Главная » Статьи » Кишечная амеба строение

Кишечная амеба строение


Медицинская протозоология. Ротовая амеба. Entamoeba gingivalis.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы

Род: entamoeba

Вид: Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis)

Место обитания:ротовая полость, зубной налет, крипты небных миндалин, ВДП.

Медицинское значение: это условно патогенный (факультативный паразит). При снижении местного иммунитета может провоцировать, гингивит, гласит, стоматит…

Инвазионная форма:вегетативная форма, является комменсалом.

Способ заражения:передается контактным путем (через поцелуи). Антропогенная инвазия.

Морфология паразита:

Цитоплазма разделена на 2 слоя, содержит бактерии, лейкоциты зеленоватого цвета и эритроциты при кровоточивости ротовой полости на разных стадиях переваривания. Ядра не видно.

Жизненный цикл:Единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует.

Лабораторная диагностика:микроскопия нативных мазков из соскобов ротовой полости, гноя при ГЗЛ, синуситах наNaCl0,9%.

Кишечная амеба. Entamoeba coli.

Вид: Кишечная амеба (Entamoeba coli)

Место обитания:верхний отдел толстого кишечника и нижний отдел тонкого кишечника.

Инвазионная форма:вегетативная форма, является комменсалом, факультативный паразит.

Способ заражения:фекально-оральный. Антропогенная инвазия.

Морфология паразита:разделение цитоплазмы на 2 слоя видно у погибшей амебы или при образовании ложноножек. В цитоплазме имеются бактерии, грибы, простейшие, остатки пищи. Форменных элементов крови в цитоплазме НЕТ. Ядро у живой амебы видно хорошо (в отличие от e.histolytica) в виде кольцевого образования из блестящих зерен хроматина. Ложноножки короткие, широкие и их несколько. Движение – топтание на месте.

Жизненный цикл:обитает в толстом кишечнике, не патогенная.

Лабораторная диагностика:микроскопия мазков испражнений.

Диэнтамеба. Dientamoeba fragilis.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы

Род: dientamoeba Jepps

Вид: диэнтамеба (dientamoeba fragilis)

Заболевание: диэнтамебная диарея.

Инвазионная форма:вегетативная форма, патогенная.

Способ заражения:в виду чрезвычайной неустойчивости во внешней среде в организм человека попадает с яйцами круглых червей (симбиоз с детской острицей), в которые проникает амеба на их ранних стадиях формирования.

Морфология паразита:

Маленькая. Обитает просвете толстой к-ки и питается бактериями, грибами, и эритроцитами. Известна только вегетативные формы этой амебы. Эктоплазма и эндоплазма хорошо различимы. Имеет 2 ядра (редко 3), видны только после окраши­вания. Обнаруживаются только в жидком стуле, обычно при раз­личных кишечных расстройствах. Можно найти при аппендиците.

Жизненный цикл:вегетативная форма через рот с яйцами остриц попадает в толстый кишечник, где размножается и паразитирует. Цист не образует. Во внешней среде быстро гибнет.

Лабораторная диагностика:микроскопия мазков из свежих (теплых) испражнений.

Дизентерийная амеба. Entamoeba histolytica.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы (amoebina)

Род: entamoeba

Вид: дизентерийная амеба (entamoeba histolytica)

Медицинское значение:амебиаз (амебная дизентерия)

Инвазионная форма:большая вегетативная и тканевая форма.

Форма заражения:зрелая4-хядерная циста.

Эпидемиология:антропогенная инвазия. Заражение фекально-оральное. Источник инвазии цистоносители и больные.

Морфология паразита:существует в виде нескольких форм (большая вегетативная форма, малая вегетативная, тканевая, просветная, предцистная форма и цисты).

  • Большая вегетативная форма: цитоплазма разделена на 2 слоя (эктоплазма – как истолченное стекло, и эндоплазма – стекловидная масса). У живой амебы ядра не видно, у мертвой оно в виде кольцевого скопления зерен. В эндоплазме содержится несколько эритроцитов. Отличается о других форм поступательным движением – толчкообразно образуется вырост эктоплазмы, в который с завихрением переливается эндоплазма.

  • Циста: образуется из просветной формы в толстом к-ке, неподвижные, круглые, бесцветные, иногда в них видны блестящие палочки – хроматоидные тела (РНК и белек). При окрашивании р-ром Люголя видны4 ядра.

Жизненный цикл:

Каждая циста попадают в ЖКТ, где в толстом кишечнике дает 8 клеток, которые превращается мелкую вегетативную форму (не патогенная, питается бактериями и остатками пищи). При ослаблении иммунитета переходит в большую вегетативную форму, которая обитает в просвете нисходящей и сигмовидной кишки (патогенная, питается слизистой и эритроцитами). В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма амебы (патогенная, мельче вегетативной и цитоплазме нет эритроцитов). Обе патогенные формы переходят в просветную форму, предцистную, а затем в цисты (зрелые цисты – 4-х ядерные).

Цисты f.minuta→f.magna→ просветная форма → цисты

Патогенез.

f.magnaобитая в просвете нижних отделов толстого кишечника (нисходящая и сигмовидная кишка), выделяет фермент, который разрушает ткани (некроз слизистой) и образование кровоточащих язв (язвенный колит) + присоединение вторичной инфекции. При снижении иммунитета тканевая форма амебы проникает в кровоток (генерализация процесса) и попадает в печень…, где могут развиваться абсцессы, которые в 5% случаев прорываются в брюшную полость с развитием перитонита. Которые также развиваются при прободении (перфорации).

Клиника:

  • Тенезмы – ложные позывы к дефекации

  • Стул – малиновое желе (слизь с эритроцитами), частый водянистый.

  • Боль в низу живота

  • Симптомы интоксикации: слабость, t-субфебрильная, головная боль, тошнота.

  • Симптомы анемии, истощения и гиповолемии (обезвоживание)

Лабораторная диагностика:

  • При цистоносительстве:в оформленных или полуоформленных испражнениях можно обнаружить цисты, которые различают по размеру и числу ядер. Мазок микроскопируют с раствором Люголя.

  • При остром или подостром течении:из свежих жидких фекалий готовят нативный мазок и наблюдают подвижные вегетативные формы амеб с эритроцитами в цитоплазме. Испражнения исследуют в течение 10-20 мин после выделения.

Профилактика:

  • Личная:кипячение воды, разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук, овощей фруктов, уничтожение переносчиков (тараканы, мухи).

  • Общественная:выявление и изоляция больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.

Кишечная амеба три формы их строение - Про паразитов

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...

Читать далее »

Плоские черви относятся к группе гельминтов, которые делятся на несколько категорий. Первая категория – беспозвоночные, ресничного типа. Этот вид обитает в соленых и пресных водоемах. В отличие сородичей, тело у них представляет собой сплошной мешок листовидной формы, покрытый ресничками. Реснички позволяют им передвигаться по дну водоемов. Также часть этого вида приспособилась обитать в наземных влажных местах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Вторая категория – беспозвоночные, ленточного типа и сосальщики. Заселяют организм человека и отравляют ему жизнь. Достигают длины до 15–17 метров. Селятся в различных органах человека, в основном в кишечнике, доставляя множество неудобств и проблем. Эти гельминты питаются полезными веществами организма человека, во внешней среде они могут проживать в почве до нескольких лет, пока снова не попадут в организм животного или человека. Но в теле человека они могут жить много лет.

Внешнее строение у двух категорий схоже, но есть различия. Первая категория выделяется сплошной формой тела, похожа на лист. Представители второй категории имеют тело, разделенное на небольшие сегменты (как у гусеницы), в виде тонкой длинной ленты. Наделены плотной оболочкой тела, которая защищает от вредных воздействий внутреннего организма человека. Также потомство (яйца) у них защищены этой же оболочкой.

У обеих категорий этого класса червей имеются системы:

  • пищеварительная
  • нервная
  • половая
  • выделительная

Также черви имеют все органы чувств, а вот кровеносная система отсутствует. Первая категория имеет трехслойную толщину тела, благодаря чему черви имеют возможность на развитие различных нужных органов тела. Обладает нужными несколькими видами мышц: кольцевыми, продольными, спинно-брюшными и косыми. Они позволяют беспозвоночному легко двигаться в воде и захватывать жертву.

Между наружной кожей тела и внутренними органами имеется специальная ткань из клеток. Клетки ткани имеют рыхлую структуру. Они служат запасным вариантом питания организма. В случае долгого голодания организм может какое-то время сам себя питать и жить без пищи.

Нервная система у представителей плоских червей

Строение нервной матрицы у представителей этого вида гельминтов состоит из двух нервных узелков в головной части тела (центральный мозг) и отходящих от них продольных стволовых нервов (второстепенный отдел). Стволовая система представляет собой картину из нервных промежутков и окончаний, которые соединяются друг с другом при помощи кольцевых перемычек.

С виду вся нервная система плоских червей напоминает решетку, состоящую из поперечных и продольных стволовых клеток. Эта решетка соединяется с центральным органом и функционирует едино. От центра попадают сигналы в периферические отделы. Так организм реагирует на внешние раздражители.

У первой категории плоских червей (ресничного типа) органы чувств продуктивнее работают. Ресничные черви имеют обычные органы зрения (чувствительны к свету) и органы для равновесия.

Первая категория червей более самостоятельная и сильная.

Другие подвиды восприимчивы к касанию кого-либо, реагируют на изменение температуры воды. Для этого они наделены кожными ресничками особого типа. Органы чувств у червей свободнодвижущегося типа работают лучше, чем у ленточных гельминтов и сосальщиков.

Пищеварительная система у плоских червей

Ею обладают не все червеподобные этого класса. У свободнодвижущихся пищеварительный орган имеется. Он представляет собой рот и мускулистую глотку, которая при захвате жертвы, выворачивается почти наизнанку. Также они имеют слепую кишку, но отверстие для выхода отходов у них отсутствует. А питательные вещества расформировываются по нескольким слепым ходам.

У гельминтов ленточного типа пищеварительная система отсутствует, потому что они питаются полезными веществами организма жертвы всей поверхностью своего тела. Это касается ленточных червей (бычий цепень).

Выделительная система у плоских червей. Кровеносная и половая виды систем

Кровеносная и дыхательная виды систем у плоских червей второй категории отсутствуют. Они дышат порами всей поверхности тела. Плоский тип червя первой категории (ресничного типа) обладает анаэробным дыханием. Благодаря своему сплошному строению он может производить множество полезных действий.

Выделительная система плоских червей состоит из канальцев, которые берут начало в паренхиме (клеточной ткани), и пор на теле гельминта. Выделяет гельминт с помощью этих органов ядовитые вещества в окружающую среду (ленточные гельминты). У ресничных гельминтов так происходит выброс кислорода и испражнений в воду.

Половая система у плоского червя имеет сложное строение. Учитывая гермафродитность гельминта, он внутри создает условия для оплодотворения и защиты потомства. Плоские гельминты имеют возможность откладывать яйца. У ленточного типа тело состоит из сегментов, которые содержат внутри яйца.

Для откладывания яиц у представителей плоских червей есть все необходимые органы.

Плоские гельминты первой категории (свободнодвижущиеся) важны в преобразованиях природных процессов. Но их сородичи (гельминты — сосальщики и ленточного типа) наносят огромный вред организму человека и животного, проживая в нем. Они губят все органы, в которых заселяются (даже могут привести к смерти человека).

Этот вид беспозвоночных червей существует множество столетий. Они имеют плотную оболочку, которая защищает их от внешних воздействий.

Также необходимые органы для жизнедеятельности:

  • пищеварение
  • нервная матрица
  • органы чувств

Ленточные гельминты (паразитический вид) имеют в начале тела крючья в два ряда и четыре присоски, с помощью которых крепятся на стенку кишечника и начинают свою жизнедеятельность в организме человека, тем самым отравляя ему жизнь и нанося огромный вред здоровью. Черви ресничного типа нужны в водоемах и во влажных наземных районах. Они приносят пользу природе.

Без каждого из этих видов гельминтов невообразима жизнедеятельность мира. Все они имеют свое предназначение, вред и пользу для природы. Только с одним видом нужно бороться, а другому позволять жить и прогрессировать.

Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой

Дизентерийная амеба представляет собой паразитический микроорганизм. Она провоцирует многие инфекционные болезни, в том числе и амебиаз. Наибольшее распространение паразит имеет в странах с жарким климатом.

Характеристика

Для строения дизентерийной амебы характерно отсутствие каких-либо твердых оболочек, ее тело состоит из плазматической мембраны. Тем не менее кишечная амеба может очень быстро передвигаться, поскольку у нее огромное количество корненожек.

Амебы передвигаются на большие расстояния, чтобы найти питание. Питаются они разрушенными эритроцитами и эпителиальными клетками. Поселяются обычно в толстой кишке.

Попав в организм человека, амеба начинает свое активное развитие. Жизненный цикл дизентерийной амебы состоит из трех этапов:

  • вегетативная амеба питается бактериями, такая форма обнаруживается в период ремиссии, она не приносит вреда, размножается цистами, человек является ее носителем;
  • крупная амеба представляет собой наиболее опасный вариант, на этом этапе она поселяется в тканях кишечника и выделяет фермент, который разрушает кишечную среду, данный этап относится к периоду обострения;
  • цисты амебы имеют округлую форму, это неподвижный вариант дизентерийной амебы, именно через эту форму происходит заражение человека.

Цисты могут жить в окружающей среде достаточно продолжительное время.

Они попадают на предметы окружающей среды и далее проникают в организм человека. С этого момента начинается цикл развития дизентерийной амебы.

На каждом этапе форма амебы меняется. Наибольшей опасности паразит достигает на этапе своего высшего развития, в этот период он провоцирует развитие такого заболевания, как кишечный амебиаз.

Обычно через две недели начинаются первые симптомы амебиаза. Если у человека хорошо развита иммунная система, она может противостоять распространению недуга. В этом случае заболевание может и не развиться.

Как происходит заражение

Заражение происходит путем попадания цист в ротовую полость. Пути передачи могут быть разные: цисты размещаются на руках, бытовых предметах, в еде или воде. Другой способ заражения – человек-носитель инфекции. Зараженный выделяет цисты, которые оказываются на предметах общего пользования. Переносить данных паразитов могут некоторые виды насекомых.

Не всегда может развиться дизентерия, если амеба проникла в организм. В некоторых случаях человек остается просто носителем этого вида паразитов.

При возникновении определенных условий амеба принимает иную форму и вызывает патологические явления в кишечнике. Врачами полностью не установлены причины, по которым дизентерийные амебы начинают принимать угрожающую форму.

Патологическая деятельность амебы заключается в разрушении тканей, покрывающих толстую кишку, при этом образуются язвы, появляется кровяной понос.

При правильно назначенном лечении от паразита можно избавиться. В то же время есть случаи летального исхода. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо иметь представление, что такое амебиаз.

Симптомы заболевания

Кишечный амебиаз – серьезное заболевание. Иное название недуга – амебная дизентерия. Возбудитель амебиаза – дизентерийная амеба. Недуг может развиться спустя три-четыре недели после заражения.  У кишечного амебиаза симптомы такие:

  • боли в животе нарастающего характера;
  • слабость и недомогание;
  • понос с наличием кровяных сгустков;
  • повышение температуры тела;
  • боли в животе;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота.

Амебная дизентерия в тяжелой форме может проявляться язвами на коже в области живота, ягодиц, промежности.

Болезнь диагностируется у взрослых и у детей. Согласно медицинской практике, у мужчин данный недуг протекает гораздо легче, чем у женщин. Также заболеванию подвержены и дети. Детский организм при этом страдает гораздо сильнее, чем взрослый.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Для того чтобы избежать последствий и как можно быстрее устранить симптомы кишечного амебиаза, необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать лечение. При неправильном лечении болезни может развиться хроническая форма амебиаза. Для этой формы характеристика симптомов выглядит следующим образом:

  • боль тупого характера в области печени;
  • температура сохраняется в норме;
  • наблюдается повышенная утомляемость;
  • постепенное истощение организма;
  • затрудненное дыхание.

Хроническая форма заболевания может отразиться на состоянии сердечно-сосудистой системы и вызвать патологические процессы в сердце.

У амебной дизентерии симптомы могут осложняться и выражаться тяжелыми заболеваниями. У человека могут развиться серьезные заболевания: перитонит, аппендицит, гангрена толстой кишки.

Кроме кишечной формы заболевания, возможен и внекишечный вариант заболевания. К недугу такого рода относят:

  • амебный гепатит, поражающий печень;
  • легочный амебиаз – при заносе амеб в легкие вместе с кровотоком;
  • церебральный амебиаз развивается при попадании амеб в головной мозг, также с током крови, это наиболее опасная форма недуга, при котором смерть наступает почти мгновенно;
  • мочеполовой амебиаз – возбудитель заболевания попадает в мочевыводящие пути через язвочки, образовавшиеся в прямой кишке.

Кроме всего прочего, у людей со слабым иммунитетом возможно развитие кожного амебиаза. При таком заболевании на теле больного образуются язвочки с почерневшими краями, которые источают неприятный запах.

Признаки внекишечной формы

Внекишечная форма амебиаза может выражаться по-разному, в зависимости от локализации заболевания. Для печеночной формы характерно увеличение печени в объеме. Болезнь сопровождается повышением температуры, интоксикацией всего организма. В редких случаях паразиты могут спровоцировать развитие желтухи.

Описание легочного амебиаза: кашель и боль в области груди.  В отделяемой слизи могут наблюдаться сгустки крови. В качестве осложнения может развиться гнойный плеврит, есть риск возникновения абсцесса легкого.

Для мочеполового амебиаза характерны воспалительные явления в мочевыводящих и половых органах.

При энцефалитном амебиазе возникает абсцесс головного мозга, эта форма недуга приводит к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Диагностика амебиаза основывается на следующих показателях:

  • эпидемиологическом анамнезе;
  • клинической картине болезни;
  • результатах лабораторного обследования.

Окончательный диагноз – кишечный амебиаз – выставляют по результатам паразитологического обследования. В данном случае на анализ  берут:

  • кал;
  • ректальный мазок;
  • образцы ткани, полученные с помощью биопсии.

Для того чтобы выявить амебиаз, для диагностики на анализ берут свежий кал, при этом исследование должно произойти не позднее 15 минут после дефекации, только так можно определить наличие паразитов. Забор кала производится несколько раз.

В качестве дополнительных методов исследования могут потребоваться следующие диагностические методы:

  • УЗИ;
  • ИФА;
  • ПЦР;
  • серологический тест;
  • компьютерная томография;
  • рентген.

Полученные данные помогут более точно определить локализацию патологических явлений и их размеры. Также по результатам исследования можно контролировать процесс лечения заболевания.

Лечение

Чтобы избавить больного от паразитов, лечение амебиаза проводят по одному из трех направлений:

  1. В первую группу входят препараты, которые уничтожают просветных паразитов, а именно амеб, локализующихся в просвете кишки.
  2. Вторая группа медикаментов борется с паразитами, которые обосновались в слизистых тканях прямой кишки.
  3. Третья группа имеет универсальное направление, она способна уничтожать как просветных, так и тканевых амеб.

Сочетание препаратов, дозу, продолжительность курса терапии должен определять только врач. Специалист разрабатывает курс терапии с учетом тяжести заболевания и его формы.

Амебиаз кишечника, протекающий в легкой форме, лечат в домашних условиях. Избавиться от недуга можно за несколько дней. При любых подозрениях на осложнение заболевания требуется стационарное лечение амебиаза, которое проводят в инфекционном отделении.

При амебиазе лечение назначают с использованием таких медикаментов:

  • Хиниофон или Дийодохин – при хроническом течении заболевания;
  • Эметин, Делагил, Хинамин – при остром течении болезни;
  • антибиотики;
  • Дигестал или Панзинорм – для купирования колитического синдрома;
  • пребиотики или пробиотики – для восстановления микрофлоры.

В ходе лечения необходимо следовать специальной диете. Больному требуется употреблять больше белковой пищи и витаминов.

При наличии осложнений назначаются дополнительные медикаменты, направленные на устранение недуга. В некоторых случаях для устранения абсцессов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кожный амебиаз лечится с применением местных препаратов.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить заражения кишечным амебиазом, его симптомы можно предупредить соблюдением гигиенических правил. Тем, кто проживает на эпидемиологически неблагоприятных территориях, необходимо регулярно проводить химиопрофилактику.

Цисты любят влагу, они могут содержаться в воде. Не следует пить сырую воду, перед употреблением ее необходимо кипятить. Важно регулярно проводить дезинфекцию туалета с применением современных высококачественных препаратов.

Зараженный человек представляет опасность для окружающих. Необходимо предпринять соответствующие меры, чтобы заболевание не получило распространения.

Что может произойти при отсутствии лечения

При отсутствии лечения у больного начинают появляться признаки осложнения амебиаза. Кишечная форма может спровоцировать такие патологические состояния:

  • перитонит;
  • прободение;
  • сужение просвета кишечника;
  • аппендицит;
  • кишечную непроходимость.

Внекишечный амебиаз приводит к таким заболеваниям:

  • перикардиту;
  • перитониту;
  • анемии;
  • плевриту;
  • перигепатиту.

Кроме этого, у человека происходят изменения в гормональном фоне. При отсутствии лечения больному грозит летальный исход. Чтобы не пропустить развитие болезни, необходимо иметь представление об амебиазе: что это такое.

Своевременные терапевтические процедуры препятствуют развитию недуга. Прогноз заболевания в данном случае будет благоприятным. При поздней диагностике болезни исход может быть непредсказуемым.

Непатогенная кишечная амёба. Кишечная амеба у человека: строение цист, жизненный цикл. Пути заражения амебой кишечной

Что нужно знать об этом заболевании, чтобы уберечься самим и не допустить заражения своих близких?

Чем же он столь особенный, что о нем стоит говорить?

Международная классификация определила следующие формы этого заболевания:

  1. Манифестный амебиаз, при котором можно наблюдать клинические симптомы.
  2. Бессимптомный амебиаз.

Манифестный амебиаз имеет несколько проявлений:

К сожалению, показатели лечения с тинидазолом очень низки, если их проследить через 1 месяц. Поддерживающее управление играет важную роль у пациентов со сложным амебическим колитом с акцентом на замену жидкости и электролита, всасывание желудка и переливание крови по мере необходимости. Перфорация кишечника, осложняющая обширный колит, имеет очень плохой прогноз; руководство, возможно, должно быть медицинским. Парентеральный метронидазол неоценим в этих ситуациях из-за его активности против анаэробных бактерий в брюшине и кровотоке.

  1. Кишечный.
  2. Внекишечный. Сюда входит мочеполовой, церебральный, легочный, печеночный.
  3. Кожный.

Основной вид манифестного амебиаза – кишечный, а остальные – производные от него. Это происходит тогда, когда болезнь сильно запущена, возбудителей размножается очень много. Они проникают через стенки кишки, и кровь разносит их по организму. Амебы оседают в разных органах, способствуя возникновению амебных абсцессов.

Обычно указывается гентамицин плюс цефалоспорин. Амебомы хорошо реагируют на метронидазол; медленный ответ должен вызывать подозрение, что амебное поражение накладывается на другую патологию, особенно рак. Хирургическое управление важно в нескольких ситуациях. Острая перфорация толстой кишки в отсутствие диффузного колита или разорванного амебного аппендицита может быть поддана местному ремонту. В случае диффузного колита, местного ремонта или сквозного анастомоза может быть невозможно из-за плохого состояния стенки кишечника: может потребоваться временная экстериоризация с помощью илеостомии.

Передается заболевание так же, как и любая другая кишечная инфекция. Это происходит через:

  1. Зараженную воду.
  2. Инфицированную пищу.
  3. Грязные руки.

Летом можно заразиться, заглотнув цисты амеб при купании в открытом водоеме воды.

Развитие болезни

Развитие заболевания происходит постепенно, поскольку внутрь человека проникают не живые амебы, а цисты. Им для развития потребуется некоторое время: во внешней среде для цист нет благоприятных условий, поэтому многие виды бактерий впадают в состояние сна, предварительно покрывшись жесткой оболочкой. Именно потому, что цисты находятся в спящем состоянии, они могут пройти агрессивную среду, которая присутствует в желудке и тонком кишечнике.

В фульминантном колите с множественной перфорацией жизнеспособность стенки кишечника является неопределенной, и единственным окончательным вариантом является полная колэктомия. Благоприятный ответ на лечение можно ожидать только у 85% пациентов. Абсцессы печени могут разрываться до, во время или после пероральной химиотерапии; это требует парентерального метронидазола или дегидрометамина. Внутрибрюшной разрыв всегда будет требовать лапаротомии. Расширение в плевральные или перикардиальные полости требует дренирования этих структур вместе с аспирацией поражения печени; перикарда является наиболее актуальной при наличии тампонады.

Как только окружающая обстановка изменяется в лучшую для них сторону, а толстый кишечник обладает самым приемлемым для них климатом, цисты «просыпаются». Затем они внедряются в его стенки. Повезло тем, у кого кислотность желудка повышена, повезло в этом вопросе – амебы не выживают в такой среде. Хотя особо радоваться и не стоит – есть высокопатогенные амебы, цисты которых не боятся даже соляной кислоты.

Гепатопульмональные поражения обычно требуют дренирования поражения печени, но лечение в некоторых случаях было успешным. Антибиотики всегда понадобятся, когда абсцесс разрывается в брюшину или легкие. Наиболее распространенной проблемой управления является медленный ответ на амебицид. Пациенты, чья боль и лихорадка не утихают на 72 часа, имеют значительно больший риск разрыва или терапевтической недостаточности, и обычно рекомендуется аспирация. Вероятное объяснение плохого начального ответа - это временное поражение, которое ограничивает ввод препарата.

Кишечные амебы могут иметь следующие жизненные формы:

  1. Большую вегетативную.
  2. Мелкую вегетативную.
  3. Цисту.

Размер больших форм около 30-60 мкм, а цисты – от 8-9 до 23-24 мкм.

Кишечный амебиаз – что это?

Итак, если кишечные амебы «привычные жильцы», когда они становятся опасными и начинают причинять вред? Это происходит тогда, когда организм хозяина ослаблен, чему способствуют стрессы, ОРВИ, ОРЗ и другие подобные воздействия на иммунитет.

Регулярный УЗИ имеет большое значение, так как это указывает на риск разрыва и руководство процессом аспирации. В течение первых 2 недель нельзя ожидать изменения размера поражения на УЗИ, хотя его контур может стать яснее. У большинства пациентов возможна перкутанная аспирация с иглой с широким отверстием; если неудачный или анатомически противопоказанный, то следует искать хирургическую помощь. Дренаж катетера является альтернативой повторной аспирации иглы с очень большими абсцессами. Устранение стремления к малым или умеренным повреждениям не зависит от стремления.

Отличительные особенности амебиаза

Отличительным симптомом заболевания является стул и локализация болей. Так, стул будет иметь консистенцию и цвет малинового варенья. Что касается боли, то она, в отличие от поражения дизентерийной амебой, будет локализоваться не в левой части живота. Будет болеть живот в правой части, поскольку при заболевании этого типа происходит поражение других участков толстого кишечника – более высоких.

Все пациенты с печеночным амебиазом должны давать дилоксканид для устранения инфекции кишечника. У неосложненного инвазивного кишечного заболевания и неосложненного атебиаза печени обычно должна быть смертность менее 1%. При осложненном заболевании смертность намного выше и может достигать 40% для амебного перитонита с множественной перфорацией кишечника. Прогноз обычно лучше в центрах, где заболевание распространено и, скорее всего, будет признано ранним. Поздний диагноз увеличивает вероятность осложненного заболевания и соответственно повышается смертность.

На слизистой кишки образовываются язвы. Потом на их месте могут появляться абсцессы. Кроме того, подвергаться поражению могут и другие органы. Может наступить поражение легких, печени.

Признаки

Диагностировать кишечный вид амебиаза помогут различные симптомы:

  1. Высокая температура.
  2. Кровь в испражнениях.
  3. Слабость.
  4. Высокая утомляемость.
  5. Головные боли.

Печеночные исследования показывают, что почти все абсцессы печени полностью исчезают в течение 2 лет; среднее время разрешения составляет 8 месяцев. При вторично инфицированных поражениях причудливая печеночная кальцинация может наблюдаться спустя годы. Исцеление кишечника удивительно быстрое и полное; иногда из-за сильной дизентерии сохраняются фиброзные стриктуры. Хлорирование водоснабжения не разрушает амебные кисты, но адекватная фильтрация удалит их. Регулярный скрининг табулатуры обработчиков продуктов питания и домашнего персонала не имеет значения, но санитарное просвещение имеет важное значение с поощрением медицинского осмотра при возникновении диареи.

Вот эти симптомы являются уже поводом для того, чтобы вызывать «скорую». Если амебы разнесены по организму, могут дополнительно проявляться:

Болеть печень и проявляться желтушность могут, например, и при холангите, поэтому для уточнения диагноза одних симптомов мало, понадобится сделать УЗИ.

Посетители тропиков не должны пытаться химиопрофилактики; в частности, долгосрочное неконтролируемое использование гидроксихинолиновых препаратов должно быть сильно осуждаемым. Простые гигиенические меры обеспечивают значительную защиту. Кипящая вода в течение 5 мин убивает кисты. Амебная серология особенно полезна у пациентов с симптомами кишки или с историей дизентерии. Он распространяется путем поцелуя или более косвенного орального контакта.

Восстановление слизистой и микрофлоры кишечника

Его возможная роль в заболеваниях пародонта ранее была уволена, но теперь наблюдается новый интерес после признания его высокой распространенности в отдельных поражениях у людей с этим состоянием; он может действовать как бактериальный вектор внутри поражений. Это было обнаружено на внутриматочных устройствах, которые были удалены из-за симптомов. Инфекции человека распространены в горной местности Папуа-Новой Гвинеи, где люди и свиньи могут делиться перидомической средой; в других местах это редко.

А вот наблюдать среди симптомов тошноту не придется, поскольку она не характерна для этого заболевания.

Так же симптоматика зависит от стадии течения болезни. Так в острой форме все признаки проявляются очень выражено и беспокоят человека постоянно. Хроническое течение происходит менее ярко – температура нормальная, возникающие в животе боли не имеют точной локализации. Периодически пациента беспокоит не резко выраженный метеоризм.

Наконец, есть Е. мошковский, который обычно живет в почве и сточных водах; он заражает и может передаваться между людьми. Кисты первых имеют овальную форму с четырьмя ядрами; те из них несколько нерегулярны по форме с одним ядром и большой гликогенной вакуолей, которая заметно окрашивается йодом.

Ни один из видов не является патогенным. Есть веские доказательства того, что это может вызвать воспаление толстой кишки; однако это не является серьезным и нет язв или системного распространения. Он не имеет кистозной стадии, и, если этот организм не будет специально искать, он будет пропущен. В фиксированных пятнистых мазках около 60% трофозоитов имеют два ядра; эндосома большая и покрытая лоскутом, и нет периферического хроматина. Это вызывает относительно мягкую диарейную болезнь, которая может сохраняться в течение нескольких недель, а иногда и поверхностный эозинофильный колит.

Лечить или не лечить?

Внимание: «Конечно, летальным исходом это не грозит, но самостоятельное лечение заболевания может иметь плачевные последствия, в частности — способствовать его переходу в хроническую форму.»

Кроме того, неспециалисту определить симптомы амебиаза очень сложно, поскольку они схожи с симптомами многих других заболеваний.

Может возникнуть подозрение на синдром раздраженной толстой кишки. Сообщается о белковой энтеропатии, и эозинофилия в крови довольно распространена. Эта инфекция часто встречается в некоторых институциональных контекстах. Он найден в некоторых резецированных приложениях, но причинная роль маловероятна. Инфекция реагирует на метронидазол, но также эффективна одна доза орнидазола. В сухих условиях трофозоиты образуют резистентные кисты, которые позволяют выжить, а также переносить воздух; кисты могут противостоять хлорированию.

Если болезнь протекает остро, и не будет оказано нужное лечение, возможно, что амебы, внедряясь в стенки кишки, способствуют появлению язв. Если они возникнут на месте крупных сосудов, может открыться кровотечение. А это уже угроза жизни пациента. Понадобится немедленное хирургическое вмешательство. Понадобится обращаться к хирургам и тогда, когда амебиаз перешел во внекишечную форму.

Прямое пятно флуоресцентных антител. Многие виды являются термофильными, и они являются одной из причин «лихорадки увлажнителя», формы внешнего аллергического альвеолита с лихорадкой, кашлем и одышкой. Три рода свободноживущих амеб вызывают человеческие инфекции. Амеба быстро перемещается с одной псевдоподией, она может превращаться в невоспитанный жгутик в гипотонических средах, и эти формы свободного плавания облегчают разгон. Маленькие псевдоподии множественные, тонкие и похожие на шипы; их называют акантофодией. Кисты толстостенные, угловатые и плавучие; их рассеивание может переноситься ветром. Баламутия можно культивировать только на монослоях тканевой культуры. Сообщено о 100 случаях по всему миру, но многие из них из Латинской Америки.

  • Кисты тонкостенные и сферические.
  • Кисты толстые и сферические.
Почти все пациенты дают историю плавания или дайвинга в теплой пресной воде или в спа-воде за 2-14 дней до начала болезни.

Как побороть недуг?

Начинается лечение в медучреждениях с диагностики, для чего отбирают на анализы образцы кала, мочи, крови. Далее процесс лечения уже в стационаре контролирует врач. Чаще всего специалист назначает прием:

  1. Метронидазола, который нужно принимать не меньше недели. Если у пациента диагностирован тяжелый случай течения болезни, то лечение метронидазолом продолжается на протяжении 14-15 дней. Не менее эффективен и Фурамид.
  2. Солевых растворов. Это необходимо для восстановления водного баланса.
  3. Спазмолитиков.
  4. Ферментных препаратов, чтобы купировать колитический синдром. Это – Панзинорм, Дигестал.
  5. Антибиотики. Необходимы в процессе лечения, чтобы изменить микробный биоценоз в кишечнике.

Если заболевание диагностировано в хронической форме в стадии ремиссии, то для лечения применяют так же Хинамин, Амбильгар, Дигидроэмитин, Эметин.

Вспышки общего источника происходят в теплые летние месяцы в странах с умеренным климатом. Амебные трофозоиты пересекают кристаллическую пластинку от слизистой оболочки носа до обонятельных луковиц и субарахноидального пространства. При вскрытии мозг демонстрирует размягчение головного мозга и повреждение обонятельных луковиц; кисты никогда не образуются в тканях.

Выше: кровотечение в лобной коре из-за первичного амебического менингоэнцефалита. Зарегистрировано только около 200 случаев, так как было зарегистрировано первое человеческое заболевание. Некоторые из них пропущены клинически и обнаруживаются при вскрытии или в сохраненном патологическом материале. Конкретные антисыворотки позволяют распознавать амебы с помощью иммунофлюоресцентного окрашивания.

Но лечение будет неполным без соблюдения определенных ограничений в еде. Таким пациентам рекомендован стол №4 и запрещены:

  1. Выпечка, хлеб.
  2. Любые виды сладостей.
  3. Газировка.
  4. Соленое, острое.
  5. Фрукты.
  6. Овощи.

Затем возвращение к привычным продуктам питания должно происходить медленно. Этот процесс должен занять не меньше двух недель.

Пациенты иммунокомпетентны; большинство из них - молодые люди и дети. Начальные носовые симптомы и головная боль вскоре сопровождаются лихорадкой, жесткостью шеи, комой и, позднее, судорогами; большинство умирает в течение нескольких дней. Цереброспинальная жидкость часто мутная и окрашена кровью с высоким содержанием белка, низкой глюкозой и нейтрофилами. Амебы необходимо срочно искать во влажных образцах с использованием фазово-контрастной микроскопии. Если не обнаружены амебы, подозревается бактериальный менингит; на грамм окрашивающих амебы появляются как нечеткие пятна.

Вид: Кишечная амеба (Entamoeba coli)

Место обитания: верхний отдел толстого кишечника и нижний отдел тонкого кишечника.

Способ заражения: фекально-оральный. Антропогенная инвазия.

Жизненный цикл: обитает в толстом кишечнике, не патогенная.

Лабораторная диагностика: микроскопия мазков испражнений.

Диэнтамеба. Dientamoeba fragilis.

Фиксированные препараты, окрашенные железным гематоксилином, показывают полную информацию о структуре ядра. Подтверждение осуществляется культурой при 37 ° С с использованием бактериальной лужайки на непитательном агаре. Амфотерицин В является эффективным препаратом, его следует назначать ежедневной внутривенной инфузией и интратекально; другими дополнительными лекарственными средствами, которые были использованы, являются миконазол или флуконазол и рифампицин; в моделях мыши эффективен азитромицин.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы

Род: dientamoeba Jepps

Вид: диэнтамеба (dientamoeba fragilis)

Заболевание: диэнтамебная диарея.

Инвазионная форма: вегетативная форма, патогенная.

Способ заражения: в виду чрезвычайной неустойчивости во внешней среде в организм человека попадает с яйцами круглых червей (симбиоз с детской острицей), в которые проникает амеба на их ранних стадиях формирования.

До сих пор очень немногие пациенты выжили, но это частично может быть связано с диагностическими задержками. Выше: это редкие инфекции, но они очень трагичны для семей, - сказал Джонатан Йодер, координатор эпидемиологического надзора за водными болезнями и эпидемией в Центрах по контролю и профилактике заболеваний. «Мы не хотим минимизировать, насколько трудно для семей». Амеба могла войти в тело подростка, когда подросток плавал в соседней реке. Большинство пациентов, но не все, являются пользователями контактных линз.

Факторы риска включают плохую гигиену при обращении с линзами и их случаями, использование дезинфицирующих средств на основе хлора, плавание или промывание глаз при ношении линз, обращение с линзами после садоводства и слишком длительное использование пластиковых или немытых линз. Наиболее подходящими дезинфицирующими средствами являются хлоргексидин и перекись водорода.

Маленькая. Обитает просвете толстой к-ки и питается бактериями, грибами, и эритроцитами. Известна только вегетативные формы этой амебы. Эктоплазма и эндоплазма хорошо различимы. Имеет 2 ядра (редко 3), видны только после окраши­вания. Обнаруживаются только в жидком стуле, обычно при раз­личных кишечных расстройствах. Можно найти при аппендиците.

Лабораторная диагностика: микроскопия мазков из свежих (теплых) испражнений.

Дизентерийная амеба. Entamoeba histolytica.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы (amoebina)

Род: entamoeba

Вид: дизентерийная амеба (entamoeba histolytica)

Медицинское значение: амебиаз (амебная дизентерия)

Инвазионная форма: большая вегетативная и тканевая форма.

Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста.

Эпидемиология: антропогенная инвазия. Заражение фекально-оральное. Источник инвазии цистоносители и больные.

· Большая вегетативная форма : цитоплазма разделена на 2 слоя (эктоплазма – как истолченное стекло, и эндоплазма – стекловидная масса). У живой амебы ядра не видно, у мертвой оно в виде кольцевого скопления зерен. В эндоплазме содержится несколько эритроцитов. Отличается о других форм поступательным движением – толчкообразно образуется вырост эктоплазмы, в который с завихрением переливается эндоплазма.

· Циста : образуется из просветной формы в толстом к-ке, неподвижные, круглые, бесцветные, иногда в них видны блестящие палочки – хроматоидные тела (РНК и белек). При окрашивании р-ром Люголя видны 4 ядра .

Жизненный цикл:

Каждая циста попадают в ЖКТ, где в толстом кишечнике дает 8 клеток, которые превращается мелкую вегетативную форму (не патогенная, питается бактериями и остатками пищи). При ослаблении иммунитета переходит в большую вегетативную форму, которая обитает в просвете нисходящей и сигмовидной кишки (патогенная, питается слизистой и эритроцитами). В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма амебы (патогенная, мельче вегетативной и цитоплазме нет эритроцитов). Обе патогенные формы переходят в просветную форму, предцистную, а затем в цисты (зрелые цисты – 4-х ядерные).

Цисты f.minuta → f.magna → просветная форма → цисты

Патогенез.

f.magna обитая в просвете нижних отделов толстого кишечника (нисходящая и сигмовидная кишка), выделяет фермент, который разрушает ткани (некроз слизистой) и образование кровоточащих язв (язвенный колит) + присоединение вторичной инфекции. При снижении иммунитета тканевая форма амебы проникает в кровоток (генерализация процесса) и попадает в печень…, где могут развиваться абсцессы, которые в 5% случаев прорываются в брюшную полость с развитием перитонита. Которые также развиваются при прободении (перфорации).

Клиника:

· Тенезмы – ложные позывы к дефекации

· Стул – малиновое желе (слизь с эритроцитами), частый водянистый.

· Боль в низу живота

· Симптомы интоксикации: слабость, t-субфебрильная, головная боль, тошнота.

· Симптомы анемии, истощения и гиповолемии (обезвоживание)

Лабораторная диагностика:

· При цистоносительстве: в оформленных или полуоформленных испражнениях можно обнаружить цисты, которые различают по размеру и числу ядер. Мазок микроскопируют с раствором Люголя.

· При остром или подостром течении: из свежих жидких фекалий готовят нативный мазок и наблюдают подвижные вегетативные формы амеб с эритроцитами в цитоплазме. Испражнения исследуют в течение 10-20 мин после выделения.

Профилактика:

· Личная: кипячение воды, разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук, овощей фруктов, уничтожение переносчиков (тараканы, мухи).

· Общественная: выявление и изоляция больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.

Амеба кишечная

Кишечная амеба (Entamoeba coli) распространена по всему земному шару. У человека она паразитирует в просвете нижнего отдела тонкого кишечника и верхнего отдела толстого кишечника, а в нижнем отделе толстого кишечника образует цисты.

Кишечную амебу можно назвать непатогенным паразитом, к тому же постоянным, поскольку кишечник человека для нее является нормальной средой обитания.

В принципе кишечную амебу относят к факультативным паразитам, то есть она может самостоятельно жить и размножаться, независимо от своего хозяина. Однако внешняя среда не является для нее постоянным местом обитания, в ее условиях она обычно только сохраняется, в некоторых случаях даже размножается, но часто паразитирует на виде-хозяине, особенно, если снижается ее жизнестойкость. В цикле развития кишечных амеб выделяют две фазы – цист и вегетативных особей.

Находясь в кишечнике человека, кишечная амеба питается его содержимым – бактериями, остатками животной и растительной пищи, но не выделяет при этом протеолитический фермент, поэтому в стенку кишечника не способна проникать и хозяину никакого вреда не причиняет. Эритроциты она никогда не заглатывает, даже при нахождении их в кишечнике в большом количестве. Движение у кишечной амебы очень медленное, скорее напоминающее топтание на месте.

Пути заражения амебой кишечной

Механизм передачи данного паразита – фекально-оральный. Кишечная амеба распространяется с помощью цист, которые вместе с фекальными массами человека выходят наружу. При сильном заражении за день с фекалиями может выделяться огромное количество цист. Цисты – особая форма жизни, они покрыты оболочкой, которая предохраняет их от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. Они очень стойкие, и продолжительное время могут сохранять жизнеспособность, а также способность к инвазии при проникновении в кишечник человека.

Каждый вид простейших организмов имеет определенного вида цисту, что дает возможность их идентифицировать. По строению цист также можно установить вид амебы. Кишечная амеба имеет 8-ми ядерные цисты, чем отличается от 4-х ядерной дизентерийной амебы.

В организм здорового человека цисты проникают с немытыми овощами и фруктами, некипяченой или загрязненной водой, через грязные руки. Механическими переносчиками кишечной амебы могут служить тараканы и мухи.

В толстом кишечнике под действием ферментов оболочка цисты растворяется, и вегетативные особи выходят в просвет кишечника. Для человеческого организма они являются индифферентными, питаются содержимым его кишечника и не причиняют вреда. После нескольких циклов размножения тело амебы может покрыться оболочкой, и образуются цисты, которые затем могут выделяться в окружающую среду.

Смотрите также