Норма кортизола в крови


Норма кортизола в крови

Автор: Натали 10.03.2018

Гормон стресса, образователь висцерального жира, виновник хронических недосыпаний – как только люди не называют кортизол, приписывая ему множество различных отклонений в работе организма. А ведь этот гормон просто незаменим, поскольку является регулятором большинства жизненно важных функций. Синтез этого вещества ускоряется в стрессовом состоянии, в результате чего норма кортизола в крови увеличивается в разы. Его основная функция – помогать организму решать возникшие проблемы как в физическом, так и в психологическом смысле.

Где и как вырабатывается кортизол?

Соединение F (одно из названий кортизола) продуцируется корой надпочечников. В процессе секреции участвует адренокортикотропный гормон, толчком к выработке которого служит сигнал, поступающий из гипоталамуса. Синтез кортизола – это цепочка, состоящая из большого количества превращений. Так, холестерол участвует в выработке прегненолона, из которого в свою очередь производится прогестерон, а из него уже продуцируется кортикостерон, преобразующийся в более сильный гормон, о котором и идет речь в данной статье.

На кортизол возложена ответственность за контроль обменных процессов в организме. Так, при нервном напряжении он предотвращает снижение артериального давления до опасного показателя. Это происходит путем сужения кровеносных сосудов. Если же организм изнурен голоданием, то гидрокортизон (еще одно название гормона) обеспечивает поддержание требуемого уровня глюкозы.

Как работает кортизол?

Попадая в кровь, гормон ищет клетки (в основном ими являются клетки печени), в ядро которых он может проникнуть и связать себя с рецепторами. Благодаря образовавшемуся соединению «гормон-рецептор», ускоряется секреция глюкозы в клетках печени и уменьшается процесс ее распада в мышцах. Иными словами, кортизол улучшает работу мышц, предотвращая уменьшение в них уровня глюкозы путем заимствования ее из других органов.

Резкое повышение уровня соединения F – это защитная реакция организма. В критических ситуациях данный гормон увеличивает концентрацию внимания, способствует скорейшему принятию решения, при физических нагрузках увеличивает выносливость, а во время голодания сигнализирует о необходимости приема пищи.

Но такое «спасение», как увеличенная норма кортизола в крови, имеет и негативные стороны, среди которых можно выделить высокую вероятность увеличения массы тела и развития сахарного диабета. Поскольку современному человеку, в отличие от первобытного предка, в стрессовой ситуации не приходится спасаться борьбой либо бегством, то это ведет к отмене значительной физической нагрузки, «запрограммированной» природой. К тому же, органы, потерявшие глюкозу, требуют восполнения ее запасов, из-за чего человека начинает тянуть на мучное и сладкое. В этом и кроется секрет «заедания стресса».

Другие функции кортизола

Негативным свойством рассматриваемого гормона считают его способность уменьшать количество лейкоцитов в плазме крови, что блокирует иммунные реакции, чем снижает сопротивляемость организма инфекциям. Именно этим частично объясняется известное утверждение, что причиной всех недугов является стресс: понервничал – спровоцировал выброс дополнительной дозы кортизола в кровь – ослабил иммунитет – заболел. Сказанное подтверждается и свойством гормона активизировать выработку желудочного сока, что чревато развитием язвы.

Но в избыточном попадании кортизола в кровь есть и положительная сторона, поскольку он подавляет аллергические реакции. Поэтому синтетические заменители описываемого вещества назначают для купирования острых аллергических приступов и снятия анафилактического шока. Кроме того, они являются незаменимыми в лечении многих недугов аутоиммунного плана. Полезной является и функция кортизола служить своеобразным звоночком, который пробуждает организм по утрам.

Гидрокортизон отвечает за образование белка, но не во всех случаях это нам нравится. Так, в печени он активизирует этот процесс, а в мышцах, связках, костях, жировых прослойках, наоборот, препятствует его синтезу. Но самым неприятным является то, что гормон способствует разрушению протеинов и РНК. В итоге стабильно увеличенное содержание кортизола в крови приводит к расщеплению мышечной ткани до аминокислот. По этой причине соединение F не любят бодибилдеры. У женщин же оно снискало плохую славу из-за того, что блокирует выработку коллагена, ускоряя тем самым обвисание кожи и образование морщин.

Какой показатель содержания кортизола в крови считается нормальным?

При спокойном, размеренном ритме жизни, в организме человека за сутки продуцируется примерно 15-30 мг гормона. Наибольшая активность надпочечников наблюдается около 7:00, а наименьшая – в 20:00-21:00. Утренний показатель гидрокортизона должен составлять не менее 101,2 нмоль/л и не более 535,7 нмоль/л, а вечерний – в пределах между 79,0 нмоль/л и 477,8 нмоль/л.

Половая принадлежность и возраст человека на уровень гормона почти не влияют. Но его содержание значительно увеличивается у женщин во время вынашивания ребенка, особенно в третьем триместре, в 2, а то и в 5 раз!

Причины избытка кортизола

Если норма кортизола в крови повышена постоянно, то это может быть признаком кортикотропиномы, то есть опухоли гипофиза. При данном недуге синтезируется избыточное количество адренокортикотропного гормона, являющегося «исходным материалом» для синтеза гидрокортизона. Во многих случаях эта болезнь, прогрессируя, перерастает в более серьезную, называемую гиперкортицизмом. Самыми яркими ее характеристиками являются избыточный вес, брюзглое, одутловатое тело и лицо при несоразмерно тонких ногах.

К увеличенному содержанию соединения F в крови могут привести и другие факторы:

  • несбалансированное питание (особенно недостаток калия);
  • болезни щитовидной железы;
  • чрезмерная секреция некоторых гормонов из-за наличия онкологических заболеваний;
  • такие болезни, как цирроз печени, СПИД, некомпенсированный диабет и пр.;
  • прием средств, содержащих кортизон или гормоны, на основе которых он синтезируется.

Превышение нормы гидрокортизона чревато нарушением обмена веществ, в том числе и водно-солевого баланса. В итоге человек может заболеть гипернатриемией либо гипокалиемией, а также недугами сердечно-сосудистой системы, самыми опасными из которых являются гипертония и инфаркт.

Причины недостатка кортизола

Факторы, ведущие к недостаточной секреции или к катаболизму (распаду) вещества F:

  1. дефицит гормонов, синтезируемых гипофизом;
  2. различные недуги надпочечников и щитовидной железы, подавляющие функции этих органов;
  3. заболевания печени;
  4. избыточное образование мужских половых гормонов;
  5. частое употребление барбитуратов и прочих успокоительных препаратов.

Как определить избыток или недостаток «гормона стресса»?

Стабильно хорошее самочувствие и свежий внешний вид свидетельствуют о том, что содержание гидрокортизона в крови соответствует норме. Но если отклонения от нормы без видимых причин стали постоянным явлением, то следует обратиться в больничную лабораторию, чтобы определить содержание кортизола в крови. Этот показатель определяется в основном с помощью анализа крови, реже – мочи, а в отдельных случаях и слюны.

Сдача крови осуществляется не позже 10:00. Утром перед исследованием нельзя завтракать, а последний раз курить следует не менее чем за 1 час до процедуры. В течение суток до анализа надо не допускать психических и физических нагрузок и не употреблять спиртных напитков. Около 25 минут перед забором крови следует провести в максимальном покое (наилучший вариант – ожидать начало процедуры, сидя на стуле).

В случае с мочой следует взять около 100 г из объема, собранного в течение суток. В дни, предшествующие этому, как и в случае с кровью, следует вести размеренную жизнь и не употреблять алкоголь. Анализ урины делается в основном при необходимости сделать диагностику работы надпочечников.

mon-mari.ru

Норма кортизола

Чтобы человеческий организм функционировал правильно, важно поддерживать в нем равновесие гормонального фона. Различные органы человеческого тела вырабатывают гормоны, которые в свою очередь отвечают за регулирование процессов, представляющих жизненную важность. При колебании их могут появляться как небольшие проблемы со здоровьем, так и весьма серьезные патологии. Одним из таких важных показателей является кортизола норма.

Что это такое

Под кортизолом понимается гормон, которым принимается участие в большом количестве функциональных процессов организма. Гормон отвечает за контроль белкового, жирового и углеводного метаболизма. Кроме этого, он требуется для функционирования волокон, из которых состоят мышцы. Непосредственное участие кортизола у женщин и мужчин присутствует в процессах иммунной защиты. Гормон кортизол важен с точки зрения подавления инфекционных и воспалительных процессов. Он сокращает гистаминное влияние, когда присутствует реакция на какой-то аллерген.

После того, как надпочечники произвели кортизол, происходит переброска его в кровяное русло. В нем он представлен в двух видах:

Связанный кортизол не имеет активности, однако, если организму это потребуется, он может быть использован. По большому счету связанный кортизол в крови можно считать резервным запасом организма. Несвязанным кортизолом принимается участие в процессах биологического значения. Осуществляется регуляция системы от гипоталамуса к гипофизу и надпочечникам. Кроме этого, стабилизируется глюкокортикоидное производство. Если норма кортизола в крови не соответствует необходимой, могут фиксироваться проблемы с эндокринной системой, что приводит к сбоям системного характера.

Что показывает при беременности общий анализ крови?3854

Врачами в крови кортизол используется как показатель большого патологического числа. Поэтому кровь и моча часто отправляются в лабораторию. Для получения результата, который будет достоверен и информативен, рекомендуется одновременное выполнение проверки на адренокортикотропный гормон. Такое исследование позволит увидеть недостаточность в работе надпочечников первичного и вторичного порядка. В первом случае проблема связана с поражениями надпочечниковой коры, во втором со сниженной секрецией АКТГ гипофизом.

Особенности исследования

Уровень кортизола в крови важен, когда врачу нужно диагностировать синдром или болезнь Иценко-Кушинга. Не является исключением и болезнь Аддисона. Обе патологии относятся к серьезным эндокринологическим проблемам. Кроме этого, в этом анализе нуждается врач, назначивший соответствующее лечение. То, повышен или понижен показатель, поможет оценить эффективность терапии.

Симптоматикой синдрома или болезни Иценко-Кушинга является повышенное давление артериального порядка, ожирение, мышечная дистрофия, кожа живота теряет эластичность, на фоне чего образуются растяжки. Для болезни Аддисона характерны обратные симптомы. Это слабость и усталость вкупе с пониженным артериальным давлением и пигментацией кожи.

При выработке гидрокортизона присутствует два максимальных пика, которые и рассматриваются как норма. Первый фиксируется в утренние часы, примерно в восемь утра, второй примерно в четыре часа дня. При этом в утреннее время выработка гормона выполняется более активно. Кроме этого, норма у женщин и мужчин предполагает и нижние границы. Самые низкие показатели фиксируются в 12 часов дня и в полночь. Если циркадный ритм нарушен стрессом, можно столкнуться с тем, что кортизола выделяется мало или, наоборот, много.

Говоря о непосредственно нормах, расшифровка анализа должна показать следующие результаты. У детей возрастом до 15 лет норма колеблется в пределах 80-600 нмоль/л. Для взрослых характерен более высокий, чем у ребенка показатель. Речь идет о цифрах от 140 до 650 нмоль/л.

Безусловно, анализ на кортизол должен расшифровываться с учетом возраста, пола и эмоционального фона пациента. В более старшем возрасте, гормон становится повышен. Чаще всего это связывается с тем, что у взрослого человека повышен риск разного рода заболеваний и стрессовых ситуаций, которые сказываются на гормональном фоне.

Чаще всего анализ крови на кортизол предполагает трехкратную в сутки сдачу. Это позволяет посмотреть выработку гормона в динамике. Выше уже упоминалось, что в утренние, дневные и вечерние часы норма может разниться. И низкий уровень кортизола будет считаться нормальным.

Важно отметить и показатель гормона при беременности. Пониженный уровень в таком состоянии нехарактерен, поскольку для женщин фиксируется превышение обычной нормы в три-пять раз. В других случаях подобную концентрацию можно воспринимать как симптом серьезного заболевания. Чаще всего более-менее распространенными причинами являются проблемы эндокринного порядка, цирроз печени, ее гепатит, ожирение.

Подготовка и проведение процедуры

Правильная подготовка к анализам является залогом получения достоверного результата. С кортизолом соблюдать их нужно очень строго, поскольку норма этого гормона является важным с диагностической точки зрения показателем, а сам уровень не всегда демонстрирует стабильные цифры.

Как и большинство анализов крови, сдача материала на кортизол предполагается натощак. Это предполагает предварительное голодание в течение восьми часов. Поскольку гормональный уровень максимальный в утренние часы, сдача его рекомендована именно в это время.

При этом кортизольные показатели могут смениться под влиянием разного рода факторов, поэтому подготовка занимает важное место в жизни пациента. Предполагается отказ за несколько дней до сдачи от серьезных физических нагрузок. Речь идет об отсутствии спортивных упражнений и любой другой активности, предполагающей физическое перенапряжение. Важно сохранять спокойствие и в плане духовного направления. Любые стрессовые ситуации, даже незначительные, сказываются на кортизольных в крови скачках.

Много внимания важно уделять и препаратам, которые вы принимаете. Показатель может меняться под воздействием приема гормональных препаратов. В первую очередь речь идет об эстрогенах и оральных контрацептивах. Кроме этого, с осторожностью нужно употреблять и средства, относящиеся к группе кортизонов.

Отменять такие лекарства важно как минимум за две недели до момента кровяного забора. Если сделать это не представляется возможным, важно предварительно поставить в известность об этом своего лечащего врача и лаборантов. Для анализа требуется венозный образец. Выполняется анализ в срок одного-двух дней.

Почему повышен

Рост кортизольного уровня возможен на фоне гиперфункции надпочечников. Кроме этого, большое его количество может провоцироваться искусственно, если принимаются медикаменты, которые направлены на лечение заболеваний, которые не имеют связи с надпочечниками или эндокринной системой в целом.

Кроме этого, повышенные кортизольные показатели воспринимаются как сигнал более серьезных проблем. Речь идет о болезни Иценко-Кушинга, гипофизной дисфункции и секреции АКТГ в недостаточном количестве. Это сказывается на кортизольных показателях. Сформироваться такое повышение может на фоне систематического употребления заменителей АКТГ синтетического происхождения. Нельзя исключать и гормональное производство в большом количестве аномальными клетками, которые могут присутствовать в разных органах. Не исключают из списка возможных отклонений врачи и надпочечниковые патологии. Речь идет о появлении новообразований доброкачественного и злокачественного типа или гиперплазии данных тканей.

Повышение может иметь и функциональный характер, то есть быть естественным под влиянием определенных процессов. К таковым относится беременность и лактационный период, период, когда человек созревает с половой точки зрения. Негативно на уровень кортизола влияют расстройства психической направленности, заболевания системного уровня печени, отклонения веса в сторону уменьшения или увеличения. Встречается повышение у хронических алкоголиков и девушек, страдающих от множественных кист в яичниках.

Показатель ниже нормы

Низкий уровень кортизола тоже часто встречается в медицинской практике. Спровоцировать такое нарушение может стремительное похудение, проблемы с корой надпочечников врожденного характера. При дисфункции гипофиза и адреногенитальном синдроме наблюдается такое же снижение.

Какие существуют анализы крови?1446

Спровоцировать смену цифр может болезнь Аддисона, неправильная работа эндокринной системы и желез, составляющих ее основу. Нельзя исключать из возможных причин и прием препаратов, искусственно формирующих снижение гормонального уровня. Недостаточность печени, заболевания системного происхождения и опухоли влияют тоже не лучшим образом.

Важно, чтобы расшифровка выполнялась вашим лечащим врачом, а не вами самостоятельно. Нужно понимать, что при взятии нескольких образцов течение одних суток, можно проследить суточный «ритм» кортизола. Даже если максимальные значения в пределах нормы, может быть выявлено нарушение в плане снижения показателя, которое должно фиксироваться в вечернее время.

Часто рекомендуется выполнение анализа с интервалом в несколько дней. Это помогает исключить вероятность влияния стрессовых факторов на результат. Если присутствует подозрение на болезнь Иценко-Кушинга, то кровь предлагается брать для анализа, который поможет определить общий кортизольный уровень. Моча сдается, чтобы оценить присутствие в ней свободного кортизола. В некоторых случаях может потребоваться сдача слюны.

Page 2
новоепопулярноеобсуждаемое

1diagnos.ru

Норма кортизола в крови - ГормонМэн

Кортизол – это эндогенный гормон коры надпочечников (внутреннего происхождения), жизненно важный, без которого организм человека погибает, если не ввести гормон искусственно. Кортизол также называют гидрокортизоном, стероидным гормоном или глюкокортикоидом, он относится к группе 11,17 – оксистероидов.

Как действует кортизол на организм человека?

О влиянии гормона кортизола на человеческий организм подробнее представлено в таблице.

Таблица №1

На что оказывает влияние гормон? Что происходит под влиянием кортизола?
Углеводный обмен Превращает белки в глюкозу;Повышает уровень сахара в крови (является антагонистом инсулина)
Белковый обмен Ускоряет расщепление белка;Задерживает синтез белка;Увеличивает выделение азота с мочой
Энергетический обмен Увеличивает процесс накопления гликогена в печени;Понижает распад глюкозы в мышцах – это способствует сбережению энергетических ресурсов организма
Жировой обмен Способствует образованию жиров;Регулирует накопление и депонирование жира и распределение жировой ткани
Водно-электролитный обмен Способствует усилению клубочковой фильтрации;Уравновешивает баланс калия и натрия в крови
Сердце и сосуды Повышает артериальное давление;Уменьшает проницаемость сосудистой стенки
Иммунная система Угнетает выработку антител;Тормозит выработку простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса;Снижает количество лимфоцитов в крови;Уменьшает количество тучных клеток, которые ответственны за аллергические реакции в организме
Гемопоэз (процесс кроветворения) Подавляет миграцию стволовых клеток костного мозга
Органы пищеварения Способствует выработку пепсина и соляной кислоты для облегчения процесса переваривания пищи
Органы эндокринной системы Угнетает образование гонадотропных гормонов;Подавляет процесс выработки тиреотропного гормона

Гормон кортизол принимает участие во всех процессах организма, необходимых для его жизнедеятельности, оказывая тем самым следующее действие:

  • противоотечное;
  • антиаллергическое;
  • цитостатическое;
  • противовоспалительное;
  • противошоковое;
  • способствует выведению токсинов.

Кортизол – гормон стресса

Часто можно услышать, что кортизол называют гормонов стресса, однако правильнее его называть гормоном адаптации. Кортизол помогает организму приспособиться и выжить при воздействии на него неблагоприятных условий. В роли таких условий могут выступать:

  • полученные травмы;
  • страх;
  • боль;
  • инфекции;
  • жара;
  • холод;
  • сильное переутомление;
  • хроническое недосыпание;
  • хронический стресс;
  • сильные эмоции (агрессия, паника, злость);
  • голод.

Под влиянием каких-либо факторов на организм показатели гормона кортизола в крови могут постоянно меняться, причем женщины подвержены таким переменам больше, чем мужчины.

В некоторых случаях повышение или снижение уровня кортизола в крови свидетельствует о процессе адаптации организма к происходящим изменениям, но иногда могут сигнализировать о заболеваниях коры надпочечников, поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Норма кортизола у женщин

Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток.

Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным.

Это высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в очень малых количествах и быстро разрушается, после чего переработанный выводится почками с мочой.

У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:

  • депрессия;
  • плаксивость;
  • подавленность;
  • апатия;
  • вялость;
  • раздражительность.

В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.

Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам

Возраст женщины Уровень кортизола: норма
12-15 лет 130-400 нм/л
16-38 лет 130-600 нм/л
40-55 лет Менее 130 нм/л

Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.

Снижение кортизола относительно нормы: причины и клинические проявления

Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:

  • выраженная гипотония (снижение артериального давления);
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области эпигастрия;
  • атония мышц, выраженная мышечная слабость.

На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.

Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.

Повышение уровня кортизола: причины

Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:

  • негативно отражается на способности нервной системы к запоминанию новой информации;
  • нарушает работу щитовидной железы;
  • повышает артериальное давление;
  • нарушает работу пищеварительного тракта, в результате чего женщина постоянно испытывает чувство голода, много ест, что вызывает нарушение обменных процессов и развитие ожирения.

Повышение уровня кортизола в крови женщины также, как и снижение этого гормона, неблагоприятно отражается на функционировании органов репродуктивной системы и может стать причиной бесплодия. Повышенное содержание кортизола в крови женщины клинически проявляется следующими симптомами:

  • угревая сыпь;
  • отсутствие менструации;
  • гирсутизм – оволосение по мужскому типу (на лице, спине, ногах, в подмышечных впадинах).

Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:

  • бессонница – пациентка жалуется на невозможность уснуть даже при сильной усталости, хроническое недосыпание, постоянное чувство усталости и вялости;
  • инфаркт и инсульт;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • частые острые респираторные вирусные заболевания в результате снижения иммунитета;
  • повышение артериального давления, сопровождающееся отеками, болями за грудиной, тошнотой, рвотой.

Другие причины повышения кортизола

В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:

  • онкологические заболевания;
  • доброкачественная опухоль надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ или СПИД;
  • поликистоз яичников;
  • мастопатия;
  • хроническое злоупотребление алкоголем;
  • изнурительные белковые диеты и голодание.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.

Диагностика и лечение нарушений уровня кортизола у женщин

При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл.

Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить.

Анализ крови берут у женщины несколько раз – утром и вечером, чтобы иметь возможность оценить, как меняется уровень гормона в зависимости от времени суток. Если женщина принимала оральные гормональные контрацептивы или любые другие препараты на основе гормонов, то следует обязательно предупредить об этом врача.

При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

Прогноз

Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный.

Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости.

При назначении заместительной гормональной терапии дозу препарата врач определяет строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.

Источник:

Кортизол – норма

Кортизол – глюкокортикоидный гормон, одно из биологически активных веществ органической природы. По своему химическому строениею он относится к стероидам, поскольку у него есть стерановое ядро.

Секреция гормона происходит в наружном слое (коре) надпочечников. Кортизол координирует обмен углеводов, участвует в развитии стрессовых ситуаций. Наибольшее его содержание наблюдается тогда, когда человек переживает сильные эмоции.

Кортизол оказывает влияние на работу нервной системы, сердечной мышцы. Также он воздействует на мозговую деятельность и концентрацию внимания.

Отклонение количества кортизола от допустимых значений свидетельствует о нежелательных процессах, происходящих в работе нервной системы, способных внести серьезный разлад в функционирование организма в целом.

Воздействие кортизола на организм

Несмотря на то, что сейчас большинство конфликтов не решается при помощи физических разборок, в организме сохранилась специфическая и стойкая реакция на их появление.

Сложных и опасных ситуаций, в которые попадает человек, предостаточно. Осознав, что существует реальная угроза, мозг передает импульс надпочечникам, чтобы те синтезировали кортизол.

Благодаря его повышенному уровню кровь отливает от всех органов и направляется в мышцы. Они активизируются, наполняются силой, а все остальные процессы и функции замирают или замедляются.

Организм резко мобилизует запасы энергии. Из тканей выделяется глюкоза, направляется в кровоток, что приводит к активизации мозговой деятельности и максимальной концентрации.

В шоковых ситуациях кортизол помогает действовать быстрее, он придает силы при физических нагрузках.

Читайте также:  Самые эффективные травы от простатита

Негативные последствия повышенного уровня кортизола проявляются:

  • скачком давления вверх и тахикардией;
  • замедлением умственной активности;
  • сбоями в работе щитовидной железы;
  • утончением костной ткани.

Такие разлады свидетельствуют, что человеческий организм переживает стресс, который запросто может стать хроническим.

Читать ещё  Креатинин понижен

Когда напряжение спадает, мозг сигнализирует о том, что синтез кортизола можно уменьшить.

В относительно спокойном состоянии организма содержание гормона стабилизируется. Его минимальное количество наблюдается во время сна. После пробуждения уровень кортизола постепенно растет и стимулирует работу всех систем:

  • увеличивает мозговую активность;
  • активизирует иммунитет;
  • снижает болевую чувствительность.

Главная роль кортизола такова: в связке с остальными глюкокортикоидными гормонами запускать и реализовать адаптивные механизмы, обеспечивая связь центральной нервной системы с другими системами, органами, тканями и клетками.

Благодаря действию кортизола человек способен перетерпеть боль и шоковое состояние во время физической травмы и эмоциональных переживаний. Гормон обладает противовоспалительным действием.

Норма кортизола у женщин и мужчин

Допустимое содержание кортизола в мужской и женской крови одинаковое. Количество гормона после исполнения 16 лет и до конца жизни должно не покидать таких пределов (нмоль/л):

  • минимум – 138;
  • максимум – 635.

Колебание содержание гормона на протяжении дня происходит постоянно. В утреннее время его количество может достичь верхней границы и даже слегка превысить ее, поднявшись до значения в 720 единиц.

Ближе к вечеру уровень кортизола начинает опускаться вниз. Его количество может понизиться до 55 и не подниматься выше 285 нмоль/л.

Поэтому советы специалистов заниматься физическими упражнениями или тяжелой работой в более раннее время вполне объяснимы.

У женщин содержание кортизола растет в период месячных. А вот с наступлением менопаузы происходит гормональный спад, и концентрация данного активного вещества приближается к минимальному значению.

Во время беременности количество кортизола может повыситься в несколько раз. Это не считается патологией, поскольку в период вынашивания крохи организм старается собрать все силы, чтобы родить ребенка в сроки и здоровым. Для беременных норма гормона составляет от 1200 до 2100 единиц.

Норма кортизола у детей

Малыши и подростки также вынуждены переживать множество малых и больших стрессов. Поэтому выработка кортизола в детском организме происходит не в меньшем количестве, чем во взрослом.

Читать ещё  Щелочная фосфатаза повышена

Норма гормона устанавливается для нескольких жизненных периодов:

До одного года (нмоль/л):

  • минимум – 30;
  • максимум – 966.

До 5 лет:

  • Минимум – 30;
  • максимум – 718.

От 5 до исполнения 10 лет (нмоль/л):

  • минимум – 30;
  • максимум – 1049.

От 10 до исполнения 14 (нмоль/л):

  • минимум – 35;
  • максимум – 690.

От 14 до исполнения 16 (нмоль/л):

  • минимум – 28;
  • максимум – 856.

Допустимые значения имеют широкий диапазон. С возрастом почти не меняется нижняя граница, а верхняя уменьшается с 966 до 856 единиц.

Наибольшая выработка кортизола происходит в возрасте от пяти до десяти лет. Тут максимальное значение составляет 1049 нмоль/л.

Тестирование на содержание кортизола производится при наличии у ребенка признаков, которые свойственны синдрому Иценко–Кушинга. Под этим названием объединяется группа недугов, характеризующихся длительным хроническим воздействием на организм избыточного числа гормонов, синтезируемых корой надпочечников.

Синдром Иценко–Кушинга проявляет себя такими симптомами:

  • наличие жировых отложений в области шеи и лица;
  • повышенное артериальное давление;
  • депрессивное состояние;
  • бессонница ночью и сонливость в дневное время.

Проведенные исследования и вовремя начатая терапия помогут ребенку укрепить психику и научиться управлять эмоциями в конфликтных ситуациях.

Отклонения уровня кортизола от нормы: причины

Превышение кортизолом допустимых значений у взрослых может объясняться:

  • Базофильной аденомой гипофиза.
  • Аденомой или раком надпочечников.
  • Синдромом Иценко–Кушинга.
  • Узелковой гиперплазией надпочечников.
  • Гипотиреозом.
  • Гипогликемией.
  • Поликистозом яичников.
  • ВИЧ-инфекцией.
  • Циррозом печени.

Могут быть и другие, не менее опасные причины:

  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие лишнего веса;
  • длительное стрессовое состояние;
  • депрессия;
  • длительная и тяжелая физическая нагрузка;
  • проблемы со сном;
  • истощение нервной системы.

Рост уровня кортизола возможен при приеме некоторых препаратов, например:

  • атропин;
  • синтетические глюкокортикоиды;
  • глюкагон;
  • инсулин.

Увеличивают содержание гормона пероральные противозачаточные средства и опиаты.

Читать ещё  Мочевина в крови повышена

Повышенная выработка кортизола, прежде всего, нарушает работу щитовидной железы. Она постепенно ослабевает, и синтез других гормонов снижается. В организме происходят расстройства: человек становится более восприимчивым к боли, он устает даже после незначительных нагрузок.

Пониженное содержания кортизола может быть результатом таких патологий:

  • болезнь Аддисона;
  • гипопитуитаризм;
  • туберкулез;
  • адреногенитальный синдром;
  • гипотиреоидное состояние;
  • цирроз печени и гепатит.

Снижается уровень кортизола от приема барбитуратов, морфина, окиси азота. Резкое похудение, произошедшее благодаря соблюдению строгих диет, также провоцирует падение количества гормона.

Состояния, при которых наблюдается повышение кортизола, сопровождаются похожими симптомами:

  • общая слабость и низкая работоспособность;
  • раздражительность;
  • невнимательность и неусидчивость.

Когда содержание кортизола падает за нижнее допустимое значение, у человека снижается давление и появляются периодические боли в голове, отдающие в висок.

Как привести кортизол в норму?

Значительное отклонение уровня кортизола от нормы приносит ощутимый дискомфорт. Раздражительность, бессонница и невозможность сконцентрироваться снижают производительность труда и усложняют отношения с окружающими.

Поэтому необходимо провести лабораторное тестирование и определиться с причинами подобного состояния. Если специалист не обнаружил патологий, значит, скачки кортизола могут происходить в результате повседневных нагрузок. В таком случае необходимо больше отдыхать и учиться расслабляться. Не помешает прием препаратов на основе лекарственных трав, действующих успокаивающе.

Когда причина колебаний уровня кортизола – заболевание, доктор назначит соответствующее лечение, которое должно проходить под наблюдением специалистов.

Чтобы исключить неприятные симптомы, проявляющиеся при значительных изменениях концентрации гормона, необходимо пересмотреть свой образ жизни и, скорее всего, поменять его кардинально. Спокойно реагировать на неизбежные стрессовые ситуации помогут занятия йогой и медитация. Обычные прогулки на свежем воздухе также содействуют укреплению нервной системы.

Источник:

Гормон стресса — норма кортизола в крови

Кортизол — стероидный гормон, производимый в коре надпочечников в результате выпуска гипофизом в кровь, гормона АКТГ.

Тест на кортизол делается для измерения содержания его уровня в плазме крови.

Норма кортизола в крови показывает, в какой степени данный гормон управляет множеством процессов в организме, и определяет возможные проблемы с гипофизом или надпочечниками.

Функции кортизола

Кортизол является одним из глюкокортикоидов — гормонов, производимых надпочечниками. Почти каждая клетка содержит рецепторы кортизола, в результате чего гормон может производить в организме множество действий, в зависимости от реакции на него определенных групп клеток.

Выполняя множество различных функций в организме, кортизол:

  • регулирует обмен веществ;
  • влияет на формирование памяти;
  • помогает справляться со стрессом;
  • управляет уровнем сахара в крови;
  • контролирует солевой и водный баланс;
  • влияет на кровяное давление и прилив крови к мышцам;
  • помогает развитию плода, а также отвечает за запуск процессов, связанных с родами;
  • функционирует в качестве активатора противовоспалительных процессов и оказывает противоаллергическое действие на организм.

Чрезмерные уровни кортизола могут приводить к увеличению веса и связанным с этим факторам риска, включая сахарный диабет, истончение костей и высокий порог тревожности.

Слишком большое количество кортизола, известное как синдром Кушинга, может вызывать:

  • ожирение, диабет;
  • мышечную слабость, распад мышц;
  • хрупкость костей, приводящая к остеопорозу и переломам;
  • истончение кожи, стрии (фиолетовые линии на животе, похожие на растяжки);
  • изменения распределения жира в организме, включающие тощие руки и ноги, и большой живот.

Избыток кортизола также может вызывать:

  • трудности с зачатием у женщин;
  • депрессию, проблемы с памятью, катаракту;
  • замедление роста и полового созревания у детей;
  • повышенный аппетит, тягу к сахару, увеличение массы тела.

При росте уровня кортизола в крови возникает повышенный риск инфицирования. Происходит плохое заживление ран из-за подавления иммунной системы. Высокие уровни кортизола также могут разрушать полезные бактерии в организме.

Проведение теста

Тест на кортизол проводится, чтобы определить возможные проблемы, связанные с гипофизом или надпочечниками — в частности, слишком низкое или высокое производство ими гормонов.

Уровень кортизола в организме может зависеть от множества условий — таких, как физический или эмоциональный стресс, напряженная деятельность, инфекции или травмы.

Как правило, уровень гормона растет в ранние утренние часы и становится максимальным около 7 утра, и очень низок поздним вечером во время ранней фазы сна.

Однако, если сон наступает в течение дня, содержание гормона в организме также меняется.

Если у человека не наблюдается ежедневного изменения уровней кортизола (суточного ритма колебания гормона), это может означать гиперактивность надпочечников (синдромом Кушинга).

Многие лекарственные препараты также могут менять количество кортизола в крови даже в течение некоторого времени после прекращения их приема.

Читайте также:  Можно ли ряженку при панкреатите

Время проведения теста на кортизол зависит от изменения его уровня в течение дня. По активности человека и по другим признакам, врач определяет, когда лучше проводить тест — утром или в конце дня. Перед проведением теста также необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарственных препаратах.

За день до проведения теста на кортизол необходимо избегать напряженной физической деятельности. Перед самим тестом желательно прилечь отдохнуть примерно на полчаса, чтобы кортизол стабилизировался на естественном уровне.

Кортизол в крови у мужчин: показатели нормы

Нормальные показатели кортизола имеют большое значение, связанное с мужским здоровьем. Кортизол в мужском организме «противостоит» гормону тестостерону. Это, в свою очередь, оказывает влияние на мужское либидо и производство сперматозоидов.

В норме уровни кортизола и тестостерона взаимно уравновешиваются. Однако, если уровень кортизола повышен, появляется множество проблем, связанных с мужским здоровьем.

Эти проблемы включают:

  • нестабильность сексуального характера;
  • развитие депрессий, нарушение поведения;
  • чрезмерную активацию механизмов старения;
  • снижение мышечной массы тела, проблемы с работой мышц.

Норма гормона в крови у мужчин при проведении измерений составляет:

  • в утренние часы: 138-635 нмоль на литр (нмоль/л);
  • после полудня и течение всего дня: 83-441 нмоль/л.

Норма кортизола в крови у женщин

Нарушения уровня гормона у женщин часто выражаются в развитии тахикардии перед менструальными циклами. Также при возникновении стрессовых ситуаций, может появиться значительная тяга к употреблению определенных продуктов (например, сладостей).

Уровень кортизола у женщин растет при половом созревании, а беременность вызывает многократное его увеличение. Снижение уровня кортизола начинается при наступлении климакса.

Недостаток гормона в женском организме может вызывать:

  • повышенное оволосение;
  • развитие сыпи и пигментных пятен;
  • нарушения менструальных циклов или бесплодие.

Норма гормона в крови у женщин при проведении измерений составляет:

  • до 15 лет: от 80 до 600 нмоль/л;
  • до 15 лет утром: от 130 до 610 нмоль/л;
  • от 15 лет и старше: 140—650 нмоль/л;
  • от 15 лет и старше днем: от 75 до 330 нмоль/л.

Женщинам перед проведением теста на кортизол необходимо исключить прием оральных контрацептивов, эстроген-содержащих препаратов и пищевых добавок, включающих опиаты.

Гормональные нормы для детей

Дети с низким уровнем кортизола могут страдать от надпочечниковой недостаточности. По данным исследований, это может быть связано с:

  1. Первичной надпочечниковой недостаточностью, также известной как болезнь Аддисона, при которой надпочечники повреждены и не могут секретировать кортизол.
  2. Вторичной недостаточностью надпочечников, из-за неспособности гипофиза секретировать достаточное количество АКТГ, чтобы стимулировать секрецию кортизола.

Дети с низким уровнем гормона могут страдать от:

  • снижения веса;
  • мышечной слабости;
  • хронической усталости;
  • рвоты и низкого уровня сахара в крови.

Высокий уровень кортизола у детей вызывает синдром Кушинга. Помимо избытка гормона, синдром Кушинга также может развиваться при долгосрочном приеме стероидных средств, или если имеется опухоль, секретирующая гормон.

Симптомы синдрома Кушинга у детей включают следующие проявления:

  • высокое артериальное давление;
  • уровень глюкозы в плазме крови выше нормы;
  • усталость и слабость, раздражительность или беспокойство;
  • избыточное накопление жировых отложений вокруг талии и развитие жирового горба в области между лопаток.

Норма гормона в крови при проведении измерений у детей составляет:

  • у новорожденных 55-304 нмоль/л;
  • у взрослых детей утром 138-635 нмоль/л;
  • у взрослых детей после полудня: 83-441 нмоль/л.

Отклонения значений кортизола

Причины, показывающие высокие значения кортизола в крови, могут включать:

  1. Беременность или прием противозачаточных таблеток.
  2. Тяжелую печеночную или почечную болезнь, депрессию, гипертиреоз, ожирение.
  3. Недавно перенесенную операцию, болезнь, травму или инфекцию (сепсис).
  4. Синдром Кушинга — расстройство, вызываемое гиперактивными надпочечниками, опухолью, или долгосрочным использованием кортикостероидов.

Причины, показывающие низкие значения гормона в крови, обычно включают:

  1. Проблемы, непосредственно влияющие на надпочечники, такие как болезнь Аддисона или туберкулезная инфекция надпочечников.
  2. Проблемы с гипофизом, влияющие на надпочечники, включающие опухоль или травму головы.

Непосредственное влияние на тест оказывают:

  • беременность;
  • физический или эмоциональный стресс;
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
  • принятие пищи, работа, питье до прохождения теста;
  • радиоактивное сканирование за одну неделю до теста;
  • прием лекарств, включающих противозачаточные таблетки, эстроген, амфетамины, или кортикостероиды.

Для диагностики синдрома Кушинга суточный анализ мочи используются чаще, чем тест на кортизол. Другие тесты, определяющие, функционируют ли гипофиз или надпочечники должным образом, включают тест на адренокортикотропный гормон (АКТГ), а также тест подавления с Дексаметазоном.

Важно помнить, что приведенные нормальные значения кортизола в крови являются только ориентировочными данными. Диапазоны измеренных значений уровня кортизола варьируются как при нескольких его замерах подряд, так и зависят от проводящей его лаборатории.

Отчет после проведения теста, помимо измеренных уровней гормона, должен содержать диапазон значений, используемых в этой лаборатории. Кроме того, врач, оценивая полученные результаты, опирается не только на значения кортизола, но и на общее состояние здоровья человека, и другие факторы.

Видео на тему

Источник:

Кортизол норма: причины высокого и низкого уровня

Известно, что представительницы прекрасной половины населения зависят от гормонов, которые находятся в организме и это отражается на состоянии внешнего вида и настроения.

Так, гормон кортизол занимает определенное место и играет важную роль, поскольку наибольшая его концентрация выделяется в условиях переживаний и стресса.

Кортизол вырабатывается верхней корой надпочечников и необходим для того, чтобы стабилизировать сердечную и нервную деятельность.

Механизм производства кортизола состоит в том, что когда в мозг поступает сигнал об опасности, запускается химическая реакция, которая направлена на увеличение выработки адреналина. Такой процесс предназначается для активизации нервной системы, чтобы произошло быстрое расщепление белков и углеводов.

Параллельно этому происходит и снижение интенсивности работы других функций.

Как только эмоциональное переживание или стрессовая ситуация заканчивается, гормон постепенно начинает выводиться из крови с помощью специальных энзимов.

Можно сказать, что кортизол является специфическим щитом для организма, так как во время стресса он способствует увеличению работоспособности, силе и реакции, повышая адреналин в крови.

Норма кортизола в крови у взрослого человека, которая необходима для сохранения баланса, составляет десять миллиграмм на децилитр. В условиях стресса и эмоциональной встряски уровень повышается и составляет уже восемьдесят миллиграмм на децилитр. А вот во время сильного шока уровень кортизола подскакивает до ста восьмидесяти миллиграмм на децилитр.

При сдаче анализов необходимо учитывать, что гормон отличается своим непостоянством по содержанию, так как его уровень может меняться на протяжении всего дня в зависимости от физических или психологических нагрузок. Так, например, утром концентрация кортизола в крови немного больше чем днем или вечером, поэтому для получения наиболее точного значения необходимо сдавать анализ два раза в течение одного дня.

Причины высокого уровня

По общепринятым медицинским меркам кортизол в норме для взрослых – это десять миллиграмм на децилитр. Если уровень гормона отличается от нормы и постоянно находится на высоком уровне, то основными причинами могут быть:

  • Аденома надпочечников;
  • Сахарный диабет;
  • Поликистоз яичников;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Хронический стресс;
  • Проблемы с лишним весом;
  • Нервная истощенность.

Слишком высокий уровень кортизола в первую очередь негативно отражается на функции щитовидной железы, которая начинает истощаться. В результате чего происходит снижение выработки других гормонов, что может повлечь за собой нарушения, при которых происходит повышенная восприимчивость к боли и усталость даже после незначительных нагрузок.

Основные симптомы избыточного уровня гормона: снижение работоспособности, нарушение сна, повышенный аппетит, депрессивное состояние и проблемы, связанные с пищеварительной системой.

Чтобы определить уровень кортизола в крови необходимо пройти лабораторное обследование.

Если уровень гормона повышен, то нужно определить основную причину, которая послужила развитию такого патологического процесса.

Если резкие скачки связаны с повседневными нагрузками, то специалистами рекомендуется больше отдыхать и принимать препараты на основе лекарственных трав, которые оказывают расслабляющее действие. Если основной причиной становится более серьезное заболевание, для пациента потребуется методика лечения под обязательным наблюдением квалифицированных специалистов.

Причины низкого уровня

Недостаточный уровень гормона в крови человека характеризуется при возникновении следующих патологических изменений:

  • Низкая работоспособность почек;
  • Резкое уменьшение массы тела, вызванное соблюдением строгих диет;
  • Заметное уменьшение выработки гормонов;
  • Снижение функциональности гипофиза и коры надпочечников;
  • Туберкулез.

Стоит отметить, что состояние, при котором наблюдается пониженный кортизол, во многом сходится с состоянием, когда он находится на достаточно высоком уровне.

Основные симптомы также включают в себя общую слабость, нарушение сна и концентрации внимания, раздражительность.

Дополнительно сюда относится значительное снижение артериального давления и периодические головные боли, отдающие в височную зону.

Большинство людей ошибочно полагают, что только высокий уровень кортизола негативно влияет на состояние здоровья, однако, это не так, понижение кортизола также отрицательно воздействует на организм.

Кортизол тесно взаимодействует с тестостероном и каждый из этих гормонов постоянно пытается нарушить равновесие. Борьба кортизола и тестостерона постоянно происходит в организме человека.

Читайте также:  Высокий свободный т4 при низком ттг: симптомы отклонений

Поэтому необходимо следить и поддерживать нормальный уровень этих гормонов.

Если кортизон понижен, применяются соответствующие методики лечения, которые выбираются только специалистом после определения основной причины. Применение заместительной терапии считается самым распространенным методом, при котором назначаются препараты синтетического происхождения такие, как преднизолон и гидрокортизон.

Помимо обычного приема лекарственных препаратов необходимо также регулярно сдавать анализы, чтобы определить уровень кортизола и убедиться в том, что выбранная доза оказывает положительное действие.

Перед применением врач должен предупредить пациента и о возможных побочных эффектах, к которым относится увеличение веса и перепады настроения.

Чтобы повысить уровень кортизола в крови могут применяться и немедикаментозные методы лечения.

Иногда достаточно придерживаться простых правил, чтобы нормализовались референсные значения показателей. К примеру, важно ложиться спать в одно и то же время, так как кортизол вырабатывается в основном во время восьмичасового спокойного сна. Немаловажно и правильно питаться.

Врачи советуют больше употреблять фруктов, овощей и цельного зерна. Из фруктов предпочтение стоит отдавать грейпфрутам и цитрусам, так как ежедневное их употребление способствует естественной выработке кортизола.

Самым эффективным методом повышения референсных значений уровня кортизола являются препараты, в составе которых содержится солодка.

Такие лекарственные средства можно с легкостью найти в любой аптеке, а выпускаются они в форме таблеток, капсул или витаминных добавок.

Простое соблюдение профилактических мер и рекомендаций, полученных от специалиста, помогут любому человеку прожить долгую и счастливую жизнь.

Источник:

КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН

Тест на кортизол у мужчин необходим для постановки диагноза «синдром Кушинга» — состояния, связанного с избыточным кортизолом, а также для диагностирования недостаточности надпочечников или болезни Аддисона (состояния, вызванного дефицитом этого гормона).

Кортизол является гормоном, который среди других функций играет роль в обмене белков, липидов и углеводов. Как правило, его уровень поднимается и падает в зависимости от времени суток, достигая максимума рано утром, а затем снижается в течение дня, находясь на самой низкой отметке около полуночи.

Содержание:

Кортизол вырабатывается и секретируется надпочечниками. Производство этого горм-на регулируется гипоталамусом в головном мозге и гипофизе — крошечном органе, расположенном внизу мозга.

Когда его уровень падает, гипоталамус высвобождает кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который заставляет гипофиз производить АКТГ (адренокортикотропный гормон). АКТГ стимулирует надпочечники, чтобы те произвели и выпустили кортизол.

Для того чтобы выработалось соответствующее кол-во кортизола, гипоталамус, гипофиз и надпочечники должны функционировать должным образом.

Большинство кортизола в крови связано с белком, лишь небольшой его процент «свободен» и биологически активен.

Анализы уровней кортизола в крови и/или слюне, собранные в разное время, например, в 9 часов утра и 17 вечера, могут быть использованы для оценки суточных колебаний кортизола. 24-часовой образец мочи на кортизол не покажет его суточные изменения, он будет лишь измерять общее количество несвязанного кортизола, выделяемого в течение 24 часов.

Гормон кортизол: норма у мужчин

  • Тестирование при избыточном производстве кортизола

Если человек имеет высокий уровень кортизола в крови, врач может провести дополнительное тестирование, чтобы подтвердить, что повышенное значение действительно является устойчивым (а не вызвано стрессом или использованием лекарств с кортизоном). Это дополнительное тестирование может включать в себя 24-часовой тест мочи на уровень гормона, ночной тест подавления с дексаметазоном и/или взятие пробы слюны перед сном для измерения уровня кортизола в момент, когда он должен быть самым низким. Анализ мочи на кортизол требует сбора материала в течение заданного времени, обычно за 24 часа. Так как АКТГ секретируется импульсно гипофизом, это исследование помогает определить, является ли уровень кортизола выше нормы постоянным.

  • Подавление Дексаметазоном

Во время этого теста у пациента берут базовый образец для исследования на кортизол, а затем дают человеку дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и измеряют уровень кортизола в последующих синхронизированных образцах. Дексаметазон подавляет продукцию АКТГ и должен уменьшить выработку кортизола, если источником превышения является стресс.

КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН (НИЖНИЙ ДИАПАЗОН ЗНАЧЕНИЙ)

  • Анализ при недостаточном производстве кортизола

Если врач подозревает, что надпочечники не могут производить адекватный уровень кортизола или если первоначальные анализы крови указывают на недостаточное производство кортизола, специалист может назначить тест стимуляции АКТГ.

Этот тест включает в себя измерение уровня кортизола в крови человека до и после инъекции синтетического адренокортикотропного гормона.

Если надпоч-ки функционируют нормально, то уровень кортизола в крови будет расти со стимуляцией АКТГ. Если они повреждены или не функционируют должным образом, то уровень кортизола будет низким.

Более длинная версия этого теста (1-3 дня) выполняется, чтобы помочь различить надпочечниковую и гипофизарную недостаточности.

  • Когда проводится анализ на кортизол?

Анализ на кортизол показан, когда у мужчины есть симптомы, указывающие на высокий уровень кортизола и синдром Кушинга, такие как:

  • высокий уровень сахара (глюкозы),
  • избыточный вес,
  • большое давление (гипертония),
  • тонкая чувствительная кожа,
  • фиолетовые полосы на животе,
  • атрофия мышц и слабость,
  • остеопороз.

Кроме взрослых мужчин, анализ на кортизол могут назначать и детям, которые имеют замедленное развитие и низкий рост. Этот тест также показан, когда мужчина имеет симптомы, указывающие на низкий или пониженный уровень кортизола, надпочечниковую недостаточность или болезнь Аддисона, такие как:

  • потеря веса,
  • мышечная слабость,
  • усталость,
  • низкое кровяное давление,
  • боль в животе,
  • тёмные пятна на коже (симптом болезни Аддисона).

Иногда снижение производства в сочетании со стрессом способно привести к надпочечниковому кризису, который является опасным для жизни состоянием и требует скорой врачебной помощи. Его симптомы состоят из:

  • резкой сильной боли, которая возникает в нижней половине тела (в спине, животе, ногах),
  • поноса и рвоты, которые приводят к обезвоживанию,
  • низкого давления (гипотонии),
  • потери сознания.

Тесты на подавление или стимуляцию нужны, когда первоначальные результаты являются аномальными. Исследование на кортизол может быть назначено с интервалами после постановки диагноза «синдром Кушинга» или «болезнь Аддисона», чтобы контролировать эффективность лечения.

КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН (КРОВЬ, МОЧА, СЛЮНА)

Норма гормона кортизола в крови для обоих полов (мужчин и женщин):

Утро (до 10 часов) 101,2‒535,7 нмоль/л
Вечер (после 17 часов) 79,0‒477,8 нмоль/л

Норма свободного кортизола в моче: < 485,6 нмоль/сут

Референсные значения (норма) кортизола в слюне (чаще используется, чтобы помочь диагностировать синдром Кушинга и расстройства, связанные со стрессом):

Утро (08:00 — 10:00) < 19,1 нмоль/л
День (14:30 — 15:30) < 11,9 нмоль/л
Вечер (23:00 — 24:00) < 9,4 нмоль/л

Норма зависит от лаборатории и метода измерения.

Больше нормы или нормальный уровень кортизола сразу после пробуждения, который не снизился на время сна, предполагает избыток кортизола и синдром Кушинга.

Если этот избыток кортизола не снижается после ночного подавления дексаметазоном, или если уровень кортизола в 24-часовом тесте мочи увеличивается, или если поздно ночью уровень кортизола в слюне повышается, это свидетельствует о том, что избыток кортизола связан с аномально повышенной продукцией АКТГ гипофизом, или опухолью вне гипофиза, или аномальной продукцией надпочечниками. Дополнительное тестирование поможет определить точную причину.

Если присутствует недостаток кортизола (показатели ниже нормы) и мужчина реагирует на тест АКТГ, то проблема, скорее всего, в недостаточной продукции адренокортикотропного гормона гипофизом. Если пациент не реагирует на тест с АКТГ, то более вероятно, что проблема связана с надпочечниками.

Если надпоч-ки производят меньше кортизола из-за дисфункции гипофиза и/или недостаточной продукции адренокортикотропного гормона, то человек имеет вторичную недостаточность надпочечников.

Если сниженный уровень производства кортизола происходит из-за повреждения коры надпочеч-ков, то мужчина, как правило, имеет первичную недостаточность надпочечников или болезнь Аддисона.

После того как ненормальный уровень гормона был идентифицирован и связан с гипофизом, надпочечн-ми или другой причиной, врач может использовать другие испытания, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы определить источник избыточного кортизола (например, гипофиз, надпочечники или опухоли), а также оценить степень повреждения желез.

  • Дополнительная информация

Как и с надпочечниковой недостаточностью, мужчины с врожденной гиперплазией коры надпочечников (ВГКН) имеют низкий уровень кортизола и не реагируют на тесты стимуляции АКТГ. Исследование на кортизол является одним из многих анализов, которые используются, чтобы выявить наличие ВГКН.

Также могут изменять количество кортизола в крови:

  • переохлаждение,
  • инфекционные заболевания,
  • травмы,
  • тяжёлые физ. упражнения,
  • ожирение и изнурительные болезни.

Физический и эмоциональный стресс или болезнь способны увеличивать уровень кортизола у мужчин. Гормон может также стать выше нормы в результате гипер- или гипотиреоза. Ряд препаратов может также поднять значения выше нормы, в частности, некоторые стероидные гормоны, гидрокортизон (синтетическая форма кортизола) и спиронолактон.

Взрослые мужчины имеют несколько более высокие уровни кортизола, чем дети.

Источник:

vbguwc.ru

КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН

Тест на кортизол у мужчин необходим для постановки диагноза «синдром Кушинга» — состояния, связанного с избыточным кортизолом, а также для диагностирования недостаточности надпочечников или болезни Аддисона (состояния, вызванного дефицитом этого гормона).

Кортизол является гормоном, который среди других функций играет роль в обмене белков, липидов и углеводов. Как правило, его уровень поднимается и падает в зависимости от времени суток, достигая максимума рано утром, а затем снижается в течение дня, находясь на самой низкой отметке около полуночи.

Содержание:

Кортизол вырабатывается и секретируется надпочечниками. Производство этого горм-на регулируется гипоталамусом в головном мозге и гипофизе — крошечном органе, расположенном внизу мозга. Когда его уровень падает, гипоталамус высвобождает кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который заставляет гипофиз производить АКТГ (адренокортикотропный гормон). АКТГ стимулирует надпочечники, чтобы те произвели и выпустили кортизол. Для того чтобы выработалось соответствующее кол-во кортизола, гипоталамус, гипофиз и надпочечники должны функционировать должным образом.

Большинство кортизола в крови связано с белком, лишь небольшой его процент «свободен» и биологически активен.

Анализ крови на кортизол у мужчин оценивает как белок-связанный, так и свободный кортизол, в то время как исследования мочи и слюны оценивают только свободный кортизол, который должен коррелировать с уровнем свободного кортизола в крови.

Анализы уровней кортизола в крови и/или слюне, собранные в разное время, например, в 9 часов утра и 17 вечера, могут быть использованы для оценки суточных колебаний кортизола. 24-часовой образец мочи на кортизол не покажет его суточные изменения, он будет лишь измерять общее количество несвязанного кортизола, выделяемого в течение 24 часов.

ГОРМОН КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН

  • Тестирование при избыточном производстве кортизола

Если человек имеет высокий уровень кортизола в крови, врач может провести дополнительное тестирование, чтобы подтвердить, что повышенное значение действительно является устойчивым (а не вызвано стрессом или использованием лекарств с кортизоном). Это дополнительное тестирование может включать в себя 24-часовой тест мочи на уровень гормона, ночной тест подавления с дексаметазоном и/или взятие пробы слюны перед сном для измерения уровня кортизола в момент, когда он должен быть самым низким. Анализ мочи на кортизол требует сбора материала в течение заданного времени, обычно за 24 часа. Так как АКТГ секретируется импульсно гипофизом, это исследование помогает определить, является ли уровень кортизола выше нормы постоянным.

  • Подавление Дексаметазоном

Во время этого теста у пациента берут базовый образец для исследования на кортизол, а затем дают человеку дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и измеряют уровень кортизола в последующих синхронизированных образцах. Дексаметазон подавляет продукцию АКТГ и должен уменьшить выработку кортизола, если источником превышения является стресс.

Взятие слюны в качестве образца для исследования на кортизол является удобным способом определения ритма производства кортизола. Если один или более из этих тестов подтверждает, что существует аномальная выработка гормона, назначают дополнительное тестирование, в том числе измерение адренокортикотропного гормона и тест подавления с дексаметазоном с использованием более высоких доз. Также могут быть показаны радиоизотопные методы визуализации.

КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН (НИЖНИЙ ДИАПАЗОН ЗНАЧЕНИЙ)

  • Анализ при недостаточном производстве кортизола

Если врач подозревает, что надпочечники не могут производить адекватный уровень кортизола или если первоначальные анализы крови указывают на недостаточное производство кортизола, специалист может назначить тест стимуляции АКТГ.

Этот тест включает в себя измерение уровня кортизола в крови человека до и после инъекции синтетического адренокортикотропного гормона. Если надпоч-ки функционируют нормально, то уровень кортизола в крови будет расти со стимуляцией АКТГ. Если они повреждены или не функционируют должным образом, то уровень кортизола будет низким. Более длинная версия этого теста (1-3 дня) выполняется, чтобы помочь различить надпочечниковую и гипофизарную недостаточности.

  • Когда проводится анализ на кортизол?

Анализ на кортизол показан, когда у мужчины есть симптомы, указывающие на высокий уровень кортизола и синдром Кушинга, такие как:

  • высокий уровень сахара (глюкозы),
  • избыточный вес,
  • большое давление (гипертония),
  • тонкая чувствительная кожа,
  • фиолетовые полосы на животе,
  • атрофия мышц и слабость,
  • остеопороз.

Кроме взрослых мужчин, анализ на кортизол могут назначать и детям, которые имеют замедленное развитие и низкий рост. Этот тест также показан, когда мужчина имеет симптомы, указывающие на низкий или пониженный уровень кортизола, надпочечниковую недостаточность или болезнь Аддисона, такие как:

  • потеря веса,
  • мышечная слабость,
  • усталость,
  • низкое кровяное давление,
  • боль в животе,
  • тёмные пятна на коже (симптом болезни Аддисона).

Иногда снижение производства в сочетании со стрессом способно привести к надпочечниковому кризису, который является опасным для жизни состоянием и требует скорой врачебной помощи. Его симптомы состоят из:

  • резкой сильной боли, которая возникает в нижней половине тела (в спине, животе, ногах),
  • поноса и рвоты, которые приводят к обезвоживанию,
  • низкого давления (гипотонии),
  • потери сознания.

Тесты на подавление или стимуляцию нужны, когда первоначальные результаты являются аномальными. Исследование на кортизол может быть назначено с интервалами после постановки диагноза «синдром Кушинга» или «болезнь Аддисона», чтобы контролировать эффективность лечения.

Как правило, кортизол очень низок во время сна и находится на самом высоком уровне сразу после пробуждения, хотя эта картина изменится, если человек работает по сменам и спит в разное время в разные дни.

КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН (КРОВЬ, МОЧА, СЛЮНА)

Норма гормона кортизола в крови для обоих полов (мужчин и женщин):

Утро (до 10 часов) 101,2‒535,7 нмоль/л
Вечер (после 17 часов) 79,0‒477,8 нмоль/л

Норма свободного кортизола в моче: < 485,6 нмоль/сут

Референсные значения (норма) кортизола в слюне (чаще используется, чтобы помочь диагностировать синдром Кушинга и расстройства, связанные со стрессом):

Утро (08:00 — 10:00) < 19,1 нмоль/л
День (14:30 — 15:30) < 11,9 нмоль/л
Вечер (23:00 — 24:00) < 9,4 нмоль/л

Норма зависит от лаборатории и метода измерения.

Больше нормы или нормальный уровень кортизола сразу после пробуждения, который не снизился на время сна, предполагает избыток кортизола и синдром Кушинга. Если этот избыток кортизола не снижается после ночного подавления дексаметазоном, или если уровень кортизола в 24-часовом тесте мочи увеличивается, или если поздно ночью уровень кортизола в слюне повышается, это свидетельствует о том, что избыток кортизола связан с аномально повышенной продукцией АКТГ гипофизом, или опухолью вне гипофиза, или аномальной продукцией надпочечниками. Дополнительное тестирование поможет определить точную причину.

Если присутствует недостаток кортизола (показатели ниже нормы) и мужчина реагирует на тест АКТГ, то проблема, скорее всего, в недостаточной продукции адренокортикотропного гормона гипофизом. Если пациент не реагирует на тест с АКТГ, то более вероятно, что проблема связана с надпочечниками. Если надпоч-ки производят меньше кортизола из-за дисфункции гипофиза и/или недостаточной продукции адренокортикотропного гормона, то человек имеет вторичную недостаточность надпочечников. Если сниженный уровень производства кортизола происходит из-за повреждения коры надпочеч-ков, то мужчина, как правило, имеет первичную недостаточность надпочечников или болезнь Аддисона.

После того как ненормальный уровень гормона был идентифицирован и связан с гипофизом, надпочечн-ми или другой причиной, врач может использовать другие испытания, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы определить источник избыточного кортизола (например, гипофиз, надпочечники или опухоли), а также оценить степень повреждения желез.

  • Дополнительная информация

Как и с надпочечниковой недостаточностью, мужчины с врожденной гиперплазией коры надпочечников (ВГКН) имеют низкий уровень кортизола и не реагируют на тесты стимуляции АКТГ. Исследование на кортизол является одним из многих анализов, которые используются, чтобы выявить наличие ВГКН.

Также могут изменять количество кортизола в крови:

  • переохлаждение,
  • инфекционные заболевания,
  • травмы,
  • тяжёлые физ. упражнения,
  • ожирение и изнурительные болезни.

Физический и эмоциональный стресс или болезнь способны увеличивать уровень кортизола у мужчин. Гормон может также стать выше нормы в результате гипер- или гипотиреоза. Ряд препаратов может также поднять значения выше нормы, в частности, некоторые стероидные гормоны, гидрокортизон (синтетическая форма кортизола) и спиронолактон.

Взрослые мужчины имеют несколько более высокие уровни кортизола, чем дети.

muzhskie-gormony.info


Смотрите также