Норма креатинина у детей
Креатинин – норма - Мамин советник
Биохимический анализ крови нередко включает и такой показатель, как креатинин, который, наряду с мочевиной, креатином и другими веществами, является важным компонентом остаточного азота.
До образования креатинина в мышцах креатин проходит довольно длинный путь, который при участии ферментов начинается в почечной паренхиме.
Метилированию креатин подвергается в печени, откуда доставляется в мышцы, где под воздействием фермента креатинкиназы (фосфорилирование) превращается в креатинфосфат, чтобы направиться в миофибриллы (нитевидные структуры мышц, обеспечивающие их сокращение).
Там он разрушается, образуя креатинин, остаток неорганического фосфора и воду, но при этом попутно выделяет энергию, которую используют сократительные мышцы.
схема обмена креатинина
Креатинин из мышечной ткани поступает в кровеносное русло. Поскольку он является «беспороговым» веществом, то в почках он беспрепятственно фильтруется обратному всасыванию или какой-то дополнительной обработке не подвергается, поэтому затем свободно может выделяться с мочой.
Процесс этот идет непрерывно, поэтому колебания креатинина в крови – незначительны, а содержание, в основном, помимо пола и возраста, зависит от того, насколько развита у человека мышечная масса и как почки справляются со своей обязанностью.
Увеличенный уровень креатинина в крови свидетельствует о снижении функции почек (нарушена клубочковая фильтрация).
Кроме этого, используя данный показатель в крови и в моче (концентрация креатинина, выделенная за определенное время), можно рассчитать, сколько плазмы фильтруется в почечных клубочках за единицу времени (проба Реберга).
Норма для всех разная
Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений.
В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.
При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.
Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин.
Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются.
У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.
От 0 до 1 года | 3,0 – 11,0 |
У детей от года до 7 лет | 2,0 – 5,0 |
Дети и подростки 7-14 лет | 3,0 – 8,0 |
Юноши и девушки 15-16 лет | 5,0 – 11,0 |
Мужчины | 8,4 – 13,6 |
Женщины | 6,6 – 11,7 |
При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр.
Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (N — 1-2 г/сут).
Причиной повышения уровня креатинина является его усиленное образование в силу определенных обстоятельств или снижение выведения данного компонента из организма. К повышенному креатинину могут привести многие патологические состояния:
- Значительные (резко выраженные!) изменения функциональных способностей печени (острая желтая атрофия печени, механическая желтуха).
- Снижение или декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности.
- Патология легких воспалительного характера, лихорадочные состояния;
- Кишечная непроходимость.
- Нарушения функции выделительной системы (почечная недостаточность, тяжелые прогрессирующие диффузные поражения почек).
- Закупорка мочевыводящих путей камнями или опухолью.
- Акромегалия, гигантизм (усиленный синтез соматотропина).
- Тяжелое течение сахарного диабета (в результате глубокого гормонального дисбаланса).
- Голодная диета.
- Усиленная работа мышечного аппарата.
- Беременность.
- Снижение функции надпочечников.
- Мышечная опухоль в стадии острого распада.
- Воздействие лекарственных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом.
Между тем, иногда в биохимическом анализе крови можно обнаружить, что креатинин понижен. Причинами такого явления могут стать:
- Беременность;
- Длительное голодание;
- Продолжительная терапия кортикостероидными препаратами.
Если читатель заметил, то беременность и голодание могут давать как повышение, так и понижение концентрации компонента остаточного азота.
Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний.
Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах.
Он не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.
При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.
При острой почечной недостаточности (неосложненные случаи) креатинин повышается приблизительно на 40-80 мкмоль/л в сутки, однако для тяжелых поражений, сопровождаемых значительными нарушениями функции, характерны очень высокие цифры (800 – 900 мкмоль/л, а иногда доходит и до 2600 мкмоль/л). Серьезные поражения мышечного аппарата (политравма) и одновременное развитие ОПН дают более резкое возрастание уровня креатинина за счет его усиленного образования.
Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.
Креатинин в моче
Ввиду того, что выделительная система играет не последнюю роль в колебаниях данного показателя, довольно часто креатинин определяют в моче, которую собирают в течение суток (24 часа), но на анализ отбирают только 20 мл.
Причиной повышенного выведения креатинина с мочой можно назвать следующие заболевания:
- Острые инфекции;
- Гигантизм и акромегалия (гиперпродукция соматотропного гормона);
- Сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы;
- Краш-синдром (раздавливание мышечных тканей);
- Лучевая болезнь.
Высокий уровень креатинина в моче может дать интенсивная физическая деятельность (усиленный распад креатинфосфата и образование креатинина), которая, как известно, к патологии не относится.
Низкий уровень креатинина в моче можно наблюдать при:
- Атрофических изменениях мышечного аппарата;
- Обширных поражениях мышц в результате травм различного происхождения и оперативных вмешательств;
- Длительном раздавливании тканей;
- Остром дерматомиозите;
- Гематологической патологии (анемии, лейкозы, лейкемия);
- Дегенерации и амилоидозе почек;
- Формирующейся почечной недостаточности;
- Повышении функции щитовидной железы;
- Применении лекарственных средств с выраженным токсическим эффектом (ртутные соединения, сульфаниламидные препараты, антибиотики, барбитураты, гормоны, тиазидовые диуретики);
- В начале применения адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Сдают анализ просто, как и любой другой БАК (биохимический анализ крови). Приходят утром натощак в лабораторию, дожидаются очереди, предоставляют вену на локтевом сгибе и немножко терпят (пока «комарик укусит»), все остальное сделают специалисты, которые на это учились. Результат будет готов в тот же день (исследование креатинина начинают немедленно, он не любит простаивания).
Что касается анализа мочи, то пациент получает инструкцию, как ее собирать (за сутки, двое, трое…). Обычно моча собирается за 24 часа, рацион питания обычный, если человек не великий мясоед, трудоголик или олимпийский чемпион (много мяса, физической нагрузки – высокий креатинин).
Совсем непонятны рассуждения пациентов, получивших не удовлетворяющий их ответ и пытающихся самостоятельно снизить креатинин. Единственное, на что человек может обратить внимание, это – еда и нагрузка. Возможно, они стали причиной некорректного анализа, тогда просто нужно пересмотреть образ жизни. Если же с этим все в порядке, то лучше сразу отправиться к доктору.
Вряд ли эксперты нашего сайта могут посоветовать какое-то конкретное народное средство или лекарство, которое продается в аптеке. Нужно найти и ликвидировать причину, тогда повышенный креатинин и сам уйдет.
Наверное, из статьи можно сделать вывод, что этот компонент является показателем серьезных нарушений в организме (за исключением активной трудовой деятельности и пристрастия к мясным продуктам), в том числе, развития почечной недостаточности.
Поэтому пациентам с такой проблемой, прежде всего, хочется посоветовать нанести визит врачу, выяснить причину и степень поражения, а потом уже снижать концентрацию, следуя рекомендациям специалиста и принимая назначенное лечение.
: для чего исследуют креатинин в крови?
Вывести все публикации с меткой:
Источник: http://sosudinfo.ru/krov/kreatinin/
Одним из важнейших показателей при лабораторном исследовании крови является креатинин. А что такое креатинин? Это конечный продукт распада белков, принимающий активное участие в энергетических процессах мышечной и других тканей организма.
Синтез креатинина происходит в печени, из нее он поступает в кровеносную систему, потом в почки и выводится вместе с уриной. При их нормальном функционировании он не должен накапливаться в организме.
Норма креатинина в крови различна у мужчин, женщин и детей, так как количество этого вещества находится в зависимости от мышечной массы тела человека, возраста, пола. Под влиянием патологических и физиологических факторов происходит изменение его концентрации, повышение которой – это сигнал о неполадках в работе организма.
Что такое креатинин? Это производная креатина, необходимая для воспроизводства энергии в мышцах. Симптомы, указывающие на необходимость проведения исследования крови:
- быстрая утомляемость;
- общая непроходящая слабость;
- отечность ног;
- бледные кожные покровы;
- боль в мышцах;
- уменьшение количества выделяемой мочи.
Патологии, при которых креатинин выше нормы
Повышенный креатинин в крови – что это такое? Этот показатель увеличивается при неконтролируемых занятиях спортом.
А также при выполнении физических упражнений, способствующих наращиванию мышечной массы, большом употреблении белковых продуктов и приеме некоторых лекарственных средств (антибиотики, цефалоспорины).
Кроме того, повышается вещество вследствие патологий, связанных с обменом веществ в организме:
- лучевая болезнь;
- обезвоживание;
- различные заболевания эндокринной системы;
- почечная недостаточность;
- механические повреждения мышечной ткани или повреждения, связанные с хирургическими вмешательствами.
О нездоровье можно говорить только в случаях неоднократного превышения креатинина в крови от нормы.
Заболевания, которые доктора диагностируют на основании результатов биохимического анализа:
- Онкология. Метастазы и злокачественные новообразования разрушают мышечную ткань. Существуют формы рака, при которых происходят серьезные изменения в печени и почках, что неизбежно приводит к повышению креатинина.
- Травмы мышечной ткани. Из поврежденных мышц при обширных поражениях происходит высвобождение природного метаболита. Этот показатель приходит в норму при заживлении.
- Нарушения, связанные с эндокринной системой. Избыточная выработка гормональных веществ разрушает мышечную ткань, и, как результат, креатинин повышается. Опасность кроется в том, что длительное время болезнь протекает бессимптомно.
- Нарушения функций почек. При тех или иных патологиях орган не справляется со своей функцией, и вредные вещества остаются в крови, а не выводятся с уриной. При критических значениях доктор назначает больному процедуру диализа.
- Сердечная недостаточность. Клетки сердечной мышцы разрушаются и способствуют высвобождению креатинина, вследствие этого он увеличивается и в кровяном русле.
- Нефрэктомия. При удалении одной почки вторая берет на себя всю нагрузку, и поэтому показатели могут быть повышены.
Физиологические причины высокого уровня природного метаболита
Причины повышения креатинина в некоторых ситуациях не являются патологией. Это состояния, при которых увеличивается мышечная масса тела:
- Усиленные занятия спортом. Его количество может находиться на самой верхней допустимой границе или выше.
- При смене образа жизни на более активный и подвижный.
- При приеме некоторых лекарств: антибиотиков группы тетрациклина, нестероидных противовоспалительных средств и других. В результате биохимических реакций образуется креатинин и проникает в кровь.
- Употребление большого количества мяса также способствует излишнему поступлению этого вещества в кровь.
Клиренс
Что такое креатинин? Это вещество, которое производится в результате биохимических реакций в мышечных тканях.
С целью выявления причины его повышения рассчитывают скорость клубочковой фильтрации, используя специальную формулу, которая учитывает возраст и вес человека. Так рассчитывается показатель клиренса креатинина. Если он низкий, это связано с наличием патологии, а именно почечной недостаточностью.
Рекомендуемый режим питания
Невысокие превышения показателей содержания креатинина от допустимой нормы возможно скорректировать рационом:
- Выпивать в сутки не менее восьми стаканов воды. Обезвоживание увеличивает этот показатель в крови. Кроме того, недостаток жидкости в организме приводит к уменьшению объема выделяемой урины, что также увеличивает это вещество. С другой стороны, избыток воды отрицательно сказывается на работе почек, они не справляются. Чрезмерное употребление жидкости может спровоцировать повышение артериального давления, которое увеличивает нагрузку на почки. Правильный питьевой режим поможет скорректировать ваш лечащий доктор.
- Количество потребляемых белковых продуктов не должно превышать 250 грамм в день.
- От жирной пищи животного происхождения следует отказаться. Отдавать предпочтение нужно белкам растительным.
- Ограничение потребления соли. Среднее количество в сутки не должно превышать трех грамм, так как большое содержание ее в продуктах питания задерживает жидкость в организме, повышает давление и в результате увеличивает концентрацию природного метаболита.
- Продукты с высоким содержанием фосфора также негативно влияют на этот показатель и затрудняют работу почек. Рекомендуется ограничить прием: кабачков, тыквы, сыра, орехов, сои и нежирных молочных продуктов.
- Минимизировать употребление калия. Микроэлемент накапливается в организме, и нездоровые почки не справляются с его выведением в необходимых количествах.
Способы снижения креатинина
- Кроме диеты необходимо снизить физическую нагрузку. Занятия физкультурой способствуют более быстрому превращению поступившей в организм пищи в энергию. Как результат, креатинина образуется больше, и его концентрация в крови увеличивается. Однако умеренная физическая нагрузка необходима для здоровья. В этом случае важно найти баланс.
Например, вместо занятий баскетболом – заниматься йогой или ходьбой.
- Полноценный сон не менее 8 часов, безусловно, положительно влияет на работу почек. Если человек постоянно не высыпается, то организм испытывает стресс, который провоцирует более активную работу мышц при обычной нагрузке или без нее.
Такое состояние, в свою очередь, сказывается на работе почек, которые начинают недостаточно хорошо отфильтровывать этот продукт.
- Контроль за значениями артериального давления и при необходимости регулярный прием лекарственных препаратов.
- В случае имеющегося сахарного диабета необходима постоянная медикаментозная терапия, так как эта болезнь является одной из причин патологии почек, а соответственно, повышенного уровня креатинина.
- При необходимости лечащий доктор назначает лекарственные препараты или биологические активные добавки, способствующие нормализации концентрации креатинина в крови.
- Лазерная терапия улучшает работу почек, и они интенсивнее отфильтровывают и выводят продукты распада.
- Сеансы массажа снимают стресс, улучшают циркуляцию крови, расслабляют весь организм и нормализуют сон.
Причины низкой концентрации природного метаболита
Пониженное содержание креатинина в крови – что это такое? Встречаются состояния, при которых уровень этого вещества снижается:
- голодание в течение длительного времени;
- вегетарианство;
- недостаточное употребление белковых продуктов;
- атрофия мышц, возникающая при неподвижном или малоподвижном образе жизни;
- прием гормональных препаратов: кортикостероидов.
В определенные жизненные периоды у женской половины населения наблюдается физиологическое снижение концентрации креатинина: в первом и втором триместрах беременности. К третьему показатель нормализуется.
Как лечат повышенный креатинин?
Проводят мероприятия, направленные на устранение причины. Пациенту внутривенно вводят лекарственные средства – сорбенты и мочегонные препараты, которые увеличивают диурез и помогают почкам выводить это вещество.
Такие манипуляции эффективны при условии нормальной работы мочевыводящей системы и поступления в кровь экзогенного или эндогенного креатинина. При почечной недостаточности назначают процедуру гемодиализа.
В этом случае кровь очищается с помощью специального аппарата «искусственная почка» в стационарных условиях. Проводят такую процедуру три раза в неделю.
Народная медицина также предлагает несколько способов снижения креатинина. Использование лекарственных трав возможно при условии нормальной функции почек.
Заваривают чаи из трав, обладающих мочегонным действием: листьев шалфея и крапивы; из корней одуванчика. Ежедневный прием напитков активизирует работу почек и стимулирует повышенное отделение урины, а соответственно, и креатинина.
Прежде чем приступать к его снижению, следует обратиться к доктору для определения тактики лечения.
Альтернативные методы
Конечный продукт обмена веществ в мышечных тканях – вот что такое креатинин. Попытаться снизить его можно с помощью альтернативных способов.
Осмотерапия – это натуральная терапия, при которой используются препараты китайского производства, подобранные индивидуально для каждого пациента. Применение их возможно как наружно, так и внутрь, с помощью специального прибора – осмоскопа.
Этот метод относится к китайской традиционной медицине. Применяя его, можно справиться с незначительными патологическими процессами в почках.
Лечебные ванны также являются частью этого способа снижения концентрации природного метаболита. Действие ванн заключается в следующем. Теплая вода улучшает циркуляцию крови, согревает организм пациента и провокационно воздействует на потовые железы, активная работа которых способствует усиленному потоотделению. Вместе с ним выходит креатинин и другие токсические вещества из организма.
Подготовка к анализу на креатинин в моче
За трое суток до исследования следует исключить: кофе, газированные и спиртосодержащие напитки. В еде отдать предпочтение постным продуктам питания. В случае приема гормональных препаратов следует заранее проинформировать об этом доктора, так как результаты могут быть искажены.
Для анализа берут утреннюю мочу, до приема пищи. Для диагностики заболеваний почек в разовой порции урины определяют и соотношение “белок-креатинин”.
О чем предупредить врача?
Для достоверности результатов анализа перед их сдачей необходимо сообщить доктору следующую информацию:
- о приеме лекарственных средств;
- о наличии заболеваний;
- о приеме спиртосодержащих напитков;
- об употреблении жирной пищи непосредственно в день исследования.
Патологические состояния, которые диагностируют на основании результатов анализа
Причины отклонения этого показателя от нормы в сторону увеличения:
- Почечная недостаточность. Независимо от стадии этой патологии, орган не справляется с выводом креатинина, и он накапливается в организме.
- Гипертиреоз. Заболевание, вызванное нарушением функции щитовидной железы. Избыточное производство гормонов, содержащих йод, вносит дисбаланс в обменные процессы, и тем самым способствует быстрому разложению карбоновой кислоты, как следствие, увеличивается объем креатинина.
- Сердечная недостаточность. Данная патология провоцирует нарушение нормальной функции почек, что приводит к уменьшению выведения урины, а соответственно, и продуктов распада белка.
- Онкологическая патология, затрагивающая мышцы.
- Обширные травмы мышечной ткани.
Причины гипокреатинемии
Отклонение креатинина в моче от нормы в сторону уменьшения встречается довольно редко. Причина кроется в нарушении обменных процессов белков или неполадок в работе мышечной системы. В этих случаях работа почек не нарушается. Сильнейшее истощение организма приводит к тому, что из мышечной ткани креатинин расходуется на пополнение энергетических запасов организма.
Причины низкой концентрации:
- кахексия, вызванная голодом или хроническими болезнями;
- вегетарианство;
- недостаточное питание в совокупности с усиленной физической активностью и, как следствие, резкое снижение массы тела;
- дистрофия;
- атрофия;
- прием глюкокортикоидных средств;
- беременность.
Таким образом, основная проблема гипокреатинемии кроется в истощении организма. А что делает креатинин? Он участвует в энергетическом обмене, поэтому для восстановления показателя до нормы необходимо устранить непосредственную причину.
Концентрация этого вещества в крови на определенном допустимом уровне поддерживается благодаря нормальной работе почек. Биохимический анализ крови на креатинин что показывает? Колебания показателя в ту или иную сторону свидетельствуют о нарушениях в функционировании почек.
Источник: http://fb.ru/article/347447/chto-takoe-kreatinin-norma-kreatinina-v-krovi-chem-opasno-povyishennoe-ili-ponijennoe-soderjanie-kreatinina-v-krovi
Одним из показателей состояния здоровья человека при проведении биохимического анализа крови и мочи является креатинин.
Что это такое, почему повышается или понижается, как привести его в норму?
Креатинин является продуктом, получаемым в результате метаболизма креатина и креатинфосфата. Этот обменный процесс имеет значение для организма человека, он обеспечивает мышечные волокна необходимой энергией.
Креатинин не несет важных функций, но в диагностическом плане его показатель имеет значение, может свидетельствовать о различных отклонениях в функционировании организма больного.
Выводится вещество с мочой, поэтому может рассказать о состоянии почек.
О чем говорят показатели креатинина
Прежде всего количество креатинина в крови расскажет о состоянии почек, насколько хорошо они работают. Если в организме есть какие-либо патологические изменения уровень вещества будет меняться, увеличиваться или уменьшаться.
Так при нарушении клубочковой фильтрации в почках наблюдается повышение креатинина в моче.
Высокие показатели могут свидетельствовать о нарушении функции печени или распаде мышечной ткани в результате полученной травмы. Но показатель креатинина является дополнительным свидетельством нарушения функций организма.
Опасен ли креатин для человека
Если креатинин повышен незначительно, то волноваться не стоит. На повышение уровня вещества в крови или моче влияют нарушения обменных процессов, болезни почек, печени, нарушения в мышечных тканях.
Если биохимический анализ выявил повышенный креатинин, следует посетить лечащего врача.
Для уточнения диагноза специалист назначит исследования, чтобы исключить почечную недостаточность, наличие воспалительных процессов в почках, патологии в эндокринной системе, изменения в системе кровообращения.
Как понять, что креатинин превышает норму
Если у больного наблюдаются серьезные изменения деятельности почек, креатинин в крови может превысить норму в 10 раз. Это сопровождается сильной головной болью, появляется тошнота и другие признаки отравления.
Признаки основного заболевания проявляются ярко. Часто повышенные показатели креатинина приводят к появлению отеков, боли в месторасположении почек, повышению артериального давления, сокращению выработки мочи, в тяжелых случаях возможны судороги и дисбаланс в содержании воды и электролитов.
Что приводит к повышению креатинина
К повышению содержания креатинина в моче и крови приводят нарушения обменных процессов в организме, заболевания почек, печени мышечной ткани различной степени тяжести.
Так установлено, что если большая часть клеток почек перестают выполнять свои функции, норма креатинина в моче будет значительно превышена. Это является свидетельством почечной недостаточности.
Такие причины повышения креатинина называют патологическими.
В этом случае врач проведет дополнительные исследования, дабы исключить изменение кровообращения, почечную недостаточность, воспалительные заболевания, изменения в работе эндокринной системы.
Повышаться креатинин может и по физиологическим причинам. К ним относят:
- рацион питания;
- беременность;
- прочие.
Если показатели креатинина превышают норму, следует насторожиться и провести дополнительные исследования, чтобы убедиться в наличии или отсутствии заболевания.
К превышению нормы содержания креатинина в крови и моче приводят два основных механизма:
- клубочная фильтрация в почке изменилась в сторону ухудшения и креатинин задерживается, хотя его выработка в норме;
- организм вырабатывает много креатинина. Почки не успевают его выводить. Такой механизм встречается редко.
При каких заболеваниях креатин повышается
Повышение нормы креатинина свидетельствует от ряде серьезных заболеваний.
Превышение нормы креатина говорит, что у пациента острая или хроническая почечная недостаточность. Уровень креатинина при почечной недостаточности растет постепенно.
Увеличивается содержание вещества в крови в результате травм: ожог, обморожение, гангрена или тромбоз.
В числе других заболеваний:
- гормональные изменения;
- обезвоживание;
- мышечная дистрофия, миастения, миозит;
- аутоиммунные болезни;
- гепатит;
- онкологические заболевания.
Если увеличение содержания креатинина наблюдается одновременно в моче и крови, значит пациент перенес тяжелые физические нагрузки, рацион питания состоит из большого содержания мясной пищи или при длительном голодании.
Повышенное содержание креатинина в моче и крови может наблюдаться у пожилых людей, у беременных и в период грудного вскармливания, у спортсменов или людей, посещающих тренажерный зал.
Низкие показатели креатинина
Низкий креатинин не опасен, отрицательно на состоянии здоровья человека не сказывается. О пониженных показателях вещества говорят, если содержание креатинина в моче у женщины составляет 97 мкмоль/л, а у мужчин – 124 мкмоль/л.
Сниженные показатели наблюдаются на первом триместре беременности при ярко выраженном токсикозе, у людей, ограничивающих потребление белковой пищи, склонных к отекам и злоупотребляющих лекарственными препаратами. Снижаются показатели при усилении работы щитовидной железы.
Какие проводят анализы
Чтобы определить содержание креатина в организме проводят анализ крови и мочи.
Если в результате анализа крови креатинин в сыворотке составляет у мужчин 62 – 132 мкмоль/л или 0,7 – 1,4 мг/дл, а у женщин 44 – 97 мкмоль/л или 0,5 – 1,1 мг/дл – креатинин в норме.
Анализ мочи на креатинин проводят, используя суточную мочу. Перед началом сбора мочи за сутки отказаться от спиртного, крепкого чая и кофе, ограничить потребление мясных продуктов, приостановить прием лекарств. Необходимо снизить физические нагрузки и соблюдать привычный питьевой режим.
Всю мочу за сутки собирают в отдельные чистые контейнеры. Затем сливают в одну емкость и измеряют объем. Часть биоматериала, примерно 80 мл передают для лабораторных исследований.
Норма креатинина у женщин составляет 97-177 мкмоль/л, у мужчин — 124-230 мкмоль/л, у детей до года — 71-177 мкмоль/л; от года до 12 лет — 71-194 мкмоль/л; старше 12 лет — 71-265 мкмоль/л.
Более точно определить наличие заболевания почек и их стадию можно сопоставив соотношение белок альбумин и креатинин в моче. Собирать всю мочу за сутки не понадобится. Достаточно маленького количества биоматериала.
Есть показатель альбумина, по которому определяют стадию поражения почек у мужчин и женщин.
В норме — менее двадцати миллиграмм на литр; легкое поражение почек – от двадцати до двухсот миллиграмм на литр; тяжелое – от двухсот и более.
Используя эти значения, проводится расчет анализа мочи на альбумин и креатинин.
Для мужчины:
- стандарт – менее 17 мг/г;
- начальная стадия дисфункции почек — от 17 до 249 мг/г ;
- тяжелая стадия – свыше 250 мг/г.
Для женщины:
- норма – 25 мг/г и меньше;
- первая стадия поражения почек – от 25 мг/г до 354 мг/г;
- вторая стадия – более 355 мг/г.
Лечение при повышенном креатинине
Как снизить креатинин, содержание которого превышает допустимые нормы? Чтобы очистить кровь, назначают гемодиализ. Этот метод лечения выводит из организма не только лишний креатинин, но вредные вещества.
Показания к гемодиализу: острая и хроническая почечная недостаточность, заболевания почек, отравления, увеличенный объем жидкости в организме и прочие. При ХПН по креатинину врач назначает гемодиализ как одно из направлений лечения.
Для снижения креатинина специальных лечебных препаратов не существует. Но поскольку. Этот показатель лишь говорит о наличии того или иного заболевания, то лечение направлено на основное заболевание. В зависимости от патологии могут быть назначены антибиотики, кортикостероидные препараты. В ходе лечения функции почек восстанавливаются и креатинин норма.
Народные средства
Народные средства могут помочь для налаживания работы почек и тем самым способствовать выведению креатинина из организма. Но дадут они кратковременный эффект и полностью полагаться на средства народной медицины не стоим.
Но, как дополнение к медикаментозному лечению можно использовать:
- чай из крапивы. Сухие листья крапивы заваривают в термосе 6 – 8 часов (2 столовые ложки на 0,5 литра кипятка). Рекомендуется пить такой чай по 2 – 3 кружки в день;
- корень шалфея. Чай на основе корня шалфея можно приобрести во многих аптеках. Также корень шалфея можно высушить самостоятельно, а затем заваривать по 2 – 3 полных чайных ложки на литр кипятка;
- настой шиповника. 2 столовые ложки шиповника заливают 1 литром кипятка и настаивают не менее 4 часов. Настой пьют по 2 столовых ложки 3 раза в день;
- семена укропа. Сухие семена укропа заливают кипятком (1 чайная ложка на полстакана воды) и дают остыть до комнатной температуры (охлаждать не следует). После этого настой сцеживают через сложенную марлю, а воду выпивают перед едой.
Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/kreatinin-norma.html
Существует такой биохимический показатель, как креатинин. При здоровых почках он практически весь выводится из организма, а при патологии задерживается, вызывая отклонения. В таком случае необходимо постоянно контролировать его уровень. Ниже вы узнаете, что такое креатинин, норма его в крови, повышенные и пониженные значения, что предпринимать, профилактика и лечение.
Креатинин является сложным химическим соединением, образующимся в ходе некоторых биохимических реакций азотистого обмена. Метаболизм происходит таким образом. Мы получаем аминокислоту креатин из белковой пищи, мяса, рыбы, также он может синтезироваться в организме из аминокислот аргинин, глицин, метионин.
В норме креатин метилируется в печени, затем доставляется в мышцы, при участии креатинкиназы (креатин-фосфатазы) фосфорилируется и превращается в креатинфосфат. Происходит сокращение мышц, вследствие чего он распадается на креатинин и фосфат с выделением энергии для работы мышц. Креатинин переносится в почки и практически весь удаляется с мочой.
Какая-то его часть всегда остается, плазма поддерживает необходимый уровень в определенных границах.
Креатинин является показателем, оценивающим работу почек, состояние сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры.
Анализ
Уровень креатинина в крови определяют в биохимическом анализе крови.
Выполняется на современных биохимических анализаторах, обеспечивающих точность и достоверность результата исследования.
Кровь сдается утром, строго натощак! Период голодания не менее шести часов.
Процедурная медсестра берет венозную кровь из вены в области локтевого сгиба.
Посмотрите полезное видео про креатинин
- Подозрение на заболевания почек – жалобы связаны с отеками, нарушением мочеиспускания (уменьшением, или прекращением диуреза), болями в области поясницы, затрудненным дыханием, усталостью. Также уже имеющиеся почечные патологии.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность).
- Болезни скелетной мускулатуры – миозиты, миастении.
- Сахарный диабет.
- Плановое обследование перед операцией.
- Беременность.
- При приеме нефротоксичных лекарственных средств (антибиотики, кортикостероиды).
- Контроль функции почек при приеме спортивных добавок, приеме протеина, креатиновых добавок.
- Высокое артериальное давление, гипертоническая болезнь.
- Отечность.
- Судороги, слабость.
- Пару дней перед анализом избегать физических нагрузок, стресса.
- С утра не завтракать, сдавать на голодный желудок, исключить кофе, чай, сок. Можно только воду.
- За сутки исключить мясо, алкоголь, острую, соленую пищу.
- Стараться не волноваться в день сдачи.
- За несколько дней прекратить прием лекарственных средств.
Проба Реберга – геморенальная проба, иначе называется «клиренс эндогенного креатинина».Клиренс – это показатель скорости клубочковой фильтрации, показатель эффективности работы почек.
Показанием является диагностика почечных заболеваний, а также определение стадии, течения и риска осложнений почечной недостаточности.Это методика, показывающая скорость клубочковой фильтрации — количество плазмы, фильтрующейся через почки за единицу времени, и состояние почек.
Ее проводят, чтобы детальнее обследовать почки и получить наиболее точные и достоверные результаты, отбирают мочу и кровь.
Пациент на голодный желудок должен выпить около 500 мл воды. После выпитого он идет в туалет, эту порцию он выливает. Затем идет на сдачу венозной крови.
После этого отбирает мочу 24 часа, следующие порции собираются в контейнер и хранятся в холодильнике. По окончании сбора моча тщательно перемешивается, записывается точный объем, и отливается 50 мл в новый, чистый контейнер.
Подписывается фамилия, дата, и контейнер отдается в лабораторию.
Читайте так же: Узнаем какие существуют стадии ХПН по креатинину
Далее, учитывая объем полученной жидкости, по существующей формуле вычисления клиренса выполняют расчеты:
СКОРОСТЬ ФИЛЬТРАЦИИ, МЛ/МИН=(CM/CP)*P,
где Cm и Cp – концентрации креатинина в моче и крови, а P – минутный диурез.
Нормы клиренса: мл/мин
- Дети до года 64-100;
- М от года до тридцати 87-145
- Ж от года до тридцати 81-133
- М 30-40 лет 81-140
- Ж 30-40 лет 74-127
- М 40-50 лет 74-133
- Ж 40-50 лет 68-121
- М 50-70 лет 61-125
- Ж 50-70 лет 57-115
- После 70 от 50 до 110 и у мужчин ,и у женщин.
Также клиренс можно вычислить в крови, для этого берется венозная кровь.
Рассчитывается он следующим образом:
(140 – возраст)*(масса тела, в кг)/(72*уровень креатинина, мг/дл)
Если креатинин выражен в моль/л, то вместо 72 ставим 0,8.
Тест – полоски. Является очень быстрым методом получения результата содержания креатинина. На полоску наносится капля крови, протекает реакция, и на полоске выявляется определение уровня вещества, через несколько минут.
Но они не являются достоверным методом, поэтому лучше сдавать кровь в лаборатории из вены.Метод Кокрофта-Голта. Формула показывает скорость клубочковой фильтрации, используется как дополнительный метод.Метод Яффе.
Совокупность химических реакций, в течение которых определяется концентрация креатинина.
Факторы, влияющие на результат:
- Прием лекарственных препаратов (гормоны, диуретики и другие).
- Усиленные физические нагрузки в период сдачи.
- Прием пищи непосредственно перед анализом.
- Диагностические и физиопроцедуры.
- Курение, алкоголь.
- Кофе, крепкий чай.
- Значительное количество употребляемого мяса.
- Большая мышечная масса.
Норма креатинина в крови
Норма креатинина в биохимическом анализе крови меняется в зависимости от возраста и пола. У пожилых людей, как правило, показатель снижен (за счет мышечной дистрофии), у взрослых выше, чем у детей. У мужчин уровень выше, чем у женщин. Это можно объяснить тем, что мужчины обладают большей массой и развитой мускулатурой.
Вообще, нормальный уровень креатинина в крови может быть повышен у людей, занимающихся спортом, посещающих спортзал. Норма также зависит от пищевых пристрастий человека. У людей с одной почкой верхняя граница нормы выше, чем у здоровых людей. У беременных наоборот часто наблюдают повышение показателя.
Всегда нужно интерпретировать результаты в зависимости от этих факторов, не торопясь делать ложные выводы о заболеваниях.
Нормы креатинина колеблются в течение жизни человека и зависят от многих составляющих.
Таблица нормативов для взрослых
Пол | Возраст | Норма креатинина, мкмоль на л | |
Мужчины | 18-60 | 70,0 | 115,0 |
60 и старше | 60,0 | 115,0 | |
Женщины | 18-60 | 52,0 | 98,0 |
60 и старше | 52,0 | 105,0 | |
беременные | 44,0 | 80,0 |
Читайте так же: Какие значения креатинина являются нормой у мужчин?
У детей показатели одинаковы, независимо от пола:
Таблица нормативов для детей
Возраст | Креатинин, норма, мкмоль/л | |
До года | 17,0 | 36,0 |
От года до 12 | 26,0 | 63,0 |
13-18 | 45,0 | 89,0 |
Повышенные значения
Увеличенный уровень, как мы выше упоминали, может быть на фоне полного здоровья в силу физиологических причин (спорт, большая мышечная масса, мясная диета, лекарства). Не стоит об этом забывать.
Но вообще увеличенные значения свидетельствуют о нарушении функции клубочков почек, вследствие либо повышения выработки креатинина, либо нарушения его выведения.
Рассмотрим причины возникновения повышенных значений:
В первую очередь, патология почек и выделительной системы организма:
- Гломерулонефрит – заболевание, развивающееся вследствие иммунных комплексов, которые воздействуют на клубочковую систему почек ,вызывая их воспаление.
- Пиелонефрит – воспалительное заболевание, формирующееся по причине воздействия бактерий, часто формируется в результате длительно нелеченного цистита.
- Злокачественные новообразования почек и выделительной системы– органическая патология, опухоль закупоривает сосуды, сдавливает и разрушает окружающую ткань, тем самым нарушая функцию почки.
- Нефротический синдром – комплекс симптомов при поражении почек, характеризуется массивными отеками, массивной протеинурией, гипопротеинемией, с поражением клубочкового аппарата почки.
- Ишемическая болезнь почек (нарушение кровоснабжения почек) – в результате сужения или сдавливания сосудов происходит ишемия ткани почки и снижение ее деятельности.
- Мочекаменная болезнь – заболевание, при котором образуются конгломераты солей, из-за нарушения кислотно-основного равновесия. Камни закупоривают протоки, вызывая воспаление и нарушение функции.
- Поликистоз почек – киста сдавливает окружающую ткань и сосуды почки, тем самым нарушая процессы фильтрации.
- Амилоидоз почек – это отложение нерастворимого белка в почках, амилоида. Он откладывается на всех структурах почек, медленно «убивая» ее.
- Хроническая или острая почечная недостаточность – вторичный синдром угнетения всех функций почек, возникающий на фоне других заболеваний почек, приводит к нарушению азотистого, водного, электролитного и других обменов.
- Диабетическая нефропатия – патология почки, возникающая на фоне сахарного диабета и характеризующая поражением сосудов почки и склерозом (замещением соединительной тканью). В итоге формируется почечная недостаточность.
- Заболевания и нарушения функции печени. В результате патологии нарушается метилирование креатина и его метаболизм с накоплением креатинина в крови.
- Нарушения в сердечно – сосудистой деятельности, нарушения кровообращения (сердечная недостаточность), вследствие снижения давления крови снижается фильтрация в почках.
- Большое повреждение, некроз мышечной ткани (при травмах, ожогах 3-4 степени, синдром повышенного сдавливания, гангрена) – за счет выхода креатинина из разрушенной мышечной ткани.
- Онкология, при прорастании опухоли в мышечную ткань, происходит разрушение миоцитов (мышечных клеток) и креатинин выходит в плазму.
- Гипертиреоз. За счет усиленной выработки гормона повышается распад креатинфосфата.
- Потеря жидкости, сильное обезвоживание (например, при отравлениях, интоксикациях, неукротимой рвоте или диарее) – за счет относительного повышения концентрации креатинина за счет уменьшения объема плазмы.
- Лучевая болезнь, лучевая терапия – воздействие излучения провоцирует гибель многих клеток.
- Гипертоническая болезнь – воздействует на сосуды и кровообращение в целом.
- Патология мышц – миозит (воспаление мышц), миастения – разрушение миоцитов и выход креатинина наружу.
- Массивные кровопотери – за счет уменьшения объема плазмы.
- Акромегалия, гигантизм – в силу большого объема мышечной ткани.
Читайте так же: Разбираемся вместе, что такое серомукоиды?
Симптомы значительно повышенного значения креатинина
- Одышка, чувство усталости;
- Скачки артериального давления;
- Спутанное сознание;
- Затрудненное дыхание;
- Сильная жажда;
- Отеки;
- Тошнота и рвота, сухость кожных покровов.
Само по себе повышение уровня креатинина не является опасным, гораздо опаснее патологии, которые его вызвали.
При таком состоянии нужно срочно предпринимать меры. Если повышен креатинин, обязательно обращайтесь к врачу. Без квалифицированной помощи можно нанести непоправимый вред своему организму.
Уже в условиях стационара вам окажут специализированную помощь и составят правильную схему лечения.
Ни в коем случае нельзя понижать креатинин в домашних условиях!
- В первую очередь, нужно воздействовать на причину повышения.
- Лечение основного заболевания.
- Детоксикация. Введение внутривенно сорбентов, коллоидных растворов (Реполиглюкин, Реосорбилакт).
- Диета:
- Резкое ограничение поваренной соли. Повышенное содержание соли провоцирует задержку жидкости и повышение артериального давления. Употребляйте в пищу продукты с небольшим содержанием соли.
- Ограничение сладкого и мучного.
- При сильном повышении нужно вообще исключить соль и сахар.
- Ограничение белковой пищи. Ограничить мясо,цельное молоко. Заменить мясо и рыбу можно бобовыми.
- Витаминизация. Употребляйте больше растительной пищи, фрукты, овощи, орехи, крупы, ягоды, зелень.
- Ограничение специй, приправ, острой пищи, крепкого чая и кофе.
- Чистая вода не менее двух литров в день.
- Диетологи рекомендуют приготовление пищи на пару, супы, жидкие блюда, супы-пюре, крем-супы, тушеные блюда, желе, кисель.
В крайних случаях при тяжелой почечной недостаточности; отравлениях спиртом, ядами, лекарственными препаратами, проводится гемодиализ.
Кровь пропускается через полупроницаемую мембрану с мелкими порами (по одну сторону проходит кровь, по другую – диализат, его задача впитывать вредные вещества). Специальный прибор «искусственная почка» очищает ее от токсинов и креатинина и возвращает ее обратно в кровеносное русло.
Нормализуется кровяное давление, восстанавливается электролитный баланс и кислотно-щелочной баланс.
Пониженный уровень
Если в результатах значение показателя снижено, можно предположить следующие причины:
- Снижение массы тела (кахексия, при голодании, гиподинамия, у лежачих пациентов при длительной госпитализации, в старости) – уменьшение мышечной ткани, уменьшение выработки креатинина.
- Мышечная дистрофия различного генеза – также происходит уменьшение количества миоцитов.
- Беременность (1-2 триместр).
- Вегетарианство, малобелковые диеты, голодание.
- Продолжительный прием кортикостероидов (при аллергии и ревматизме).
- На фоне длительных простудных заболеваний, ослабляющих организм в целом.
- Терминальная стадия онкологических заболеваний.
- Тяжелые инфекционные и соматические заболевания.
При таком состоянии рекомендуется диета с повышенным содержанием продуктов животного белка, направленная на увеличение мышечной массы, занятия спортом, увеличение физических нагрузок.
Профилактика повышений и понижений значений креатинина предусматривает правильное сбалансированное питание, сон не менее семи часов, отсутствие вредных привычек, здоровый образ жизни, поддержание активности и своевременный контроль своего здоровья.
Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/pokazateli-belkovogo-obmena/norma-kreatinina-v-krovi.html
Вам будет интересно:
Поделиться:
Нет комментариев
Нормы креатинина у детей
Креатинин является одним из метаболитов (промежуточных продуктов метаболизма) биохимических реакций белково-аминокислотного обмена в организме. Он появляется из молекул креатина, выполняющих значительную роль в подпитке, стимулировании энергетики и тонуса мышц.
Оглавление:
Лишь малая их часть (2 %) превращается в креатинин.
Эта особая молекулярная структура образуется в мышцах, после чего отправляется в кровяное русло. Креатинин, путешествуя по всему телу, принимает участие в энергетическом обмене тканей, в частности мышечной.
Выводится метаболит с мочой, поэтому его содержание в крови – немаловажный показатель работы почек.
По концентрации креатинина можно сделать предварительные предположения о недугах мочевыделительной системы и скелетных мышц.
Важность определения уровня креатинина
Если почки здоровые, то креатинин практически весь уходит из организма не более чем за сутки. За это время он не успевает повлиять на мышечную массу и видоизменить ее.
Какая-то доля метаболита в организме все же остается. Она безвредна и на жизнедеятельность органов повлиять не в состоянии.
Другое дело, если в почках происходят нелады – воспаление и развитие недугов. В таком случае концентрация креатинина постоянно увеличивается. Почки неспособны полностью выводить его вместе с мочой, и уровень метаболита неудержимо скачет вверх.
Есть в этом относительно положительная сторона. Ведь благодаря данным об уровне креатинина можно оперативно выявить проблемы в функционировании почек.
Чем выше отклонение от нормы, тем серьезнее угроза здоровью человека. Чтобы вовремя ее идентифицировать и обезвредить, необходимо постоянно контролировать содержание креатинина вместе с остальными параметрами крови.
Креатинин в крови: норма у мужчин и женщин
Нормальное количество креатинина устанавливается в зависимости от пола. Что касается возраста, то оптимальный показатель неизменен долгие молодые и зрелые годы. Внутри допустимого интервала обязательно происходят колебания в сторону роста или снижения. После шестидесяти норма слегка меняется.
Оптимальное количество креатинина должно находиться в таких пределах:
На фактическую его концентрацию влияет:
- почечная деятельность;
- телосложение, а именно накопление мышечной массы;
- предпочтения в продуктах питания.
Для отдельного человека существует определенный средний показатель, позволяющий ему чувствовать себя неплохо и казаться полностью здоровым.
Поскольку концентрация креатинина зависит от количества мышечной массы, то норма для мужчин выше, чем для женщин. Это объясняется и физиологией представителей сильного пола, и их большим усердием в работе с «железом», пристрастием к таким занятиям.
Многие молодые мужчины добились крепкого телосложения, поэтому с большой вероятностью можно предположить, что содержание креатинина у них выше, чем у других, и физическое состояние на совсем ином уровне, чем у среднестатистического парня.
У людей пожилых количество креатинина часто измеряется числами, близкими к нижней границе нормы, хотя почки при этом работают в обычном темпе. Бывает, что в почтенном возрасте проявляется масса других проблем, но этот орган пока не подводит.
Отдельно стоит выделить тех людей, которые вынуждены жить с одной почкой. Максимальное нормальное количество креатинина у них объективно выше, чем у более здоровых. И это не удивительно, ведь одна почка должна работать за двоих, что непросто.
Верхняя граница нормы для таких людей составляет 135 мкмоль/л. При ее превышении констатируется серьезная дисфункция почек. В случае роста показателя до огромной величины в 500 мкмоль/л необходимо немедленно подключать человека к аппарату искусственной почки (диализ) и осознать, что без пересадки не обойтись. В экстренном порядке нужно искать варианты и возможности такой операции.
Норма креатинина у детей
В детстве и в подростковом возрасте нормальное содержание креатинина одинаково для обеих полов. В младенческом состоянии оно достаточно большое, а дальше, с годами, то уменьшается, то снова увеличивается.
В таблице содержатся данные о норме креатинина для детей (и подростков).
Средние показатели могут колебаться в пределах 15 % в обе стороны. Причина – в мышечной массе, которая неумолимо растет, развивается и терпит метаморфозы.
Почему уровень креатинина растет?
Креатинин превышает норму при нарушении функционирования почек или же по причине его усиленного синтеза. Рост уровня метаболита вызывают и физиологические причины.
І. Повышенная концентрация креатинина фиксируется в случае:
- Патологии почек и развития:
- гломерулонефрита (острого или хронического);
- внепочечной уремии;
- почечной недостаточности;
- мочекаменной болезни;
- новообразования в мочевыводящих путях;
- нефротического синдрома;
- нарушения кровоснабжения почек;
- хронического пиелонефрита.
Если произошло нарушение работы почек, то содержание креатинина в крови становится аномальным: увеличивается в несколько раз. У пациента наблюдаются такие симптомы:
- отдышка и постоянная усталость;
- отечность;
- чувство жажды и сухость во рту;
- неспецифические признаки: тошнота и рвота, сухость кожи.
- Обезвоживания организма.
- Шокового состояния.
- Тяжелой сердечной недостаточности, в результате которой снижается приток крови в почки.
ІІ. Повышенный синтез креатинина возможен при наличии:
- Акромегалии и гигантизма (происходит усиленное образование гормона соматотропина).
- Лучевой болезни.
- Гипертиреоза.
- Кишечной непроходимости.
- Поражений мышц: механических, массивных, операционных.
- Синдрома длительного раздавливания (травматического токсикоза).
- Тяжелого течения сахарного диабета, когда глубокий гормональный дисбаланс неизбежен.
- Мышечной опухоли в стадии распада.
Возможно, что рост креатинина выше нормы кроется в таких причинах:
- преобладание в меню мясной пищи;
- усиленная физическая нагрузка;
- прием нефротоксических лекарств, соединений ртути, тиазидов, барбитуратов и прочих медпрепаратов.
Не исключен и ложный рост креатинина. Он происходит, когда в крови увеличивается концентрация определенных эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, мочевины. Подобная ситуация бывает при значительном употреблении аскорбиновой кислоты.
Понижение креатинина: причины
Когда результаты анализа зафиксировали отклонение уровня креатинина от нормы в сторону снижения, то можно предположить, что причины такого состояния следующие:
- Снижение мышечной массы:
- у лежачих пациентов, которые на длительное время утратили способность двигаться;
- развитие мышечной атрофии, происходящей в процессе естественного старения, по причине травм, отсутствия физических нагрузок, инфекционных и генетических заболеваний.
- Усиленное кровообращение в почках и ускорение фильтрации. Происходит при:
- продолжительном приеме кортикостероидов (терапия аллергии, ревматических недугов);
- беременности в первых двух триместрах;
- преэклампсии – осложнении, возникающем у женщин, вынашивающих ребенка. Наиболее часто происходит во втором и третьем триместрах беременности.
- Снижение синтеза креатина в результате:
- длительного голодания;
- дефицита в продуктах питания белков;
- придерживания вегетарианской диеты.
Содержание креатинина у человека, который плохо питается, абсолютно не занимается развитием мышц, постоянно болеет, как правило, заметно ниже установленной нормы.
Когда определяется уровень креатинина
Тест на содержание креатинина назначается в случае:
- почечной недостаточности;
- осуществления диализа;
- проведения почечных проб;
- артериальной гипертонии;
- беременности;
- шока и септических состояний.
Проверить, в норме ли креатинин, необходимо всем тем, кто поступил в реанимацию или в отделение интенсивной терапии. При получении политравмы также нужна информация об уровне метаболита в крови.
Чтобы результаты вышли достоверными, следует выполнить простые требования:
- интенсивные физические нагрузки прекратить за двое суток до теста;
- не употреблять более 200 граммов мясной пищи или другого белка за 24 часа до анализа;
- отложить в сторону напитки с кофеином;
- не забывать пить воду в рекомендованном количестве.
Уровень креатинина как индикатор функционирования почек – несовершенный показатель. На его содержание влияет слишком много факторов (пол, масса тела, возраст, характер питания). Тем не менее норма креатинина широко используется в диагностике.
Источник: http://onwomen.ru/kreatinin.html
Норма креатинина в крови у детей
Чтобы оценить здоровье ребенка, ему назначаются разные анализы, среди которых есть и биохимический. Одним из его показателей является уровень креатинина. Оценка этого соединения, образующегося во время обменных процессов в мышцах, очень важна для диагностики работы почек. Какой уровень креатинина нормален для детского возраста и какие причины могут вызвать его изменение?
Норма у детей
Креатинином называют вещество, которое образуется в мышечной ткани ребенка при распаде креатинфосфата – соединения, нужного для метаболизма и сокращения мускулатуры. Если ребенок здоров, концентрация креатинина в его теле будет стабильной, а его уровень определяется объемом мышечной массы.
В норме в организме ребенка младше года креатинин содержится в концентрации от 18 до 35 мкмоль на литр крови. В возрасте старше года нормальный уровень креатинина в крови составляет от 27 до 62 мкмоль/л. По мере роста ребенка концентрация креатинина постепенно увеличивается, что связано с набором мышечной массы, достигая в норме показателямкмоль/л.
Повышение уровня креатинина
Поскольку выделение креатинина из организма ребенка происходит с мочой, то повышенный уровень такого вещества нередко обусловлен нарушением работы почек (когда появляются проблемы с фильтрацией мочи). Когда врач видит в бланке биохимического анализа крови ребенка высокий креатинин, он в первую очередь думает именно об ухудшении выделительной функции.
Так как образование креатинина зависит от метаболизма в мышцах, его излишне высокий уровень в крови также может свидетельствовать о проблемах с мускулатурой, например, об атрофии мышц, высокой физической нагрузке или разрушении мышечной ткани при травмах.
Увеличенная концентрация креатинина характерна для:
- Острых либо хронических патологий почек – гломерулонефрита, нефропатии, поликистоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни, амилоидоза и других.
- Сердечной недостаточности.
- Голодания.
- Тиреотоксикоза или акромегалии.
- Повышенных спортивных нагрузок.
- Гангрены или обширных ожогов.
- Травм мышечной ткани.
- Радиационного поражения.
- Применения некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, барбитуратов, салицилатов и других).
- Обезвоживания организма.
- Чрезмерного потребления белковых продуктов.
- Выраженного внутреннего кровотечения.
- Септического шока.
При высоком креатинине ребенок может жаловаться на боли в пояснице, повышенную усталость, плохой аппетит, тошноту. Если причиной увеличения уровня креатинина выступает болезнь почек, у малышей будут отмечать снижение диуреза, отеки, повышенное давление крови. В анализе мочи будет выявляться белок или клетки крови.
Снижение уровня креатинина
Уменьшение концентрации креатинина в крови бывает связано с дистрофией мышц, ведь, если мускульная масса снизилась, это соединение будет образовываться в мышечной ткани во время мышечных сокращений в меньшем количестве. Пониженный креатинин также характерен для гипергидратации, тяжелых болезней печени, голодания и недостаточного употребления белковой пищи.
Что делать при изменении уровня креатинина у ребенка
Если биохимический анализ крови малыша показал повышенный либо заниженный креатинин, следует проконсультироваться с педиатром.
Лишь после полного обследования (осмотра, сбора анамнеза, дополнительных анализов) можно будет определить причину высокой или слишком низкой концентрации креатинина, после чего врач назначит правильное лечение:
- Если уровень креатинина изменен незначительно из-за нарушений в питании или питьевом режиме, педиатр посоветует пересмотреть рацион (например, ограничить мясные блюда при избытке мяса в рационе или добавить их в меню при вегетарианском питании), давать ребенку достаточно чистой воды.
- При повышении креатинина вследствие заболеваний почек ребенку назначат специальное лечение, включающее в зависимости от патологии диуретики, антибиотики и другие препараты.
- Если высокий креатинин связан с травмой мышц или ожогами, ребенка направят к травматологу, чтобы он назначил терапию в зависимости от тяжести поражения.
- В случае, когда завышенный уровень креатинина обусловлен приемом медикаментов, лекарства отменяют, а ребенку назначают дезинтоксикационное лечение.
Все права защищены, 14+
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.
Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/kreatinin/
Норма креатинина в крови
Креатинин — конечный элемент, полученный в результате преобразования белкового обмена, который образуется в мышечной ткани. Следовательно, чем больше в организме мускулатуры, тем выше уровень креатинина. Следовательно, оптимальное значение данного показателя различается среди пациентов разного пола и возраста. Подробнее читайте прямо сейчас.
Норма среди пациентов мужского пола
Креатинин образуется в мышцах, следовательно, норма данного показателя напрямую зависит от мышечной массы. Так, при отсутствии проблем со здоровьем мужчина имеет стабильный уровень креатинина, который поступает в кровь и выводится через мочу.
Об особенностях пониженного креатинина можно узнать по ссылке.
Ежедневно в организме пациента вырабатывается примерно 2% креатина, который в дальнейшем преобразуется в креатинин. Таким образом, стандартный уровень креатинина среди мужчин до 50 лет равенмкмоль/литр. В старшем возрасте данный уровень повышается по причине того, что мышцы начинают атрофироваться.
Клиренс креатинина (норма скорости почечного кровотока) среди мужчин составляетмиллилитров в минуту (далее мл/мин). У пожилых людей клиренс уменьшается домл/мин.
При этом отклонение от нормы не всегда указывает на развитие заболеваний. Так, уровень креатинина может изменяться под воздействием следующих факторов:
- Возраст более 50 лет.
- Вегетарианство.
- Профессиональный спорт.
- Вечернее время суток.
- Прием лекарственных препаратов, например, Ибуфрен, Цефазолин, Тетрациклин.
- Избыточное потребление мяса и мясопродуктов.
- Злоупотребление алкоголем, курение.
- Малоподвижный образ жизни.
- Обезвоживание.
При значительном отклонении данных показателей могут развиваться такие патологии, как: почечная недостаточность; болезни сердца; сахарный диабет; заболевания простаты; разрушение мышечной ткани.
Оптимальные показатели среди женщин
В детстве показатели креатинина не различаются по половой принадлежности. Но в возрастелет данный уровень среди женщин начинает постепенно снижаться, поскольку у мужчин мышечная масса растет быстрее, нежели у женщин.
Так, оптимальный уровень креатинина среди женщин составляетмкмоль/литр. Данные показатели изменяются примерно каждые 10 лет. Уровень креатинина среди женщин разного возраста можно изучить по следующей таблице:
Стоит выделить следующие физиологические причины отклонения креатинина:
- Сниженный уровень мышечных нагрузок.
- Беременность.
- Менструация.
- Менопауза.
- Диета.
- Медленное протекание обменных процессов.
- Побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.
- Неправильный забор крови.
- Мышечные травмы.
При повышении показателей более 30 мкмоль/литр развивается гиперкреатинемия. Подробнее читайте по ссылке.
Кроме того, повышение креатинина происходит при инфаркте Миокарда, гипертиреозе (повышение гормональной активности щитовидной железы), опухолевых процессах в мышцах, понижении артериального давления, лучевой болезни.
Беременные
Женщина, вынашивающая малыша, обязана сдавать анализ на креатинин минимум 3 раза за весь период беременности. Так, на 1 триместре данный уровень повышается, а на 2 и 3 триместре – снижается. Подобные сбои связаны с увеличением общего объема крови и увеличением фильтрации плазмы в почках. Таким образом, в период беременности данный показатель используется в пониженном количестве, следовательно, женщина быстро устает и тяжело переносит любые физические нагрузки.
Так, оптимальное значение креатинина среди беременных составляетмкмоль/литр. Помимо этого, данный уровень зависит от возраста, телосложения, образа жизни, физических нагрузок женщины.
Несмотря на физиологическое отклонение данных показателей, женщина должна выполнять ряд профилактических мер, а именно:
- Правильное питание – в первую очередь стоит употреблять такие продукты, как: молоко; кефир; творог; курица; индейка; овощи; фрукты.
- Здоровый сон – не менее 9 часов.
- Легкие физические нагрузки, а также ежедневные прогулки не менее 1 часа в день.
- Прием витаминов – по рецепту врача (при необходимости).
Дети и норма креатинина
В возрасте до 18 лет уровень креатинина не отличается среди женского и мужского населения. Средний уровень составляетмкмоль/литр. Но по мере взросления концентрация креатинина постепенно изменяется по следующей схеме:
- Новорожденные имеют норму наравне со взрослыми пациентами, поскольку при появлении на свет организм ребенка испытывает серьезную нагрузку. Затем данный показатель снижается до уровнямкмоль/литр (до 1 года).
- В возрасте 1-14 лет данные показатели повышаются в связи с интенсивным ростом ребенка. Следовательно, уровень креатинина не должен быть ниже 27 пунктов.
- В подростковом возрасте и до достижения 18 лет происходит гормональная перестройка женского и мужского организма. Таким образом, норма среди девушек варьируется междумкмоль/литр, а среди парней –мкмоль/литр.
Сывороточный креатинин – норма
С помощью биологического анализа можно выявить оптимальный уровень креатинина в сыворотке крови. Данный показатель указывает на проблемы с мышцами, почками, обменными процессами в организме пациента.
Норма креатинина в сыворотке крови представлена в следующей таблице:
При постановке диагноза стоит учитывать ряд факторов, которые влияют на уровень креатинина в сыворотке, а именно:
- Пенсионный возраст.
- Беременность.
- Половая принадлежность.
- Питание.
- Прием лекарственных средств (например, Аспирин, Ацикловир, Каптоприл, Аскорбиновая кислота, Амиодарон).
Подробнее об особенностях креатинина можно узнать из следующего видеоматериала:
В заключение стоит напомнить, что креатинин участвует в энергетическом обмене мышечных и иных тканей. Следовательно, при сбоях данного показателя появляются проблемы с почками. Поэтому каждому пациенту важно знать норму креатинина, о чем подробнее идет речь в данном материале.
Источник: http://ankrovi.ru/vidy-analizov/obshhij/norma-kreatinina-v-krovi.html
Норма креатинина у детей
Креатинин в крови ребенка
Креатинин – норма
Креатинин – вещество жизнедеятельности организма, получаемое в результате креатинфосфатной реакции (мышечный метаболизм). Выведение креатинина происходит в процессе мочеиспускания, поэтому норма креатинина в моче является важным показателем функционирования почек. Почки здорового человека, в возрастелет, могут фильтровать креатинин в мочу из крови в объеме, примерно, 125 мл в минуту. Этот показатель называется клиренсом креатинина и в норме может находиться от 80 до 150 мл/м.
Поскольку эта молекулярная структура зависит от индивидуального объема мышечной ткани, показатель уровня креатинина в крови различен женщин и мужчин. У мужского пола, в силу строения, норма креатинина в анализе крови практически в два раза выше. Кроме того, мышечная масса у среднестатистического человека, изменяется не быстро, поэтому этот показатель является постоянно величиной. Для взрослого мужчины норма креатинина составляет от 74,0 до 110,0 мкмоль/л. В зависимости от возраста этот уровень может колебаться как в сторону увеличения (для молодых мужчин или активно занимающихся спортом), так и в сторону уменьшения (пожилые мужчины, имеющие ожирение или мышечные заболевания).
Для среднестатистической женщины среднего возраста норма уровня креатинина в крови колеблется от 44,0 до 80,0 мкмоль/л. Его колебания могут вызывать белковые диеты (увеличивать), а также первые два триместра беременности (уменьшать).
В биохимическом анализе крови у детей до года креатинин является нормой в промежутке от 45,0 до 100, 0 мкмоль/л. По достижении годовалого возраста этот показатель начинает снижаться. И в возрасте до 14 лет норма креатинина ребенка составляет 27 – 62 мкмоль/л.
Кроме уже перечисленных факторов, колебания показателя креатинина могут быть отмечены при вегетарианском питании, голодании, обезвоживании. Обширные ожоговые поражения кожного покрова, кишечная непроходимость, некроз мышц в результате длительного давления тоже изменяют показатель креатинин.
Также на этот уровень данной структуры могут оказывать влияние и другие факторы:
- вес;
- раса;
- наличие воспалительных и хронических заболеваний и т.д.
Помимо содержания креатинина в крови, его количество в моче также имеет свои нормы. Для женщин норма креатинина в моче составляет от 0,8 до 1,8 грамма или 7,1 – 15.9 ммоль. Мужской показатель выше и находится в промежутке от 1,0 до 2,0 грамм (8,8 – 17,7 ммоль).
Как сдать анализы на креатинин?
Для получения наиболее полной информации по содержанию креатинина, а соответственно о качестве функционирования почек, как правило, назначают анализы крови и мочи. Для получения достоверной информации в результате проведения анализов, следует подготовиться. Для этого зачасов до забора крови:
- Прекратить активные физические занятия.
- Сократить потребление белковой пищи (не более 200 граммов).
- После консультации с врачом, приостановить применение лекарственных препаратов с содержанием кортизола, кортикотропина, тироксина.
Анализ крови сдается натощак, т.е. со времени последнего приема пищи до забора крови должно пройти не менее 9 часов.
Для исследования уровня креатинина и его клиренса в моче необходимо самостоятельно собрать ее суточную норму. Для этого, чаще всего, используется стерильный пластиковый контейнер с объемом 4-5 литра, т.к. вся моча должна находиться в одной емкости. Правила сбора мочи:
- Начинать сбор материала следует со второго опорожнения мочевого пузыря после пробуждения.
- Порции используются полностью.
- Для хранения емкости с анализом используется прохладное место, например, холодильник.
- В течение дня рекомендуется обильное питье (желательно исключить чаи, кофе, соки).
- Последняя порция мочи должна быть на следующее утро, сразу после пробуждения.
- При опорожнении мочевого пузыря старайтесь соблюсти чистоту, не должно быть посторонних включений, таких как кал, волосы и др.
В случае менструации анализ мочи желательно перенести на другой день.
У тромбоцитопении есть множество симптомов. Необходимо во время распознать эти признаки и начать лечение, поскольку пренебрежительное отношение может быть опасным для жизни. Подробнее о симптомах данного недуга и его диагностике читайте в нашей статье.
Бронхопневмония является серьезным заболеванием, которое может возникать на фоне ослабленного иммунитета или в результате осложнения некоторых недугов. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо обращать внимание на симптомы развития заболевания.
Лимфатические клетки играют важную роль в работе всего организма и иммунитета. Такая онкологическая патология, как лимфолейкоз, может существенно ухудшить деятельность многих систем и органов. Из новой статьи вы узнаете о симптомах болезни и ее признаках по результатам анализа крови.
Менингеальный синдром – проблема очень серьезная, требующая повышенного внимания. Чем раньше болезнь будет определена, тем больше шансов у пациента излечиться от нее полностью. Основные менингеальные симптомы позволяют достоверно диагностировать синдром и начать правильное лечение.
Креатинин
Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатенинфосфата, который образуется в мышцах в процессе обмена веществ с выделением энергии.
Креатинин выводится организмом через почки путем фильтрации в почечных клубочках и не подвергается реабсорбции. В диагностических целях креатинин определяется не только в крови, но и в моче.
Определение креатинина входит в показатели биохимического анализа крови.
Норма креатинина в крови
В норме уровень креатинина в крови составляетмкмоль/л для мужчин имкмоль/л для женщин.
У детей уровень креатинина в крови колеблется в зависимости от возраста:
— В крови из пуповины:мкмоль/л,
— У новорожденных с 1 по 4 день:мкмоль/л,
— У детей до 1 года:мкмоль/л,
— У детей с 1 года до 12 лет:мкмоль/л,
— В возрасте с 12 до 18 лет:мкмоль/л
Норма креатинина в моче
Количество креатинина выделившегося с мочой за сутки зависит от массы тела и составляетмкмоль/кг массы тела за сутки у мужчин имкмоль/кг у женщин.
Креатинин определяется с целью:
— Оценка фильтрационной функции почек при патологических состояниях,
— Мониторинг состояния почек при различных заболеваниях почек, при действии нефротропных веществ
— Оценка усиленного синтеза белка
— До- и послеоперационный мониторинг метаболизма и функции почек
— Контроль почечных осложнений во время беременности, развития опухолей, урогенитальных заболеваний
Повышение уровня креатинина
Уровень креатинина в крови повышается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
— Нарушения функции почек любой этиологии
— Акромегалия и гигантизм
— Повышенный прием мясной пищи
— Прием нефротоксических препаратов, аскорбиновой кислоты, ацетона, лидокаина, глюкозы, фруктозы, ибупрофена и др.
Уровень креатинина в моче повышается при следующих заболеваниях и состояниях:
— Усиленная физическая нагрузка
— Акромегалия и гигантизм
Уменьшение креатинина
Уровень креатинина в крови уменьшается при следующих состояниях:
— Во время второго и третьего триместров беременности
— При уменьшении мышечной массы тела
Уровень креатинина в моче уменьшается при следующих заболеваниях и состояниях:
— Хронические заболевания почек
Норма креатинина в организме
Норма креатинина в крови у женщин, мужчин, детей дает возможность вовремя обнаружить болезни почек, поджелудочной и щитовидной желез, а также установить интенсивность работы мускулатуры. Помимо этого, результаты анализа могут подтвердить наличие гипертиреоза или своевременно предупредить о развитии онкологического заболевания.
Что такое креатинин?
Креатинин является компонентом, который синтезируется в ходе разрушения креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты, которая участвует в обмене энергией в мышцах и нервных клетках). Происходит это следующим образом: сначала кислота переходит в креатинфосфат. Затем этот компонент во время сокращения мускулатуры распадается, что приводит к освобождению энергии, в которой нуждаются мускулы. А на его месте образуется фосфат и креатинин.
После этого креатинин выходит в кровоток и оказывается в почках, которые его отсеивают. Затем в составе мочи вещество покидает организм. Особенностью креатинина является то, что после фильтрации в кровь он уже не возвращается.
Сколько за сутки будет выделено креатинина, зависит от мышечной массы человека. У здорового человека число этого компонента стабильно, и от времени суток не колеблется. Единственное его количество способно измениться под воздействием физиологических факторов и некоторых болезней.
Поэтому перед сдачей биохимического анализа за несколько суток до процедуры нужно отказаться от спиртных напитков, а также употребления мяса, из которого организм получает компоненты для выработки креатинина. Повысить креатинин в организме способны некоторые лекарства (противовоспалительные средства, антибиотики). Поэтому об их приеме надо сообщить врачу и отказаться от лекарств на указанный доктором срок.
В день сдачи биохимического анализа не нужно заниматься спортом или подвергать организм физическим нагрузкам. По возможности, нужно ограничить себя от стрессов. В противном случае расшифровка результатов покажет высокую концентрацию креатинина в крови и моче.
Норма креатинина
Креатинина в организме женщин и детей значительно меньше, чем у мужчин, у которых мышечная масса развита намного лучше. Поэтому норма содержания этого компонента в крови взрослых и детей должна быть следующей:
- до 12 месяцев: 18 – 35 мкмоль/л;
- от 12 месяцев до 14 лет: 27 – 62 мкмоль/л;
- у женщин: 44 – 80 мкмоль/л;
- у мужчин: 74 – 110 мкмоль/л.
Нормы в разных лабораториях могут отличаться, в зависимости от реагентов, которые применяют для расшифровки данных. Вот почему важно, получив результат на руки, не ставить диагноз самостоятельно, а выслушать вердикт врача.
Количество креатинина во многом зависит от физической активности. Спортсменам следует знать, что в их организме он всегда находится у верхней границе или даже выше, что связано с большим объемом мускулатуры. Это же относится к людям, чья деятельность связана с усиленной физической нагрузкой. Объясняется это тем, что уровень креатинина возрастает во время интенсивной работы мышц, поскольку организм испытывает сильную потребность в энергии.
При недостаточном развитии мускулов, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, очень мало двигается, креатинин обычно ниже нормы. Связано это с тем, что мышцы сокращаются меньше, креатин разрушается медленней.
В целом, высокий уровень креатинина может наблюдаться при следующих состояниях:
- острой или хронической форме почечной недостаточности, из-за которой кровь плохо фильтруется, и креатинин задерживается в организме;
- сердечной недостаточности, из-за которой давление крови в клубочках почек слишком низкое, чтобы нормально отфильтровать плазму;
- гипертиреоз – высокий уровень гормонов щитовидки ускоряет метаболизм, из-за чего продукты распада образовываются настолько быстро, что почки не успевают их отфильтровывать;
- онкология, травмы, во время которых мышцы сильно повреждаются;
- радиация, которая приводит к постепенному распаду всех тканей, в том числе – мышечной;
- обезвоживание – хоть количество креатинина остается на нормальном уровне, объем плазмы, жидкой части крови, уменьшается;
- избыток в крови глюкозы, фруктозы, мочевины.
Эндогенный креатинин у женщин и мужчин ниже нормы может быть при вегетарианстве. Связано это с тем, что компоненты, нужные для образования креатинина, поступают в организм в основном в составе мяса. Плохо воздействует на уровень креатинина плохое питание, поэтому для поднятия его концентрации очень важно придерживаться здоровой диеты. Пониженный креатинин у женщин, мужчин, детей нередко бывает при различных болезнях хронического характера. Может быть вызвана проблема снижением клубочковой фильтрации.
Низкий уровень эндогенного креатинина может быть у беременных во втором и третьем триместрах. В случае беременности это обычно не опасно, поскольку понижение концентрации наблюдается из-за увеличения объема крови. Но если показатели у беременной сильно отклонились от нормы, нужно дополнительное обследование и лечение, направленное привести уровень креатинина в норму. То есть, вылечить у беременной основное заболевание.
Скорость очистки крови
С помощью креатинина врачи могут оценить, насколько хорошо работают почки у женщин, мужчин, детей. Для этого существует анализ, позволяющий измерить скорость очистки крови от этого вещества. Называется такое исследование «клиренс по креатинину», к анализу можно поддавать как кровь, так и мочу.
Этот анализ чрезвычайно актуален, если у женщины или мужчины наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной системами. Также знать этот показатель нужно при тяжелой почечной недостаточности, чтобы врач мог принять решение о необходимости диализа.Во время беременности клиренс по креатинину нужно сдавать, чтобы врач мог контролировать работу почек и предупредить возможные осложнения. При невысоком отклонении креатинина от нормы у беременных переживать не стоит. Связанно это с тем, что при беременности почки подвергаются дополнительной нагрузке.
Измеряется показатель клиренса по креатинину в миллилитрах в минуту. Это значит, что если на выходе результат показал 60 мл/мин, то за шестьдесят секунд почки полностью очищают от клиренса шестьдесят миллилитров крови.
Норма клиренса у взрослых должна колебаться в следующих пределах:
- у мужчин до 40 лет: от 80 до 140 мл/мин;
- у женщин до 40 лет: от 75 до 128 мл/мин;
- у мужчин до 30 лет: от 80 до 146 мл/мин;
- у женщин до 40 лет: от 75 до 134 мл/мин.
Незначительные отклонения от этих цифр могут быть спровоцированы высоким артериальным давлением или диабетом. В этой ситуации нужно придерживаться врачом назначенной схемы лечения и соблюдать диету. Если клиренс меньше 60 мл/мин, это говорит о хронических болезнях почек. Показатели до 20 мл/мин сигнализируют о серьезной форме почечной недостаточности.
Особенности исследования
Клиренс по креатинину можно вычислить, исследовав мочу или кровь, или проведя сразу два анализа (комплексное обследование предпочтительней). Оба исследования характеризуются высокой точностью, но кровь сдавать гораздо удобней: мочу для анализа нужно собирать на протяжении суток в один контейнер. Это значит, что человек ограничен в передвижениях, и на работу в этот день лучше не идти. В тоже время кровь достаточно сдать один раз.
Чтобы сдать мочу, в день сбора материала нужно отказаться от употребления кофе, чая, а также лекарств, в составе которых есть кортизол, тироксин, кортикотропин. Материал нужно собирать в течение 24 часов, после чего собранную мочу взболтать, отобрать 50 мл в чистую посуду и отнести в поликлинику. Во время сдачи материала необходимо будет указать весь объем мочи, что был собран на протяжении суток.
Чтобы узнать клиренс эндогенного креатинина с помощью анализа крови, необходимы сведения о весе, возрасте, а также данные о содержании креатинина в плазме. У взрослых клиренс высчитывается по одной из формул:
- (140 – возраст) * (вес в кг) / (72 * содержание креатинина в мг/дл);
- (140 – возраст) * (вес в кг) / (0,8 * количество креатинина в ммоль/л).
Если надо узнать клиренс креатинина в крови женщин, полученное число нужно умножить на 0,85. Также надо помнить, что после сорока количество клиренса ежегодно снижается на один процент.
Чтобы получить данные о клиренсе у детей, применяют немного иную формулу:
рост в см / (0,0113 * содержание креатинина в крови в мкмоль/л) * К
К – это коэффициент, который зависит от возраста и пола. Для детей от двух лет и девушек он равен 0,55, тогда как у юношей после четырнадцати лет его число изменяется и составляет 0,7. Если надо рассчитать содержание клиренс для доношенных детей в возрасте до двух лет, то К будет равен 0,45, если для недоношенных – 0,33.
Врач может назначить провести сразу два исследования: крови и мочи. В этом случае применяют пробу Реберга. Человек натощак выпивает пол-литра воды, идет в туалет, но жидкость надо собрать лишь не раньше чем через час. Кровь берут посредине этого срока, то есть спустя тридцать минут после первого похода в туалет. После этого высчитывают скорость очистки крови.
Решение о схеме лечения, направленное привести креатинин в норму, врач принимает на основании полученных результатов. Придерживаться её надо обязательно, поскольку любые болезни, связанные с почками, чрезвычайно опасны, и могут стать причиной смерти.
Источник: http://www.medhelp-home.ru/kreatinin/norma-kreatinina-u-detej.html
Норма креатинина в крови у детей и признаки его повышения в крови
Содержание
Многим детям во время обследований назначают сдать анализ на креатинин в крови, и норма у детей его какова, знают не все родители. Креатинин имеет специфическую структуру особого молекулярного происхождения. Другими словами — это некий продукт конечного мышечного обменного процесса. Он имеет способность появляться непосредственно из креатина, принимающего участие в обогащении всей мышечной ткани энергией.
По какой причине нужно измерять уровень в крови
Ежедневно некоторое количество креатина трансформируется, превращаясь в креатинин. С кровотоком вещество попадает непосредственно в почки.
Именно там происходит:
- окончательная фильтрация;
- его преобразование в мочу;
На протяжении дня средний уровень содержащегося креатинина в организме практически не колеблется, так как мышечная ткань за один день не претерпевает больших изменений.
Когда все функции происходят без отклонений, то именно почки поддерживают необходимое количество креатинина. Но если их работа по какой-то причине нарушается, то наблюдается ряд патологических изменений в организме. Среди них и нарушения при непосредственном выводе креатинина с мочой. Таким образом, можно сказать, что такой показатель четко выявляет, справляются ли почки со своей функцией или же она как-то нарушена.
Если наблюдается дисфункция почек, то содержание креатинина возрастает. В результате развивается почечная недостаточность, что способна приобретать разную форму и стадию развития. Именно поэтому и назначается биохимия — анализ, более достоверно показывающий содержание креатинина.
Норма у ребенка
Нормальные показатели анализа могут значительно колебаться. Все будет зависеть от количества мышечной массы пациента. У женщин уровень креатинина меньше, нежели у сильного пола. Для детского возраста и пожилого населения этот показатель будет средним. Ребенок, который имеет большую развитую мышечную массу, будет иметь и более высокий показатель креатинина, если сравнивать его с остальными.
Таким образом, у детей уровень креатинина в крови не должен превышать 20 мкмоль/л. Но при этом же у более упитанных детей он может незначительно повышаться.
Пониженное содержание характерно для тех, кто:
- страдает заболеваниями мышечной ткани;
- питается не в полной мере или недополучает жизненно необходимых веществ;
- быстро худеет.
Если показатель у детей достигает 200 мкмоль, это говорит о начале изменений в работе почек. Некоторые случаи требуют срочной медикаментозной коррекции. Если у пациента начинают отказывать почки, то креатинин может достигать отметки в 800 мкмоль. Такое состояние считается экстренным и требует проведения срочного диализа. Делается он с помощью специализированного медицинского оборудования.
Признаки высокого содержания
Симптомы, указывающие на повышенный уровень креатинина:
- боль и сильная тяжесть в области поясницы;
- недомогание после какой-либо физической нагрузки;
- сильная усталость, признаки истощения организма;
- затрудненное дыхание;
- в тяжелых случаях может наблюдаться спутанное сознание.
Тест на содержание креатинина показывает, насколько хорошо работают почки. При этом показатель не изменяется в зависимости от приема пищи или же в периоды физического напряжения. Если функция почек как-либо нарушена, то креатинин в моче понижается, а в крови увеличивается.
Возрастает содержание также:
- при нехватке получаемой жидкости либо полном обезвоживании;
- в случае сердечной недостаточности;
- при желчнокаменной болезни.
Привести к такому состоянию способно и сильное кровотечение с обильной кровопотерей.
Очень частыми причинами считаются патологии развития мышц:
- гигантизм (при переизбытке содержания гормона роста в организме);
- миастения (аутоиммунное мышечное заболевание);
- акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
- рабдомиолиз (разрушение клеток мышечной ткани);
- мышечная дистрофия.
Какие анализы необходимы для проверки уровня креатинина
В первую очередь назначается анализ для проверки соотношения креатинина и азота. Он необходим для определения степени обезвоживания организма.
Другое исследование — клиренс креатинина. Это более информативный анализ. Для него берется как кровь, так и моча, причем моча должна быть суточная.
Подготовка к анализу заключается в соблюдении нескольких правил:
- Полное ограничение физических нагрузок за 48 часов до сдачи анализа.
- За сутки до исследования не рекомендуется есть мясо и продукты, содержащие белок.
- Пить много жидкости. Но лучше, чтобы это была обычная вода без газа. Чай и кофе стоит исключить.
Медсестра накладывает на плечо давящий жгут. Это делается для остановки потока крови в венах. В этот момент давление крови в сосудах значительно увеличивается. Спиртом обрабатывают локтевые сгибы пациента. Далее берется пункция из вены. Медсестра набирает нужное ей для проведения анализа количество крови.
Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/kreatinin-v-krovi-norma-u-detej.html
Креатинин в крови и моче: норма и патология, причины отклонений в анализах
Биохимический анализ крови нередко включает и такой показатель, как креатинин, который, наряду с мочевиной, креатином и другими веществами, является важным компонентом остаточного азота.
До образования креатинина в мышцах креатин проходит довольно длинный путь, который при участии ферментов начинается в почечной паренхиме. Метилированию креатин подвергается в печени, откуда доставляется в мышцы, где под воздействием фермента креатинкиназы (фосфорилирование) превращается в креатинфосфат, чтобы направиться в миофибриллы (нитевидные структуры мышц, обеспечивающие их сокращение). Там он разрушается, образуя креатинин, остаток неорганического фосфора и воду, но при этом попутно выделяет энергию, которую используют сократительные мышцы.
схема обмена креатинина
Креатинин из мышечной ткани поступает в кровеносное русло. Поскольку он является «беспороговым» веществом, то в почках он беспрепятственно фильтруется обратному всасыванию или какой-то дополнительной обработке не подвергается, поэтому затем свободно может выделяться с мочой. Процесс этот идет непрерывно, поэтому колебания креатинина в крови – незначительны, а содержание, в основном, помимо пола и возраста, зависит от того, насколько развита у человека мышечная масса и как почки справляются со своей обязанностью. Увеличенный уровень креатинина в крови свидетельствует о снижении функции почек (нарушена клубочковая фильтрация). Кроме этого, используя данный показатель в крови и в моче (концентрация креатинина, выделенная за определенное время), можно рассчитать, сколько плазмы фильтруется в почечных клубочках за единицу времени (проба Реберга).
Норма для всех разная
Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.
При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.
Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин. Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются. У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.
При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр. Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (Nг/сут).
Почему повышен или понижен уровень креатинина в крови?
Причиной повышения уровня креатинина является его усиленное образование в силу определенных обстоятельств или снижение выведения данного компонента из организма. К повышенному креатинину могут привести многие патологические состояния:
- Значительные (резко выраженные!) изменения функциональных способностей печени (острая желтая атрофия печени, механическая желтуха).
- Снижение или декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности.
- Патология легких воспалительного характера, лихорадочные состояния;
- Кишечная непроходимость.
- Нарушения функции выделительной системы (почечная недостаточность, тяжелые прогрессирующие диффузные поражения почек).
- Закупорка мочевыводящих путей камнями или опухолью.
- Акромегалия, гигантизм (усиленный синтез соматотропина).
- Тяжелое течение сахарного диабета (в результате глубокого гормонального дисбаланса).
- Голодная диета.
- Усиленная работа мышечного аппарата.
- Беременность.
- Снижение функции надпочечников.
- Мышечная опухоль в стадии острого распада.
- Воздействие лекарственных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом.
Между тем, иногда в биохимическом анализе крови можно обнаружить, что креатинин понижен. Причинами такого явления могут стать:
- Беременность;
- Длительное голодание;
- Продолжительная терапия кортикостероидными препаратами.
Если читатель заметил, то беременность и голодание могут давать как повышение, так и понижение концентрации компонента остаточного азота.
О почках — отдельно
Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний. Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах. Он не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.
При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.
При острой почечной недостаточности (неосложненные случаи) креатинин повышается приблизительно намкмоль/л в сутки, однако для тяжелых поражений, сопровождаемых значительными нарушениями функции, характерны очень высокие цифры (800 – 900 мкмоль/л, а иногда доходит и до 2600 мкмоль/л). Серьезные поражения мышечного аппарата (политравма) и одновременное развитие ОПН дают более резкое возрастание уровня креатинина за счет его усиленного образования.
Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.
Креатинин в моче
Ввиду того, что выделительная система играет не последнюю роль в колебаниях данного показателя, довольно часто креатинин определяют в моче, которую собирают в течение суток (24 часа), но на анализ отбирают только 20 мл.
Причиной повышенного выведения креатинина с мочой можно назвать следующие заболевания:
- Острые инфекции;
- Гигантизм и акромегалия (гиперпродукция соматотропного гормона);
- Сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы;
- Краш-синдром (раздавливание мышечных тканей);
- Лучевая болезнь.
Высокий уровень креатинина в моче может дать интенсивная физическая деятельность (усиленный распад креатинфосфата и образование креатинина), которая, как известно, к патологии не относится.
Низкий уровень креатинина в моче можно наблюдать при:
- Атрофических изменениях мышечного аппарата;
- Обширных поражениях мышц в результате травм различного происхождения и оперативных вмешательств;
- Длительном раздавливании тканей;
- Остром дерматомиозите;
- Гематологической патологии (анемии, лейкозы, лейкемия);
- Дегенерации и амилоидозе почек;
- Формирующейся почечной недостаточности;
- Повышении функции щитовидной железы;
- Применении лекарственных средств с выраженным токсическим эффектом (ртутные соединения, сульфаниламидные препараты, антибиотики, барбитураты, гормоны, тиазидовые диуретики);
- В начале применения адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Как сдавать анализ и что делать при повышенном уровне креатинина?
Сдают анализ просто, как и любой другой БАК (биохимический анализ крови). Приходят утром натощак в лабораторию, дожидаются очереди, предоставляют вену на локтевом сгибе и немножко терпят (пока «комарик укусит»), все остальное сделают специалисты, которые на это учились. Результат будет готов в тот же день (исследование креатинина начинают немедленно, он не любит простаивания).
Что касается анализа мочи, то пациент получает инструкцию, как ее собирать (за сутки, двое, трое…). Обычно моча собирается за 24 часа, рацион питания обычный, если человек не великий мясоед, трудоголик или олимпийский чемпион (много мяса, физической нагрузки – высокий креатинин).
Совсем непонятны рассуждения пациентов, получивших не удовлетворяющий их ответ и пытающихся самостоятельно снизить креатинин. Единственное, на что человек может обратить внимание, это – еда и нагрузка. Возможно, они стали причиной некорректного анализа, тогда просто нужно пересмотреть образ жизни. Если же с этим все в порядке, то лучше сразу отправиться к доктору.
Вряд ли эксперты нашего сайта могут посоветовать какое-то конкретное народное средство или лекарство, которое продается в аптеке. Нужно найти и ликвидировать причину, тогда повышенный креатинин и сам уйдет. Наверное, из статьи можно сделать вывод, что этот компонент является показателем серьезных нарушений в организме (за исключением активной трудовой деятельности и пристрастия к мясным продуктам), в том числе, развития почечной недостаточности. Поэтому пациентам с такой проблемой, прежде всего, хочется посоветовать нанести визит врачу, выяснить причину и степень поражения, а потом уже снижать концентрацию, следуя рекомендациям специалиста и принимая назначенное лечение.
Источник: http://sosudinfo.ru/krov/kreatinin/
Что такое креатинин в крови? Уровень креатинина в крови: норма у ребенка и у взрослого
Биохимический анализ крови позволяет не только получить представление о работе того или иного органа в организме человека, но и определить недостаток или, наоборот, избыток различных компонентов в крови. Одним из таких компонентов является креатинин.
Креатинин – вещество, представляющее собой продукт мышечного метаболизма. Из организма креатинин выводится вместе с мочой, поэтому по количеству данного вещества в организме человека можно судить о качестве функционирования почек. Определение уровня креатинина имеет огромное значение для своевременного выявления различных патологий мочевыводящей системы, вплоть до почечной недостаточности.
Креатинин в крови: норма
Какова норма креатинина в крови? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. У мужчин и женщин этот показатель несколько разнится. Связано это с тем, что у мужчин мышечная масса, как правило, больше. Следовательно, уровень креатинина у них выше, чем у женщин. Так, для юношей и мужчин норма составляет 62-116 мкмоль/л, в то время как для женщин является нормой 54-97 мкмоль/л.
Что касается детей, то для новорожденных норма – 22-35 мкмоль/л, для детей от 1 года до 14 лет показатель колеблется от 28 до 68мкмоль/л.
Эти цифры не являются постоянными и могут меняться в зависимости от возраста и степени физической подготовки человека. Например, у пожилых людей уровень креатинина в крови может быть ниже общепринятых показателей, а у спортсменов и бодибилдеров, наоборот, зашкаливать.
Как определить уровень креатинина?
Уровень креатинина определяется с помощью биохимического анализа крови. Для получения максимально точного результата и, как следствие, верного диагноза, процедуру необходимо проводить натощак, в утренние часы. С момента последнего приема пищи должно пройди не менее 9 часов. В противном случае, анализ может не отразить реального положения вещей.
Повышенный уровень креатинина в крови может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Таких, как хроническая и острая почечная недостаточность, гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы) или повреждение мышечной ткани.
Следует помнить о том, что креатинин значительно повышен у спортсменов и людей, в чьем рационе присутствует много мясных продуктов. Кроме того, данное вещество может превышать норму у девушек и женщин, которые придерживаются низкоуглеводных диет, основным принципом которых является отказ от углеводов в пользу белковой пищи. К таким диетам относятся диета Аткинса, Дюкана и др.
На уровень креатинина может повлиять и прием некоторых медицинских препаратов. Например, антибиотиков ряда тетрациклинов и цефалоспоринов, а также противовоспалительных и жаропонижающих средств, таких как диклофенак, ибупрофен и др.
Как понизить креатинин в крови?
Первое, что нужно сделать – это обратиться к специалисту, ведь причина повышения креатинина может крыться в серьезном заболевании.
Вы также можете помочь себе самостоятельно. Для этого Вам необходимо изменить свой рацион и свести к минимуму количество мясных продуктов. Вместо этого рекомендуется кушать больше круп (особенно гречневой), а также овощей и фруктов (тыква, гранаты, помидоры и цитрусовые). Такая диета поможет замедлить процесс выработки креатинина и, как следствие, снизить его уровень в крови.
Спортсменам с этой же целью рекомендуется несколько изменить образ жизни и сократить физические нагрузки, так как именно они в большей степени влияют на выработку креатинина.
Читайте также:
Однако помните, что это лишь дополнительные меры, и применять их в качестве основной терапии нельзя. Только врач сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Будьте здоровы!
Креатинин у детей норма
Креатинин – вещество жизнедеятельности организма, получаемое в результате креатинфосфатной реакции (мышечный метаболизм). Выведение креатинина происходит в процессе мочеиспускания, поэтому норма креатинина в моче является важным показателем функционирования почек.
Оглавление:
Почки здорового человека, в возрастелет, могут фильтровать креатинин в мочу из крови в объеме, примерно, 125 мл в минуту. Этот показатель называется клиренсом креатинина и в норме может находиться от 80 до 150 мл/м.
Поскольку эта молекулярная структура зависит от индивидуального объема мышечной ткани, показатель уровня креатинина в крови различен женщин и мужчин. У мужского пола, в силу строения, норма креатинина в анализе крови практически в два раза выше. Кроме того, мышечная масса у среднестатистического человека, изменяется не быстро, поэтому этот показатель является постоянно величиной. Для взрослого мужчины норма креатинина составляет от 74,0 до 110,0 мкмоль/л. В зависимости от возраста этот уровень может колебаться как в сторону увеличения (для молодых мужчин или активно занимающихся спортом), так и в сторону уменьшения (пожилые мужчины, имеющие ожирение или мышечные заболевания).
Для среднестатистической женщины среднего возраста норма уровня креатинина в крови колеблется от 44,0 до 80,0 мкмоль/л. Его колебания могут вызывать белковые диеты (увеличивать), а также первые два триместра беременности (уменьшать).
В биохимическом анализе крови у детей до года креатинин является нормой в промежутке от 45,0 до 100, 0 мкмоль/л. По достижении годовалого возраста этот показатель начинает снижаться. И в возрасте до 14 лет норма креатинина ребенка составляет 27 – 62 мкмоль/л.
Кроме уже перечисленных факторов, колебания показателя креатинина могут быть отмечены при вегетарианском питании, голодании, обезвоживании. Обширные ожоговые поражения кожного покрова, кишечная непроходимость, некроз мышц в результате длительного давления тоже изменяют показатель креатинин.
Также на этот уровень данной структуры могут оказывать влияние и другие факторы:
- вес;
- раса;
- наличие воспалительных и хронических заболеваний и т.д.
Помимо содержания креатинина в крови, его количество в моче также имеет свои нормы. Для женщин норма креатинина в моче составляет от 0,8 до 1,8 грамма или 7,1 – 15.9 ммоль. Мужской показатель выше и находится в промежутке от 1,0 до 2,0 грамм (8,8 – 17,7 ммоль).
Как сдать анализы на креатинин?
Для получения наиболее полной информации по содержанию креатинина, а соответственно о качестве функционирования почек, как правило, назначают анализы крови и мочи. Для получения достоверной информации в результате проведения анализов, следует подготовиться. Для этого зачасов до забора крови:
- Прекратить активные физические занятия.
- Сократить потребление белковой пищи (не более 200 граммов).
- После консультации с врачом, приостановить применение лекарственных препаратов с содержанием кортизола, кортикотропина, тироксина.
Анализ крови сдается натощак, т.е. со времени последнего приема пищи до забора крови должно пройти не менее 9 часов.
Для исследования уровня креатинина и его клиренса в моче необходимо самостоятельно собрать ее суточную норму. Для этого, чаще всего, используется стерильный пластиковый контейнер с объемом 4-5 литра, т.к. вся моча должна находиться в одной емкости. Правила сбора мочи:
- Начинать сбор материала следует со второго опорожнения мочевого пузыря после пробуждения.
- Порции используются полностью.
- Для хранения емкости с анализом используется прохладное место, например, холодильник.
- В течение дня рекомендуется обильное питье (желательно исключить чаи, кофе, соки).
- Последняя порция мочи должна быть на следующее утро, сразу после пробуждения.
- При опорожнении мочевого пузыря старайтесь соблюсти чистоту, не должно быть посторонних включений, таких как кал, волосы и др.
В случае менструации анализ мочи желательно перенести на другой день.
У тромбоцитопении есть множество симптомов. Необходимо во время распознать эти признаки и начать лечение, поскольку пренебрежительное отношение может быть опасным для жизни. Подробнее о симптомах данного недуга и его диагностике читайте в нашей статье.
Бронхопневмония является серьезным заболеванием, которое может возникать на фоне ослабленного иммунитета или в результате осложнения некоторых недугов. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо обращать внимание на симптомы развития заболевания.
Лимфатические клетки играют важную роль в работе всего организма и иммунитета. Такая онкологическая патология, как лимфолейкоз, может существенно ухудшить деятельность многих систем и органов. Из новой статьи вы узнаете о симптомах болезни и ее признаках по результатам анализа крови.
Менингеальный синдром – проблема очень серьезная, требующая повышенного внимания. Чем раньше болезнь будет определена, тем больше шансов у пациента излечиться от нее полностью. Основные менингеальные симптомы позволяют достоверно диагностировать синдром и начать правильное лечение.
Креатинин
Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатенинфосфата, который образуется в мышцах в процессе обмена веществ с выделением энергии.
Креатинин выводится организмом через почки путем фильтрации в почечных клубочках и не подвергается реабсорбции. В диагностических целях креатинин определяется не только в крови, но и в моче.
Определение креатинина входит в показатели биохимического анализа крови.
Норма креатинина в крови
В норме уровень креатинина в крови составляетмкмоль/л для мужчин имкмоль/л для женщин.
У детей уровень креатинина в крови колеблется в зависимости от возраста:
— В крови из пуповины:мкмоль/л,
— У новорожденных с 1 по 4 день:мкмоль/л,
— У детей до 1 года:мкмоль/л,
— У детей с 1 года до 12 лет:мкмоль/л,
— В возрасте с 12 до 18 лет:мкмоль/л
Норма креатинина в моче
Количество креатинина выделившегося с мочой за сутки зависит от массы тела и составляетмкмоль/кг массы тела за сутки у мужчин имкмоль/кг у женщин.
Креатинин определяется с целью:
— Оценка фильтрационной функции почек при патологических состояниях,
— Мониторинг состояния почек при различных заболеваниях почек, при действии нефротропных веществ
— Оценка усиленного синтеза белка
— До- и послеоперационный мониторинг метаболизма и функции почек
— Контроль почечных осложнений во время беременности, развития опухолей, урогенитальных заболеваний
Повышение уровня креатинина
Уровень креатинина в крови повышается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
— Нарушения функции почек любой этиологии
— Акромегалия и гигантизм
— Повышенный прием мясной пищи
— Прием нефротоксических препаратов, аскорбиновой кислоты, ацетона, лидокаина, глюкозы, фруктозы, ибупрофена и др.
Уровень креатинина в моче повышается при следующих заболеваниях и состояниях:
— Усиленная физическая нагрузка
— Акромегалия и гигантизм
Уменьшение креатинина
Уровень креатинина в крови уменьшается при следующих состояниях:
— Во время второго и третьего триместров беременности
— При уменьшении мышечной массы тела
Уровень креатинина в моче уменьшается при следующих заболеваниях и состояниях:
— Хронические заболевания почек
Норма креатинина в организме
Норма креатинина в крови у женщин, мужчин, детей дает возможность вовремя обнаружить болезни почек, поджелудочной и щитовидной желез, а также установить интенсивность работы мускулатуры. Помимо этого, результаты анализа могут подтвердить наличие гипертиреоза или своевременно предупредить о развитии онкологического заболевания.
Что такое креатинин?
Креатинин является компонентом, который синтезируется в ходе разрушения креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты, которая участвует в обмене энергией в мышцах и нервных клетках). Происходит это следующим образом: сначала кислота переходит в креатинфосфат. Затем этот компонент во время сокращения мускулатуры распадается, что приводит к освобождению энергии, в которой нуждаются мускулы. А на его месте образуется фосфат и креатинин.
После этого креатинин выходит в кровоток и оказывается в почках, которые его отсеивают. Затем в составе мочи вещество покидает организм. Особенностью креатинина является то, что после фильтрации в кровь он уже не возвращается.
Сколько за сутки будет выделено креатинина, зависит от мышечной массы человека. У здорового человека число этого компонента стабильно, и от времени суток не колеблется. Единственное его количество способно измениться под воздействием физиологических факторов и некоторых болезней.
Поэтому перед сдачей биохимического анализа за несколько суток до процедуры нужно отказаться от спиртных напитков, а также употребления мяса, из которого организм получает компоненты для выработки креатинина. Повысить креатинин в организме способны некоторые лекарства (противовоспалительные средства, антибиотики). Поэтому об их приеме надо сообщить врачу и отказаться от лекарств на указанный доктором срок.
В день сдачи биохимического анализа не нужно заниматься спортом или подвергать организм физическим нагрузкам. По возможности, нужно ограничить себя от стрессов. В противном случае расшифровка результатов покажет высокую концентрацию креатинина в крови и моче.
Норма креатинина
Креатинина в организме женщин и детей значительно меньше, чем у мужчин, у которых мышечная масса развита намного лучше. Поэтому норма содержания этого компонента в крови взрослых и детей должна быть следующей:
- до 12 месяцев: 18 – 35 мкмоль/л;
- от 12 месяцев до 14 лет: 27 – 62 мкмоль/л;
- у женщин: 44 – 80 мкмоль/л;
- у мужчин: 74 – 110 мкмоль/л.
Нормы в разных лабораториях могут отличаться, в зависимости от реагентов, которые применяют для расшифровки данных. Вот почему важно, получив результат на руки, не ставить диагноз самостоятельно, а выслушать вердикт врача.
Количество креатинина во многом зависит от физической активности. Спортсменам следует знать, что в их организме он всегда находится у верхней границе или даже выше, что связано с большим объемом мускулатуры. Это же относится к людям, чья деятельность связана с усиленной физической нагрузкой. Объясняется это тем, что уровень креатинина возрастает во время интенсивной работы мышц, поскольку организм испытывает сильную потребность в энергии.
При недостаточном развитии мускулов, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, очень мало двигается, креатинин обычно ниже нормы. Связано это с тем, что мышцы сокращаются меньше, креатин разрушается медленней.
В целом, высокий уровень креатинина может наблюдаться при следующих состояниях:
- острой или хронической форме почечной недостаточности, из-за которой кровь плохо фильтруется, и креатинин задерживается в организме;
- сердечной недостаточности, из-за которой давление крови в клубочках почек слишком низкое, чтобы нормально отфильтровать плазму;
- гипертиреоз – высокий уровень гормонов щитовидки ускоряет метаболизм, из-за чего продукты распада образовываются настолько быстро, что почки не успевают их отфильтровывать;
- онкология, травмы, во время которых мышцы сильно повреждаются;
- радиация, которая приводит к постепенному распаду всех тканей, в том числе – мышечной;
- обезвоживание – хоть количество креатинина остается на нормальном уровне, объем плазмы, жидкой части крови, уменьшается;
- избыток в крови глюкозы, фруктозы, мочевины.
Эндогенный креатинин у женщин и мужчин ниже нормы может быть при вегетарианстве. Связано это с тем, что компоненты, нужные для образования креатинина, поступают в организм в основном в составе мяса. Плохо воздействует на уровень креатинина плохое питание, поэтому для поднятия его концентрации очень важно придерживаться здоровой диеты. Пониженный креатинин у женщин, мужчин, детей нередко бывает при различных болезнях хронического характера. Может быть вызвана проблема снижением клубочковой фильтрации.
Низкий уровень эндогенного креатинина может быть у беременных во втором и третьем триместрах. В случае беременности это обычно не опасно, поскольку понижение концентрации наблюдается из-за увеличения объема крови. Но если показатели у беременной сильно отклонились от нормы, нужно дополнительное обследование и лечение, направленное привести уровень креатинина в норму. То есть, вылечить у беременной основное заболевание.
Скорость очистки крови
С помощью креатинина врачи могут оценить, насколько хорошо работают почки у женщин, мужчин, детей. Для этого существует анализ, позволяющий измерить скорость очистки крови от этого вещества. Называется такое исследование «клиренс по креатинину», к анализу можно поддавать как кровь, так и мочу.
Этот анализ чрезвычайно актуален, если у женщины или мужчины наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной системами. Также знать этот показатель нужно при тяжелой почечной недостаточности, чтобы врач мог принять решение о необходимости диализа.
Во время беременности клиренс по креатинину нужно сдавать, чтобы врач мог контролировать работу почек и предупредить возможные осложнения. При невысоком отклонении креатинина от нормы у беременных переживать не стоит. Связанно это с тем, что при беременности почки подвергаются дополнительной нагрузке.
Измеряется показатель клиренса по креатинину в миллилитрах в минуту. Это значит, что если на выходе результат показал 60 мл/мин, то за шестьдесят секунд почки полностью очищают от клиренса шестьдесят миллилитров крови.
Норма клиренса у взрослых должна колебаться в следующих пределах:
- у мужчин до 40 лет: от 80 до 140 мл/мин;
- у женщин до 40 лет: от 75 до 128 мл/мин;
- у мужчин до 30 лет: от 80 до 146 мл/мин;
- у женщин до 40 лет: от 75 до 134 мл/мин.
Незначительные отклонения от этих цифр могут быть спровоцированы высоким артериальным давлением или диабетом. В этой ситуации нужно придерживаться врачом назначенной схемы лечения и соблюдать диету. Если клиренс меньше 60 мл/мин, это говорит о хронических болезнях почек. Показатели до 20 мл/мин сигнализируют о серьезной форме почечной недостаточности.
Особенности исследования
Клиренс по креатинину можно вычислить, исследовав мочу или кровь, или проведя сразу два анализа (комплексное обследование предпочтительней). Оба исследования характеризуются высокой точностью, но кровь сдавать гораздо удобней: мочу для анализа нужно собирать на протяжении суток в один контейнер. Это значит, что человек ограничен в передвижениях, и на работу в этот день лучше не идти. В тоже время кровь достаточно сдать один раз.
Чтобы сдать мочу, в день сбора материала нужно отказаться от употребления кофе, чая, а также лекарств, в составе которых есть кортизол, тироксин, кортикотропин. Материал нужно собирать в течение 24 часов, после чего собранную мочу взболтать, отобрать 50 мл в чистую посуду и отнести в поликлинику. Во время сдачи материала необходимо будет указать весь объем мочи, что был собран на протяжении суток.
Чтобы узнать клиренс эндогенного креатинина с помощью анализа крови, необходимы сведения о весе, возрасте, а также данные о содержании креатинина в плазме. У взрослых клиренс высчитывается по одной из формул:
- (140 – возраст) * (вес в кг) / (72 * содержание креатинина в мг/дл);
- (140 – возраст) * (вес в кг) / (0,8 * количество креатинина в ммоль/л).
Если надо узнать клиренс креатинина в крови женщин, полученное число нужно умножить на 0,85. Также надо помнить, что после сорока количество клиренса ежегодно снижается на один процент.
Чтобы получить данные о клиренсе у детей, применяют немного иную формулу:
рост в см / (0,0113 * содержание креатинина в крови в мкмоль/л) * К
К – это коэффициент, который зависит от возраста и пола. Для детей от двух лет и девушек он равен 0,55, тогда как у юношей после четырнадцати лет его число изменяется и составляет 0,7. Если надо рассчитать содержание клиренс для доношенных детей в возрасте до двух лет, то К будет равен 0,45, если для недоношенных – 0,33.
Врач может назначить провести сразу два исследования: крови и мочи. В этом случае применяют пробу Реберга. Человек натощак выпивает пол-литра воды, идет в туалет, но жидкость надо собрать лишь не раньше чем через час. Кровь берут посредине этого срока, то есть спустя тридцать минут после первого похода в туалет. После этого высчитывают скорость очистки крови.
Решение о схеме лечения, направленное привести креатинин в норму, врач принимает на основании полученных результатов. Придерживаться её надо обязательно, поскольку любые болезни, связанные с почками, чрезвычайно опасны, и могут стать причиной смерти.
Источник: http://www.medhelp-home.ru/kreatinin/norma-kreatinina-u-detej.html
Креатинин – норма
Креатинин является одним из метаболитов (промежуточных продуктов метаболизма) биохимических реакций белково-аминокислотного обмена в организме. Он появляется из молекул креатина, выполняющих значительную роль в подпитке, стимулировании энергетики и тонуса мышц. Лишь малая их часть (2 %) превращается в креатинин.
Эта особая молекулярная структура образуется в мышцах, после чего отправляется в кровяное русло. Креатинин, путешествуя по всему телу, принимает участие в энергетическом обмене тканей, в частности мышечной.
Выводится метаболит с мочой, поэтому его содержание в крови – немаловажный показатель работы почек.
По концентрации креатинина можно сделать предварительные предположения о недугах мочевыделительной системы и скелетных мышц.
Важность определения уровня креатинина
Если почки здоровые, то креатинин практически весь уходит из организма не более чем за сутки. За это время он не успевает повлиять на мышечную массу и видоизменить ее.
Какая-то доля метаболита в организме все же остается. Она безвредна и на жизнедеятельность органов повлиять не в состоянии.
Другое дело, если в почках происходят нелады – воспаление и развитие недугов. В таком случае концентрация креатинина постоянно увеличивается. Почки неспособны полностью выводить его вместе с мочой, и уровень метаболита неудержимо скачет вверх.
Есть в этом относительно положительная сторона. Ведь благодаря данным об уровне креатинина можно оперативно выявить проблемы в функционировании почек.
Чем выше отклонение от нормы, тем серьезнее угроза здоровью человека. Чтобы вовремя ее идентифицировать и обезвредить, необходимо постоянно контролировать содержание креатинина вместе с остальными параметрами крови.
Креатинин в крови: норма у мужчин и женщин
Нормальное количество креатинина устанавливается в зависимости от пола. Что касается возраста, то оптимальный показатель неизменен долгие молодые и зрелые годы. Внутри допустимого интервала обязательно происходят колебания в сторону роста или снижения. После шестидесяти норма слегка меняется.
Оптимальное количество креатинина должно находиться в таких пределах:
На фактическую его концентрацию влияет:
- почечная деятельность;
- телосложение, а именно накопление мышечной массы;
- предпочтения в продуктах питания.
Для отдельного человека существует определенный средний показатель, позволяющий ему чувствовать себя неплохо и казаться полностью здоровым.
Поскольку концентрация креатинина зависит от количества мышечной массы, то норма для мужчин выше, чем для женщин. Это объясняется и физиологией представителей сильного пола, и их большим усердием в работе с «железом», пристрастием к таким занятиям.
Многие молодые мужчины добились крепкого телосложения, поэтому с большой вероятностью можно предположить, что содержание креатинина у них выше, чем у других, и физическое состояние на совсем ином уровне, чем у среднестатистического парня.
У людей пожилых количество креатинина часто измеряется числами, близкими к нижней границе нормы, хотя почки при этом работают в обычном темпе. Бывает, что в почтенном возрасте проявляется масса других проблем, но этот орган пока не подводит.
Отдельно стоит выделить тех людей, которые вынуждены жить с одной почкой. Максимальное нормальное количество креатинина у них объективно выше, чем у более здоровых. И это не удивительно, ведь одна почка должна работать за двоих, что непросто.
Верхняя граница нормы для таких людей составляет 135 мкмоль/л. При ее превышении констатируется серьезная дисфункция почек. В случае роста показателя до огромной величины в 500 мкмоль/л необходимо немедленно подключать человека к аппарату искусственной почки (диализ) и осознать, что без пересадки не обойтись. В экстренном порядке нужно искать варианты и возможности такой операции.
Норма креатинина у детей
В детстве и в подростковом возрасте нормальное содержание креатинина одинаково для обеих полов. В младенческом состоянии оно достаточно большое, а дальше, с годами, то уменьшается, то снова увеличивается.
В таблице содержатся данные о норме креатинина для детей (и подростков).
Средние показатели могут колебаться в пределах 15 % в обе стороны. Причина – в мышечной массе, которая неумолимо растет, развивается и терпит метаморфозы.
Почему уровень креатинина растет?
Креатинин превышает норму при нарушении функционирования почек или же по причине его усиленного синтеза. Рост уровня метаболита вызывают и физиологические причины.
І. Повышенная концентрация креатинина фиксируется в случае:
- Патологии почек и развития:
- гломерулонефрита (острого или хронического);
- внепочечной уремии;
- почечной недостаточности;
- мочекаменной болезни;
- новообразования в мочевыводящих путях;
- нефротического синдрома;
- нарушения кровоснабжения почек;
- хронического пиелонефрита.
Если произошло нарушение работы почек, то содержание креатинина в крови становится аномальным: увеличивается в несколько раз. У пациента наблюдаются такие симптомы:
- отдышка и постоянная усталость;
- отечность;
- чувство жажды и сухость во рту;
- неспецифические признаки: тошнота и рвота, сухость кожи.
ІІ. Повышенный синтез креатинина возможен при наличии:
- Акромегалии и гигантизма (происходит усиленное образование гормона соматотропина).
- Лучевой болезни.
- Гипертиреоза.
- Кишечной непроходимости.
- Поражений мышц: механических, массивных, операционных.
- Синдрома длительного раздавливания (травматического токсикоза).
- Тяжелого течения сахарного диабета, когда глубокий гормональный дисбаланс неизбежен.
- Мышечной опухоли в стадии распада.
Возможно, что рост креатинина выше нормы кроется в таких причинах:
- преобладание в меню мясной пищи;
- усиленная физическая нагрузка;
- прием нефротоксических лекарств, соединений ртути, тиазидов, барбитуратов и прочих медпрепаратов.
Не исключен и ложный рост креатинина. Он происходит, когда в крови увеличивается концентрация определенных эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, мочевины. Подобная ситуация бывает при значительном употреблении аскорбиновой кислоты.
Понижение креатинина: причины
Когда результаты анализа зафиксировали отклонение уровня креатинина от нормы в сторону снижения, то можно предположить, что причины такого состояния следующие:
- Снижение мышечной массы:
- у лежачих пациентов, которые на длительное время утратили способность двигаться;
- развитие мышечной атрофии, происходящей в процессе естественного старения, по причине травм, отсутствия физических нагрузок, инфекционных и генетических заболеваний.
- Усиленное кровообращение в почках и ускорение фильтрации. Происходит при:
- продолжительном приеме кортикостероидов (терапия аллергии, ревматических недугов);
- беременности в первых двух триместрах;
- преэклампсии – осложнении, возникающем у женщин, вынашивающих ребенка. Наиболее часто происходит во втором и третьем триместрах беременности.
- Снижение синтеза креатина в результате:
- длительного голодания;
- дефицита в продуктах питания белков;
- придерживания вегетарианской диеты.
Когда определяется уровень креатинина
Тест на содержание креатинина назначается в случае:
- почечной недостаточности;
- осуществления диализа;
- проведения почечных проб;
- артериальной гипертонии;
- беременности;
- шока и септических состояний.
Проверить, в норме ли креатинин, необходимо всем тем, кто поступил в реанимацию или в отделение интенсивной терапии. При получении политравмы также нужна информация об уровне метаболита в крови.
Чтобы результаты вышли достоверными, следует выполнить простые требования:
- интенсивные физические нагрузки прекратить за двое суток до теста;
- не употреблять более 200 граммов мясной пищи или другого белка за 24 часа до анализа;
- отложить в сторону напитки с кофеином;
- не забывать пить воду в рекомендованном количестве.
Уровень креатинина как индикатор функционирования почек – несовершенный показатель. На его содержание влияет слишком много факторов (пол, масса тела, возраст, характер питания). Тем не менее норма креатинина широко используется в диагностике.
Источник: http://onwomen.ru/kreatinin.html
Креатинин в крови и моче: норма и патология, причины отклонений в анализах
Биохимический анализ крови нередко включает и такой показатель, как креатинин, который, наряду с мочевиной, креатином и другими веществами, является важным компонентом остаточного азота.
До образования креатинина в мышцах креатин проходит довольно длинный путь, который при участии ферментов начинается в почечной паренхиме. Метилированию креатин подвергается в печени, откуда доставляется в мышцы, где под воздействием фермента креатинкиназы (фосфорилирование) превращается в креатинфосфат, чтобы направиться в миофибриллы (нитевидные структуры мышц, обеспечивающие их сокращение). Там он разрушается, образуя креатинин, остаток неорганического фосфора и воду, но при этом попутно выделяет энергию, которую используют сократительные мышцы.
схема обмена креатинина
Креатинин из мышечной ткани поступает в кровеносное русло. Поскольку он является «беспороговым» веществом, то в почках он беспрепятственно фильтруется обратному всасыванию или какой-то дополнительной обработке не подвергается, поэтому затем свободно может выделяться с мочой. Процесс этот идет непрерывно, поэтому колебания креатинина в крови – незначительны, а содержание, в основном, помимо пола и возраста, зависит от того, насколько развита у человека мышечная масса и как почки справляются со своей обязанностью. Увеличенный уровень креатинина в крови свидетельствует о снижении функции почек (нарушена клубочковая фильтрация). Кроме этого, используя данный показатель в крови и в моче (концентрация креатинина, выделенная за определенное время), можно рассчитать, сколько плазмы фильтруется в почечных клубочках за единицу времени (проба Реберга).
Норма для всех разная
Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.
При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.
Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин. Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются. У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.
При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр. Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (Nг/сут).
Почему повышен или понижен уровень креатинина в крови?
Причиной повышения уровня креатинина является его усиленное образование в силу определенных обстоятельств или снижение выведения данного компонента из организма. К повышенному креатинину могут привести многие патологические состояния:
- Значительные (резко выраженные!) изменения функциональных способностей печени (острая желтая атрофия печени, механическая желтуха).
- Снижение или декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности.
- Патология легких воспалительного характера, лихорадочные состояния;
- Кишечная непроходимость.
- Нарушения функции выделительной системы (почечная недостаточность, тяжелые прогрессирующие диффузные поражения почек).
- Закупорка мочевыводящих путей камнями или опухолью.
- Акромегалия, гигантизм (усиленный синтез соматотропина).
- Тяжелое течение сахарного диабета (в результате глубокого гормонального дисбаланса).
- Голодная диета.
- Усиленная работа мышечного аппарата.
- Беременность.
- Снижение функции надпочечников.
- Мышечная опухоль в стадии острого распада.
- Воздействие лекарственных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом.
Между тем, иногда в биохимическом анализе крови можно обнаружить, что креатинин понижен. Причинами такого явления могут стать:
- Беременность;
- Длительное голодание;
- Продолжительная терапия кортикостероидными препаратами.
Если читатель заметил, то беременность и голодание могут давать как повышение, так и понижение концентрации компонента остаточного азота.
О почках — отдельно
Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний. Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах. Он не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.
При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.
При острой почечной недостаточности (неосложненные случаи) креатинин повышается приблизительно намкмоль/л в сутки, однако для тяжелых поражений, сопровождаемых значительными нарушениями функции, характерны очень высокие цифры (800 – 900 мкмоль/л, а иногда доходит и до 2600 мкмоль/л). Серьезные поражения мышечного аппарата (политравма) и одновременное развитие ОПН дают более резкое возрастание уровня креатинина за счет его усиленного образования.
Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.
Креатинин в моче
Ввиду того, что выделительная система играет не последнюю роль в колебаниях данного показателя, довольно часто креатинин определяют в моче, которую собирают в течение суток (24 часа), но на анализ отбирают только 20 мл.
Причиной повышенного выведения креатинина с мочой можно назвать следующие заболевания:
- Острые инфекции;
- Гигантизм и акромегалия (гиперпродукция соматотропного гормона);
- Сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы;
- Краш-синдром (раздавливание мышечных тканей);
- Лучевая болезнь.
Высокий уровень креатинина в моче может дать интенсивная физическая деятельность (усиленный распад креатинфосфата и образование креатинина), которая, как известно, к патологии не относится.
Низкий уровень креатинина в моче можно наблюдать при:
- Атрофических изменениях мышечного аппарата;
- Обширных поражениях мышц в результате травм различного происхождения и оперативных вмешательств;
- Длительном раздавливании тканей;
- Остром дерматомиозите;
- Гематологической патологии (анемии, лейкозы, лейкемия);
- Дегенерации и амилоидозе почек;
- Формирующейся почечной недостаточности;
- Повышении функции щитовидной железы;
- Применении лекарственных средств с выраженным токсическим эффектом (ртутные соединения, сульфаниламидные препараты, антибиотики, барбитураты, гормоны, тиазидовые диуретики);
- В начале применения адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Как сдавать анализ и что делать при повышенном уровне креатинина?
Сдают анализ просто, как и любой другой БАК (биохимический анализ крови). Приходят утром натощак в лабораторию, дожидаются очереди, предоставляют вену на локтевом сгибе и немножко терпят (пока «комарик укусит»), все остальное сделают специалисты, которые на это учились. Результат будет готов в тот же день (исследование креатинина начинают немедленно, он не любит простаивания).
Что касается анализа мочи, то пациент получает инструкцию, как ее собирать (за сутки, двое, трое…). Обычно моча собирается за 24 часа, рацион питания обычный, если человек не великий мясоед, трудоголик или олимпийский чемпион (много мяса, физической нагрузки – высокий креатинин).
Совсем непонятны рассуждения пациентов, получивших не удовлетворяющий их ответ и пытающихся самостоятельно снизить креатинин. Единственное, на что человек может обратить внимание, это – еда и нагрузка. Возможно, они стали причиной некорректного анализа, тогда просто нужно пересмотреть образ жизни. Если же с этим все в порядке, то лучше сразу отправиться к доктору.
Вряд ли эксперты нашего сайта могут посоветовать какое-то конкретное народное средство или лекарство, которое продается в аптеке. Нужно найти и ликвидировать причину, тогда повышенный креатинин и сам уйдет. Наверное, из статьи можно сделать вывод, что этот компонент является показателем серьезных нарушений в организме (за исключением активной трудовой деятельности и пристрастия к мясным продуктам), в том числе, развития почечной недостаточности. Поэтому пациентам с такой проблемой, прежде всего, хочется посоветовать нанести визит врачу, выяснить причину и степень поражения, а потом уже снижать концентрацию, следуя рекомендациям специалиста и принимая назначенное лечение.
Источник: http://sosudinfo.ru/krov/kreatinin/
Норма креатинина в крови
Креатинин — конечный элемент, полученный в результате преобразования белкового обмена, который образуется в мышечной ткани. Следовательно, чем больше в организме мускулатуры, тем выше уровень креатинина. Следовательно, оптимальное значение данного показателя различается среди пациентов разного пола и возраста. Подробнее читайте прямо сейчас.
Норма среди пациентов мужского пола
Креатинин образуется в мышцах, следовательно, норма данного показателя напрямую зависит от мышечной массы. Так, при отсутствии проблем со здоровьем мужчина имеет стабильный уровень креатинина, который поступает в кровь и выводится через мочу.
Об особенностях пониженного креатинина можно узнать по ссылке.
Ежедневно в организме пациента вырабатывается примерно 2% креатина, который в дальнейшем преобразуется в креатинин. Таким образом, стандартный уровень креатинина среди мужчин до 50 лет равенмкмоль/литр. В старшем возрасте данный уровень повышается по причине того, что мышцы начинают атрофироваться.
Клиренс креатинина (норма скорости почечного кровотока) среди мужчин составляетмиллилитров в минуту (далее мл/мин). У пожилых людей клиренс уменьшается домл/мин.
При этом отклонение от нормы не всегда указывает на развитие заболеваний. Так, уровень креатинина может изменяться под воздействием следующих факторов:
- Возраст более 50 лет.
- Вегетарианство.
- Профессиональный спорт.
- Вечернее время суток.
- Прием лекарственных препаратов, например, Ибуфрен, Цефазолин, Тетрациклин.
- Избыточное потребление мяса и мясопродуктов.
- Злоупотребление алкоголем, курение.
- Малоподвижный образ жизни.
- Обезвоживание.
При значительном отклонении данных показателей могут развиваться такие патологии, как: почечная недостаточность; болезни сердца; сахарный диабет; заболевания простаты; разрушение мышечной ткани.
Оптимальные показатели среди женщин
В детстве показатели креатинина не различаются по половой принадлежности. Но в возрастелет данный уровень среди женщин начинает постепенно снижаться, поскольку у мужчин мышечная масса растет быстрее, нежели у женщин.
Так, оптимальный уровень креатинина среди женщин составляетмкмоль/литр. Данные показатели изменяются примерно каждые 10 лет. Уровень креатинина среди женщин разного возраста можно изучить по следующей таблице:
Стоит выделить следующие физиологические причины отклонения креатинина:
- Сниженный уровень мышечных нагрузок.
- Беременность.
- Менструация.
- Менопауза.
- Диета.
- Медленное протекание обменных процессов.
- Побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.
- Неправильный забор крови.
- Мышечные травмы.
При повышении показателей более 30 мкмоль/литр развивается гиперкреатинемия. Подробнее читайте по ссылке.
Кроме того, повышение креатинина происходит при инфаркте Миокарда, гипертиреозе (повышение гормональной активности щитовидной железы), опухолевых процессах в мышцах, понижении артериального давления, лучевой болезни.
Беременные
Женщина, вынашивающая малыша, обязана сдавать анализ на креатинин минимум 3 раза за весь период беременности. Так, на 1 триместре данный уровень повышается, а на 2 и 3 триместре – снижается. Подобные сбои связаны с увеличением общего объема крови и увеличением фильтрации плазмы в почках. Таким образом, в период беременности данный показатель используется в пониженном количестве, следовательно, женщина быстро устает и тяжело переносит любые физические нагрузки.
Так, оптимальное значение креатинина среди беременных составляетмкмоль/литр. Помимо этого, данный уровень зависит от возраста, телосложения, образа жизни, физических нагрузок женщины.
Несмотря на физиологическое отклонение данных показателей, женщина должна выполнять ряд профилактических мер, а именно:
- Правильное питание – в первую очередь стоит употреблять такие продукты, как: молоко; кефир; творог; курица; индейка; овощи; фрукты.
- Здоровый сон – не менее 9 часов.
- Легкие физические нагрузки, а также ежедневные прогулки не менее 1 часа в день.
- Прием витаминов – по рецепту врача (при необходимости).
Дети и норма креатинина
В возрасте до 18 лет уровень креатинина не отличается среди женского и мужского населения. Средний уровень составляетмкмоль/литр. Но по мере взросления концентрация креатинина постепенно изменяется по следующей схеме:
- Новорожденные имеют норму наравне со взрослыми пациентами, поскольку при появлении на свет организм ребенка испытывает серьезную нагрузку. Затем данный показатель снижается до уровнямкмоль/литр (до 1 года).
- В возрасте 1-14 лет данные показатели повышаются в связи с интенсивным ростом ребенка. Следовательно, уровень креатинина не должен быть ниже 27 пунктов.
- В подростковом возрасте и до достижения 18 лет происходит гормональная перестройка женского и мужского организма. Таким образом, норма среди девушек варьируется междумкмоль/литр, а среди парней –мкмоль/литр.
Сывороточный креатинин – норма
С помощью биологического анализа можно выявить оптимальный уровень креатинина в сыворотке крови. Данный показатель указывает на проблемы с мышцами, почками, обменными процессами в организме пациента.
Норма креатинина в сыворотке крови представлена в следующей таблице:
При постановке диагноза стоит учитывать ряд факторов, которые влияют на уровень креатинина в сыворотке, а именно:
- Пенсионный возраст.
- Беременность.
- Половая принадлежность.
- Питание.
- Прием лекарственных средств (например, Аспирин, Ацикловир, Каптоприл, Аскорбиновая кислота, Амиодарон).
Подробнее об особенностях креатинина можно узнать из следующего видеоматериала:
В заключение стоит напомнить, что креатинин участвует в энергетическом обмене мышечных и иных тканей. Следовательно, при сбоях данного показателя появляются проблемы с почками. Поэтому каждому пациенту важно знать норму креатинина, о чем подробнее идет речь в данном материале.
Источник: http://ankrovi.ru/vidy-analizov/obshhij/norma-kreatinina-v-krovi.html
Норма креатинина в крови у детей и признаки его повышения в крови
Содержание
Многим детям во время обследований назначают сдать анализ на креатинин в крови, и норма у детей его какова, знают не все родители. Креатинин имеет специфическую структуру особого молекулярного происхождения. Другими словами — это некий продукт конечного мышечного обменного процесса. Он имеет способность появляться непосредственно из креатина, принимающего участие в обогащении всей мышечной ткани энергией.
По какой причине нужно измерять уровень в крови
Ежедневно некоторое количество креатина трансформируется, превращаясь в креатинин. С кровотоком вещество попадает непосредственно в почки.
Именно там происходит:
- окончательная фильтрация;
- его преобразование в мочу;
На протяжении дня средний уровень содержащегося креатинина в организме практически не колеблется, так как мышечная ткань за один день не претерпевает больших изменений.
Когда все функции происходят без отклонений, то именно почки поддерживают необходимое количество креатинина. Но если их работа по какой-то причине нарушается, то наблюдается ряд патологических изменений в организме. Среди них и нарушения при непосредственном выводе креатинина с мочой. Таким образом, можно сказать, что такой показатель четко выявляет, справляются ли почки со своей функцией или же она как-то нарушена.
Если наблюдается дисфункция почек, то содержание креатинина возрастает. В результате развивается почечная недостаточность, что способна приобретать разную форму и стадию развития. Именно поэтому и назначается биохимия — анализ, более достоверно показывающий содержание креатинина.
Норма у ребенка
Нормальные показатели анализа могут значительно колебаться. Все будет зависеть от количества мышечной массы пациента. У женщин уровень креатинина меньше, нежели у сильного пола. Для детского возраста и пожилого населения этот показатель будет средним. Ребенок, который имеет большую развитую мышечную массу, будет иметь и более высокий показатель креатинина, если сравнивать его с остальными.
Таким образом, у детей уровень креатинина в крови не должен превышать 20 мкмоль/л. Но при этом же у более упитанных детей он может незначительно повышаться.
Пониженное содержание характерно для тех, кто:
- страдает заболеваниями мышечной ткани;
- питается не в полной мере или недополучает жизненно необходимых веществ;
- быстро худеет.
Если показатель у детей достигает 200 мкмоль, это говорит о начале изменений в работе почек. Некоторые случаи требуют срочной медикаментозной коррекции. Если у пациента начинают отказывать почки, то креатинин может достигать отметки в 800 мкмоль. Такое состояние считается экстренным и требует проведения срочного диализа. Делается он с помощью специализированного медицинского оборудования.
Признаки высокого содержания
Симптомы, указывающие на повышенный уровень креатинина:
- боль и сильная тяжесть в области поясницы;
- недомогание после какой-либо физической нагрузки;
- сильная усталость, признаки истощения организма;
- затрудненное дыхание;
- в тяжелых случаях может наблюдаться спутанное сознание.
Тест на содержание креатинина показывает, насколько хорошо работают почки. При этом показатель не изменяется в зависимости от приема пищи или же в периоды физического напряжения. Если функция почек как-либо нарушена, то креатинин в моче понижается, а в крови увеличивается.
Возрастает содержание также:
- при нехватке получаемой жидкости либо полном обезвоживании;
- в случае сердечной недостаточности;
- при желчнокаменной болезни.
Привести к такому состоянию способно и сильное кровотечение с обильной кровопотерей.
Очень частыми причинами считаются патологии развития мышц:
- гигантизм (при переизбытке содержания гормона роста в организме);
- миастения (аутоиммунное мышечное заболевание);
- акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
- рабдомиолиз (разрушение клеток мышечной ткани);
- мышечная дистрофия.
Какие анализы необходимы для проверки уровня креатинина
В первую очередь назначается анализ для проверки соотношения креатинина и азота. Он необходим для определения степени обезвоживания организма.
Другое исследование — клиренс креатинина. Это более информативный анализ. Для него берется как кровь, так и моча, причем моча должна быть суточная.
Подготовка к анализу заключается в соблюдении нескольких правил:
- Полное ограничение физических нагрузок за 48 часов до сдачи анализа.
- За сутки до исследования не рекомендуется есть мясо и продукты, содержащие белок.
- Пить много жидкости. Но лучше, чтобы это была обычная вода без газа. Чай и кофе стоит исключить.
Медсестра накладывает на плечо давящий жгут. Это делается для остановки потока крови в венах. В этот момент давление крови в сосудах значительно увеличивается. Спиртом обрабатывают локтевые сгибы пациента. Далее берется пункция из вены. Медсестра набирает нужное ей для проведения анализа количество крови.
Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/kreatinin-v-krovi-norma-u-detej.html
Норма креатинина в крови у детей
Чтобы оценить здоровье ребенка, ему назначаются разные анализы, среди которых есть и биохимический. Одним из его показателей является уровень креатинина. Оценка этого соединения, образующегося во время обменных процессов в мышцах, очень важна для диагностики работы почек. Какой уровень креатинина нормален для детского возраста и какие причины могут вызвать его изменение?
Норма у детей
Креатинином называют вещество, которое образуется в мышечной ткани ребенка при распаде креатинфосфата – соединения, нужного для метаболизма и сокращения мускулатуры. Если ребенок здоров, концентрация креатинина в его теле будет стабильной, а его уровень определяется объемом мышечной массы.
В норме в организме ребенка младше года креатинин содержится в концентрации от 18 до 35 мкмоль на литр крови. В возрасте старше года нормальный уровень креатинина в крови составляет от 27 до 62 мкмоль/л. По мере роста ребенка концентрация креатинина постепенно увеличивается, что связано с набором мышечной массы, достигая в норме показателямкмоль/л.
Повышение уровня креатинина
Поскольку выделение креатинина из организма ребенка происходит с мочой, то повышенный уровень такого вещества нередко обусловлен нарушением работы почек (когда появляются проблемы с фильтрацией мочи). Когда врач видит в бланке биохимического анализа крови ребенка высокий креатинин, он в первую очередь думает именно об ухудшении выделительной функции.
Так как образование креатинина зависит от метаболизма в мышцах, его излишне высокий уровень в крови также может свидетельствовать о проблемах с мускулатурой, например, об атрофии мышц, высокой физической нагрузке или разрушении мышечной ткани при травмах.
Увеличенная концентрация креатинина характерна для:- Острых либо хронических патологий почек – гломерулонефрита, нефропатии, поликистоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни, амилоидоза и других.
- Сердечной недостаточности.
- Голодания.
- Тиреотоксикоза или акромегалии.
- Повышенных спортивных нагрузок.
- Гангрены или обширных ожогов.
- Травм мышечной ткани.
- Радиационного поражения.
- Применения некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, барбитуратов, салицилатов и других).
- Обезвоживания организма.
- Чрезмерного потребления белковых продуктов.
- Выраженного внутреннего кровотечения.
- Септического шока.
При высоком креатинине ребенок может жаловаться на боли в пояснице, повышенную усталость, плохой аппетит, тошноту. Если причиной увеличения уровня креатинина выступает болезнь почек, у малышей будут отмечать снижение диуреза, отеки, повышенное давление крови. В анализе мочи будет выявляться белок или клетки крови.
Снижение уровня креатинина
Уменьшение концентрации креатинина в крови бывает связано с дистрофией мышц, ведь, если мускульная масса снизилась, это соединение будет образовываться в мышечной ткани во время мышечных сокращений в меньшем количестве. Пониженный креатинин также характерен для гипергидратации, тяжелых болезней печени, голодания и недостаточного употребления белковой пищи.
Что делать при изменении уровня креатинина у ребенка
Если биохимический анализ крови малыша показал повышенный либо заниженный креатинин, следует проконсультироваться с педиатром.
Лишь после полного обследования (осмотра, сбора анамнеза, дополнительных анализов) можно будет определить причину высокой или слишком низкой концентрации креатинина, после чего врач назначит правильное лечение:
- Если уровень креатинина изменен незначительно из-за нарушений в питании или питьевом режиме, педиатр посоветует пересмотреть рацион (например, ограничить мясные блюда при избытке мяса в рационе или добавить их в меню при вегетарианском питании), давать ребенку достаточно чистой воды.
- При повышении креатинина вследствие заболеваний почек ребенку назначат специальное лечение, включающее в зависимости от патологии диуретики, антибиотики и другие препараты.
- Если высокий креатинин связан с травмой мышц или ожогами, ребенка направят к травматологу, чтобы он назначил терапию в зависимости от тяжести поражения.
- В случае, когда завышенный уровень креатинина обусловлен приемом медикаментов, лекарства отменяют, а ребенку назначают дезинтоксикационное лечение.
Все права защищены, 14+
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.
Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/kreatinin/