Узи брюшной полости щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначается при подозрении на заболевание этого органа. Чаще всего на это обследование дает направление врач-эндокринолог.

С помощью УЗИ щитовидной железы можно выявить такие изменения, как:

Размер долей щитовидной железы.
Узловые изменения.
Дыффузные изменения.

В том случае, если деятельность человека связана с работой во вредных средах, а также при частых стрессовых ситуациях, то возможность заболевания щитовидной железы значительно повышается. Проведение ультразвукового исследования также назначается людям, которые работают за компьютером. Риск развития различного рода новообразований на щитовидной железе увеличивается у людей, возраст которых превышает показатель в 40 лет.

Особенности назначения УЗИ:

УЗИ исследование также может быть назначено эндокринологом при употреблении пациентами различных гормональных препаратов с целью лечения разнообразных новообразований.
Также заболевание этого органа может быть наследственным. Для подтверждения этого диагноза назначается ультразвуковое исследование.
УЗИ исследование назначается очень часто беременным женщинам при выявлении каких-либо патологий.
В том случае, если у пациентов необъяснимо колеблется масса тела, появляется раздражительность или заторможенность, то им также назначают УЗИ щитовидной железы.
В том случае, если у пациента обнаружены автологические изменения, то ему может быть назначено УЗИ с применением цифрового доплеровского картирования. С помощью данного метода можно изучить особенности этого органа, а также найти изменения в его структуре.

Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние кровотока внутри тканей. Врачи ставят диагноз только по результатам проведения этого исследования.

С помощью ультразвукового датчика предоставляется возможность провести тонкоигольную биопсию ткани из очага патологии. Благодаря ультразвуковому исследованию предоставляется возможность получить материал из одного или нескольких очагов заболевания щитовидной железы. Данный метод исследования является не только доступным, но и очень информативным, на основе которого можно поставить наиболее точный диагноз. Кроме того, данный метод исследования является абсолютно безопасным для здоровья человека.

Объем щитовидной железы у здоровых женщин составляет 18 см2, а у мужчин – 25 см3. Они могут немного варьироваться, но при сильном увеличении размеров можно судить о наличии заболевания у пациентов.

Если щитовидная железа увеличена, то можно судить о наличии такой болезни, как диффузно-токсический зоб. Если УЗИ показало наличие уплотнений в данном органе, то это может быть узловой зоб.

При уменьшении объемов щитовидной железы можно диагностировать такое заболевание, как гипотиреоз. Ультразвуковое исследование также способно показать воспалительные процессы в щитовидной железе, что гласит о наличии такого заболевания, как тиреоидиты.

УЗИ исследование может показать и кисту щитовидной железы – заболевание, которое характеризуется наличием небольшой полости, которая заполняется жидкостью. УЗИ-исследование способно определить очаги уплотнения на щитовидной железе, что позволяет судить о наличии злокачественной или доброкачественной опухоли.

Ультразвуковое исследование проводиться только по назначению врача. Изначально он проводит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и ставит предварительный диагноз. Для подтверждения этого диагноза пациент чаше всего направляется на УЗИ исследования, которое характеризуется информативностью и достоверностью полученных результатов.

УЗИ органов брюшной полости, узи щитовидной железы, электрокардиография

Наш медицинский центр располагает современным лабораторным и диагностическим и оборудованием, обеспечивающим необходимое качество проводимых исследований. Для выполнения любых лабораторных исследований потребуется минимальное время.

Ультразвуковые исследования (УЗИ)

УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек и др.).
УЗИ органов малого таза.
УЗИ сердца
УЗИ молочной железы.
УЗИ беременных.
УЗИ щитовидной железы

Функциональная диагностика

ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия)

Необходимое исследование для более точной диагностики ишемической болезни сердца еще до стадии клинических проявлений, определение переносимости физических нагрузок.

Электрокардиография (ЭКГ)

Самое необходимое и распространенное исследование деятельности сердца

Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру),

Суточное мониторирование по Холтеру в амбулаторных условиях (с расшифровкой). Выполняется с помощью современного портативного монитора, который регистрирует ЭКГ и артериальное давление в течение суток при обычной активности человека.

Исследование функции внешнего дыхания ФВД (в том числе с лекарственными пробами)

Исследование функционального состояния легких способствует раннему выявлению легочных заболеваний, а так же устанавливает наличие и причину бронхоспазма, позволяет подобрать адекватную терапию и оценить эффект от лечения.

Реовазография (РВГ)

Бескровный метод диагностики кровообращения в конечностях. РВГ представляет собой современный неинвазивный способ исследования динамики пульсового кровеносного наполнения органов и тканей или отдельных участков тела.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Методика, позволяющая глазами оценить состояние слизистой оболочки желудка и в случае наличия подозрительных участков взять небольшой участок слизистой на гистологическое исследование, провести анализ на Хеликобактер для более тщательного обследования. Выполняется в видео режиме, в цифровом формате, позволяет провести сравнение с предыдущими исследованиями, возможна запись на СД-диск. Установка оснащена радиохирургическим инструментарием для проведения мелких оперативных вмешательств.

Видеоколоноскопия

Позволяет провести обследование нижних отделов пищеварительного тракта, взять образец тканей на гистологическое исследование, также провести радиохирургические манипуляции. Возможна запись исследования на СД-диск для последующих сравнений.

Флюорография

Метод профилактических и диагностических исследований органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

Лабораторные исследованияВсе виды анализов, в том числе на гормоны и витамины выполняются на автоматических анализаторах с высокой точностью, с минимальным человеческим участием, что значительно снижает погрешность исследований.

КольпоскопияИнструментальный осмотр шейки матки

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носаПозволяет диагностировать синуситы без рентгена, особенно актуально для беременных и лиц, получивших ранее высокие дозы облучения.

Тимпанометрияисследование барабанной полости и эластичности барабанной перепонки на предмет воспаления среднего уха и диагностики тугоухости

АудиометрияИсследование слуха и диагностика тугоухости

УЗИ щитовидной железы — исследование щитовидки

УЗИ щитовидной железы – (Thyroid Ultraschall) это наиболее простой и высокоинформативный метод диагностики, который дает детальную оценку состоянию самой железы, а также соседствующих с ней анатомических образований – сосудов и мышц. Это возможно при использовании современных УЗ-датчиков с дополнительными возможностями. В частности, доплерография позволяет исследовать кровоснабжение щитовидной железы и рядом расположенных лимфатических узлов.

Записаться на прием, УЗИ или анализы

Показания к проведению УЗИ щитовидки

Прежде, чем записаться на процедуру, ознакомьтесь с важной информацией, касающейся показаний и противопоказаний. Классическое исследование УЗИ щитовидной железы рекомендуют делать регулярно в составе ежегодной диспансеризации независимо от возраста пациента и отсутствия характерных симптомов. При появлении следующих симптомов, необходимо как можно раньше записаться на прием к эндокринологу и пройти УЗ-исследование щитовидки:

видимое увеличение объема шеи, появление уплотненного образования;
покраснение участка шеи вблизи расположения железы;
осиплость голоса, не связанная с простудными заболеваниями;
затрудненное дыхание, дискомфорт во время глотания;

повышение температуры тела в пределах 37-37,5 градусов;
появление отечности;
слабость, апатия, сонливость, сильная раздражительность;
потливость, ощущение жара или, наоборот, холода;
дрожание конечностей;
резкое изменение массы тела;
учащенное сердцебиение;
облысение.

Данные симптомы могут быть индикатором сбоя функционирования щитовидной железы, поэтому требуют ее исследования посредством ультразвука. Эндокринолог может направить на УЗИ щитовидки, если при пальпации обнаружит уплотнения или пациент будет жаловаться на боль во время прощупывания железы. Прямое показание к УЗ-диагностике – неудовлетворительные результаты анализов на гормоны.

Кроме этого, стоит записаться на УЗИ щитовидной железы следующим группам людей:

Беременным женщинам или тем, кто в ближайшее время планирует зачатие ребенка.
Людям, проживающим в йододефицитных районах.
Пациентам с диагностированным ожирением.
Тем, кто принимает гормоносодержащие препараты.

УЗИ щитовидной железы также назначают пациентам с целью контроля проводимого лечения. В некоторых случаях частота прохождения такой процедуры доходит до нескольких раз в неделю, что необходимо для динамического наблюдения за реакцией железы на медикаментозную коррекцию.

Ультразвуковое исследование полностью безопасно для человека, не имеет противопоказаний, а в случае его прохождения беременной никакого влияния на плод не оказывает. Поэтому УЗИ можно делать столько раз, сколько это потребуется.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы

Эта железа абсолютно доступна для исследования ввиду ее удобного расположения: ультразвуковые волны легко доходят до щитовидки и полноценно отражаются от ее тканей. Поэтому особой подготовки эта процедура не требует. Но есть пару рекомендаций, которые стоит учитывать при планировании УЗИ этой железы:

Пациентам, которые принимают медикаменты, влияющие на объем сердечного выброса и уровень артериального давления, стоит отказаться от их приема за сутки до УЗ-диагностики.
За сутки не употреблять алкоголь.
Людям пожилого возраста рекомендуют приходить на процедуру натощак. Эта рекомендация связана с появлением рвотного рефлекса в этом возрасте при надавливании на область шеи.

Приходя на УЗИ, можно взять с собой личное полотенце, чтобы после процедуры стереть остатки геля с шеи.

Как делают УЗИ щитовидной железы

Для процедуры применяется линейный датчик с высокой частотой сканирования. С его помощью можно получить качественное изображение, на котором видна структура органа и очаговые изменения. Во время процедуры определяют размеры железы, ее структуру, конфигурацию, состояние кровотока. Параллельно исследуются паращитовидные железы и регионарные лимфоузлы.

Подготовка в диагностике не требуется, поскольку осмотру органа ничего не мешает. УЗ-диагностика патологий щитовидной железы — доступный, нетравматичный и безболезненный метод диагностики. Осложнения после УЗИ не наблюдаются. Во время исследования больному не вводят лекарства, а органы не подвергают облучению, но при этом эффективность диагностики высока. Противопоказаний к проведению УЗ- процедуры нет. Ее можно делать много раз даже во время беременности.

Обследование проводится в положении лежа. На шею больного наносят специальный гель, увеличивающий проводимость ультразвука. Результаты выводятся на экран. Современные УЗ-аппараты определяют не только наличие, но и размеры узлов щитовидной железы, что важно для выбора тактики лечения.

Пациенту отдают снимок и описание, опираясь на которые эндокринолог назначит лечение выявленных патологий. Для окончательной постановки диагноза пациенту нужно сдать анализы крови, мочи и проконсультироваться у терапевта и онколога.

Расшифровка УЗИ щитовидки

Для получения исчерпывающей информации, которая отражает состояние щитовидной железы, врач-диагност во время процедуры УЗИ оценивает и заносит в протокол следующие параметры:

Расположение. Стандартным считается типичное расположение железы, когда она находится в пределах анатомической нормы. В случае наличия патологии в протокол заносят запись об аберрантном ее расположении, когда щитовидка может находиться за грудиной, в области корня языка и т. д.
Размер. Определение этого параметра позволяет судить о наличии или отсутствии гипо- или гиперплазии щитовидной железы.
Строение. В норме щитовидка состоит из двух симметричных долей, которые соединены перешейком небольшого размера. В случае аномального внутриутробного развития железы или ее патологического приобретенного видоизменения могут образоваться тканевые выросты, дополнительная доля, может отсутствовать раздвоение.
Форма. В норме щитовидная железа плоская, может быть немного удлиненной. Если она сильно увеличена в объеме, опухшая, с тиреоидной тканью, подозревают диффузный зоб, вируснуюили бактериальную патологию.
Контуры. За норму принимают четкие контуры щитовидной железы. В противном случае, если ее контуры визуализируются нечетко, можно судить о наличии опухолевого или воспалительного очага в железе.
Структура. Если в железе отсутствует патологический процесс, ее структура однородна, имеет специфическую зернистость.
Эхогенность. Визуально этот параметр можно определить как градацию серых оттенков по всей площади исследуемой области. В норме эхогенность тканей щитовидной железы должна просматриваться в светло-серых оттенках.
Очаговые образования. Во время проведения УЗ-диагностики врач должен изучить железу на наличие патологических образований – узлов, кальцинатов, кист или опухолей.

Кровоснабжение тканей. Нарушение кровоснабжения щитовидной железы может привести к отмиранию ее тканей. В норме разноцветные сигналы, визуализируемые на экране УЗ-монитора, должны быть однородными по всей площади щитовидки. Усиление цветовой окраски и «пульсация» оттенков говорит об увеличении кровотока, что может быть связано с воспалительным процессом внутри железы.
Строение шейных лимфоузлов. Для определения их состояния определяют следующие показатели: структуру, величину, наличие патологических включений,кистозной трансформации, наличие «ворот» лимфоузла, оценка кровотока.

Сколько стоит УЗИ щитовидной железы

Стоимость процедуры зависит от медцентра, в котором проводится исследование и от качества аппарата, с помощью которого производится процедура. В СПБ цена УЗИ щитовидной железы варьирует от 1000 рублей до 2000 рублей. В клинике Диана на новом аппарате можно пройти исследование за 1 тысячу рублей.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма и отклонения

Чтобы понять, присутствует ли в щитовидной железе патологический процесс, тщательной оценке подлежат следующие пункты:

Структура, контуры

Стандартной считается однородная структура железы, четко просматривается ее зернистость. К вариантам нормы относят умеренно неоднородную структуру у пациентов, у которых лабораторным путем выявлено повышение титра антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Если железа визуализируется как «пчелиные соты», значит, присутствует аномальное перерождение ее тканей. Контуры железы должны быть четкими. Если они размыты, плохо читаются, значит, в железе развивается воспалительный процесс или опухоль. Если структурные очертания щитовидки плохо визуализируются, есть повод полагать, что злокачественные образования проросли в расположенные рядом органы.

Основные параметры

Для определения наличия отечности, опухоли или тиреоидной ткани оценке подлежат размеры долей: длина не должна выходить за рамки диапазона 2,5-4 см, ширина – 1,5-2 см, а за норму толщины железы принимают диапазон 1-1,5 см. Во время исследования определяют объем щитовидной железы. Его нормы могут варьироваться исходя из веса пациента:

Вес пациента (кг)	Максимальный объем железы (см. куб)
До 55	15,5
56-65	18,5
66-75	22
76-85	25
86-95	28,5
Более 96	32

В случае несоответствия нормам в протокол исследования заносят запись – диффузное увеличение, что может свидетельствовать о наличии бактериального, вирусного поражения железы, диффузного зоба, онкологического процесса и т. д.

Эхогенность

Плотность эхоструктуры может варьироваться в зависимости от возраста и пола пациента, но должна визуализироваться в светло-серых тонах. Воспалительные очаги визуализируются в темно-сером цвете, ближе к черному. Черная эхогенность – признак злокачественного процесса в тканях щитовидки. В протокол исследования может быть занесена следующая характеристика эхогенности:

изоэхогенный участок – признак отсутствия патологических процессов в тканях железы;
гиперэхогенность – светлые участки, которые говорят об отсутствии диффузных изменений в исследуемой области;
гипоэхогенность – наличие темных участков в исследуемой зоне, которые указывают на наличие воспаления;
анаэхогенная зона – черные участки, свидетельствующие о наличии кист или опухолей в щитовидке.

Очаговые изменения

В протоколе исследования обязательно указывают отсутствие или наличие фокальных образований – новообразований доброкачественного или онкологического характера. Если выявлены кисты или узлы, в протоколе указывают – очаговое поражение с описанием их расположения и характера.

Допустимым вариантом нормы считают небольшие кистообразные включения до 4 мм.

Доброкачественные новообразования просматриваются на УЗИ как четко обособленные объекты, раковая опухоль имеет размытые границы и черный цвет.

Кисты представляют собой наполненные жидкостью пузырьки, могут быть врожденными либо приобретенными. Если врач диагностировал наличие узлов, значит они образовались из разрастающейся ткани самой железы. Наличие в щитовидке кальцинатов говорит о том, что эти образования состоят из солей калия, поэтому могут способствовать отмиранию клеток щитовидки и их дальнейшему перерождению в опухоль.

Кровоснабжение тканей

Интенсивность этого параметра определяется при помощи доплерографии. В норме на поверхности щитовидной железы могут просматриваться единичные сигналы пульсирующего кровотока. При повышении его скорости можно судить о воспалительном процессе или опухоли внутри железы.

Региональные лимфоузлы

Норма – ровные, четко визуализируемые контуры, отсутствие любых новообразований, кист, наличие «ворот» лимфоузла, умеренный кровоток, длина больше ширины. Любое отклонение от нормы говорит о развивающейся патологии.

Протокол имеет заключение, в котором указывают всю информацию о проведенном исследовании и наличие или отсутствие выявленных патологий. На основании проведенного УЗ-исследования эндокринолог может уточнить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Какие заболевания выявляет УЗИ щитовидной железы

Основываясь на результатах ультразвуковой диагностики, врач-эндокринолог может установить следующие заболевания:

Узловой зоб: заболевание, при котором в области железы хорошо пальпируются уплотнения. На УЗИ определяется повышенная плотность образований, граничащих с неизменными тканями.
Диффузно-токсический зоб: патология, при которой диффузно-токсическое состояние щитовидки находится в пределах нормы, однако объем железы увеличен, а лабораторная диагностика показывает повышенный синтез тиреотропного гормона (ТТГ) и Т3.
Тиреоидит Хашимого: воспалительное заболевание аутоиммунного характера, при котором часть тканей щитовидки отмирает, поэтому нарушается функция железы.
Гипотериоз: эндокринная болезнь, характеризующаяся наличием диффузных дегенеративных изменений в тиреоидных тканях. Железа при этом имеет малый по сравнению с нормой размер, гормоны щитовидной железы вырабатываются в недостаточном объеме.
Тиреоидит: заболевание, при котором в железе развивается воспаление. Основные симптомы подобного состояния – увеличение объема шеи, боли в области щитовидки, отечность соседних тканей.
Киста: образование, напоминающее пузырек с жидкостью внутри. На УЗИ просматривается в виде образований с четкими контурами.
Фолликулярная аденома: узловатое образование доброкачественного характера, которое может содержать коллоид.
Папиллярная аденома: доброкачественное образование, имеющее кистозное строение, и сосочковые разрастания внутри.
Раковая опухоль: злокачественное новообразование, представляющее собой массовое скопление раковых клеток.

В некоторых случаях для уточнения диагноза требуется дополнительная сдача анализов на гормоны щитовидной железы, которые отражают баланс выработки гормонов ТЗ и ТТГ.

Преимущества метода — УЗ исследования щитовидной железы

При подозрениях на сбой в эндокринной системе врач направляет пациента на УЗИ щитовидной железы. Это исследование достаточно информативно для того, чтобы определить наличие патологий в исследуемой области, при этом абсолютно безопасно для человека. МРТ и КТ показаны лишь в случаях, когда необходима детализация структуры патологического образования внутри железы.

К основным преимуществам УЗ-исследования щитовидки относят:

отсутствие специальной подготовки;
простоту и скорость выполнения процедуры;
отсутствие ионизирующего излучения;
безвредность, в том числе для беременных женщин и плода;
отсутствие риска инфицирования.

Противопоказаний подобная диагностика не имеет, поэтому может быть проведена детям любого возраста, беременным, кормящим женщинам и пожилым людям.