Узи яичников у женщин

УЗИ яичников выявляет кисты, бесплодие и рак

Ультразвуковое исследование широко используется для диагностики огромного числа патологий организма человека. Оно незаменимо и при обследовании репродуктивной системы женщины. УЗИ яичников – доступный и абсолютно безвредный метод исследования формы, размеров, локализации и структуры органа, а также фолликулярного аппарата.

Показания для проведения УЗИ яичников

Как самостоятельную процедуру её проводят достаточно редко. Как правило, УЗИ яичников делают в комплексе с УЗ-обследованием органов малого таза. В отдельных случаях процедура назначается, если необходимо оценить функциональную активность яичников. В основном это необходимо при диагностике причин женского бесплодия.

В этом случае обследование яичников проводится для измерения доминантного фолликула, когда женщина не может забеременеть в течение длительного периода. В этом случае в течение определённого периода врач наблюдает за фолликулом и фиксирует факт наступления или отсутствие овуляции. Такое обследование яичников называют фолликулометрией.

Также показаниями к назначению УЗИ яичников являются:

нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструации (если это не при беременности);
регулярная тянущая или острая боль внизу живота;
болезненные ощущения во время полового акта;
слишком скудные либо обильные менструальные кровотечения;
нетипично сильная менструальная боль;
заболевание молочных желез;
подозрение на бесплодие;
воспаление придатков;
подозрение на патологию;
подготовка к беременности;
подготовка к ЭКО;
профилактический осмотр.

Какие патологии выявляет УЗ исследование яичников

УЗИ яичников – достаточно эффективный метод в выявлении патологий, причём с его помощью можно обнаружить некоторые заболевания ещё на доклинической (до появления симптомов) стадии, и те патологии, которые невозможно выявить с помощью других методов исследования.

Киста яичника (функциональная и патологическая) — доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием на яичнике (или сразу обоих) заполненного жидкостью выпячивания. Патология опасна перерождением в злокачественную опухоль, провокацией бесплодия, перитонитом или нарушением работы соседних органов.

Поликистоз яичников – гормональное заболевание, при котором яичники увеличиваются в размере и скапливают на себе множество кист. Заболевание провоцирует бесплодие, поскольку не даёт осуществляться овуляции, т.е. выходить яйцеклетки из яичника.
Сальпингоофорит – совместный инфекционно–воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах. Самостоятельное воспаление яичника – оофорит – достаточно редкое явление. Патологический процесс вызывается попаданием инфекции (стрептококками, стафилококками, хламидиями и т.д.). Чаще всего это происходит из влагалища и матки по восходящему пути.
Перекрут яичника – тяжёлое патологическое состояние, при котором нарушается питание яичника. Требует немедленного оказания медицинской помощи.
Злокачественные опухоли — рак.

Методика проведения сонографии

Существует три способа исследования яичников с помощью ультразвука. Выбор конкретного метода врач делает с учётом анамнеза пациентки.

Трансабдоминальный – проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку. Этот метод самый комфортный, но наименее информативный, с его помощью можно выявить только грубое нарушение органа. Обычно он применяется при общем гинекологическом осмотре, для девственниц и женщин, имеющих пороки развития влагалища.
Трансвагинальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (трансдьюсера), который вводится во влагалище. Метод наиболее точный и информативный, поскольку датчик находится в непосредственной близости к внутренним органам. Может сопровождаться незначительными неприятными ощущениями во время введения датчика. Такой вид УЗИ противопоказан для девственниц и при пороках развития влагалища.
Трансректальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (более тонкого, чем для ТВУ), который вводится в прямую кишку. Метод абсолютно безболезненный, но очень дискомфортный для женщины. Он проводится в отдельных случаях, когда ТАУ оказалось недостаточно информативным, а ТВУ не может быть проведено по объективным причинам (девственность, атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.).

Длительность процедуры составляет около 15 – 20 минут.

Как подготовиться к процедуре

Каждый метод исследования требует специальной подготовки, чтобы получить наиболее точный и информативный результат.

Трансабдоминальное УЗИ яичников

Такой вид исследования требует тщательной подготовки, включающей бесшлаковую диету и очищение кишечника от газов. За 2 – 3 суток до процедуры необходимо отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.). За сутки начать принимать адсорбирующие препараты (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому женщине нужно за час до неё выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной) и не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ яичника

Специальная подготовка к такому УЗИ не нужна, поскольку единственным условием его проведения является опорожнённый мочевой пузырь. Непосредственно перед процедурой женщине просто необходимо помочиться. Если есть склонность к повышенному газообразованию, за сутки – двое начать приём препаратов, снижающих метеоризм (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Трансректальное УЗИ

Подготовка к такому УЗИ аналогична подготовке к трансвагинальному исследованию. Дополнительно за 9 – 10 часов необходимо очистить кишечник от каловых масс с помощью очистительной клизмы (1 – 1,5 л), микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.

Сроки проведения исследования зависят от его цели. Если УЗИ плановое, то оно проводится на 5 – 6 день менструального цикла и не позднее недели после окончания менструации. В тяжелых ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов. Если требуется оценить функционирование яичников, то процедура назначается трижды (на 8—9 день, на 14—15 день и на 22—23 день менструального цикла).

Как проводится процедура

Трансабдоминальный метод. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на участок живота, проецируемый яичникам, специальный гель для улучшения контакта с датчиком, а затем сканирует яичники, водя прибором по этому участку.

Трансвагинальный метод. Пациентка оголяет часть тела ниже пояса и ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище полостной датчик, на который предварительно он надел презерватив для предупреждения попадания чужеродной микрофлоры и смазал лубрикантом. Трансдьюсер вводится неглубоко, примерно на 5 – 8 см.

Трансректальный метод. Пациентка оголяет нижнюю часть тела и ложится боком на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач медленно и осторожно вводит в анальное отверстие датчик, на который предварительно был надет презерватив и нанесён лубрикант, чтобы свести дискомфорт и неприятные ощущения для женщины к минимуму.

В процессе обследования врач оценивает структуру яичников, их состояние, размеры, локализацию, подтверждает или опровергает факт наличия патологических изменений и включений. По завершении процедуры он выдает пациентке заключение УЗИ, с которым женщина должна обратиться к лечащему специалисту для получения лечения.

Расшифровка УЗИ яичников: нормы

В норме яичники расположены по бокам от матки на небольшом расстоянии от неё, зачастую несимметрично. На мониторе они визуализируются как овальные, довольно очерченные, гипоэхогенные образования, при этом яичники не идентичны друг другу, различие их размеров минимально. Нормальной их поверхность считается бугристой из–за зреющих в них фолликулов. Чем больше времени прошло от начала цикла, тем больше эти бугорки.

В норме в яичниках должны отсутствовать кистозные, опухолевидные и другие образования, а сам орган не должен быть увеличен. Расшифровка результатов содержит указание размеров яичников и фолликулов.

Нормативные показатели размеров яичников представлены в таблице. Значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, фазы цикла, количества беременностей и т.д.

Длина	2 – 3,7 см
Ширина	1,8 – 3 см
Объём	: 4 – 10 см 3
Толщина	1,4 – 2,2 см

После наступления климакса яичники в размерах и объёме уменьшаются почти в 2 раза (в среднем до 2 см3), их силуэт становится неровным, сморщенным, а эхогенность увеличивается.

В норме яичники состоят из капсулы и фолликулов различной степени зрелости, количество которых слева и справа может отличаться. У здоровых женщин визуализируются следующие показатели фолликулов в зависимости от фазы менструального цикла:

5 – 7 день	5 – 10 образований по 0,2 – 0,6 см
8 – 10 день	5 – 9 образований размером до 1 см, доминантный 1,2–1,5 см
11 – 14 день	размер доминантного фолликула: 1,6–2 см; овуляция, как правило, происходит при 1,8 см
15 – 18 день	жёлтое тело (1,5 – 2 см) на месте лопнувшего фолликула
19 – 23 день	размер жёлтого тела составляет уже 2,5–2,7 см
24 – 27 день	размер жёлтого тела: 1–1,5 см

Почему яичники не видно на УЗИ

В некоторых случаях врач не может распознать яичник на УЗИ. Это может произойти по следующим причинам:

врождённое отсутствие яичников;
удаление в ходе хирургической операции;
преждевременное истощение органа;
резкое вздутие кишечника;
высокая плотность брюшной стенки при пельвиоперитоните;
выраженная спаечная болезнь малого таза;
плотный жировой слой или рубцы на передней брюшной стенке.

В этом случае обычно проводится повторное исследование, при подготовке к которому делается обязательный акцент на избавлении от метеоризма с помощью медицинских препаратов.

Патологии яичников и их признаки на УЗИ

Некоторые заболевания, такие как лютеиновая (киста жёлтого тела) и фолликулярная киста, считаются «нормальными» и не нуждающимися в лечении, поскольку обычно вылечиваются самопроизвольно, как только изменится гормональный фон. Другие кисты и заболевания — патологические и требуют обязательного лечения.

На УЗИ киста выглядит как образование от 2,5 см с жидкостью внутри, имеющее разную структуру и степень окрашивания.

Повреждение яичников	Яичники имеют вид овальных гипоэхогенных образований, имеющих неровный прерывистый контур; по боковой маточной стенке или в заматочном пространстве может быть обнаружена жидкость (кровь) или эхогенные сигналы различных размеров и форм (кровяные сгустки)
Сальпингоофорит, оофорит (острая форма)	Увеличенный размер яичников; четкий, очерченный контур; сниженная звукопроводимость вследствие отёчности; могут быть обнаружены гипоэхогенные участки – очаги некроза (мелкие абсцессы)
Сальпингоофорит, оофорит (хроническая форма)	Нормальный или немного увеличенный размер яичников; нечёткий, стёртый контур; повышенная эхогенность органа; гетерогенная структура ткани
Киста дермоидная	Видимое округлое новообразование с утолщенными стенками от 0,7 до 1,5 см, которое содержит внутри различные гиперэхогенные вкрапления
Киста эндометриоидная	Образование относительно небольшого размера (до 7 см в диаметре) с двойным контуром; односторонняя локализация – сзади или сбоку от матки; средняя и повышенная эхогенность несмещаемой мелкодисперсной взвеси
Поликистоз яичников	Увеличенный размер яичников (объём более 7 см3); в обоих яичниках обнаруживаются кисты (от 10 штук в каждом из них) в диаметре от 2 до 8 мм; расположение кист по периферии структуры яичника
Злокачественная опухоль	Киста, имеющая несколько камер и распространённая на соседние органы; неясное содержимое кисты; скопление жидкости в малом тазу или брюшной полости

Любая обнаруженная патология на УЗИ ячников должна подтверждаться другими методами исследования, только после этого может быть поставлен точный окончательный диагноз.

Альтернатива исследования

Существует множество альтернативных методов исследования яичников, среди которых чаще назначаются:

компьютерная и магнитно–резонансная томография;
пункция дугласова пространства с последующим цитологическим анализом смыва;
диагностическая лапароскопия (лапаротомия) с экспресс–биопсией и взятием мазков–отпечатков.

УЗИ яичников – наиболее универсальный способ обследования и выгодно выделяется среди остальных.

Его преимущества следующие:

неинвазивный (без травмирования тканей) метод исследования;
безболезненный;
гораздо дешевле и доступнее остальных методов;
абсолютно безвредный для организма – не используется ионизирующее облучение, поэтому может проводиться многократно;
отлично визуализирует мягкие ткани, в отличие от рентгена;
идеален для наблюдения внутриутробного развития плода;
показывает состояние организма в режиме «реального времени», благодаря чему можно диагностировать даже острое заболевание, не прибегая к пункции заднего свода влагалища и биопсии.

Где сделать УЗИ яичников в СПБ, цена обследования

Записаться на экспертное УЗИ малого таза в которое входит полное обследование яичников в клинику ДИАНА (Санкт-Петербург) Вы можете на нашем сайте. Цена комплексного обследования составит всего 1000 рублей. При этом исследование будет проводиться с помощью нового аппарата с доплером (производитель SAMSUNG MEDISON). Здесь же можно сдать любые анализы. Мы работаем без выходных и обеда!

УЗИ яичников у женщин: что значит, если не визуализируются, на какой день цикла делать, как проходит, размер норма

УЗИ яичников – стандартное медицинское обследование, которое время от времени делают многие женщины. Процедура может быть как плановой, так и проводиться в целях профилактики опасных заболеваний. Скрининг помогает определить, в каком состоянии находится парный орган, имеются ли серьезные патологии или же все соответствует норме.

Виды обследования

Кабинет узиста следует посещать время от времени, поскольку яичники отвечает за продуцирование андрогенов, эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для протекания нормальных процессов в организме. Также они играют роль в репродуктивном здоровье женщины. Именно в яичниках созревают яйцеклетки, которые выходят в день овуляции, чтобы встретиться со сперматозоидами.

Справка! Процедура назначается в случае подозрения на наличие какого-либо недуга. На ее выполнение требуется не более десяти минут. При этом пациентка не испытывает никаких болезненных ощущений.

УЗИ – совершенно безвредный и точный способ диагностики возможных отклонений. Существуют три способа его проведения:

Трансабдоминальный. Этот вид диагностики проводится с помощью специального датчика, которым доктор водит по нижней части живота и брюшной стенки. Он применяется, когда обследование носит общий характер. Метод отлично подходит девушкам, которые еще не ведут половую жизнь;
Трансвагинальный. Способ считается наиболее точным и информативным. Для этого вида обследования задействуется внутренний датчик, на который обычно надевается презерватив, после чего вводится во влагалище. У врача есть возможность ближе рассмотреть яичники. Сам же процесс проходит безболезненно. Однако у этого способа существуют противопоказания в виде маточного кровотечения. Также он не используется, если у девушки имеется девственная плева;
Трансректальный. Здесь, как и в прошлом методе, задействуется внутренний датчик. Однако его принято вводить в анальное отверстие. Используется такая методика редко. В основном она предлагается девственницам, которые нуждаются в более детальном обследовании яичников.

Метод для проведения УЗИ должен выбрать сам доктор, исходя из общей клинической картины и показаний.

Показания

Для назначения данного вида обследования нужны определенные показания, которые будут говорить о целесообразности его проведения.

К ним относятся следующие:

подозрения на наличие воспалительных процессов;
нерегулярные месячные;
боли с локализацией в нижней части живота;
болезненные и обильные менструации;
кровотечения не менструального характера;
недостаточные выделения при месячных;
длительное не наступление зачатия при регулярной половой жизни.

Внимание! Если имеются вышеназванные жалобы, стоит обратиться к врачу. Тот должен послать пациентку на обследование на уточнения диагноза.

Как подготовиться?

Чтобы результат был наиболее точным, УЗИ необходимо делать в определенные дни менструального цикла. Если врачи подозревают наличие патологий в яичниках, то обследование нужно делать на 10-12 день менструального цикла. Когда существует необходимость проверить ту или иную фазу цикла, то соответствующий день должен назначить врач-гинеколог.

Помимо того, что скрининг необходимо проводить в определенный день, соблюдается специальная диета.

В рационе должны отсутствовать продукты, приводящие к газообразованию. Примерно за 4 дня обследования нужно отказаться от:

сладкого;
бобовых;
черного хлеба;
газированных напитков.

Справка! Чтобы эффект был максимальным, можно пропить Эспумизан. Накануне перед скринингом дома лучше сделать себе клизму, чтобы очистить кишечник.

Правила трансабдоминального обследования

Этот вид процедуры проводится на полный мочевой пузырь. Трансабдоминальное УЗи проходит следующим образом. За час до нее врачи советуют выпить литр негазированной воды. В качестве альтернативы можно использовать чай. Такие правила необходимо соблюдать с целью проникновения ультразвука к яичникам.

Важно! До окончания исследования запрещено мочиться, поскольку результат может исказиться.

Трансвагинальное

Здесь не требуются специальные подготовительные мероприятия. Заранее следует узнать, стоит ли брать собой презерватив или он уже имеется у диагноста.

В целом здесь также лучше соблюдать диету, описанную выше, не употреблять алкогольные напитки.

Перед началом исследования нужно полностью опустошить мочевой пузырь.

Трансректальное

Процедура проводится при условии пустой прямой кишки. За день до исследования рекомендуется сделать клизму и отказаться от употребления продуктов, которые вызывают газы.

Процесс прохождения

Процесс проведения процедуры для каждого вида УЗИ является разным.

Одинаковым остается только время, которое занимается – от 10 до 15 минут.

Итак, в ходе использования трансабдоминального способа, женщина ложится на спину на заранее застеленную одноразовой салфеткой кушетку.

При этом одежда поднимается так, чтобы была оголена зона паха. Доктор водить датчиком по животу, на который предварительно наносится специальный гель. Субстанция необходима для обеспечения наилучшего контакта между датчиком и кожей.

Важно! Движение прибора сопровождается незначительным нажимом.

Трансвагинальный способ предполагает введение узкого датчика во влагалища. Женщина также предварительно должна занять горизонтальное положение на кушетке, согнув ноги в коленях. Пока пациентка совершает данные манипуляции, доктор надевает на датчик презерватив и смазывает его гелем. Рекомендуется в этот момент быть расслабленной.

Читайте также Почему образуются спайки на яичниках?

Трансректальный способ предусматривает введение узкого датчика в прямую кишку через анальное отверстие. Для этого пациентке нужно лечить набок, согнуть ноги и подтянуть их к животу. На датчик предварительно надевается презерватив, а потом он смазывается гелем.

Полезное видео по теме:

Как выглядят на экране

На экране яичник должен составлять в длину 3 или 4 см, а в ширину – не более 3 см. Это норма для здоровых парных органов. В идеале должны визуализироваться несколько фолликулов, один из которых – доминантный. Величина последнего составляет от 1,5 до 3 см.

Если же диагностика проводится после овуляции, то на экране должно видеться желтое тело. Также не исключено наличие свободной жидкости в малом тазу.

В случае кисты на экране наблюдается округлое или овальное образование, характеризующееся как однокамерное и гипоэхогенное. Оно имеет ровные и четкие контуры. Если говорить о содержимом, то оно анэхогенное.

Справка! Размер новообразования обычно не превышает 12 см.

Киста яичника на узи

Поликистоз на узи

Что касается поликистоза, то здесь имеются свои симптомы:

яичники увеличиваются в размерах;
врач видит не менее 10 штук небольших фолликулов в одном яичнике. Обычно капсулы расположены по типу «ожерелья»;
виднеется гиперэхогенность.

Стоит помнить, что расшифровку результатов не стоит использовать для самостоятельной постановки диагноза. Это имеет право делать только профилирующий специалист.

Расшифровка результатов

На экране показывается форма яичников, их контуры и размеры. Через экран доктор видит фолликулярную структуру. Само же строение органа не меняется в течение менструального цикла, поэтому исследование может проводиться в каждую фазу отдельно. Таким образом, появляется возможность лучше определить возможные кисты, воспаления и опухоли.

Справка! Допустимо небольшое различие в размерах яичников, ведь часто правый больше левого. Однако, если разница боле пяти миллиметров, то можно заподозрить патологию.

Следующие размеры считаются нормальными:

объем: 4-10 кубических см;
ширина: 18-30 мм;
длина: 20-37 мм.

Читайте также Какие гормоны вырабатывают женские яичники?

Что касается фолликулов, то в течение всего цикла они меняются. В начале происходит их зарождение, а к середине цикла доминантный рвется, чтобы вышла яйцеклетка. В этот момент его размер составляет 18-20 мм.

Возможные патологии

С помощью УЗИ врач может обнаружить определенные патологии и назначить лечение на основе заключения.

Речь идет о таковых:

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Схему назначает только доктор.

Орган не визуализируется – что это значит?

Часто в заключении пациенткам может увидеть, что яичники не видно, значит ли это, что он отсутствует? Такая ситуация наблюдается во многом из-за непрофессионализма врача-диагноста, который просто не увидел на мониторе яичники или правильно не настроил датчик.

Внимание! Корректность результатов зависит от правильности подготовки к обследованию, о чем сообщалось выше.

Итак, яичник не лоцируется по следующим причинам:

кишечные расстройства, переполненный кишечник;
перенесенные операции гинекологического характера, нарушающие работу органа;
прием гормональных лекарственных средств и противозачаточных;
отсутствие овуляции в конкретном цикле, что свидетельствует о гормональных нарушениях.

Только опытный врач называет точную причину не визуализации яичников. Существуют и иные обстоятельства, которые сказываются на этой ситуации. К ним относится протекающий спаечный процесс, период предменопаузы, врожденное отсутствие органа или же его смещение, увеличенная матка.

Советы перед посещением

Перед тем, как отправиться в кабинет УЗИ, стоит спросить у своего гинеколога, в какое место лучше обратиться. Все дело в том, что процедура является платной, делается она во многих частных клиниках, но высокая цена не гарантирует компетентности врача-диагноста.

Немаловажное значение имеет и сам аппарат, с помощью которого проводится скрининг. Чем новее техника, тем точнее будут и сами результаты.

Важно! Если диагноз является спорным, то лучше провести исследование в нескольких местах, чтобы подтвердить или опровергнуть его.

Полезное видео по теме:

Заключение

УЗИ является современным и информативным способом отслеживания состояния яичников. С помощью него можно своевременно выявить заболевания и предотвратить возможные осложнения: разрыв кисты, разрастание опухоли, прекращение овуляции. Однако для корректности результатов нужно правильно подготовиться к процедуре. Ставить самостоятельно диагноз по заключению запрещается, это делает только лечащий врач.

УЗИ яичников: нормальные размеры, как делают

Эхография получила широкое распространение в медицине благодаря целому ряду преимуществ перед другими видами обследования внутренних органов. Ультразвуковое исследование яичника — это диагностическое мероприятие, направленное на выявление различных заболеваний, воспалительных процессов, новообразований и других патологий.

УЗИ яичников

Как правило, УЗИ яичников проходит в комплексе с изучением состояния всей репродуктивной системы женщины, но может быть и самостоятельной процедурой. Данная манипуляция является незаменимой для пациенток, которые проходят курс лечения либо нуждаются в лапароскопии (хирургическая операция).

Во время обследования изучается строение, размеры, положение, структура и функциональное состояние органов, на основании чего специалист делает заключение о здоровье женщины.

Медицинские показания к проведению УЗИ яичников

Каждая здоровая женщина в целях профилактики должна проходить процедуру УЗИ дважды в год. Это нужно для мониторинга состояния половой системы пациентки, выявления возможных патологий и своевременного принятия адекватных мер.

УЗИ матки и яичников рекомендовано в следующих случаях:

различные нарушения менструального цикла либо отсутствие менструаций;
начало приема препаратов гормональной контрацепции либо введение внутриматочной спирали;
планирование беременности;
бесплодие;
подозрение на наличие гинекологических заболеваний;
выделения из влагалища с содержанием крови в середине цикла;
до и после проведения «лапары»;
оценка результатов лечения;
боли тянущего, режущего характера в нижнем отделе живота, в правом или левом боку.

Какие патологии способно выявить УЗИ яичников?

Яичник — парный орган, отвечающий за поддержание гормонального фона в организме женщины, при котором способна сформироваться активная яйцеклетка. Работа яичника влияет на самочувствие и обще состояние, а также является определяющей для менструального цикла. Любой сбой или нарушение функции яичников влечет за собой проблемы с репродуктивной системой и здоровьем в целом.

Поликистоз яичников

УЗИ яичников позволяет точно определить некоторые наиболее распространенные заболевания.

Кисты яичника бывают физиологическими и патологическими. Физиологические кисты яичников не являются патологией, возникают в результате работы органа и исчезают без вмешательств. Дермоидная, эндометриоидная киста относится к недоброкачественным образованиям и требует лечения.

Киста яичника на УЗИ выглядит как шар, наполненный жидкостью, обладающий различными размерами, структурой и степенью окрашивания.

Разновидности физиологической кисты яичника

Киста желтого тела образовывается на месте выхода яйцеклетки из фолликула после созревания. В большинстве случаев проходит самопроизвольно после того, как желтое тело перестает вырабатывать прогестерон.
Фолликулярная киста вырастает на месте созревания фолликула, может исчезать самостоятельно, в редких случаях отмечается ее разрыв.

Разновидности патологической кисты

Дермоидная киста образовывается вследствие нарушения тканевой дифференцировки и рассматривается медиками как доброкачественная опухоль.
Эндометриоидная киста образуется из тканей слизистых оболочек матки и вызывает ее увеличение.
Поликистоз. В поликистозных (мультифолликулярных) яичниках определяется множество кист, из-за чего сам орган значительно увеличивается в объеме.
Рак яичников является опасной патологией, возникающей чаще у женщин при климаксе, реже у молодых девушек, иногда даже у маленьких девочек. Диагностировать рак во время процедуры УЗИ яичников довольно сложно, так как он трудно отличим от цистаденомы. Если при осмотре специалист обнаружил кисту, имеющую многокамерное строение с неопределяемым наполнением, имеющую тенденцию к распространению на соседние органы, стоит провести дополнительные анализы, в том числе биопсию, а также назначить повторное исследование. На видео следующей процедуры будет четко видно, какой процесс развивается, онкологический или физиологический.
Апоплексия на УЗИ яичника диагностируется редко, так как ультразвуковые волны недостаточно чувствительны для определения разрыва органа. Признаком апоплексии яичника может быть наличие большого количества крови в полости живота.
Кальцинаты яичников не являются патологией и не представляют опасности для здоровья. Определяются как уплотнения вследствие отложения солей кальция в органе.

Методы проведения: как делают УЗИ яичников

Существует несколько методов проведения ультразвукового обследования яичников. Выбор той или иной методики напрямую зависит от целей проведения исследования и анамнеза пациентки.

Трансабдоминальный способ проведения УЗИ

Наиболее часто сонологи используют трансабдоминальный способ проведения УЗИ матки и яичников. Изучение органов происходит с использованием ультразвукового датчика. На кожу нижней части живота наносится специальный гель, способствующий скольжению прибора по телу. Во время осмотра пациентка не чувствует боли или неприятных ощущений.
Трансвагинальный метод исследования более информативен, так как позволяет максимально приблизиться к органу и получить четкую картинку. Специальный датчик вводится непосредственно во влагалище, благодаря чему яичник прекрасно визуализируется на экране монитора компьютера.

В процессе осмотра врач передвигает датчик медленными плавными движениями, при необходимости меняя угол наклона. Такой прием позволяет лучше изучить строение, определить размеры, структуру органа, показать его с разных сторон. Для более подробного изучения яичников дополнительно проводят гистерографию и доплерографию.

Гистерография дает возможность получить качественное изображение органов малого таза. Внутрь влагалища пациентки вводится контрастное вещество, при помощи которого, специалист может распознать злокачественные образования, их размер и область распространения.
Доплерография позволяет оценить интенсивность и направление кровотока в сосудах и органах мочеполовой системы. Проводится в случае подозрения на наличие новообразований.
В последнее время широкое применение получило трехмерное УЗИ. Эта технология открывает новые возможности в диагностике. Трехмерное изображение (фото) способно выявить не только аномалии строения органа, но и дефекты его оболочек. Цена такой процедуры будет выше стоимости привычного исследования, но результаты будут наиболее достоверными.

Все данные, полученные в ходе процедуры, сравниваются с показателями нормы и фиксируются в протоколе исследования. По результатам УЗИ врач-гинеколог выявляет имеющиеся отклонения, признаки заболевания либо диагностирует патологию.

Расшифровка результатов, показатели нормы

Для того чтобы увидеть нормальные размеры яичников на УЗИ, следует определить наиболее благоприятное время для его проведения. Как правило, для профилактического осмотра выбирают начало менструального цикла (5-7 день), для оценки функционального состояния органа назначают несколько повторных осмотров в течение месяца.

На протяжении всей жизни женщины, в особенности в репродуктивном возрасте, в яичниках происходят циклические изменения

В некоторых случаях яичник не лоцируется. Причин может быть несколько: врожденные аномалии развития, перенесенная хирургическая операция по удалению органа и другие. Поэтому перед началом процедуры специалист изучает медицинскую карту пациентки.

Положение яичников является постоянным показателем. В норме они располагаются на боковых стенках малого таза, относительно матки находятся сбоку либо незначительно сдвинуты назад.

Для того чтобы определить нормальные размеры яичников и матки по УЗИ, его нужно провести в первую неделю цикла.

Во время исследования происходит измерение длины, толщины и ширины яичника. Нормальный яичник без включений и новообразований должен иметь такие показатели:

объем — 40-100 кубических миллиметров;
длина — 20-37 мм;
ширина — 18-30 мм;
толщина — 16-22 мм.

Женщины в постклимактерическом периоде имеют несколько иные параметры яичников:

объем — 15-45 кубических миллиметров;
длина — 20-25 мм;
ширина — 12-15 мм;
толщина — 9-12 мм.

Структура яичников в норме однородная, без включений, кистозных и опухолевых образований.

С помощью эхолокации в ходе осмотра специалист получает массу информации о работе и функциональном состоянии органа. Главной функцией яичников является выработка активных яйцеклеток, формирующихся и развивающихся в фолликулах.

Мелкие фолликулы в яичниках на УЗИ прекрасно визуализируются в начале цикла. Можно определить их количество, способность к росту и развитию. По мере приближения овуляции один из фолликулов (доминантный) превосходит размерами всех остальных.

Когда фолликул зрелый, он лопается, наружу выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На месте разрыва фолликула образовывается так называемое желтое тело. Это временный орган для выработки гормонов, стимулирующих рост эндометрия.

Если беременность не наступила, желтое тело уменьшается в размерах. Именно эта структура видна на УЗИ. Обнаружение других объектов считается отклонением либо патологией.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Трансвагинальный метод обследования не требует особой подготовки. Пациентка должна явиться на процедуру с пустым мочевым пузырем.
Трансабдоминальный способ осмотра предполагает некоторые подготовительные мероприятия. За несколько дней до проведения УЗИ рекомендуется диета, исключающая употребление продуктов, вызывающих в кишечнике процессы брожения. Можно принимать какой-либо сорбент. За 40-50 минут до исследования необходимо выпить до литра негазированной жидкости. Чем тщательнее пройдет подготовка к УЗИ, тем точнее будут его результаты.