Как сдавать амг
Амг как сдавать
Если простые анализы крови на лейкоциты, эритроциты и им подобные маркеры можно сдавать в любое время, когда этого потребует врач или ситуация, то с гормональными исследованиями все не так просто, особенно для женщины. Уровень гормонов колеблется в зависимости от целого ряда факторов, но наиболее крепко он привязан к менструальному циклу, поэтому при направлении на анализы у женщины закономерно возникает вопрос, когда сдавать кровь на тот или иной гормон. В частности, для тех, кто планирует беременность, важно знать, когда сдавать АМГ гормон.
Что показывает АМГ гормон?
Антимюллеров гормон является белковой молекулой, которая отслеживает и корректирует процессы роста в органах репродуктивной системы лиц обоих полов. Но при этом в женском организме он синтезируется с момента начала внутриутробного развития до климактерического периода, а главной его функцией является контроль над образованием здоровых яйцеклеток. В мужском же он отвечает за формирование половых органов: при его дефиците или профиците мужчина страдает от:
- нарушений репродуктивной функции,
- паховых грыж,
- крипторхизма.
Зачастую именно показатели АМГ являются решающими при попытке прибегнуть к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению), поэтому к процедуре их проверки женщины, давно пытающиеся забеременеть, относятся особенно серьезно. Назначение на анализы можно получить:
- при проблеме определения пола,
- для контроля процесса полового созревания,
- с целью оценки репродуктивной функции мужчины,
- в качестве дополнительной диагностики онкологических заболеваний яичников.
Как правильно сдавать кровь на АМГ гормон?
В официальной медицине продолжают вестись споры относительно того, на какой день цикла сдавать АМГ гормон, поскольку некоторые врачи утверждают, что его уровень не меняется, либо же колебания не так весомы, чтобы это повлияло на результат. Тем не менее, если женщине принципиально важно получить максимальные показатели для ЭКО, специалисты рекомендуют сдавать анализ:
- за 4 дня до овуляции,
- на 2-5 сутки менструального цикла.
Первый вариант считается более логичным, поскольку длительность менструального цикла у каждой женщины своя, и для кого-то 5-ый день (при общем сроке в 21-24 дня) уже будет считаться окончанием первой четверти всего цикла, а для кого-то (при общем сроке в 28-30 дней) – еще слишком рано. Тем не менее, как считают гинекологи, явной разницы все равно не будет. Но все же, знать, как правильно сдавать АМГ гормон стоит:
- сделайте перерыв в физических нагрузках за 3-ое суток до визита к врачу,
- по возможности избегайте сильных стрессов (они влияют на гормональный фон),
- не сдавайте АМГ сразу после перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний: выждите минимум неделю,
- не пейте ничего за час до процедуры, воздержитесь от употребления никотина.
Кровь на АМГ берется традиционно из вены, при этом проводится проверка не только антимюллерова гормона, но и фолликулостимулирующего. Кроме того обязательно подсчитывается число яйцеклеток, которые возможно оплодотворить в текущем менструальном цикле, и изучается объем яичников.
Что ждать от результатов анализа?
На оценку полученной крови уходит от 2-х до 7-ми суток (зависит от конкретной лаборатории), после чего женщина получает на руки лист с показателями АМГ. Их расшифровка тоже продолжает вызывать споры у врачей: единого мнения относительно этих нормативов нет. Считается, что цифры менее 0,3 нг/мл считаются недостаточными, если только женщина не достигла периода менопаузы (здесь нормативный показатель – 0,16 нг/мл). Нормативы по возрастным категориям у женщин такие:
- до 8,9 нг/мл в предпубертате,
- до 12,6 нг/мл после полового созревания,
- до 1,0 н/мл в момент снижения овариального резерва.
Читайте также: Стрептококк при беременности в мазке
Читайте также:
Отклонения от нормы обговариваются с врачом, поскольку причин для них может быть масса: сюда включены и проблемы с развитием репродуктивной системы, и опухоли, и избыточный вес. Стоит ли говорить на фоне перманентного пониженного показателя АМГ о неспособности женщины выносить и родить ребенка, тоже сможет сказать только врач, после проведения дополнительных обследований.
Источник: medictimes.ru
Сегодня выясним, когда, т.е. на какой день цикла нужно сдавать антимюллеров гормон. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается в женском организме клетками созревающих фолликулов. Установлена взаимосвязь между процессом нормального созревания и выходом яйцеклетки из фолликула и уровнем АМГ. По уровню гормона можно оценить овариальный резерв женщины. Отмечено, что прогностическая значимость анализа превышает ценность других тестов, например, по уровню фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола. Особое значение исследование имеет в случае предсказания скорого наступления менопаузы.
Достоверность оценки овариального резерва женщины подчёркивается фактом, что величина АМГ не зависит от содержания гонадотропинов.
Вышесказанное предупредило высокую значимость лабораторного параметра в дифференциальной диагностике репродуктивного здоровья пациенток. Следует разобраться в вопросе правильной подготовки пациентки к сдаче анализа на АМГ.
Как правильно сдавать анализ АМГ?
Точность полученных результатов определяется 3 факторами:
- качеством оборудования и реагентов в лаборатории,
- правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала,
- соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.
При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.
Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.
Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.
Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.
За сутки до исследования исключают половой акт.
Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма. Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.
Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.
Когда сдавать антимюллеров гормон (на какой день цикла) женщине?
Концентрация гормона в крови практически не изменяется на протяжении всего менструального цикла. Однако оптимально сдавать анализ на АМГ с 3 по 5 день цикла (или с пятого по седьмой), так как АМГ сдается в комплексе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Следует отметить, что правило актуально для стабильного менструального цикла и при искусственной стимуляции овуляции во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Читайте также: Анемия при месячных
Нормальные значения в частных лабораториях подбираются с учётом фазы менструального цикла, который женщина указывает при сдаче крови. Это позволяет повысить точность полученных результатов.
Окончательное решение о необходимом дне принимается лечащим врачом на основе цели проведения анализа. Для отслеживания антимюллерова гормона в динамике проводятся повторные лабораторные анализы.
Когда женщине следует сдать анализ?
Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины. Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть. С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.
Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.
Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.
Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.
Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).
Подводим итоги
Подводя итог, следует подчеркнуть:
- несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла,
- общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом,
- изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Latest posts by Юлия Мартынович (Пешкова) (see all)
- Гемоглобин-норма у детей по возрасту,таблица значений,методы анализа и терапии — 07.12.2018
- Агрегация тромбоцитов — что это такое,расшифровка анализа и методы исследования — 07.12.2018
- Низкий гемоглобин у грудничка и ребенка от 1 года – признаки, питание, продукты — 20.11.2018
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Источник: medseen.ru
Антимюллеров гормон (АМГ) – у женщин этот гормон вырабатывается с момента рождения до наступления менопаузы гранулематозными клетками яичников.
Норма антимюллерова гормона у женщин составляет 1.0-2.5 нг/мл. Его уровень повышается в середине репродуктивного периода и уменьшается практически до нуля в период наступления менопаузы. Уровень этого гормона почти не меняется в период менструального цикла. Лучшее время для сдачи анализа на антимюллеров гормон – 3-5 день цикла.
Что показывает антимюллеров гормон?
Антимюллеров гормон является маркером:
- овариального резерва,
- овариального старения,
- овариального ответа в ЭКО
Физиологическое понижение уровня антимюллерова гормона наблюдается в зрелом репродуктивном возрасте женщины по сравнению с началом репродуктивного периода.
Антимюллеров гормон и ФСГ являются маркерами овариального резерва. Уровень антимюллерова гормона наиболее точно отражает количество и качество ооцитов в яичниках, чем уровень фолликулостимулирующего гормона, так как является цикл независимым маркером. Уровень антимюллерова гормона используется в оценке овариального резерва в процедурах ЭКО.
Читайте также: Нарушения цикла месячных
Антимюллеров гормон имеет большое значение в диагностике гранулезоклеточного рака яичников в постменопаузе, является его специфическим маркером. Повышение уровня антимюллерова гормона является поводом для прохождения дальнейшего обследования.
Нельзя сдавать анализ на антимюллеров гормон в период острых заболеваний, после длительных тренировок. Сдавать анализ на этот гормон следует на 3-5 день менструального цикла. Антимюллеров гормон играет важную роль в определении мужского бесплодия, является маркером экзокринной тестикулярной функции, то есть сперматогенеза. В норме в мужском организме этот гормон вырабатывается в клетках Сертоли, нарушение выработки антимюллерова гормона проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами, репродуктивной дисфункцией.
Таким образом, антимюллеров гормон играет важную роль в функционировании репродуктивной системы как женского, так и мужского организмов, является маркером многих патологических процессов. Своевременное выявление отклонений в уровне выработки антимюллерова гормона в организме поможет найти истинную причину многих дисфункций, вовремя обнаружить опухолевый процесс.
Узнайте свой уровень АМГ !Сдайте кровь на гормон «АМГ» в нашем медицинском центре. График приема крови с пн-пт с 8.00 до 09.30.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
- За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить приём стероидных и тиреоидных гормонов.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Источник: ivfhope.ru
Антимюллеров гормон – это биологически активное вещество, отвечающее за половую дифференцировку зародыша в процессе развития. В небольшом количестве он секретируется половыми железами на всем протяжении жизни человека. Определение его концентрации в сыворотке крови позволяет клиницистам судить о состоянии репродуктивной системы.
О чем говорит пониженный или повышенный уровень АМГ
У мальчиков гормон вырабатывают клетки Сертоли, которые располагаются в извитых канальцах семенников и регулируют процесс созревания сперматозоидов. Его синтез активизирует фолликулостимулирующий гормон гипофиза, а подавляют – мужские половые гормоны.
Повышение концентрации антимюллерового фактора в крови говорит о недостаточной продукции тестостерона или невосприимчивости тканей яичка к его воздействию. Снижение свидетельствует о избыточной продукции тестостерона, что становится причиной преждевременного полового созревания. Таким образом, концентрация антимюллерового гормона – один из диагностических критериев нарушения гормонального баланса у мужчин.
У девочек выработка антимюллерова фактора происходит в гранулезных клетках фолликулов яичника. Сразу после рождения уровень его в плазме крови настолько низок, что в ряде случаев не определяется в плазме. Концентрация гормона возрастает в период полового созревания, так как начинается активное созревание фолликулов и образование большого количества гранулезных клеток из клеток-предшественниц.
По содержанию в крови женщины антимюллерового фактора гинекологи делают заключение о резерве фолликулов в ее яичниках. Его уровень снижается при поликистозе яичников и резко возрастает при гранулезоклеточной опухоли яичника.
В каких случаях делается анализ
Определение концентрации антимюллерового гормона показано при:
- Мужском и женском бесплодии,
- Раннем/позднем половом созревании у мальчиков,
- Подготовке к ЭКО,
- Проведении антиандрогенной терапии,
- Дифференциальной диагностике опухолей яичников.
Как делается анализ на антимюллеров гормон
У пациента утром забирают из вены кровь в стерильную вакуумную пробирку. Далее ее отправляют в лабораторию, где из нее получают сыворотку – плазму крови, из которой удален белок фибрин. Полученный материал подвергают иммуноферментому анализу: имеющийся в нем антимюллеров гормон присоединяет к себе специфическую меченную сыворотку, в результате чего происходит изменение цвета раствора. Учет произошедшей реакции производится чувствительным аппаратом, количество гормона в результате указывается в нг/мл.
Источник: gormons.ru
амг как правильно сдавать
Если простые анализы крови на лейкоциты, эритроциты и им подобные маркеры можно сдавать в любое время, когда этого потребует врач или ситуация, то с гормональными исследованиями все не так просто, особенно для женщины. Уровень гормонов колеблется в зависимости от целого ряда факторов, но наиболее крепко он привязан к менструальному циклу, поэтому при направлении на анализы у женщины закономерно возникает вопрос, когда сдавать кровь на тот или иной гормон. В частности, для тех, кто планирует беременность, важно знать, когда сдавать АМГ гормон.
Что показывает АМГ гормон?
Антимюллеров гормон является белковой молекулой, которая отслеживает и корректирует процессы роста в органах репродуктивной системы лиц обоих полов. Но при этом в женском организме он синтезируется с момента начала внутриутробного развития до климактерического периода, а главной его функцией является контроль над образованием здоровых яйцеклеток. В мужском же он отвечает за формирование половых органов: при его дефиците или профиците мужчина страдает от:
- нарушений репродуктивной функции;
- паховых грыж;
- крипторхизма.
Зачастую именно показатели АМГ являются решающими при попытке прибегнуть к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению), поэтому к процедуре их проверки женщины, давно пытающиеся забеременеть, относятся особенно серьезно. Назначение на анализы можно получить:
- при проблеме определения пола;
- для контроля процесса полового созревания;
- с целью оценки репродуктивной функции мужчины;
- в качестве дополнительной диагностики онкологических заболеваний яичников.
Как правильно сдавать кровь на АМГ гормон?
В официальной медицине продолжают вестись споры относительно того, на какой день цикла сдавать АМГ гормон, поскольку некоторые врачи утверждают, что его уровень не меняется, либо же колебания не так весомы, чтобы это повлияло на результат. Тем не менее, если женщине принципиально важно получить максимальные показатели для ЭКО, специалисты рекомендуют сдавать анализ:
- за 4 дня до овуляции;
- на 2-5 сутки менструального цикла.
Первый вариант считается более логичным, поскольку длительность менструального цикла у каждой женщины своя, и для кого-то 5-ый день (при общем сроке в 21-24 дня) уже будет считаться окончанием первой четверти всего цикла, а для кого-то (при общем сроке в 28-30 дней) – еще слишком рано. Тем не менее, как считают гинекологи, явной разницы все равно не будет. Но все же, знать, как правильно сдавать АМГ гормон стоит:
- сделайте перерыв в физических нагрузках за 3-ое суток до визита к врачу;
- по возможности избегайте сильных стрессов (они влияют на гормональный фон);
- не сдавайте АМГ сразу после перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний: выждите минимум неделю;
- не пейте ничего за час до процедуры, воздержитесь от употребления никотина.
Кровь на АМГ берется традиционно из вены, при этом проводится проверка не только антимюллерова гормона, но и фолликулостимулирующего. Кроме того обязательно подсчитывается число яйцеклеток, которые возможно оплодотворить в текущем менструальном цикле, и изучается объем яичников.
Что ждать от результатов анализа?
На оценку полученной крови уходит от 2-х до 7-ми суток (зависит от конкретной лаборатории), после чего женщина получает на руки лист с показателями АМГ. Их расшифровка тоже продолжает вызывать споры у врачей: единого мнения относительно этих нормативов нет. Считается, что цифры менее 0,3 нг/мл считаются недостаточными, если только женщина не достигла периода менопаузы (здесь нормативный показатель – 0,16 нг/мл). Нормативы по возрастным категориям у женщин такие:
- до 8,9 нг/мл в предпубертате;
- до 12,6 нг/мл после полового созревания;
- до 1,0 н/мл в момент снижения овариального резерва.
Читайте также:
Отклонения от нормы обговариваются с врачом, поскольку причин для них может быть масса: сюда включены и проблемы с развитием репродуктивной системы, и опухоли, и избыточный вес. Стоит ли говорить на фоне перманентного пониженного показателя АМГ о неспособности женщины выносить и родить ребенка, тоже сможет сказать только врач, после проведения дополнительных обследований.
Источник: http://medictimes.ru/amg-gormon-kogda-sdavat-analiz-chto-pokazyivaet-ego-rezultat
Антимюллеров гормон – это биологически активное вещество, отвечающее за половую дифференцировку зародыша в процессе развития. В небольшом количестве он секретируется половыми железами на всем протяжении жизни человека. Определение его концентрации в сыворотке крови позволяет клиницистам судить о состоянии репродуктивной системы.
О чем говорит пониженный или повышенный уровень АМГ
У мальчиков гормон вырабатывают клетки Сертоли, которые располагаются в извитых канальцах семенников и регулируют процесс созревания сперматозоидов. Его синтез активизирует фолликулостимулирующий гормон гипофиза, а подавляют – мужские половые гормоны.
Повышение концентрации антимюллерового фактора в крови говорит о недостаточной продукции тестостерона или невосприимчивости тканей яичка к его воздействию. Снижение свидетельствует о избыточной продукции тестостерона, что становится причиной преждевременного полового созревания. Таким образом, концентрация антимюллерового гормона – один из диагностических критериев нарушения гормонального баланса у мужчин.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: красная нить от сглаза как завязать правильноУ девочек выработка антимюллерова фактора происходит в гранулезных клетках фолликулов яичника. Сразу после рождения уровень его в плазме крови настолько низок, что в ряде случаев не определяется в плазме. Концентрация гормона возрастает в период полового созревания, так как начинается активное созревание фолликулов и образование большого количества гранулезных клеток из клеток-предшественниц.
По содержанию в крови женщины антимюллерового фактора гинекологи делают заключение о резерве фолликулов в ее яичниках. Его уровень снижается при поликистозе яичников и резко возрастает при гранулезоклеточной опухоли яичника.
В каких случаях делается анализ
Определение концентрации антимюллерового гормона показано при:
- Мужском и женском бесплодии;
- Раннем/позднем половом созревании у мальчиков;
- Подготовке к ЭКО;
- Проведении антиандрогенной терапии;
- Дифференциальной диагностике опухолей яичников.
Как делается анализ на антимюллеров гормон
У пациента утром забирают из вены кровь в стерильную вакуумную пробирку. Далее ее отправляют в лабораторию, где из нее получают сыворотку – плазму крови, из которой удален белок фибрин. Полученный материал подвергают иммуноферментому анализу: имеющийся в нем антимюллеров гормон присоединяет к себе специфическую меченную сыворотку, в результате чего происходит изменение цвета раствора. Учет произошедшей реакции производится чувствительным аппаратом, количество гормона в результате указывается в нг/мл.
Источник: http://gormons.ru/gormony/antimyullerov-gormon/analiz-na-amg/
Регуляция полового развития и созревания – весьма сложный процесс, в котором участвует множество гормонов. Один из них – антимюллеров гормон, или ингибитор Мюллера. В эмбриональном периоде он отвечает за рассасывание зачатков женских половых органов у мужчин, благодаря чему у мальчиков формируются мужские половые органы. У взрослых мужчин его концентрация в крови высокая и остаётся относительно постоянной в течение всей жизни. У женщин этот гормон продуцируется в фолликулах яичников, находящихся в стадии покоя. Как только фолликул начинает созревать, секреция АМГ в нём снижается, а затем полностью прекращается. Так как количество покоящихся фолликулов с возрастом уменьшается, то снижается и выработка антимюллерова гормона в организме женщины.
Показания для анализа
Если АМГ – мужской гормон, то когда и зачем его нужно сдавать женщинам? Ответ на этот вопрос кроется в физиологии яичника. Яичник состоит из фолликулов, в каждом из которых находится незрелая яйцеклетка. Большинство фолликулов находятся в состоянии покоя, и только раз в месяц один из них начинает созревать. Покоящиеся фолликулы выделяют антимюллеров гормон, созревающие – перестают. Следовательно, концентрация антимюллерова гормона в крови показывает количество покоящихся фолликулов. Этот показатель называется овариальным резервом женщины, от него зависит возможность зачатия и скорость наступления менопаузы. Анализ на АМГ назначают в случае:
- бесплодия неясного генеза (т.е. не удаётся установить причину),
- неэффективности ЭКО,
- преждевременной менопаузы у женщин,
- антиандрогенной терапии,
- приёма препаратов, влияющих на функцию яичника,
- диагностики злокачественных новообразований яичников,
- задержки полового созревания у девочек и мальчиков,
- установления пола ребёнка в сомнительных случаях,
- определения наличия ткани яичек.
У женщин антимюллеровский гормон – показатель высокого овариального резерва, в подростковом возрасте его концентрация достаточно высока, хотя и ниже, чем у мальчиков того же возраста, со временем снижается и после менопаузы АМГ в крови женщины не определяется. Анализ на антимюллеровский гормон позволяет выяснить причину бесплодия, диагностировать опухоль.
Как сдавать анализ
Анализ на содержание антимюллерова гормона назначают обычно на третий день цикла вместе с анализами на другие гормоны (например, ФСГ). Это правило действует и при сохранном менструальном цикле, и при искусственной стимуляции овуляции при ЭКО, и при заболеваниях, нарушающих менструальный цикл. В некоторых случаях проведение анализа может быть сдвинуто на четвёртый – пятый день цикла. Вопрос о том, в какой день сдавать кровь на анализ, решается в зависимости от заболевания, в связи с которым он назначен. За три дня до исследования (т.е. с началом менструации), женщине нужно воздерживаться от больших физических нагрузок и стрессов, если у неё есть какие-либо острые заболевания, то сдавать анализ нельзя. За час до анализа нельзя курить, это может исказить результаты исследования. Лечащий врач может дать дополнительные указания о том, как правильно подготовиться к анализу на АМГ. В случае повышенной или пониженной концентрации АМГ нужно обратиться к эндокринологу для лечения.
Интерпретация результатов
Норма концентрации антимюллерова гормона для женщин – 1.0 – 2.5 нг/мл. Такая концентрация наблюдается в крови у здоровой молодой женщины с высоким овариальным резервом, которая способная зачать и выносить ребёнка. В предменопаузальный период концентрация АМГ может быть снижена из-за возрастных причин, даже если правильно подготовиться к анализу. Это не считается патологией.
Повышенная концентрация АМГ показывает наличие у женщины опухолей яичников (как доброкачественных, так и злокачественных), ановуляторного бесплодия (отсутствия овуляции при нормальной концентрации фолликулостимулирующего гормона), врождённых патологий яичников, задержки полового созревания, поликистоза яичников. Так же она может являться следствием антиандрогенной терапии – приёма препаратов, снижающих концентрацию мужских гормонов у женщины при их избытке. В таких случаях проводится терапия основного заболевания (удаление кист и опухолей), терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны (с этой целью обычно назначаются гормональные контрацептивы). В случае антиандрогенной терапии женские половые гормоны назначаются после курса лечения. Но в целом повышенный уровень АМГ, если он не вызван опухолью яичника, свидетельствует об относительно поправимых проблемах с репродуктивным здоровьем.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: как правильно построить забор из досокНизкий уровень АМГ – показатель сниженного овариального резерва. Он наблюдается:
- при преждевременном половом развитии,
- при снижении уровня ФСГ,
- при фиброзе яичников,
- после удаления яичника и терапии овариотоксичными препаратами,
- после тяжёлых отравлений.
В норме его снижение наблюдается в менопаузе, а при ожирении может быть диагностировано и в предменопаузальный период. Для повышения концентрации АМГ существует американский препарат DHEA. В нашей стране он считается БАДом, но тем не менее лучше, если его назначит врач. Так же при низком уровне АМГ назначают витамин D3. По некоторым данным уровень антимюллерова гормона в крови летом выше, чем зимой, а у людей, много бывающих на солнце – выше, чем у людей, редко выходящих из помещения — это связано с загаром и синтезом витамина D3. Этот факт – одна из причин того, что ЭКО оказывается более успешным летом, чем в другие времена года.
АМГ у мужчин
Как уже было сказано, антимюллеров гормон – один из первых мужских половых гормонов, которые появляются в организме ещё не рождённого мальчика. АМГ вызывает регрессию мюллеровых протоков – зачатков женских половых органов, откуда и получил своё название, и даёт возможность развиваться мужским половым органам. Можно сказать, что на эмбриональном этапе именно АМГ делает мужчину мужчиной. После рождения концентрация антимюллеровского гормона в крови у мужчин остаётся высокой – в норме до 5.98 нг/мл. Но у мужчин так же может наблюдаться её снижение или повышение.
Низкая концентрация АМГ у мужчин говорит о врождённых патологиях яичек, об их недоразвитии (анорхизм) или неправильном расположении (анорхизм), отравлении ткани яичек, фиброзе яичек, нарушении выработки мужских половых гормонов. У мальчиков-подростков сниженный уровень антимюллерова гормона говорит о задержке полового созревания. В норме уровень АМГ может снижаться с возрастом, при ожирении и раннем половом развитии это происходит быстрее.
Высокий уровень АМГ у мужчин может наблюдаться при опухолях яичек, крипторхизме, некоторых врождённых аномалиях строения яичек.
Коррекция содержания АМГ у мужчин не имеет смысла без лечения основного заболевания. Как правило, когда устранена основная проблема, уровень АМГ приходит в норму, но иногда возникает необходимость в гормональной терапии. Сдавать анализ мужчина может в любой день.
Источник: http://gormonoff.com/gormony/kogda-sdavat-analiz-na-antimyullerov-gormon
Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается у женщин с рождения и до наступления менопаузы. Он выполняет важную роль в организме, как женщины, так и мужчины и помогает выявить различные паталогические изменения.
Исследование АМГ назначают при проблемах бесплодия, неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), подозрениях на поликистоз яичников, высоких показателях фолликулостимулирующего гормона, замедленном или преждевременном половом созревании. АМГ помогает определить овариальный резерв яичников – количество готовых к оплодотворению яйцеклеток. При этом, сдают кровь на исследование АМГ как женщины, так и мужчины. Ведь при проблемах бесплодия АМГ помогает определить еще и тестикулярную функцию у мужчин.
Как правильно сдать анализ АМГ?
Для того чтобы результаты анализов были максимально информативны, следует придерживаться некоторых правил. Категорически нельзя курить на протяжении 2 – 3 часов до сдачи анализов.
Перед тем, как сдавать анализы на АМГ, следует за сутки избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоционального перевозбуждения. Воздерживаться от сдачи анализов во время острых заболеваний (ОРВИ, грипп и пр.).
Результат анализа может быть искажен приемом некоторых лекарственных препаратов. Поэтому, перед тем как сдавать кровь на гормон АМГ, нельзя принимать тироидные и стероидные гормональные препараты.
Лучше воздержаться от приема пищи за 2 – 3 часа.
Для женщин оптимальным временем для забора крови на АМГ является 3 – 4 день менструального цикла.
При проведении анализа на АМГ у пациентов в лаборатории производится забор венозной крови. Затем при помощи специальной сыворотки определяется уровень АМГ.
Как правило, через 1–2 дня уже можно получить готовый результат.
АМГ – важный маркер функционального резерва яичников, помогающий вовремя выявить ту или иную дисфункцию организма. Соблюдение определенных правил перед сдачей анализа помогут получить точные результаты.
Источник: http://womanadvice.ru/kak-sdavat-amg-gormon
Антимюллеров (ингибитор Мюллера) — один из главных факторов регуляции репродуктивной функции и полового созревания. Отклонение от нормы его содержания в венозной крови, является индикатором наличия различных патологий.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: как правильно сажать орхидеюФункции гормона
Антимюллеров гормон является важной составляющей для правильно функционирования репродуктивной системы мужчины и женщины. Он вырабатывается в клетках Сертоли (у плода мужского пола и мальчиков после рождения) и в гранулезных клетках у девочек.
В организме он отвечает за:
- Формирование половых органов у мальчиков на этапе эмбрионального развития.
- Созревание половых органов у мужчин до пубертатного периода.
- Овариальный резерв у женщины. Гормон вырабатывается покоящимися фолликулами яичника.
Учитывая выполняемые гормоном функции, необходимо сдать анализ при планировании беременности, тем парам, которые длительное время не могут зачать ребенка. Также диагностика может потребоваться перед процедурой экстракорпорального оплодотворения. Также важно определить уровень АМГ перед прохождением лучевой и химиотерапии при лечении новообразований.
Определение уровня АМГ
Выявить уровень биологически активного вещества особенно важно во время планирования беременности и перед ЭКО, поскольку АМГ является показателем овариального резерва (количества яйцеклеток, способных к зачатию). Анализ крови на антимюллеров гормон назначается врачом в ряде случаев:
- При женском и мужском бесплодии.
- Перед началом программы ЭКО у женщины.
- В случае неудачных попыток искусственного оплодотворения.
- При раннем половом созревании.
- Ранний климакс.
- Затруднение определения истинного пола (в случае ложного гермафродитизма).
- Крипторхизм, монорхизм.
- Синдром поликистозных яичников.
- Подозрение на гранулезоклеточную опухоль.
- Контроль эффективности антиандрогенного лечения.
Отклонение результата лабораторных данных (в любую сторону), может свидетельствовать о различных, в том числе достаточно серьезных состояниях. Кроме того, важно определить значение АМГ женщине, которая в будущем планирует беременность.
Подготовка к исследованию
Для определения уровня антимюллеровского фактора необходимо:
- Исключить интенсивную физическую нагрузку за 3 суток до сдачи анализа (спортивные тренировки, бег).
- Избегать стрессов и переживаний в день посещения лаборатории.
- Не курить минимум за 2 часа до забора крови.
- Исследование проводится натощак (допустимо пить чистую негазированную воду без сахара).
- При острых инфекционных болезнях (ОРВИ, грипп) необходимо воздержаться от сдачи анализа и провести его через 2 недели после выздоровления.
В ряде случаев лечащий врач может дать дополнительные рекомендации, касающиеся правил подготовки, и уточнит, на какой день цикла сдавать анализ. При терапии тиреоидными гормонами и стероидами, следует отменить препараты за 2 суток до диагностики.
Когда сдавать анализ?
Многих женщин волнует вопрос «АМГ когда сдавать? На какой день цикла?». Назначается анализ чаще всего эндокринологом или акушером-гинекологом. Они рекомендуют сдавать кровь со 2 по 5 дни цикла.
Чаще всего гормональное исследование проводится на 3 день от начала менструации. В ряде случаев определение уровня гормона может проводиться в другие дни. Для исследования берется венозная кровь, которую смешивают с диагностической сывороткой для установления количественного содержания гормона. Результат становится известным через 2 дня.
Мужчинам можно делать анализ на гормон в любой удобный день, однако при этом стоит помнить о правилах подготовки к исследованию.
Нормы АМГ и причины отклонений
Количество ингибитора Мюллера в организме зависит от возраста и пола исследуемого.
- У девочек до 10 лет — 3,5± 1,8 нг/мл.
- С началом репродуктивного периода у женщин уровень гормона составляет 2–7,3 нг/мл.
- У мальчиков до начала подросткового возраста 47 нг/мл после окончания полового созревания 6–7 г/мл.
- У взрослых мужчин средний уровень АМГ составляет 4–4,2 нг/мл.
Антимюллеров фактор снижается при менопаузе у женщин, анорхизме, крипторхизме у мужчин, в случае преждевременного полового развития и при сниженном овариальном резерве (уменьшенной способности к зачатию). Снижение уровня АМГ ниже нормы, часто наблюдается у пациентов с ожирением 1–2 степени. Уровень гормона повышается при задержке полового созревания, СПКЯ, гранулезоклеточных опухолей яичников.
Следует помнить, что показатель АМГ может незначительно меняться в зависимости от дня менструального цикла у женщины, поэтому необходимо проходить диагностику строго в день, назначенный врачом.
Нормализация показателя
Страдающим от бесплодия сделает помнить, что АМГ лишь индикатор наличия «полноценных» фолликулов в организме женщины. Искусственное повышение фактора не приведёт к положительным изменениям, поскольку не увеличит количество заложенных природой яйцеклеток.
Если повышение показателя вызвано патологией яичников или опухолями, необходимо пройти полный курс лечения данных заболеваний и уровень АМГ нормализуется.
При снижении ингибитора Мюллера, связанном с менопаузой, поможет заместительная гормональная терапия, с помощью которой можно отсрочить климакс. Низкий уровень гормона у мужчины приводит к нарушению сперматогенеза и синтеза половых гормонов, что подлежит коррекции.
Своевременная диагностика болезни гарантирует эффективность лечения. При бесплодии, гормональных сбоях или преждевременной менопаузе, женщине необходимо сдать анализ на АМГ на 3 день цикла. По его результатам будет выставлен точный диагноз и назначена подходящая терапия.
Источник: http://flovit.ru/medicina/besplodie/amg-kogda-sdavat-na-kakoj-den-cikla.html
Как правильно сдать кровь на амг
Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается у женщин с рождения и до наступления менопаузы. Он выполняет важную роль в организме, как женщины, так и мужчины и помогает выявить различные паталогические изменения.
Исследование АМГ назначают при проблемах бесплодия, неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), подозрениях на поликистоз яичников, высоких показателях фолликулостимулирующего гормона, замедленном или преждевременном половом созревании. АМГ помогает определить овариальный резерв яичников – количество готовых к оплодотворению яйцеклеток. При этом, сдают кровь на исследование АМГ как женщины, так и мужчины. Ведь при проблемах бесплодия АМГ помогает определить еще и тестикулярную функцию у мужчин.
Как правильно сдать анализ АМГ?
Для того чтобы результаты анализов были максимально информативны, следует придерживаться некоторых правил. Категорически нельзя курить на протяжении 2 – 3 часов до сдачи анализов.
Перед тем, как сдавать анализы на АМГ, следует за сутки избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоционального перевозбуждения. Воздерживаться от сдачи анализов во время острых заболеваний (ОРВИ, грипп и пр.).
Результат анализа может быть искажен приемом некоторых лекарственных препаратов. Поэтому, перед тем как сдавать кровь на гормон АМГ, нельзя принимать тироидные и стероидные гормональные препараты.
Лучше воздержаться от приема пищи за 2 – 3 часа.
Для женщин оптимальным временем для забора крови на АМГ является 3 – 4 день менструального цикла.
При проведении анализа на АМГ у пациентов в лаборатории производится забор венозной крови. Затем при помощи специальной сыворотки определяется уровень АМГ.
Как правило, через 1–2 дня уже можно получить готовый результат.
АМГ – важный маркер функционального резерва яичников, помогающий вовремя выявить ту или иную дисфункцию организма. Соблюдение определенных правил перед сдачей анализа помогут получить точные результаты.
Гормон антимюллеров (АМГ) – крайне важное вещество в человеческом организме, которое помогает определить причины бесплодия у мужчин и женщин, а также выявить наличие опухолевых процессов. Благодаря этому гормону в эмбриональном периоде происходит дифференциация пола будущего ребенка.
- Синтез АМГ в организме женщины наступает от момента ее рождения и происходит с участием яичников.
- Во время наступления менопаузы синтез вещества постепенно прекращается, и женщина становится инфертильна.
Гормон АМГ играет решающую роль в процессе зачатия ребенка. Благодаря ему удается выяснить причину бесплодия у обоих полов, а также диагностировать некоторые опухоли в организме.
АМГ – что это такое
Антимюллеровский гормон является местным гормональным веществом, не контролируемым головным мозгом. Выработка вещества происходит:
- зернистыми клетками яичников (синтезируется в период беременности и после рождения);
- клетками Сертоли яичек (продуцируются после появления малыша на свет).
Интересно! Название гормона связано с уникальной способностью подавлять формирование и развитие женских половых органов у зародыша, именуемого мюллеровым протоком. Дело в том, что пол малыша уже определен еще в момент оплодотворения яйцеклетки, но до шестой недели вынашивания ребенка у него еще не дифференцированы половые органы и их зачатки.
Стоит отметить, что первоначальное развитие ребенка происходит по женскому типу. Затем происходит подавление мюллерового протока, который отвечает за развитие женских половых органов, или Вольфового протока, отвечающего за появление и развитие мужских.
АМГ продуцируется клетками Сертоли уже на седьмой неделе беременности и выполняет функцию подавления созревания женских половых структур, синтезируемыми мюллеровым протоком. Если в процессе дифференциации произошла генная мутация, у плода формируются:
- женские органы внутри;
- мужские органы снаружи.
Диагностировать проблему при этом крайне сложно. Пол ребенка при появлении на свет определяется как мужской, и у малыша все мужские органы имеют нормальное развитие.
Процесс выработки АМГ и его нормы у женщин зависят от функционирования яичников:
- До момента половой зрелости у девочек концентрация антимюллерового гормона АМГ в крови не измеряется.
- Повышение значений вещества происходит в пубертатный период.
- Самый максимум фиксируется у 20-30-летних женщин.
- Обычно после 40 лет женщины начинают постепенно входить в климактерический период, поэтому концентрация вещества в крови не должен отмечаться.
Показания к проведению анализа
Анализ крови на АМГ врачи показывают сдавать:
- Пациентам с видимыми сбоями при половом созревании малышей.
- Если возникла необходимость определить истинный пол ребенка при ложном гермафродизме.
- Если показан контроль раковых клеток женщинам с патологиями яичников.
- Для выяснения причины неудачных попыток искусственного оплодотворения (ЭКО).
Когда лучше всего проводить анализ на АМГ
Анализ на АМГ проводят предварительно подготовившись, натощак. Производят забор крови из вены, затем пациенту необходимо ожидать результатов в течение 2 дней.
С целью безошибочного определения анализа на АМГ следует придерживаться некоторых правил:
- Примерно за 3 дня до проведения исследования не поднимать тяжести.
- Полное исключение стрессовых ситуаций, скандалов, сильных разочарований, потрясений.
- В случае недавно перенесенной болезни сдачу анализа рекомендуется перенести.
- За 60 минут до произведения забора крови на АМГ категорически запрещается пить, курить или что-либо кушать.
- С целью достижения точных результатов женщинам исследование рекомендуется проводить на 2-5 день менструации.
Влияние АМГ на организм человека
Антимюллеров гормон у женщин и мужчин влияет:
- На определение пола ребенка в эмбриональном периоде развития.
- На опускание яичек из брюшной полости в мошонку у мальчиков. Если происходит отклонение АМГ от нормы, опускание яичек нарушается и производится с задержкой. В медицине подобное состояние называют крипторхизмом. Это распространенное патологическое состояние у мальчиков, из которых 30 % занимают недоношенные дети. Обычно к 3 месяцам крипторхизм проходит сам по себе, так как яички спонтанно опускаются, но иногда этого не происходит и к полугоду. Если на протяжении 6 месяцев опускание яичек в мошонку не произошло, проводят операцию по их перемещению (орхидопексию). Интересным является тот факт, что именно при проведении операции может быть обнаружено наличие недоразвитых женских внутренних органов. В таких случаях говорят о синдроме персистирующего мюллерова протока, что ассоциируется с бесплодием.
- На процесс выработки андрогенов в теле мужчины. АМГ у мужчин, у которых нет сперматозодидов в эякуляте из-за нарушений в их образовании, он вполовину ниже, чем у мужчин, сперматозоиды которых отсутствуют из-за препятствий в семявыводящих протоках. Поэтому благодаря анализу удается точно определить один из видов азооспермии, что в дальнейшем помогает узнать и устранить причину мужского бесплодия.
- АМГ гормон оказывает непосредственное влияние на созревание и отбор фолликулов в женском организме. В результате синтеза этого гормона зернистыми клетками растущих фолликулов происходит подавление роста соседних примордиальных фолликулов и уменьшение чувствительности фолликулов, которые растут, к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Все вышеописанные процессы в итоге приводят к полному созреванию фолликула и ежемесячной овуляции. Поскольку выработка АМГ происходит именно растущими фолликулами, по уровню гормона в организме можно оценить количество растущих фолликулов и тех, что находятся в резерве яичников (примордиальных фолликулов). С годами резервные запасы снижаются. Подобное происходит и при химиотерапии, и при преждевременном климаксе. Если провести исследование на уровень АМГ у женщин, можно оценить функциональный резерв фолликулов и получить ответы на многие вопросы, связанные с бесплодием.
- Антимюллеровский гормон – это маркер гранулезоклеточных опухолей яичников. Подобное встречается у женщин после 51 года, то есть у женщин в пре- и постменопаузном периоде. Анализ АМГ показывает повышенное значение вещества и увеличение количества эстрогенов.
Факт! Повышен антимюллеров гормон только в репродуктивном периоде от 20 до 30 лет. Дальше у женщин 30-летнего возраста наблюдается низкий антимюллеров гормон, в результате чего им в 6 раз сложнее забеременеть.
Если с мужчинами все достаточно ясно, то норма АМГ у женщин делится на три этапа:
- препубертатный;
- репродуктивный возраст;
- климакс.
В препубертатный период норма антимюллерова гормона у женщин находится на достаточно низком уровне. В репродуктивном возрасте показатели становятся выше. Понижение антимюллерова гормона у женщин начинается во время климакса.
Почему происходит отклонение от нормы
К сожалению, АМГ в норме находится далеко не у каждой женщины и мужчины, в результате этого возникает ряд проблем, главной из которых является бесплодие. Факторы, влияющие на высокий уровень АМГ:
Отклонение уровня антимюллерова гормона от нормы у женщин и мужчин в меньшую сторону (его снижение) наблюдается:
- в период менопаузы;
- когда резерв яичников снижен;
- когда происходит анорхия и дисгенезия яичек;
- когда у ребенка есть подозрение на синдром персистирующего мюллерова протока.
Когда необходимо сдавать АМГ и что влияет на результат
Многие женщины и мужчины никогда не слышали об антимюллеровом гормоне, и даже не догадываются, для чего он нужен. В результате этого часто возникают недопонимания, что может повлиять на результаты исследования, а также когда его сдавать:
- Для ответа на первый вопрос необходимо сказать, что на результат влияет возраст, пол и то, насколько точно были соблюдены рекомендации по сдаче анализа (описано выше).
- Сдавать анализ врачи рекомендуют тогда, когда есть определенные проблемы, например, с зачатием. Когда женщина или мужчина сталкивается с бесплодием, только благодаря АМГ удается выяснить истинную причину отсутствия детей.
Эти знания в итоге помогают решить проблему оплодотворения и подарить надежду на потомство.
С помощью каких методов можно привести показатели в норму
Любые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии различных проблем, патологических процессов, которые требуют медицинского вмешательства.
- К примеру, сильное повышение уровня АМГ у женщин в период менопаузы может говорить о наличии опухоли или о процессе ее возникновения. В такой ситуации приблизить показатели к норме можно с помощью оперативного вмешательства и удаления злокачественного образования.
- Если же интересует ответ на вопрос, как повысить антимюллеров гормон, здесь можно сказать лишь о том, что специального лечения, которое смогло бы повысить уровень АМГ в организме, нет. Для зачатия прибегают к ЭКО, назначают курс препаратов и диету. Все это в комплексе повышает шансы на оплодотворение искусственным путем.
Антимюллеров гормон (АМГ) – у женщин этот гормон вырабатывается с момента рождения до наступления менопаузы гранулематозными клетками яичников.
Норма антимюллерова гормона у женщин составляет 1.0-2.5 нг/мл. Его уровень повышается в середине репродуктивного периода и уменьшается практически до нуля в период наступления менопаузы. Уровень этого гормона почти не меняется в период менструального цикла. Лучшее время для сдачи анализа на антимюллеров гормон – 3-5 день цикла.
Что показывает антимюллеров гормон?
Антимюллеров гормон является маркером:
- овариального резерва;
- овариального старения;
- овариального ответа в ЭКО
Физиологическое понижение уровня антимюллерова гормона наблюдается в зрелом репродуктивном возрасте женщины по сравнению с началом репродуктивного периода.
Антимюллеров гормон и ФСГ являются маркерами овариального резерва. Уровень антимюллерова гормона наиболее точно отражает количество и качество ооцитов в яичниках, чем уровень фолликулостимулирующего гормона, так как является цикл независимым маркером. Уровень антимюллерова гормона используется в оценке овариального резерва в процедурах ЭКО.
Антимюллеров гормон имеет большое значение в диагностике гранулезоклеточного рака яичников в постменопаузе, является его специфическим маркером. Повышение уровня антимюллерова гормона является поводом для прохождения дальнейшего обследования.
Нельзя сдавать анализ на антимюллеров гормон в период острых заболеваний, после длительных тренировок. Сдавать анализ на этот гормон следует на 3-5 день менструального цикла. Антимюллеров гормон играет важную роль в определении мужского бесплодия, является маркером экзокринной тестикулярной функции, то есть сперматогенеза. В норме в мужском организме этот гормон вырабатывается в клетках Сертоли, нарушение выработки антимюллерова гормона проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами, репродуктивной дисфункцией.
Таким образом, антимюллеров гормон играет важную роль в функционировании репродуктивной системы как женского, так и мужского организмов, является маркером многих патологических процессов. Своевременное выявление отклонений в уровне выработки антимюллерова гормона в организме поможет найти истинную причину многих дисфункций, вовремя обнаружить опухолевый процесс.
Узнайте свой уровень АМГ !Сдайте кровь на гормон «АМГ» в нашем медицинском центре. График приема крови с пн-пт с 8.00 до 09.30.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
- За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить приём стероидных и тиреоидных гормонов.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Антимюллеров (ингибитор Мюллера) — один из главных факторов регуляции репродуктивной функции и полового созревания. Отклонение от нормы его содержания в венозной крови, является индикатором наличия различных патологий.
Функции гормона
Антимюллеров гормон является важной составляющей для правильно функционирования репродуктивной системы мужчины и женщины. Он вырабатывается в клетках Сертоли (у плода мужского пола и мальчиков после рождения) и в гранулезных клетках у девочек.
В организме он отвечает за:
- Формирование половых органов у мальчиков на этапе эмбрионального развития.
- Созревание половых органов у мужчин до пубертатного периода.
- Овариальный резерв у женщины. Гормон вырабатывается покоящимися фолликулами яичника.
Учитывая выполняемые гормоном функции, необходимо сдать анализ при планировании беременности, тем парам, которые длительное время не могут зачать ребенка. Также диагностика может потребоваться перед процедурой экстракорпорального оплодотворения. Также важно определить уровень АМГ перед прохождением лучевой и химиотерапии при лечении новообразований.
Определение уровня АМГ
Выявить уровень биологически активного вещества особенно важно во время планирования беременности и перед ЭКО, поскольку АМГ является показателем овариального резерва (количества яйцеклеток, способных к зачатию). Анализ крови на антимюллеров гормон назначается врачом в ряде случаев:
- При женском и мужском бесплодии.
- Перед началом программы ЭКО у женщины.
- В случае неудачных попыток искусственного оплодотворения.
- При раннем половом созревании.
- Ранний климакс.
- Затруднение определения истинного пола (в случае ложного гермафродитизма).
- Крипторхизм, монорхизм.
- Синдром поликистозных яичников.
- Подозрение на гранулезоклеточную опухоль.
- Контроль эффективности антиандрогенного лечения.
Отклонение результата лабораторных данных (в любую сторону), может свидетельствовать о различных, в том числе достаточно серьезных состояниях. Кроме того, важно определить значение АМГ женщине, которая в будущем планирует беременность.
Подготовка к исследованию
Для определения уровня антимюллеровского фактора необходимо:
- Исключить интенсивную физическую нагрузку за 3 суток до сдачи анализа (спортивные тренировки, бег).
- Избегать стрессов и переживаний в день посещения лаборатории.
- Не курить минимум за 2 часа до забора крови.
- Исследование проводится натощак (допустимо пить чистую негазированную воду без сахара).
- При острых инфекционных болезнях (ОРВИ, грипп) необходимо воздержаться от сдачи анализа и провести его через 2 недели после выздоровления.
В ряде случаев лечащий врач может дать дополнительные рекомендации, касающиеся правил подготовки, и уточнит, на какой день цикла сдавать анализ. При терапии тиреоидными гормонами и стероидами, следует отменить препараты за 2 суток до диагностики.
Когда сдавать анализ?
Многих женщин волнует вопрос «АМГ когда сдавать? На какой день цикла?». Назначается анализ чаще всего эндокринологом или акушером-гинекологом. Они рекомендуют сдавать кровь со 2 по 5 дни цикла.
Чаще всего гормональное исследование проводится на 3 день от начала менструации. В ряде случаев определение уровня гормона может проводиться в другие дни. Для исследования берется венозная кровь, которую смешивают с диагностической сывороткой для установления количественного содержания гормона. Результат становится известным через 2 дня.
Мужчинам можно делать анализ на гормон в любой удобный день, однако при этом стоит помнить о правилах подготовки к исследованию.
Нормы АМГ и причины отклонений
Количество ингибитора Мюллера в организме зависит от возраста и пола исследуемого.
- У девочек до 10 лет — 3,5± 1,8 нг/мл.
- С началом репродуктивного периода у женщин уровень гормона составляет 2–7,3 нг/мл.
- У мальчиков до начала подросткового возраста 47 нг/мл после окончания полового созревания 6–7 г/мл.
- У взрослых мужчин средний уровень АМГ составляет 4–4,2 нг/мл.
Антимюллеров фактор снижается при менопаузе у женщин, анорхизме, крипторхизме у мужчин, в случае преждевременного полового развития и при сниженном овариальном резерве (уменьшенной способности к зачатию). Снижение уровня АМГ ниже нормы, часто наблюдается у пациентов с ожирением 1–2 степени. Уровень гормона повышается при задержке полового созревания, СПКЯ, гранулезоклеточных опухолей яичников.
Следует помнить, что показатель АМГ может незначительно меняться в зависимости от дня менструального цикла у женщины, поэтому необходимо проходить диагностику строго в день, назначенный врачом.
Нормализация показателя
Страдающим от бесплодия сделает помнить, что АМГ лишь индикатор наличия «полноценных» фолликулов в организме женщины. Искусственное повышение фактора не приведёт к положительным изменениям, поскольку не увеличит количество заложенных природой яйцеклеток.
Если повышение показателя вызвано патологией яичников или опухолями, необходимо пройти полный курс лечения данных заболеваний и уровень АМГ нормализуется.
При снижении ингибитора Мюллера, связанном с менопаузой, поможет заместительная гормональная терапия, с помощью которой можно отсрочить климакс. Низкий уровень гормона у мужчины приводит к нарушению сперматогенеза и синтеза половых гормонов, что подлежит коррекции.
Своевременная диагностика болезни гарантирует эффективность лечения. При бесплодии, гормональных сбоях или преждевременной менопаузе, женщине необходимо сдать анализ на АМГ на 3 день цикла. По его результатам будет выставлен точный диагноз и назначена подходящая терапия.
Источники: http://womanadvice.ru/kak-sdavat-amg-gormon, http://analiznorma.ru/analiz-krovi/amg-antimyullerov-gormon, http://ivfhope.ru/services/diagnostika/antimjullerov-gormon-amg, http://flovit.ru/medicina/besplodie/amg-kogda-sdavat-na-kakoj-den-cikla.html
Что такое показатель антимюллерова гормона и подготовка к анализу
Что такое антимюллеров гормон знают не все, но это необходимый элемент, оказывающий значимое воздействие на факторы развития в человеческом организме.
В организме девочек он продуцируется с этапа рождения и до прихода менопаузы.
Норма АМГ равняется 0,1 нгм на 1 мл крови.
Отклонения от данных значений могут оповещать о различных патологиях в организме.
Что такое АМГ?
В пубертатном периоде показатели концентрации антимюллеровского гормона не определяются. Колебания отслеживаются примерно с середины репродуктивного периода и до наступления климакса.
Изменения показателей и их отклонения от определенных норм могут свидетельствовать о снижении фертильности.
Такие параметры являют собой первый тревожный звоночек, который проявляется до момента обособления сбоев женского цикла.
Многие специалисты рекомендуют женщинам сдать анализ на данный элемент в следующих случаях:
- долгие и безуспешные попытки зачатия;
- нерегулярность менструального цикла;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Сдавать анализ на антимюллеровский гормон рекомендуют на 3-5 день менструального цикла, именно в эти дни биоматериал обладает большей информативностью.
В некоторых случаях данные о концентрации антимюллерового гормона в крови необходимы и мужчинам, для них определенных требований относительно периода и времени сдачи нет.
Основная рекомендация – спокойное и расслабленное состояние. Анализ на антимюллеров гормон может быть искажен вследствие инфекционно-вирусных процессов, протекающих в организме в острой форме.
Антимюллеров гормон АМГ – требуемый элемент не только в женском организме, но и в мужском.
Он выполняет различные функции, именно этот компонент оказывает воздействие на процесс формирования половых признаков у мужчин.
Элемент активно продуцируется в момент полового созревания, после этого его концентрации существенно снижаются.
Несмотря на высокую степень значимости, показатели антимюллерового гормона в организме женщины не расценивают, как наиболее важные, потому не исследуют в ходе стандартных гормональных тестов.
Результаты изучения концентрации данного компонента позволят определить функциональные возможности яичников, потому прохождение подобных тестов показано в следующих случаях:
- диагностированное бесплодие, причины которого не определены;
- невозможность осуществления ЭКО;
- отклонения от нормы ФСГ;
- поликистоз яичников;
- для выявления раннего и позднего полового созревания у девушек.
Результаты полученных исследований АМГ гормона будут информативными при соблюдении методики.
Какие-либо отклонения от норм могут стать причиной существенных искажений результатов.
Как правильно подготовиться к тесту
Для того чтобы значения, полученные в ходе исследования, были наиболее информативными, к мероприятию нужно заблаговременно подготовиться. Пациентам нужно помнить следующие правила:
- Ограничение физических нагрузок за 2 — 3 дня до сдачи крови.
- Исключение риска стресса и нервных нагрузок.
- За 2 часа до проведения исследования не следует принимать пищу и курить.
- Не следует сдавать кровь при гриппе и ОРЗ.
Пренебрежение описанными рекомендациями может стать причиной отклонения показателей от нормы.
Норма антимюллерового гормона не подвергается стандартизации, организм каждой женщины индивидуален, потому предел допустимых колебаний обширен.
Как проводится тест
Для проведения исследований производят забор венозной крови у мужчин и женщин.
Результаты исследования зачастую известны на вторые сутки, потому что при выявлении антимюллерового гормона изучают взаимодействие биоматериала пациента со специальной сывороткой.
Не следует пытаться самостоятельно интерпретировать результаты анализов. Полученные значения следует предоставить доктору, специалист сможет выявить наличие отклонений.
Допустимые показатели значений для женщин варьируются в пределах 1,0 — 2,5 нг/мл, для мужчин 0,49 — 5,98 нг/мл.
Снижение функционального резерва яичников диагностируют у женщин при отклонении показателей от нижнего предела на 1 нг/мл, но это не повод делать поспешные выводы.
В любом случае, анализ на этот гормон рекомендуют сдать повторно для того, чтобы исключить погрешность.
Как оценивать результаты?
Серьезные отклонения показателей от норм могут свидетельствовать о наличии серьезных изменений в организме человека.
Полноценную консультацию можно получить у специалиста-эндокринолога. Повышение и понижение концентрации АМГ в крови может свидетельствовать о различных отклонениях.
Повышенному значению нужно уделить внимание и провести полное обследование.
В случае, если антимюллеров гормон повышен, не исключено проявление следующих патологий:
Если антимюллеров гормон понижен, диагностируют следующие состояния:
- уменьшение количества яйцеклеток в яичниках;
- климакс;
- ожирение на последних этапах репродуктивного возраста;
- раннее половое созревание;
- заболевания, вызванные хромосомными аномалиями;
- аномалия строения половой системы с отсутствием яичников.
Нормы показателей антимюллерового гормона у женщин репродуктивного возраста приведены в таблице.
Повышенный | Более 6,8 |
В пределах нормы | 4 — 6,8 |
Пониженный | 2,2 — 4 |
Низкий | 0,3 — 2,2 |
Предельно низкий | 0,3 и меньше |
Искусственное повышение концентрации элемента в крови не окажет положительного воздействия на репродуктивную сферу.
Подобное влияние не способно ускорить прибавление здоровых яйцеклеток.
АМГ и ФСГ
Гонадотропные гормоны ФСГ и ЛГ оказывают действие на выработку половых гормонов организме мужчин и женщин, за их счет происходи стимуляция процесса созревания яйцеклеток и развитие сперматозоидов.
Нарушение выработки этих элементов – прямая причина бесплодия. показатели фолликулостимулирующего гормона могут существенно изменяться в течении всего периода жизни женщины.
Выраженные колебания приходятся на период полового созревания девушек.
Фолликулостимулирующий гормон продуцируется в организме девочек с момента рождения.
К окончанию первого года жизни его концентрация существенно уменьшается и становится предельно низкой, стремительное возрастание нормы отслеживается в начале периода полового созревания.
Сбои выработки данного элемента могут стать причиной развития следующих отклонений:
- нарушения менструального цикла;
- вторичная аменорея;
- бесплодие.
Фолликулостимулирующий гормон отвечает за следующие процессы:
- обеспечивает процесс созревания яйцеклетки;
- увеличивает выработку эстрогенов;
- стимулирует овуляцию;
- обеспечивает продукцию прогестерона.
Изменения концентрации гормона АМГ и ФСГ отслеживается в организме женщины в течении всего менструального цикла, на протяжении репродуктивного периода до момента наступления климакса.
Изменения показателей могут являться физиологической составляющей, но в некоторых случаях такие отклонения свидетельствуют о серьезных заболеваниях.
Повышение концентраций ФСГ отслеживается в следующих ситуациях:
- наследственные заболевания, передающиеся по женской линии;
- гонадальная дисгенезия;
- истощение резерва яичников;
- период менопаузы;
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- эндометриоз шейки матки;
- аутоимунные патологии;
- серьезные травмы, радиационное облучение.
Существенное понижение ФСГ отслеживается у женщин в период беременности и лактации.
Оказывать воздействие на концентрацию этих веществ могут стероидные препараты и анаболики.
Рекомендуем узнать: Гормоны и любовьУменьшение концентрации ФСГ отслеживается при наличии следующих патологий:
- существенное повышение концентрации пролактина в крови;
- гипогонадизм с нарушением обоняния;
- послеродовой некроз гипофиза;
- опухоль яичников;
- патологии надпочечников;
- голодание, окончившееся анорексией;
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
Изменение концентрации важнейших гормонов в организме человека может произойти на фоне постоянных стрессов и психологического истощения.
В таких случаях пациенту необходима консультация не только эндокринолога, но и психолога.
При наличии отклонений такого рода основная задача – выявить причинный фактор, спровоцировавший отклонения, с устранения которого нужно начинать лечение.
К какому врачу нужно обратиться при отклонениях АМГ от нормы?
Низкий уровень АМГ является одним из диагностических признаков бесплодия, сниженного овариального резерва. Синтетических гормонов АМГ на сегодняшний день не создано.
Есть вероятность повысить его искусственным путем с помощью других гормональных препаратов, но это повышение так и останется искусственным, поскольку ни на овариальный резерв, ни на репродуктивные способности женщины это не повлияет.
То есть увеличить АМГ в организме практически невозможно, поэтому такие состояния являются показанием для методов искусственного оплодотворения. К сожалению, низкий уровень АМГ снижает и вероятность получения здоровых яйцеклеток в достаточном объеме.
Нередко во время пункции врач может собрать незрелые ооциты, не готовые к оплодотворению. В этом случае назначается стимуляция яичников или рекомендуется использование донорских яйцеклеток.
Своевременное определение концентрации антимюллерового гормона поможет предотвратить развитие серьезных патологий.
Произведение данного анализа является необходимостью в случае, если молодая женщина репродуктивного возраста на протяжении длительного времени не может зачать. Можно ли забеременеть при наличии подобных отклонений?
Если в ходе произведения комплексного исследования на содержание гормонов было выявлено бесплодие, нужно своевременно обратиться к специалистам.
Женщине необходима консультация гинеколога и эндокринолога.
В некоторых случаях необходимо обращение к психологу, потому что женщина, которая не может зачать и выносить малыша, испытывает сильнейший стресс, влияние которого на ее организм нужно минимизировать для достижения существенных сдвигов в терапии.
Медицине известны случаи, когда своевременное обращение к медикам позволило восстановить репродуктивную активность организма.