Диагностическая лаборатория в Уфе
Какие анализы сдать на туберкулез
Анализы на туберкулез: какие сдавать, как берут и результаты
Туберкулез представляет собой инфекционный недуг, поражающий различные органы и ткани. Причиной болезни является микобактерия туберкулеза (палочка Коха), которая зачастую попадает в организм через респираторные пути.
В редких случаях человек может заразиться алиментарным и контактным путем, ребенок может инфицироваться во внутриутробном периоде. Множество людей интересуется, какие анализы сдают при подозрении на туберкулез? Разберемся подробнее.
Исследование крови
При подозрении на туберкулез назначается анализ крови. Однако его результаты не могут со стопроцентной гарантией указывать на это заболевание. Если человек болеет ограниченной или одной из малоактивных форм туберкулеза в его крови зачастую обнаруживается изменение количества гемоглобина в эритроцитах. При этом содержание красных кровяных элементов находится в пределах нормы.
Если имеются большие инфильтраты, казеозная пневмония или поражения кишечника, в крови наблюдается снижение количества эритроцитов.
Кроме того, обнаруживается множество красных кровяных телец аномально маленьких размеров. При этом они окрашиваются как кислыми, так и основными красителями. В редких случаях, особенно у детей, наблюдается макроцитоз – появление в периферической крови эритроцитов гигантского размера. При компенсированном туберкулезе содержание клеток-предшественников эритроцитов составляет 0,1-0,6%, субкомпенсированном – 0,6-1%, декомпенсированном – 1%.
При инфицировании туберкулезной палочкой в крови у пациентов может увеличиваться количество белых кровяных телец – лейкоцитов. В редких случаях наблюдается понижение их уровня. Такое может наблюдаться чаще при деструктивной форме недуга, реже – при ограниченной или легкой форме туберкулеза.
В большинстве случаев сдвигается лейкоцитарная формула. Зачастую наблюдается сдвиг влево. В крови появляется множество нейтрофилов и миелоцитов. При не осложненном туберкулезе легких незрелые лейкоциты встречаются редко. Появление зернистости в этих клетках практически всегда указывает на запущенное заболевание. У пациентов с тяжелыми формами недуга большинство нейтрофилов имеют зернистость. Как только процесс переходит в стадию ремиссии, лейкоцитарная формула нормализуется.
Количество эозинофилов также зависит от стадии болезни. При обострении они могут вовсе исчезать из крови. При затихании процесса их количество может резко возрастать. Кроме того, содержание этих клеток увеличивается в начальных стадиях туберкулеза, сразу после заражения.
Многие формы недуга характеризуются уменьшением количества лимфоцитов. Причем такое изменение может наблюдаться в течение длительного времени после затихания. При обострении вторичной формы туберкулеза, особенно у детей, количество лимфоцитов остается неизменным или немного уменьшается.
Читайте также: Как и что болит при раке легких: симптомы и характер болей
Еще один важный показатель, который определяет этот анализ на туберкулез – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ускорение СОЭ указывает на активный воспалительный процесс в организме, который наблюдается при активных формах туберкулеза. Но даже если этот показатель в норме, это не гарантирует отсутствие палочки Коха в организме. В редких случаях СОЭ понижается.
В процессе терапии показатели крови изменяются. Чем лучше подобраны препараты для лечения, тем быстрее они нормализуются. Однако не следует забывать о влиянии антибиотиков на кроветворную функцию. При их приеме иногда повышается показатель эозинофилов. Часто наблюдается лейкопения – понижение количества белых кровяных элементов. Иногда даже бывает агранулоцитоз. Очень редко наблюдается повышение количества лейкоцитов.
Кроме того, анализы на туберкулез включают биохимическое исследование крови. Нарушения в этом исследовании определяются фазой процесса, наличием осложнений и других болезней.
В стадии затишья количество белка и белковых фракций в сыворотке зачастую не изменены и находятся в пределах нормы. У пациентов с острой формой, в частности у детей, наблюдается уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента.
Чтобы определить функциональное состояние печени при туберкулезе, проводится исследование количества некоторых веществ, таких как прямой и непрямой билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрасфераза. У пациентов с тяжелыми формами заболевания их уровни определяются каждый месяц.
Для оценки состояния почек проводится определение в сыворотке крови такого показателя, как креатинин. Кроме того, рассчитывают скорость клубочковой фильтрации с применением формулы Кокрофта-Голта. Главной целью биохимических анализов является контролирование течения недуга.
Также для определения туберкулеза проводится оценка титра антител. Такое исследование называется иммуноферментным анализом (ИФА). Оно помогает обнаружить заболевание за несколько часов. Недостатком теста является его недостаточная чувствительность. Проведение ИФА рекомендовано в районах с незначительностью зараженностью населения туберкулезом.
Наиболее эффективный тест – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Его используют как для диагностики заболевания, так и для контроля над терапией. Этот анализ позволяет не только обнаружить ДНК палочки Коха, но и подсчитать их количество.
Анализ мочи и слюны
Для определения туберкулезной палочки у детей и взрослых проводится бактериологический посев мочи или ПЦР-исследование. Однако ее отсутствие в моче не значит, что человек здоров. При субкомпенсированном и декомпенсированном туберкулезе микобактерии зачастую не обнаруживаются.
Также при подозрении на туберкулез обязательно назначается общий анализ мочи. Сдавать можно только утреннюю порцию. В течение ночи мочевой пузырь заполняется мочой и данные, полученные при ее исследовании, будут самыми точными. Чтобы сдать анализ мочи, нужно предварительно провести тщательную гигиену интимных мест. Моча собирается в специальную емкость, которую до сдачи в лабораторию следует хранить в прохладном месте. За день до сбора, во избежание искажения результатов, не рекомендуется употреблять продукты с яркой окраской и острые блюда.
В ОАМ при туберкулезе легких можно обнаружить различные изменения. Одним из таких нарушений является лейкоцитурия – содержание в мочи большого количества лейкоцитов. Кроме того, может наблюдаться эритроцитурия – выделение красных кровяных телец с мочой, и протеинурия – наличие в мочи белка.
Реакция исследуемого материала зачастую кислая. Анализ мочи при неактивном туберкулезе может быть нормальным.
Также чтобы определить туберкулез, проводится исследование слюны. Оно делается у детей и взрослых при подозрении на любые легочные болезни. Сбор слюны проводится в специальный сосуд. Это можно сделать дома или в лечебном заведении, в котором будет проводиться исследование.
Для получения достоверного результата за 4 часа до сбора не рекомендуется чистить зубы, кушать, пользоваться ополаскивателями и даже пить воду. За 24 часа до сдачи анализа слюны на туберкулез следует ограничить курение и употребление спиртных напитков. Эти вредные привычки также могут исказить результат.
Анализ слюны заключается в капании на ее мазок специального реагента, под действием которого слюна может изменять окраску. Если цвет поменялся, это указывает на наличие в организме микобактерии, если нет – человек не заражен палочкой Коха.
Туберкулез – очень серьезное заболевание, которое без своевременного и правильного лечения может закончиться летальным исходом. Лабораторные анализы при туберкулезе помогают определить наличие микобактерии в организме. Для установления точного диагноза они проводятся одновременно с другими методами обследования.
Источник
Анализы на туберкулез: какие сдавать, как берут и результаты
Туберкулез представляет собой инфекционный недуг, поражающий различные органы и ткани. Причиной болезни является микобактерия туберкулеза (палочка Коха), которая зачастую попадает в организм через респираторные пути.
В редких случаях человек может заразиться алиментарным и контактным путем, ребенок может инфицироваться во внутриутробном периоде. Множество людей интересуется, какие анализы сдают при подозрении на туберкулез? Разберемся подробнее.
Исследование крови
При подозрении на туберкулез назначается анализ крови. Однако его результаты не могут со стопроцентной гарантией указывать на это заболевание. Если человек болеет ограниченной или одной из малоактивных форм туберкулеза в его крови зачастую обнаруживается изменение количества гемоглобина в эритроцитах. При этом содержание красных кровяных элементов находится в пределах нормы.
Если имеются большие инфильтраты, казеозная пневмония или поражения кишечника, в крови наблюдается снижение количества эритроцитов.
Кроме того, обнаруживается множество красных кровяных телец аномально маленьких размеров. При этом они окрашиваются как кислыми, так и основными красителями. В редких случаях, особенно у детей, наблюдается макроцитоз – появление в периферической крови эритроцитов гигантского размера. При компенсированном туберкулезе содержание клеток-предшественников эритроцитов составляет 0,1-0,6%, субкомпенсированном – 0,6-1%, декомпенсированном – 1%.
При инфицировании туберкулезной палочкой в крови у пациентов может увеличиваться количество белых кровяных телец – лейкоцитов. В редких случаях наблюдается понижение их уровня. Такое может наблюдаться чаще при деструктивной форме недуга, реже – при ограниченной или легкой форме туберкулеза.
В большинстве случаев сдвигается лейкоцитарная формула. Зачастую наблюдается сдвиг влево. В крови появляется множество нейтрофилов и миелоцитов. При не осложненном туберкулезе легких незрелые лейкоциты встречаются редко. Появление зернистости в этих клетках практически всегда указывает на запущенное заболевание. У пациентов с тяжелыми формами недуга большинство нейтрофилов имеют зернистость. Как только процесс переходит в стадию ремиссии, лейкоцитарная формула нормализуется.
Количество эозинофилов также зависит от стадии болезни. При обострении они могут вовсе исчезать из крови. При затихании процесса их количество может резко возрастать. Кроме того, содержание этих клеток увеличивается в начальных стадиях туберкулеза, сразу после заражения.
Многие формы недуга характеризуются уменьшением количества лимфоцитов. Причем такое изменение может наблюдаться в течение длительного времени после затихания. При обострении вторичной формы туберкулеза, особенно у детей, количество лимфоцитов остается неизменным или немного уменьшается.
Еще один важный показатель, который определяет этот анализ на туберкулез – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ускорение СОЭ указывает на активный воспалительный процесс в организме, который наблюдается при активных формах туберкулеза. Но даже если этот показатель в норме, это не гарантирует отсутствие палочки Коха в организме. В редких случаях СОЭ понижается.
В процессе терапии показатели крови изменяются. Чем лучше подобраны препараты для лечения, тем быстрее они нормализуются. Однако не следует забывать о влиянии антибиотиков на кроветворную функцию. При их приеме иногда повышается показатель эозинофилов. Часто наблюдается лейкопения – понижение количества белых кровяных элементов. Иногда даже бывает агранулоцитоз. Очень редко наблюдается повышение количества лейкоцитов.
Кроме того, анализы на туберкулез включают биохимическое исследование крови. Нарушения в этом исследовании определяются фазой процесса, наличием осложнений и других болезней.
В стадии затишья количество белка и белковых фракций в сыворотке зачастую не изменены и находятся в пределах нормы. У пациентов с острой формой, в частности у детей, наблюдается уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента.
Чтобы определить функциональное состояние печени при туберкулезе, проводится исследование количества некоторых веществ, таких как прямой и непрямой билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрасфераза. У пациентов с тяжелыми формами заболевания их уровни определяются каждый месяц.
Для оценки состояния почек проводится определение в сыворотке крови такого показателя, как креатинин. Кроме того, рассчитывают скорость клубочковой фильтрации с применением формулы Кокрофта-Голта. Главной целью биохимических анализов является контролирование течения недуга.
Также для определения туберкулеза проводится оценка титра антител. Такое исследование называется иммуноферментным анализом (ИФА). Оно помогает обнаружить заболевание за несколько часов. Недостатком теста является его недостаточная чувствительность. Проведение ИФА рекомендовано в районах с незначительностью зараженностью населения туберкулезом.
Наиболее эффективный тест – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Его используют как для диагностики заболевания, так и для контроля над терапией. Этот анализ позволяет не только обнаружить ДНК палочки Коха, но и подсчитать их количество.
Анализ мочи и слюны
Для определения туберкулезной палочки у детей и взрослых проводится бактериологический посев мочи или ПЦР-исследование. Однако ее отсутствие в моче не значит, что человек здоров. При субкомпенсированном и декомпенсированном туберкулезе микобактерии зачастую не обнаруживаются.
Читайте также: Нефроптоз правой почки - симптомы и подбор лечения
Также при подозрении на туберкулез обязательно назначается общий анализ мочи. Сдавать можно только утреннюю порцию. В течение ночи мочевой пузырь заполняется мочой и данные, полученные при ее исследовании, будут самыми точными. Чтобы сдать анализ мочи, нужно предварительно провести тщательную гигиену интимных мест. Моча собирается в специальную емкость, которую до сдачи в лабораторию следует хранить в прохладном месте. За день до сбора, во избежание искажения результатов, не рекомендуется употреблять продукты с яркой окраской и острые блюда.
В ОАМ при туберкулезе легких можно обнаружить различные изменения. Одним из таких нарушений является лейкоцитурия – содержание в мочи большого количества лейкоцитов. Кроме того, может наблюдаться эритроцитурия – выделение красных кровяных телец с мочой, и протеинурия – наличие в мочи белка.
Реакция исследуемого материала зачастую кислая. Анализ мочи при неактивном туберкулезе может быть нормальным.
Также чтобы определить туберкулез, проводится исследование слюны. Оно делается у детей и взрослых при подозрении на любые легочные болезни. Сбор слюны проводится в специальный сосуд. Это можно сделать дома или в лечебном заведении, в котором будет проводиться исследование.
Для получения достоверного результата за 4 часа до сбора не рекомендуется чистить зубы, кушать, пользоваться ополаскивателями и даже пить воду. За 24 часа до сдачи анализа слюны на туберкулез следует ограничить курение и употребление спиртных напитков. Эти вредные привычки также могут исказить результат.
Анализ слюны заключается в капании на ее мазок специального реагента, под действием которого слюна может изменять окраску. Если цвет поменялся, это указывает на наличие в организме микобактерии, если нет – человек не заражен палочкой Коха.
Туберкулез – очень серьезное заболевание, которое без своевременного и правильного лечения может закончиться летальным исходом. Лабораторные анализы при туберкулезе помогают определить наличие микобактерии в организме. Для установления точного диагноза они проводятся одновременно с другими методами обследования.
Источник
Анализ крови на туберкулез
На сегодняшний день специалисты утверждают, что таким заболеванием как туберкулез инфицировано приблизительно 30% населения планеты. И количество больных с каждым годом растет. В ряде малоразвитых стран количество зараженных туберкулезом доходит до 80%. Но и в развитых регионах все больше людей инфицируется этой болезнью. Это связывают с множеством факторов, среди которых ключевую роль играет снижение иммунитета человека.
Диагностику туберкулеза у детей и взрослых проводят различными методами. В последнее время анализы крови на туберкулез сдаются все чаще. Предлагаем рассмотреть, что являет собой данное заболевание, и каким образом можно сдать анализ на туберкулез.
Основные сведения о туберкулезе
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое некоторыми микобактериями, зачастую палочкой Коха. Как правило, болезнь поражает легкие, намного реже – иные органы и системы организма.
Палочкой Коха можно заразиться при чихании, кашле, разговоре (воздушно-капельным путем). В большинстве случаев болезнь характеризуется скрытой, бессимптомной формой протекания. При этом в одном из десяти случаев скрытое заражение переходит в активную форму.
Специалисты выделяют классическую симптоматику туберкулеза легких:
- длительный кашель с выделением мокроты (иногда в слизи присутствует кровь);
- лихорадка;
- ночная потливость;
- слабость;
- снижение веса.
Различают две формы заболевания – открытую и закрытую.
Характерная особенность открытой формы туберкулеза — наличие микобактерий в естественных выделениях человека — свищевом отделяемом, моче, иногда в кале. Если больной человек игнорирует меры предосторожности, он становится заразным для окружающих.
В случае закрытой формы болезни определить наличие микобактерий в мокроте с помощью современных методов диагностики невозможно. Человек с данной формой болезни не способен заразить окружающих.
С целью диагностики туберкулеза применяют такие методы как:
- флюорография;
- рентгенография;
- микробиологическое исследование биологического материала;
- анализ крови на туберкулез;
- проба Манту (туберкулиновая проба кожи).
Наряду с указанными методами в последнее время все чаще применяют ПЦР диагностику туберкулеза.
Анализы крови на туберкулез
Анализами крови на туберкулез, которые применяются наиболее часто, являются ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР диагностика туберкулеза.
Первый метод способен выявлять в исследуемом материале антитела к микобактериям заболевания. Этот тест очень удобен в работе, поскольку позволяет проводить одновременное исследование большого количества проб. В то же время иммуноферментный анализ недостаточно чувствителен, поэтому он более информативен в регионах с небольшой инфицированностью населения.
На данный момент более эффективным методом принято считать ПЦР диагностику туберкулеза (полимеразную цепную реакцию). Этот метод применяют для определения заболевания разной локализации, а также, для контроля эффективности лечения.
В основе ПЦР диагностики туберкулеза лежит принцип обнаружения ДНК микобактерий с помощью полимеразной цепной реакции. Даже небольшого их количества достаточно для выявления заболевания в ДНК. Помимо качественной диагностики, этот метод позволяет выявить и количественно микобактерии.
ПЦР-анализ применяют для:
- диагностирования легочного туберкулеза;
- обнаружения туберкулеза внелегочной локализации;
- быстрого выявления источника инфекции;
- ранней диагностики рецидивов;
- контроля эффективности применяемого лечения.
В любом случае, какой конкретно сдать анализ на туберкулез определяет лечащий врач. Иногда возникает необходимость осуществления нескольких анализов одновременно.
Диагностика туберкулеза у детей
Основной метод раннего выявления туберкулеза у детей — это массовая туберкулиновакцинация. Данный метод заключается в определении повышенной чувствительности организма человека к туберкулину (сочетания органических компонентов, полученных из микобактерий). Вследствие заражения микобактериями болезни в человеческом организме возникает туберкулиновая аллергия — реакция повышенной чувствительности замедленного типа, которая проявляется спустя 6 часов после введения аллергена.
В основном применяют внутрикожную туберкулиновую пробу Манту, которая характеризуется большей чувствительностью, чем накожные туберкулиновые пробы.
Туберкулиновые пробы осуществляют для:
- выявления групп риска среди детей и подростков;
- диагностики первичного инфицирования заболеванием;
- дифференциального исследования клинических форм туберкулеза.
В организме здорового человека, не инфицированного туберкулезом, отсутствует аллергическая реакция на туберкулин. У человека зараженного или больного туберкулезом наблюдается припухлость и покраснение на месте инъекции (папула). Если размер папулы превышает 5 мм, засчитывается положительная реакция на пробу Манту.
В этой ситуации человеку назначают дополнительное обследование на туберкулез. В некоторых случаях положительная реакция может быть вызвана не возбудителем болезни (палочкой Коха), а аллергическими реакциями, глистной инвазией, хроническим тонзиллитом, частыми простудными заболеваниями. Для исключения данной возможности, врач-фтизиатр назначает дополнительные анализы крови на туберкулез. В ряде случаев он рекомендует пройти повторную туберкулиновую пробу кожи спустя 1–3 месяца.
Противопоказания для ее проведения:
- острый период инфекционных заболеваний;
- обострение хронических болезней;
- тяжелые кожные заболевания;
- ревматизм в острой стадии;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия.
