Норма сахара натощак из вены

Норма сахара в крови при беременности из вены натощак - Лечение диабета

«Сахар крови» – это термин, который используется в народе. В медицинской практике такой метод исследования называют анализом, определяющим, каким должно быть количество глюкозы в венозном биоматериале натощак. Принято считать, что ее норма сахара в крови натощак из вены независимо от пола, не должна превышать 5,5 ммоль/л. Но на эти показания могут влиять многие факторы, начиная от того, какая кровь взята на анализ, пол сдающего, а также время суток (желательно утром), когда произведен забор биоматериала.

При поступлении пищи она распадается на простой сахар. Он в организме человека выполняет главную энергетическую функцию всех тканей. Больше всего расход глюкозы происходит клетками головного мозга. Если запаса этого вещества недостаточно поступает в организм, то всю необходимую энергию он берет из имеющейся в организме жировой клетчатки.

В этом и кроется вся опасность.

Негативные последствия для человеческого организма имеют как недостаток, так и избыток глюкозы. Поэтому ее показатели должны контролироваться.

Питание тканей энергии происходит примерно по такой схеме:

1. Сахар поступает в организм с пищей.
2. Основная часть вещества оседает в печени, образуя гликоген, который представляет собой сложный углевод.
3. Когда организм дает сигнал о необходимости этого вещества для обеспечения нормальной работы клеток, особые гормоны превращают его в глюкозу, которая и обеспечивает питание всех органов необходимой энергией.
4. Это происходит под влиянием специальных гормонов.

Уровень сахара поддерживается и контролируется инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. При определенных факторах уровень глюкозы в крови может повышаться. А вот влияние адреналина и норадреналина (вырабатываются надпочечниками) может понизить уровень глюкозы. Некоторое влияние могут оказывать и так называемые гормоноподобные вещества.

Как определяют показатель глюкозы?

Уже упоминалось, что на результаты лабораторных исследований влияют многие факторы. И, казалось бы, обыкновенный анализ крови на определение сахара в биоматериале может быть разным.

Биологический материал может быть взят натощак или «с нагрузкой»:

• из вены (венозная кровь, которая показывает плазменное количество глюкозы в крови пациента);
• из пальца (капиллярная кровь);
• при помощи глюкометра, который может показывать венозный и капиллярный уровень глюкозы.

Кровь из вены будет показывать результат примерно на 11% больше, чем из пальца. Это норма для венозного биоматериала. Например, максимальный уровень сахара в венозном биоматериале составляет 6,1 ммоль/л, а в капиллярной эти показатели установлены на пределе 5,5 ммоль/л. Десятичные показатели могут меняться в соответствии и с реактивами, которые были закуплены лабораторией, и могут достигать 6,3 (из пальца) и 5,7 (из вены).

Если измерения проводят самостоятельно при помощи глюкометра, то обычно используется для этого кровь из пальца. Показатели, которые высвечивает аппарат после проведения анализа капли крови, должны быть расшифрованы в соответствии с инструкцией к нему.

Перед проведением этой процедуры в домашних условиях необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к аппарату, в которой четко указываются последовательность проведения анализа, а также пределы показаний. Но не забывайте, что использование глюкометра дома, а также его показания не могут быть окончательными для постановки диагноза.

Зачастую такими приборами рекомендовано пользоваться пациентам с поставленным диагнозом «сахарный диабет» для контроля глюкозы и проведения инъекций инсулина. Если есть необходимость узнать уровень глюкозы здоровому человеку, то лучше проходить обследования в специализированных лабораториях.

Чтобы уровень сахара был определен правильно, необходимо знать правила, которых следует придерживаться перед сдачей крови независимо от того, будут ли это лабораторные исследования в стенах лечебного учреждения или же самостоятельные в домашних условиях.

1. Последнее потребление пищи должно быть за 8-10 часов до сдачи анализа. Это и есть объяснение понятию «утром натощак». Поэтому кушать ночью или же поздно вечером нежелательно.
2. По возможности отмените физические нагрузки за сутки до похода в лабораторию. Особенно это касается спортивных занятий, которые способствуют выделению адреналина.
3. Также уровень глюкозы в биоматериале из вены может измениться в стрессовом состоянии. Поэтому это также следует учесть.

Какими же должны быть результаты исследования?

Если показания приближены к максимальному показателю (6 единиц взятого из пальца материала или 6,9 – для венозной крови), то состояние пациента требует консультации специалиста (эндокринолога) и считается преддиабетическим.

Диагноз «сахарный диабет» ставится, если у взрослого человека показания анализа утром натощак больше 6,1 (капиллярной крови) и 7,0 (венозной крови).

У некоторых больных для уточнения диагноза берут биоматериал не натощак, а при «нагрузке». Это означает, что в лабораторию на сдачу анализа необходимо явиться через 2 часа после последнего приема пищи. При этом нормальные результаты будут в пределах от 4 до 7,8 единиц. Если показания после нагрузки изменены в большую или меньшую сторону, необходимо проводить дополнительные обследования или же сдать анализы повторно. Решение об этом принимает доктор после изучения истории болезни пациента и его лабораторных исследований.

Норма глюкозы у детей имеет немного другие значения. Сахарный диабет и сбои в выработке инсулина в детском организме могут начаться в любой период.

Предпосылками к развитию заболевания могут быть:

• чрезмерные физические нагрузки;
• повышенный индекс массы тела;
• стрессовые состояния.

Поэтому обследование должно проводиться с определенной периодичностью.

А если возникают явные симптомы, указывающие на появление проблемы, то анализ крови на сахар считается очень показательным и необходимым для диагностирования.

От рождения до 1 года показания глюкозы в биоматериале в пределах от 2,8 до 4,4 характеризуются как нормальные. Далее, для детей до 5 лет уровень глюкозы поднимается и находится в пределах от 3,3 до 5,0 при сдаче ее утром натощак, и это норма. Дети старше указанного возраста имеют такие же показатели, что и у взрослых. Если говорить о нормальных показателях глюкозы в биоматериале беременной женщины, то они имеют немного другие пределы.

В «интересном положении» в организме женщины происходят гормональные изменения, которые и могут повлиять на результаты лабораторных исследований.

Норма для беременных определяется в диапазоне показателей сахара от 3,8 до 5,8 ммоль/л в капиллярной крови, сданной утром натощак, и от 3,9 до 6,2 ммоль/л в биоматериале, взятом из вены. Если же уровень выше максимального значения, то женщине необходимо пройти дообследование и обязательную консультацию у специалиста.

В период вынашивания ребенка должно насторожить и стать причиной обращения в лабораторию:

• повышение аппетита;
• изменения и проблемы с мочеиспусканием;
• постоянные скачки артериального давления.

Такое состояние не может напрямую указывать на развитие сахарного диабета, но необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить болезнь и привести результаты глюкозы в нормальные пределы.

Следует заметить, что во втором и третьем триместре беременности может наступить гестационный диабет, который проходит спустя некоторое время после родов. Но это не означает, что обследовать женщину не нужно. У таких пациенток следует проводить постоянный мониторинг состояния и уровень глюкозы в крови (капиллярной или венозной), так как в некоторых случаях это может перерасти в сахарный диабет. Именно поэтому в период вынашивания ребенка женщине необходимо проводить с периодичностью такое лабораторное исследование.

Помните, что содержание глюкозы в повышенном или пониженном состоянии может привести к серьезным заболеваниям и проблемам со здоровьем. Именно поэтому всем рекомендовано проходить такое лабораторное исследование при отсутствии явных предпосылок и симптомов не менее одного раза на 12 месяцев. Это даст возможность вовремя выявить проблему и скорректировать работу организма.

Каков нормальный уровень содержания сахара в крови у женьщин

Уровень сахара в крови у женщин определяется при помощи глюкометра. Результат, получаемый по итогу такого теста, следует считать доказательством того, есть у женщины сахарный диабет или, наоборот, ей угрожает состояние гипогликемии, при которой потребуется инсулин изофан. Норма же глюкозы в крови одинакова не только для мужчин и женщин, но также для детей и людей пожилого возраста. В то же время, необходимо выделить определенные нюансы, которые указывают на уровень и состояние нормы высокого или низкогосахара именно у женщин.

О сахаре и норме

Анализ крови на уровень глюкозы следует осуществлять исключительно на голодный желудок, не применяя при этом инсулин, допустим, хумулин. Это означает, что перед тем, как сдать тест, каждой из женщин не следует ничего употреблять в течение восьми или даже десяти часов, только в таком случае будет показана норма.

Специалисты акцентируют внимание и на том, что не следует:

• употреблять любые жидкости, в том числе воду или чай;
• помимо этого, перед осуществлением теста следует хорошо выспаться и только после этого озаботиться принятием лантуса.

На степень точности итогов может оказать влияние острое заболевание инфекционного типа, в связи с чем на каждом этапе недуга кровь на уровень глюкозы у женщин обычно не контролируют, а если и осуществляют проверки, то обязательно учитывают представленный факт, потому что от него во многом зависит норма. При этом не поможет даже инсулин новомикс.

Не менее важно помнить о том, что как говорилось ранее, норма, а также уровень глюкозы в крови у представителей мужского и женского пола одинаковы.

Иными словами подобный показатель не находится в зависимости от половой принадлежности.

Так, кровь, взятая из пальца, то есть капиллярная, на голодный желудок (не принимая инсулин, например, гларгин) должна иметь в себе от 3,3 до 5,5 ммоль на литр глюкозы у всех, в том числе и у женщин. По альтернативным единицам вычисления этот показатель составляет от 60 до 100 мг на деление. Для того чтобы инвертировать в привычные специалистам милимоли на литр, необходимо поделить представленный показатель на 18.

Кровь, взятая у представительницы женского пола из вены, обладает несколько другими результатами: от 4,0 до 6,1 ммоль на литр. Если на голодный желудок оказались идентифицированы результаты от 5,6 до 6,6 ммоль на литр, это может быть прямым свидетельством нарушения степени толерантности к сахару. Что это означает? Это еще не состояние диабета, но всего лишь нарушение восприимчивости каждой из женщин к инсулину. Это отклонение от нормы, при котором уровень глюкозы может увеличиваться очень сильно в короткие сроки.

Подобное состояние просто необходимо обнаружить максимально вовремя и лечить до тех пор, пока это состояние полностью не отдалится от диабета. В противном в случае женщину ждет продолжительная борьба с одним из наиболее коварных недугов 21-го века. Для того чтобы подтвердить полученный диагноз, следует осуществить тест на степень толерантности к сахару с приемом его в качестве специальных таблеток.

Уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/литр почти всегда говорит о наличии сахарного диабета. Именно таковы норма и уровень, имеющиеся у женщин. Что же можно сказать о том, каков сахар в крови при беременности?

О беременности

На всем протяжении гестационного периода все ткани матери характеризуются более высокой, чем в нормальном состоянии, степенью чувствительности тканей к гормону под названием инсулин.

Это в оптимальных количествах одинаково необходимо для того чтобы обеспечивать энергией не только мать, но и самого ребенка.

В период беременности соотношение глюкозы в нормальном состоянии может быть немного больше. Ведь оптимальными, как говорилось выше, следует считать показатели от 3,8 до 5,8 ммоль на литр. Показатели более 6,1 ммоль на литр нуждаются в дополнительном осуществлении проверки на степень толерантности к глюкозе.

У представительниц женского пола, находящихся в состоянии беременности, возможно формирование так называемого гестационного диабета. При этом ткани матери являются полностью или частично резистентными к разрабатываемому собственной поджелудочной железой гормону. Подобное состояние формируется, как правило, в период от 24 до 28 недели при беременности.

Важно учитывать, что это состояние:

1. может пройти само по себе после осуществления родов;
2. может, с настолько же высокой вероятностью, перейти в диабет второго типа.

В связи с этим не рекомендуется отказываться от осуществления всех необходимых анализов. В особенности это актуально, если женщина столкнулась с ожирением или же кто-то из членов ее семьи также столкнулся с сахарным диабетом. Сахар в крови у беременных чрезвычайно важен для определения ее общего состояния здоровья. К тому же, подобное состояние может указывать не только на сахарный диабет, но и просто на проблемы в функционировании щитовидной железы, углеводного обмена и многих других процессов.

Именно поэтому следует уделить особенное внимание процессу лечения представительниц женского пола. Его следует проводить с использованием самых разных медикаментозных средств, с соблюдением специальной диеты и при поддержке углеводного баланса, показатели которого не менее важны.

Также не следует пренебрегать физическими нагрузками, которые, в то же время, не должны быть значительными, потому что это может оказаться вредным для женщины.

Таким образом, контроль уровня сахара в крови важен для всех женщин. В особенности для тех, которые пребывают в состоянии беременности.

Норма сахара в крови у женщин после 60 лет из пальца и вены натощак

Глюкоза усваивается из пищи, она переходит в клетки на протяжении двух часов после еды. Если нарушается синтез инсулина, то глюкоза из крови не выводится. О том, какая норма сахара в крови у женщин после 60 лет из пальца, рассказывает специальная таблица.

Сахар в больших количествах концентрируется в организме и, со временем, остается на сосудах. Кровь с глюкозой становится причиной многих заболеваний.

Среди основных недугов, вызванных таким состоянием, можно назвать кардиологические нарушения, склерозирование сосудов и гангренозные воспаления. Если уровень вещества у женщины не соответствуют норме, следует принять безотлагательные меры.

Назначение иссследований

Сахар в крови норма у женщин зависит от определенных условий.

На показатели глюкозы в женском организме, прежде всего, влияет изменение гормонального фона и неправильное питание.

Кроме перечисленного, можно назвать также:

• ситуации, которые являются стрессовыми,
• курение и алкоголь,
• избыточный вес,
• интенсивные физические нагрузки.

У взрослых людей могут быть изменения нормального показателя сахара при заболеваниях:

1. гипофиза,
2. щитовидной железы,
3. надпочечников.

Также это бывает при недугах печени, лишнем весе и беременности. Для людей с нарушенной толерантностью, измерение сахара в крови считается главным анализом, чтобы установить сахарный диабет.

Если содержание сахара – это гипергликемия, которая имеет собственные причины. В частности, такое состояние отмечается при заболеваниях гормональной системы:

• синдром Кушинга,
• гигантизм,
• феохромоцитома,
• тиреотоксикоз,
• акромегалия,
• соматостатинома.

Также гипергликемия наблюдается при недугах поджелудочной железы:

1. панкреатите,
2. муковисцидозе,
3. гемохроматозе,
4. опухолях поджелудочной железы.

Норма уровня сахара повышается, если есть:

• нарушения функционирования печени и почек,
• инсульты, инфаркты,
• употребление лекарств с кофеином, эстрогенов, тиазидом,
• при антителах к инсулиновым рецепторам,
• эмоциональные нагрузки и стресс,
• злоупотребление курением и спиртными напитками,
• уколы адреналина.

Свыше 40% всех людей с превышенной нормой глюкозы в крови страдают от панкреатита.

Если уровень сахара в крови у женщин понижен, можно говорить о гипогликемии. Основными причинами состояния являются:

1. нарушение усвоения питательных веществ, длительное голодание,
2. дефицит глюкагона, аденома, гиперплазия, инсулинома,
3. цирроз, карцинома, гематит,
4. онкологические заболевания,
5. адреногенитальный синдром, болезнь Аддисона, гипопитуитаризм,
6. непанкреатические образования,
7. предрасположенность от матери,
8. передозировки инсулиновыми препаратами,
9. интоксикации хлороформом, мышьяком, антигистаминными средствами,
10. лихорадки,
11. отравления алкоголем,
12. прием амфетамина и пропранолола,
13. физические перегрузки.

Особенности определения показателей сахара

Чтобы получить объективный результат, как правило, требуются клинические анализы. С помощью лабораторных методов исследования удается сделать замеры сахара в крови, для этого берут кровь из пальца.

Определение уровня сахара в крови человека проводятся или после еды, или натощак. Результаты помогает охарактеризовать специальная таблица. Есть и домашний метод определения уровня сахара в организме, речь идет об аппарате глюкометр. Это удобный способ исследования, показатели которого потом сравниваются с тем, какая допустимая норма сахара в крови.

При анализе могут возникать ошибки, если воздух взаимодействует с чувствительной областью тест полосок. Когда тубус аппарата не полностью закрыт, то химическая реакция ведет к искажениям результата, и такое исследование не считается достоверным.

Также можно сделать исследование из вены натощак. Материал берется утром в период 9-11 часов. Люди не должны употреблять пищу за десять часов до процедуры.

Запрещается пить спиртные напитки в вечернее время перед процедурой.

Нормы уровня сахара у женщин

Организм нуждается в определенных количествах глюкозы для сохранения уровня энергии. Если ее объем больше нормы либо меньшее нее, то это провоцирует различные заболевания, прежде всего, сахарный диабет.

Поэтому важно знать нормы сахара в крови у женщин, и сравнивать их с актуальными показателями. Общепринято, что нормальный уровень глюкозы в крови у взрослых людей натощак составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

У взрослых людей в возрасте после 50 лет, нормы содержания глюкозы будут немного выше. Допустимый уровень сахара в крови до 50 лет находится в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Далее нормальный уровень в молях/л:

• 51 год — 60 лет: 3,8 – 5,8,
• 61 год — 90 лет: 4,1 – 6,2,
• от 91 года 4,5 – 6,9.

Необходимо знать, и какой уровень сахара в крови у мужчин после 60 лет. Показатели нормы в молях/л, таковы:

1. кровь из пальца натощак утром: 5,50-6,00,
2. спустя 60 минут после еды: 6,20-7,70,
3. спустя 120 минут после еды: 6,20-6,78,
4. норма сахара в крови у мужчин через 5 часов после еды составляет 4,40-6,20.

Симптоматика увеличенного содержания сахара

Высокая концентрация глюкозы при диабете приводит к склерозированию сосудов. Их эластичность утрачивается, и они быстро истончаются.

При формировании тромбов, стенка сосудов может лопнуть и стать провокатором внутреннего кровотечения.

При наличии показателя в крови выше нормы, появляется следующая симптоматика:

• мучительная жажда,
• сухость кожи,
• учащенное мочеиспускание из-за частого питья и раздражения сладкой мочой стенок мочевого пузыря,
• сонливость и упадок сил как следствие недостаточно активного кровообращения.

Большой объем сахара это причина нескольких негативных процессов:

1. Сгущение крови. Густая жидкость неактивно перемещается по организму, поэтому происходит нарушение кровотока. В итоге возникает тромбоз, а в мелких сосудах появляются тромбы.
2. Сахар в крови нарушает снабжение кровью различных органов. Клетки при этом не получают нужного питания, таким образом, накапливаются токсичные продукты. Формируются воспаления, медленно заживают раны, а также нарушается работа всех органов.
3. Хронический дефицит кислорода приводит к нарушении работы мозговых клеток.
4. Формируются сердечно-сосудистые патологии.
5. Начинаются патологические изменения в почках.

Когда у человека имеются перечисленные симптомы, то необходимо в срочном порядке сдать исследование на глюкозу, содержащейся в организме, поскольку это может свидетельствовать о наличии диабета. По результатам врач сделает выводы о необходимом лечении.

Нормальный уровень сахара у женщин должна быть неизменной, но следует знать, какой показатель характерен для текущего возраста.

Особенно важно это в возрасте 40-50, когда начинается существенная перестройка гормонального фона.

Симптоматика опасных отклонений от нормы

Инсулин является гормоном поджелудочной железы. Если объем сахара растет, то этот орган увеличивает производство инсулина.

Если накапливается большой объем глюкозы в крови, то со временем формируется сахарный диабет. Головной мозг может начать задействовать лишний сахар, чтобы избавлять организм от излишков жира.

Со временем глюкоза депонируется в печени, что провоцирует диабетический гепатоз. Такое состояние опасно тем, что большое количество вещества начинает взаимодействовать с кожным коллагеном, который нужен для эластичности и гладкости. Коллаген постепенно разрушается, что ведет к возникновению глубоких, выраженных морщин у 60 летних представительниц слабого пола.

Увеличение сахара часто приводит к недостатку витамина В, что вызывает женские заболевания. Минеральные элементы и витамины недостаточно усваивает организм при диабете. Большое количество сахара ухудшает обменный процесс, и страдают:

Диабет сильно ослабляет иммунитет, таким образом, человек легче подвергается вирусным инфекциям, поскольку организм теряет свои защитные функции и выносливость.

У девушек, так же, как и у мужчин, увеличение уровня сахара в крови достаточно частое явление. О том, какая норма сахара в крови нужно знать в обязательном порядке.

Профилактика заболевания включает в себя занятия спортом и лечебную диету, которой нужно придерживаться постоянно.

Взаимосвязь сахара и гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин это составная часть гемоглобина. Чем больше глюкозы, тем больше такого гемоглобина. При наличии диабета врач назначает обследование количества гликированного гемоглобина. Анализ на гликированный гемоглобин отличается достоверностью, которая выше тестов на проверку уровня сахара.

Нет отличий по возрасту в показателях гликированного гемоглобина. Врач, наблюдая за изменениями, определяет, какой препарат необходим для лечения и насколько продолжительным оно будет.

Достоинством обследования является то, что проверка может быть независимо от того, какой срок без еды у человека до анализа. Также могут выполняться физические упражнения, что не повлияет на достоверность результатов.

На эту разновидность гемоглобина не влияют:

• простуды,
• воспалительный процесс,
• стрессы.

Благодаря исследованию на объем такого гемоглобина, диабет может быть обнаружен намного раньше. Такой исследование стоит чуть дороже анализов на уровень сахара и требует специального оборудования.

О нормальных показателях гликемии расскажет доктор Бернштейн в видео в этой статье.

Норма сахара крови из вены натощак

Глюкоза формирует питание для клеток, именно она позволяет пище преобразоваться в нужные энергетические калории. Если исследуемый намеренно ограничивает себя в потреблении углеводов, организм берет недостающую глюкозу из запасов печени, представленных гликогеном.

Сдать кровь на сахар скорее народное высказывание, ведь сахаров в организме человека множество – фруктоза, сахароза, мальтоза. Сколько нужно для лучшей деятельности всех систем и внутренних органов, определяется несколькими факторами:

• возраст;
• суточные часы;
• прием пищи;
• объем физической нагрузки и активности за день;
• стрессовые явления.

Понижение или повышение показателей глюкозы зависит от инсулина поджелудочной железы. Если поджелудочная не справляется с образованием инсулина, сбивается механизм контроля. Сначала пациенту диагностируют нарушения обмена веществ, после начинают страдать внутренние органы.

Проверку крови на сахар необходимо проходить каждому, кто столкнулся с плохим самочувствием и ослаблением приспособительной реакции.

Забор крови на сахар в условиях лаборатории

Анализ крови на сахар осуществляется в условиях больницы, при этом распространены сразу 3 способа определения уровня глюкозы:

• глюкозооксидазный;
• ортотолуидиновый;
• технология Хагедорна-Йенсена.

Правильно сдавать кровь на сахар натощак из вены или из пальца, желательно чтобы пациент не потреблял пищу на протяжении 8 ч., при этом пить воду разрешается. О чем еще следует помнить, готовясь к процедуре забора крови? Запрещается предварительно переедать, сутки нельзя принимать алкогольные напитки и сладости.

Норма, при которой кровь на сахар из вены считается оптимальной, для взрослого человека приравнивается к значениям от 3,5 до 6,1 ммоль/л, это на 12% больше чем норма для крови из пальца – 3,3-5,5 ммоль/л. Также важно взятие цельной крови с глюкозой в плазме крови.

Для определения сахарного диабета уже давно используют такие верхние границы нормы содержания сахара в крови:

Если пациенту более 60 лет, коррекция нормативных значений проводится в сторону увеличения приблизительно на 0,056 ежегодно. Если больному уже поставлен диагноз сахарный диабет, для самостоятельного определения и последующей корректировки уровня сахара в любое время суток необходимо приобрести глюкометр, используемый в домашних условиях.

Нормативы сахара в крови

Норма сахара в крови всегда предполагает нижний и верхний предел, который у взрослых и детей разный, что касается мужчин и женщин, здесь отличий не существует. Ниже в табличном виде представлены нормативы в соответствии с возрастом испытуемых.

Если речь идет об измерении сахара крови у совсем маленьких, грудных младенцев, тогда норма допустима в области показателей от 3,3 до 5,6. Беременные женщины – отдельная категория пациенток, которая должна регулярно проходить это важное исследование. Нормальными для будущих мам считаются показатели от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Если концентрация глюкозы склонна к постепенному увеличению, это может говорить о скрытой форме сахарного диабета, поэтому врачу следует отслеживать изменение показателей в динамике.

Проводя исследование на определение сахара в крови из вены, нужно понимать, что важен не только объем глюкозы, но и способность организма к усвоению вещества. Чтобы это определить, пройдите простой тест – измерение значений после приема пищи и на протяжении целого дня.

Уровень сахара крови из вены натощак утром больше 6,1 ммоль/л в большинстве случаев указывает на сахарный диабет. Чтобы быть уверенным в точности постановки диагноза, пациенту назначают дополнительные обследования:

• еще один раз необходимо сдать кровь на сахар;
• на толерантность к глюкозе;
• анализ на показатели гликозилированного гемоглобина – он показывает самые точные результаты.

Особенности оценки результатов обследований

Когда врач получает на руки результаты анализов, он должен адекватно оценить, повышенный уровень сахара в крови пациента, нормальный или даже пониженный. Гипергликемию отличает повышенный показатель, она может быть вызвана рядом серьезных болезней и осложнений:

• диабет;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• воспалительный процесс, затрагивающий поджелудочную железу в хроническом формате течения, острая стадия;
• новообразования в поджелудочной железе;
• хронизация болезненного состояния почек;
• поражение соединительной ткани;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• выработка организмом антител к инсулину.

Повышение сахара в крови наблюдается также, если человек пережил одно из состояний:

• длительный стресс;
• переутомление;
• большая физическая нагрузка;
• избыточный объем углеводов в ежедневном потреблении пищи;
• курение;
• терапию с использованием стероидных гормонов;
• принимал медикаменты с содержанием кофеина.

Сниженное значение глюкозы – тоже неблагоприятный фактор, гипогликемия диагностируется при таких болезнях:

• сильное воспаление поджелудочной железы, опухоли;
• рак печени, желудка, надпочечников;
• эндокринные изменения;
• разрушение печени, гепатит любого типа;
• интоксикация алкоголем;
• передозировка лекарствами по типу инсулина, салицилатов, анаболиков и амфетаминов;
• инфекционные недуги с сопутствующим повышением температуры тела;
• слишком долгое голодание, эксперименты с диетами;
• отклонения в функции всасывания кишечником полезных веществ и микроэлементов;
• непосильная физическая нагрузка.

Когда ставят диагноз сахарный диабет

Преддиабетом называют состояние, при котором у пациента в анализе присутствует показатель сахара в пределах 5,6-6,0 ммоль/л, если превышена максимально допустимая граница, взрослым мужчине и женщине ставят диабет. Иногда при возникновении сомнений есть смысл провести нагрузочную пробу с глюкозой, которая проводится следующим образом:

1. В качестве исходного показателя фиксируется забор крови натощак.
2. Далее в 200 мл воды следует смешать 75 граммов глюкозы, раствор нужно выпить. Если тестирование проходит ребенок до 14 лет, дозировка вычисляется по формуле 1,75 н на 1 кг массы тела.
3. Повторный забор крови из вены осуществляется через 30 минут, 1 ч., 2 ч.

При этом нужно соблюдать основное правило исследования: в день сдачи анализа не допускается курить, пить жидкость и делать физические упражнения. Расшифровывает результаты теста лаборант или гастроэнтеролог: значение глюкозы до приема сиропа должно быть только нормальным или пониженным.

Если толерантность оставляет желать лучшего, промежуточные анализы указывают на 11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в крови, взятой из вены. Через 2 ч. значение остается выше норматива, что означает – потребленная глюкоза осталась в крови и плазме.

Как понять, что уровень глюкозы повышен

Если пациент внимательно отслеживает собственное самочувствие, по ряду признаков он может сам предположить повышение сахара в крови:

• преследующее чувство жажды;
• сухость во рту;
• нарушение частоты сердечных сокращений;
• зуд кожных покровов;
• незаживающие раны;
• частое хождение в туалет;
• быстрое переутомление;
• потеря остроты зрения;
• неровное дыхание.

Анализ крови является стандартной процедурой при диагностике множества заболеваний.

В большинстве случаев сбор образца происходит из подушечки пальца, но также существует возможность исследования венозного материала.

Последний вариант позволит определить более достоверную информацию о показателях, но из-за короткого срока хранения используется редко.

Также отличается норма сахара в крови из вены, она имеет более высокие границы, чем в капиллярном образце.

Уровень сахара в крови из вены и из пальца: в чём разница

При этом результаты не будут такими точными, как при исследовании венозного образца.

Такая кровь обладает большей стерильностью, что и позволяет получить более достоверную информацию о показателях.

Венозный материал портится гораздо быстрее капиллярного, что объясняет редкость его использования.

Норма глюкозы в крови из вены натощак по возрастам: таблица

Отличий в нормальных значениях крови из вены натощак между мужским и женским полом – нет, но считается, что у мужчин уровень сахара более стабилен. На разницу влияет возрастной фактор. Нормы представлены в таблице:

Чтобы исключить наличие каких-либо патологий идеальный показатель не должен быть более 5,5 ммоль/л.

Преобладание указанных значений у взрослых может говорить о следующих состояниях:

• 6,1-7 ммоль/л (натощак) — изменение толерантности к глюкозе.
• 7,8-11,1 ммоль/л (после еды) — изменение толерантности к глюкозе.
• Свыше 11,1 ммоль/л — наличие диабета.

В период беременности, как правило, нормальные границы сахара в венозной крови увеличиваются в связи с повышенной чувствительностью будущих мам к инсулину. Цифра не должна быть более 7.0 ммоль/л и быть меньше 3,3 ммоль/л. На третьем триместре или в случае превышения допустимой нормы беременную направляют на глюкозотолерантный тест. Он предусматривает сбор крови несколько раз, в начале процедуры женщина принимает назначенную дозировку глюкозы.

Чтобы исключить развитие гестационного диабета, который в худшем случае может привести к выкидышу, женщине следует придерживаться нескольких простых правил:

• Правильно питаться.
• Регулярно выполнять физические упражнения.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Исключить или свести к минимуму стрессовые ситуации и эмоциональные перенапряжения.

При возрастных изменениях, чувствительность тканей к инсулину становится ниже, за счет гибели части рецепторов.

Причины отклонений результатов анализа венозной крови на глюкозу от норматива

На отклонение от нормы показателей уровня сахара из вены могут повлиять следующие факторы:

• Наличие сахарного диабета I или II типа.
• Заболевание почек.
• Передозировка антибактериальными средствами.
• Воспалительные процессы новообразований, которые затрагивают поджелудочную железу.
• Наличие рака.
• Инфекционные заболевания.
• Инфаркт.
• Проблемы с соединительной тканью.
• Инсульт.
• Гепатит.
• Передозировка антибиотиками.

Повышенный показатель

Физиологическими причинами повышения показателя сахара могут быть:

• черепно-мозговая травма;
• эпилептический припадок;
• оперативное вмешательство;
• напряжение нервной этиологии;
• переломы, травмы;
• болевой шок;
• тяжёлая форма стенокардии;
• ожоги;
• нарушение функции печени.

Использование некоторых лекарственных средств также способствует росту уровня сахара.

Медикаменты, которые провоцируют этот процесс:

Также уровень может повышаться вследствие стрессовых ситуаций, это объясняется тем, что в кровь поступают определённые гормоны, которые провоцируют увеличение концентрации сахара в крови. Стоит отметить, что уровень приходит в норму, когда тревожные проявления нормализуются спокойным состоянием.

Главной патологической причиной гипергликемии, является наличие сахарного диабета. Другими могут быть:

• Феохромоцитома. Вследствие наличия данной патологии происходит чрезмерная выработка гормонов адреналина и норадреналина. Первым признаком наличия феохромоцитомы является гипертония, к другим симптомам относят: учащённое сердцебиение, состояние беспричинного страха, повышенное потоотделение и нервное возбуждение.
• Заболевания поджелудочной железы, опухолевые образования, протекание панкреатита в хронической и острой форме.
• Дисфункции гипофиза и щитовидки приводят к выбросу сахара в кровь, что в свою очередь значительно повышает её концентрацию.
• Хронизированные заболевания печени: цирроз, гепатит, опухолевые образования.

Пониженный показатель

Сниженная степень глюкозы может указывать на следующее:

• Опухолевые процессы поджелудочной железы.
• Неисправность шприц-ручки, что привело к передозировке сахароснижающим средством.
• Наличие вредных привычек, таких как алкоголь и курение.
• Использование таблеток и инсулина без уменьшения дозировки при понижении массы тела.
• Продолжительные паузы в приёмах пищи.
• Физическая активность при недостаточно калорийном питании.
• Замедление процесса выведения инсулина из организма, которое связано с печёночной и почечной недостаточностью.
• Первый триместр беременности и период лактации.
• Передозировка инсулином.
• Диабетический гастропарез.
• Отсутствие навыков самоконтроля сахарного диабета, в результате чего возникла передозировка инсулина или таблеток.
• Нарушение усвоения пищи вследствие наличия гастроэнтерологических заболеваний.
• Чувствительность к инсулину после родов.
• Злоупотребление алкогольных напитков.
• Несоблюдение правил техники введения инсулина, из-за чего произошёл глубокий укол.

Пониженный уровень может указывать на следующее:

• Дисфункция обмена веществ.
• Наличие разных эндокринных патологий.
• Нарушения питания.
• Алкоголизм.
• Ожирение.

Преимущественно способ забора биоматериала, рекомендует лечащий специалист и зачастую для точной диагностики недостаточно будет однократного исследования. При данном подходе, уровень глюкозы может быть всегда разный и кривая таких показателей сопоставимая с симптоматикой и другими факторами, является важным критерием для постановки точного диагноза.

Анализ венозной крови на сахар более точный, в отличие от исследования материала, взятого из пальца, и имеет более высокие рамки нормальных показателей, которые интерпретируются в зависимости от возраста и некоторых иных факторов.

Учитывая возможность ложноположительного результата, и когда повторное исследование не дает четкой картины, могут быть назначены альтернативные диагностические варианты: тестирование толерантности к глюкозе и проба с сахаром для принудительной нагрузки.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Сахар в крови имеет большое значение для организма. Когда его показатель в норме, правильно происходят в организме человека метаболические процессы. Однако его повышенный или пониженный уровень может свидетельствовать о различных патологиях. Для получения достоверных результатов важно соблюдать рекомендации относительно подготовки к сдаче крови.

Что такое сахар в крови

Биохимический анализ крови – эффективная диагностика уровня сахара в крови

Согласно медицинской терминологии в крови определяют не сахар, а глюкозу. Ее наличие играет большую роль в человеческом организме. Во-первых, вещество необходимо для питания клеток. Во-вторых, способствует преобразованию еды в необходимую энергию.

В форме гликогена глюкоза запасается в печени, если углеводы в небольшом количестве попадают с едой, тогда вещество освобождается и поступает в необходимые ткани. Сахар в крови имеет свойство понижаться или повышаться. Это в первую очередь зависит от потребностей организма. Регулируется сахар инсулином, который вырабатывает поджелудочная железа. Также на его уровень влияет адреналин, являющийся гормоном надпочечников.

При патологических состояниях органов, в которых синтезируются гормоны, регулирующие глюкозу, наблюдаются отклонения от нормальных показателей. В результате таких нарушений развиваются различные серьезные заболевания.

Показатели сахара могут меняться в зависимости от многих факторов, например, возраста, периода суток, после приема еды.

Поэтому, чтобы получить более точные результаты анализа на сахар, важно соблюдать правила подготовки к диагностике. Специалисты рекомендуют для достоверности показателей сдавать кровь натощак из вены с восьми до одиннадцати часов.

Подготовка к процедуре и выполнение анализа

Правильная подготовка к анализу имеет очень важное значение

Чтобы результат анализа был более точный и достоверный, необходимо правильно подготовится к исследованию. Поэтому необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, поэтому важно не употреблять пищу за восемь часов до исследования. Лучшим вариантом будет сдача крови ранним утром.
• Рекомендуется за пару суток до диагностики не употреблять в еду жирные продукты.
• Перед анализом не разрешается жевать жвачку, кушать леденцы. Запрещается также чистить зубы зубной пастой.
• Накануне перед анализом не рекомендуется обильно употреблять еду, пить газированные напитки. Из жидкости можно пить обычную воду.
• Исключить за несколько дней до сдачи крови употребление алкоголесодержащих напитков.
• Нежелательно проводить исследование на фоне простудных заболеваний, при травме.
• Перед анализом важно не курить часа за два.
• Не допускать чрезмерные физические нагрузки.
• Не разрешается за день до анализа посещать сауну или баню, а также выполнять другие тепловые процедуры.
• Избегать стрессовых ситуаций, сильного эмоционального перенапряжения.
• За пятнадцать минут до выполнения процедуры следует немного посидеть, успокоится.
• Рекомендуется сдавать кровь через несколько суток после прохождения таких медицинских процедур, как рентгенография, ректальное исследование.
• Если исследуемый накануне принимал какие-то медикаментозные препараты, он должен сообщить об этом специалисту.

При соблюдении этих правил вероятность получения достоверных результатов значительно повышается.

Кровь на глюкозу рекомендуется сдавать людям от сорока лет три раза в год. Беременным также необходимо выполнять предписания специалистов и при назначении ведущего врача проходить исследование. Лаборант прокалывает иголкой для инъекций вену и набирает кровь в шприц. С помощью специальных веществ устанавливают уровень глюкозы.

Нормальные значения сахара

В крови уровень сахара колеблется в зависимости от следующих факторов:

• Время суток
• Употребление еды
• Физическая нагрузка
• Психоэмоциональное перенапряжение
• Возрастной критерий

Нормальный показатель сахара крови, взятой из вены, немного выше, чем из пальца. У взрослого человека в норме значения, которые не превышают 6,1 ммоль на литр. Нижняя граница становит 3,5 ммоль на литр крови. На норму не влияет половая принадлежность. Однако в норме, когда у женщины в период климакса наблюдается повышение в крови данного вещества.

Нормальным показателем считается немного повышенный уровень сахара при беременности.

Показатель в таком случае может колебаться от 3,4 до 6,8 ммоль. После родоразрешения обычно показатель глюкозы приходит в норму. Поскольку такое состояние у беременных бывает часто, то важно контролировать показатели крови на сахар у будущих мам.

У пациентов преклонного возраста уровень глюкозы может быть выше – от 4,6 до 6,6 ммоль на литр. Такой показатель после 60 лет также является нормой. При уровне более 7 ммоль на литр возникает подозрение на сахарный диабет и другие тяжелые болезни. Об опасных патологиях может свидетельствовать и понижение глюкозы, когда уровень составляет менее 3,3 ммоль.

Основные причины повышенного показателя

Высокий уровень сахара в крови свидетельствует об угрозе сахарного диабета

Повышение сахара в крови называется гипергликемией. Эта патология является очень опасной, поскольку вызывает тяжелые нарушения метаболических процессов, в результате которых могут выделяться токсины, что часто приводит к интоксикации всех органов и их систем.

Такое состояние могут провоцировать следующие причины:

Часто гипергликемия вызывается нарушенной работой эндокринной системы, когда неправильно функционирует щитовидная железа, гипоталамус или надпочечники.

Повышается сахар в крови вследствие психоэмоционального или физического перенапряжения. На возникновение гипергликемии влияют такие факторы, как табакокурение, стрессы, употребление глюкокортикоидов, кофеина, тиазидов.

Повышение глюкозы наблюдается также после обильного приема пищи в результате попадания в организм быстроусвояемых углеводов. Еще одним фактором такого отклонения от нормы считается недавно перенесенное инфекционно-воспалительное заболевание.

Полезное видео — Симптомы сахарного диабета:

Среди основных симптомов повышенного уровня вещества – постоянная жажда, мигрень, головокружения, пересыхание ротовой полости, ухудшение зрения, потеря работоспособности, частая слабость. При таких признаках специалист может назначить анализ на сахар, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на повышенную глюкозу.

Если уровень вещества в плазме повышенный, специалист назначает соответствующее лечение, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

Причины понижения сахара

Низкий уровень сахара в крови может бить вызвать как физиологическими, так и патологическими причинами

В медицинской терминологии понижение глюкозы в крови называется гипогликемией. Понижение глюкозы в плазме наблюдается значительно реже, чем гипергликемия.

Для такого состояния характерный показатель глюкозы ниже 3,3 ммоль. Понижаться сахар может в результате многих заболеваний, к которым относятся:

Сахар в редких случаях может понижаться у детей, которые родились у матерей, страдающих сахарным диабетом, недоношенных деток. На понижение глюкозы часто воздействует нарушенный режим питания, в том числе длительная диета. Также такое состояние может развиваться при синдроме мальабсорбции.

К другим причинам понижения сахара относятся послелихорадочное состояние, алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, интоксикация организма в результате отравления мышьяком, салицилатами, хлороформом. На понижения уровня сахара крови влияет употребление анаболиков, амфетамина, пропранолола.

В результате такой патологии возникает общая слабость, тахикардия, психические нарушения, высокая потливость, чувство страха и повышенная возбудимость.

При сильной гипогликемии возможны обмороки, что приводит к опасному состоянию, которое называется гипогликемической комой. При понижении уровня вещества необходимо пройти курс лечения, чтобы предупредить тяжелые последствия. Поэтому человеку, у которого обнаруживают гипогликемию, нужно соблюдать предписания врача.

Источники: http://diabetsovet.ru/normy/normativy-saxara-v-krovi-pri-zabore-krovi-iz-veny.html, http://diabet24.guru/diagnostika/analizy/na-saxar/norma-saxara-v-krovi-iz-veny.html, http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/norma-sahara-v-krovi-natoshhak-iz-veny.html

Норма сахара из вены натощак - Лечение диабета

Сахар в крови — это бытовое название для глюкозы, растворенной в крови, которая циркулирует по сосудам. В статье рассказывается, какие нормы сахара в крови — для детей и взрослых, мужчин и беременных женщин. Вы узнаете, от чего повышается уровень глюкозы, чем это опасно, а главное — как его эффективно и безопасно понизить. Анализы крови на сахар сдают в лаборатории натощак или после еды. Людям старше 40 лет рекомендуется делать это раз в 3 года. Если обнаружится преддиабет или диабет 2 типа — нужно использовать домашний прибор, чтобы измерять сахар несколько раз каждый день. Такой прибор называется глюкометр.

Глюкоза попадает в кровь из печени и кишечника, а потом кровоток разносит ее по всему организму, от макушки до пяток. Таким способом ткани получают энергию. Для того, чтобы клетки усваивали глюкозу из крови, нужен гормон инсулин. Его вырабатывают особые клетки поджелудочной железы — бета-клетки. Уровень сахара — это концентрация глюкозы в крови. В норме она колеблется в узком диапазоне, не выходя за его пределы. Минимальный уровень сахара в крови — натощак. После еды он повышается. Если с обменом глюкозы все нормально, то это повышение незначительное и не надолго.

• Сахар натощак и после еды — чем отличается
• Нормы сахара в крови
• Преддиабет и сахарный диабет
• Как организм регулирует глюкозу в крови
• Повышенный сахар — симптомы и признаки
• Почему повышенный сахар в крови — это вредно
• Народные средства
• Глюкометр — домашний прибор для измерения сахара
• Измерение сахара глюкометром: пошаговая инструкция
• Сколько раз в сутки нужно измерять сахар
• Частые вопросы и ответы на них
• Выводы

Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы, чтобы поддерживать свое равновесие. Повышенный сахар называется гипергликемия, пониженный — гипогликемия. Если несколько анализов крови в разные дни показывают, что сахар повышенный, — можно заподозрить преддиабет или “настоящий” диабет. Одного-единственного анализа для этого недостаточно. Однако насторожиться нужно уже после первого неудачного результата. Сдайте анализ повторно еще несколько раз в ближайшие дни.

В русскоязычных странах сахар в крови измеряется в миллимоль на литр (ммоль/л). В англоязычных странах — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Иногда нужно перевести результат анализа из одних единиц измерения в другие. Это не сложно.

Примеры:

• 4,0 ммоль/л = 72 мг/дл
• 6,0 ммоль/л = 108 мг/дл
• 7,0 ммоль/л = 126 мг/дл
• 8,0 ммоль/л = 144 мг/дл

Нормы сахара в крови уже давно известны. Их определили еще в середине ХХ века по результатам обследования тысяч здоровых людей и больных диабетом. Официальные нормы сахара для диабетиков — намного выше, чем для здоровых. Медицина даже не пытается контролировать сахар при диабете, чтобы он приблизился к нормальным показателям. Ниже вы узнаете, почему так происходит и какие есть альтернативные способы лечения. Сбалансированная диета, которую рекомендуют врачи, перегружена углеводами. Такое питание вредно для больных диабетом. Потому что углеводы вызывают скачки сахара в крови. Из-за этого у диабетиков плохое самочувствие и развиваются хронические осложнения. У больных диабетом, которые лечатся традиционными методами, сахар скачет от очень повышенного до пониженного. Его повышают съеденные углеводы, а потом снижают инъекции больших доз инсулина. При этом не может быть и речи о том, чтобы привести сахар в норму. Врачи и пациенты довольны уже тем, что удается избежать диабетической комы.

Однако если соблюдать низко-углеводную диету, то при диабете 2 типа и даже при тяжелом диабете 1 типа можно держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Больные, ограничивающие потребление углеводов, контролируют свой диабет вообще без инсулина или обходятся низкими его дозами. Риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, ноги, зрение — сводится к нулю. Сайт Diabet-Med.Com продвигает низко-углеводную диету для контроля сахарного диабета у русскоязычных больных. Подробнее читайте «Почему при диабете 1 и 2 типа нужно кушать поменьше углеводов«. Ниже описано, какие показатели сахара в крови у здоровых людей и насколько они отличаются от официальных норм.

Нормы сахара в крови

Показатель

Для больных диабетом

У здоровых людей

Сахар утром натощак, ммоль/л	5,0-7,2	3,9-5,0
Сахар через 1 и 2 часа после еды, ммоль/л	ниже 10,0	обычно не выше 5,5
Гликированный гемоглобин HbA1C, %	ниже 6,5-7	4,6-5,4

У здоровых людей сахар в крови практически все время находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Чаще всего он оказывается 4,2-4,6 ммоль/л, натощак и после еды. Если человек объедается быстрыми углеводами, то сахар может на несколько минут подняться до 6,7-6,9 ммоль/л. При этом он вряд ли окажется выше 7,0 ммоль/л. Для больных сахарным диабетом значение глюкозы в крови 7-8 ммоль/л через 1-2 часа после еды считается отличным, до 10 ммоль/л — приемлемым. Врач может не назначить никакого лечения, а лишь дать пациенту ценное указание — следить за сахаром.

Почему больным диабетом желательно стремиться к показателям сахара, как у здоровых людей? Потому что хронические осложнения развиваются уже когда сахар в крови повышается до 6,0 ммоль/л. Хотя, конечно, они развиваются не так быстро, как при более высоких значениях. Желательно держать свой гликированный гемоглобин ниже 5,5%. Если удается достигнуть этой цели, то риск смерти от всех причин — наименьший.

В 2001 году в Британском медицинском журнале была опубликована нашумевшая статья о связи показателей гликированного гемоглобина и смертности. Она называется «Glycated haemoglobin, diabetes, and mortality in men in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition (EPIC-Norfolk)». Авторы — Kay-Tee Khaw, Nicholas Wareham и другие. Измеряли HbA1C у 4662 мужчин в возрасте 45-79 лет, а потом наблюдали за ними 4 года. Среди участников исследования большинство были здоровые люди, не страдавшие диабетом.

Оказалось, что смертность от всех причин, в т. ч. от инфаркта и инсульта, минимальная среди людей, у которых гликированный гемоглобин не выше 5,0%. Каждый 1% увеличения HbA1C означает повышение риска смерти на 28%. Таким образом, у человека, имеющего HbA1C 7% риск смерти на 63% выше, чем у здорового. А ведь гликированный гемоглобин 7% — считается, что это хороший контроль диабета.

Официальные нормы сахара завышены, потому что «сбалансированная» диета не позволяет хорошо контролировать диабет. Врачи стараются облегчить себе работу ценой ухудшения результатов для пациентов. Государству не выгодно заниматься лечением диабетиков. Потому что чем хуже люди контролируют свой диабет, тем выше экономия бюджета на выплате пенсий и разных льгот. Возьмите на себя ответственность за свое лечение. Попробуйте низко-углеводную диету — и убедитесь, что она дает результат уже через 2-3 дня. Сахар в крови падает до нормы, дозировки инсулина уменьшаются в 2-7 раз, самочувствие улучшается.

Сахар натощак и после еды — чем отличается

Минимальный уровень сахара у людей — на пустой желудок, натощак. Когда съеденная пища усваивается, питательные вещества поступают в кровь. Поэтому концентрация глюкозы после еды повышается. Если обмен углеводов не нарушен, то это повышение оказывается незначительным и продолжается не долго. Потому что поджелудочная железа быстро выделяет дополнительный инсулин, чтобы понизить до нормы сахар после еды.

Если инсулина не хватает (диабет 1 типа) или он слабо действует (диабет 2 типа), то сахар после еды повышается каждый раз на несколько часов. Это вредно, потому что развиваются осложнения на почки, падает зрение, нарушается проводимость нервной системы. Самое опасное — создаются условия для внезапного инфаркта или инсульта. Проблемы со здоровьем, которые вызывает повышенный сахар после еды, часто считают естественными возрастными изменениями. Однако их нужно лечить, иначе больной не сможет нормально жить в среднем и пожилом возрасте.

Анализы на глюкозу:

Сахар в крови натощак	Этот анализ сдают утром, после того, как человек ничего не ел с вечера в течение 8-12 часов.
Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе	Нужно выпить водный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, а потом измерить сахар через 1 и 2 часа. Это самый точный анализ для диагностики диабета и преддиабета. Однако он не удобный, потому что долгий.
Гликированный гемоглобин	Показывает, какой % глюкозы связан с красными кровяными тельцами (эритроцитами). Это важный анализ для диагностики диабета и контроля эффективности его лечения за последние 2-3 месяца. Удобно, что его не нужно сдавать натощак, и процедура быстрая. Однако не подходит для беременных женщин.
Измерение сахара через 2 часа после еды	Важный анализ для контроля эффективности лечения диабета. Обычно больные проводят его самостоятельно с помощью глюкометра. Позволяет узнать, правильно ли подобрали дозировку инсулина перед едой.

Анализ крови на сахар натощак — плохой выбор для диагностики диабета. Давайте разберемся, почему. Когда развивается сахарный диабет, в первую очередь повышается глюкоза в крови после еды. Поджелудочная железа по разным причинам не справляется с тем, чтобы быстро снижать ее до нормы. Повышенный сахар после еды постепенно разрушает кровеносные сосуды и вызывает осложнения. В течение первых нескольких лет диабета уровень глюкозы натощак может оставаться нормальным. Однако в это время осложнения уже развиваются полным ходом. Если больной не измеряет сахар после еды, то он не подозревает о своем заболевании, пока симптомы не проявятся.

Чтобы проверить, есть ли у вас диабет, сдайте в лаборатории анализ крови на гликированный гемоглобин. Если есть домашний глюкометр — измеряйте свой сахар через 1 и 2 часа после еды. Не обманывайтесь, если ваши показатели сахара натощак нормальные. Женщинам во II и III триместрах беременности обязательно нужно проводить двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Потому что если развился гестационный диабет, то анализ на гликированный гемоглобин не позволит вовремя обнаружить его.

• Анализы при диабете: подробный список
• Анализ на гликированный гемоглобин
• Двучасовой тест на толерантность к глюкозе

Преддиабет и сахарный диабет

Как известно, 90% случаев нарушения обмена глюкозы — это диабет 2 типа. Он развивается не сразу, а обычно сначала бывает преддиабет. Это заболевание длится несколько лет. Если больной не лечится, то наступает следующая стадия — «полноценный» сахарный диабет.

Критерии диагностики преддиабета:

• Сахар в крови натощак 5,5-7,0 ммоль/л.
• Гликированный гемоглобин 5,7-6,4%.
• Сахар через 1 или 2 часа после еды 7,8-11,0 ммоль/л.

Достаточно выполнения одного из условий, указанных выше, чтобы можно было поставить диагноз.

Преддиабет — серьезное нарушение обмена веществ. У вас высокий риск диабета 2 типа. Смертельно опасные осложнения на почки, ноги, зрение развиваются уже сейчас. Если не перейти на здоровый образ жизни, то преддиабет перейдет в сахарный диабет 2 типа. Или вы успеете раньше умереть от инфаркта или инсульта. Не хочется вас пугать, но это реальная ситуация, без прикрас. Как лечиться? Читайте статьи «Метаболический синдром» и «Инсулинорезистентность«, а потом выполняйте рекомендации. Преддиабет можно легко контролировать без уколов инсулина. Не нужно голодать или подвергаться каторжным физическим нагрузкам.

Критерии диагностики сахарного диабета 2 типа:

• Сахар натощак выше 7,0 ммоль/л по результатам двух анализов подряд в разные дни.
• В какой-то момент сахар в крови оказался выше 11,1 ммоль/л, независимо от приема пищи.
• Гликированный гемоглобин 6,5% или выше.
• Во время выполнения двухчасового теста на толерантность к глюкозе сахар был 11,1 ммоль/л или выше.

Как и с преддиабетом, достаточно выполнения одного из перечисленных условий, чтобы можно было поставить диагноз. Распространенные симптомы — утомляемость, жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Может быть необъяснимое похудение. Подробнее читайте статью «Симптомы сахарного диабета«. В то же время, многие больные не замечают никаких симптомов. Для них плохие результаты анализов крови на сахар оказываются неприятным сюрпризом.

В предыдущем разделе подробно описано, почему официальные нормы сахара в крови являются завышенными. Бить тревогу нужно уже когда сахар после еды 7,0 ммоль/л и тем более, если он выше. Сахар натощак может оставаться нормальным в течение первых нескольких лет, пока диабет разрушает организм. Этот анализ не желательно сдавать для диагностики. Используйте другие критерии — гликированный гемоглобин или сахар в крови после еды.

Показатель

Преддиабет

Сахарный диабет 2 типа

Глюкоза в крови натощак, ммоль/л	5,5-7,0	выше 7,0
Сахар через 1 и 2 часа после еды, ммоль/л	7,8-11,0	выше 11,0
Гликированный гемоглобин, %	5,7-6,4	выше 6,4

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа:

• Избыточный вес — индекс массы тела 25 кг/м2 и выше.
• Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше.
• Плохие результаты анализов крови на холестерин.
• Женщины, у которых рождался ребенок, весящий 4,5 кг и более, или во время беременности был диагностирован гестационный диабет.
• Поликистоз яичников.
• Случаи сахарного диабета 1 или 2 типа в семье.

Если у вас есть хотя бы один из перечисленных факторов риска, то нужно проверять сахар в крови раз в 3 года, начиная с возраста 45 лет. Также рекомендуется медицинское наблюдение за детьми и подростками, у которых избыточный вес и есть еще хотя бы один дополнительный фактор риска. Им нужно регулярно проверять сахар, начиная с возраста 10 лет. Потому что начиная с 1980-х годов, диабет 2 типа “помолодел”. В западных странах он проявляется уже даже у подростков.

Как организм регулирует глюкозу в крови

Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы в крови, стараясь держать ее в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Это оптимальные значения для нормальной жизнедеятельности. Диабетики хорошо знают, что можно жить и при более высоких значениях сахара. Однако, даже если не будет никаких неприятных симптомов, повышенный сахар стимулирует развитие осложнений диабета.

Пониженный сахар называется гипогликемия. Это для организма настоящая катастрофа. Мозг не переносит, когда в крови недостаточно глюкозы. Поэтому гипогликемия быстро проявляется симптомами — раздражительность, нервозность, сердцебиение, сильный голод. Если сахар падает до 2,2 ммоль/л, то может наступить потеря сознания и летальный исход. Подробнее читайте статью «Гипогликемия — профилактика и купирование приступов«.

Катаболические гормоны и инсулин являются антагонистами друг друга, т. е. оказывают противоположное действие. Подробнее читайте статью «Как инсулин регулирует сахар в крови в норме и при диабете«.

В каждый момент в крови у человека циркулирует очень мало глюкозы. Например, у взрослого мужчины весом 75 кг объем крови в организме составляет около 5 литров. Чтобы достигнуть сахара в крови 5,5 ммоль/л, достаточно растворить в ней всего 5 граммов глюкозы. Это примерно 1 чайная ложка сахара с горкой. Каждую секунду в кровь поступают микроскопические дозы глюкозы и регулирующих гормонов, чтобы поддерживать баланс. Этот сложный процесс идет 24 часа в сутки без перерывов.

Повышенный сахар — симптомы и признаки

Чаще всего у человека повышенный сахар в крови из-за диабета. Но могут быть и другие причины — лекарства, острый стресс, нарушения в работе надпочечников или гипофиза, инфекционные заболевания. Многие лекарства повышают сахар. Это кортикостероиды, бета-блокаторы, тиазидные диуретики (мочегонные средства), антидепрессанты. Привести в этой статье полный их список не представляется возможным. Прежде чем врач назначит вам новое лекарство, обсудите, как оно повлияет на сахар в крови.

Часто гипергликемия не вызывает никаких симптомов, даже когда сахар намного выше нормы. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Гипергликемическая кома и кетоацидоз — грозные осложнения повышенного сахара, опасные для жизни.

Менее острые, но более распространенные симптомы:

• сильная жажда;
• сухость во рту;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• кожа сухая, чешется;
• туманное зрение;
• утомляемость, сонливость;
• необъяснимое похудение;
• раны, царапины плохо заживают;
• неприятные ощущения в ногах — покалывание, мурашки по коже;
• частые инфекционные и грибковые заболевания, которые трудно поддаются лечению.

Дополнительные симптомы кетоацидоза:

• частое и глубокое дыхание;
• запах ацетона при дыхании;
• нестабильное эмоциональное состояние.

• Гипергликемическая кома — у пожилых людей
• Диабетический кетоацидоз — у больных диабетом 1 типа, взрослых и детей

Почему повышенный сахар в крови — это вредно

Если не лечить повышенный сахар в крови, то он вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения были перечислены выше. Это гипергликемическая кома и диабетический кетоацидоз. Они проявляются нарушениями сознания, обмороком и требуют неотложной медицинской помощи. Однако острые осложнения являются причиной смерти 5-10% диабетиков. Все остальные погибают от хронических осложнений на почки, зрение, ноги, нервную систему, а больше всего — от инфаркта и инсульта.

Хронически повышенный сахар повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они становятся аномально твердыми и толстыми. С годами на них откладывается кальций, и сосуды напоминают старые ржавые водопроводные трубы. Это называется ангиопатия — повреждение сосудов. Она уже в свою очередь вызывает осложнения диабета. Главные опасности — почечная недостаточность, слепота, ампутация ноги или стопы, а также сердечно-сосудистые заболевания. Чем выше сахар в крови, тем быстрее развиваются и сильнее проявляются осложнения. Уделяйте внимание лечению и контролю своего диабета!

• Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
• Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
• Таблетки Сиофор и Глюкофаж
• Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

• Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
• Период медового месяца и как его продлить
• Техника безболезненных инъекций инсулина
• Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
• Как затормозить разрушение почек

Народные средства

Народные средства, понижающие сахар в крови, — это топинамбур, корица, а также различные травяные чаи, отвары, настойки, молитвы, заговоры и т. д. Измеряйте свой сахар глюкометром после того, как съели или выпили «целебное средство» — и убедитесь, что никакой реальной пользы вы не получили. Народные средства предназначены для диабетиков, которые занимаются самообманом, вместо того, чтобы грамотно лечиться. Такие люди рано умирают от осложнений.

Любители народных средств от диабета — основные «клиенты» врачей, которые занимаются почечной недостаточностью, ампутацией нижних конечностей, а также офтальмологов. Осложнения диабета на почки, ноги и зрение обеспечивают несколько лет тяжелой жизни, прежде чем пациента убивает инфаркт или инсульт. Большинство производителей и продавцов шарлатанских снадобий работают аккуратно, чтобы не попасть под уголовную ответственность. Тем не менее, их деятельность нарушает моральные нормы.

Топинамбур	Съедобные клубни. Содержат значительное количество углеводов, в т. ч. фруктозу, которой больным диабетом желательно избегать.
Корица	Ароматная специя, которую часто применяют в кулинарии. Данные об эффективности при диабете противоречивые. Возможно, понижает сахар на 0,1-0,3 ммоль/л. Избегайте готовых смесей корицы с сахарной пудрой.
Видео Базылхана Дюсупова «Во имя жизни»	Без комментариев…
Метод Жерлыгина	Опасный шарлатан. Пытается выманивать по 45-90 тыс евро за курс лечения диабета 1 типа, без гарантий успеха. При диабете 2 типа физическая активность понижает сахар — это и без Жерлыгина давно известно. Прочитайте, как получать удовольствие от занятий физкультурой, бесплатно.

Измеряйте свой сахар в крови глюкометром несколько раз в день. Если видите, что результаты не улучшаются или даже ухудшаются, — прекратите использовать бесполезное средство.

Пиколинат хрома	Улучшает обмен глюкозы, белков и жиров. Помогает убрать зависимость от сладкого у больных диабетом 2 типа.
Магний-В6	Децифит магния в организме — проблема 80-90% людей. Прием таблеток магния облегчает течение диабета и улучшает работу сердца. Читайте также симптомы дефицита магния.
Альфа-липоевая кислота	Повышает чувствительность клеток к инсулину. Возможно, защищает от диабетической нейропатии (данные противоречивые).

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые народные средства от диабета. Особенно если у вас уже развились осложнения на почки или есть заболевания печени. Добавки, перечисленные выше, не заменяют лечение с помощью диеты, уколов инсулина и физической активности. После того, как вы начнете принимать альфа-липоевую кислоту, возможно, понадобится снизить дозировки инсулина, чтобы не было гипогликемии.

• Народные средства от диабета — травяные сборы
• Витамины при диабете — магний-В6 и добавки хрома
• Альфа-липоевая кислота

Глюкометр — домашний прибор для измерения сахара

Если у вас обнаружили преддиабет или диабет, то нужно побыстрее купить прибор для домашнего измерения сахара в крови. Этот прибор называется глюкометр. Без него невозможно хорошо контролировать диабет. Измерять сахар нужно хотя бы 2-3 раза в сутки, а лучше чаще. Домашние глюкометры появились в 1970-х годах. Пока они не стали широко использоваться, диабетикам для измерения сахара приходилось каждый раз ходить в лабораторию, а то и неделями лежать в больнице.

Современные глюкометры легкие и удобные. Они измеряют сахар в крови практически безболезненно и сразу показывают результат. Единственная проблема — тест-полоски стоят не дешево. Каждое измерение сахара обходится примерно в $0,5. В месяц набегает круглая сумма. Однако это неизбежные расходы. Сэкономите на тест-полосках — разоритесь на лечении осложнений диабета.

В свое время доктора отчаянно сопротивлялись выходу на рынок домашних глюкометров. Потому что им грозила потеря крупных источников дохода от лабораторных анализов крови на сахар. Врачебные организации сумели задержать продвижение домашних глюкометров на 3-5 лет. Тем не менее, когда эти приборы все же появились в продаже, они сразу завоевали популярность. Подробнее об этом вы можете узнать в автобиографии доктора Бернстайна. Сейчас официальная медицина так же тормозит продвижение низко-углеводной диеты — единственной подходящей диеты для больных диабетом 1 и 2 типа.

Читайте также, как выбрать хороший глюкометр, смотрите видео.

Измерение сахара глюкометром: пошаговая инструкция

Больным диабетом нужно измерять свой сахар глюкометром хотя бы 2-3 раза в день, а лучше чаще. Это простая и практически безболезненная процедура. В ланцетах, которыми прокалывают палец, иголки невероятно тонкие. Ощущения — не больнее, чем от укуса комара. Может быть трудно измерить сахар в крови первый раз, а дальше вы приловчитесь. Желательно, чтобы сначала кто-то показал, как пользоваться глюкометром. Но если опытного человека нет рядом — вы справитесь сами. Используйте пошаговую инструкцию, которая приведена ниже.

1. Вымойте руки и хорошо просушите.
2. Мыть с мылом — желательно, но не обязательно, если для этого нет условий. Не надо протирать спиртом!
3. Можно встряхнуть руку, чтобы кровь прилила к пальцам. Еще лучше — подержать под струей теплой воды.
4. Важно! Место прокола должно быть сухим. Не допустите, чтобы вода разбавила каплю крови.
5. Вставьте тест-полоску в глюкометр. Убедитесь, что на экране появилось сообщение — ОК, можно измерять.
6. Проколите ланцетом палец.
7. Массажируйте палец, чтобы выдавить каплю крови.
8. Первую каплю желательно не использовать, а убрать сухой ватой или салфеткой. Это не официальная рекомендация. Но попробуйте делать так — и убедитесь, что точность измерения повышается.
9. Выдавите вторую каплю крови и нанесите ее на тест-полоску.
10. Результат измерения появится на экране глюкометра — запишите его в свой дневник контроля диабета вместе с сопутствующей информацией.

Желательно непрерывно вести дневник контроля диабета. Записывайте в него:

• дату и время измерения сахара;
• полученный результат;
• что кушали;
• какие принимали таблетки;
• сколько и какого инсулина вкололи;
• какая была физическая активность, стрессы и другие факторы.

Уже через несколько дней вы убедитесь, что это ценная информация. Анализируйте ее самостоятельно или вместе с врачом. Разберитесь, как влияют на ваш сахар разные продукты, лекарства, уколы инсулина и другие факторы. Подробнее читайте статью «Что влияет на сахар в крови. Как предотвратить его скачки и держать стабильно нормальным«.

Как получать точные результаты, измеряя сахар глюкометром:

• Внимательно изучите инструкцию к своему прибору.
• Проверьте глюкометр на точность, как описано здесь. Если окажется, что прибор врет, — не используйте его, замените на другой.
• Как правило, глюкометры, у которых дешевые тест-полоски, не точные. Они сводят диабетиков в могилу.
• По инструкции разберитесь, как правильно наносить каплю крови на тест-полоску.
• Строго выполняйте правила хранения тест-полосок. Тщательно закупоривайте флакон, чтобы в него не попадал лишний воздух. Иначе тест-полоски испортятся.
• Не используйте тест-полоски, у которых закончился срок годности.
• Когда идете к врачу, возьмите с собой глюкометр. Покажите доктору, как вы измеряете сахар. Возможно, опытный врач укажет, что вы делаете неправильно.

Сколько раз в сутки нужно измерять сахар

Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно знать, как ведет себя ваш сахар в крови в течение дня. У большинства диабетиков основной проблемой является повышенный сахар утром натощак, а потом еще после завтрака. У многих больных глюкоза также сильно повышается после обеда или вечером. Ваша ситуация — особая, не такая, как у всех остальных. Поэтому нужен индивидуальный план — диета, уколы инсулина, прием таблеток и другие мероприятия. Единственный способ собрать важную информацию для контроля диабета — часто проверять свой сахар глюкометром. Ниже рассказано, сколько раз в сутки нужно его измерять.

Тотальный контроль сахара в крови — это когда вы его измеряете:

• утром — сразу, как только проснулись;
• потом еще раз — перед тем, как начать завтракать;
• через 5 часов после каждой инъекции быстродействующего инсулина;
• перед каждой едой или перекусом;
• после каждой трапезы или закуски — через два часа;
• перед сном;
• до и после занятий физкультурой, стрессовых ситуаций, бурных хлопот по работе;
• как только почувствуете, что проголодались, или подозреваете, что ваш сахар ниже или выше нормы;
• перед тем, как сесть за руль автомобиля или начать выполнять опасную работу, а потом снова каждый час, пока не закончите;
• в середине ночи — для профилактики ночной гипогликемии.

Каждый раз после того, как померили сахар, результаты нужно записать в дневник. Указывайте также время и сопутствующие обстоятельства:

• что кушали — какие продукты, сколько граммов;
• какой инсулин кололи и какую дозу;
• какие таблетки от диабета принимали;
• чем занимались;
• физическая активность;
• понервничали;
• инфекционное заболевание.

Запишите все это, пригодится. Ячейки памяти глюкометра не позволяют фиксировать сопутствующие обстоятельства. Поэтому для ведения дневника нужно использовать бумажный блокнот, а лучше — специальную программу в вашем мобильном телефоне. Результаты тотального самоконтроля глюкозы можно анализировать самостоятельно или вместе с врачом. Цель — выяснить, в какие периоды дня и по каким причинам ваш сахар выходит за пределы нормы. И потом, соответственно, принять меры — составить индивидуальную программу лечения диабета.

Тотальный самоконтроль сахара позволяет оценить, насколько эффективна ваша диета, лекарства, занятия физкультурой и уколы инсулина. Без тщательного контроля диабет “лечат” только шарлатаны, от которых прямая дорога к хирургу на ампутацию стопы и/или к нефрологу на диализ. Мало кто из больных диабетом готов жить каждый день в режиме, описанном выше. Потому что расходы на тест-полоски для глюкометра могут оказаться неподъемными. Тем не менее, проводите тотальный самоконтроль сахара в крови хотя бы один день каждую неделю.

Если заметили, что ваш сахар начал необычно колебаться, то проведите несколько дней в режиме тотального контроля, пока не обнаружите и не устраните причину. Полезно изучить статью “Что влияет на сахар в крови. Как устранить его скачки и держать стабильно нормальным”. Чем больше денег вы потратите на тест-полоски для глюкометра, тем больше сэкономите на лечении осложнений диабета. Конечная цель — наслаждаться хорошим здоровьем, пережить большинство сверстников и не одряхлеть в старости. Держать все время сахар в крови не выше 5,2-6,0 ммоль/л — это реально.

Частые вопросы и ответы на них

Если вы несколько лет жили с высоким сахаром, 12 ммоль/л и выше, то действительно не желательно быстро снижать его до 4-6 ммоль/л, как у здоровых людей. Потому что могут появиться неприятные и опасные симптомы гипогликемии. В частности, могут усилиться осложнения диабета на зрение. Таким людям рекомендуется сначала понизить сахар до 7-8 ммоль/л и дать организму привыкнуть в течение 1-2 месяцев. А потом уже двигаться к показателям здоровых людей. Подробнее читайте статью “Цели лечения диабета. К какому сахару нужно стремиться”. В ней есть раздел “Когда нужно специально держать повышенный сахар”.

Вы недостаточно часто измеряете свой сахар глюкометром. Иначе заметили бы, что хлеб, каши и картофель повышают его точно так же, как сладости. У вас может быть преддиабет или начальная стадия диабета 2 типа. Для уточнения диагноза нужно предоставить больше информации. Как лечиться — подробно описано выше в статье. Основное средство — низко-углеводная диета.

Сахар утром натощак повышается из-за того, что в часы перед рассветом печень активно убирает инсулин из крови. Это называется феномен утренней зари. Он проявляется у большинства больных диабетом 1 и 2 типа. Подробнее читайте, как привести в норму сахар утром натощак. Это не простая задача, но выполнимая. Вам понадобится дисциплина. Недели через 3 сформируется устойчивая привычка, и придерживаться режима станет легко.

Важно измерять сахар каждое утро натощак. Если вы колете инсулин перед едой, то нужно измерять сахар перед каждым уколом, а потом еще раз через 2 часа после приема пищи. Это получается 7 раз в сутки — утром натощак и еще по 2 раза на каждую трапезу. Если у вас диабет 2 типа и вы контролируете его с помощью низко-углеводной диеты без уколов быстрого инсулина, то измеряйте сахар через 2 часа после еды.

Существуют приборы, которые называются системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Однако у них слишком высокая погрешность, по сравнению с обычными глюкометрами. На сегодняшний день доктор Бернстайн еще не рекомендует ими пользоваться. Тем более, что и цена у них высокая.

Попробуйте иногда прокалывать ланцетом не пальцы, а другие участки кожи — тыльную сторону ладони, предплечье и т. д. Выше в статье расписано, как это правильно делать. В любом случае, чередуйте пальцы обеих рук. Не колите все время один и тот же палец.

Единственный реальный способ, чтобы быстро снизить сахар, — это укол короткого или ультракороткого инсулина. Низко-углеводная диета понижает сахар, но не сразу, а в течение 1-3 суток. Некоторые таблетки от диабета 2 типа действуют быстро. Но если принять их в неправильной дозировке, то сахар может чрезмерно понизиться, и человек потеряет сознание. Народные средства — это ерунда, они вообще не помогают. Сахарный диабет — заболевание, которое требует системного лечения, аккуратности, точности. Если пытаться что-то сделать быстро, в спешке, то можно только навредить.

Вероятно, у вас диабет 1 типа. Подробный ответ на вопрос дается в статье “Физкультура при диабете”. В любом случае, пользы от физической нагрузки вы получаете больше, чем хлопот. Не бросайте занятия физкультурой. После нескольких попыток вы разберетесь, как держать нормальный сахар до, во время и после физической активности.

На самом деле, белки тоже повышают сахар, но медленно и не так сильно, как углеводы. Причина — часть съеденного белка в организме превращается в глюкозу. Подробнее читайте статью “Белки, жиры, углеводы и клетчатка для диеты при диабете”. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету для контроля диабета, то нужно учитывать, сколько граммов белка съедаете, для расчета дозировок инсулина. Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, перегруженной углеводами, белки не учитывают. Но у них других проблем хватает…

Выводы

Вы узнали:

• Как измерять сахар глюкометром, сколько раз в сутки нужно это делать.
• Как и зачем вести дневник самоконтроля диабета
• Нормы сахара в крови — почему они отличаются от показателей здоровых людей.
• Что делать, если сахар повышенный. Как его снизить и держать стабильно нормальным.
• Особенности лечения тяжелого и запущенного диабета.

Материал, изложенный в статье, — это фундамент вашей успешной программы контроля сахарного диабета. Держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей, — достижимая цель даже при тяжелом диабете 1 типа и уж тем более при диабете 2 типа. Большинство осложнений можно не только затормозить, но и полностью вылечить. Для этого не нужно голодать, мучиться на занятиях физкультурой или колоть большие дозы инсулина. Однако нужно развивать дисциплину, чтобы соблюдать режим.

Анализ на сахар часто назначается врачами при появлении определенных проблем со здоровьем. Традиционно данный показатель является главным медицинским критерием сахарного диабета.

Более правильное название исследования – определение уровня глюкозы. Но народное словосочетание сахар в крови также повсеместно используется профессиональными медиками и простыми обывателями.

Каковы нормы сахара в крови?

Общепринятые показатели здорового человека на сегодняшний день для измерения натощак равны 3,3-5,5 ммоль для капиллярной крови. Такое значение должно быть у всех здоровых людей. При этом норма сахара в крови у женщин, мужчин и детей считаются одинаковыми.

Показатели анализов, взятых из вены, будут считаться нормальными, если они выше предложенных на 12%. Но не более. Здесь критерием сахарного диабета станет повышение до завтрака выше 7. Преддиабет диагностируется при значении 6,1-6,9.

Тем не менее, различные источники предлагают несколько иные референтные значения. В первую очередь, речь идет о возрастной градации. Западные ученые всерьез уверяют, что для пожилых людей (старше 60 лет) нормы глюкозы в крови без завтрака и после трапезы могут быть несколько выше, чем для детей и молодежи.

Эндокринологи, порой, разделяют такие взгляды, несколько завышая показатели, приемлемые для своих возрастных пациентов. Зато для нормы сахара в крови у беременных, напротив, устанавливаются несколько ниже общепринятых цифр. Так, допустимым интервалом часто считается уровень глюкозы натощак не выше 5,1 ммоль при заборе материала из пальца.

После еды уровень сахара в крови норма меняется. При случайном заборе материала в любое время в течение дня нормальным уровнем считается значение ниже 7,8 ммоль. Но достоверно диагноз сахарный диабет можно поставить лишь при значениях выше 11,1.

Конечно, у здоровых людей такие показатели почти не встречаются. Скорее всего, имеет место нарушение толерантности. Тем не менее, подобный факт лишь является показанием для дальнейшего исследования. ЗС целью исключения дальнейшего развития гипергликемии. Ведь причины роста уровня глюкозы могут иметь различную природу. Поэтому крайне важно понимать и правильно приготовиться к сдаче крови на сахар (подробно о правилах подготовки читайте здесь).

Нормы сахара в крови по возрасту

Приведены нормальные цифры для капиллярной крови. Значения венозной крови и плазмы будут выше на 12%, соответственно. Половая принадлежность значения не имеет.

• Младенцы до 1 месяца – 2,8-4,4 ммоль
• Дети от 1 месяца — 14 – приемлемы цифры 3,3-5,6
• Возраст 14-60– оптимальная гликемия составляет 4,1-5,9
• Возраст 60-90 лет – ориентируются на показатели 4,6-6,4
• Старше 90 лет – 4,2-6,7

Какой анализ самый точный?

Еще один важный вопрос, который беспокоит всех людей с подозрением или уже выявленным нарушением углеводного обмена. Традиционно многие лаборатории применяют экспресс-метод, т.е. проверяют показатель при помощи глюкометра.

Странного здесь ничего нет. Метод, несомненно, удобен и дает мгновенный результат. Только точность иногда подводит. Портативные приборы созданы для контроля уровня глюкозы, но брать их показания за основу для постановки диагноза врачи решаются редко.

Более точным и информативным является лабораторный анализ венозной крови. Он нужен для достоверного определения глюкозы, а также для контроля компенсации диабета. Эндокринологи советуют периодически пользоваться услугами лаборатории, даже при наличии домашнего глюкометра.

Еще один важный момент, изменяющий точность результатов – правильная подготовка к анализу. Иногда даже лишнее волнение накануне или обильное застолье могут заметно исказить истинную картину.

Норма сахара в крови

При сахарном диабете показатель количества сахара в крови является ключевым. Организм – сложная саморегулируемая система, которая обеспечивает такой показатель глюкозы крови (как главного источника энергии), чтобы хватало всем тканям. Но в то же время она не должна выделяться из организма с мочой. Поможет разобраться, какова норма сахара в крови, таблица, которая будет полезна и диабетикам, и здоровым людям. При диабете процесс регуляции уровня глюкозы в организме нарушается. Возможно как повышенное, так и пониженное содержание глюкозы. Рассмотрим основные особенности этих состояний и узнаем, сколько сахара в крови бывает нормальным.

Какова норма сахара в крови

Норма глюкозы крови – от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Цифра выше 5,5 – это уже преддиабет. Конечно же, такие уровни глюкозы измеряются до завтрака. Если пациент перед определением крови на сахар принимал пищу, цифры глюкозы кардинальным образом меняются.

При преддиабете количество сахара варьируется от 5,5 до 7 ммоль. Уровень же сахара от 7 до 11 ммоль на литр после еды – это также показатели преддиабета. А вот значения, выше указанных – это уже признак диабета второго типа.

В свою очередь, понижение показателя сахара ниже 3,3 миллимоля на литр крови свидетельствует о состоянии гипогликемии.

Состояние

Количество глюкозы натощак

Гипогликемия	менее 3,3
Норма	3,3 — 5,5 ммоль/л
Преддиабет	5,5 — 7 ммоль/л
Сахарный диабет	7 и более ммоль/л

Гипергликемия и показатели сахара

Гипергликемия развивается уже при показателях, выше 6,7. После еды такие цифры – норма. А вот натощак – это плохо, поскольку является признаком начинающегося диабета.

Ниже приведена таблица, характеризующая степени гипергликемии.

Степень гипергликемии

Значения глюкозы

Легкая степень	до 8,2 ммоль/л
Средняя степень	до 11 ммоль/л
Тяжелая степень	до 16,5 ммоль/л
Прекома	от 16,5 до 33 ммоль/л
Наступление комы	свыше 33 ммоль/л
Гиперосмолярная кома	свыше 55 ммоль/л

При легкой степени гипергликемии основной симптом – это повышенная жажда. Однако при дальнейшем развитии гипергликемии признаки непременно нарастают – падает кровяное давление, а в крови повышаются кетоновые тела, что приводит в организме к сильному обезвоживанию.

Дальнейший подъем уровня сахара крови приводит к гипергликемической коме. Она наступает, если содержание сахара – больше 33 ммоль. Характерные признаки коматозного состояния:

• безразличие пациента ко всему происходящему;
• спутанность сознания (крайняя степень такого состояния – отсутствие любой реакции на раздражитель);
• сухость и повышенная температура кожи;
• сильный ацетоновый запах изо рта;
• ослабление пульса;
• нарушение дыхания (типа Куссмауля).

При прогрессировании гипергликемии у больного развивается кетоацидоз. Он характерен повышением числа глюкозы крови и кетоновых тел. Кетоновые тела накапливаются в крови из-за того, что организм не может обеспечить себя энергией, а запасы гликогена как резервного ее источника относительно невелики. Кетоацидоз относится к неотложным состояниям. Ниже приведены его основные симптомы.

При повышении показания глюкометра более 55 ммоль у больного развивается гиперосмолярная кома. Характерный признак такого заболевания – выраженное обезвоживание. Осложнения гиперосмолярной комы – тромбоз глубоких вен, острая почечная недостаточность, а также панкреатит. Летальность при такой коме нередко достигает 50 процентов.

Гипогликемия и показатели сахара

Гипогликемия характеризуется падением сахара крови. Нижняя норма – это 3,3 ммоль на литр. Показатель, ниже этого значения, говорит о гипогликемии. Официальная медицина признает наличие у больного гипогликемии при уровне сахара меньше, чем 2,8 ммоль.

Однако у пациента с сахарным диабетом своя целевая норма сахара. У некоторых людей такая норма может быть выше, и гипогликемия у них развивается даже тогда, когда значение сахара больше 3,3 миллимоля. Легкая стадия гипогликемического синдрома возникает, когда уровень глюкозы падает больше, чем на 0,6 ммоль относительно так называемой целевой нормы. А у больных декомпенсированным диабетом норма сахара может быть выше 6-8 ммоль, так что гипогликемия у них развивается гораздо чаще.

Наиболее характерные симптомы гипогликемии такие:

• повышенная раздражительность;
• чрезмерное потоотделение;
• слабость;
• дрожание рук;
• головокружение и слабость мышц;
• затуманивание и ослабление зрения;
• тошнота;
• сильное ощущение голода;
• онемение конечностей.

Пациент должен принять пищу, если появились первые признаки понижения уровня глюкозы в крови. Симптомы гипогликемии усиливаются, когда показатель глюкометра падает ниже 2,2 миллимоля. При прогрессировании состояния неизбежно развивается гипогликемическая кома.

Если же этот показатель меньше 2 ммоль, то риск развития комы существенно возрастает. Характерные признаки комы:

• потеря сознания;
• появление холодного пота;
• влажность кожных покровов;
• бледный цвет кожи;
• понижение частоты дыхания;
• расстройство реакции зрачков на свет.

Первая помощь больному заключается в срочном введении использовании глюкозы. Обязательно надо съесть что-либо сладкое. Лечение тяжелой стадии гипогликемии обычно проводится в реанимационном отделении.

Показатель глюкометра и гестационный диабет

Норма сахара при беременности – 3,3-5,3 миллимолей натощак. Через час после еды норма должна быть не более 7,7 миллимоль. Перед сном и в ночные часы его норма не более 6,6. Повышение этих цифр дает повод говорить о гестационном диабете.

Предпосылками для развития такого типа СД имеются у следующей категорий женщин:

• в возрасте свыше 30 лет;
• при избыточной массе тела;
• при неблагоприятной наследственности;
• если гестационный диабет уже диагностировался при предыдущей беременности.

Характерная особенность гестационного диабета в том, что уровень сахара повышается после еды, а не натощак. Однако это не означает, что такой диабет менее безопасен. При гестационном диабете существует высокий риск осложнений именно для плода. В третьем триместре беременности он может усиленно набирать вес, что вызывает осложнения при родах. В таких случаях врачи решаются на преждевременные роды.

Как достичь оптимального показателя сахара

При сахарном диабете норма глюкозы в крови имеет очень большое значение. При продолжительном повышении показателей глюкометра кровь загустевает. Она начинает гораздо медленнее проходить через малые кровеносные сосуды. В свою очередь, это приводит к нарушениям питания всех тканей человеческого организма.

Чтобы предотвратить появление таких неприятных симптомов, необходимо следить за постоянным соблюдением нормы сахара в крови. Для этого существует несколько способов.

Первый и самый верный способ – это, конечно же, рациональное питание. Не следует забывать о постоянном контроле за уровнем глюкозы в крови. Питание должно содержать как можно меньшее количество легко усвояемых углеводов, способствующих развитию гликемии.

Конечно же, норма сахара в крови при сахарном диабете варьирует в достаточно широких пределах. Всегда надо стремиться к тому, чтобы уровень сахара в крови не превышал 5,5 миллимоль. Но его на практике достичь трудно.

Поэтому мнения врачей сходятся в том, чтобы больной мог поддерживать глюкозу в пределах 4-10 миллимолей. Только так в организме не будут развиваться серьезные осложнения.

Естественно, что все больные должны иметь у себя дома глюкометр и регулярно проводить измерения. Сколько раз нужно проводить контроль, подскажет врач.

Как правильно измерять сахар

По общепринятой практике определять глюкозу в крови нужно натощак. Однако такой метод имеет некоторые недостатки.

1. Каждый раз при измерении сахара показатели будут разными.
2. После пробуждения уровень может быть высоким, но потом приблизиться к норме.
3. У человека бывает длительно время повышенным уровень сахара, но в некоторых условиях он может понизиться. Измерение же именно в этот момент покажет, что у вас норма, и создаст иллюзию благополучия.

Поэтому многие врачи советуют сдавать кровь на так называемый гликированный гемоглобин. Он отображает показатели глюкозы в крови за длительный период. Такой уровень не зависит от времени суток, предыдущей физической активности или эмоционального уровня диабетика. Такой анализ делают, как правило, один раз на четыре месяца.

Итак, физиологическая норма сахара при диабете может варьироваться в широких пределах. В каждом случае больному необходимо следить за такими показателями и не допускать их повышений. Тогда риск осложнений будет намного меньшим.

Норма сахара из вены натощак у женщин - Лечение диабета

Несмотря на множество отличий венозной крови от капиллярной, при сахарном диабете оценивают только один фактор – показатель крови на сахар из вены (норму или патологию).

Но исследование является неполным – оно дает представление лишь об общем, среднем его уровне в момент протекания крови по сосудам.

В то же время анализ из пальца демонстрирует содержание сахара непосредственно в тканях, являющихся конечной целью путешествия глюкозы – здесь она потребляется.

Симптомы увеличения сахара в крови

Признаками гипергликемии (избытка содержания в крови сахара, точнее, глюкозы) служат показатели внешние и внутренние.

К первоначальным внешним признакам относятся имеющее систематический характер возрастание:

• чувства голода (до физически непереносимого состояния);
• жажды (становящейся неутолимой);
• частоты мочеиспусканий;
• исхудания (потери массы тела) вне зависимости от частого и сытного питания.

Одним из классических симптомов являются остающиеся на нижнем белье пятна от мочи, при высыхании изменяющие цвет ткани на белесый, участки же с их наличием приобретают характер накрахмаленных (если белье носится сравнительно долго, говорят, что оно «как на колу высушено»). А если мочу попробовать на язык (целители античности так и делали), то у нее будет отчетливо сладкий вкус.

Обращают на себя внимание изменения со стороны нервной системы и покровов (кожи и слизистых). Первые заключаются в изменениях восприятия (вследствие расстройств функций мозга), в первую очередь со стороны зрения. Это размытость, нечеткость образа, появление зуда, рези, «песка в глазах» в начальных стадиях гипергликемии – и выпадение полей зрения, возникновение катаракты и практически полная слепота в финале.

Изменяется психика, больной становится:

• нервозным;
• раздражительным;
• обидчивым;
• слезливым;
• беспричинно утомленным (вплоть до полного упадка сил).

Расстройства тканевого метаболизма ведут к изменению кожной чувствительности (от состояния ее избытка до «деревянной бесчувственности»), особенно досаждает больному кожный зуд в особо нежных местах (в подмышках, интимной зоне).

В результате продолжительного расстройства углеводного обмена возникают трофические изменения на слизистых:

• заеды (трещины в углах рта);
• поверхностные либо более глубокие повреждения (вплоть до изъязвлений) в ротовой полости;
• очаговое либо общее помутнение роговицы.

Еще более продолжительное (в течение нескольких лет) существование избытка сахара в крови приводит к выходу из строя всех систем организма – полиорганной недостаточности:

• печеночной;
• почечной;
• сердечно-легочной;
• сосудистой;
• эндокринной.

Итогом гипергликемии, достигшей состояния длительно существующего диабета, становятся:

• жировой гепатоз печени;
• миокардиодистрофия;
• инфаркты органов (сердца, мозга, легких);
• синдром «диабетической стопы»;
• трофические язвы стоп и голеней;
• диабетическая гангрена с необходимостью ампутации нижних конечностей сразу до уровня коленных суставов (оставление культей большей длины впоследствии все равно оборачивается необходимостью усечения конечностей до указанного уровня).

Влияние эндокринной дисфункции и недостаточность нервного и сосудистого обеспечения тканей приводит к мужским и женским проблемам, бесплодию либо рождению заведомо больных детей.

К показателям внутреннего неблагополучия относятся исследования:

• крови – на уровень в ней сахара;
• мочи: качественное – на содержание глюкозы, количественное – на определение объема глюкозы, теряемой организмом с мочой.

Как правильно сдать кровь?

Подготовка к сдаче анализа включает пребывание в состоянии натощак, последняя трапеза должна быть завершена за 8 часов до манипуляции.

Питье предполагает исключительно несладкие напитки – воду минеральную или чистую простую. Винная продукция исключается категорически; несмотря на неудержимость тяги к алкоголю исследуемый должен прекратить потребление спиртного за 2 суток до анализа. Те же требования касаются курения (прекратить за полсуток до процедуры). Использование жевательной резинки также необходимо временно отложить.

Лицам физического труда и спортсменам на это время следует отменить силовые нагрузки и тренировки.

Независимо от характера службы (работы) следует избегать стрессовых ситуаций.

На результате анализа может сказаться проведение в день исследования:

• сеанса массажа;
• физиопроцедуры;
• рентгенологического обследования.

По возможности (и с разрешения лечащего врача) следует на данное время отменить прием медикаментов, при невозможности это сделать – предупредить врача-лаборанта.

При соблюдении этих условий достоверность проверка крови экспресс-методом (глюкометром) будет более высокой. Для более точной оценки показателя следует взять кровь из пальца или вены (в соответствии с указаниями врача).

Видео от эксперта:

В чем разница между исследованием капиллярной и венозной крови?

Проверка крови на сахар взятием ее из пальца (из капиллярной сети) является исследованием менее точным ввиду наличия множества влияющих на нее факторов – начиная от зябкости рук и заканчивая абстинентным синдромом или наркотической «ломкой».

Лишенная влияния тканевых метаболитов, венозная кровь информирует о среднем для всего организма показателе сахара крови.

Абсолютными же цифрами для уровня сахара в плазме (венозной крови) являются границы от 4,6 до 6,1, для капиллярной (из пальца) – от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Исследование может быть проведено в лаборатории любого лечебного учреждения по направлению, полученному у лечащего врача (эндокринолога, терапевта, педиатра).

Норма у детей и беременных женщин

Влияние на данный показатель оказывает не только испытанная недавно тяжелая физическая нагрузка или стресс, но также и возраст, и пол, и определенное состояние исследуемого организма (например, беременность).

Показатели нормы для беременных являются более высокими ввиду выполнения организмом огромной работы, требующей более интенсивного обмена веществ и более высокой потребности в глюкозе.

Проводимые минимум дважды (на 8-12 и 30 неделе) исследования допускают для беременных цифру (в ммоль/л) до:

• 6,0 для капиллярной;
• 7,0 для венозной крови.

Во всех вариантах, вызывающих сомнение, проводится тест на толерантность к глюкозе либо применяется другой тест (например, фруктозаминовый или на содержание гликированного гемоглобина).

Если нормы показателей сахара крови для мужчин и не беременных женщин одинаковы (от 3,3 до 5,5 для капиллярной и от 3,7 до 6,1 ммоль/л для венозной), то для детей имеются определенные границы, обусловленные возрастом.

Так, этот показатель для капиллярной крови у детей равен:

• до 1 года 2,8-4,4;
• от 1 года до 5 лет 3,3-5,0;
• свыше 5 лет соответствует показателям для взрослых (3,3-5,5 моль/л).

Обследование детей, подозреваемых на наличие гипергликемии и диабета, а также беременных женщин (риск возникновения заболевания которых значительно выше, чем у не беременных) не ограничивается одним лишь исследованием крови и мочи на уровень глюкозы.

Проводится полное исследование всего гормонального фона и функции каждой из желез внутренней секреции, включая содержание гормонов гипофиза и надпочечников. Поскольку риск передачи по наследству данного заболевания довольно велик и нарастает с каждым поколением, проводятся мероприятия, исключающие существование наследственных генетических дефектов, служащих основой существования таких сравнительно редких форм диабета, как DIAMOND-синдром.

Метод генетической экспертизы и еще более тонких исследований позволяет снизить риск возникновения MODY-диабета, LADA-диабета и других форм заболевания с не до конца еще выясненной этиологией.

Наряду с решением стратегических задач (лечением больных, максимально бережным ведением беременности, контролем ее протекания с использованием метода УЗИ, помощью в планировании семьи), и принятием самых активных мер по возвращению в жизнь культуры питания и тела, одной из главных задач медицины остается лабораторная диагностика заболевания, где по-прежнему применим простой и испытанный метод – исследование крови, взятой из вены либо из пальца.

Норма сахара в крови

При сахарном диабете показатель количества сахара в крови является ключевым. Организм – сложная саморегулируемая система, которая обеспечивает такой показатель глюкозы крови (как главного источника энергии), чтобы хватало всем тканям. Но в то же время она не должна выделяться из организма с мочой. Поможет разобраться, какова норма сахара в крови, таблица, которая будет полезна и диабетикам, и здоровым людям. При диабете процесс регуляции уровня глюкозы в организме нарушается. Возможно как повышенное, так и пониженное содержание глюкозы. Рассмотрим основные особенности этих состояний и узнаем, сколько сахара в крови бывает нормальным.

Какова норма сахара в крови

Норма глюкозы крови – от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Цифра выше 5,5 – это уже преддиабет. Конечно же, такие уровни глюкозы измеряются до завтрака. Если пациент перед определением крови на сахар принимал пищу, цифры глюкозы кардинальным образом меняются.

При преддиабете количество сахара варьируется от 5,5 до 7 ммоль. Уровень же сахара от 7 до 11 ммоль на литр после еды – это также показатели преддиабета. А вот значения, выше указанных – это уже признак диабета второго типа.

В свою очередь, понижение показателя сахара ниже 3,3 миллимоля на литр крови свидетельствует о состоянии гипогликемии.

Состояние

Количество глюкозы натощак

Гипогликемия	менее 3,3
Норма	3,3 — 5,5 ммоль/л
Преддиабет	5,5 — 7 ммоль/л
Сахарный диабет	7 и более ммоль/л

Гипергликемия и показатели сахара

Гипергликемия развивается уже при показателях, выше 6,7. После еды такие цифры – норма. А вот натощак – это плохо, поскольку является признаком начинающегося диабета.

Ниже приведена таблица, характеризующая степени гипергликемии.

Степень гипергликемии

Значения глюкозы

Легкая степень	до 8,2 ммоль/л
Средняя степень	до 11 ммоль/л
Тяжелая степень	до 16,5 ммоль/л
Прекома	от 16,5 до 33 ммоль/л
Наступление комы	свыше 33 ммоль/л
Гиперосмолярная кома	свыше 55 ммоль/л

При легкой степени гипергликемии основной симптом – это повышенная жажда. Однако при дальнейшем развитии гипергликемии признаки непременно нарастают – падает кровяное давление, а в крови повышаются кетоновые тела, что приводит в организме к сильному обезвоживанию.

Дальнейший подъем уровня сахара крови приводит к гипергликемической коме. Она наступает, если содержание сахара – больше 33 ммоль. Характерные признаки коматозного состояния:

• безразличие пациента ко всему происходящему;
• спутанность сознания (крайняя степень такого состояния – отсутствие любой реакции на раздражитель);
• сухость и повышенная температура кожи;
• сильный ацетоновый запах изо рта;
• ослабление пульса;
• нарушение дыхания (типа Куссмауля).

При прогрессировании гипергликемии у больного развивается кетоацидоз. Он характерен повышением числа глюкозы крови и кетоновых тел. Кетоновые тела накапливаются в крови из-за того, что организм не может обеспечить себя энергией, а запасы гликогена как резервного ее источника относительно невелики. Кетоацидоз относится к неотложным состояниям. Ниже приведены его основные симптомы.

При повышении показания глюкометра более 55 ммоль у больного развивается гиперосмолярная кома. Характерный признак такого заболевания – выраженное обезвоживание. Осложнения гиперосмолярной комы – тромбоз глубоких вен, острая почечная недостаточность, а также панкреатит. Летальность при такой коме нередко достигает 50 процентов.

Гипогликемия и показатели сахара

Гипогликемия характеризуется падением сахара крови. Нижняя норма – это 3,3 ммоль на литр. Показатель, ниже этого значения, говорит о гипогликемии. Официальная медицина признает наличие у больного гипогликемии при уровне сахара меньше, чем 2,8 ммоль.

Однако у пациента с сахарным диабетом своя целевая норма сахара. У некоторых людей такая норма может быть выше, и гипогликемия у них развивается даже тогда, когда значение сахара больше 3,3 миллимоля. Легкая стадия гипогликемического синдрома возникает, когда уровень глюкозы падает больше, чем на 0,6 ммоль относительно так называемой целевой нормы. А у больных декомпенсированным диабетом норма сахара может быть выше 6-8 ммоль, так что гипогликемия у них развивается гораздо чаще.

Наиболее характерные симптомы гипогликемии такие:

• повышенная раздражительность;
• чрезмерное потоотделение;
• слабость;
• дрожание рук;
• головокружение и слабость мышц;
• затуманивание и ослабление зрения;
• тошнота;
• сильное ощущение голода;
• онемение конечностей.

Пациент должен принять пищу, если появились первые признаки понижения уровня глюкозы в крови. Симптомы гипогликемии усиливаются, когда показатель глюкометра падает ниже 2,2 миллимоля. При прогрессировании состояния неизбежно развивается гипогликемическая кома.

Если же этот показатель меньше 2 ммоль, то риск развития комы существенно возрастает. Характерные признаки комы:

• потеря сознания;
• появление холодного пота;
• влажность кожных покровов;
• бледный цвет кожи;
• понижение частоты дыхания;
• расстройство реакции зрачков на свет.

Первая помощь больному заключается в срочном введении использовании глюкозы. Обязательно надо съесть что-либо сладкое. Лечение тяжелой стадии гипогликемии обычно проводится в реанимационном отделении.

Показатель глюкометра и гестационный диабет

Норма сахара при беременности – 3,3-5,3 миллимолей натощак. Через час после еды норма должна быть не более 7,7 миллимоль. Перед сном и в ночные часы его норма не более 6,6. Повышение этих цифр дает повод говорить о гестационном диабете.

Предпосылками для развития такого типа СД имеются у следующей категорий женщин:

• в возрасте свыше 30 лет;
• при избыточной массе тела;
• при неблагоприятной наследственности;
• если гестационный диабет уже диагностировался при предыдущей беременности.

Характерная особенность гестационного диабета в том, что уровень сахара повышается после еды, а не натощак. Однако это не означает, что такой диабет менее безопасен. При гестационном диабете существует высокий риск осложнений именно для плода. В третьем триместре беременности он может усиленно набирать вес, что вызывает осложнения при родах. В таких случаях врачи решаются на преждевременные роды.

Как достичь оптимального показателя сахара

При сахарном диабете норма глюкозы в крови имеет очень большое значение. При продолжительном повышении показателей глюкометра кровь загустевает. Она начинает гораздо медленнее проходить через малые кровеносные сосуды. В свою очередь, это приводит к нарушениям питания всех тканей человеческого организма.

Чтобы предотвратить появление таких неприятных симптомов, необходимо следить за постоянным соблюдением нормы сахара в крови. Для этого существует несколько способов.

Первый и самый верный способ – это, конечно же, рациональное питание. Не следует забывать о постоянном контроле за уровнем глюкозы в крови. Питание должно содержать как можно меньшее количество легко усвояемых углеводов, способствующих развитию гликемии.

Конечно же, норма сахара в крови при сахарном диабете варьирует в достаточно широких пределах. Всегда надо стремиться к тому, чтобы уровень сахара в крови не превышал 5,5 миллимоль. Но его на практике достичь трудно.

Поэтому мнения врачей сходятся в том, чтобы больной мог поддерживать глюкозу в пределах 4-10 миллимолей. Только так в организме не будут развиваться серьезные осложнения.

Естественно, что все больные должны иметь у себя дома глюкометр и регулярно проводить измерения. Сколько раз нужно проводить контроль, подскажет врач.

Как правильно измерять сахар

По общепринятой практике определять глюкозу в крови нужно натощак. Однако такой метод имеет некоторые недостатки.

1. Каждый раз при измерении сахара показатели будут разными.
2. После пробуждения уровень может быть высоким, но потом приблизиться к норме.
3. У человека бывает длительно время повышенным уровень сахара, но в некоторых условиях он может понизиться. Измерение же именно в этот момент покажет, что у вас норма, и создаст иллюзию благополучия.

Поэтому многие врачи советуют сдавать кровь на так называемый гликированный гемоглобин. Он отображает показатели глюкозы в крови за длительный период. Такой уровень не зависит от времени суток, предыдущей физической активности или эмоционального уровня диабетика. Такой анализ делают, как правило, один раз на четыре месяца.

Итак, физиологическая норма сахара при диабете может варьироваться в широких пределах. В каждом случае больному необходимо следить за такими показателями и не допускать их повышений. Тогда риск осложнений будет намного меньшим.

---

Смотрите также

• 
  Отличительные признаки мужского и женского таза
• 
  Относительная ширина распределения эритроцитов по объему
• 
  Что такое оксалаты
• 
  Как сдавать грудничку кал на дисбактериоз
• 
  Диагностика заболеваний поджелудочной железы
• 
  Мочеиспускательный канал болит
• 
  В чем разница между спидом и вич
• 
  Процентное содержание эритроцитов понижено
• 
  Уретра у мужчин что это
• 
  Хронический субатрофический гастрит что это такое
• 
  Цветовой показатель крови