Виды выделений у женщин и их причины

Хотя многие случаи выделения влагалища не вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем, их не нужно лечить, общие излечимые инфекции, передающиеся половым путем, могут проявляться с этим симптомом. Контроль за распространением инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ является ключевыми приоритетами общественного здравоохранения во всем мире. Недавние достижения включают изменение методов исследования, управления влагалищными выделениями. Клиницисты должны знать о появляющихся эпидемиологических данных, о различных проявлениях выделения влагалища, как подходить к их исследованию, чтобы симптом можно было лечить в соответствии с его этиологией.

Причины выделения из влагалища

Неинфекционные;

физиологические;
Эктопия шейки матки;
Инородные тела, такие как сохраненный тампон;
Вульвальный дерматит;
Инфекция, передающаяся половым путем;
Бактериальный вагиноз;
Инфекции Candida;
Сексуально передаваемые инфекции;
Chlamydia trachomatis;
Neisseria gonorrhoeae;
Trichomonas vaginalis;

Что такое физиологические (нормальные) выделения из влагалища?

Многие женщины воспринимают это, как ненормальные выделения влагалища, но обычно это просто нормальная физиологическая разрядка. Это белые, прозрачные, неагрессивные выделения, варьирующиеся в зависимости от менструального цикла. Эктопию шейки матки можно связать со слизистым выделением, если симптоматическое лечение широко применяется при криотерапии, диатермии, хотя данные, подтверждающие эффективность этих методов лечения, являются плохими.

Мы искали различные источники, идентифицировать данные по этиологии, диагностике, лечению влагалищных выделений. Исследования баз данных Cochrane, Clinical Evidence, Bandolier, Medline проводились с использованием ключевых слов: «вагинальные выделения», «бактериальный вагиноз», «кандидоз», «Chlamydia trachomatis», «гонорея», «Trichomonas vaginalis», «амплификация нуклеиновой кислоты», «полимеразная цепная реакция», «цепная реакция лигазы». Консультировались с коллегами широкого профиля, специалистами по клиническим областям.

Какие инфекции, не передающиеся половым путем, вызывают выделение?

Бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз распространены; эти состояния вызваны нарушением нормальной микрофлоры влагалища. Они не передаются половым путем, партнеру-мужчине не нужно лечиться. Ретроспективное исследование пациентов с влагалищными выделениями в общей практике показало, большинство из них проявилось как кандидоз, хотя бактериальный вагиноз чаще встречается. Streptococcus группы B часто встречаются на влагалищных пробирках, но этот организм обычно не считается причиной выделений, нуждается только в лечении во время беременности.

Выделение влагалища вызвано инфекциями, непередаваемыми половым путем либо половым путем. Инфекции, непередаваемые половым путем, нет необходимости лечить, но инфекции, передающиеся половым путем, должны лечиться, партнеры уведомляются. Недавние исследования показывают:

С необработанной хламидийной инфекцией может развиться воспалительное заболевание таза у меньшего количества женщин, чем ранее предполагалось только 1-5,6%;
Параллельная инфекция зависит от изучаемой популяции;
Молекулярные методы более чувствительны, чем культура, но являются дорогостоящими, не обеспечивают чувствительности к антибиотикам, результаты могут оставаться положительными после лечения;
Собранные вагинальные тампоны, образцы мочи, клинические тампоны показывают сопоставимые результаты с традиционными вагинальными образцами.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной причиной инфекционных выделений влагалища, с распространенностью 9%. Он вызывает обильный, рыбный запах (рис. ниже) без зуда, болезненности. Это состояние характеризуется разрастанием анаэробных бактерий, происходит спонтанно.

Бессимптомный бактериальный вагиноз у небеременных женщин не требует лечения. Состояние связано с плохими результатами беременности, эндометритом после выкидыша, тазовым воспалительным заболеванием.

Вульвовагинальный кандидоз

Распространенность бессимптомного носителя Candida у женщин составляет 10%. Симптомы — вульотический зуд, болезненность, густые белые неагрессивные выделения (рис.). Нет никаких доказательств, что комбинированные пероральные контрацептивы вызывают кандидоз. Бессимптомный вульвовагинальный кандидоз не нуждается в лечении.

Какие инфекции, передающиеся половым путем, присутствуют во влагалищных выделениях?

Chlamydia trachomatis (Хламидии), Neisseria gonorrhoeae (гонококки), Trichomonas vaginalis (влагалищный трихомонад) могут присутствовать во влагалищных выделениях, но могут быть бессимптомными. Эти инфекции связаны с повышенным риском передачи ВИЧ, особенно в развивающихся странах. Темпы распространения инфекций, передаваемых половым путем, растут в Соединенном Королевстве Великобритании, в других странах, но это наблюдение осложнено повышением осведомленности, повышением уровня тестирования, что важно, новыми лабораторными методами.

Основные эпидемиологические данные об этих инфекциях: распространенность заболеваемости, частота заболеваемости, частота осложнений, естественный клиренс, являются недостаточными для населения в целом.

Chlamydia trachomatis — наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызванная бактерией в Великобритании. Инфицированы около 5-10% сексуально активных женщин в возрасте до 24 лет. Хламидиоз может вызвать гнойные выделения из влагалища, причём у 80% женщин бессимптомно. Считалось, что 10-40% необработанных хламидийных инфекций приведут к воспалительному заболеванию таза. Данный факт был опротестован крупным обсервационным исследованием, в котором сообщалось: только 5,6% женщин развили это заболевание, небольшим проспективным исследованием, которое сообщило о еще более низком уровне 1%. Очевидно, это имеет значение для информации, предоставляемой пациентам, программ скрининга.

Neisseria gonorrhoeae может присутствовать в гнойных выделениях влагалища, но бессимптомно у 50% женщин. Истинная распространенность, эпидемиология в общем неизвестны. Гонорея может осложняться воспалительным заболеванием таза.

Trichomonas vaginalis может вызвать увеличенные желтые выделения из влагалища, часто являющиеся обильными, пенистыми, связанные с ними симптомы вульвального зуда, болезненности, дизурии, поверхностные диспареунии, но большинство бессимптомны. Эта инфекция связана с преждевременными родами.

Сопутствующие инфекции, передающихся половым путем

Наличие одной инфекции, передающейся половым путем, делает вероятным наличие других инфекций, но это зависит от изученной популяции. Например, в недавнем крупном сообществе, охваченном скринингом в Нидерландах, только 0,2% женщин с диагнозом Хламидиоз имели одновременную гонорею. Напротив, до 40% женщин с диагнозом гонореи имеют сосуществующую хламидийную инфекцию.

У женщин, имеющих одну инфекцию, передающуюся половым путем, вероятно, будет другая, включая ВИЧ, сифилис, но роль регулярного скрининга этих инфекций не установлена.

Каковы ключевые особенности анамнеза?

Особенности выделения: время, цвет, консистенция, запах, наличие зуда, важны для различения инфекций. Тазовую боль, тазовую чувствительность, лихорадку следует рассматривать как красные метки воспалительных заболеваний органов малого таза. Исследование полового анамнеза поможет выявить пациентов, имеющих высокий риск заражения, передаваемый половым путем (молодые женщины, имеющие недавнюю смену партнера, наличие незащищенных половых контактов, наличие нескольких партнеров).

Необходимость проведения экспертизы, исследования определяется на основе такого анамнеза. Вагинальное обследование зеркалом проводится регулярно, когда пациент имеет выделения из влагалища. Однако во многих ситуациях это невозможно, оно также инвазивно, не информирует начальные исследования. Новые методы выборки могут отрицать необходимость вагинального обследования при низком риске, неосложненных представлений.

Медицинский Совет по интимным осмотрам предложил «сопровождающего», даже если экзаменатор того же пола, что пациент. При лечении влагалищных выделений обычное бимануальное вагинальное обследование не содержит подтверждающих доказательств. Этот осмотр указывается только, если есть опасения по поводу воспалительного заболевания таза.

Какие тесты следует проводить?

Руководство Факультета Сексуального и Репродуктивного Здравоохранения, Британской Ассоциации Сексуального Здоровья и ВИЧ указывает, пациенты с симптомами бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза могут лечиться без взятия проб. Независимо, взяты ли образцы, какой тип взятых образцов зависит от ресурсов, пациента, клинической ситуации.

«Тройные мазки» должны быть взяты; рандомизированно контролируемое исследование 200 женщин с вагинальными выделениями показало: добавление большого вагинального тампона обеспечило более точный окончательный диагноз, чем использование только микроскопии. Если перенос образцов задерживается, их следует охлаждать.

Тройные мазки

Высокий вагинальный тампон для выявления бактериального вагиноза, инфекции Candida, Trichomonas vaginalis;
Эндоцервикальный тампон в транспортной среде (древесный уголь, неорганический уголь) для диагностики гонореи;
Эндоцервикальный мазок для теста амплификации хламидийной ДНК для диагностики Chlamydia trachomatis;

Вагинальный рН-тест (с использованием бумаги с узким диапазоном рН) — быстрый, дешевый, простой тест, помогающий различать две наиболее распространенные причины вагинального выделения — бактериальный вагиноз (pH ≥4,5), вульвовагинальный кандидоз (pH 95%), чувствительность (80-93%) для выявления хламидий, гонореи (чувствительность была ниже для гонококковых инфекций у женщин с использованием полимеразной цепной реакции).

Повышенная чувствительность была также продемонстрирована в большом обследовательском когортном исследовании женщин, посещающих мочеполовой медицинский сервис, где использование молекулярных методов было связано с повышенной частотой обнаружения хламидиоза по сравнению с традиционной культурой (9,9% против 6,1%). Коммерческие анализы доступны для C trachomatis, T vaginalis, N gonorrhoeae, C albicans, GBS, вирусов простого герпеса 1, 2, некоторые из этих анализов дают быстрые результаты в реальном времени.

Молекулярная выборка имеет финансовые последствия, тесты остаются положительными в течение нескольких недель после лечения. Кроме того, нет чувствительности к антибиотикам, необходима подтверждающая культура после положительного молекулярного теста на гонорею.

Какова роль самоподготовленных тампонов, мочи?

Молекулярные тесты могут использовать нетрадиционные образцы. Взятые вагинальные тампоны, образцы мочи, клинические тампоны показали сопоставимые результаты с традиционными вагинальными образцами. Методы более приемлемы для пациентов, в большом исследовании вопросников 76% респондентов предпочли самовсасываемые тампоны, 94% заявили, что они будут готовы чаще тестироваться, если можно использовать самовсасываемые тампоны. Такие образцы также отрицают проблемы, связанные с шаперонами. Возможность тестирования с использованием неклинических сред огромна (например, почтовые наборы), методы находятся в процессе проверки в клинической практике.

Каковы рекомендуемые методы лечения?

Ниже приведены некоторые рекомендуемые методы лечения отдельных инфекций.

Управление вагинальными инфекциями

Бактериальный вагиноз. Метронидазол 2 г в виде одной пероральной дозы, метронидазол 400-500 мг два раза в день в течение 5-7 дней, интравагинальный крем клиндамицин (2%) один раз в день в течение семи дней, интравагинальный метронидазольный гель (0,75%) один раз в день в течение пяти дней. Инфекция часто повторяется, кислотное вагинальное желе (например, Relact from Kora Healthcare) может снизить частоту рецидивов. Уведомление партнера не требуется.

Вульвовагинальный кандидоз. Вагинальные препараты имидазола (такие как клотримазол, эконазол, миконазол — различные препараты доступны, включая однократные), флуконазол 150 мг перорально. Роль альтернативных методов лечения, таких как масло чайного дерева, йогурт, содержащий Lactobacillus acidophilus, не оценивалась. Оральное, вагинальное лечение зависит от предпочтения. Уведомление партнера не требуется.

Хламидии. Доксициклин 100 мг два раза в день в течение семи дней (противопоказан при беременности), азитромицин 1 г перорально в разовой дозе (ВОЗ рекомендует азитромицин во время беременности). Требуется уведомление партнера.

Гонорея. Cefixime 400 мг в виде одной пероральной дозы, цефтриаксона 250 мг внутримышечно в виде разовой дозы. Направление в мочеполовую клинику поощряется из-за существования резистентных штаммов организма. Тест на лечение обычно не указывается, если был дан соответствующий чувствительный антибиотик, симптомы устранены, нет риска повторного заражения. Требуется уведомление партнера.

Вагинальный трихомонад. Метронидазол 2 г перорально в разовой дозе, метронидазоле 400-500 мг два раза в день в течение 5-7 дней. Требуется уведомление партнера.

Гигиенические рекомендации

Пациентам следует избегать использования местных раздражителей: ароматизированные мыла, гели для душа, быть осторожными с женскими гигиеническими продуктами: салфетки, порошки, спреи, нарушающие вагинальную флору, вызвать аллергические реакции. Избегайте вагинального спринцевания, поскольку это связано с бактериальным вагинозом, воспалительным заболеванием таза.

Выделения у женщин: виды, причины и план действий

Выделения из влагалища – они есть у каждой женщины. Часто то, что мы видим на нижнем белье, мы интерпретируем, как нормальные, естественные выделения организма. Так ли это? Возможно, есть что-то, что должно вызвать опасения? Давайте разбираться вместе.

Во время месячного цикла выделения из половых путей – нормальное явление. В первой фазе их почти нет, в этот период женщина может чувствовать сухость влагалища.

В следующей фазе – овуляторной, из влагалища выделяется обильная прозрачная слизь, напоминающая по консистенции белок куриного яйца.

В третьей фазе они становятся гуще, менее прозрачные и комкообразные. Четвертая фаза – менструации.

Цвет и консистенция выделений меняются соответственно гормональным изменениям. Так, например, у маленьких девочек они выделяются в небольшом количестве, молочно-белые и без запаха. Во время полового созревания выделения также белые, без запаха, но обильнее. У женщин в период менопаузы выделений становится меньше.

Когда цвет, запах и количество выделений меняются в сторону увеличения или уменьшения можно говорить о белях. Для того, чтобы удостовериться, что в вашем случае выделения не являются сигналом задуматься, безусловно, стоит посетить гинеколога.

Читай также: Хламидиоз при беременности: что должна знать будущая мама?

Виды влагалищных инфекций

Бактериальная инфекция влагалища чаще всего является результатом нарушения равновесия между бактериями, которые образуют естественную среду влагалища. В результате снижения иммунитета в организме вырабатывается чрезмерное количество бескислородных бактерий.

Признаки заболевания: при бактериальной инфекции выделения могут быть розоватые из-за наличия крови, а бели приобретают желтый или молочный цвет и неприятный запах.

Лечение: в данном случае важны диагностика и эффективное лечение, которое необходимо пройти не только женщине, но и ее партнеру. Отсутствие лечения может привести к воспалению влагалища, слизистой матки и яичников.

Воспаление половых органов может быть результатом заражения заболеванием, передающимся половым путем.

Признаки: бели сопровождаются ноющей болью внизу живота, повышением температуры, болью при половом акте.

Лечениев данном случае зависит от результатов бактериологического исследования мазка.

Врач-гинеколог клиники Альтернатива Грицько Марта Игоревна рассказывает: «Воспалительные заболевания половых органов у женщины чаще всего возникают под воздействием инфекции. В зависимости от вида возбудителя инфекции делятся на специфические и неспецифические. К специфическим относятся гонорея, туберкулез, дифтерия, к неспецифическим - различные кокки, кандида, хламидии, микоплазма, уреаплазма, кишечная палочка, клебсиелла, вирусы, трихомонады и т.д. Перенос инфекции из влагалища, в матку и яичники может быть пассивным и активным. Пассивный путь – микроорганизмы попадают в полость матки и брюшную полость гематогенно и лимфогенно. Активный путь – на поверхности сперматозоидов и трихомонад, где находятся специальные рецепторы. По клиническому течению воспалительные процессы разделяют на острые с выраженной клинической симптоматикой, подострые со стертыми проявлениями и хронические. По локализации патологического процесса различают воспалительные заболевания нижних (вульвит, бартолинит, кольпит, эндоцервицит, цервицит) и верхних отделов (эндомиометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, параметрит) половых органов, границей которых является внутренний маточный зев».

Грибковое заболевание влагалища возникает вследствие увеличения количества особых микроорганизмов – дрожжей. Они обитают на коже и слизистых оболочках, но после снижения иммунитета в результате приема антибиотиков их количество может резко возрастать. Также причиной заболевания могут стать половые отношения с партнером, пользование полотенцем или туалетными приборами зараженного человека.

Признаки: при грибковом заболевании влагалища вы можете ощущать жжение и зуд в области половых губ и влагалища, а бели будут скомканные, творожистые.

Лечение: если грибок не долечить, заболевание может возвращаться каждый раз, когда у вас будет снижаться иммунитет, поэтому курс, назначенный доктором, необходимо довести до конца и в завершении сделать контрольный анализ. Не забывайте тот факт, что в случае грибкового заболевания влагалища лечение должен пройти ваш партнер, даже если у него не наблюдаются симптомы.

Эрозия. Появление небольших язвочек на слизистой шейки матки внешне напоминает пятно интенсивного красного цвета. Причиной эрозии обычно являются затяжные воспаления, вирусная, бактериальная или грибковая инфекция.

Признаки: выделения выглядят нормально, но их количество увеличилось.

Лечение: эрозию необходимо лечить, иначе она может привести к развитию раковых клеток. Гинеколог может диагностировать эрозию даже во время первичного обследования, однако дополнительно часто назначается цитология. По результатам анализов назначается лечение, это может быть фармакотерапия, электрокоагуляция, криотерапия или лазеротерапия.

Наша мама-форумчанка Агнесса рассказывает: «Очень важно попасть к хорошему врачу, чтобы он правильно поставил диагноз. Как оказалось, врачи могут путать нарушение анатомического строения шейки матки и истинную эрозию, которая является дефектом слизистой или кожи. Я пришла к гинекологу, она сказала – эрозия, прописала мне мазь, я все делала по ее рекомендации, и по итогу я, якобы, все вылечила. Обычные эрозии заживают быстро, но у меня оказалась эктопия шейки матки, которая в корне имеет другие причины, и поэтому никакими мазями и тампонами не лечится. Пришла к другому специалисту на осмотр – воз и ныне там, даже еще хуже ситуация. Назначили совсем другое лечение».

Влагалищная трихомонада обычно передается половым путем, однако нередки случаи, когда этой инфекцией можно заразиться при использовании одним банным полотенце или гигиеническими принадлежностями с человеком, у которого уже есть данное заболевание. Источником инфекции могут быть также санитарные принадлежности, например, крышка унитаза или вода в бассейне.

Признаки: у выделений зелено-желтый окрас, они неприятно пахнут и вспенены.

Лечение: для анализа гинеколог берет мазок из влагалища. В случае, если заболевание обнаружено, курс лечения необходимо пройти вам и партнеру.

Инородное тело во влагалище. Да, и такое тоже бывает. Например, если тампон находится во влагалище дольше времени, рекомендованного производителем, это может вызывать воспалительный процесс.

Лечение: от инородного тела необходимо избавиться как можно быстрее, иначе инфекция обострится. Если у вас не получается сделать это самостоятельно – обращайтесь как можно быстрее к гинекологу.

Чтобы уменьшить риск возникновения инфекций, важно следить за интимной гигиеной, избегать случайных и незащищенных половых контактов и регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Будьте внимательны к себе и здоровы!

Читай также: Серьезные последствия «женских недугов»

Банальный кандидоз?

Первый поход к детскому гинекологу: как подготовить ребенка?

Белые выделения у женщин: причины и лечение

Симптомы инфекций и ЗППП

01.03.2018

561

376

7 мин.

Выделения – это естественный секрет слизистых оболочек. Его отсутствие сигнализирует о развитии патологии, также о нарушениях может говорить изменение консистенции, цвета или объема. Чтобы отличить патологические выделения от нормальных, рекомендуется получить консультацию у гинеколога и далее самостоятельно наблюдать за работой своего организма. Это поможет вовремя выявить какие-либо отклонения от нормы.

Выделения из влагалища – естественная норма. Непосредственное их присутствие не свидетельствует о плохой гигиене или развитии патологического процесса. Объем, структура и цвет зависят от возрастной категории женщины, особенностей гормонального фона, интимной жизни и прочих факторов. Подрастающим девочкам важно объяснить, откуда они появляются (именно из влагалища, а не из клитора) и какую роль играют для женского организма.

Влагалищные выделения появляются в возрасте 10-12 лет. Это говорит о том, что началась гормональная перестройка. Секрет бывает жидким или слизистым, прозрачным, беловатого или желтоватого оттенка, у него почти нет запаха. Его функция – увлажнение стенок влагалища и его защита от разных инфекций. Как только устанавливается регулярный менструальный цикл, характер секрета будет меняться в зависимости от его фазы.

У здоровой девушки выделяется жидкость, имеющая следующие признаки:

объем не более 5 мл в сутки;
прозрачный, беловатый или молочный оттенок;
слизистая, густая или вязкая однородная консистенция;
маленькие уплотнения (не больше 4 мм);
легкий кислый запах или его полное отсутствие.

При этом не должно быть жжения, зуда, отечности и покраснения.

Как только такая секреция высыхает, на трусах или ежедневной прокладке остается пятно бежевого или желтоватого оттенка.

Выделения, соответствующие данным характеристикам, не должны вызывать волнения. Секреция иногда меняется на определенном этапе цикла, и это не всегда говорит о патологии.

Нормальные выделения

По количеству вырабатываемой слизи выделения делятся на скудные, обильные и естесственные:

1. Скудные – при их недостатке влагалище и наружные половые органы не могут нормально функционировать. Слизистые оболочки пересыхают, трескаются. Во время интимной близости возникает чувство трения и боли. Эти выделения – результат возрастных гормональных перестроек, эндокринной болезни или применения гормональных препаратов.
2. Обильные – вызывают чувство постоянной влаги во влагалище. Их следы остаются на нижнем белье. Такую слизь иногда диагностируют за неделю до месячных или во время овуляции в середине менструального цикла. Они прозрачные, отсутствует неприятный запах.
3. Естественные – в достаточном количестве увлажняют стенки влагалища, не вызывают никакого беспокойства. Если выделения в норме, то перед интимной близостью с мужчиной не требуется вспомогательного увлажнения влагалища.

На ранних сроках беременности или незадолго до родов выделения становятся гораздо обильнее. Это вполне нормально. Если поменялась консистенция, цвет, количество или запах секрета, то необходимо посетить гинеколога.

По этому критерию выделения делятся на жидкие, творожистые и пенистые.

Название	Описание
Жидкие (водянистые, слизистые)	У них нет цвета и запаха, что является нормой. Они появляются в середине цикла в момент овуляции, а также они играют роль смазки во время полового акта
Творожистые (густые)	Означают присутствие грибковой инфекции. Доктора обычно диагностируют кандидоз. Выделения похожи на жидкий творог, у них неоднородная консистенция
Пенистые	Возникают при наличии бактериальной инфекции. Особенно опасно, если они неприятного запаха или ярко выраженного цвета. Такие выделения – отличительный признак трихомониаза

Творожистые выделения из влагалища

Различают вырабатываемую слизь без запаха, со сладким, кислым или неприятным запахом:

1. Без запаха. Данное понятие весьма условно, поскольку любое выделение из организма обладает некоторым запахом. Когда человек здоров, он приятен и практически не чувствуется. У каждого он свой. Человек привыкает к нему через время уже его не ощущает.
2. Со сладковатым или кислым запахом. Это, как правило, свидетельствует о молочнице. Грибки Candida питаются сахаром, они любят данный продукт и распространяются в среде, где его много.
3. Неприятный запах. Сигнализирует о наличии бактериальной инфекции. Часто он похож на запах испорченной рыбы. Чем более он выражен, тем сильнее развитие инфекции.

По цвету выделения делятся на прозрачные (нормальные), белые, кровянистые (коричневые), желтые, зеленые и черные.

Выделения	Характеристика
Прозрачные	Прозрачные выделения – естественная секреция у женщин. Они могут образовываться в любой момент менструального цикла. В их составе отмершие клетки, секрет слизистых и другие, характерные для этой среды, продукты жизнедеятельности, а также молочнокислые бактерии. Они редко становятся обильными и обычно не имеют никакого запаха. Иногда может появиться кисловатый запах. Это не должно вызывать панику, потому что он появляется в результате деятельности кисломолочных бактерий, которые содержатся во всех женских выделениях
Зеленые	Такой цвет свидетельствует о патологии, так как является симптомом многих венерических заболеваний, воспалительного процесса или заболеваний слизистой оболочки (в период которого лейкоциты борются с инфекциями и в огромном количестве проникают во влагалищный секрет). Это могут быть такие заболевания, как трихомониаз, кандидоз, гонорея и другие. Также выделения подобного цвета иногда идут во время менструации. Это означает, что внутри женского организма происходят серьезные перемены, и на это нужно обратить внимание
Желтые	Этот цвет считается нормой, если количество подобных выделений остается небольшим. Они будут нормальными при объеме в 1 ч. л. в день, отсутствии запаха, приглушенном и неярком оттенке. Секрет при этом водянистый с равномерной консистенцией. В других ситуациях это может стать признаком патологии. Такая секреция появляется чаще всего по причине недавних родов, аднексита, сальпингита, вагинита, гонореи, хламидиоза
Белые	Выделения белого цвета в норме встречаются у каждой женщины. Объем может увеличиваться до начала месячных, после их окончания и в период вынашивания ребенка. Подобный секрет называют также «бели», и они не вызывают повода для беспокойства, если количество остается маленьким, по консистенции они однородны и нет постороннего запаха. В другой ситуации это становится симптомом болезни, передающейся половым путем, грибковой инфекции или воспалительного процесса
Кровавые	Самые опасные выделения могут стать признаком разных болезней в зависимости от цвета, количества и запаха. Они должны насторожить женщину, если объем большой и ощущается зуд в месте половых органов, жжение, боль в интимной зоне. Выход такой секреции иногда является симптомом эрозии шейки матки, фибромы, рака, саркомы, аденомиоза, опухоли, эндометрита. При появлении подобных выделений необходимо срочно посетить врача
Черные	Это вариация предыдущих выделений, когда окрас очень темный, у них повышенная густота и неоднородная консистенция. Они могут быть и нормой в определенных ситуациях, и симптомом патологии. Этот цвет иногда является результатом плохой работы метаболизма и нарушений в эндокринной системе, резких перемен в весе, долгих воспалительных процессов и инфекции, химиотерапии, стрессовых ситуаций, полипов на половых органах и некоторых системных болезней организма

Об отклонении от нормы можно говорить, когда у выделений присутствует неприятный запах, слизистая оболочка наружных органов раздражается, последние чешутся и краснеют. Это состояние отмечается неожиданным возникновением и быстрым развитием. Патологические белые выделения бывают творожистой, жидкой или пенистой консистенции.

Стать причиной развития этого процесса могут:

1. Нарушения гормонального фона женщины. Они возникают в результате применения гормональной контрацепции, болезней щитовидной железы и на фоне медикаментозного или механического аборта. У пациенток с такой проблемой все время чешутся наружные половые органы.
2. Инфекционно-воспалительные болезни органов мочевополовой системы и малого таза. К ним относятся ЗППП (сальпингит, оофорит, эндометрит). Если в организме развивается воспалительный процесс, то могут присутствовать такие симптомы, как рези и чувство жжения при походе в туалет, повышение температуры тела, чувство дискомфорта и тянущей боли внизу живота.
3. Гиперчувствительная реакция на использование средств гигиены и косметики. Во многих компонентах для интимной гигиены есть щелочь, которая пагубно влияет на естественную среду влагалища. Это чревато проникновением и размножением патогенных микроорганизмов.

Вылечить патологические выделения под силу только врачу, который предварительно проводит детальную диагностику.

В зависимости от выявленной причины, используют следующие методы:

1. Чтобы устранить бактериальную инфекцию и воспаление, назначаются противомикробные средства. Антибиотики можно принимать орально или местно в форме свечей, крема или мази.
2. Грибковая инфекция лечится противогрибковыми препаратами. Молочница – это местное проявление обширного заражения организма грибком. При лечении нельзя обойтись только свечами и кремом. Большая часть инфекции оседает в кишечнике, поэтому нужно пролечить весь организм, а не только влагалище.
3. При вирусной инфекции назначают противовирусное средство. Это очень опасные микроорганизмы, которых врачи до конца не научились устранять. Главную роль в этой ситуации играет укрепление иммунной системы.
4. Если возникли какие-либо новообразования, то их можно лечить консервативным методом или удалять. Ключевую роль играет тип: доброкачественный или злокачественный - и скорость развития данного новообразования.

При любом возникновении нехарактерных выделений нужны тщательные личные и интимные гигиенические процедуры, потому что большинство патологических выделений разъедают кожный покров половых органов. В некоторых ситуациях гинеколог рекомендует ванны с лечебными растворами и спринцевания.

Какие бывают выделения из влагалища

Нормальным и вполне физиологичным для женщин является то, что у всех присутствуют прозрачные выделения из влагалища, это результат функционирования половой сферы органов.

Основные причины выделений из влагалища у женщин

Инфекции, которые вызывают воспалительный процесс во влагалище, рано или поздно будут сопровождаться выделениями из влагалища. Причину таких выделений определить не так уж просто, так как это может быть инфекционное поражение самого влагалища или в более высоких отделах мочеполовой системы.

Инфекционными причинами выделений из влагалища бывают:

Цервициты, гонококковые или хламидийные
Кандидозный вульвовагинит или трихомонадный вагинит

Причинами выделения из влагалища могут быть и неинфекционные заболевания.

Это могут быть неспецифические, аллергические реакции, процессы атрофического характера.

Например, заболевания кожи, которые могут вызвать выделения таковы:

склероатрофический лихен,
красный плоский лишай,
псориаз,
плоскоклеточная гиперплазия.

Также существует ряд других причин, вызывающих обильные физиологические выделения:

неспецифический вагинит,
атрофический вагинит,
инородное тело,
контактный дерматит простой,
дерматит аллергического характера на латекс, мыло, парфюмерию.

Нормальным явлением считаются выделения из влагалища после месячных и до начала цикла. Не нужно беспокоиться, если выделения не сопровождаются дискомфортными ощущениями. В основном выделения носят белесоватый цвет, имеют определенную вязкость, представляют собой секрет, который находится во влагалище в виде смазки, а также определяет состав микрофлоры во влагалище.

Но когда появляются какие-то изменения в выделениях, например коричневые или кровянистые, выделения, сопровождающиеся болевым синдромом, это значит, что что-то не в порядке и необходимо обследование у гинеколога.

Коричневые выделения из влагалища перед месячными

Небольшие коричневые «мазки» не являются отклонением от нормы. Однако, если выделения появляются за несколько дней до месячных, необходимо обратить на это внимание. Подобные выделения, сопровождаемые запахом и неприятными ощущениями, могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

эндометрит,
полипы,
нарушения флоры влагалища.

Коричневые выделения в середине цикла могут быть незначительными, не являются отклонениями от нормы и свидетельствуют о готовности яйцеклетки к оплодотворению.

Но среди причин более серьезных выделяют такие, как:

выход яйцеклетки из фолликула мимо маточных труб,
инфекция шейки матки или влагалища,
лекарственные средства могут влиять на появление коричневых выделений,
установленная внутриматочная спираль,
эрозии,
рак шейки матки,
полипы эндометрия,
полипы в шейке матки,
применение гормональных контрацептивов.

В таком случае выяснять истинные причины выделений необходимо у гинеколога.

После месячных бывают коричневые выделения, которые могут сопровождаться повышенной температурой. Это свидетельствует о возможном воспалении матки — эндометрите или эндометриозе.

Когда речь идет о коричневых выделениях у беременной женщины либо при диагностике беременности на раннем сроке, необходимо исключать такие патологии, как внематочная, трубная беременность.

Выделения могут быть показателем угрозы выкидыша, нарушение развития плаценты, отслойки плаценты.

Коричневые выделения у женщин в любом случае являются показанием для гинекологического осмотра.

И вновь о кандидозе

Если женщину беспокоят белые выделения из влагалища, то, как правило, это проявление грибкового или инфекционного заболевания. Необходимо с помощью анализов выявить истинную причину таких выделений.

Как правило, обнаружив выделения из влагалища в виде белых, творожистых образований, женщина понимает, что это молочница.

Но следует знать об этом заболевании следующее.

Возбудитель молочницы — грибок кандида живет на коже человека, в кишечнике он участвует в процессах брожения и гниения для того, чтобы утилизировать ненужные остатки пищи для выведения из организма. Живет этот грибок и в складках кожи.

В норме у здоровой женщины этот грибок себя никак не проявляет при надлежащем гигиеническом уходе.

В жизни любой женщины хотя бы раз в жизни появляется молочница — усиленный рост грибка. Она, как правило, проявляется у беременных женщин.

Экосистема влагалища имеет общую связь с кишечником и мочевым пузырем и выделения из влагалища усиливаются при проблемах с этими органами выделения. Заболевания циститом или запоры могут вызвать выделения белого цвета.

Если кандида является нормальной флорой влагалища, то есть у многих женщин, чья микрофлора находится в норме, могут находить клетки грибка. И даже если находят единичные клетки почкующегося мицелия, это не значит, что необходимо срочно лечить, подозревая, что у женщины кандидоз.

Всегда необходимо учитывать физические неприятные ощущения — зуд, жжение.

Еще один важный факт — это зависимость роста грибка от фаз менструального цикла. Кислотно-щелочной баланс определяет здоровье влагалищной среды и на кислотность влагалища большое влияние имеет уровень гормонов. Обычно, перед менструацией уровень гормонов понижается, это повышает кислотность влагалищной среды, что создает прекрасные условия для размножения и роста грибка, поэтому многие женщины отмечают, что кандида обостряется перед месячными.

Влагалищный дисбактериоз — наоборот обостряется после месячных. И есть женщины, у которых идет чередование белых выделений — перед месячными — творожистые выделения и зуд, а после — обильные выделения из влагалища признак дисбактериоза.

Всегда в таких случаях следует обращать внимание на истинные причины таких проявлений.

Необходимо помнить о том, что неприятные ощущения жжения и зуда перед месячными могут возникать при низком уровне гормонов.

Не бороться с болезнью, а убрать причины возникновения

Что приводит к нарушениям экосистемы и возникновению грибка? Необходимо исключить те факторы, которые приводят к рецидивам молочницы, а для этого необходимо проанализировать свою жизнь.

Факторами риска являются:

прием антибиотиков, гормональных, стероидных препаратов,
курение,
ношение синтетических прокладок,
гигиена (применение большого количества синтетических агрессивных средств),
неправильное питание,
стресс.

Существуют живые примеры того, что женщины, исключившие из рациона питания вредные продукты, содержащие консерванты, вкусовые стимуляторы избавляются от каких либо выделений полностью. Грибкам, таким как кандида, необходимо «питаться» определенной пищей. Это еда, которая закисляет организм, такая как: мясо, хлеб, сладости, консервы, колбасы. Переход на щелочное питание: овощи, фрукты, ягоды, орехи, большое количество зелени в рационе — полностью избавляет от проявлений молочницы.

Интересно то, что лекари, занимающиеся траволечением, в обязательном порядке добавляют в лечебные сборы для женской половой сферы, травы, способствующие лечению желудка, поджелудочной железы, а также печени.

Полное очищение организма от паразитов и грибов с помощью приема содового раствора сутра натощак (1 чайная ложка соды заливается кипящей водой, затем остужается до комнатной температуры), дает прекрасный эффект по избавлению от проявлений молочницы.

Выделения и опасные заболевания

Очень часто такое явление, как зеленоватые выделения из влагалища, являются проявлением очень многих заболеваний. Чаще всего это оповещение такого заболевания, как кольпит. Кольпит это воспаление шейки матки. У каждого воспаления существует какой-то возбудитель, который привел к воспалению.

Причинами воспалений может быть усиленный рост флоры влагалища — это дисбактериоз влагалища (молочница или кандидоз), воспаление после полового акта — это венерические заболевания: гонорея и трихомониаз, дают гнойные выделения из влагалища.

Хламидиозы дают слизистые выделения из влагалища.

Все эти виды воспалений лечатся абсолютно различными препаратами.

Неспецифический вагинит или специфический кольпит вызывается такими микроорганизмами как:

стафилококки,
кишечная палочка,
стрептококки.

Он возникает, как правило, вследствие негативных изменений слизистой влагалища.

Характеризуется он тем, что у женщины появляются желтые выделения из влагалища.

Причиной таких воспалений являются неспецифические инфекционные объекты — это реакция микрофлоры на понижение иммунитета, прием каких-либо препаратов. Они активизируются, рост их увеличивается, и это вызывает воспаление.

Вагиниты вызываются также инфекциями, передаваемыми половым путем:

хламидии,
уреаплазмы,
гарднереллы,
вирус папилломы человека.

Медикаментозное лечение проводится обычно с помощью антивирусных препаратов, назначаемых поэтапно. Совмещается это с иммуномодулирующей терапией, так как антибиотики снижают иммунные возможности организма.

Иммуномодуляторы улучшают усвоение лечебных препаратов. Так же добавляется местная терапия в виде различных ванночек, свечей, которые имеют в своем составе комбинированный набор препаратов, действующих и на бактерии и на грибы. Применяется лазерная терапия.

Несвоевременное лечение таких заболеваний грозит раком шейки матки.

Отдельная тема — выделения у женщин в период беременности и после родов, это могут быть розовые или иного цвета выделения из влагалища. На каждом этапе они имеют свое значение, в каких-то случаях — выделения явление нормальное, а в других — признак опасности, поэтому все эти тонкости должны быть известны врачу-гинекологу.

Травы — за и против

При всех видах выделений у женщин будет уместно применять траволечение. Применение ополаскиваний из трав ромашки и календулы снимут воспаления и уберут остатки агрессивного воздействия химических лечебных препаратов (если они использовались). Боровая матка, красная щетка — так же травы женские, и нет никаких противопоказаний в их применении. Единственно отличие траволечения от того, что предлагает официальная медицина, — это продолжительный срок лечения. Но зато травы убирают корень проблемы полностью. Так же, если вам назначен курс антибиотиков, необходимо начать прием трав, помогающих справиться с негативными факторами, которые влекут за собой применение антибактериальных средств. Сборы для восстановления печени, желудочные сборы — необходимое дополнение к комплексному лечению.

Очень часто при воспалительных заболеваниях женской половой сферы назначаются гормоны, а это довольно серьезное влияние на весь организм, и очень сильное. Сегодня существуют медицинские центры, официально применяющие рецепты народной медицины с помощью трав и сборов. Такое лечение дает прекрасные результаты, вопреки распространенному мнению, что «дедовские» подходы — это пережиток прошлого. Применение природных компонентов в лечении избавляет от множества заболеваний многих людей.

Виды выделений у женщин и их причины