Обследование горла и гортани

Методы исследования гортани: ларингоскопия, КТ, МРТ, УЗИ

Каждое заболевание требует детального изучения, не стали исключением и патологии гортани. Исследование гортани важный процесс для установки правильного диагноза и назначения нужного лечения. Существуют разные методы диагностики этого органа, основным, из которых считается ларингоскопия.

Прямая и непрямая ларингоскопия ↑

Процедура проводится при помощи специального прибора — ларингоскопа, который детально показывает состояние гортани и голосовых связок. Ларингоскопия может быть двух типов:

Прямая ларингоскопия выполняется при помощи гибкого фиброларингоскопа, который вводится в просвет гортани. Реже может быть применено эндоскопическое оборудование, этот инструмент жесткий и, как правило, используется только в момент оперативного вмешательства. Обследование выполняется через нос. За несколько дней до процедуры, пациента просят принять определённые препараты, подавляющие секрецию слизи. Перед самой процедурой, глотку опрыскивают анестетиком, а нос капают сосудосужающими каплями, чтобы избежать травматизма.

Непрямая ларингоскопия — такой осмотр гортани производится при помощи помещения в глотку специального зеркала. Второе зеркало-отражатель находится на голове у отоларинголога, что позволяет отразить и осветить просвет гортани. Такой метод в современной отоларингологии применяют крайне редко, предпочтение отдаётся прямой ларингоскопии. Само обследование проводится в течении пяти минут, пациент находится в положении сидя, полость глотки опрыскивается анестетиком, чтобы убрать рвотный позыв, после чего в него помещается зеркало. Чтобы осмотреть голосовые связки, пациента просят произнести протяженно звук «а».

Есть еще один вид ларингоскопии — это ригидное исследование. Эта процедура довольно сложна в выполнении, делается под общим наркозом, по времени занимает около получаса. В полость глотки вводится фиброларингоскоп и начинают осмотр. Ригидная ларингоскопия позволяет не только осмотреть состояние гортани и голосовых связок, но и взять пробу материала для биопсии или удалить имеющиеся полипы. После выполнения процедуры, на шеи больного помещают мешочек со льдом, чтобы избежать отёка гортани. Если выполнялась биопсия, в течении нескольких дней может отходить мокрота с примесью крови, это норма.

Ларингоскопия или фиброскопия позволяет выявить такие патологические процессы:

новообразования в гортани, а биопсия уже позволяет выявить доброкачественный или злокачественный процесс;
воспаление слизистой оболочки глотки и гортани;
также фиброскопия поможет увидеть наличие в глотке инородных тел;
папилломы, узлы и другие образования на голосовых связках.

Осложнения при фиброскопии ↑

Исследование гортани таким способом может вызвать определённые осложнения. В независимости, каким именно типом ларингоскопии был произведён осмотр гортани, может возникнуть отёк этого органа, а вместе с ним и нарушения со стороны дыхательной функции. Особенно велик риск у людей с полипами на голосовых связках, опухолью в гортани и при выраженном воспалительном процессе надгортанника. Если развивается асфиксия, требуется срочное проведение трахеотомии, процедура, во время которой делается небольшой надрез на шеи и вставляется специальная трубочка, позволяющая дышать.

Фарингоскопия ↑

Такая процедура как фарингоскопия знакома абсолютно всем еще с детства. Это осмотр врачом слизистой оболочки горла. Фарингоскопия не требует предварительной подготовки, а производится при помощи лобного рефлектора. Такие методы исследования глотки знакомы не только отоларингологу, но и педиатру, а также терапевту. Методика позволяет осмотреть верхнюю, нижнюю и среднюю часть глотки. В зависимости от того какую именно часть нужно осмотреть, выделяют следующие виды фарингоскопии:

задняя риноскопия (носовая часть);
мезофарингоскопия (непосредственно горло или средний отдел);
гипофарингоскопия (нижний отдел глотки).

Преимущество фарингоскопии — это отсутствие, каких либо противопоказаний и осложнений после выполнения процедуры. Максимум, что может возникнуть — это незначительное раздражение слизистой, которое проходит само через несколько часов. Недостатком фарингоскопии является невозможность осмотреть отделы гортани и выполнить при надобности биопсию, как это возможно при эндоскопических методах.

Компьютерная томография и МРТ ↑

КТ гортани является одним из наиболее информативных методов исследования. Компьютерные срезы позволяют получить послойную картину всех анатомических структур в области шеи: гортани, щитовидной железы, пищевода. Компьютерная томография позволяет выявить:

различные повреждения и травмы гортани;
патологические изменения в лимфатических узлах в области шеи;
наличие зоба в тканях щитовидной железы;
присутствие различных новообразований на стенках пищевода и гортани;

состояние сосудов (топография гортани).

Процедура считается безопасной для пациента, так как в отличие от обычного рентгена, компьютерная томография имеет значительно меньшее излучения и не наносит вреда человеку. В отличие от рентгена, лучевая нагрузка при томографии меньше в десятки раз.

Особенностью процедуры считается возможность просмотреть состояние органа без вмешательства в него. Важную роль компьютерная томография играет в выявлении онкологии. В этом случае для осмотра пищевода, гортани и других, находящихся вблизи анатомических структур используют контрастное вещество. С его помощью лучи рентгена показывают патологические места на снимках. Качество рентгена при помощи компьютерной томографии повышается.

МРТ гортани по своему принципу схоже с КТ, но считается еще более усовершенствованным методом. МРТ самый безопасный метод диагностики неинвазийным путём. Если КТ разрешено делать лишь спустя определённые промежутки времени, хоть лучи рентгена не очень сильны во время этой процедуры, но всё же такое ограничение есть. То в случае с МРТ такой проблемы нет, его можно повторять по несколько раз подряд без вреда для здоровья. Разница процедуры в том, что в КТ используется рентген, точнее его лучи, а в МРТ — магнитное поле, а оно совершенно безвредно для человека. В любом из вариантов томография гортани надёжный и действенный метод для выявления патологий.

Стробоскопия ↑

Рентген, УЗИ, томография и ларингоскопия не могут в полной мере оценить состояние голосовых связок, для их исследования требуется стробоскопия гортани. Этот метод заключается в возникновении вспышек света, которые совпадают с колебаниями связок, создавая своеобразный стробоскопический эффект.

Такие патологии как воспалительный процесс в связках или наличие новообразований выявляются по следующим критериям:

не одновременное движение голосовых связок. Так одна складка начинает свое движение раньше, а вторая запаздывает;
неравномерное движение, одна складка заходит больше на среднюю линию, чем вторая. Вторая же складка имеет ограниченное движение.

УЗИ ↑

Такое исследование как УЗИ области шеи, может предварительно выявить ряд патологий, таких как:

зоб;
гипертиреоз;
новообразования в области шеи, но злокачественность может подтвердить только биопсия;
кисты и узлы.

Также УЗИ покажет гнойные воспалительные процессы. Но по заключению УЗИ диагноз не устанавливается, и требуются дополнительные диагностические процедуры. Например, если на УЗИ было выявлено образование в области пищевода, будет назначен эндоскопический метод исследования с биопсией. Если поражены лимфатические узы в области шеи или есть подозрение на опухоль в гортани, назначат КТ или МРТ, так как эти методы дают более обширную картину происходящего, нежели УЗИ.

Методы исследования гортани разнообразны, применение того или иного, зависит от предполагаемой патологии и пораженного органа. Любые не проходящие симптомы, должны насторожить и стать поводом для посещения отоларинголога. Лишь специалист, проведя нужное обследование, сможет точно установить диагноз и назначить подходящее лечение.

Автор: Складаная Юлия

Как проверить гортань на онкологию?

Окружающая нас экология и городская жизнь не всегда способствуют сохранению нашего здоровья, скорее наоборот, являются причинами множества наших заболеваний, особенно тех, что связаны с дыхательной системой и пищеварением. Большую часть заболеваний мы переносим «на ногах», не уделяя должного внимания их лечению и профилактике. А ведь большая часть подобных заболеваний является первой ступенькой к раковым заболеваниям, наиболее часто встречаемым среди которых является рак гортани. Поэтому каждому человеку, который ценит свое здоровье и время, необходимо знать, как проверить горло на рак.

Рак горла: природа заболевания, причины, симптомы

Рак горла (гортани) — опухоль злокачественной природы, которая проявляется в районе гортани и глотки на слизистой оболочке. Данное заболевание может паразитировать на клеточные ткани и органы, которые находятся в непосредственной близости от гортани.

Онкология может развиться в верхнем и нижнем отделах гортани и затронуть голосовые связки.

Причины появления опухоли точно не определены, но специалисты склоняются к тому, что факторы риска следующие:

чрезмерное употребление алкогольных напитков;
курение табачных изделий;
инфекции горла и полости рта;
загрязненная окружающая среда;
запущенная форма ларингита.

Диагностика рака горла на ранних этапах очень тяжела, так как симптомы неточны, расплывчаты. Первые симптомы схожи с симптомами простудных заболеваний.

К ним относятся:

частые боли в горле;
опухоль в области шеи;
проблемы с проглатыванием пищи;
изменение голоса.

Именно эти симптомы чаще всего воспринимаются как инфекция или проявление аллергической реакции.

На смену первичным симптомам приходят явные. Они проявляются белыми пятнами и маленькими язвочками в горле и на гортани, появлением хронического кашля и режущих болей в горле, опухолью на шее, приступами боли в ушах, снижением массы тела.

Но и при всех этих симптомах точно диагностировать рак гортани невозможно. Распознать заболевание возможно лишь при обращении в лечебное учреждение.

К поздним симптомам относятся:

зубные боле, выпадение зубов;
боли при глотании;
осипший голос, хрипота;
одышка, удушье;
сильный кашель;
отхаркивание кровью;
увеличение лимфатических узлов;
неприятный запах изо рта.

Все поздние симптомы сопровождаются слабостью и быстрой утомляемостью. Режущие боли в горле не прекращаются и снять их не помогают даже обезболивающие препараты.

К причинам появления заболевания также можно отнести плохое питание — недостаток в рационе овощей и фруктов, частое употребление соленого мяса и рыбы.

Боль в горле изначально бывает лишь периодами, затем становится постоянной и со временем усиливается. Непрекращающаяся боль становится признаком быстрого распространения раковых клеток. Потеря веса и слабость связаны с тошнотой, которая все чаще проявляется на поздних этапах заболевания. Это вызвано тем, что организм отравляют продукты деятельности клеток рака, выделяемые в кровь. Происходит интоксикация всего организма. Наблюдаются скачки температурного режима тела больно. Температура может как резко повыситься, так и снизиться до состояния меньше нормы.

Стадии рака гортани

Определение стадии ракового заболевания необходимо для верного выбора способа лечения.

Определяют стадию по размеру опухоли, подвижности голосовых связок, наличии метастаз. На ранних этапах образования небольшие, метастазы отсутствуют, затем онкология распространяется на лимфоузлы. На последних стадиях наблюдается большая площадь распространения клеток рака.

Нулевая стадия. Опухолевые образования небольшие по размерам и не выходят за рамки слизистой. Симптомы не наблюдаются, поэтому диагностировать заболевание практически невозможно.
Первая стадия. Опухоль выходит за рамки слизистой оболочки гортани, но пока находится в пределах органа. Наблюдаются изменения голоса, но хриплости пока нет.
Вторая стадия. Опухоль распространяется по всей гортани. Голос становится хриплым, а дыхание шумным.
Третья стадия. Наблюдается нарушение подвижности голосовых связок. Голос становится тихим и сиплым, а в некоторых случаях пропадает вообще.
Четвертая стадия. Опухоль распространяется на ближайшие органы и ткани — лимфатические узлы, пищевод, полость рта и язык, область шеи и трахеи, хрящ щитовидки. Также возможно поражение спинномозгового канала, сонной артерии и тканей грудной клетки.

Состояние больного напрямую зависит от его возраста и иммунитета. Все эти процессы уже необратимы и рано или поздно приведут к летальному исходу. Борьба с опухолью помогает лишь продлить пациенту жизнь.

Диагностика заболевания

Существует немалое количество способов, которые помогают обнаружить раковую опухоль и определить степень ее развития.

Онкомаркер на рак горла. Онкомаркером называется химическое вещество, которое выделяется в кровь человека при жизнедеятельности клеток рака. Как правило, онкомаркеры имеют свою специфику, относясь к раковому заболеванию определенного органа или системы органов. При раке горла общий анализ крови помогает выявить наличие этих самых онкомаркеров. Перед сдачей крови с этой целью не рекомендуется нервничать, а последний прием пищи должен быть не позже чем за восемь часов до анализа. Не забывайте, что точно определить наличие онкологии такой анализ не способен, это возможно лишь в группе с другими видами обследования. Но если онкомаркер в крови все же обнаружен вне нормы, следует срочно обратиться к врачу.
Осмотр и пальпация болезненных участков. При осмотре оценивается форма и контуры шеи, подвижность гортани, состояние кожных покровов. Особое внимание уделяется жалобам пациента, что поможет определить местоположение опухоли и продолжительность ее развития. Пальпация поможет определить размер и форму, а также смещение опухоли к соседним тканям. Непрямая ларингоскопия (осмотр) поможет определить состояние слизистой и очаги поражения онкологии (при выявленных белесых пятнах и язвочках). Перед обследованием нежелательно принимать пищу и воду, так как действия врача могут вызвать рвотные рефлексы.

Прямая ларингоскопия. Осуществляется с помощью введения в горло гибкой трубочки ларингоскопа. Прибор помогает досконально осмотреть горло внутри и взять частичку опухоли для биопсии.
Биопсия. Для изучения под микроскопом берется частичка опухоли или лимфатический узел. Позволяет подтвердить злокачественное образование, определить его стадию и вид.
Ультразвуковое исследование шеи. УЗИ шеи позволяет рассмотреть лимфатические узлы на предмет их изменения и наличия в них метастаз.
Рентген грудной клетки. Позволяет определить паразитирование опухоли в легкие. Рентгеновские снимки делают в «профиль и анфас», что дает возможность рассмотреть даже небольшие уплотнения и пятна.
Компьютерная и магнитно-резонанская томография. КТ и МРТ являются современными диагностическими методами и позволяют получить качественные изображения и послойные срезы исследуемых органов. Эти томографии помогают выявить нахождение и размер опухоли, ее распространение и прогрессирование на других органах. Данные методики позволяют получить наиболее точные клинику и картину заболевания. Исследования являются безопасными, так как нет лучевой нагрузки на организм.
Электрокардиография. Необходима для оценивания состояния сердца, его работы. Данный вид обследования является обязательным при диагностике любого заболевания.
Бронхоскопия. С помощью эндоскопа осматривают слизистую бронхов. Если есть необходимость, делают фото или берут частичку для биопсии. Данный вид обследования не является обязательным и назначается только если выявлены недочеты при рентгене груди.

Ни одна из данных методик обследования не может быть использована как единственная. Поставить точный диагноз врач сможет лишь на основании нескольких видов обследования

В первую очередь это осмотр и опрос, затем биопсия кусочков пораженной ткани. Остальные методы будут носить вспомогательный характер для выявления полной картины заболевания.

Лечение и профилактика

Рак горла называют также раком глотки и гортани. Это онкологическое заболевание входит в двадцатку наиболее распространенных раковых опухолей.

Метод лечения заболевания зависит от стадии рака. В современной медицине практикуются следующие способы лечения рака гортани.

Хирургическая операция. Представляет собой удаление пораженных тканей. Включает в себя удаление всего пораженного органа или некоторых его частей — голосовых связок или коробки надгортанника. Возможно проведение операции при помощи лазера, что позволит избежать кровотечения. Данный вид лечения может применяться на любой стадии рака горла.
Лучевая терапия. Клетки патологии убивают с помощью лучей рентгена. На первых стадиях рака может применяться как единственный метод лечения, на остальных этапах только в совокупности с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Помогает достижению наилучшего эффекта и предотвращает рецидив.
Химиотерапия. Представляет собой введение в организм человека противоракового препарата, который ликвидирует клетки рака или приостанавливают рост онкологических образований. Подобный вид лечения применяется только тогда, когда рак уже начал паразитировать на других органах и тканях. Чтобы избежать проявления рецидива не стоит отказываться от химиопрофилактики, которая основана на приеме витаминов и препаратов, помогающих снизить риск заболевания или рецидива. К химиотерапии относится также и прием радиосенсебилизаторов, которые повышают шанс избавиться от опухоли с помощью лучевой терапии. Эти препараты делают злокачественную опухоль более слабой и чувствительной к облучению.

Одним из видов лечения может являться участие в клиническом исследовании, что может дать не малый шанс на улучшение состояния. При этом нет необходимости отказываться от стандартного лечения, ведь участвовать в исследовании человек может на любом этапе заболевания и лечения.

После окончания лечения пациент должен еще довольно длительное время наблюдаться у врача и периодически проходить осмотры, так как возможен рецидив заболевания.

При лечении раковой опухоли горла могут возникнуть проблемы с речью, даже если не было хирургического вмешательства. Возможно придется учиться говорить заново, что потребует много терпения и сил, а также помощи квалифицированного специалиста — логопеда.

Большую проблему во время лечения составляет питание пациента. Рак горла сопровождается тошнотой, рвотой, сухостью во рту и невозможностью проглатывать пищу из-за постоянной боли, что приводит к потере аппетита. Кормят таких пациентов с помощью зонда, который представляет собой трубку для ввода в желудок. По этой трубке организм получает в желудок жидкую пищу, которая легко усваивается и очень питательна.

На ранних этапах заболевания врачи советуют перейти на специальное диетическое питание и строго выполнять следующие правила:

в рационе должно стать больше растительной пищи — свежих фруктов, ягод, овощей и зелени;
мясо должно быть только диетическим — куриное, говяжье и индейки;
сократить употребление животных жиров, а лучше исключить их вовсе, заменив растительными, но и с ними не стоит переусердствовать;
наложить строгий запрет на употребление зелёных и травяных чаёв, любых отваров из трав, крепкого кофе и любых газированных напитков;
почаще употреблять кисломолочные продукты — кефиры, ряженки, йогурты;
меньше употреблять сахар, а лучше заменить его медом;
убрать из личного меню полуфабрикаты и консервы, мясные и рыбные копчения, маринады и соленья, острые и кислые блюда, а также фаст-фуд;
кушать стоит часто, но понемногу, маленькими порциями;
во время еды не надо торопиться, пищу измельчать тщательно;
полностью исключить употребление алкоголесодержащих напитков.

При онкологических заболеваниях нельзя нервничать и переживать, стоит правильно питаться, чаще прогуливаться на свежем воздухе. На время можно сменить климат проживания на морской или горный, что улучшит самочувствие человека. Важнейшей помощью своему организму при раке горла станет полный отказ от курения как активного, так и пассивного.

Существует немало мер профилактики, которые помогут снизить шанс заболевания именно этим видом онкологии.

Чтобы не стать жертвой рака гортани, следует придерживаться следующих правил:

Если вы работаете на вредном производстве, то при работе с канцерогенными и ядовитыми веществами стоит пользоваться респираторами. К опасным производствам могут относиться заводы по изготовлению мебели, лакокрасочные заводы, химические предприятия по изготовлению бытовой химии и отрав для насекомых. Избегать стоит не только едких запахов химикатов, но и их испарений, которые меньше заметны для обоняния человека, но при этом не менее вредны.
Если вас мучают болезни желудочно-кишечного тракта, то лечить их необходимо не откладывая, так как инфекционные заболевания желудка и полости рта являются одной из причин развития онкологии в гортани.
Внимательно следите за своим здоровьем, поддерживайте иммунную систему, не допускайте заболеваний дыхательных путей. Отличной помощью организму станет прием витаминных комплексов.
Рассчитывайте свой рацион, не питайтесь фаст-фудом и слишком жирной пищей. Употребляйте в пищу побольше овощей и фруктов. Не нагружайте желудок. В оздоровительных целях стоит иногда придерживаться лечебных диет.
Откажитесь от курения и употребления алкоголя. Вам будет намного легче отказаться от этого, если вас поддержат друзья и родные.
Не отказывайтесь от медицинских осмотров, проходить их стоит периодически.
Планируйте свой день. Уделяйте время отдыху, прогулкам на свежем воздухе и физическим нагрузкам. Отдыхайте ночью необходимое количество часов — не менее 7.

Также профилактикой будет являться удаление доброкачественных образований в глотке, таких как полипы. При удалении их исследуют на наличие раковых клеток или любые другие клеточные мутации. Даже если полип не является опасным, его не стоит оставлять, так как всегда возможен его переход в злокачественное образование.

Вредные привычки и пренебрежительное отношение к своему здоровью — основные причины и факторы не только рака горла, но и многих других онкологических заболеваний. Но у человека всегда есть шанс избежать заболевания, придерживаясь профилактических мер и не запуская несложные болезни.

Рак горла относится к злокачественным новообразованиям. В связи с этим остро стоит вопрос о необходимости профилактики и своевременном уточнении заболевания. Диагностика рака горла осложняется тем фактом, что заболевание длительное время может протекать малосимптомно или маскироваться воспалительными процессами, происходящими в верхних дыхательных путях. В то же время, диагностика рака горла и гортани на ранних стадиях позволяет добиться удлинения сроков жизни пациентов на 5 лет в 60% случаев.

Особо пристальное внимание уделяется изучению гортани, поскольку данная локализация злокачественного процесса составляет не менее половины всех случаев онкопатологии органов дыхания. Течение рака гортани, его прогнозы во многом зависят от того, какой из отделов органа оказывается пораженным злокачественным процессом. Анатомически в гортани выделяют следующие отделы:

надскладочный, который расположен выше голосовых складок;
непосредственно, голосовые связки;
подскладочный.

Наиболее опасной локализацией процесса является верхний отдел, поскольку он характеризуется хорошо развитой лимфатической сетью, рыхлой клетчаткой, что создает риск быстрого распространения метастазов.

Важной частью профилактики является обнаружение и своевременная коррекция заболеваний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в рак горла. Такими предраковыми состояниями являются:

папилломы;
лейкоплакия;
фиброма;
рубцовая ткань.

Особую опасность вызывает наличие папилломы, доброкачественной опухоли, которая чаще всего склонна к видоизменению в злокачественное новообразование. Обнаружить опухоль позволяет профилактическое обследование, включающее проведение ларингоскопии.

Своевременное выявление предраковых состояний и удаление доброкачественных опухолей позволит предотвратить тяжелые последствия.

Диагностировать любую патологию можно, изучив ряд факторов:

жалобы пациента;
анамнез конкретного заболевания;
анамнез жизни;
результаты объективного обследования пациента, включающие инструментальные методы, аппаратные методики и лабораторную диагностику.

Уточнение диагноза начинается с изучения жалоб пациента. В случае с патологией горла на передний план выступают такие жалобы:

поперхивание;
ощущение дискомфорта при глотании;
изменение тембра голоса;
сухой кашель;
затруднение дыхания.

В зависимости от локализации процесса, могут превалировать те или иные жалобы. При поражении связочного аппарата гортани наиболее характерны изменения голоса. Он становится осипшим, охрипшим, отмечается чувство утомления от разговора. При развитии процесса голос становится беззвучным.

Для рака подсвязочной области наиболее характерным является сухой раздражающий кашель.

При прорастании опухоли к данным симптомам добавляется затрудненное дыхание, вплоть до приступов удушья.

Наибольшую сложность ранней диагностики рака гортани представляет процесс, локализованный в верхнем отделе, надсвязочном. Обусловлено это тем фактом, что пациент длительное время не предъявляет жалоб. Только по мере прорастания опухоли начинает беспокоить изменение тембра голоса, поперхивание, затруднение и боль при глотании, отдающая в ухо.

При несвоевременном обращении к специалисту, игнорировании медосмотров пациента могут беспокоить следующие жалобы, обусловленные распространением процесса и разрастанием злокачественной опухоли:

слабость;
недомогание;
снижение аппетита;
потеря в весе;
субфебрилитет;
неприятный запах изо рта;
кровохарканье;
удушье.

Однако симптомы поражения горла могут иметь место и при других патологических состояниях, таких как ларингит, ларинготрахеит, поражение верхних дыхательных путей специфическими возбудителями. Кроме того, изменение тембра голоса – характерный признак курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. В связи с этим, значительно увеличивается роль объективных методов обследования. Диагностика рака гортани включает следующие обследования:

осмотр отоларинголога;
проведение ларингоскопии;
биопсию;
УЗИ шеи;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
ЭКГ;
рентгенографию органов грудной клетки.

При подозрении на метастазы в легкие может возникнуть необходимость в проведении бронхоскопии.

Задача объективного обследования – не только диагностировать опухоль, но и определить ее первичную локализацию, поскольку горло может явиться местом метастазирования рака из других органов и систем.

Для определения лечебной тактики большое значение имеет локализация первичного процесса.

Выслушав жалобы пациента, ЛОР-врач приступает к проведению непрямой ларингоскопии. Осуществляется она непосредственно в условиях кабинета. Никакой специальной подготовки для этого не требуется. Для исключения развития рвотного рефлекса, желательно, чтобы непосредственно перед процедурой не происходил прием пищи и воды.

Заключается процедура в том, что прижимая шпателем язык, врач с помощью зеркала производит осмотр полости рта и зева. Недостатком этого метода является низкая информативность. Диагностировать опухоль удается только в 30% случаев. В связи с тем, что осмотреть все отделы гортани удается не в полной мере, отоларинголог вынужден назначать более трудоемкие исследования.

Большими диагностическими возможностями характеризуется прямая ларингоскопия. Значительная часть медицинских учреждений оснащена соответствующим оборудованием для проведения такого исследования. Заключается оно во введении с помощью гибкой трубки ларингоскопа в гортань с целью изучения всех ее отделов.

Исследование проводится под местной анестезией, путем распыления лекарственного средства в полости горла. Кроме того, поскольку аппарат для исследования вводится через нос, то предварительно пациенту закапывают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отечность и выработку слизи. Значительным преимуществом данной методики является ее информативность, безопасность, возможность одновременного удаления папилломы, а также взятие материала для проведения биопсии.

Выявленные изменения могут значительно отличаться по своему характеру. Настороженность должны вызывать образования в виде бугорка или бугристой поверхности, локализующиеся в различных местах гортани, утолщение голосовой связки, ее кровоточивость. Измененная слизистая оболочка в виде эрозивного участка также является поводом для беспокойства и проведения дальнейших исследований.

После инструментального обследования посредством непрямой ларингоскопии ЛОР-врач приступает к объективному осмотру пациента. Его интересует состояние региональных лимфоузлов. Пальпируя шейные, нижнечелюстные, яремные лимфоузлы, врач получает информацию об возможных метастазах.

Увеличенные плотные образования, спаянные с близлежащими тканями, свидетельствуют о распространении процесса и переходе заболевания в третью стадию.

В то же время, мягкие болезненные лимфоидные образования характеризуют собой наличие воспалительного процесса в горле, полости рта.

Для уточнения природы поражения лимфоузлов используется УЗИ шеи. Такое исследование позволяет оценить их плотность, размер и локализацию. Учитывая информативность и безопасность такой методики, она получила широкое распространение для уточнения степени поражения при раке горла. Многие лимфоузлы оказываются недоступны при пальпации. В то же время, они хорошо визуализируются при исследовании их ультразвуковым методом. Выявленные такие эхонегативные участки подвергаются дальнейшей биопсии для уточнения наличия в них метастатического поражения.

Ультразвуковому исследованию подвергаются также органы пищеварительного тракта, почки, мозг. Проводятся такие исследования для выявления метастазов в различные органы. Кроме того, рак гортани может развиваться вторично, путем метастазирования из головного мозга, молочной железы, костной и хрящевой ткани. Выявив злокачественные новообразования, специалист должен принять решение о локализации первичного очага.

Биопсия является наиболее информативным исследованием, способным достоверно уточнить диагноз. Заключается она в исследовании под микроскопом выделенного при прямой ларингоскопии измененного участка тканей. Необходимый для диагностики материал может быть получен и при других процедурах, когда специальной иглой удается взять кусочек ткани для исследования.

Обнаружение атипичных клеток при микроскопическом исследовании позволяет сделать заключение об имеющемся злокачественном процессе.

Это же исследование уточняет конкретную гистологическую форму ракового процесса, что является важным фактором для дальнейших прогнозов заболевания. Третья стадия рака гортани характеризуется наличием метастазов в региональные лимфоузлы. В связи с этим, обнаружение таких клеток в увеличенных лимфоидных образованиях является не только подтверждением диагноза, но и определяет стадию процесса.

Биопсия используется также в том случае, когда происходит удаление папилломы или другого опухолевидного образования. Уточнить диагноз при визуальных обследованиях не всегда удается достоверно. В связи с этим, проведение гистологического исследования удаленного образования является необходимым и обязательным действием.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — наиболее современные аппаратные методики, применяемые для исследования горла. Использование новейших технологий позволяет получить послойное изображение образований, изучить их локализацию, размер, структуру. Такие исследования способствуют уточнению стадии заболевания, локализации метастазов, что является важным для назначения корректного лечения.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить метастазы в легкие и лимфоузлы средостения, в связи с чем, входит в обязательный комплекс обследований при подозрении на рак горла. Диагностика заболевания также включает и обязательную электрокардиографию. Исследование сердца в данном случае также является обязательным, поскольку многие лечебные мероприятия могут зависеть от состояния сердечно-сосудистой системы. Оценить работу сердца посредством ЭКГ является достоверной методикой.

После проведенного рентгенологического исследования органов грудной клетки в некоторых случаях рекомендована бронхоскопия. Методика становится актуальной в том случае, если рентгенологическое исследование оставляет нерешенным вопрос о наличии метастазов в легкие и средостение. В этом случае бронхоскоп, с помощью гибкого катетера вводится в бронхи, где изучается картина слизистой оболочки, наличие новообразований.

Лабораторная диагностика включает в себя проведение общеклинических обследований, в которые входят общий анализ крови, мочи, исследование сахара крови, РВ, определение группы крови и резуса. При распространении процесса и выявлении метастазов назначается также биохимический анализ крови, позволяющий судить об обменных процессах, происходящих в организме, функционировании пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы.

Увеличение СОЭ и лейкоцитоз без признаков воспаления свидетельствует о возможном злокачественном процессе, протекающем в организме.

Наличие изменение в лабораторных обследованиях в сочетании с жалобами пациента является непременным условием обратиться на прием к врачу для уточнения диагноза. Уточнить рак гортани, диагностика которого нередко основывается на дополнительных обследованиях, может оказаться трудоемким процессом. Однако установить диагноз на ранних сроках – важная задача, которая приведет к продлению жизни пациента.

2 метода:Симптомы рака горлаВрачебная диагностика и лечение

Раком горла называют рак гортани и/или рак глотки, которые могут развиться у любого человека. Рак горла является достаточно редким заболеванием, однако все равно необходимо знать потенциально опасные симптомы этой болезни. Как можно раньше обратитесь к врачу при обнаружении любых симптомов. Врач проведет необходимую диагностику и назначит лечение.

Определите риски развития рака горла.

Врачам известно, что рак горла вызван генетической мутацией в клетках горла, хотя до сих пор конкретный ген не известен.

Знание рисков развития рака горла помогает распознать симптомы и получить своевременную диагностику и лечение.

Мужчины чаще страдают от рака горла, чем женщины.
Риск рака горла увеличивается с возрастом.
Курильщики и люди, использующие жевательный табак, подвержены большему риску.
Злоупотребление алкогольными напитками повышает риск рака горла.
На самом деле алкоголь и табакокурение являются основными причинами развития рака горла.
Носители ВПЧ (вируса папилломы человека) имеют больший риск развития рака горла.
Высокий риск развития рака горла имеют люди, не употребляющие в пищу фрукты и овощи.
Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) повышает риск рака горла.

Симптомы.

Симптомы рака горла неспецифичны, поэтому необходимо быть очень внимательным к полости рта.

Определение симптомов помогает в ранней диагностике и лечении.

Симптомы рака могут включать:

Кашель
Изменение голоса (например, охриплость)
Затруднение глотания
Боль в ухе
Язвы, которые длительное время не заживают самостоятельно или на фоне лечения
Боль в горле
Потеря веса
Частая головная боль

Проверьте горло на наличие язвочек и неровностей.

Появление неровностей и язвочек может быть признаком рака горла. Изучите горло на предмет появления подобных дефектов.

Осмотрите ротовую полость на предмет любых неровностей или наростов.
Если широко открыть рот, то можно внимательно рассмотреть ротовую полость и горло. Посветите фонариком в рот — так будет легче обнаружить любые неровности.
Регулярно проверяйте ротовую полость и горло, чтобы знать нормальное состояние слизистой.
Отмечайте любые изменения, которые появляются в глотке, включая изменение цвета или текстуры слизистой. Разрастания, которые выглядят как бородавки или язвы, могут быть раком горла.
При появлении подозрительных элементов во рту запишитесь на прием к врачу.

Обратите внимание на боль и кровоточивость.

Обратите внимания на боль и кровоточивость в ротовой полости или глотке. Такие симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях, в том числе о раке горла.

Обратите внимание на длительные боли в горле, особенно при нарушении глотания.
Обращайте внимание на любую кровоточивость, наросты и язвочки.

Попросите помощи у супруга или родственника.

Попросите супруга или родственника осмотреть вашу ротовую полость, чтобы лучше изучить подозрительные участки. Супруг или родственник сможет быстрее обнаружить изменение в ротовой полости.

Обратитесь к врачу.

При обнаружении каких-либо симптомов или высоком риске развития рака горла запишитесь на прием к врачу как можно скорее. При ранней диагностике рак горла поддается лечению в 50-90% случаев (в зависимости от стадии заболевания).

Посетите терапевта или оториноларинголога (т.е. ЛОР-врача). При необходимости посетите других узких специалистов.
Врач назначит различные анализы для уточнения состояния ротовой полости и горла, расспросит о привычках и перенесенных заболеваниях для составления истории болезни.
Среди исследований потребуется ларингоскопия – процедура, при которой врач вводит в горло тонкий зонд.

Пройдите все необходимые исследования для уточнения диагноза.

При подозрении на рак горла врач назначит более сложные исследования. Среди таких исследований будет биопсия для оценки стадии рака.

Чаще всего рак горла определяется при помощи ларингоскопии. При ларингоскопии врач вводит в горло небольшой светящийся зонд с видеокамерой (такой зонд называется ларингоскоп), и на мониторе видно подробное изображение тканей горла.
При проведении биопсии часть клеток или тканей глотки отправляется в лабораторию для обследования.
В некоторых случаях назначаются методы визуализации, например КТ и МРТ. Эти методы позволят определить степень распространения рака по организму.
При обширном распространении рака по организму могут потребоваться дополнительные исследования.
Из таких дополнительных исследований может потребоваться биопсия лимфатических узлов и другие методы визуализации.

Лечение.

После подтверждения диагноза рак горла врач назначает необходимую терапию в зависимости от стадии болезни. Существует несколько вариантов успешного лечения ранних стадий рака.

Врач назначает лечение в зависимости от стадии рака. Сообщите врачу о наиболее комфортном типе лечения.
Существует четыре основных направления в лечении рака горла: лучевая терапия, хирургия, химиотерапия и лекарственная терапия.
Лучевая терапия используется на ранних стадиях рака. Во время процедуры используются лучи (типа радиации) для облучения раковых клеток.
Хирургическая операция может быть ограничена удалением раковой опухоли лишь в глотке или в гортани, а может быть достаточно обширной и включать удаление части горла и лимфоузлов.
При химиотерапии используются препараты, которые убивают раковые клетки. В некоторых случаях химиотерапия совмещается с лучевой терапией.
Лекарственная терапия (например, цетуксимабом) использует токсические препараты для повреждения раковых клеток. Лекарственная терапия замедляет и останавливает рост раковых клеток.
Подумайте об участии в клинических испытаниях новых лекарств, которые могут дать шанс.

Избегайте употребления алкоголя и табака.

Злоупотребление алкоголем или табаком тесно связано с развитием рака горла. Максимально избегайте воздействия этих веществ — только в этом случае высока вероятность успешности лечения. Кроме этого, не употребляйте табак и алкоголь с целью профилактики рецидива рака горла, если рак был излечен.

Курение является одной из причин развития рака. Оно также снижает эффективность лечения, снижает вероятность излечения и повышает риск рецидива рака горла.
Очень важно отказаться от употребления алкоголя — это не только повысит эффективность терапии, но и снизит риск рецидива онкологии.
При сложностях с избавлением от привычек на фоне хронического стресса, обратитесь к врачу.

Эту страницу просматривали 54 047 раза.

Была ли эта статья полезной?

Особенности заболевания

Эта патология, очень часто встречается в системе онкологии. Среди всех недоброкачественных образований на долю горла выходит 2,5%. Среди онкологии головы и шеи, горло лидирует по количеству его выявления.

Столь большой риск заболевания имеет важное значение в диагностике рака горла. По статистике, это заболевание чаще наблюдается у мужчин, таким образом на одну больную женщину приходится десять мужчин. Продолжительность жизни мужского населения при раке гортани составляет 60-70 лет, женского — 70-80.

Вовремя проведённая и доскональная проверка рака горла даёт высокую гарантию в эффективности лечения данного недуга, потому, определить рак горла очень непросто.

При недоброкачественном образовании преддверия гортани, либо подскладочного участка, рак чаще протекает долго и незаметно. В сравнении с ними патология голосовой щели выявляется на более раннем этапе признаками дисфонии, при которых излечение недуга может быть полным при эффективном и качественном лечении.

Докторам разной специализации необходимо понимать, что при долго присутствующей охриплости голоса, более 15-20 дней, у мужчин зрелого возраста, при отсутствии других симптомов, есть возможность опровержения развития рака гортани.

Оптимальными, требующими внимания, признаками могут служить:

не проходящий кашель;
ощущение комочка в горле;
проблемы с глотанием;
болезненные ощущения в слуховом аппарате;
легко прощупывающиеся лимфатические узлы.

Диагностика рака горла начинается с опроса, визуального осмотра или пальпации шеи. Особенное внимание следует обратить на жалобы больного, по ним можно предположить нахождение опухли и продолжительность её развития.

Всё это имеет важное значение для прогноза последующего развития опухолевого образования и его восприятия радиации. Например, образование вестибулярного участка гортани может характеризоваться пациентом как ощущение мешающего предмета в горле и постоянной болезненностью при глотании.

Когда к этим неудобствам присоединяются боли в ухе, то можно диагностировать опухоль на латеральной стенке гортани с одной стороны. Изменение фона голоса сигнализирует о вмешательстве в злокачественный процесс голосового отдела.

Боль в горле совместно с затруднённым дыханием позволяют предположить стеноз гортани, что означает запущенность болезни, а если ещё и повышается охриплость голоса, можно констатировать поражение подголосовой части. При осмотре пациента, врач внимательно оценивает форму и контуры шеи, внешний вид кожи, подвижность гортани.

Как сказано выше, для диагностики рака горла (гортани) весомую часть информации врачу даёт пальпация:

оценивается конфигурация и объём опухоли;
смещение её относительно соседних тканей;
при этом прислушивается к дыханию и голосу пациента, дабы не упустить возможные симптомы стеноза и дисфонии. Требуется доскональная пальпация лимфатических узлов.

При раке возможно распространение метастазов на все лимфатические узлы. Для определения окончательного диагноза важно провести ещё общее клиническое исследование.

Пальпационное обследование

Ларингоскопия горла

В настоящее время широко используется непрямая ларингоскопия, фиброларингоскопия, эндоскопия с прицельной биопсией, рентгенография, компьютерная томография поражённой области, УЗИ, аспирационная пункция регионарных лимфатических узлов.

Непрямая ларингоскопия используется при определении нахождения и распространённости опухоли, визуальной оценки слизистой оболочки гортани и голосовой щели, обращается внимание на уровень подвижности голосовых связок.

Способом выбора при тризме для постановки диагноза рака горла считается фиброларингоскопия, с её помощью можно определить состояние фиксированного участка надгортанника и подголосового отдела. Применяя эндоскопию целесообразно провести прицельную биопсию для выявления степени злокачественности образования.

Диагностика рака горла, как и исследование любых других подозрительных на рак органов, очень сомнительна без гистологического исследования. Если вторичная биопсия не показывает онкологию, а по клинике можно диагностировать рак, применяют интраоперационную диагностику с обязательным гистологическим обследованием для подтверждения или опровержения рака.

Обнаружение метастаз в регионарных лимфоузлов даёт неутешительный прогноз, поэтому важно суметь их своевременно обнаружить. При УЗИ под подозрение попадут узлы с имеющимися гипоэхогенными участками. При нахождении таких узлов необходимо провести тонкоигольную аспирационную пункцию, взятый биологический материал подвергается гистологическому исследованию, для убедительности потребуется повторная пункция. Точность метода при положительном результате равняется 100%.

Из чего начинается обследование?

осмотр пациента;
осмотр шеи;
пальпация (ощупывание) шейных лимфатических узлов.

Перед проведением осмотра, доктор просит пациента наклонить голову вперед, после чего начинает ощупывать шейные лимфатические узлы, а также грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. Это помогает ему оценить состояние лимфатических узлов и сделать предварительное предположение о наличие метастаз.

Непрямая ларингоскопия

Непрямая ларингоскопия, представляет собой осмотр гортани, который проводится непосредственно прямо в кабинете врача. Методика достаточно проста, но устаревшая, из-за того что специалист полноценно не может осмотреть гортань. В 30 – 35% случаях опухоль на ранней стадии не выявляется.

При непрямой ларингоскопии определяют:

расположение опухоли;
границы опухоли;
характер роста;
состояние слизистой оболочки гортани;
состояние (подвижность) голосовых связок и голосовой щели.

Перед исследованием в течение некоторого времени нельзя употреблять (пить) жидкость и принимать пищу. В противном случае во время ларингоскопии может проявиться рвотный рефлекс и возникнуть рвота, а рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Также необходимо отметить, что перед проведением исследования рекомендовано снять зубные протезы.

Процесс исследования специалистом:

врач усаживает пациента напротив себя;
при помощи спрея, для предотвращения рвоты проводят местную анестезию;
врач просит пациента высунуть язык и при помощи салфетки придерживает его, либо надавливает на него шпателем;
другой рукой врач вводит в рот пациента специальное зеркальце;
при помощи второго зеркала и лампы доктор освещает рот пациента;
во время исследования пациента просят сказать «а-а-а» — при этом раскрываются голосовые связки, что облегчает осмотр.

Весь период исследования непрямой ларингоскопии занимает не более 5 – 6 минут. Анестетик теряет свое действие примерно через 30 минут и в течение этого времени нельзя есть и пить.

Прямая ларингоскопия

Прямая Ларингоскопия

При проведении прямой ларингоскопии в гортань вводят специальный гибкий ларингоскоп. Прямая ларингоскопия является более информативной, чем непрямая. В ходе исследования можно хорошо рассмотреть все три отдела гортани. На сегодняшний день большинство клиник придерживается именно этой методики обследования.

При прямой ларингоскопии можно взять фрагмент опухоли для биопсии, удалить папиллому. Гибкий ларингоскоп представляет собой вид трубочки.

Перед исследованием, пациенту для подавления образования слизи, назначают медикаментозные препараты. При помощи спрея, специалистом проводится местная анестезия и закапывают в нос сосудосуживающие капли, которые уменьшают отек слизистой оболочки и облегчает прохождение ларингоскопа. Ларингоскоп вводят через нос в гортань и осматривают ее. Во время прямой ларингоскопии может возникать некоторое чувство дискомфорта, а также тошнота.

Биопсия

Биопсия — это взятие фрагмента опухоли или лимфатического узла для изучения под микроскопом. Данное исследование позволяет довольно точно диагностировать злокачественный процесс, его вид и стадию.

Если при исследовании лимфатического узла обнаружены злокачественные клетки, то диагноз рака гортани считается точным на все 100%. Обычно биопсию берут специальным инструментом во время прямой ларингоскопии.

Онкологическое образование, удаленное во время операции, также в обязательном порядке отправляют на исследование в лабораторию. Для выявления метастазов проводят пункционную биопсию лимфатических узлов. Материал получают при помощи иглы, которая вводится в лимфоузел.

УЗИ шеи

УЗИ

Ультразвуковое исследование шеи помогает специалисту провести оценку лимфатических узлов. При помощи УЗИ, выявляются самые мелкие лимфатические узлы с метастазами, которые не определяются во время пальпации (прощупывания руками). Для проведения биопсии, доктор определяет наиболее подозрительные лимфатические узлы.

Ультразвуковое исследование шеи при раке гортани проводят при помощи обычных аппаратов предназначенных для УЗИ-диагностики. По изображению на мониторе доктор оценивает размеры и консистенцию лимфатических узлов.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки помогает выявить метастазы опухоли в легких и внутригрудные лимфатические узлы. Рентгеновские снимки грудной клетки делают в прямой (анфас) и боковой (профиль) проекции.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

Компьютерная томография

КТ и МРТ представляют собой современные методы диагностики, при помощи которых можно получить качественное трехмерное изображение или послойные срезы органа.

При помощи КТ и МРТ можно определить:

положение опухоли;
ее размеры;
распространенность;
прорастание в соседние органы;
метастазы в лимфатические узлы.

Эти методики позволяют получить более точную картину по сравнению с рентгенографией.

Принципы проведения КТ и МРТ похожи. Пациента укладывают в специальный аппарат, в котором он должен находиться неподвижно в течение определенного времени.

Оба исследования безопасны, так как отсутствует лучевая нагрузка на организм пациента (МРТ), либо она минимальна (КТ). Во время проведения МРТ пациент не должен иметь при себе никаких металлических предметов (наличие кардиостимулятора и других имплантатов из металла является противопоказанием к МРТ).

Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография

Прежде всего, это исследование предназначено для оценки состояния сердца при раке гортани, что входит в обязательную программу проведения диагностики.

Пациента укладывают на кушетку, специальные электроды помещают на руки, ноги и грудную клетку. Аппарат фиксирует электрические импульсы сердца в виде электрокардиографической кривой, которая может выводиться на ленту или при наличии современных приборов на монитор компьютера.

Бронхоскопия

Эндоскопическое исследование бронхов проводится при помощи специального гибкого инструмента – эндоскопа. Это исследование проводится только по показаниям. Например, если выявлены изменения во время рентгенографии грудной клетки.

Что необходимо сделать перед подготовкой пациента к исследованию:

по назначению врача, за некоторое время до исследования, пациенту вводят лекарственные препараты;
необходимо снять зубные протезы, пирсинг;
пациента усаживают или укладывают на кушетку;
осуществляют местную анестезию: слизистые оболочки рта и носа орошают аэрозолем анестетика;
бронхоскоп вставляют в нос (иногда в рот), продвигают в гортань, затем в трахею и бронхи;
осматривают слизистую оболочку бронхов. При необходимости делают фото, берут биопсию.

Рентген гортани и горла: что показывает, как и зачем проводится, снимки

Рентгенография гортани выполняется в боковой и сагиттальной проекциях. Существует несколько методик, позволяющих изучить костные структуры и состояние мягких тканей. В европейских странах применяется рентген-исследование горла по методу Рети (Rheti).

При применении методики пленка располагается в проекции нижнего отдела глотки. Исследование проводится после анестезии гортаноглоточной области при заднепереднем направлении рентгеновского луча. Для четкой визуализации анатомических структур удобен боковой снимок по Земцову.

Рентген гортани – что показывает

Рентгенограмма: обызвествление хрящей гортани на боковом снимке

Рентген гортани показывает хрящевые структуры и мягкие ткани. До недавнего времени данный орган считался одним из худших по визуализации среди всех рентгеновских исследований. Обызвествление костей и хрящей в пожилом возрасте создает прекрасные возможности для прослеживания анатомических структур.

Если дополнить рентгеновские обследования томографией, можно увидеть структуру мягких тканей органа. Чтобы проследить рентгеноанатомию глотки, необходимо применять лучи высокой степени жесткости. Классический боковой снимок гортани показывает суммарное изображение всех анатомических структур обоих сторон шеи. Для нивелирования всех дефектов рентгенограмм применяется близкофокусная рентгенография с использованием лучей высокой степени жесткости.

Данная модификация была создана еще в 1949 году, но применять ее стали совсем недавно. Основные достоинства метода:

сохранение резкости органов при приближении пленки к ткани органа и смазывание теней позвоночника;
жесткие лучи позволяют четко визуализировать состояние мягких тканей.

Как проводится исследование гортани

Рентгенография глотки по Земцову: на боковой проекции виден кальциноз черпаловидного хряща

Рентгеновское обследование гортани проводится следующим образом:

Пациента укладывают на бок.
Пленка, завернутая в черную бумагу, прикладывается к боковой поверхности шеи.
Фокусное расстояние до нее составляет 60 см.
Во время экспозиции следует задержать дыхание.
Выполнение снимка следует проводить при следующем режиме: напряжение – 50 кВ, сила тока – 100-150 мАс.

Рентгенограмма позволяет судить о форме, виде и степени окостенения хрящей, а также о деструктивных изменениях и наличии инородных тел в области гортани.

Томография глотки еще не получила широкого распространения. Тем не менее методика является достаточно качественной, так как позволяет четко проследить состояние мягких тканей.

Томографию шеи можно считать исследованием будущего, так как она показывает необходимые для выявления инородных тел и рака области.

В каких проекциях проводится томография горла:

прямая передняя;
боковая;
прямая задняя.

Больше всего информации представляет передний снимок, так как он показывает структуры, которые не могут быть визуализированы при экспозиции в других проекциях.

Какие болезни видны на рентгене гортани

На рентгене видны следующие заболевания горла:

Ларингит.
Коклюш.
Дифтерия.
Стеноз трахеи.

При всех вышеперечисленных болезнях будет видно сужение морганьевых желудочков. Сужение трахеи наблюдается при дифтерии и коклюше.

Рентгенография и томография являются прекрасными методами для выявления рака гортани. В онкологии данное исследование применяется в сочетании с другими диагностическими процедурами:

внешний осмотр и прямая ларингоскопия;
фиброларингоскопия – обследование с помощью специального диагностического зонда, который введен в полость органа;
морфологическое исследование после взятия материала со слизистых оболочек позволяет выявить раковое перерождение клеток;
рентгенография используется для оценки состояния подскладочного отдела и состояния голосовых связок;
рентген легких в сочетании со снимком глотки проводится для исключения метастазов при раке;
пункция лимфатических узлов также позволяет выявить раковые клетки.

Таким образом, в качестве самостоятельного метода ценность методики незначительная, но при комбинации процедуры с другими рентгенологическими обследованиями ценность рентгенодиагностики значительно увеличивается.

Рентгеноанатомия горла

Рентгеноанатомия горла состоит из следующих анатомических структур:

Большие рожки и тело.
Корень языка.
Надгортанные валлекулы.
Надгортанно-черпаловидные связки.
Надгортанный хрящ.
Преддверие.
Морганьевы желудочки.
Глотка.
Желудочковая складка.
Голосовые связки.

Вышеперечисленные структуры хорошо видны на боковой рентгенограмме.

Рентген-снимок показывает разные виды смещений органа в сочетании с изменениями надгортанника, корня языка и подъязычной кости.

Хрящевые структуры на снимке виды при их обызвествлении. Такие изменения наблюдаются обычно у людей в 70-80 лет.

Вначале обызвествляется щитовидный хрящ, затем перстневидный и черпаловидные связки.

Рентгенологическое обследование позволяет изучить морфологическое состояние органа, выявить сужения и деформации на пути следования воздушного столба. Рентгеновское исследование нередко позволяет выявить опухолевые образования и инородные тела.

Несмотря на то что рентген не приобрел достаточной диагностической ценности, в некоторых частных клиниках он используется для определения заболеваний.

Особенности проведения процедуры узи для горла и гортани

Заболевания, связанные с ЛОР-органами являются одними из самых распространенных. Но многие из наших граждан до сих пор не с полной сознательностью относятся к полному исследованию и излечению болезней с такой локализацией. Очень часто недолеченные процессы по этой причине приводят к сильным абсцессам и даже более серьезным онкологическим последствиям. А для того чтобы выявить степень поражения лечащий врач и может назначить проведение узи для горла и гортани.

Такая мера приемлема в тех случаях, когда человек пытается заняться самолечением. Однако подобное пренебрежительное отношение к здоровью — это стопроцентный привод в больницу. При запущенных случаях одного осмотра доктора может оказаться недостаточно. Особенно это актуально при нескольких подозрительных симптомах.

Показания к проведению узи

Самыми тревожными признаками, по которым человек может обратиться к врачу, будут являться следующие симптомы:

подозрения на ком в горле;
гнойные выделения, которые никак не связаны с простудными заболеваниями;
боль в горле, которая вызывает повышенную температуру тела;
непроходящие воспаления горла и гортани;
изменившийся хриплый голос;
жалобы на ощущения кома в горле;
боли в шейном отделе;
плохие результаты анализов на гормоны;
хронические усталость и апатия;
увеличение лимфоузлов;
участившиеся случаи головокружения и обморочные состояния.

Актуальность проведения ультразвукового исследования горла и гортани

Мера эта, в действительности, очень эффективная. Профессионально проведенное узи горла, а также гортани позволит выявить следующие аспекты:

Различные доброкачественные и злокачественные опухоли, возникающие в области горла и гортани. Самым распространенным из них является рак горла.
Гнойные и воспалительные моменты.

Однако в официальной медицине подобного понятия, как узи горла не существует: предложат пройти или обследование шеи, или щитовидную железу. Для гортани ситуация обстоит примерно так же. Поэтому нелишним будет позаботиться перед походом к врачу, чтобы он уточнил в направлении, что же имеется в виду.

Нетрудно выявить причины, которые будут способствовать развитию подобных заболеваний:

хронический воспалительный процесс;
злоупотребление курением и приемом алкоголя;
вредная работа, связанная с вдыханием опасных паров.

Современная и эффективная методика узи

Этот способ является современным диагностическим методом, который позволит выявить все имеющиеся патологические процессы, проходящие в области горла, гортани и даже соседних органах. Такое узи очень безопасно, абсолютно безболезненно и дает высокий уровень информативности к дальнейшим действиям. К тому же это исследование очень доступно по стоимости (средняя цена обычно не превысит и пятисот рублей).

Существующие противопоказания

Абсолютных запретов на проведение подобного узи не существует. Но есть и ограничения — среди них можно назвать раны или какие-то другие повреждения в той области горла или гортани, где планируется провести процедуру. Это может сильно исказить планируемые результаты и предоставить неадекватную картину. В таких случаях специалист может отодвинуть подобное мероприятие на тот срок, в течение которого и произойдет заживление поражения.

Как происходит сама процедура

Специальной подготовки к проведению такого исследования проходить не нужно. Однако не помешает выполнить некоторые определенные рекомендации:

Перед самим началом обследования человек освобождается область горла от одежды и ювелирных украшений.
Пациент ложится на кушетку лежа на спину.
Специалист нанесет на область шеи специальный гель – он призван улучшить проводимость волн.
После того как врач приложит к гортани специальный датчик, на экран выведется соответствующая картина происходящего внутри.

Обычно вся процедура не будет занимать более тридцати минут времени. Все результаты будут записаны в память оборудования — это позволит по завершении процедуры получить результаты в письменном виде в качестве заключения.

Что выявляет диагностика гортани и горла

Среди самых частых выявляемых патологий можно назвать зоб, кисты, опухоли и гипертиреоз. Но актуальнее всего будет обнаружение симптомов рака. Однако при малейшем подозрении на него следует провести полноценное обследование в комплексной работе лор-врачей с онкологами. Среди его признаков особенно должно насторожить все ухудшающееся состояние, боль при глотании, одышка и нарушение дыхания.

Где будет проходить подобные исследования?

Лучше всего выбирать специализированные клиники, которые имею современное оборудование. К тому же врачи-диагносты обязательно должны проходить различные курсы повышения квалификации, чтобы применять полученные навыки в собственной практике.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!