Норма у ребенка щелочная фосфатаза

Нормы щелочная фосфатаза у детей

Даже здоровому человеку врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на биохимию крови. Среди важных показателей, которые будут в расшифровке результатов, стоит уделить внимание уровню ALP.

Специалисты называют его ключевым для оценки здоровья гепатобилиарной системы, костей и печени. Биохимический анализ крови беременной женщины или ребёнка часто может показать повышение показателя ALP (щелочной фосфатазы) — это является физиологической нормой.

Что такое щелочная фосфатаза

Этим термином обозначают целую группу изоферментов, которые содержатся практически во всех тканях человека, с наибольшей концентрацией в печени, желчевыводящих путях, костной ткани и плаценте. Фосфатаза, создавая щелочную среду, расщепляет фосфорную кислоту на соли (фосфаты) с выделением фосфора, способного проникнуть через мембрану клеток. При разрушении клеток, содержащих фермент, он попадает в кровь. Поскольку клетки обновляются непрерывно, определённый уровень концентрации фермента есть всегда.

Что показывает щелочная фосфатаза в крови

Активность ЩФ связана с процессами в печени, желчевыводящих протоках, тонком кишечнике. Анализ на уровень фермента очень важен в диагностике патологий печени, закупорки желчных ходов при камнях желчного пузыря и опухолях поджелудочной железы, первичного билиарного цирроза и склерозирующего холангита. Повышенная активность клеток костной ткани также влияет на уровень фосфатазы в крови, что важно при диагностике первичных или вторичных опухолей кости.

Высокая

Повышенная активность ЩФ (другие медицинские аббревиатуры — ALP, ALKP) при беременности считается нормой, а в остальных случаях, как правило, указывает на заболевания печени или патологические процессы в костях. При таких условиях важными для диагностики становятся некоторые смежные показатели. Так, параллельное повышение уровней билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) скорее всего, укажет на повреждения печени. Изменение уровней минералов – кальция и фосфора – покажет патологию костной ткани.

Низкая

Пониженный уровень фермента ЩФ встречается намного реже, чем повышенный. Такой результат может дать приём оральных контрацептивов, переливание крови, недостаток в организме магния и цинка. Кроме того, низкий уровень костных изоферментов – основной показатель гипофосфатазии, редкой генетической болезни, характеризующейся нарушением образования костной ткани. Если болезнь проявляется у детей (ювенильная форма), её характеризуют частые переломы, рахит, выпадение зубов.

Анализ

Уровень ALP определяется по сыворотке крови, чаще во время биохимического анализа, иногда отдельно. Забор крови осуществляется из вены, исследование проводится натощак. Показаниями к анализу могут стать жалобы пациента на усталость, слабость, снижение аппетита, рвоту или тошноту, потемнение мочи и осветление кала, болезненность правого подреберья, пожелтение кожи и склер. На исследование направляют врачи разного профиля: терапевты, гастроэнтерологи, эндокринологи, урологи, инфекционисты, гематологи.

Источник: http://vrachmedik.ru/696-cshelochnaya-fosfataza.html

Фосфатаза щелочная: норма у детей

Щелочная фосфатаза представляет собой фермент особого типа, который необходим для транспортировки фосфора в организме. Это один из показателей обмена кальция и фосфора, который осуществляется через клеточную мембрану тканей.

Места, где содержится щелочная фосфатаза – это, в первую очередь, костная ткань, слизистая оболочка кишечника, плацента и клетки печени.

Слизистая оболочка кишечника содержит наибольшее количество данного фермента, в среднем этот параметр враз превышает объем, который находится в летках печени и поджелудочной железы.

Несмотря на то, что большое ее количество формируется именно в кишечнике, фосфатаза в процессе пищеварения играет далеко не первую роль. Главная ее задача заключается в обеспечении нормального процесса метаболизма в организме.

Норма фосфатазы

Для того, чтобы провести диагностику тех или иных заболеваний у пациента, необходимо исследовать щелочную фосфатазу, которая содержится в урине, кровяной сыворотке, в кале, кишечном соке.

У детей нормой данного фермента считаются следующие показатели, которые измеряются в ед./л:

у новорожденных малышей до показателя 250
от 1 до 5 дней после рождения, показатель менее 230
с 6 дней до полугода, максимальное значение 450
от полугода до 1 года, показатель менее 462
от одного года и до трех лет, максимальное значение 281
с трех лет до шести лет, менее 269
с семи до 12 лет, показатель менее 300
девочки, в возрасте с 13 до 18 лет, максимальное значение фермента 18

Результат анализа на количество щелочной фосфатазы играет важную роль при диагностике рахита у детей на ранних его стадиях

Это нормальные показатели, однако, они могут отличаться, в зависимости от того какие именно методики исследования были использованы, и какие типы реагентов.

Причины отклонения от нормы

Педиатрическая практика предполагает использование теста на активность щелочной фосфатазы, который позволит ответить на многие вопросы при диагностике печеночных заболеваний, которые характеризуются уменьшением объема желчи, который поступает в двенадцатиперстную кишку. Это может сопровождаться значительным увеличением фермента в крови у ребенка.

Если в организме нарушен отток желчи, причиной чего стали камни в желчном протоке, или новообразования в области желчевыводящих путей, то в данном случае уровень щелочной фосфатазы будет максимально высоким.

Но кроме этих заболеваний, стать причиной повышения уровня фермента в организме, могут и следующие причины:

заболевания костной ткани (сюда необходимо отнести различные новообразования, метастазы злокачественного типа, саркома)
гиперпаратиреоз
лимфогранулематоз, который стал причиной поражения костной ткани

Результат анализа на количество щелочной фосфатазы играет важную роль при диагностике рахита у детей на ранних его стадиях.

В данном случае первым признаком является именно увеличение количества данного фермента в крови, другие же признаки болезни будут проявляться намного позднее, а лечение рахита на самой ранней его стадии будет намного быстрее и эффективнее.

Недостаток щелочной фосфатазы может привести к различным необратимым процессам костной ткани скелета

Есть и ряд случаев, когда щелочной фермент увеличивается в организме у ребенка по физиологическим причинам. К таким причинам можно отнести:

дети, которые родились раньше срока и являются недоношенными
половое созревание у детей, когда костная ткань начинает интенсивно расти и развиваться.

На уровень щелочной фосфатазы в организме ребенка, оказывают прямое влияние и препараты, которые могут иметь гепатотоксическое побочное действие. В данном случае уровень фермента в организме, также, увеличивается.

В группу таких препаратов входят: парацетамол, пенициллин, эритромицин и другие.

Во время, когда идет процесс активного сращивания костной ткани, вследствие получения перелома, уровень метаболизма именно в костной ткани увеличивается, поэтому и увеличивается количество ферментов.

Но далеко не всегда можно диагностировать повышенный уровень щелочной фосфатазы у ребенка. Есть ряд случаев, когда у пациентов, наоборот, наблюдалось пониженное количество данного фермента в крови.

Особо важного клинического значения данное отклонение не имеет. Оно может быть вызвано нарушениями в процессе роста костной ткани, если в рационе питания недостаточно цинка, магния, витаминов С и В12. Анемия тяжелой степени, особенно в период полового созревания у ребенка, может вызвать недостаток фермента в организме. Также на уровень фосфатазы оказывает влияние переливание крови, особенно в больших объемах, нарушения деятельности щитовидной железы, у беременных женщин, недостаточность плаценты.

Проведение анализа

Для проведения анализа на определение количества щелочной фосфатазы в организме, к сыворотке крови донора добавляют специальные реактивы,

Для того, чтобы провести диагностику тех или иных заболеваний у пациента, необходимо исследовать щелочную фосфатазу

которые вступают в химическую реакцию с фосфатазой. Затем, с помощью специальных приборов происходит измерение уровня полученных продуктов.

Каждая ткань в организме вырабатывает определенный тип фермента, поэтому во время проведения анализа измеряется каждый тип в отдельности.

Так как после еды, щелочная фосфатаза у многих людей начинает вырабатываться в огромном количестве, процедура должна проводиться натощак. В противном случае есть риск получения неверных результатов.

Результаты анализов можно получить через несколько часов после сдачи крови. Минимальный уровень фосфатазы в крови – это норма, и значит, со здоровьем все в порядке. А вот показатель, который выходит за нормальные рамки, может свидетельствовать о том, что в организме есть какие-то заболевание, поэтому необходимо более тщательная диагностика.

Гипофосфатазия

Гипофосфатазия является редким заболеванием, генетического характера, которое передается только по наследству. Оно характеризуется дефицитом щелочной фосфатазы в организме, причиной чего стала генная мутация. Все это приводит к тому, что у пациента начинается развиваться гипоминерализация – это нарушение развития костной ткани скелета обширного характера.

На сегодняшний день для лечения данной патологии используется только единственный препарат — Асфотаза альфа. Это фермент, который создается искусственным путем и необходим для того, чтобы поддерживать нормальный уровень фермента в организме. Ведь заболевание может привести к различным необратимым процессам костной ткани скелета.

Больше щелочной фосфатазе и норме ее содержания расскажет специалист на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://mamyideti.com/fosfataza-shhelochnaya-norma-u-detej.html

Щелочная фосфатаза норма у детей

За что отвечает щелочная фосфатаза в крови ребенка, показатели ее нормы

Щелочная фосфатаза распространена в тканях человека: в печени, плаценте, в слизистой оболочке кишечника и других тканях.

За что отвечает щелочная фосфатаза в крови ребенка?

Фермент принимает участие в транспортировке фосфора.

Нормы активности щелочной фосфатазы

Нормой считается следующее содержание щелочной фосфатазы у детей:

при рождении – 250 ед./л;

на 5 день после рождения – 231;

с 6 дня по 6 месяцев – 449;

с 6 месяцев до года – 462;

с года до трех лет – 281;

с 4 лет до 6 лет – 269;

с 7 лет до 12 лет – 300;

с 13 лет до 17 лет (мальчики) – 390;

с 13 лет до 17 лет (девочки) – 187.

Показатели нормы этого фермента в сыворотке крови могут несколько отличаться в зависимости от методов исследования и применяемых реагентов.

Показатели активности щелочной фосфатазы

Костная щелочная фосфатаза производится в местах интенсивного формирования кости. Она присутствует в остеобластах костей. Поэтому у детей щелочная фосфатаза повышена по сравнению со взрослыми. Это повышение считается нормой вплоть до периода полового созревания ребенка.

Однако активность остеобластов бывает слишком высока. Слишком сильное увеличение щелочной фосфатазы в организме ребенка сигнализирует о нарушении в работе организма. Увеличение активности фосфатазы связано с такими болезнями, как рахит, гиперпаратериоз, саркома, миелома и еще множества болезней.

Активность щелочной фосфатазы резко возрастает при механической желтухе. В этом основное отличие механической желтухи от гепатита.

Щелочная фосфатаза может быть и пониженной активности в крови ребенка. Это может быть в результате анемии, цинге, гипотериозе.

За нормальное развитие костных тканей и печени – вот за что отвечает этот фермент в крови ребенка. Может и не отвечает в прямом смысле, но судить о развитии этих двух систем мы можем по показателям активности щелочной фосфатазы.

Показания к назначению анализа

При подозрении на заболевания костной системы назначают анализ на щелочную фосфатазу и при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Однако по показаниям анализа ни один врач диагноз не ставит. То, за что отвечает этот фермент в крови ребенка, слишком обширно. Поэтому увеличение активности щелочной фосфатазы указывает на слишком многие заболевания.

Конечно, врач возьмет во внимание комплекс симптомов. Да и анализ будет уже назначать для того, чтобы подтвердить или отбросить один из диагнозов.

Перечень заболеваний при повышенной щелочной фосфатазе

При повышенной щелочной фосфатазе у ребенка врач может поставить и такие диагнозы:

заболевания костей, в том числе опухоли, саркома, раковые метастазы в кости;
гиперпаратиреоз;
поражение костей при лимфогранулематозе;
рахит;
болезнь Педжета (заболевание скелета);
инфекционный мононуклеоз;
миеломная болезнь;
детская цитомегалия;
кишечные инфекции.

Видео-материалы по теме статьи

Кислотно-щелочное равновесие в организме человека:

Что такое щелочная фосфотаза:

Щелочная фосфатаза: норма и патология

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза это группа ферментов, обеспечивающих в организме биохимические процессы, в результате которых происходит расщепление моноэфиров фосфорной кислоты. По химической структуре фосфатаза является белком, молекула которого имеет сложное строение и содержит в себе несколько атомов цинка.

В биохимических процессах, происходящих внутри клетки, ЩФ играет роль катализатора, ее наивысшая активность определяется в щелочной среде, при значении ph от 9 до 10. Общая щелочная фосфатаза не однородна по своей структуре и состоит из близких по строению изоферментов, основными источниками которых являются:

В норме вся щелочная фосфатаза в крови представлена печеночным и костным изоферментом, примерно в равных частях, остальные фракции могут присутствовать в незначительном количестве. Однако при некоторых патологических и физиологических состояниях количественное соотношение изоферментов ЩФ в плазме крови может существенно меняться.

Почему изменяется уровень щелочной фосфатазы в организме?

Щелочная фосфатаза обеспечивает нормальный обмен веществ во всех тканях человеческого организма. Поэтому при поражении клеток какого-либо из органов механического, воспалительного, дегенеративного или неопластического характера часть ферментов из поврежденных тканей попадает в кровяное русло, при этом определяется повышение активности ЩФ в плазме крови. Чаще всего этому способствуют следующие состояния:

заболевания печени и желчевыводящих путей: механическая желтуха, цирроз печени, вирусные гепатиты, синдром Жильбера;
заболевания костной ткани: болезнь Педжета, остеогенная саркома, рахит, остеомаляция, срастание костей после переломов;
злокачественные опухоли яичка, предстательной железы, почки, яичника, матки, поджелудочной железы и легкого;
при других патологиях: гиперпаратиреозе, гипертиреозе, инфаркте миокарда, язвенном колите, хронической почечной недостаточности, ревматоидном артрите и др.;
как побочный эффект при приеме лекарственных препаратов: фенобарбитала, фуросемида, ранитидина, папаверина, фторотана и др.

Повышение уровня ЩФ в крови может наблюдаться и у здоровых людей при значительном повышении метаболизма определенных органов и тканей, вызванного некоторыми функциональными состояниями, основными из которых являются следующие:

интенсивная физическая нагрузка;
активный процесс пищеварения, после приема пищи;
у женщин при беременности (особенно на поздних сроках) и кормлении грудью;
у детей в периоды интенсивного роста костей.

Значительно реже встречаются патологические состояния, при которых активность щелочной фосфатазы снижается, и ее показатели в крови определяются на очень низком уровне. Недостаточность ЩФ вызывают следующие патологии:

гиповитаминозы и авитаминозы (особенно при недостатке витаминов группы В и С);
недостаток в организме микроэлементов: цинка, магния, фосфора (возникает при голодании и нерациональном питании);
гипервитаминоз D (при избыточном употреблении в пищу продуктов, содержащих в большом количестве витамин D);
гипотериоз с выраженным нарушением функции щитовидной железы;
прием лекарственных препаратов: статинов, сульфаниламидов.

В каких случаях выполняется анализ крови на щелочную фосфатазу?

В клинической практике уровень ЩФ приобретает важное диагностическое значение только в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями. Поэтому пациентам обычно назначается биохимический анализ крови, в состав которого входит определение содержания щелочной фосфатазы. Это исследование показано всем амбулаторным и стационарным больным с патологией печени, почек, пищеварительной и эндокринной системы. В настоящее время в большинстве случаев ограничиваются определением общего уровня ЩФ, так как фракционный анализ, хотя и более информативен, но является очень дорогостоящим и выполняется только в специализированных лабораториях.

Как делается анализ на ЩФ?

Для получения корректного результата исследования необходимо придерживаться следующих правил:

забор крови выполняют в утреннее время из локтевой вены в количестве 5 – 10 мл.;
анализ должен выполняться натощак и лучше всего не кушать минимум 12 часов до взятия крови;
за сутки до сдачи крови нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и спортом, предполагающим интенсивные нагрузки;
воздержаться от употребления алкоголя и приема лекарств, повышающих уровень ЩФ.

Какая норма щелочной фосфатазы в крови?

Нормальные показатели ЩФ в плазме крови различаются в зависимости от возраста и пола человека. Норма у детей составляет:

У взрослых людей показатели ЩФ незначительно отличаются в зависимости от пола, норма у женщин наед/л ниже чем у мужчин такого же возраста:

20-30 лет – 85 – 105 ед/л;
30-45 лет – 95 – 115 ед/л;
45-55 лет – 100 – 125 ед/л;
55-70 лет – 130 – 145 ед/л;
старше 70 лет – 165 – 190 ед/л.

Щелочная фосфатаза

Костная щелочная фосфатаза продуцируется остеобластами — крупными одноядерными клетками, лежащими на поверхности костного матрикса в местах интенсивного формирования кости. Видимо, благодаря внеклеточному расположению фермента в процессе кальцификации можно проследить прямую связь между заболеванием кости и появлением фермента в сыворотке крови. У детей щелочная фосфатаза повышена до периода полового созревания. Увеличение активности щелочной фосфатазы сопровождает рахит любой этиологии, болезнь Педжета, костные изменения, связанные с гиперпаратиреозом. Быстро растет активность фермента при остеогенной саркоме, метастазах рака в кости, миеломной болезни, лимфогранулематозе с поражением костей.

Значительное увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при холестазе. Щелочная фосфатаза в противоположность аминотрансферазам остается нормальной или незначительно увеличивается при вирусном гепатите. У 1/3 желтушных больных с циррозом печени выявлено увеличение активности щелочной фосфатазы. Внепеченочная закупорка желчных протоков сопровождается резким увеличением активности фермента. Повышение активности щелочной фосфатазы наблюдается у 90% больных первичным раком печени и при метастазах в печень. Резко возрастает ее активность при отравлениях алкоголем на фоне хронического алкоголизма. Она может повышаться при лекарственных назначениях, проявляющих гепатотоксический эффект (тетрациклин, парацетамол, фенацетин, 6-меркаптопурин, салицилаты и др.).

Приблизительно у половины больных инфекционным мононуклеозом на первой неделе заболевания отмечается повышение активности щелочной фосфатазы.

У женщин, принимающих противозачаточные препараты. содержащие эстроген и прогестерон, может развиться холестатическая желтуха и повышается активность щелочной фосфатазы. Очень высокие цифры активности фермента наблюдаются у женщин с преэклампсией, что является следствием повреждения плаценты. Низкая активность щелочной фосфатазы у беременных говорит о недостаточности развития плаценты.

Помимо названных, повышение активности щелочной фосфатазы выявляется при следующих заболеваниях и состояниях :

повышенном метаболизме в костной ткани (при заживлении переломов)
первичном и вторичном гиперпаратиреозе, остеомаляции
«почечном рахите»
обусловленном витамин-О-резистентным рахитом
сочетающимся с вторичным ги-перпаратиреозом
цитомегаловирусной инфекции у детей
внепеченочном сепсисе
язвенном колите
регионарном илеите
кишечных бактериальных инфекциях
тиреотоксикозе.

Снижение активности фермента отмечается при гипотиреозе, цинге, выраженной анемии, квашиоркоре, гипофосфатаземии.

Оставить комментарий

Работает система Анти-Спам! Комментарий доступен через 30 секунд после открытия страницы. Если вы не робот, а человек и потратили время на чтение статьи — то уже самое время комментировать!

Источник: http://vsehvylechim.ru/lechenie-detskih-zabolevanij/shhelochnaja-fosfataza-norma-u-detej.html

Причины и лечение повышенной/пониженной фосфатазы у детей

Щелочная фосфатаза является ферментом, необходимым для нормального отщепления фосфатазы. При том, что щелочная фосфатаза как у детей, так и у взрослых присутствует во многих частях тела, наибольшая концентрация характерна для костной ткани, а также для клеток печени и желчных протоков.

Уровень этого вещества в крови меняется с возрастом, а также может изменяться при различных заболеваниях. Анализ содержания этого соединения в крови является эффективным способом оценки состояния печени и костей ребенка. Понимание значимости уровня щелочной фосфатазы для здоровья вашего ребенка требует представления о том, какие значения являются нормой и как проявляются симптомы при отклонении от нормы.

Проявления

Любая болезнь печени приводит к выбросу больших количеств щелочной фосфатазы в кровь, что легко диагностируется при анализе. Например, заболевания желчных протоков приводят к существенному повышению содержания этого соединения в крови, так как клетки, выстилающие изнутри желчные протоки, характеризуются особо высокой концентрацией этого фермента. Заболевания, влияющие на рост костей или повреждающие костную ткань, также могут приводить к возрастанию содержания этого соединения в крови.

Нормальный уровень

Местами концентрации щелочной фосфатазы являются:

печень;
костная ткань;
кишечник;
почки.

Щелочная фосфатаза в норме у детей

Уровень щелочной фосфатазы в крови является индикатором суммарного количества этого фермента во всех перечисленных органах. Растущие подростки имеют наибольшую концентрацию этого соединения по причине активного роста костей. По этой же причине новорожденные и дети в возрасте 1–3 лет характеризуются концентрацией этого фермента, превышающей таковую у взрослых.

Большинство детей в возрасте от 1 до 3 лет имеют концентрацию щелочной фосфатазы в норме от 70 до 250 U/L. Различные ткани, синтезирующие этот фермент, производят немного разные молекулярные формы (изоэнзимы), что также может использоваться для определения причин изменения концентрации фермента.

Увеличение уровня фермента вызванное болезнями

Повышенная щелочная фосфатаза наблюдается при различных болезнях костей, например, при нарушении метаболизма костной ткани, восстановлении после переломов, опухолях костной ткани и недостатке витамина D. К временному повышению уровня этого соединения в крови может приводить быстрый рост тела, а также прием некоторых препаратов. Лечащий врач при анализе ситуации учитывает анамнез, симптоматику, проводит осмотр ребенка и при необходимости назначает дополнительные виды анализов.

Безопасное повышение уровня фермента

Кратковременное увеличение уровня щелочной фосфатазы, называемое преходящей гиперфосфатаземией, может отмечаться у 1–5% детей раннего возраста. Обычно оно наблюдается у детей до 5 лет, при этом у них отсутствуют признаки каких-либо болезней костной ткани или печени. Концентрация в крови данного фермента у этих детей возвращается в норму в течение нескольких недель или месяцев без применения какого-либо лечения или долговременных последствий для здоровья.

Симптомы

Если повышенный уровень щелочной фосфатазы у детей вызван заболеваниями печени, то отмечается механическая желтуха, тошнота, рвота, усталость, слабость, малый прирост веса и снижение аппетита, склонность к синякам и кровотечениям.

Симптоматика при заболеваниях костей зависит от того, какие именно кости поражены. Может возникать локализованная боль в костях, покалывание или онемение в конечностях, предрасположенность к переломам.

Оценка состояния

Оценка состояния ребенка при повышенной щелочной фосфатазе начинается с оценки анамнеза, истории болезни и симптомов. Возможно проведение анализов на концентрацию в крови различных изоэнзимов щелочной фосфатазы, чтобы установить источник повышенного уровня этого фермента.

Дополнительно могут быть назначены функциональные тесты печени, анализы на паратиреоидный гормон, кальций и витамин D. Иногда может потребоваться биопсия печени и кости.

Лечение

Лечение повышенной щелочной фосфатазы зависит от причины ее возникновения. Вирусные заболевания печени могут проходить самостоятельно, хотя обычно детям необходимо симптоматическое лечение при помощи внутривенных вливаний и лекарств от тошноты.

В случае гиперпаратиреоза и болезни Педжета может потребоваться хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение обычно применяется только у престарелых пациентов с остеопорозом. Однако и у детей с болезнью Педжета его тоже могут применять.

Пониженный уровень фермента

Несколько пониженная концентрация щелочной фосфатазы наблюдается при недостатке цинка или неполноценном питании. Очень низкий уровень этого фермента может наблюдаться при гипофосфатазии, редком генетическом расстройстве, препятствующем нормальному обмену фосфатазы.

Наиболее опасно это заболевание для новорожденных в возрасте до 6 месяцев. Оно приводит к задержке в развитии, повышенному уровню кальция, деформациям костей и зачастую к смерти. У детей более старшего возраста это заболевание носит менее тяжелый характер, но приводит к замедленному росту тела, деформациям и переломам костей. Радикальное лечение для этого генетического заболевания отсутствует, но иногда для контроля над болезнью используется заместительная терапия щелочной фосфатазой и хирургия.

Основной целью анализа уровня щелочной фосфатазы является отслеживание заболеваний костей и печени. В случае неблагоприятных симптомов требуется проведение соответствующего анализа на этот фермент. Для правильной интерпретации результатов анализа необходима консультация врача.

Источник: http://cardio-life.ru/zabolevaniya-krovi/shhelochnaya-fosfataza-u-detej.html

Щелочная фосфатаза (ЩФ): норма у детей и взрослых, почему повышена и понижена

Ряд ферментов, входящих в перечень биохимического анализа крови (БАК) под общим названием «щелочная фосфатаза», выполняют в организме определенные обязанности, а именно — отщепляют остатки фосфорной кислоты от ее органических эфирных соединений. Совершая данную работу, они принимают участие в кальциево-фосфорном обмене.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) является компонентом клеточных мембран почти всех тканей организма: костной, железистой, эпителиальной, однако наибольшую активность фермент проявляет в клетках печени, почек, костной ткани и эпителия кишечника.

Фосфатаза – ряд изоферментов

Щелочная фосфатаза в организме человека в общей сложности представлена 11 изоферментами, однако наиболее важными и часто рассматриваемыми являются:

В составе биохимического анализа крови щелочная фосфатаза нередко назначается при обследовании детей, ведь рост костей сопровождается возрастанием ее активности (у детей она повышена по сравнению с показателями нормы у взрослых людей).

Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови изменяется при нарушении кальциево-фосфорного обмена, поэтому она служит своеобразным маркером раннего выявления патологии костной системы у пожилых людей (остеопороз) и применяется для скрининговых исследований.

Некоторые неопластические процессы, локализованные в органах женской половой сферы, приводят к повышению плацентарной фракции (рак шейки матки), что в анализе крови проявится цифровым увеличением активности общей щелочной фосфатазы.

Активность фермента у детей и взрослых

Активность ЩФ в детском возрасте в норме выше в 1,5 раза, чем у взрослых, а так как ребенок от своего рождения до определенного времени интенсивно растет и развивается, то и цифры, характеризующие ЩФ, могут быть весьма высокими и достигать 800 U/l. Однако это не дает оснований для беспокойства, поскольку такое положение обусловлено наличием в ЩФ не только печеночного, но и костного фермента. У людей, чья костная система закончила свое формирование, основную роль в возрастании активности щелочной фосфатазы играет изоэнзим печени.

Активность изофермента заметно повышена и у беременных женщин (ближе к родам — III триместр), все-таки плод требует свое, и у недоношенных малышей, поскольку ребенок должен интенсивно догонять своих сверстников. Такие показатели относятся к физиологически обусловленным и принимаются за нормальные значения, соответствующие данным состояниям. Между тем, пониженная активность ЩФ у беременных свидетельствует о недоразвитии плаценты, что принимается во внимание врачом, наблюдающим за женщиной.

Таблица: нормы щелочной фосфатазы в крови

Активность ЩФ определяют различными методами и при различных температурных режимах инкубации пробы. Выше приведены нормы, установленные оптимизированным тестом при температуре 37°С 98 – 279 Ед/л (для 30°С существует коэффициент пересчета). Однако читатель в поисках нормальных значений может встретить показатели активности ЩФ, которые существенно различаются между собой. Во избежание путаницы и излишних треволнений можно порекомендовать пользоваться референсными значениями, которые указываются в бланке лабораторного исследования и помогают разобраться, входят полученные результаты в диапазон нормы или нет. В подтверждение сказанного представляем вниманию читателя еще одну таблицу нормальных значений активности щелочной фосфатазы:

Безусловно, предугадать, какие референсные интервалы читатель найдет в интернете или других источниках, не представляется возможным, однако он должен знать главное – о диапазоне нормальных значений лучше поинтересоваться в лаборатории, производящей анализ.

Увеличение активности щелочной фосфатазы

Кроме физиологических причин повышения активности фермента (этапы формирования и развития костной ткани, потеря микроэлементов при беременности), рост показателей ЩФ в крови (сыворотке) вызывает большой ряд патологических состояний:

Болезни печени: печеночная желтуха, некроз печеночной паренхимы, цирроз, первичный рак печени и метастазы из других органов, инфекционные, токсические, лекарственные (салицилаты и некоторые антибиотики) и паразитарные поражения ткани печени. Вирусный гепатит обычно не дает значительного увеличения активности изоферментов. ЩФ слегка повышена или вообще в норме, в отличие от печеночных проб (аминотрансферазы – АлТ и АсТ);
Воспаление, локализованное в желчном пузыре и желчных протоках (холецистит, холангит), механическая желтуха, обусловленная закрытием желчных протоков (в печени или вне ее) конкрементом, новообразованием, спайкой. Эти патологические состояния нередко вызывают резкое повышение ЩФ;
Прием оральных контрацептивов с эстрогеном и прогестероном в ряде случаев может приводить к развитию холестатической желтухи и повышению ЩФ у женщин;
Хроническое отравление алкоголем;
Неопластический процесс, локализованный в гепатодуоденальной зоне;
Рахит у детей грудного возраста, обусловленный дефицитом витамина D, и «почечный» рахит (остеонефропатия) – врожденная патология выделительной системы;
Цитомегаловирусная инфекция у ребенка;
Патологические процессы, затрагивающие костную ткань (саркома, метастазы из других органов), или формирование костной мозоли после переломов;
Недостаточная минерализация костной ткани (остеомаляция);
Деформирующий остеит (болезнь Педжета);
Заболевания крови (лейкозы) и лимфоидной ткани (лимфогранулематоз) с поражением костей;
Инфекционный мононуклеоз (ЩФ повышена уже в первые дни развития процесса);
Множественная миелома;
Патология мышечного аппарата;
Избыточная секреция гормонов щитовидной железы (диффузный токсический зоб – Базедова болезнь) и повышенная функциональная деятельность желез паращитовидных (гиперпаратиреоз);
Очаговая склеродермия;
Саркоидоз Бека (болезнь Бенье – Бека – Шаумана);
Опухолевые заболевания молочной железы;
Воспалительные процессы внутренних половых органов у женщин (эндометрит), злокачественные новообразования яичников, шейки матки, эндометрия;
Банальная причина – недостаточное поступление кальция и фосфора с продуктами питания.

Таким образом, причиной повышения активности щелочной фосфатазы является усиленная секреция изоэнзимов в кровь больного: печеночного фермента при изменениях в печеночной паренхиме, желчных путей — при холестазе, изоэнзима кишечника — при различных воспалительных заболеваниях ЖКТ, костного – при метастатических поражениях костной системы, плацентарного – при беременности, опухолевых процессах.

Уменьшение секреции изоэнзимов (фосфатаза понижена)

Уменьшение выделения в кровь изоферментов приводит к пониженным значениям ЩФ. В основном, это связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, только уже в иную сторону. Щелочная фосфатаза понижена в следующих случаях:

Разрушения костей, обусловленного очень преклонным возрастом (всем известно о развитии остеопороза у стариков);
Сниженной секреторной функции щитовидки (микседема);
Накопления радиоактивных изотопов в костной ткани;
Выраженного малокровия;
Недостатка аскорбиновой кислоты (цинга);
Переизбытка витамина D, обычно вытекающего из неумеренного, бесконтрольного приема лекарственных форм препарата, назначаемого детям для профилактики рахита.

Не путаем с кислой фосфатазой

Кроме щелочной фосфатазы, в биохимическом анализе крови можно встретить и другой показатель – кислую фосфатазу, простатическая фракция которой служит важным диагностическим показателем патологии предстательной железы, поскольку повышается при опухолях этого мужского органа. Особенно резкое увеличение уровня и активности кислой фосфатазы характерно в случаях метастатического роста рака данной локализации.

Специфическая кислая фосфатаза (фосфатаза простаты) – изофермент, который известен как простатспецифический антиген или опухолевый маркер ПСА (PSA).

Общая кислая фосфатаза заметно увеличивает свою активность при раковом процессе, локализованном в предстательной железе. Резкое увеличение КФ за счет простатической фракции красноречиво свидетельствует о перемещении неопластического процесса за пределы капсулы железы, то есть, о расселении метастатических очагов в другие органы.

Ввиду того, что фермент присутствует на кровяных пластинках – тромбоцитах и высвобождается в соответствии с их активацией, то понятным становится снижение активности КФ при тромбоцитопениях различного происхождения.

Пару слов о «братьях наших меньших»

Исследование щелочной фосфатазы является нередким анализом в ветеринарии. Собаководы и любители кошек, возможно, чаще ищут значение этого фермента у животных, нежели у людей, ведь выведение и сохранение породы – дело важное и непростое, хотя некоторая часть населения относится к подобным переживаниям скептически. Но у собак тоже бывает рахит (а породистому псу нужно иметь здоровую костную систему), их преследуют болезни печени и желчного пузыря, так же, как и людей, «братьев наших меньших» поражают злокачественные опухоли.

Между тем, не следует приравнивать нормальные значения биохимических показателей человеческой популяции к таковым у животных. У собак и кошек могут быть другие нормы, которые знает специалист в этой области. Норма ЩФ у собак по одним источникам – 24 – 85 Ед/л, тогда как другие допускают более широкий диапазон значений (от 0 до 150 Ед/л). Какой анализ у той или иной собачки, хороший он или плохой — нужно узнавать в лаборатории, проводившей данный тест (разные методики, реагенты и референсные значения).

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/shhelochnaya-fosfataza/

Щелочная фосфатаза у детей: норма, повышенная, пониженная

Щелочная фосфатаза – это совокупность ферментов, которые являются составляющими клеточных мембран большинства тканей человеческого организма. В общей сложности этот ряд представлен 11 изоферментами. Биохимический анализ крови помогает определить показатель активности щелочной фосфатазы. Это исследование часто назначают детям, так как при стремительном росте костей возрастает показатель активности ЩФ, и это может свидетельствовать о многих заболеваниях. В детском возрасте этот показатель значительно выше чем у взрослых людей.

Больше всего концентрация щелочной фосфатазы локализована в печени, почках, костях, кишечнике, а также опухолях, расположенных в этих органах.

Нормы

Норма щелочной фосфатазы в крови у детей отличаются по ходу роста. По таблице показатели составляют:

У подростков показатели щелочной фосфатазы уже начинают отличаться зависимо от пола. У мальчиков значения больше. В возрастелет у них ЩФ составляет, а у девочек –ед/л. А уже с 16 и до 19 лет у юношей норма это –, а у девушек она ниже –.

Эти показатели обусловлены тем, что у подростков активно растет костная ткань. По этой же причине норма у новорожденных детей значительно превышает уровень щелочной фосфатазы у взрослых. Все вышеперечисленные показатели являются суммарным количеством ферментов локализованных в разных органах.

Отклонения от нормы

Физиологической причиной повышения щелочной фосфатазы у детей или понижения ее активности является интенсивный рост костей или же остановка их роста в силу возраста человека. Но также есть и патологические причины изменения концентрации этих ферментов.

Повышенная щелочная фосфатаза

Повышение щелочной фосфатазы в сыворотке крови может происходить по причине заболеваний органов, в которых содержатся эти ферменты. Щелочная фосфатаза повышена при таких заболеваниях:

Патологии печени – гепатит, некроз паренхимы, цирроз, интоксикации лекарственного, токсического типа, поражение органа паразитами и т.д.

Патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря – холецистит, желтуха механического типа, спаечный процесс.

тяжелые острые кишечные инфекции;

Довольно часто патологически повышенная щелочная фосфатаза у детей возникает по причине болезней костей. Это могут быть опухолевый процесс локализованный в костной ткани, рахит, нарушение метаболических процессов, в период реабилитации после тяжелых переломов костей. При сращивании костей после переломов всегда регистрируется высокий показатель ЩФ.

Опухолевый процесс в организме также вызывает стремительное увеличение этого показателя. Если концентрация этих ферментов повысилась до очень больших значений, то это может свидетельствовать о злокачественности опухоли.

У детей и подростков повышена щелочная фосфатаза в крови если происходит слишком стремительный рост тела приводящий к различным патологическим состояниям или же обусловленный патологиями эндокринной системы.

Прием некоторых лекарств также может повысить уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Например, это парацетамол, эритромицин, антибиотики группы пенициллина и т.д.

Безопасное отклонение от нормы

Высокая концентрации ферментов в организме ребенка может быть и безопасной для ребенка. Согласно статистике, у 1-5 % детей это происходит в раннем возрасте. Такое состояние называется переходящей гиперфосфатаземией. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей до 5 лет.

Диагностировать это можно только случайно, при проведении профилактического обследования, так как такие отклонения не проявляют симптомов, так как не свидетельствуют о патологиях печени или костей. Переходящая гиперфосфатаземия у детей – это состояние временное. То есть спустя несколько недель, а в некоторых случаях нескольких месяцев нормальный уровень ЩФ восстанавливается. При этом никаких негативных последствий для здоровья ребенка не будет.

Пониженная щёлочная фосфатаза

Снижаются показатели щелочной фосфатазы у детей в случае, когда организм не получает нужное количество минералов и витаминов. А именно, фосфора, магния и цинка. Это возникает если у ребенка неполноценное питание.

В редких случаях у детей проявляются такие состояния как:

генетическое расстройство, при котором происходит нарушение в обмене фосфатазы.

Сниженный уровень ЩФ очень опасен для детей до 6 месяцев. Так как такое отклонение вызывает задержку развития, патологически повышается кальций в организме, деформируются кости. Нередко такая патология приводит и к смерти. Для старших детей снижение уровня щелочной фосфатазы не так опасно. Но все ровно может приводить к деформациям костной ткани и частым переломам. Также эти дети будут медленно расти.

Анализ

В медицинской практике уровень ЩФ очень важен при диагностике различных заболеваний у детей. Определяется он при проведении биохимического анализа крови. Он необходим для контроля состояния детей и подростков с заболеваниями печени, почек, эндокринной системы и пищеварительного тракта в анамнезе. Анализ на биохимию назначают и стационарным, и амбулаторным пациентам.

Для корректного проведения анализа необходим забор венозной крови, который проводят натощак. Также перед анализом ребенок не должен испытывать повышенные физические нагрузки.

Расшифровку результатов анализа с показателями ЩФ должен проводить исключительно квалифицированный специалист, как и назначать дополнительную диагностику.

Источник: http://myanaliz.ru/blood/shhelochnaya-fosfataza-detej

У ребенка повышена щелочная фосфатаза

Ваш ребенок заболел, и врач назначил общий анализ крови. По его результатам оказалось, что в крови у ребенка повышен уровень щелочной фосфатазы. Родители, конечно же, сразу задаются вопросом, за что отвечает щелочная фосфатаза и что это вообще за показатель.

Что показывает щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза – это группа ферментов, содержащихся почти во всех тканях организма человека. Больше всего щелочной фосфатазы находится в костной ткани, остеобластах, желчных протоках. Основной же объем приходится на слизистую оболочку кишечника. Вырабатывается щелочная фосфатаза поверхностным слоем слизистой кишечника, но в процессах пищеварения она участвует лишь вторично. Основная функция щелочной фосфатазы – это отщепление фосфорной кислоты, необходимой организму, от различных органических соединений. Также этот фермент способствует транспортировке фосфора по организму.

Нормой считается следующее содержание щелочной фосфатазы у детей:

Источник: http://womanadvice.ru/u-rebenka-povyshena-shchelochnaya-fosfataza

Норма щелочной фосфатазы в крови у детей, причины повышения и лечение

Содержание

Многие родители интересуются, что такое щелочная фосфатаза, и норма у детей в каком количестве считается допустимой? Что делать, если этот показатель повышен, и указывает ли он на патологические процессы в организме ребенка? Медицинская практика указывает на то, что щелочная фосфатаза (ЩФ) имеет существенное значение при диагностировании болезней, в частности печени. Поэтому родители должны знать, какая форма щелочной фосфатазы у детей, и когда стоит обратиться в медицинское учреждение.

Значение показателя ЩФ

Щелочная фосфатаза считается важнейшим ферментом и содержится практически во всех тканевых областях в организме. В высоких количествах она имеется в костных тканях, желчных протоках, печени и в кишечнике. Основной функцией вещества является поставка фосфора организму и предотвращение распада фосфорной кислоты при различных органических реакциях.

Щелочная фосфатаза подразделяется на несколько видов:

Уровень этого фермента в крови часто изменяется с возрастом и при наличии болезней. Этот показатель нередко назначается при обследовании детей, ведь рост скелета и костей характеризуется её повышением.

Чтобы понять для чего необходимо измерение уровня щелочной фосфатазы в крови у ребенка, следует знать, какая величина является нормой, и какие имеются симптомы при её отклонении.

Существует специальный норматив щелочной фосфатазы в крови у детей:

От рождения до пяти дней жизни —
Щелочная фосфатаза у детей норма
Щелочная фосфатаза является ферментом, необходимым для нормального отщепления фосфатазы. При том, что щелочная фосфатаза как у детей, так и у взрослых присутствует во многих частях тела, наибольшая концентрация характерна для костной ткани, а также для клеток печени и желчных протоков.
Оглавление:
Уровень этого вещества в крови меняется с возрастом, а также может изменяться при различных заболеваниях. Анализ содержания этого соединения в крови является эффективным способом оценки состояния печени и костей ребенка. Понимание значимости уровня щелочной фосфатазы для здоровья вашего ребенка требует представления о том, какие значения являются нормой и как проявляются симптомы при отклонении от нормы.
Проявления
Любая болезнь печени приводит к выбросу больших количеств щелочной фосфатазы в кровь, что легко диагностируется при анализе. Например, заболевания желчных протоков приводят к существенному повышению содержания этого соединения в крови, так как клетки, выстилающие изнутри желчные протоки, характеризуются особо высокой концентрацией этого фермента. Заболевания, влияющие на рост костей или повреждающие костную ткань, также могут приводить к возрастанию содержания этого соединения в крови.
Нормальный уровень
Местами концентрации щелочной фосфатазы являются:
- печень;
- костная ткань;
- кишечник;
- почки.
Щелочная фосфатаза в норме у детей
Уровень щелочной фосфатазы в крови является индикатором суммарного количества этого фермента во всех перечисленных органах. Растущие подростки имеют наибольшую концентрацию этого соединения по причине активного роста костей. По этой же причине новорожденные и дети в возрасте 1–3 лет характеризуются концентрацией этого фермента, превышающей таковую у взрослых.
Большинство детей в возрасте от 1 до 3 лет имеют концентрацию щелочной фосфатазы в норме от 70 до 250 U/L. Различные ткани, синтезирующие этот фермент, производят немного разные молекулярные формы (изоэнзимы), что также может использоваться для определения причин изменения концентрации фермента.
Увеличение уровня фермента вызванное болезнями
Повышенная щелочная фосфатаза наблюдается при различных болезнях костей, например, при нарушении метаболизма костной ткани, восстановлении после переломов, опухолях костной ткани и недостатке витамина D. К временному повышению уровня этого соединения в крови может приводить быстрый рост тела, а также прием некоторых препаратов. Лечащий врач при анализе ситуации учитывает анамнез, симптоматику, проводит осмотр ребенка и при необходимости назначает дополнительные виды анализов.
Безопасное повышение уровня фермента
Кратковременное увеличение уровня щелочной фосфатазы, называемое преходящей гиперфосфатаземией, может отмечаться у 1–5% детей раннего возраста. Обычно оно наблюдается у детей до 5 лет, при этом у них отсутствуют признаки каких-либо болезней костной ткани или печени. Концентрация в крови данного фермента у этих детей возвращается в норму в течение нескольких недель или месяцев без применения какого-либо лечения или долговременных последствий для здоровья.
Симптомы
Если повышенный уровень щелочной фосфатазы у детей вызван заболеваниями печени, то отмечается механическая желтуха, тошнота, рвота, усталость, слабость, малый прирост веса и снижение аппетита, склонность к синякам и кровотечениям.
Симптоматика при заболеваниях костей зависит от того, какие именно кости поражены. Может возникать локализованная боль в костях, покалывание или онемение в конечностях, предрасположенность к переломам.
Оценка состояния
Оценка состояния ребенка при повышенной щелочной фосфатазе начинается с оценки анамнеза, истории болезни и симптомов. Возможно проведение анализов на концентрацию в крови различных изоэнзимов щелочной фосфатазы, чтобы установить источник повышенного уровня этого фермента.
Дополнительно могут быть назначены функциональные тесты печени, анализы на паратиреоидный гормон, кальций и витамин D. Иногда может потребоваться биопсия печени и кости.
Лечение
Лечение повышенной щелочной фосфатазы зависит от причины ее возникновения. Вирусные заболевания печени могут проходить самостоятельно, хотя обычно детям необходимо симптоматическое лечение при помощи внутривенных вливаний и лекарств от тошноты.
В случае гиперпаратиреоза и болезни Педжета может потребоваться хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение обычно применяется только у престарелых пациентов с остеопорозом. Однако и у детей с болезнью Педжета его тоже могут применять.
Пониженный уровень фермента
Несколько пониженная концентрация щелочной фосфатазы наблюдается при недостатке цинка или неполноценном питании. Очень низкий уровень этого фермента может наблюдаться при гипофосфатазии, редком генетическом расстройстве, препятствующем нормальному обмену фосфатазы.
Наиболее опасно это заболевание для новорожденных в возрасте до 6 месяцев. Оно приводит к задержке в развитии, повышенному уровню кальция, деформациям костей и зачастую к смерти. У детей более старшего возраста это заболевание носит менее тяжелый характер, но приводит к замедленному росту тела, деформациям и переломам костей. Радикальное лечение для этого генетического заболевания отсутствует, но иногда для контроля над болезнью используется заместительная терапия щелочной фосфатазой и хирургия.
Основной целью анализа уровня щелочной фосфатазы является отслеживание заболеваний костей и печени. В случае неблагоприятных симптомов требуется проведение соответствующего анализа на этот фермент. Для правильной интерпретации результатов анализа необходима консультация врача.
Моему ребенку 3 года. Он у меня весит 11.4 кг, рост 89 см. А врачи пожимают плечами. Скажите мне пожалуйста, из-за чего у ребенка нет роста и веса.
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Источник: http://cardio-life.ru/zabolevaniya-krovi/shhelochnaya-fosfataza-u-detej.html
Норма щелочной фосфатазы в крови у детей, причины повышения и лечение
Содержание
Многие родители интересуются, что такое щелочная фосфатаза, и норма у детей в каком количестве считается допустимой? Что делать, если этот показатель повышен, и указывает ли он на патологические процессы в организме ребенка? Медицинская практика указывает на то, что щелочная фосфатаза (ЩФ) имеет существенное значение при диагностировании болезней, в частности печени. Поэтому родители должны знать, какая форма щелочной фосфатазы у детей, и когда стоит обратиться в медицинское учреждение.
Значение показателя ЩФ
Щелочная фосфатаза считается важнейшим ферментом и содержится практически во всех тканевых областях в организме. В высоких количествах она имеется в костных тканях, желчных протоках, печени и в кишечнике. Основной функцией вещества является поставка фосфора организму и предотвращение распада фосфорной кислоты при различных органических реакциях.
Щелочная фосфатаза подразделяется на несколько видов:
Уровень этого фермента в крови часто изменяется с возрастом и при наличии болезней. Этот показатель нередко назначается при обследовании детей, ведь рост скелета и костей характеризуется её повышением.
Чтобы понять для чего необходимо измерение уровня щелочной фосфатазы в крови у ребенка, следует знать, какая величина является нормой, и какие имеются симптомы при её отклонении.
Существует специальный норматив щелочной фосфатазы в крови у детей:
1. От рождения до пяти дней жизни —
  Повышенная щелочная фосфатаза в крови у ребенка
  Щелочная фосфатаза является ферментом, необходимым для нормального отщепления фосфатазы. При том, что щелочная фосфатаза как у детей, так и у взрослых присутствует во многих частях тела, наибольшая концентрация характерна для костной ткани, а также для клеток печени и желчных протоков.
  Оглавление:
  Уровень этого вещества в крови меняется с возрастом, а также может изменяться при различных заболеваниях. Анализ содержания этого соединения в крови является эффективным способом оценки состояния печени и костей ребенка. Понимание значимости уровня щелочной фосфатазы для здоровья вашего ребенка требует представления о том, какие значения являются нормой и как проявляются симптомы при отклонении от нормы.
  Проявления
  Любая болезнь печени приводит к выбросу больших количеств щелочной фосфатазы в кровь, что легко диагностируется при анализе. Например, заболевания желчных протоков приводят к существенному повышению содержания этого соединения в крови, так как клетки, выстилающие изнутри желчные протоки, характеризуются особо высокой концентрацией этого фермента. Заболевания, влияющие на рост костей или повреждающие костную ткань, также могут приводить к возрастанию содержания этого соединения в крови.
  Нормальный уровень
  Местами концентрации щелочной фосфатазы являются:
  - печень;
  - костная ткань;
  - кишечник;
  - почки.
  Щелочная фосфатаза в норме у детей
  Уровень щелочной фосфатазы в крови является индикатором суммарного количества этого фермента во всех перечисленных органах. Растущие подростки имеют наибольшую концентрацию этого соединения по причине активного роста костей. По этой же причине новорожденные и дети в возрасте 1–3 лет характеризуются концентрацией этого фермента, превышающей таковую у взрослых.
  Большинство детей в возрасте от 1 до 3 лет имеют концентрацию щелочной фосфатазы в норме от 70 до 250 U/L. Различные ткани, синтезирующие этот фермент, производят немного разные молекулярные формы (изоэнзимы), что также может использоваться для определения причин изменения концентрации фермента.
  Увеличение уровня фермента вызванное болезнями
  Повышенная щелочная фосфатаза наблюдается при различных болезнях костей, например, при нарушении метаболизма костной ткани, восстановлении после переломов, опухолях костной ткани и недостатке витамина D. К временному повышению уровня этого соединения в крови может приводить быстрый рост тела, а также прием некоторых препаратов. Лечащий врач при анализе ситуации учитывает анамнез, симптоматику, проводит осмотр ребенка и при необходимости назначает дополнительные виды анализов.
  Безопасное повышение уровня фермента
  Кратковременное увеличение уровня щелочной фосфатазы, называемое преходящей гиперфосфатаземией, может отмечаться у 1–5% детей раннего возраста. Обычно оно наблюдается у детей до 5 лет, при этом у них отсутствуют признаки каких-либо болезней костной ткани или печени. Концентрация в крови данного фермента у этих детей возвращается в норму в течение нескольких недель или месяцев без применения какого-либо лечения или долговременных последствий для здоровья.
  Симптомы
  Если повышенный уровень щелочной фосфатазы у детей вызван заболеваниями печени, то отмечается механическая желтуха, тошнота, рвота, усталость, слабость, малый прирост веса и снижение аппетита, склонность к синякам и кровотечениям.
  Симптоматика при заболеваниях костей зависит от того, какие именно кости поражены. Может возникать локализованная боль в костях, покалывание или онемение в конечностях, предрасположенность к переломам.
  Оценка состояния
  Оценка состояния ребенка при повышенной щелочной фосфатазе начинается с оценки анамнеза, истории болезни и симптомов. Возможно проведение анализов на концентрацию в крови различных изоэнзимов щелочной фосфатазы, чтобы установить источник повышенного уровня этого фермента.
  Дополнительно могут быть назначены функциональные тесты печени, анализы на паратиреоидный гормон, кальций и витамин D. Иногда может потребоваться биопсия печени и кости.
  Лечение
  Лечение повышенной щелочной фосфатазы зависит от причины ее возникновения. Вирусные заболевания печени могут проходить самостоятельно, хотя обычно детям необходимо симптоматическое лечение при помощи внутривенных вливаний и лекарств от тошноты.
  В случае гиперпаратиреоза и болезни Педжета может потребоваться хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение обычно применяется только у престарелых пациентов с остеопорозом. Однако и у детей с болезнью Педжета его тоже могут применять.
  Пониженный уровень фермента
  Несколько пониженная концентрация щелочной фосфатазы наблюдается при недостатке цинка или неполноценном питании. Очень низкий уровень этого фермента может наблюдаться при гипофосфатазии, редком генетическом расстройстве, препятствующем нормальному обмену фосфатазы.
  Наиболее опасно это заболевание для новорожденных в возрасте до 6 месяцев. Оно приводит к задержке в развитии, повышенному уровню кальция, деформациям костей и зачастую к смерти. У детей более старшего возраста это заболевание носит менее тяжелый характер, но приводит к замедленному росту тела, деформациям и переломам костей. Радикальное лечение для этого генетического заболевания отсутствует, но иногда для контроля над болезнью используется заместительная терапия щелочной фосфатазой и хирургия.
  Основной целью анализа уровня щелочной фосфатазы является отслеживание заболеваний костей и печени. В случае неблагоприятных симптомов требуется проведение соответствующего анализа на этот фермент. Для правильной интерпретации результатов анализа необходима консультация врача.
  Моему ребенку 3 года. Он у меня весит 11.4 кг, рост 89 см. А врачи пожимают плечами. Скажите мне пожалуйста, из-за чего у ребенка нет роста и веса.
  Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
  Источник: http://cardio-life.ru/zabolevaniya-krovi/shhelochnaya-fosfataza-u-detej.html
  Щелочная фосфатаза повышена у ребенка: причины и лечение
  Содержание
  Что значит, если щелочная фосфатаза повышена, причины у ребенка? Щелочная фосфатаза, а точнее, ее показатели в организме человека много значат, так как благодаря им удается определить наличие у пациента того или иного заболевания – особенно важно проводить такой анализ детям, чтобы исключить развитие опасных патологий. Если показатели щелочной фосфатазы повышены у ребенка – это вызывает волнение у многих родителей. Поэтому если вам сделали анализ крови и определили высокий уровень ЩФ в крови – это означает, что в организме ребенка происходит развитие определенной болезни, от которой нужно быстро избавляться. Также повышенная фосфатаза гласит о нарушении работы органов. За что отвечают данные показатели и как можно понизить их уровень?
  О чем говорит анализ
  Щелочная фосфатаза – это группа жизненно важных ферментов, которые содержатся практически во всех тканях организма человека. Больше их располагается в костной ткани, желчных протоках и остеобластах. Также немалое количество ферментов можно наблюдать в слизистой оболочке кишечника, где она во время пищеварения может вырабатываться в небольшом количестве. Однако это не считается ее основной функцией в организме (поддержание пищеварения) – данные ферменты способствуют отщеплению фосфорной кислоты, которая важна для организма для защиты внутренних органов от опасных органических соединений.
  Кроме того, это вещество разносит фосфор по всему организму, насыщая им ткани и органы. При наличии нарушений такой слаженной работы, фосфатаза щелочная понижается или повышается, что ведет к сбою работы всех систем – особенно это состояние опасно для ребенка, поэтому родители должны сразу принимать меры.
  Признаки повышения щелочной фосфатазы бывают разными, поэтому стоит обращать внимание на каждый из них.
  Наиболее явными и выраженными из них можно назвать:
  Также ребенок будет малоразговорчив и плаксив, так как такое состояние будет негативно действовать на общее самочувствие. При малейших признаках повышения ЩФ рекомендуется посетить врача, который назначит анализ крови и определит – повышена щелочная фосфатаза или нет. Если показатели окажутся нормальными, врач быстро определит причину такого состояния у ребенка, если же будут повышенными – вам придется пройти еще ряд анализов, после чего можно будет выявить причину этого явления. Как только заболевание будет выявлено, ребенку назначат лечение, которое быстро вернет в норму показатели ЩФ.
  Нормальные показатели щелочной фосфатазы у детей
  Увеличение результатов анализов не всегда гласит о развитии заболевания – возможно у ребенка произошло нарушение в работе организма и его нужно быстрее выявить.
  Нормальными показателями щелочной фосфатазы в крови ребенка можно назвать:
  - сразу после рождения результаты будут варьироваться в пределах 250 единиц на литр крови;
  - спустя 5 суток после рождения они снизятся до 231 единицы;
  - до 6 месяца развития малыша нормой будет считаться показатель 449 единицы на литр крови;
  - с 6 месяцев до 1 года оптимальный уровень составит 462 ед/л;
  - до 3 лет показатели немного снизятся до 281 единицы;
  - с 4 до 6 лет уровень ЩФ в крови составит 269 ед/л;
  - до 12-летнего возраста нормой считается 300 единиц;
  - по достижению 17 лет показатели снова увеличиваются: у мальчиков нормой является 390 единиц, у девочек 187.
  Важно отметить, что эти показатели могут немного «прыгать» в большую и меньшую сторону, но не более чем на 10 единиц. Если результаты сильно увеличены, это также может говорить о методе исследования или используемых для анализа реагентов. Однако в таком случае лучше поговорить с врачом о самочувствии ребенка, чтобы вовремя определить развитие опасных болезней, скрыто протекающих в организме.
  Какие болезни появляются в результате увеличенных показателей фосфатазы
  Проведение такого теста, в первую очередь, оценивает состояние печени и процесс поступления желчи в ЖКТ, ведь именно в таком случае показатели фосфатазы сильно повышены, что говорит о развитии опухолей, появлении камней в желчных путях, а также развитии нарушения работы печени.
  Также врач может поставить и другой диагноз ребенку:
  - заболевания костей, к которым также относится опухоль или появление метастаз;
  - цитомегалия;
  - гиперпаратиреоз;
  - кишечные инфекции;
  - миеломная болезнь.
  Немалое значение анализ крови и определение уровня щелочной фосфатазы играет при выявлении рахита, так как его симптомы начинают атаковать организм уже при запущенной форме болезни.
  Важно: как говорят врачи, повышение уровня ЩФ бывает естественное или по-другому физиологическое. Оно возникает в результате высокого уровня в крови сыворотки и наблюдается у слабых и недоношенных детей, а также у подростков во время полового созревания.
  При приеме определенной группы лекарств, которые способны вызвать гепатотоксическое действие, также можно заметить повышение щелочной фосфатазы.
  Но не только высокие показатели данного фермента несут за собой опасность – низкий уровень щелочной фосфатазы тоже несет опасность для здоровья ребенка. Такое состояние говорит о нарушении роста и развития костей и костной ткани, недостатке в организме микроэлементов (цинк, магний, железо), пониженном количестве витамина C и В12, развитии анемии и гипотиреоза.
  Как можно снизить показатели
  Чтобы быстро и без вреда для организма снизить показатели щелочной фосфатазы в крови, нужно начать комплексное лечение основного заболевания, которое и вызвало повышение результатов теста. При этом лечение должно обязательно контролироваться врачом, так как в таком случае нередко возникает ухудшение состояния ребенка, особенно, если его регулярно не осматривает врач.
  В комплексное лечение входит:
  - прием препаратов;
  - правильное питание;
  - уменьшение физических нагрузок;
  - частые прогулки;
  - прием витаминов и биологических добавок.
  Важно: нормализовать уровень щелочной фосфатазы при помощи народных методов не получится, поэтому не следует принимать народные рецепты, потому что так можно значительно ухудшить состояние ребенка.
  Поэтому важно вовремя делать анализ крови и не затягивать с визитом к врачу – только в этом случае ребенку удастся быстро выздороветь и не приобрести серьезные осложнения в результате повышенного уровня фосфатазы в крови.
  Спасибо за статью!
  Подскажите пожалуйста: сдали анализы, щелочная фосфотазау ребенка 3,5 года. На УЗИ слегка увеличена поджелудочная и перегибы желчного пузыря. Печень в норме. Что это может быть? Все остальные анализы тоже в норме…
  Ребенок как себя чувствует,жалуется на что-то? Ведь щелочная фосфотаза практически проходит всегда с симптомами. Врач у которого наблюдаетесь должен назначит еще ряд дополнительных обследований, чтобы исключит все возможные причины повышения щф.
  Очень познавательная и интересная статья!
  Скажите пожалуйста, о чём говорят повышение щелочной фосфотазы у взрослого мужчины?
  Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/shhelochnaya-fosfataza-povyshena-u-rebenka.html
  Щелочная фосфатаза (ЩФ): норма у детей и взрослых, почему повышена и понижена
  Ряд ферментов, входящих в перечень биохимического анализа крови (БАК) под общим названием «щелочная фосфатаза», выполняют в организме определенные обязанности, а именно — отщепляют остатки фосфорной кислоты от ее органических эфирных соединений. Совершая данную работу, они принимают участие в кальциево-фосфорном обмене.
  Щелочная фосфатаза (ЩФ) является компонентом клеточных мембран почти всех тканей организма: костной, железистой, эпителиальной, однако наибольшую активность фермент проявляет в клетках печени, почек, костной ткани и эпителия кишечника.
  Фосфатаза – ряд изоферментов
  Щелочная фосфатаза в организме человека в общей сложности представлена 11 изоферментами, однако наиболее важными и часто рассматриваемыми являются:
  В составе биохимического анализа крови щелочная фосфатаза нередко назначается при обследовании детей, ведь рост костей сопровождается возрастанием ее активности (у детей она повышена по сравнению с показателями нормы у взрослых людей).
  Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови изменяется при нарушении кальциево-фосфорного обмена, поэтому она служит своеобразным маркером раннего выявления патологии костной системы у пожилых людей (остеопороз) и применяется для скрининговых исследований.
  Некоторые неопластические процессы, локализованные в органах женской половой сферы, приводят к повышению плацентарной фракции (рак шейки матки), что в анализе крови проявится цифровым увеличением активности общей щелочной фосфатазы.
  Активность фермента у детей и взрослых
  Активность ЩФ в детском возрасте в норме выше в 1,5 раза, чем у взрослых, а так как ребенок от своего рождения до определенного времени интенсивно растет и развивается, то и цифры, характеризующие ЩФ, могут быть весьма высокими и достигать 800 U/l. Однако это не дает оснований для беспокойства, поскольку такое положение обусловлено наличием в ЩФ не только печеночного, но и костного фермента. У людей, чья костная система закончила свое формирование, основную роль в возрастании активности щелочной фосфатазы играет изоэнзим печени.
  Активность изофермента заметно повышена и у беременных женщин (ближе к родам — III триместр), все-таки плод требует свое, и у недоношенных малышей, поскольку ребенок должен интенсивно догонять своих сверстников. Такие показатели относятся к физиологически обусловленным и принимаются за нормальные значения, соответствующие данным состояниям. Между тем, пониженная активность ЩФ у беременных свидетельствует о недоразвитии плаценты, что принимается во внимание врачом, наблюдающим за женщиной.
  Таблица: нормы щелочной фосфатазы в крови
  Активность ЩФ определяют различными методами и при различных температурных режимах инкубации пробы. Выше приведены нормы, установленные оптимизированным тестом при температуре 37°С 98 – 279 Ед/л (для 30°С существует коэффициент пересчета). Однако читатель в поисках нормальных значений может встретить показатели активности ЩФ, которые существенно различаются между собой. Во избежание путаницы и излишних треволнений можно порекомендовать пользоваться референсными значениями, которые указываются в бланке лабораторного исследования и помогают разобраться, входят полученные результаты в диапазон нормы или нет. В подтверждение сказанного представляем вниманию читателя еще одну таблицу нормальных значений активности щелочной фосфатазы:
  Безусловно, предугадать, какие референсные интервалы читатель найдет в интернете или других источниках, не представляется возможным, однако он должен знать главное – о диапазоне нормальных значений лучше поинтересоваться в лаборатории, производящей анализ.
  Увеличение активности щелочной фосфатазы
  Кроме физиологических причин повышения активности фермента (этапы формирования и развития костной ткани, потеря микроэлементов при беременности), рост показателей ЩФ в крови (сыворотке) вызывает большой ряд патологических состояний:
  1. Болезни печени: печеночная желтуха, некроз печеночной паренхимы, цирроз, первичный рак печени и метастазы из других органов, инфекционные, токсические, лекарственные (салицилаты и некоторые антибиотики) и паразитарные поражения ткани печени. Вирусный гепатит обычно не дает значительного увеличения активности изоферментов. ЩФ слегка повышена или вообще в норме, в отличие от печеночных проб (аминотрансферазы – АлТ и АсТ);
  2. Воспаление, локализованное в желчном пузыре и желчных протоках (холецистит, холангит), механическая желтуха, обусловленная закрытием желчных протоков (в печени или вне ее) конкрементом, новообразованием, спайкой. Эти патологические состояния нередко вызывают резкое повышение ЩФ;
  3. Прием оральных контрацептивов с эстрогеном и прогестероном в ряде случаев может приводить к развитию холестатической желтухи и повышению ЩФ у женщин;
  4. Хроническое отравление алкоголем;
  5. Неопластический процесс, локализованный в гепатодуоденальной зоне;
  6. Рахит у детей грудного возраста, обусловленный дефицитом витамина D, и «почечный» рахит (остеонефропатия) – врожденная патология выделительной системы;
  7. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка;
  8. Патологические процессы, затрагивающие костную ткань (саркома, метастазы из других органов), или формирование костной мозоли после переломов;
  9. Недостаточная минерализация костной ткани (остеомаляция);
  10. Деформирующий остеит (болезнь Педжета);
  11. Заболевания крови (лейкозы) и лимфоидной ткани (лимфогранулематоз) с поражением костей;
  12. Инфекционный мононуклеоз (ЩФ повышена уже в первые дни развития процесса);
  13. Множественная миелома;
  14. Патология мышечного аппарата;
  15. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы (диффузный токсический зоб – Базедова болезнь) и повышенная функциональная деятельность желез паращитовидных (гиперпаратиреоз);
  16. Очаговая склеродермия;
  17. Саркоидоз Бека (болезнь Бенье – Бека – Шаумана);
  18. Опухолевые заболевания молочной железы;
  19. Воспалительные процессы внутренних половых органов у женщин (эндометрит), злокачественные новообразования яичников, шейки матки, эндометрия;
  20. Банальная причина – недостаточное поступление кальция и фосфора с продуктами питания.
  Таким образом, причиной повышения активности щелочной фосфатазы является усиленная секреция изоэнзимов в кровь больного: печеночного фермента при изменениях в печеночной паренхиме, желчных путей — при холестазе, изоэнзима кишечника — при различных воспалительных заболеваниях ЖКТ, костного – при метастатических поражениях костной системы, плацентарного – при беременности, опухолевых процессах.
  Уменьшение секреции изоэнзимов (фосфатаза понижена)
  Уменьшение выделения в кровь изоферментов приводит к пониженным значениям ЩФ. В основном, это связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, только уже в иную сторону. Щелочная фосфатаза понижена в следующих случаях:
  - Разрушения костей, обусловленного очень преклонным возрастом (всем известно о развитии остеопороза у стариков);
  - Сниженной секреторной функции щитовидки (микседема);
  - Накопления радиоактивных изотопов в костной ткани;
  - Выраженного малокровия;
  - Недостатка аскорбиновой кислоты (цинга);
  - Переизбытка витамина D, обычно вытекающего из неумеренного, бесконтрольного приема лекарственных форм препарата, назначаемого детям для профилактики рахита.
  Не путаем с кислой фосфатазой
  Кроме щелочной фосфатазы, в биохимическом анализе крови можно встретить и другой показатель – кислую фосфатазу, простатическая фракция которой служит важным диагностическим показателем патологии предстательной железы, поскольку повышается при опухолях этого мужского органа. Особенно резкое увеличение уровня и активности кислой фосфатазы характерно в случаях метастатического роста рака данной локализации.
  Специфическая кислая фосфатаза (фосфатаза простаты) – изофермент, который известен как простатспецифический антиген или опухолевый маркер ПСА (PSA).
  Общая кислая фосфатаза заметно увеличивает свою активность при раковом процессе, локализованном в предстательной железе. Резкое увеличение КФ за счет простатической фракции красноречиво свидетельствует о перемещении неопластического процесса за пределы капсулы железы, то есть, о расселении метастатических очагов в другие органы.
  Ввиду того, что фермент присутствует на кровяных пластинках – тромбоцитах и высвобождается в соответствии с их активацией, то понятным становится снижение активности КФ при тромбоцитопениях различного происхождения.
  Пару слов о «братьях наших меньших»
  Исследование щелочной фосфатазы является нередким анализом в ветеринарии. Собаководы и любители кошек, возможно, чаще ищут значение этого фермента у животных, нежели у людей, ведь выведение и сохранение породы – дело важное и непростое, хотя некоторая часть населения относится к подобным переживаниям скептически. Но у собак тоже бывает рахит (а породистому псу нужно иметь здоровую костную систему), их преследуют болезни печени и желчного пузыря, так же, как и людей, «братьев наших меньших» поражают злокачественные опухоли.
  Между тем, не следует приравнивать нормальные значения биохимических показателей человеческой популяции к таковым у животных. У собак и кошек могут быть другие нормы, которые знает специалист в этой области. Норма ЩФ у собак по одним источникам – 24 – 85 Ед/л, тогда как другие допускают более широкий диапазон значений (от 0 до 150 Ед/л). Какой анализ у той или иной собачки, хороший он или плохой — нужно узнавать в лаборатории, проводившей данный тест (разные методики, реагенты и референсные значения).
  Источник: http://sosudinfo.ru/krov/shhelochnaya-fosfataza/
  Щелочная фосфатаза: причины повышенного и пониженного уровня, норма
  Тест на фосфатазу щелочную – часть стандартных исследований. Он проводится при подготовке к операции, при плановом осмотре, используется для оценки работы печени в составе печеночных проб.
  Исследование на уровень щелочной фосфатазы в крови также проводится при поражениях костей (их деформации, частых переломах) и при появлении таких симптомов, как:
  - усталость и слабость;
  - потеря аппетита;
  - тошнота и рвота;
  - желтуха, кожный зуд;
  - боли в правом подреберье;
  - изменение окраски кала, мочи.
  Что такое фермент щелочная фосфатаза
  Щелочная фосфатаза (Alkalinephosphatase, сокращенно ALKP, ALP) – это комплекс схожих по структуре ферментов, функция которых состоит в транспорте фосфора в организме. Поскольку фермент наиболее активен в щелочной среде, при ph=8,7-10, он получил название щелочная фосфатаза.
  Механизм действия энзима еще до конца не изучен, несмотря на его принадлежность к наиболее универсальным и распространенным ферментам.
  Активность щелочной фосфатазы обеспечивают атомы цинка, входящие в состав каждого из трех ядер молекулы фермента. При удалении атомов цинка энзим полностью утрачивает свою активность. Кроме цинка для полноценной работы фосфатазы необходимо присутствие магния.
  Щелочная фосфатаза присутствует в каждой ткани организма. Выделяют следующие разновидности фермента:
  1. ALPL-1– печеночный.
  2. ALPL-2 – костный (остаза).
  3. ALPL-3 – почечный.
  4. ALPI– кишечный.
  5. ALPP– плацентарный фермент.
  В крови взрослых людей присутствуют в основном костная и печеночная разновидности энзима в примерно равном соотношении. Остальные типы фермента отмечаются в незначительных количествах.
  Нормы
  Уровень содержания в крови фермента щелочная фосфатаза может варьироваться в зависимости от используемого лабораторного оборудования и реактивов.
  В крови здорового человека присутствие фермента естественно, поскольку клетки организма обновляются постоянно. Норма изменяется с возрастом и отличается у мужчин и женщин.
  Как видно из таблицы, у взрослого здорового человека отмечается минимальное присутствие фермента в крови. У детей и беременных женщин содержание щелочной фосфатазы выше. У детей это объясняется интенсивным ростом костной ткани, в состав которой входит один из разновидностей фермента – остаза.
  У беременных уровень энзима в крови повышен за счет выработки плацентарного фермента в период роста плаценты – 16-я неделя беременности. Такие показатели считаются нормальными, поскольку это физиологические явления. Превышение допустимых значений или понижение ниже установленных норм могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания.
  Причины повышения
  В некоторых случаях тесты могут показать, что щелочная фосфатаза повышена. Увеличение количества фермента может быть вызвано патологическими или физиологическими причинами. В первом случае это свидетельствует о развитии заболевания, во втором – об особенностях работы организма.
  1. Активный рост. В возрасте до 20 лет у девушек и до 30 лет у мужчин костные клетки организма обновляются интенсивно. После того, как костные фракции приходят в норму, показатели присутствия фермента снижаются.
  2. Беременность – третий триместр.
  3. Восстановление после перенесенной операции, заживление переломов. В этих случаях также отмечается активное обновление клеток костной ткани, поэтому повышено содержание остазы в крови.
  4. Прием медикаментов, которые выводятся с желчью и могут действовать на печень. При этом может вырабатываться избыточное количество печеночной щелочной фосфатазы. Нанести вред печени могут такие лекарства, как аспирин, антибиотики, оральные контрацептивы.
  5. Возраст. Может быть повышена щелочная фосфатаза у детей в связи с активным ростом; у женщин в период менопаузы (50 лет и старше); в пожилом возрасте – из-за снижения костной массы.
  Кроме того, повышают количество фермента вредные привычки: курение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и ожирение.
  Патологические причины повышенного содержания энзима – заболевания. Общая особенность всех патологий в этом случае заключается в том, что все болезни в той или иной мере затрагивают клетки, богатые фосфатазой. В основном это заболевания печени, поражения костной ткани, рак и метастазы. Очень высокими значениями щелочной фосфатазы характеризуются болезни:
  - Обструкция желчных путей.
  - Гепатит.
  - Цирроз печени.
  - Рак печени, метастазы в печень.
  - Опухоли кости.
  - Болезнь Педжета.
  - Гиперпаратиреодизм и проч. заболевания костной ткани.
  - Инфаркт миокарда.
  - Сердечная недостаточность.
  - Рак почек, легкого.
  - Мононуклеоз.
  - Инфекционные заболевания, которые вызывают сепсис.
  - Дефицит кальция, фосфора в организме и проч.
  Увеличенный уровень элемента, вызванный патологией, необходимо снижать. Для этого нужно определить, какое именно заболевание вызывает подобную реакцию организма. Чтобы точно определить, вызвано повышение уровня щелочной фосфатазы патологией печени или костной ткани, следует провести дополнительные исследования – измерить содержание в крови ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы) и пройти обследование. Помощь в лечении и снижении уровня энзима окажет врач.
  Прочитайте про причины изменения гомоцистеина в крови в этой статье. А так же когда следует проверять его уровень.
  Причины понижения
  Если в крови снижена активность щелочной фосфатазы, это свидетельствует о:
  - Дефиците цинка, витаминов С, В12, магния. В этом случае поможет употребление продуктов, богатых указанными веществами. Репчатый лук в сыром виде поможет восполнить дефицит элементов.
  - Возрастном остеопорозе.
  - Гипотиреозе. В этом случае снижается активность щитовидной железы.
  - Гипопаратиреозе.
  - Болезни Вильсона-Коновалова.
  Для решения проблемы необходима помощь специалиста.
  В любом случае, оценка результатов теста на содержание в организме щелочной фосфатазы должна проводиться комплексно. Одновременно проводятся исследования прочих ферментов (билирубина, креатинкиназы) для оценки состояния печени. Информация об уровне щелочной фосфатазы делает более информативными маркеры рахита и остеопороза.
  Источник: http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/biohimiya/fermenty/shhelochnaya-fosfataza.html
  У ребенка повышена щелочная фосфатаза
  Ваш ребенок заболел, и врач назначил общий анализ крови. По его результатам оказалось, что в крови у ребенка повышен уровень щелочной фосфатазы. Родители, конечно же, сразу задаются вопросом, за что отвечает щелочная фосфатаза и что это вообще за показатель.
  Что показывает щелочная фосфатаза?
  Щелочная фосфатаза – это группа ферментов, содержащихся почти во всех тканях организма человека. Больше всего щелочной фосфатазы находится в костной ткани, остеобластах, желчных протоках. Основной же объем приходится на слизистую оболочку кишечника. Вырабатывается щелочная фосфатаза поверхностным слоем слизистой кишечника, но в процессах пищеварения она участвует лишь вторично. Основная функция щелочной фосфатазы – это отщепление фосфорной кислоты, необходимой организму, от различных органических соединений. Также этот фермент способствует транспортировке фосфора по организму.
  Нормой считается следующее содержание щелочной фосфатазы у детей:
  Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
  Источник: http://womanadvice.ru/u-rebenka-povyshena-shchelochnaya-fosfataza
  Причины повышения щелочной фосфатазы у взрослых и детей
  Ни один диагноз не ставится без анализа крови на биохимию. Биохимический анализ крови определяет ферменты, органические и минеральные вещества. Результаты биохимии показывают перемену в белковом, жировом, углеводном, минеральном обмене веществ в организме человека.
  При увеличении или уменьшении нормальных значений делают выводы о патологиях внутри организма.
  Нередко в крови исследуют концентрацию щелочной фосфатазы, ее уровень даёт информацию о состоянии метаболизма, а также показывает наличие болезней печени, опорно-двигательной системы, злокачественных опухолей и других заболеваний.
  Что такое щелочная фосфатаза
  Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это группа изоферментов, которые участвуют в фосфорно-кальциевом обмене, расщепляют фосфорную кислоту и молекулы органических эфирных соединений. Фосфатаза входит в состав клеточных мембран костной, эпителиальной, железистой ткани. Однако наиболее активен данный катализатор в печеночных и почечных клетках, в костях и кишечнике.
  При нормальном обмене фосфора и кальция уровень ЩФ в крови будет постоянным. Чем больше активность специфических клеток (остеобластов, гепатоцитов), например, при разрушении печеночной ткани или при переломах костей, тем больше показатели фосфатазы.
  Для качественной оценки показателей фосфатазы специалистам требуется проведение дополнительных обследований, так как границы нормы велики и зависят от возраста. Поэтому точно поставить диагноз при изменениях уровня фермента нельзя, но в совокупности с другими исследованиями возникает полная ясность о наличии болезни.
  Показания к проведению анализа
  Фосфатаза отвечает за нормальное течение процессов обмена. Поэтому анализ назначают при тех состояниях, когда эти процессы могут нарушаться:
  - Во время вынашивания ребенка;
  - При подозрении на патологические изменения костей: рахит, костная саркома;
  - При сращивании костей после перелома;
  - При нарушении функции почек и печени, например, при подозрении на желчекаменную болезнь, цирроз, гепатит;
  - При механической желтухе;
  - Для постановки диагноза при злокачественных новообразованиях;
  - Для постановки диагноза инфекционного мононуклеоза;
  - При других патологиях, например, при инфаркте миокарда, язвенном колите, ревматоидном артрите, повышенной функции щитовидной железы.
  Изменение ЩФ бывает связано с приемом некоторых медикаментов, например, диуретиков, фенобарбитала, гормональных контрацептивов, препаратов для снижения АД и разжижения крови.
  Уровень катализатора имеет большое значение для контроля состояния организма в целом, для оценки эффективности лечения. При подготовке к операции также необходимо знать количество фермента ЩФ.
  Щелочную фосфатазу назначают всем больным, находящимся на амбулаторном или стационарном лечении при заболеваниях почек, печени, пищеварительной, эндокринной системы, при болезнях, влияющих на рост костей или повреждающие кости.
  Помимо анализа на ЩФ делается фракционный анализ, он дает более точную информацию, но производится только в специализированных лабораториях, поэтому чаще всего обходятся исследованием общего уровня фермента.
  Норма ЩФ в крови у взрослых и детей
  Значение щелочной фосфатазы зависит от пола, возраста, от многих других состояний: например, от недостатка физической активности, избыточного веса, курения. Норма у женщин ниже, чем у мужчин того же возраста приблизительно на 20 ед/л.
  Норма фосфатазы у взрослых составляет:
  Норма щелочных фосфатаз в детском возрасте более высокая из-за активного роста костной ткани:
  У новорожденных и детей подросткового возраста щелочная фосфатаза повышена по сравнению с взрослыми по определению. Иногда у детей до 5 лет происходит кратковременное увеличение ЩФ при отсутствии заболевание костной ткани и печени. В течение нескольких месяцев уровень возвращается в норму без лечения, не нанося последствий для здоровья.
  Что значит повышение щелочной фосфатазы в крови, каковы причины отклонения ниже нормы у взрослых и детей, что с этим делать, какое лечение имеется вы узнаете далее в нашей статье.
  Причины повышения показателя у взрослых
  Кроме физиологического повышения ЩФ, уровень может увеличиваться при различных патологических состояниях организма.
  Причины повышения фосфатазы у взрослых:
  - При заболеваниях печени: цирроз, некроз печеночной ткани, злокачественная опухоль в печени или метастазы из других органов в печеночную ткань, токсические поражение печени, паразиты в печени. Вирусные гепатиты увеличивают фосфатазу незначительно или вообще оставляют в норме: для диагностики вирусных гепатитов исследуют аминотрансферазы АСТ и АЛТ;
  - При воспалительных болезнях желчного пузыря и желчных протоков повышается уровень ЩФ (холангит, холецистит, желтуха из-за спаек, камней или опухолей в желчных протоках);
  - У женщин холестатическая желтуха может развиваться из-за дополнительного приема эстрогена и прогестерона вместе с гормональными контрацептивами;
  - При хронической алкогольной интоксикации;
  - При патологических процессах в костной ткани, например при саркоме или метастазах в костях из других органов;
  - При срастании костей и образовании костной мозоли;
  - При недостатке в костях некоторых минералов;
  - При болезнях кровеносной системы: лейкозе, лимфогранулематозе с изменением костей;
  - При мононуклеозе;
  - При увеличении секрета щитовидной и паращитовидной желез: гиперпаратиреоз, базедова болезнь, диффузный токсический зоб;
  - При раке грудных желез, воспалительных и злокачественных процессах в половой системе у женщин;
  - При недостатке поступления с пищей кальция и фосфора.
  Следовательно, активность ЩФ увеличивается при усиленной секреции изоэнзимов в кровь из печени, желчных путей, кишечника, костной системы, половых органов при патологических изменениях в этих органах.
  Причины повышения фосфатазы у ребенка
  У детей фосфатаза имеет огромное значение для диагностики рахита, концентрация этого вещества в крови ребенка повышается задолго до появления первых признаков заболевания.
  Причины повышения щелочной фосфатазы у ребенка:
  - При недостатке поступления в организм витамина Д;
  - У новорожденных из-за врожденных патологий мочевой и пищеварительной системы;
  - При поражении костей во время лимфогранулематоза;
  - При инфекционном мононуклеозе;
  - При цитомегаловирусной инфекции;
  - При кишечных инфекциях;
  - При болезнях костной ткани, в том числе опухолевых;
  - При срастании костей после переломов.
  Также при приеме некоторых лекарств, которые оказывают токсическое побочное действия на печень, происходит повышение ЩФ в крови ребенка. К таким препаратам можно отнести Пенициллин, Парацетамол, Эритромицин, сульфаниламидные средства и некоторые другие медикаменты.
  Лечение повышенного уровня
  Для диагностики заболеваний и выявления патологии повышения ЩФ используют следующие мероприятия:
  - Определяют количество фосфатазы в крови, кале, моче;
  - Делают анализ околоплодной жидкости;
  - Исследуют активность катализатора в тонком кишечнике.
  При повышении фосфатазы лечение направляется на устранение причины заболевания, которое вызвало патологический процесс.
  Из рациона необходимо исключить:
  - Свежую выпечку;
  - Хлеб, сдобу;
  - Кислые сорта ягод, фруктов;
  - Бобовые культуры;
  - Жирное мясо;
  - Спиртные напитки;
  - Специи, шоколад.
  Пациентам рекомендуется готовить еду на пару, тушить пищу, а также включать в рацион печеные или вареные продукты. Для улучшения работы печени используют гепатопротекторы.
  [Лечение повышенного уровня фосфатазы должно проходить в стационаре под наблюдением медицинских работников. Это позволит добиться эффективности лечения и сведет к минимуму возможные осложнения.
  Чтобы максимально снизить риски пациентам рекомендуется выполнять следующие правила:
  - Отказаться от спиртных напитков, курения;
  - Сбалансировать рацион, чтобы в нём содержались все необходимые питательные вещества и микроэлементы;
  - Принимать лекарства только по назначению лечащего врача.
  Для того чтобы выявлять заболевания на ранней стадии, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.
  Щелочная фосфатаза при беременности
  Беременные женщины сдают биохимический анализ дважды: при первом посещении и в 30 недель беременности. При постановке на учет анализ выявляет хронические болезни и патологию различных органов и систем. Во второй половине беременности биохимия крови показывает, как организм адаптировался к состоянию беременности, а также позволяет своевременно диагностировать различные патологии, чтобы предотвратить осложнения течения беременности и родов.
  Прием антибиотиков, магнезии, витамина C в большом количестве, а также недостаточное употребление пищи, богатой фосфором и кальцием также приводит к повышению содержания фермента в крови.
  При выявленных заболеваниях у будущей матери чистота сдачи биохимического анализа крови может меняться. При раннем токсикозе и заболеваниях печени кроме фосфатазы дополнительно определяются печеночные ферменты, при болезнях почек – исследуют кровь на мочевину, креатинин, белок в моче.
  Как увеличение, так и понижение уровня различных микроэлементов в крови беременной приводит к нежелательным последствиям у матери и у ребенка, поэтому для беременных разработаны специальные витаминные и минеральные комплексы.
  Незначительное повышение фосфатазы при беременности считается нормальным состоянием, поскольку в это время происходит перестройка всего организма женщины. Если же концентрация вещества снижается, то беременной лучше всего полежать на сохранении в стационаре, поскольку это часто бывает признаком недостаточности плаценты. Такое состояние может губительно действовать на еще не родившегося малыша.
  Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
  Copyright © Перед применением методов лечения описанных на сайте, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
  Источник: http://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/shhelochnaja-fosfataza/povyshena.html
  Щелочная фосфатаза у детей: норма, повышенная, пониженная
  Щелочная фосфатаза – это совокупность ферментов, которые являются составляющими клеточных мембран большинства тканей человеческого организма. В общей сложности этот ряд представлен 11 изоферментами. Биохимический анализ крови помогает определить показатель активности щелочной фосфатазы. Это исследование часто назначают детям, так как при стремительном росте костей возрастает показатель активности ЩФ, и это может свидетельствовать о многих заболеваниях. В детском возрасте этот показатель значительно выше чем у взрослых людей.
  Больше всего концентрация щелочной фосфатазы локализована в печени, почках, костях, кишечнике, а также опухолях, расположенных в этих органах.
  Нормы
  Норма щелочной фосфатазы в крови у детей отличаются по ходу роста. По таблице показатели составляют:
  У подростков показатели щелочной фосфатазы уже начинают отличаться зависимо от пола. У мальчиков значения больше. В возрастелет у них ЩФ составляет, а у девочек –ед/л. А уже с 16 и до 19 лет у юношей норма это –, а у девушек она ниже –.
  Эти показатели обусловлены тем, что у подростков активно растет костная ткань. По этой же причине норма у новорожденных детей значительно превышает уровень щелочной фосфатазы у взрослых. Все вышеперечисленные показатели являются суммарным количеством ферментов локализованных в разных органах.
  Отклонения от нормы
  Физиологической причиной повышения щелочной фосфатазы у детей или понижения ее активности является интенсивный рост костей или же остановка их роста в силу возраста человека. Но также есть и патологические причины изменения концентрации этих ферментов.
  Повышенная щелочная фосфатаза
  Повышение щелочной фосфатазы в сыворотке крови может происходить по причине заболеваний органов, в которых содержатся эти ферменты. Щелочная фосфатаза повышена при таких заболеваниях:
  Патологии печени – гепатит, некроз паренхимы, цирроз, интоксикации лекарственного, токсического типа, поражение органа паразитами и т.д.
  Патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря – холецистит, желтуха механического типа, спаечный процесс.
  тяжелые острые кишечные инфекции;
  Довольно часто патологически повышенная щелочная фосфатаза у детей возникает по причине болезней костей. Это могут быть опухолевый процесс локализованный в костной ткани, рахит, нарушение метаболических процессов, в период реабилитации после тяжелых переломов костей. При сращивании костей после переломов всегда регистрируется высокий показатель ЩФ.
  Опухолевый процесс в организме также вызывает стремительное увеличение этого показателя. Если концентрация этих ферментов повысилась до очень больших значений, то это может свидетельствовать о злокачественности опухоли.
  У детей и подростков повышена щелочная фосфатаза в крови если происходит слишком стремительный рост тела приводящий к различным патологическим состояниям или же обусловленный патологиями эндокринной системы.
  Прием некоторых лекарств также может повысить уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Например, это парацетамол, эритромицин, антибиотики группы пенициллина и т.д.
  Безопасное отклонение от нормы
  Высокая концентрации ферментов в организме ребенка может быть и безопасной для ребенка. Согласно статистике, у 1-5 % детей это происходит в раннем возрасте. Такое состояние называется переходящей гиперфосфатаземией. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей до 5 лет.
  Диагностировать это можно только случайно, при проведении профилактического обследования, так как такие отклонения не проявляют симптомов, так как не свидетельствуют о патологиях печени или костей. Переходящая гиперфосфатаземия у детей – это состояние временное. То есть спустя несколько недель, а в некоторых случаях нескольких месяцев нормальный уровень ЩФ восстанавливается. При этом никаких негативных последствий для здоровья ребенка не будет.
  Пониженная щёлочная фосфатаза
  Снижаются показатели щелочной фосфатазы у детей в случае, когда организм не получает нужное количество минералов и витаминов. А именно, фосфора, магния и цинка. Это возникает если у ребенка неполноценное питание.
  В редких случаях у детей проявляются такие состояния как:
  генетическое расстройство, при котором происходит нарушение в обмене фосфатазы.
  Сниженный уровень ЩФ очень опасен для детей до 6 месяцев. Так как такое отклонение вызывает задержку развития, патологически повышается кальций в организме, деформируются кости. Нередко такая патология приводит и к смерти. Для старших детей снижение уровня щелочной фосфатазы не так опасно. Но все ровно может приводить к деформациям костной ткани и частым переломам. Также эти дети будут медленно расти.
  Анализ
  В медицинской практике уровень ЩФ очень важен при диагностике различных заболеваний у детей. Определяется он при проведении биохимического анализа крови. Он необходим для контроля состояния детей и подростков с заболеваниями печени, почек, эндокринной системы и пищеварительного тракта в анамнезе. Анализ на биохимию назначают и стационарным, и амбулаторным пациентам.
  Для корректного проведения анализа необходим забор венозной крови, который проводят натощак. Также перед анализом ребенок не должен испытывать повышенные физические нагрузки.
  Расшифровку результатов анализа с показателями ЩФ должен проводить исключительно квалифицированный специалист, как и назначать дополнительную диагностику.
  Источник: http://myanaliz.ru/blood/shhelochnaya-fosfataza-detej
  Фосфатаза щелочная: норма у детей
  Щелочная фосфатаза представляет собой фермент особого типа, который необходим для транспортировки фосфора в организме. Это один из показателей обмена кальция и фосфора, который осуществляется через клеточную мембрану тканей.
  Места, где содержится щелочная фосфатаза – это, в первую очередь, костная ткань, слизистая оболочка кишечника, плацента и клетки печени.
  Слизистая оболочка кишечника содержит наибольшее количество данного фермента, в среднем этот параметр враз превышает объем, который находится в летках печени и поджелудочной железы.
  Несмотря на то, что большое ее количество формируется именно в кишечнике, фосфатаза в процессе пищеварения играет далеко не первую роль. Главная ее задача заключается в обеспечении нормального процесса метаболизма в организме.
  Норма фосфатазы
  Для того, чтобы провести диагностику тех или иных заболеваний у пациента, необходимо исследовать щелочную фосфатазу, которая содержится в урине, кровяной сыворотке, в кале, кишечном соке.
  У детей нормой данного фермента считаются следующие показатели, которые измеряются в ед./л:
  - у новорожденных малышей до показателя 250
  - от 1 до 5 дней после рождения, показатель менее 230
  - с 6 дней до полугода, максимальное значение 450
  - от полугода до 1 года, показатель менее 462
  - от одного года и до трех лет, максимальное значение 281
  - с трех лет до шести лет, менее 269
  - с семи до 12 лет, показатель менее 300
  - девочки, в возрасте с 13 до 18 лет, максимальное значение фермента 18
  Результат анализа на количество щелочной фосфатазы играет важную роль при диагностике рахита у детей на ранних его стадиях
  Это нормальные показатели, однако, они могут отличаться, в зависимости от того какие именно методики исследования были использованы, и какие типы реагентов.
  Причины отклонения от нормы
  Педиатрическая практика предполагает использование теста на активность щелочной фосфатазы, который позволит ответить на многие вопросы при диагностике печеночных заболеваний, которые характеризуются уменьшением объема желчи, который поступает в двенадцатиперстную кишку. Это может сопровождаться значительным увеличением фермента в крови у ребенка.
  Если в организме нарушен отток желчи, причиной чего стали камни в желчном протоке, или новообразования в области желчевыводящих путей, то в данном случае уровень щелочной фосфатазы будет максимально высоким.
  Но кроме этих заболеваний, стать причиной повышения уровня фермента в организме, могут и следующие причины:
  - заболевания костной ткани (сюда необходимо отнести различные новообразования, метастазы злокачественного типа, саркома)
  - гиперпаратиреоз
  - лимфогранулематоз, который стал причиной поражения костной ткани
  Результат анализа на количество щелочной фосфатазы играет важную роль при диагностике рахита у детей на ранних его стадиях.
  В данном случае первым признаком является именно увеличение количества данного фермента в крови, другие же признаки болезни будут проявляться намного позднее, а лечение рахита на самой ранней его стадии будет намного быстрее и эффективнее.
  Недостаток щелочной фосфатазы может привести к различным необратимым процессам костной ткани скелета
  Есть и ряд случаев, когда щелочной фермент увеличивается в организме у ребенка по физиологическим причинам. К таким причинам можно отнести:
  - дети, которые родились раньше срока и являются недоношенными
  - половое созревание у детей, когда костная ткань начинает интенсивно расти и развиваться.
  На уровень щелочной фосфатазы в организме ребенка, оказывают прямое влияние и препараты, которые могут иметь гепатотоксическое побочное действие. В данном случае уровень фермента в организме, также, увеличивается.
  В группу таких препаратов входят: парацетамол, пенициллин, эритромицин и другие.
  Во время, когда идет процесс активного сращивания костной ткани, вследствие получения перелома, уровень метаболизма именно в костной ткани увеличивается, поэтому и увеличивается количество ферментов.
  Но далеко не всегда можно диагностировать повышенный уровень щелочной фосфатазы у ребенка. Есть ряд случаев, когда у пациентов, наоборот, наблюдалось пониженное количество данного фермента в крови.
  Особо важного клинического значения данное отклонение не имеет. Оно может быть вызвано нарушениями в процессе роста костной ткани, если в рационе питания недостаточно цинка, магния, витаминов С и В12. Анемия тяжелой степени, особенно в период полового созревания у ребенка, может вызвать недостаток фермента в организме. Также на уровень фосфатазы оказывает влияние переливание крови, особенно в больших объемах, нарушения деятельности щитовидной железы, у беременных женщин, недостаточность плаценты.
  Проведение анализа
  Для проведения анализа на определение количества щелочной фосфатазы в организме, к сыворотке крови донора добавляют специальные реактивы,
  Для того, чтобы провести диагностику тех или иных заболеваний у пациента, необходимо исследовать щелочную фосфатазу
  которые вступают в химическую реакцию с фосфатазой. Затем, с помощью специальных приборов происходит измерение уровня полученных продуктов.
  Каждая ткань в организме вырабатывает определенный тип фермента, поэтому во время проведения анализа измеряется каждый тип в отдельности.
  Так как после еды, щелочная фосфатаза у многих людей начинает вырабатываться в огромном количестве, процедура должна проводиться натощак. В противном случае есть риск получения неверных результатов.
  Результаты анализов можно получить через несколько часов после сдачи крови. Минимальный уровень фосфатазы в крови – это норма, и значит, со здоровьем все в порядке. А вот показатель, который выходит за нормальные рамки, может свидетельствовать о том, что в организме есть какие-то заболевание, поэтому необходимо более тщательная диагностика.
  Гипофосфатазия
  Гипофосфатазия является редким заболеванием, генетического характера, которое передается только по наследству. Оно характеризуется дефицитом щелочной фосфатазы в организме, причиной чего стала генная мутация. Все это приводит к тому, что у пациента начинается развиваться гипоминерализация – это нарушение развития костной ткани скелета обширного характера.
  На сегодняшний день для лечения данной патологии используется только единственный препарат — Асфотаза альфа. Это фермент, который создается искусственным путем и необходим для того, чтобы поддерживать нормальный уровень фермента в организме. Ведь заболевание может привести к различным необратимым процессам костной ткани скелета.
  Больше щелочной фосфатазе и норме ее содержания расскажет специалист на видео:
  Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
  Добавить комментарий Отменить ответ
  Гинофорт при беременности: особенности применения препарата
  Сколько воды можно давать новорожденному: отвечаем на вопрос
  Каким должно быть меню ребенка в год и 2 месяца?
  Почему ребенок плохо кушает: выясняем вместе
  © 2017 Мамы и дети · Цитирование разрешено с прямой активной ссылкой
  Источник: http://mamyideti.com/fosfataza-shhelochnaya-norma-u-detej.html
  Щелочная фосфатаза — норма у ребенка и взрослого, почему показатели повышаются или понижаются
  
  Даже здоровому человеку врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на биохимию крови. Среди важных показателей, которые будут в расшифровке результатов, стоит уделить внимание уровню ALP. Специалисты называют его ключевым для оценки здоровья гепатобилиарной системы, костей и печени. Биохимический анализ крови беременной женщины или ребёнка часто может показать повышение показателя ALP (щелочной фосфатазы) — это является физиологической нормой.
  
  Что такое щелочная фосфатаза
  
  Этим термином обозначают целую группу изоферментов, которые содержатся практически во всех тканях человека, с наибольшей концентрацией в печени, желчевыводящих путях, костной ткани и плаценте. Фосфатаза, создавая щелочную среду, расщепляет фосфорную кислоту на соли (фосфаты) с выделением фосфора, способного проникнуть через мембрану клеток. При разрушении клеток, содержащих фермент, он попадает в кровь. Поскольку клетки обновляются непрерывно, определённый уровень концентрации фермента есть всегда.
  
  Что показывает щелочная фосфатаза в крови
  
  Активность ЩФ связана с процессами в печени, желчевыводящих протоках, тонком кишечнике. Анализ на уровень фермента очень важен в диагностике патологий печени, закупорки желчных ходов при камнях желчного пузыря и опухолях поджелудочной железы, первичного билиарного цирроза и склерозирующего холангита. Повышенная активность клеток костной ткани также влияет на уровень фосфатазы в крови, что важно при диагностике первичных или вторичных опухолей кости.
  
  Высокая
  
  Повышенная активность ЩФ (другие медицинские аббревиатуры — ALP, ALKP) при беременности считается нормой, а в остальных случаях, как правило, указывает на заболевания печени или патологические процессы в костях. При таких условиях важными для диагностики становятся некоторые смежные показатели. Так, параллельное повышение уровней билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) скорее всего, укажет на повреждения печени. Изменение уровней минералов – кальция и фосфора – покажет патологию костной ткани.
  
  Низкая
  
  Пониженный уровень фермента ЩФ встречается намного реже, чем повышенный. Такой результат может дать приём оральных контрацептивов, переливание крови, недостаток в организме магния и цинка. Кроме того, низкий уровень костных изоферментов – основной показатель гипофосфатазии, редкой генетической болезни, характеризующейся нарушением образования костной ткани. Если болезнь проявляется у детей (ювенильная форма), её характеризуют частые переломы, рахит, выпадение зубов.
  
  Читайте также: Панкреатит: лечение народными средствами в домашних условиях
  
  Анализ
  
  Уровень ALP определяется по сыворотке крови, чаще во время биохимического анализа, иногда отдельно. Забор крови осуществляется из вены, исследование проводится натощак. Показаниями к анализу могут стать жалобы пациента на усталость, слабость, снижение аппетита, рвоту или тошноту, потемнение мочи и осветление кала, болезненность правого подреберья, пожелтение кожи и склер. На исследование направляют врачи разного профиля: терапевты, гастроэнтерологи, эндокринологи, урологи, инфекционисты, гематологи.
  
  Норма щелочной фосфатазы
  
  Нормальным уровнем ЩФ в крови считается интервал от 20 до 140 МЕ/л. Это усреднённое значение, которое сильно меняется в зависимости от пола и возраста человека. Самые высокие показатели отмечаются у детей и подростков во время активного роста, так как у них происходит постоянное деление костной ткани. Кроме того, врачи выделяют порядка 200 препаратов, приём которых может изменить активность печеночного изофермента и отразиться на данных анализа (как правило, в сторону увеличения).
  
  У мужчин
  
  Показатели ALP для мужчин приведены ниже (у молодых людей до 30 лет результаты могут быть немного больше верхней границы нормы, врачи не относят это к патологиям):
  Возраст, лет Уровень ЩФ, МЕ/л
  
  17-30 40-110
  
  31-45 до 120
  
  46-54 до 130
  
  55-69 до 145
  
  старше 70 до 190
  
  У женщин
  
  Аномальный уровень ЩФ, не связанный с болезнью, у женщин может наблюдаться во время третьего триместра беременности (причина — выделяющийся в кровь плацентарный изофермент), во время грудного вскармливания, из-за чрезмерных физических нагрузок. В остальных случаях предполагается следующая норма щелочной фосфатазы в крови у женщин:
  Возраст, лет Уровень ЩФ, МЕ/л
  
  17-45 35-100
  
  45-70 до 135
  
  старше 70 до 165
  
  У детей
  
  Самые активные периоды роста приходятся на первый год жизни и переходный возраст. Это отражается на результатах анализов, повышение щелочной фосфатазы у детей совпадает с этими периодами.
  
  Читайте также: Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях
  
  Норма ЩФ в крови у детей:
  Возраст Уровень ЩФ, МЕ/л
  
  меньше 15 дней 90-273
  
  от 15 дней до 1 года 134-518
  
  от 1 года до 10 лет 156-369
  
  подростки (старше 11) 141-460
  
  Причины повышения щелочной фосфатазы в крови
  
  Сам по себе высокий ALP не является диагнозом, необходимы дополнительные исследования, поскольку повышаться показатель может вследствие множества причин, среди них:
  - Гепатит любого происхождения (нормы повышены до 3 раз).
  - Инфекционный мононуклеоз, особенно первая неделя болезни.
  - Цирроз печени – заболевание, при котором ткань печени заменяется соединительной, что негативно сказывается на её функциях. ЩФ в биохимическом анализе крови будет расти и при циррозе любой этиологии, аутоиммунном или алкогольном.
  - Рак печени или метастазы в область этого органа.
  - Опухоли поджелудочной железы или желудка, давящие на область желчных протоков. Закупорка желчевыводящих путей называется холестазом.
  - Первичный рак почки.
  - Камни в желчном пузыре.
  - Болезнь Педжета (нормы превышены до 15-20 раз) – редкое заболевание, характеризующееся патологическим ростом костей.
  - Остеосаркома или костные метастазы других опухолей.
  - Остеомаляция – патологический недостаток кальция, вызывающий размягчение костей.
  - Инфаркт миокарда.
  - Гиперпаратиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором кальций вымывается из костей.
  - Язвенный колит, поскольку ЩФ содержится в клетках кишечника.
  Причины понижения щелочной фосфатазы
  
  Во время беременности снижение активности ЩФ считается тревожным симптомом, поскольку может сигнализировать о плацентарной недостаточности. Есть и другие причины снижения показателя:
  - Гипотериоз – недостаточность функции щитовидной железы.
  - Тяжёлая анемия.
  - Состояние после массивного переливания крови.
  - Гипофосфатазия – редкая врождённая болезнь, влияющая на генез костей.
  - Недостаток магния и цинка.
  Как снизить щелочную фосфатазу в крови
  
  Есть ряд состояний, при которых высокий ALKP в биохимическом анализе крови – не повод для беспокойства. Например, если есть беременность или срастается перелом. В остальных случаях, повышение ЩФ в крови – повод продолжить обследование у врача, а не заниматься поисками универсального рецепта. Необходимо разобраться, какая патология вызывает увеличение ALP, и лечить это заболевание. Попытки самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение могут быть опасны, привести к ухудшению или переходу болезни на более серьёзную стадию.
  
  Видео
  
  Источник
  
  Смотрите также

17-30	40-110
31-45	до 120
46-54	до 130
55-69	до 145
старше 70	до 190

меньше 15 дней	90-273
от 15 дней до 1 года	134-518
от 1 года до 10 лет	156-369
подростки (старше 11)	141-460

17-45	35-100
45-70	до 135
старше 70	до 165

Норма у ребенка щелочная фосфатаза

Нормы щелочная фосфатаза у детей

Оглавление:

Что такое щелочная фосфатаза

Что показывает щелочная фосфатаза в крови

Высокая

Низкая

Анализ­

Фосфатаза щелочная: норма у детей

Норма фосфатазы

Причины отклонения от нормы

Проведение анализа

Гипофосфатазия

Щелочная фосфатаза норма у детей

За что отвечает щелочная фосфатаза в крови ребенка, показатели ее нормы

Нормы активности щелочной фосфатазы

Показатели активности щелочной фосфатазы

Показания к назначению анализа

Перечень заболеваний при повышенной щелочной фосфатазе

Видео-материалы по теме статьи

Щелочная фосфатаза: норма и патология

Что такое щелочная фосфатаза?

Почему изменяется уровень щелочной фосфатазы в организме?

В каких случаях выполняется анализ крови на щелочную фосфатазу?

Как делается анализ на ЩФ?

Какая норма щелочной фосфатазы в крови?

Щелочная фосфатаза

Оставить комментарий

Причины и лечение повышенной/пониженной фосфатазы у детей

Проявления

Нормальный уровень

Увеличение уровня фермента вызванное болезнями

Безопасное повышение уровня фермента

Симптомы

Оценка состояния

Лечение

Пониженный уровень фермента

Щелочная фосфатаза (ЩФ): норма у детей и взрослых, почему повышена и понижена

Фосфатаза – ряд изоферментов

Активность фермента у детей и взрослых

Таблица: нормы щелочной фосфатазы в крови

Увеличение активности щелочной фосфатазы

Уменьшение секреции изоэнзимов (фосфатаза понижена)

Не путаем с кислой фосфатазой

Пару слов о «братьях наших меньших»

Щелочная фосфатаза у детей: норма, повышенная, пониженная

Нормы

Отклонения от нормы

Повышенная щелочная фосфатаза

Безопасное отклонение от нормы

Пониженная щёлочная фосфатаза

Анализ

У ребенка повышена щелочная фосфатаза

Что показывает щелочная фосфатаза?

Норма щелочной фосфатазы в крови у детей, причины повышения и лечение

Содержание

Значение показателя ЩФ

Щелочная фосфатаза у детей норма

Оглавление:

Проявления

Нормальный уровень

Увеличение уровня фермента вызванное болезнями

Безопасное повышение уровня фермента

Симптомы

Оценка состояния

Лечение

Пониженный уровень фермента

Норма щелочной фосфатазы в крови у детей, причины повышения и лечение

Содержание

Значение показателя ЩФ

Повышенная щелочная фосфатаза в крови у ребенка

Оглавление:

Проявления

Нормальный уровень

Увеличение уровня фермента вызванное болезнями

Безопасное повышение уровня фермента

Симптомы

Оценка состояния

Лечение

Пониженный уровень фермента

Анализ

Анализ