Неоднородная структура щитовидной железы

Узи щитовидной железы неоднородная структура - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Развитие и работа таких составляющих человеческого организма, как головной мозг, репродуктивная система, сердце, костные ткани и мышцы напрямую зависят от тиреоидного гормона, вырабатываемого щитовидной железой. Именно эта железа внутренней секреции выступает важным органом, который регулирует процесс обмена веществ организма. Из-за этого любое нарушение ее работы может означать наличие серьезного заболевания. Своевременно узнать о возможной проблеме и справиться с ней поможет ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Из-за того, что орган расположен неглубоко, а современные технические средства находятся на высоком уровне, есть возможность полного рассмотрения всей железы. Исключения: области, находящиеся за трахеей или грудиной. Железа может находиться в разных состояниях и иметь различные параметры, которые рассматриваются при сканировании щитовидки:

Строение. Нормальное строение железы внутренней секреции — две доли и перешеек, который их соединяет. Иногда замечается наличие дополнительной пирамидальной доли, располагающейся в средней области тельца от перешейка сверху или около железы. Возможно наличие незначительных тканевых выростов, которые протягиваются от нижнего полюса долей в направлении рогов вилочковой железы. Профессиональный сленг трактует их как «антипирамидки». Случается, что железа развивается с нарушением во внутриутробный период. Как следствие этого, ее ткань не делится, а полностью переходит на одну сторону. В данном случае можно говорить об аплазии доли щитовидки. Если вся железа не развивается, то врачами диагностируется полная аплазия.
Расположение. Оно бывает аберрантное (патологическое), низкое, типичное; бывает, что около основного тела железы находятся эктопированные (с нарушением развития) участки (например, под трахеей).
Контуры. Нечетко ограниченный контур говорит о наличии воспалительного или опухолевого заболевания. При четких контурах проблем нет.
Структура. Нормальное состояние обозначается однородной зернистой структурой. При неоднородной структуре возможно наличие воспалительных процессов.

Размер. Применительно к соединительному перешейку высчитывается исключительно ширина в переднезаднем направлении. Обе доли щитовидной железы высчитываются тремя линейными взаимно перпендикулярными размерами для точного информирования об объемах железы. Оценка очаговых образований происходит в том случае, если возможно наличие узлов, кисты или кальцинатов.
Эхогенность. На дисплее происходит отражение тона и оттенка ткани щитовидной железы.
Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. При их диагностике определяется признак образования опухоли (микрокальцинатов, кистозная трансформации, увеличение кровотока в ткани лимфоузла).
Структура и степень отклика слюнной железы, местонахождение которой околоушная область, на ультразвук.
Строение и размер гортани, а также мягких тканей шеи — изучаются области, находящиеся вблизи щитовидки.

Шея человека имеет очень сложное строение, так как именно там осуществляется проход всех важнейших крупных сосудов и нервных стволов, месторасположения пищевода, трахеи, большого количества лимфатических узлов, щитовидной, паращитовидной и слюнной желез. Анализ УЗИ щитовидной железы может прочитать исключительно высококвалифицированный специалист.

Печальные статистические данные: у 20% взрослых людей определяются разнообразные патологические заболевания щитовидной железы. В некоторых областях планеты это число превышает 50%. Патологические изменения тканей щитовидной железы происходят под влиянием плохой экологической обстановки, наследственности, недостатка йода, интоксикации, стрессов, частных инфекций, травм, сопутствующих заболеваний.

Показания

Один раз в год необходимо проверять функциональность щитовидки. Этот совет следует запомнить всем, а особенно — женщинам старше 35 лет. Зрелая женщина часто подвергается риску заболевания щитовидной железы. Диагностика поможет определить проблемы на начальном этапе, что делает лечение быстрым и успешным.

Выполнять УЗИ с целью профилактики следует при:

планировании беременности;
наличии наследственного заболевания щитовидной железы;
сахарном диабете;
трудовой деятельности, связанной с вредным производтвом;
достижении сорокалетнего возраста;
прекращении приема гормональных лекарственных средств;
апатии;
вялости;
утомляемости;
слабости;
повышенной нервозности;
чрезмерной раздражительности;
частой смене настроения;
ожирении;
чрезмерной сонливости;

субфебрильной температуре тела (37-38 градусов в течение долгого времени);
покашливании;
ощущении инородного тела в горле, першении;
сердечной аритмии;
беспричинном изменении веса (быстрый набор или потеря веса);
неконтролируемом дрожании пальцев;
ускоренном выпадении волос;
появлении ощущаемых новообразований;
подозрении на опухоль.

Ультразвуковое обследование определяет правильность функционирования щитовидной железы.

Дополнительные исследования

Если щитовидка расположена глубоко в силу различных обстоятельств, а УЗИ не предоставляет полной информации, специалисты назначают дополнительное обследование, но альтернативного способа ультразвукового обследования нет. Среди видов обследований наиболее распространены следующие:

Повторная пальпация щитовидной железы. Такую диагностику может проводить только специалист высокого уровня, так как итоговый результат слишком субъективен. Полученные данные не являются основными и определяющими окончательный диагноз.
Применение допплерографических методик. Они предназначены для оценки характера кровотока. Методики позволяют повысить информативность обследования, в дифференцированном порядке выявить патологии щитовидной железы.
Применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии щитовидной железы.
Проведение биопсии щитовидной железы. Состав щитовидки или образовавшийся в ней узел определяются при помощи пробы, которая берется для исследования через микроскоп. Обнаруженные клетки дают возможность определить доброкачественность образований.
Сцинтиграфия. Радиоактивные изотопы являются основой данного исследования. Сцинтиграфия предназначена только для людей, у которых уже обнаружена врожденная аномалия щитовидной железы, наличие узлов, неправильное расположение щитовидки, найдены новообразования, происхождение которых нужно установить.
Термография. Этот метод заключается в следующем: фиксируется температура тела и его отдельных участков с использованием инфракрасного излучения. Термография отличается высоким процентом точности в определении природы опухоли.
Анализ на гормоны. Метод помогает своевременно узнать причину болезни, определить степень выработки гормонов и работу эндокринных желез.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы имеет ряд значительных достоинств. УЗИ является самым доступным, безопасным и информативным методом диагностирования проблем. Выполняется пациентам в любом возрасте столько раз, сколько требуется. Дети с самого первого дня и беременные женщины тоже проходят такое обследование, так как оно не требует подготовки, нет рентгеновского и любого другого ионизирующего излучения.

Точность ультразвукового исследования довольно высока. С помощью УЗИ можно выявить любую неоднородность, размер которой превышает три миллиметра. Пациенты (от 20% до 50%), у которых имеется диагностированный узел после пальпации, находят после УЗИ дополнительный узел. Однако у высокой чувствительности аппарата существует и обратная сторона. При «избыточной» диагностике можно здорового человека принять за больного (доброкачественный узел, размер которого не превышает 4 мм). Именно поэтому только опытные специалисты должны проводить обследование.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Сканирование щитовидки не подразумевает под собой конкретной подготовки к исследованию. Если УЗИ делается не в первый раз, то нужно принести результаты прошлого обследования. Пожилые люди могут испытывать рвотный рефлекс во время надавливания датчиком, в таком случае специалисты рекомендуют подготовится и перед выполнением процедуры не есть.

Единственное, что понадобится, — это полотенце. Оно пригодится для того, чтобы подложить его под голову и вытереть гель по окончании исследования.

Не имеет значения, на какой день менструального цикла проходить процедуру, однако некоторые специалист считают, что стоит это делать на 5-7-й день.

Процесс ультразвукового исследования

УЗИ щитовидной железы происходит в следующем порядке. Пациент занимает лежачее положение на кушетке и запрокидывает голову. Врач наносит прозрачный гель спереди, на область шеи, что помогает ультразвуку полностью пройти. Далее специальный датчик, продуцирующий УЗ-волны, способствует проведению обследования. Происходит отражение сигнала от тканей щитовидки, а датчик этот сигнал улавливает. Волна подвергается обработке специальной техникой и транслируется на экран как изображение органа. Все это происходит в режиме реального времени.

Неприятные ощущения во время проведения исследования исключены. Возможно лишь небольшое неудобство, связанное с неправильным положением головы или шеи.

Результаты УЗИ у женщин и мужчин: норма и патология

Специалист заносит полученный результат в протокол исследования. Письменное заключение составляется примерно десять минут.

В протоколе сонологом фиксируются размер долей и перешейка, определяется объем щитовидки, происходит составление заключения. В данном документе должна быть отражена оценка расположения и контура щитовидной железы, представлено структурное состояние (эхогенность, однородность), демонстрация нормальных показателей (для сравнительного анализа с выявленными у пациента), в описание должны попасть паращитовидные железы и лимфоузлы щитовидной железы. Все изображения должны быть прикреплены.

Расшифровка результатов нормального протокола УЗИ содержит следующую формулировку:

Любое нарушение из этих показателей явлется признаком патологии. Размер щитовидной железы служит основанием для вычисления ее общего объема. Объем железы не должен превышать 18 мл, в а у представителей мужского пола — 25 мл (согласно данным Всемирной организации здравоохранения). Нормальный объем щитовидки рассчитывается индивидуально у каждого, при учете пола и возраста.

Общие нормы размера щитовидной железы:

Нормы размера правой и левой доли:

Показатель	Размер, см
Длина	2,5-4,1
Ширина	1,4-2
Толщина	1 -1,4

Патологии при УЗИ щитовидной железы проявляются в:

Диффузно-токсическом зобе. Железа в увеличенном объеме вырабатывает повышенное количество гормонов. Характеризуется повышенной возбудимостью, раздражительностью, беспричинным похудением, учащенным сердцебиением.
Узловом зобе. Гипоэхогенное образование на УЗИ, которое представляет собой доброкачественную опухоль органа в виде узла. На разных стадиях характеризуется различной симптоматикой. Главный признак — наличие легко пальпируемого узла в щитовидке.
Гипотиреозе. Железа уменьшилась в объеме и снизила процесс выработки гормонов.
Тиреоидите. Воспалительный процесс в тканях железы. Такое заболевание может быть вызвано вирусами или бактериями. Характеризуется наличием головной боли и повышенной температуры тела, боли в шейной области.
Наличии кисты. Это небольшое образование (врожденное или приобретенное), имеющее внутри себя жидкость. Если киста загноилась, то появляется боль в шейной области, а температура тела становится повышенной.
Доброкачественных и злокачественных опухолях. При таком диагнозе все внимание направлено на анализ лимфоузлов. По статистике злокачественные опухоли чаще встерчаются у мужчин.

Эластография

Эластография щитовидной железы представялет собой наиболее эффективный метод УЗИ -исследования этого органа. Наиболее широко распространены два вида:

соноэластография;
эластография сдвиговой волны (ARFI ).

Метод применяется для оценки эластичности и плотности тканей. Он широко востребован в диагностике опухолей благодаря возможности отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. По приблизительным оценкам точность процедуры составляет 96%. Эта процедура показывает наличие таких образований, как:

коллоидные узлы;
микрокальцинаты;
макрофолликулы;
кисты и аденомы щитовидной железы.

Процедура назначается при наличии опухолей неясной этиологии и увеличении региональных лимфатических узлов. Обычно выполняется в комплексе с обычным УЗИ и биопсией. Преимущества:

дает более полную и информативную картину;
имеет меньше субъективных факторов в интерпретации результатов;
позволяет локализовать участки патологии для биопсии.

Суть заключается в механическом воздействии на железу и измерение уровня эластичности специальным датчиком. Полученные результаты отображаются в разных цветах на шаблоне, полученном благодаря УЗИ. При эластографии сдвиговой волны применяется импульс, который создает продольную деформацию ткани в более узком направлении, чем при механическом давлении.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы — это самое безопасное, информативное и достоверное исследование, применяемое для выявления патологического процесса. Лечение назначается врачом-эндокринологом, который проводит сопоставление клинико-лабораторных данных и УЗИ. Это берется за основу составления программы лечения. Только специалист может определить наличие нескольких отклонений.

Причины и лечение неоднородной эхоструктуры щитовидной железы

Неоднородная структура щитовидной железы и что с этим делать?

Неоднородная структура щитовидной железы, это есть несомненная патология данного органа, отражающаяся на жизнедеятельности всего организма.

Щитовидная железа — настолько маленький и при этом важный орган, что любое отклонение в её структуре, может нарушить выработку гормонов и значит привести к различным негативным состояниям, от перепадов настроения, до нарушения психики. Также возможны и физиологические нарушения в организме. Учитывая всё это, любой человек должен знать, что это такое – неоднородность щитовидной железы.

Причины и проявления неоднородности структуры щитовидной железы

Если рассмотреть щитовидную железу подробнее, например, с помощью ультразвукового оборудования, то можно увидеть из чего она состоит. Щитовидка построена из маленьких пузырьков, со стенками из железистой ткани. Пузырьки, или по-другому, фолликулы, построены в строго определенном порядке, а пространство между ними заполнено коллоидной жидкостью. Для несведущих людей, структура щитовидки похожа на пенопласт. Те же пузырьки, составляющие отдельный орган.

Если при ультразвуковом исследовании стало ясно что в некоторых местах, щитовидка стала рыхлая, то есть возникла некая неоднородность, то это скорее всего явилось следствием следующих процессов:

В структуре щитовидки образовались узлы.

Щитовидку поразила опухоль, доброкачественной или злокачественной этиологии.
В организме развивается зоб.
Человек длительно подвергался существенному стрессу или находился в депрессии.

Для того чтобы правильно определить причину и характер патологии, не достаточно одно внешнего осмотра щитовидной железы, даже с помощью специального оборудования.

Опытный врач сможет поставить диагноз по ряду характерных симптомов;

Резкие, ни чем не мотивированные изменения в настроении человека.
Постоянное нахождение человека в приподнятом или в подавленном состоянии.
Нарушается память.
Человек быстро устаёт или вообще испытывает состояние постоянной слабости.
Больной может резко, кратчайшие сроки похудеть или наоборот, набрать вес.
Человек постоянно жалуется на боль в мышцах и суставах.
Волосы и ногти человека, становятся тонкими и ломкими.
Кожа высыхает и меняется свой здоровый цвет на бледность и блёклость.

К сожалению, в большинстве случаев, симптомы нарушения структуры щитовидки, воспринимаются окружающими как признак дурного характера человека. И сам больной постепенно в это начинает верить. А когда он попадает к эндокринологу на обследование, чаще всего случайно, то патология к тому времени, уже становится довольно серьезной.

Диагностика нарушения структуры щитовидной железы

Щитовидная железа находится в передней части гола. Имеет вполне определенную форму, напоминающую крылья бабочки. В связи с этим первый способ диагностики это внешний осмотр и пальпация. Врач ощупывает щитовидку, и может в этот момент понять, увеличена она и ли нет. Или изменена её структура и форма. Вторым методом визуального осмотра щитовидки, является ультразвуковое исследование. Это быстрый и простой способ осмотреть орган.

Если же у врача появились сомнения насчёт кровообращения вокруг щитовидки или есть подозрение на то, что изменение структуры уже началось, применяется компьютерная томография. Этот вид исследования даёт более полную картину всех процессов в щитовидки и её патологическая неоднородность не вызывает сомнений

Однако самым точным методом, обнаружения даже самых мелких новообразований в щитовидной железе, является всё же магнитно-резонансная томография. К сожалению, данное оборудование крайне дорогое, поэтому есть не во всех больницах и тем более в поликлиниках.

В лабораториях так же можно определить о наличии патологии в щитовидной железе, по уровню гормонов вырабатываемых щитовидкой. Кроме этого можно сделать биопсию. Для того, что бы определить природу новообразования. Для того чтобы определить является ли опухоль онкологическим заболеванием, делается специальный маркер на рак.

Лечение неоднородной структуры щитовидной железы

После диагностики, щитовидка подвергается интенсивной терапии. Но не только сам орган проходит лечение, причины вызывавшие нарушение структуры щитовидки, должны быть устранены. Так если опухоль в щитовидке, стала следствием длительного стресса или депрессии, то человек проходит лечение у психолога или психотерапевта. Ведь если этого не сделать, то опухоль может вырасти снова, в любой момент, даже если её удалось удалить хирургическим путём.

Кроме этого больной принимает йодсодержащие препараты, так как основным веществом питающим щитовидку является именно йод. Строение щитовидки позволяет воздействовать на опухоль с помощью лучевой терапии, не опасаясь повредить здоровые части органа.

Если консервативное лечение не помогает или имела место драма, больному приходится удалять хирургически часть щитовидки. В этом случае после выздоровления, человек будет вынужден до конца жизни принимать те гормоны и вещества, которые до этого вырабатывала его здоровая щитовидка. Это значит, что качество его не пострадает до тех пора, пока он будет аккуратно принимать предписанные препараты.

Профилактика неоднородной структуры щитовидной железы

Для профилактики нарушения структуры щитовидной железы, необходимо соблюдать несколько правил:
В первую очередь, нужно следить за щитовидкой, посещая эндокринолога раз в полгода. Это необходимо делать регулярно, так как на первых стадиях образования узлов и опухолей в щитовидке, видимых или ощущаемых симптомов нет. А чем раньше будет замечена опухоль, тем выше вероятность положительного лечения.
Нужно беречь горло от травм и ушибов, и если трудовая деятельность человека, связана с риском, получить травму, необходимо использовать средства защиты.
Так как нарушение структуры это, как правило, следствие хронического дурного настроения, недовольства и стресса, необходимо искать в жизни, что-то, что доставляет человеку радость. Это может быть хобби, животные, спорт, у каждого должно быть хоть одно увлечение в жизни.

Помимо вышеперечисленного, нНужно защищать горло в холод, так как хроническая простуда или ангина может быть причиной нарушения структуры щитовидки.

Структура щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Неоднородная структура щитовидной железы выявляется по результатам ультразвукового обследования.

Это заключение ставится на основании измененных эхопризнаков, подобные изменения в тканях этого органа могут быть вызваны рядом факторов.

Что такое неоднородная структура щитовидной железы

Паренхима щитовидной железы состоит из фолликулов. Они представляют собой пузырьки, наполненные жидкостью, которые расположены плотно друг к другу.

В норме при ультразвуковом обследовании можно увидеть четкую зернистость этих пузырьков, отсутствие уплотнений и образований.

В таком случае в заключении пишут: эхоструктура органа однородная с зернистостью 1 мм.

Иногда присутствуют такие эхопризнаки:

ткань щитовидной железы рыхлая и неоднородная,
края органа нечеткие;
железа увеличена в размерах;
имеются какие-либо новообразования.

В этом случае необходимо обратиться к эндокринологу, для того чтобы поставить правильный диагноз.

Причины

Незначительная неоднородность паренхимы щитовидной железы может быть вызвана стрессом или физическими нагрузками.

Если же у человека присутствуют другие симптомы, можно заподозрить патологические изменения органа. К таким симптомам относятся:

раздражительность;
нервозность;
нарушение сна;
тремор рук;
избыточное потоотделение;
повышенное артериальное давление;
ощущение комка в горле;
увеличение щитовидной железы (выявляется при пальпации);
утолщение шеи;
слабость и апатия;
учащенное сердцебиение;
быстрая потеря или увеличение веса.

Заболевания, которые могут вызвать такое состояние, изменяют ткань органа локально и диффузно.

К локальным, или очаговым, патологиям относятся:

единичные кисты и узлы;
узловой зоб;
злокачественное образование;
аденомы.

Диффузные поражения могут быть вызваны:

аутоиммунным тиреоидитом;
диффузным токсическим зобом;
эндемическим зобом;
спорадическим зобом.

Важно вовремя диагностировать эти заболевания и начать лечение, так как они вызывают нарушения в работе всех органов у взрослого и у ребенка.

Лечение неоднородности щитовидной железы зависит от поставленного диагноза.

При диффузных поражениях органа вследствие аутоиммунных заболеваний назначают:

Йодсодержащие препараты: Йодомарин, Йодбаланс, Йод-Актив.
Заместительную гормональную терапию: Эутирокс, Левотироксин, Тиреотом.
Противовоспалительные средства: Нурофен, Метиндол.
Биологически активные добавки, содержащие селен: Селен-Актив, Селекор, Селен форте.

Очаговые изменения чаще всего лечат хирургическим путем. После оперативного вмешательства назначается заместительная гормональная терапия.

Всем больным рекомендуется лечебная диета. Рацион при таких заболеваниях должен состоять из продуктов, богатых витаминами и минералами: овощи, фрукты, крупы, морепродукты, нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты.

Неоднородная эхоструктура чаще всего наблюдается при увеличенном скоплении жидкости в тканях различных желез. В норме любая из них должна иметь однородный характер, четкие края, определенные размеры и конкретный объем. В случае несоответствия данных показателей норме возможно развитие серьезных нарушений в работе органа.

Неоднородная структура щитовидной железы может указывать как на скоплении лишней жидкости в тканях, так и на развитие доброкачественных или злокачественных новообразований.

Этиология нарушений

Неоднородность структуры данного органа чаще всего наблюдается при развитии следующих заболеваний:

аденома;
узловой зоб;
кисты различной этиологии;
инфекционные и воспалительные заболевания;
аутоиммунные процессы;
злокачественные новообразования;
диффузный и эндемический зоб.

Кроме того, выделяют следующие неспецифические факторы, влияющие на развитие данной патологии:

недостаточное поступление в организм йода и его производных;
плохое состояние окружающей среды;
частые стрессовые и депрессивные состояния;
отсутствие лечения хронических заболеваний различной этиологии;
чрезмерная выработка тиреоидных гормонов.

Помимо перечисленных патологий, к наиболее распространенным причинам неоднородности структуры органа относится тиреоидит (его воспаление). Данная патология имеет аутоиммунный характер и проявляется в виде снижения уровня гормонов в крови. Главной причиной его развития считается нехватка йода в организме.

Неоднородная структура тканей может сопровождаться наличием следующих симптомов:

болевые ощущения в мышцах;
суставная боль;
резкое увеличение или уменьшение веса;
повышенная раздражительность;
беспричинная нервозность;
ухудшение памяти;
постоянная слабость, апатия;
хроническая усталость;
изменение гормонального фона;
ухудшение состояние волос и ногтей;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Диагностика и терапевтический подход

Для того чтобы диагностировать любые диффузные изменения тканевой структуры железы и другие виды ее патологий, осуществляется пальпация (прощупывание) органа. Ввиду того, что орган имеет поверхностное расположение, такая процедура может дать довольно много полезной информации о его состоянии.

В момент процедуры пациент находится в сидячем или стоячем положении, обязательно лицом к врачу. При пальпации определяется наличие не только диффузных изменений, но и различных узлов в структуре железы. Также проводится оценка размеров органа и его плотности. Основные признаки, указывающие на диффузные изменения структуры щитовидной железы, — неоднородность ее поверхности, наличие явно выраженных очаговых изменений, нечеткость контуров, увеличение объема органа.

Больше информации о состоянии щитовидной железы можно получить, используя визуализирующие способы обследования. Наиболее распространенным методом для визуализации структуры ткани является ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография).

Если неоднородность структуры щитовидной железы вызвана токсичными патологиями, то терапия должна быть направлена на нормализацию уровня гормонов в крови.

Лечение таких нарушений при развитии эндемического зоба осуществляется с применением лекарственных препаратов, содержащих йод. При отсутствии эффекта больному дополнительно назначают гормональный препарат L-тироксин. В случае хронического аутоиммунного тиреоидита методы консервативного лечения используют только при наличии гипотиреоза.

Терапия диффузного токсического зоба также имеет цель остановить избыточную выработку гормонов щитовидной железой. Лечение диффузных изменений при наличии этих заболеваний не проводится. Если орган сильно увеличен, в результате чего происходит сдавливание ближайших тканей, необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика образования узлов и диффузных изменений щитовидной железы подразумевает ежедневное потребление йода и витаминов в необходимых количествах, недопущение облучения и осуществления физиопроцедур в области шеи.

ТТГ: функции, нормы у женщин по возрастам и при беременности, расшифровка результатов

ТТГ: структура, роль в организме, функции

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, TSH) — гликопротеид, производимый передней долей гипофиза, влияющий на способность щитовидной железы (ЩЖ) образовывать йодсодержащие гормоны. Молекула тиреотропина состоит из двух субъединиц: альфа (a) и бета (b). Биологические эффекты обусловлены только b-субъединицей.

ТТГ вырабатывается в аденогипофизе после стимуляции тиреолиберином (TRH) гипоталамуса. Обладая сродством к рецепторам А-клеток щитовидной железы, тиреотропин активирует механизмы производства и высвобождения тиреоидных гормонов (ТГ): тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Достигая оптимальной концентрации в крови, эти вещества по принципу отрицательной обратной связи уменьшают работу гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы.

При поломке в любом звене «гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — органы-мишени» возникают изменения во всех без исключения системах организма человека, т. к. тиреоидные гормоны регулируют обменные процессы в тканях.

Причины, которые влияют на выработку ТТГ:

Факторы	Повышают ТТГ	Понижают ТТГ
Гормоны и другие агенты	тиреолиберин; вазопрессин; антагонисты дофаминовых рецепторов; эстрогены (повышают чувствительность гипофиза к TRH); некоторые лекарства (антиконвульсанты, нейролептики, противоаритмические, противорвотные, диуретики и т. д.)	соматостатин; дофамин; серотонин; норадреналин; глюкокортикоиды; Т3 и Т4 (по механизму обратной связи). интерлейкин-1, интерлейкин-6 (биологически активные вещества, участвующие в воспалительном процессе)
Состояния организма	низкая температура; длительный стресс	острые заболевания и травмы; наркоз; нарушение сна (связано с уменьшением синтеза ТТГ при бодрствовании в ночное время); беременность (особенно многоплодная)

Действие тиреотропина в основном направлено на поддержание функционального здоровья щитовидной железы, системное влияние этого гормона не выражено:

Тиреоидное влияние	Внетиреоидное влияние
Раннее (в течение нескольких минут)	стимулирует все стадии синтеза Т3 и Т4; вызывает распад «зрелого» тиреоглобулина, высвобождая тиреоидные гормоны в кровяное русло	Воздействует на рецепторы к тиреоидным гормонам в различных тканях, повышая их чувствительность. Усиливает эффект фермента дейодазы, который переводит тироксин в более активный трийодтиронин. Является функциональным аналогом интерлейкина-2: влияет на деление клеток и дифференцировку лимфоцитов, обладает иммуномодулирующим и иммунорегуляторным действиями. При повышенной концентрации активирует синтез гликозаминогликанов в коже и подкожной клетчатке, что ведет к микседеме (слизистому отеку)
Позднее	стимулирует захват йода фолликулом; повышает синтез фосфолипидов, белка, пурина и пиримидина, рибонуклеиновой кислоты; вызывает усиление деления клеток щитовидной железы и ее васкуляризацию (избыточная секреция может привести к развитию зоба)

Несмотря на то что действие ТТГ на организм в целом ограничено, при отклонении от нормы могут наблюдаться выраженные симптомы. Эти эффекты обусловлены возникшими заболеваниями щитовидной железы. Физиологические влияния тиреоидных гормонов представлены в таблице:

Исследование ТТГ

Основные показания для определения уровня ТТГ:

диагностика болезней щитовидной железы (наличие признаков гипо- или гиперфункции, увеличение железы и др.);
оценка эффективности заместительной терапии тиреоидными гормонами (при гипотиреозе, после удаления щитовидки и т. д.);
скрининг новорожденных в роддоме на гипотиреоз, беременных в первом триместре.

Для корректной оценки патологии тиреотропин рекомендуется исследовать вместе с Т3 и Т4, их свободными фракциями (только свободные ТГ осуществляют свое биологическое действие, а связанные с белками фракции составляют резерв).

Патологические процессы щитовидки приводят к возникновению аутоиммунных реакций, когда организм вырабатывает антитела к ее же тканям и рецепторам. В этом случае назначают исследование различных аутоантител:

антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
антитела к рецептору тиреотропного гормона (АТ-РТТГ): стимулирующие и блокирующие.

При подозрении на изменение самой структуры ТТГ или его рецептора (например, при врожденных или семейных формах гипотиреоза по причине мутации генов, определяющих их структуру) назначают консультацию генетика.

Во многих случаях полезно исследовать уровень йода, т. к. он является незаменимым элементом для синтеза йодтиронинов.

Кальцитонин — еще один гормон щитовидной железы, производимый С-клетками. Его исследование назначают при подозрении на опухолевые образования. Онкомаркером также служит показатель РЭА (раковый эмбриональный антиген).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Подготовка

Основные правила подготовки к исследованию:

Материалом изучения является венозная кровь. Она сдается натощак (не менее 8 часов после приема пищи).
Оптимальное время для анализа — до 10 утра (это связано с суточным ритмом производства ТТГ).
1-2 суток перед лабораторным тестом рекомендовано воздержаться от принятия алкоголя и жирной пищи. За час перед забором крови нельзя курить.
Желательно указать все лекарственные препараты, которые принимаются на момент сдачи крови.
Перед исследованием необходимо ограничить неблагоприятные факторы, воздействующие на результат: физическое напряжение, эмоциональное возбуждение. Нужно соблюсти режим сна перед анализом крови, т. к. производство тиреотропного гормона максимально ночью во время сна и снижается, если человек бодрствует в это время.
Кровь не следует сдавать после УЗИ, рентгена или физиолечения.
Исследование желательно проходить в одной лаборатории, т. к. методы проведения, реактивы и нормы расшифровки результатов могут отличаться.

Нормальные показатели ТТГ

Норма ТТГ, тиреоидных гормонов и антител отражена в таблице:

Исследование

Референсные значения

Единицы измерения

ТТГ

0,4-4,0

мкМЕ/мл

Т3

общий

1,3-2,7

нмоль/л

свободный (СТ3)

2,3-6,3

пмоль/л

Т4

общий

54-156

нмоль/л

свободный (СТ4)

10,3-24,5

пмоль/л

Тиреоглобулин

Неоднородная структура щитовидной железы: причины

Обычно, проходя УЗИ щитовидной железы, человек не ожидает услышать о каких-либо изменениях. Но, к сожалению, они встречаются довольно часто и проявляются наличием неоднородной структуры этого органа.

Назначение УЗИ

Щитовидная железа находится в передней части шеи. В нормальном состоянии она имеет достаточно небольшие размеры и весит примерно 20 грамм.

Главная функция щитовидной железы — это выработка гормонов. Вырабатывает она их, используя такой важный элемент, получаемый из пищи, как йод. В том случае, если у человека не наблюдается никаких нарушений, связанных с этим органом, то структура железы будет однородной. Если же при проведении исследования было отмечено, что структура железы стала неоднородной, то это говорит о развитии патологии.

Назначить ультразвуковое исследование могут в нескольких случаях:

Во время профилактического осмотра пациента, у которого имеется плохая наследственность
Если человека беспокоит постоянная дрожь в руках, которая может свидетельствовать о патологических процессах в щитовидке
Значительное снижение веса притом, что аппетит человека остается неизменным
Повышенная потливость, а также тяжелая непереносимость жары и даже простого тепла
Частое повышение артериального давления
Постоянная слабость, которая преимущественно проявляется по утрам
Головные боли, которые невозможно снять, даже приняв обезболивающий препарат
Снижение умственной активности, заторможенность, частая потеря мысли
Периодическое онемение рук или ног
Проблемы с менструальным циклом, которые проявляются либо постоянными задержками месячных, либо же их отсутствием
Бесплодие, частой причиной которого является нарушение выработки щитовидной железой гормонов
Депрессия.

В том случае, если у пациента будет обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ему будет рекомендовано пройти обследование, которое будет включать в себя ряд серьезных анализов, а также УЗИ щитовидной железы.

Неоднородная структура щитовидной железы

Если же при проведении исследования было отмечено, что структура железы стала неоднородной, то это говорит о развитии патологии

Болезни щитовидной железы занимают одно из первых мест в списке тех заболеваний, которые встречаются чаще всего. Во время проведения УЗИ может быть обнаружена неоднородная структура тканей этого органа, которая будет говорить о развитии той или иной патологии.

Обычно, изменения структуры железы могут произойти из-за заболеваний, во время которых либо снижается, либо увеличивается ее функциональность.

В том случае, если причиной выступает тиреотоксикоз (то есть избыточная выработка гормонов), то у человека будут присутствовать следующие симптомы:

Потеря веса в независимости от того, насколько хорошо человек питается
Повышенная потливость, постоянное ощущение жара по всему телу
Повышенное сердцебиение
Общая слабость, которая также распространяется на мышцы
Постоянные смены настроения, причем с плаксивости до чрезмерного веселья и наоборот
Плохой сон, а также бессонница.

В том случае, если причиной изменения структуры железы выступает гипотиреоз (то есть недостаточная выработка гормонов), то будут следующие симптомы:

Отеки
Избыточный вес
Частая смена настроения
Ощущение сонливость, даже в дневное время суток
Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.

Именно чрезмерная выработка гормонов, а также наоборот, их недостаток могут стать следствием неоднородной структуры щитовидной железы, поэтому нужно уделить этому особенное внимание.

Болезни щитовидной железы

Именно чрезмерная выработка гормонов, а также наоборот, их недостаток могут стать следствием неоднородной структуры щитовидной железы

Существует ряд заболеваний, которые могут стать причиной изменения структуры тканей органа.

К самым распространенным можно отнести:

Узловой зоб, который проявляется образованием в железе различных узлов неизвестного происхождения
Кисту, которая представляет собой образование с жидкостью внутри
Аденому
Злокачественные опухоли
Диффузный зоб, который относится к аутоиммунным заболеваниям и характеризуется чрезмерной выработкой гормонов
Эндемический зоб, главной причиной появления которого будет недостаточное количество йода в организме
Спорадический зоб, который проявляется немаленьким увеличением щитовидной железы
Аутоиммунные заболевания.

Довольно часто основными причинами того, что на ультразвуковом исследовании обнаруживают патологии в структуре щитовидной железы, становится плохая экологическая обстановка, а также значительная нехватка йода в организме.

Именно поэтому рекомендуют тщательно следить за своим здоровьем и при обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться за консультацией к специалисту, который проведет все необходимые исследования, а также сможет назначить соответствующее лечение.

Читайте также: Спазм горла: причины и методы лечения патологии

Ранняя диагностика гарантирует благополучный исход, так как лечение будет начато вовремя.

Из данного видео Вы узнаете об основных причинах возникновения заболеваний щитовидной железы:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

(No Ratings Yet) Loading...

Неоднородная эхоструктура щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Щитовидная железа – это маленький, но очень важный орган эндокринной системы, который руководит практически всеми процессами в организме человека, а это значит, что для нормальной работы всех органов необходимо иметь здоровую щитовидную железу.

В норме железа имеет четкие контуры, правильные размеры и объем, отсутствие каких-либо образований, а также однородную структуру. Когда же этот показатель не отвечает нормативам, то возможны серьезные изменения в работе щитовидки. В нашей статье мы поговорим, что это такое неоднородная структура щитовидки, какие причины и последствия такого состояния.

Структура ткани и причины ее изменений

Для того чтобы проверить щитовидную железу, в большинстве случаев специалистами назначается ультразвуковое обследование. При помощи УЗИ выявляется состояние органа, и определяются его параметры. При отсутствии отклонений ткани железы имеют зернистую однородную структуру. Когда в организме имеются сбои, тогда очень часто могут при обследовании диагностировать неоднородную рыхлую структуру тканей железы.

К сожалению, причиной такого состояния может быть ряд различных патологий. Очень часто вызвать нарушение структуры могут диффузные изменения, которые характеризуются очаговыми поражениями железы. Кроме этого, нарушить однородность могут и фокальные изменения щитовидной железы, к которым относят узловые образования меньше 1 см. Зачастую к диффузным изменениям относят: узловые образования, смешанный зоб, аденому и злокачественные образования. Основными причинами, которые приводят к такому состоянию, являются:

Диффузно токсический зоб. Это аутоиммунное заболевание, при котором происходит развитие гипертиреоза.
Эндемический зоб. Основной повод для появления болезни недостаточность йода в организме.
Спорадический зоб. Проявляется значительным увеличением щитовидки.

Помимо диффузных изменений такое состояние сопровождается определенной симптоматикой:

Боли в суставах и мышцах.
Изменение веса.
Нервозность и раздражительность.
Проблемы с памятью.
Постоянная слабость и усталость.
Гормональные сбои.
Плохое состояние волос и ногтей.
Нарушение работы пищеварительной системы.

Диффузно-неоднородная структура ткани щитовидной железы – это серьезный повод для обращения к специалисту, а это значит, что в дальнейшем необходимо правильное и адекватное лечение.

Помимо перечисленных патологий, тиреоидит (воспаление органа) также относится к наиболее частым причинам неоднородности структуры ткани железы. Это заболевание носит аутоиммунный характер и проявляется развитием пониженной гормональной функции. Основными причинами его формирования принято считать нехватку йода.

Лечение заболеваний при неоднородной структуре

Поскольку рыхлая и неоднородная структура ткани может быть вызвана немалым количеством болезней, лечение напрямую зависит от заболевания и причины его развития. Как правило, при многих недугах в основе терапии лежит прием гормональных препаратов, которые нормализуют функцию органа, также прибегают к применению склерозирующей терапии с использованием этанола. В более сложных ситуациях при образовании диффузных образований: узлов, опухолей и кист, применяют хирургические методы лечения.

Важно помнить, что своевременная диагностика и обращение к специалисту позволит наладить работу щитовидки и вернуться к полноценной жизни.

Диффузные изменения щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы проявляются не только гормональными нарушениями, но и изменениями структуры органа. Признаки поражения ткани выявляют с помощью осмотра, прощупывания и инструментальных исследований. Из дополнительных методов на практике чаще всего используют ультразвуковую диагностику.

Ультразвуковое исследование – это доступная, информативная, безболезненная и безопасная технология. С помощью специального датчика на мониторе аппарата формируется картина строения органа. Ультразвуковая диагностика не наносит ущерба здоровью пациента, так как не несет лучевой нагрузки.

На УЗИ щитовидной железы оценивается:

объем каждой доли и перешейка;
однородность ткани;
плотность ткани;
наличие узловых образований и их строение;
скорость кровотока.

В норме ультразвуковая диагностика выявляет объем щитовидной железы менее 25 см3 у мужчин и 18 см3 у женщин, мелкозернистую однородную структуру ткани без очаговых образований.

В настоящее время профилактическое или прицельное исследование щитовидной железы достаточно часто выявляет ее структурные нарушения. В эндемичных по зобу регионах (почти вся территория РФ) до трети населения имеет узловые образования. Еще больше распространены умеренные диффузные изменения щитовидной железы.

Что такое диффузные изменения

Диффузные изменения – это нарушение строения всей ткани по всему объему железы. Такая структурная перестройка не имеет четкой локализации (очага).

Диффузные изменения щитовидной железы выражаются в:

увеличении общего объема;
снижении или повышении плотности;
неоднородности ткани.

Диффузные изменения отражают негативные процессы в эндокринных клетках. Увеличение объема органа происходит под действием гормона гипофиза (тиреотропного) или под влиянием антител. Гиперплазия ткани часто носит защитный характер. Так, увеличение объема помогает компенсировать нехватку йода в рационе и воде. В то же время избыточное количество тиреоцитов провоцирует нарушение гормонального баланса. Также на фоне гиперплазии со временем закономерно развиваются очаговые новообразования.

Снижение и повышение плотности ткани щитовидной железы связано с различными заболеваниями. Увеличение (гиперэхогенность) наблюдается при разрастании соединительных волокон, отложении кальция, снижении количества коллоида. Снижение плотности (гипоэхогенность) появляется при отеке, воспалении, злокачественном перерождении, увеличении числа функционирующих сосудов.

Диффузная неоднородность ткани – это крупнозернистое строение щитовидной железы. На УЗИ выявляют чередование участков сниженной и повышенной эхогенности. Такая картина характерна для аутоиммунного воспаления и других заболеваний.

Признаки диффузных изменений щитовидной железы на УЗИ являются поводом для детального обследования у эндокринолога. После осмотра и лабораторных анализов принимается решение о дальнейшей тактики. В некоторых случаях требуется прием медикаментов или операция, в других – активное наблюдение.

При каких болезнях встречаются диффузные изменения ткани

Заболевания тиреоидной ткани в первую очередь связаны с аутоиммунным воспалением или йодным дефицитом.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы бывают при:

диффузном нетоксическом (эндемическом) зобе;
смешанном зобе;
хроническом аутоиммунном тиреоидите;
диффузном токсическом зобе;
подостром тиреоидите и т. д.

На фоне перестройки всей ткани иногда наблюдаются и узлы. В этом случае на УЗИ выявляют изменения объема, плотности и однородности щитовидной железы. Кроме того, одновременно находят и очаговые образования. Такие узлы могут быть разного размера. Их внутренняя структура может быть и плотной, и жидкой. Узлы могут иметь четкую капсулу или невыраженные границы. Иногда врачи обнаруживают только один очаг на фоне диффузных изменений. В других случаев узлов может быть несколько.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это появление одного заболевания или сочетания разных болезней.

Так, эндемический зоб склонен к постепенному прогрессированию. Если человек с юного возраста проживает в неблагоприятном регионе, то в начале его организм реагирует на недостаток йод диффузным увеличением щитовидной железы. В более взрослом возрасте у таких пациентов начинают появляются и очаги гиперплазии. К возрасту 40–50 лет эти участки формируют узловые образования. Обычно на фоне эндемического зоба находят сразу несколько новообразований.

В то же время, узел в щитовидной железе может быть и самостоятельным заболеванием. Например, раковая или доброкачественная опухоль может возникнуть у пациента с уже имеющимся аутоиммунным тиреоидитом.

Чтобы уточнить природу очагового новообразования проводят дополнительную диагностику. В разных ситуациях может потребоваться:

тонкоигольная аспирационная биопсия;
сканирование радиоактивным йодом;
гистология при хирургическом вмешательстве.

Тактика лечения

Диффузные изменения щитовидной железы – это еще не диагноз, а только заключение по УЗИ. Непосредственно эти нарушения строения ткани не требуют никакого лечения. С результатами ультразвука необходимо прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы уточнить дальнейшие действия.

Обычно врачи назначают комплексное обследование:

анализ на тиреоидные гормоны (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4);
анализ на тиреотропин гипофиза (ТТГ);
титр антител (к тиреопероксидазе и др.).

Если во время обследования выявляют гипотиреоз (снижение функции) или тиреотоксикоз (повышение), то назначается медикаментозное лечение. Недостаток гормонов компенсируют синтетическими аналогами тироксина (реже – трийодтиронина). Избыточную функция щитовидной железы подавляют тиреостатиками.

Высокий титр антител свидетельствует об аутоиммунном воспалении тиреоидной ткани. Этот процесс обычно носит хронический характер. Аутоиммунный тиреоидит при нормальной функции – показание для регулярного наблюдения у эндокринолога. Лечение может потребоваться части женщин, планирующих беременность.

Если антител нет, то вероятно диффузные изменения связаны с дефицитом йода. На ранних стадиях этого процесса хорошо помогают медикаменты. Вначале рекомендуют препараты с йодидом калия, затем могут потребоваться гормоны.

Хирургическое вмешательство при диффузных изменениях щитовидной железы может проводиться по разным причинам. Эндемический зоб и хронический аутоиммунный тиреоидит иногда вызывают значительное увеличение объема органа. Если тиреоидная ткань начинает сдавливать окружающие ткани, то нужно оперативное лечение. При диффузном токсическом зобе хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативной тактики.

Причины и лечение неоднородной эхоструктуры щитовидной железы

Смотрите также

Задать вопрос