое) От 1,0 и выше.

Важно! Результаты анализа не являются диагнозом. Это инструмент диагностики. По данным исследования врач определит причину патологии и назначит лечение. Как правило, лактазную недостаточность провоцирует нарушение баланса микрофлоры и незрелость ферментативной системы малыша. В любом случае пищеварительную систему крохи следует привести в порядок.

Дополнительная информация из анализа

Диагноз устанавливается на основе лабораторного исследования.

Что еще определяют в рамках этого анализа? Кроме показателей углеводов, во время исследования определяют рН среды, наличие или отсутствие лейкоцитоза, белковых фракций, проводится микроскопия для определения количества жирных кислот. Прочие показатели анализа кала на углеводы:

Молочные сахара расщепляются в кишечнике с образованием органических кислот – уксусной и молочной. Нормальная кислотность каловых масс должна быть минимум 5,5.
Повышенный лейкоцитоз – это симптом воспалительного процесса в кишечнике. Одной из причин, но не единственной, этого состояния является лактазная недостаточность.
Жирные кислоты не должны присутствовать в кале. Их наличие говорит о нарушении всасывания питательных веществ.
Показатели анализа кала не являются абсолютным признаком лактазной недостаточности. Если карапуз хорошо себя чувствует, веселится, нормально развивается, стабильно прибавляет в весе, то даже при избытке углеводов в каловых массах лечение ему не требуется.

Повышенный лейкоцитоз, изменение показателей кислотности каловых масс являются признаком различных заболеваний ЖКТ, а не только симптомом недостатка или непереносимости лактозы.

Результаты анализа кала на углеводы дают врачу возможность предположить, что у ребенка развилась эта патологий. Но не дают 100% гарантию и не помогут установить причину заболевания.

Диагноз ставить только по совокупности симптомов и данных из заключения лаборатории.

Важные моменты

Результаты анализа могут быть недостоверными или ложноположительными. Почему это возможно:

Прием некоторых лекарственных препаратов – аспирин, некоторые группы антибиотиков, сацилаты.
Использование для кормления малыша низколактозную смесь.
В этом случае по результатам анализа ребенок будет здоров, но симптоматика будет свидетельствовать об обратном.

Тематическое видео расскажет о исследовании кала на дисбактериоз:

Что делать дальше?

Мама малыша должна следить за своим рационом.

Лактазная недостаточность подтверждена и родителей беспокоит вопрос, как лечить карапуза.

Если ребенок кушает грудное молоко, то в первую очередь следует пересмотреть питание маме.

Врач подберет специальную диету для нормализации количества углеводов в молоке. Эта процедура является обязательной, если карапузу еще не исполнилось 3 месяцев. Прикорм в этот период ввести еще невозможно из-за незрелости пищеварительной системы младенца.

Если же уровень углеводов остается высоким, то врач порекомендует отменить грудное вскармливание и перейти на специализированные смеси. Этот тот случай, когда грудное молоко принесет малышу больше вреда, чем пользы. В этот период карапузу показана ЛФК, массаж согласно возрасту.

Это поможет справиться со вздутием животика, поможет отхождению газиков, снимет дискомфорт и колики. Прикорм вводится постепенно и только под руководством педиатра. Состояние ребенка тщательно контролируется врачом и родителями. Самолечение недопустимо. Использование методов народной медицины поставит здоровье карапуза под угрозу.

Если же доказана инфекционная природа патологии, то врач назначит соответствующее лечение. После подавления патогенов уровень углеводов в кале приходит в норму. После 6 месяцев карапузам вводят дополнительные продукты, не содержащие лактозу – овощи, фрукты, каши, мясо. Рекомендуется употреблять козье молоко, если в семье не было случаев непереносимости этого продукта.

Груднички очень чутко реагируют на негативные изменения в собственном здоровье. Родители должны замечать изменение поведения малыша и в случае необходимости обращаться к педиатру. Это тот случай, когда лучше лишний раз показать ребенка врачу, чем потом винить себя за невнимательность.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Анализ Кала На Углеводы

Иногда в диагностических целях врачи направляют пациента сдать анализ кала на углеводы. Чаще всего такой лабораторный метод исследования помогает диагностировать лактазную недостаточность – плохое усвоение молока у маленьких детей. Но данный анализ может назначаться и взрослым людям.

Исследование кала на углеводы у детей обычно проводится при нарушении всасывания лактозы, либо непереносимости ребенком продуктов питания, содержащих в своей основе молочный сахар. Этот анализ очень важен для ребенка первого года жизни, ведь основой его питания в этом возрасте является молоко. Если детский организм не может перерабатывать лактозу (молочный сахар), это представляет серьезную угрозу для благополучного развития маленького ребенка.

Основными показаниями к проведению такого исследования являются газообразование в кишечнике (метеоризм), сильные болевые ощущения в животике новорожденного ребенка, чрезмерное срыгивание из-за повышенного внутрибрюшного давления. Всё это симптомы лактазной недостаточности, которая подразделяется на первичную и вторичную.

При наличии первичной лактазной недостаточности у маленького ребенка в органах пищеварения недостает лактазы. Это фермент, который выделяется в поджелудочной железе и принимает участие в гидролизе дисахарида лактозы. Причиной вторичной лактазной недостаточности обычно является недостаточная зрелость поджелудочной железы или дисбактериоз кишечника. Такое отклонение преимущественно распространено среди детей первого года жизни.

Для определения точных показателей при исследовании кала на углеводы, объем исходного материала должен превышать чайную ложку. Кал необходимо собрать в герметичную емкость и доставить в специальную лабораторию не позднее, чем через 4 часа после сбора. Нормальный показатель содержания углеводов в кале у ребенка, не достигшего годовалого возраста: 0 – 0,25%. Незначительными отклонениями от положенной нормы считается показатель 0,3 – 0,5%. Средний показатель: 0,6 – 1%. Если содержание углеводов превышает показатель 1%, то это является поводом для беспокойства.

При обследовании маленьких детей до 3-х месяцев практически невозможно выявить нормальный показатель углевода в кале. В этом возрасте еще только формируется микробная биопленка и происходит становление ферментативных процессов в кишечнике малыша. Поэтому при повышенном содержании углеводов у детишек данного возраста не стоит пугаться и прекращать грудное вскармливание.

В большинстве случаев причиной неблагоприятных показателей анализа кала на углеводы у детей является дисбактериоз или незрелость ферментативных систем. В этих случаях врач-педиатр проводит терапевтические мероприятия, корректирует микробиологические нарушения в кишечнике ребенка.

Лабораторное исследование кала на углеводы может назначаться также взрослым людям. Обычно при хроническом панкреатите наблюдается недостаток панкреатических ферментов. При таких обстоятельствах тяжелые углеводы не расщепляются и не всасываются. Двигаясь дальше по кишечнику, они подвергаются брожению, затем выделяются с каловыми массами. Такое состояние в медицине называется амилорея.

Также нарушение усвоения поступивших углеводов достаточно часто связано с неэффективностью пристеночного пищеварения, вызванного повреждением слизистой оболочки кишечника. Поэтому исследование кала на углеводы должно назначаться взрослым людям при непереносимости пищевой нагрузки, возникновении сильных поносов с резким запахом, заметной потере массы тела.

Лаборант исследует внешние характеристики материала, наличие признаков брожения. Исследуются показатели внутриклеточного и внеклеточного крахмала, которые при нормальном всасывании и расщеплении углеводов должны иметь показатель со знаком (-).

При показателе внутриклеточного крахмала (+) происходит нарушение расщепления бактериальной флоры кишечника. Показатель внеклеточного крахмала (+) характеризует нарушение ферментативной функции кишечника или поджелудочной железы. Количество плюсов в обоих показателях говорит об уровне обнаруженных крахмальных зерен.

Своевременное исследование кала на углеводы не только метод диагностики и верный путь к выздоровлению. Это важная профилактика заболеваний пищеварительной системы. Будьте здоровы!

Содержание углеводов в кале