Рак эндометрия на узи признаки

Как УЗИ, так и эхогистерография (ЭхГГ) способны выявлять патологию эндометрия, тем не менее оба метода не позволяют дифференцировать доброкачественные и злокачественные его поражения. При трансвагинальном УЗИ (ТВУЗИ) рак эндометрия обычно представляет собой как диффузное или частично эхогенное образование.

При эхогистерографии (ЭхГГ) данная патология выглядит как неравномерное утолщение эндометрия или отграниченное объемное образование, отличить которое при этом от гиперплазии эндометрия не всегда представляется возможным. Плохо различимая полость матки при эхогистерографии (ЭхГГ) является косвенным признаком рака эндометрия.

При наличии полипов цветовое допплеровское картирование имеет небольшое прогностическое значение для дифференциальной диагностики между доброкачественными и малигнизированными полипами.

Реальная причина раковых опухолей - паразиты, живущие внутри людей!

Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны рассказал про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Определение степени инвазии по УЗИ. Гистологическая картина, стадия, степень инвазии в миометрий опухоли и размеры последней — общеизвестные прогностические факторы метастазирования в лимфатические узлы, однако на дооперационном этапе их верификация затруднена. МРТ достоверно отражает глубину инфильтрации и размеры опухоли, однако этот метод дорог и не всегда доступен.

Альтернативным методом определения глубины инфильтрации служит эхогистерография (ЭхГГ). Женщины, у которых выявлена глубокая инфильтрация образования в эндометрий, нуждаются в консультации гинеколога-онколога.

После того как диагноз рака эндометрия подтвержден гистологически при биопсии, рекомендовано проведение эхогистерографии (ЭхГГ) для точного определение глубины инфильтрации эндометрия. В небольшом по объему исследовании, проведенном на 19 пациентках с раком эндометрия, с помощью эхогистерографии (ЭхГГ), выполненной перед гистерэктомией, точная глубина инфильтрации эндометрия была установлена в 15 случаях (94%), что подтверждает важную роль этого метода исследования в предоперационной диагностике стадии опухолевого процесса. Для повсеместного внедрения этой методики необходимы дальнейшие исследования в этой области.

Риск диссеминации опухолевых клеток. Существует опасение, что процедуры, расширяющие полость матки жидкими средами (то есть гистероскопия, ГСГ и ЭхГГ), способствуют внедрению злокачественных клеток эндометрия в маточные сосуды или через трубы, в брюшную полость, таким образом неблагоприятно влияя на прогноз диссеминации рака эндометрия.

Что говорят врачи

Главный онко-паразитолог страны Чазов Е. И.:

Занимаюсь влиянием паразитов при онкологических заболеваниях уже много лет. С уверенностью могу сказать, что онкология - это это следствие паразитного заражения. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, отравляя организм. Они размножаются и испражняются внутри человеческого организма, при этом питаясь человеческой же плотью.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить 1 упаковку NOTOXIN БЕСПЛАТНО.

В одном из исследований. в котором оценивали гистерограммы женщин с раком эндометрия, корреляции между диффузией контрастной среды в лимфатические сосуды и вены и последующей 5-летней выживаемостью обнаружено не было. Эхогистерография (ЭхГГ) женщин с карциномой эндометрия I стадии показало, что введение 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида привело к утечке его через фаллопиевы трубы в 5 из 14 случаев; и лишь у 1 пациентки он содержал злокачественные клетки.

Эти исследования предполагают низкий риск диссеминации раковых клеток при эхогистерографии (ЭхГГ), хотя прогностическая значимость их заброса в брюшную полость до сих пор остается неопределенной. Необходимы дальнейшие исследования.

Тревожные симптомы рака эндометрия матки

Содержание

Эндометрий – внутренний слой, выстилающий полость матки. Его злокачественное новообразование – одна из самых часто встречаемых онкопатологий женской репродуктивной системы. По одним источникам рак эндометрия матки является лидером, по другим – уступает опухолям молочной железы. В то же время, этот тип рака является аутсайдером среди причин смертности у прекрасной половины человечества, поскольку хорошо поддается лечению. Главное – вовремя его начать. А для этого, естественно, своевременно распознать симптомы, чему поможет качественная диагностика.

Что же надо знать дамам об этом заболевании? Каковы признаки и симптомы рака эндометрия матки? Как не упустить момент развития патологии? Какие методы, кроме УЗИ, помогут это сделать? Попробуем разобраться вместе.

Каким бывает рак эндометрия матки

В принципе, распространенность рака тела матки обусловлена функцией эндометрия. Ведь во время менструального цикла он начинает разрастаться, а потом отслаивается и разрушается. Процесс довольно сложный и сбой в нем приводит к тому, что клетки выходят из-под контроля организма, и начинается их безудержный рост. Такое может происходить в момент гормональной перестройки во время менопаузы. Поэтому чаще всего данная онкопатология присуща зрелым дамам, пережившим климакс. Удельный вес женщин, младше 50-ти, в общем количестве страдающих раком тела матки довольно невелик.

Существуют несколько видов классификации данного недуга, в зависимости от того, по какому признаку рассматриваются различия.

В первую очередь его разделяют на две подгруппы:

Гормонозависимый;
Автономный (гормононезависимый).

Отличия – в самом названии. В первом случае причиной патологического разрастания клеток эндометрия являются гормональные изменения. Во втором – виновником становятся сбои в иммунной системе, при которых организм вовремя не реагирует на рост раковых клеток.

Кроме главного отличия эти два типа заболевания разнятся частотой возникновения: гормонозависимый диагностируется на УЗИ и с помощью других видов диагностики намного чаще. На его долю выпадает почти две третьих случаев заболевания раком тела матки. Как правило, это – высокодифференцированный вид новообразований, то есть его клетки идентичны ткани, из которой образовалась опухоль. По данным медицинской статистики, такой вид онкологии имеет более благоприятный прогноз, чем низкодифференцированный рак. К последнему подвиду чаще всего относятся случаи автономного рака эндометрия.

Как он начинается

Кроме всего прочего, два вида обсуждаемой онкологии отличаются еще парой признаков. Во-первых, гормонозависимой формой в большинстве случаев болеют дамы, склонные к полноте, автономным – худощавые женщины. А вот возраст пациенток совпадает – среди них преобладают пенсионерки, средний возраст которых 65 лет.

По-разному на УЗИ также выглядит сам эндометрий. В первом случае он рыхлый и увеличенный, то есть отмечается его гиперплазия. Тут же могут быть выявлены и полипы или же миомы. Все эти патологии могут способствовать развитию онкологического процесса.

Если же мы имеем дело с автономной формой заболевания, то эндометрий матки у таких пациентов на УЗИ выглядит истощенным и утонченным. В принципе, можно говорить о гипоплазии, проходящей на фоне гормональной перестройки организма во время менопаузы. Но, несмотря на все различия, симптомы заболевания у обеих форм заболевания схожи. И диагностика применяется одна и та же.

Группы риска относительно рака эндометрия

Как ни крути, но в основе недуга все-таки лежат изъяны гормонального фона.

При этом, при оценке шансов развития опухолей берут во внимание:

Возраст женщины. Чем она старше, тем больше риск заболеваний;
Развитие менструального цикла. Опасно как раннее появление месячных (до 12 лет), так и позднее начало климакса (после 50-ти);
Нарушение эндокринного характера, в частности – заболевание сахарным диабетом;
Гормональная терапия, с применением эстрогенов. Например, лечение опухоли груди тамоксифеном;
Наличие заболеваний половой системы – полипоза, эндометриоза, герпеса, хронических воспалительных процессов и прочее;
Повышенная масса тела, поскольку жир при расщеплении ведет к образованию эстрогенов;
Бездетность либо единственные роды;
Бесплодие.

Последний фактор также может быть внесен в группу «симптомы заболевания».

Но не следует впадать в уныние при наличии всех выше перечисленных обстоятельств. Наоборот, все это должно быть побуждением к действию.

Ведь только женщина, которой вовремя сделана точная диагностика, может быть стопроцентно защищенной от заболевания: либо в плане уверенности его отсутствия, либо же в раннем лечении злокачественной опухоли.

А для этого не следует пренебрегать постоянным профилактическим осмотром у гинеколога с проведением УЗИ.

Симптомы и диагностика рака эндометрия

Вот тут начинается самое интересное. Дело в том, что специфические признаки, по которым с уверенностью можно сказать, что мы имеем дело с раком эндометрия матки, отсутствуют.

Начало болезни и вовсе протекает бессимптомно. Женщина, может, и понятия не иметь, что внутри нее проходит усиленное размножение раковых клеток. С развитием недуга появляется главный диагностический признак, позволяющий врачу предположить наличие онкологии. Это кровянистые выделения, не связанные с нормальным менструальным циклом. Поэтому, если у женщин постклимактеричного периода обнаруживаются хоть небольшое кровоизлияние, это повод обратиться к врачу и пойти на УЗИ.

С дамами, репродуктивного возраста несколько сложнее. В процессе жизни практически каждая женщина сталкивалась с нарушением цикла. Уж больно его механизм зависим от внешнего воздействия. Тем не менее, обращать внимание на такие эпизоды просто жизненно необходимо. Следует также насторожиться и в случае, когда кровь появляется после физической нагрузки либо сексуального контакта.

Кроме крови, имеют место быть и серозные, бесцветные выделения, иногда с неприятным запахом и раздражающим воздействием на внешние половые органы. Происходят они оттого, что растущая опухоль может быть причиной воспалительных процессов. Но и этот симптом не является универсальным, ибо присущ при некоторых других женских болезнях.

Боли при раке эндометрия матки появляются уже на третьей и четвертой стадии недуга, когда опухоль разрастается и метастазы по лимфо- и кровотоку распространяются по телу человека. Болевые ощущения возникают от механического сдавливания окружающих органов: прямой кишки, мочевого пузыря, яичников.

С увеличением опухоли пациентку беспокоят симптомы, характерные для онкологии вообще: быстрая утомляемость, упадок сил, потеря веса и прочее.

Диагностика развита неплохо и дает хорошие результаты в плане прогноза заболевания. Первыми ее стандартными этапами являются осмотр женщины с пальпацией матки и проведение УЗИ.

Рассмотрим все имеющиеся инструменты для обнаружения данного недуга:

УЗИ. Когда врач, сопоставив все имеющиеся симптомы в анамнезе, заподозрит самый неблагоприятный диагноз, он направляет женщину на УЗИ. Это довольно результативный метод, который позволяет увидеть даже маленькие новообразования, их локализацию, размеры, степень прорастания в ткани матки. Для этого обычно используют трансвагинальный метод, как наиболее эффективный. Впрочем, самым современным является 3D-УЗИ, которое позволяет получить трехмерную картинку исследуемого органа. Другое название данной новинки – ультразвуковая томография.
Компьютерная томография помогает установить диагноз благодаря детальному изображению.
Гистологическое исследование. Является золотым стандартом диагностики рака тела матки. Берут две пробы: из цервикального канала и из полости матки. Главное, чтобы они не смешивались, поскольку будет трудно определить, с каким именно типом опухоли мы имеем дело – шейки либо эндометрия.
Исследования крови на онкомаркеры. Может проводиться перед гистологией, дабы удостовериться, что имеет место патологическое разрастание ткани.
Флуоресцентная диагностика. Результативный метод исследований, основанный на введении светящегося вещества в кровяное русло. Его частички накапливаются в опухолевых клетках. Выявить их можно с помощью специальной флуоресцентной лампы.

Существуют и другие вспомогательные методы диагностики, которые могут уточнить уже поставленный диагноз.

Прогноз и лечение рака матки 2 степени

Рак эндометрия: симптомы и лечение

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Рак эндометрия и симптомы проявления».

Рак эндометрия — основные симптомы:

Рак эндометрия, или предрак матки, занимает одно из первых мест по распространённости среди раковых опухолей. Гинекологи отмечают, что такое состояние появляется у женщин, находящихся в возрасте старше пятидесяти лет, а это означает, что основной причиной возникновения заболевания можно считать такой процесс в организме, как климакс.

Диагностировать рак этого слоя матки можно только путём гинекологических исследований и применения УЗИ. Терапия предрака матки заключается в целом комплексе средств, среди которых оперативное вмешательство, химиотерапия и приём гормональных средств. Чем раньше будут выявлены признаки заболевания, тем больше шансов на выздоровление.

В последнее время наблюдается увеличение числа женщин, подвергшихся такому недугу. В медицине это обуславливают тем, что повышается продолжительность жизни представительниц слабого пола. Основная причина формирования болезни – повышение в женском организме уровня такого гормона, как эстроген.

К основным причинам возникновения предрака матки относят:

женские заболевания гинекологического характера;
расстройство или полное прекращение протекания менструации;
приём в больших количествах медикаментов, которые содержат в себе слишком много эстрогена;
генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственниц страдал от такого недуга, то высока вероятность повторения проявления рака эндометрия у прочих родственников;
продолжительные воздержания от половых контактов;
частая смена половых партнёров;
отсутствие детей, а соответственно беременности и родов у женщины, а также в случае вынашивания первого малыша в возрасте более тридцати лет;
искусственное прерывание беременности, причём неоднократно;
появление первых месячных у девочки в возрасте младше двенадцати лет;
критическое повышение массы тела;
наличие в анамнезе сахарного диабета ;
нарушения психики;
нездоровый образ жизни, злоупотребление спиртосодержащими напитками и табакокурением;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
резкое снижение иммунитета;
несвоевременное прохождение УЗИ половых органов;
наступление менопаузы в возрасте старше пятидесяти пяти лет.

Разновидности

По локализации и распространённости на соседние органы, рак эндометрия или предрак матки делится на такие степени:

повреждения только слизистого слоя матки;
с распространением на все слои органа;
предраковое поражение шейки матки;
онкология продвигается за пределы матки;
поражение данным расстройством близлежащих внутренних органов;
распространение метастаз рака на удалённые органы и лимфоузлы.

Абсолютно все стадии заболевания можно диагностировать при помощи УЗИ.

Симптомы рака эндометрия

Симптомами рака эндометрия у женщин являются:

патологическое протекание месячных — выделения могут быть скудными или обильными;
кровоизлияния в матке, никак не связанные с менструацией;
чувство боли, проявляющееся разной степенью интенсивности, и которое зависит от размеров новообразования;
выделение гноя из половых органов — является признаком присоединения инфекции или воспаления;
примеси крови в моче и при дефекации;
распространение боли в поясницу;
запоры ;
вздутие живота говорит о том, что опухоль достигла больших размеров и заполнена жидкостью. Этот симптом можно легко просмотреть при УЗИ;
отвращение к еде, что напрямую ведёт к критическому снижению массы тела и значительно ухудшает прогноз заболевания;
сильная слабость и быстрая утомляемость;
невозможность выполнять никакие физические действия.

Осложнения

При неправильном лечении и игнорировании симптомов высока вероятность развития таких осложнений, как:

распространение онкологии на расположенные рядом органы;
метастазы рака из матки на удалённые участки организма, которые переносятся с потоком крови;
вторичное возникновение онкологии даже после полного излечения;
смерть женщины.

Для предотвращения таких страшных последствий женщинам и девушкам необходимо регулярно проходить УЗИ органов брюшной полости .

Самый положительный прогноз у пациенток, у которых признаки этого расстройства были обнаружены на ранних стадиях. Для больных с 3 или 4 степенью рака эндометрия прогноз ухудшается, но при правильном комплексе лечения и хирургическом вмешательстве есть возможность полного излечения (но в таком случае не стоит забывать о рецидиве недуга).

Диагностика

Диагностические меры при предраке матки состоят из комплексного обследования, которое состоит из:

полного сбора и анализа жалоб пациентки. Метод включает в себя выяснение возможных причин возникновения, сведений о времени появления первых признаков болезни, выяснение возможных проблем в гинекологической сфере, учёт протекания менструального цикла — насколько регулярна менструация, её продолжительность и количество выделений;
осмотра гинеколога. Проводится определение размеров матки и наличие предраковых факторов, забор мазков. Нередко требуется проведение биопсии — взятия небольшой частички поражённой ткани для последующего проведения лабораторных исследований;
УЗИ органов таза и брюшной полости. Обследование помогает определить размеры раковой опухоли;
выскабливания шейки матки и непосредственно матки для микроскопического изучения;
использования специального флуоресцентного раствора, который всасывается злокачественным новообразованием и при определённом освещении опухоль начинает светиться. Такой метод диагностики позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях;
рентгенографии, которую проводят для определения раковых метастаз;
лапароскопии. при этом в организм вводится трубка, на конце которой расположена камера. Благодаря данному методу удаётся «вживую» увидеть и разглядеть опухоль и оценить степень её распространения.

Лечение рака эндометрия, аналогично диагностике, проводится несколькими способами. Оно напрямую зависит от стадии недуга. Проводят:

удаление злокачественного образования хирургическим путём. Применяют несколько способов. Полную ликвидацию эндометрия можно проводить только на начальных стадиях, когда не обнаружено метастаз. Непосредственное удаление матки через влагалище возможно проводить на первой или второй стадии поражения. Иногда проводится вырезание тела, шейки, труб матки и яичников. Прогноз от проведения операций чаще всего положительный, но существует достаточно высокая вероятность повторного появления рака;
лучевое воздействие на онкологическое новообразование при помощи ионизирующего или рентгеновского излучения;
химиотерапия;
приём гормональных препаратов – проводится для реконструкции нормального уровня женских гормонов в организме.

Профилактика

Для того чтобы избежать возникновения рака эндометрия или предрака матки, женщине необходимо:

держать в нормальных показателях массу тела, не допускать сильного её понижения или возрастания;
вовремя лечить любые заболевания гениталий;
следить за своим менструальным циклом;
придерживаться здорового образа жизни, отказаться от употребления алкоголя, никотина, наркотиков и лекарств без назначения врача, в особенности тех, которые повышают уровень женских гормонов;
тщательно подготавливаться и планировать беременность;
вести регулярную половую жизнь, желательно с одним и тем же партером, а в противном случае использовать средства предохранения;
посещать гинеколога три или четыре раза в год;
проходить обследование матки с помощью УЗИ не реже одного раза в год.

Если Вы считаете, что у вас Рак эндометрия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источники: http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/uzi_pri_rake_endometria.html, http://matka03.ru/opuxolevye/rak/endometriya-matki-simptomy.html, http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/1634-rak-endometriya-simptomy

Напоследок хотим добавить: мало кто знает, что по официальным данным международных медицинских структур основная причина онкологических заболеваний - это паразиты обитающие в организме человека.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили на практике влияние паразитов на онкологические заболевания.

Как выяснилось - 98% испытуемых, страдающих онкологией, имеют заражение паразитами.

Причем это не всем известные ленточные гельмиты, а микроорганизмы и бактерии, которые приводят к новообразованиям, распространяясь в кровотоке по всему организму.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем с главным онко-паразитологом страны. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов БЕСПЛАТНО, без вреда для организма.

Как можно выявить симптомы раковой опухоли в эндометрии на УЗ-исследовании

› УЗИ › Малый таз › Как можно выявить симптомы раковой опухоли в эндометрии на УЗ-исследовании

Опухоль внутреннего слоя матки злокачественного типа имеет невыраженную симптоматику, поэтому для определения диагноза проводится комплексная диагностика. Современное ультразвуковое обследование позволяет получить данные об особенностях развития новообразования для выбора наиболее эффективной схемы лечения. Признаки рака эндометрия на УЗИ имеют характерные особенности, которые, к сожалению, может заметить не каждый специалист. Для определения правильного диагноза необходимо длительное обследование опытным диагностом.

Диагностика опухолей матки может быть сложной

Как проводится процедура

Рак эндометрия на УЗИ выявляется двумя методами гинекологического обследования: трансабдоминальным или трансвагинальным. Возможно совмещение обоих способов диагностики.

Процедура выполняется по стандартной методике:

при трансвагинальном УЗИ: во влагалище вводится аппаратный датчик с медицинским презервативом и смазанный специальным гелем;
при трансабдоминальном УЗИ: нижнюю часть живота смазывают гелем и водят по коже датчиком.

В момент контакта датчика с поверхностью тканей на экране компьютера появляется изображение исследуемых половых органов. Длительность всей процедуры в среднем около 15 минут. В сложных случаях диагностика может проводиться несколько дольше.

В частных клиниках можно пройти 3D УЗИ полости матки. Данный метод наиболее точный и позволяет получить наиболее точную информацию обо всех особенностях опухоли.

Патологические образования малых размеров при проведении УЗИ сложно обнаружить, но большая опухоль в теле матки четко отображается на экране. При подозрении на рак эндометрия рекомендуется комплексная диагностика, таким образом, больше шансов выявить даже небольшие новообразования.

Один из основных методов диагностики — УЗИ

Когда следует пройти обследование

Ультразвуковая диагностика назначается гинекологом при выявлении у больной признаков раковой опухоли слоев эндометрия в матке. Процедура может проводиться как в муниципальных, так и в частных медицинских учреждениях по показаниям.

УЗИ тела матки и близкорасположенных органов рекомендовано больным с признаками онкологии:

маточные кровотечения;
сильные резкие боли в области расположения половых органов;
значительные нарушения в течение менструального цикла;
гнойные или слизистые влагалищные выделения;
резкие боли в поясничном отделе;
болезненность при половом акте.

Вероятность диагностирования рака матки на УЗИ на первой и второй стадии невысока.

Сложность в постановке диагноза заключается в том, что, несмотря на обнаружение опухолей малого размера, установить точно характер образования сложно, поскольку никаких особых признаков на первой и второй стадии рака на УЗИ не проявляется.

Обследование необходимо при болях в животе

Кто входит в группу риска

Регулярно делать УЗИ необходимо женщинам, имеющим хронические патологии половой системы, и пациенткам, прошедшим лечение гинекологических заболеваний.

В группу риска входят преимущественно женщины детородного возраста:

с диагнозом «бесплодие»;
сделавшие один и более абортов;
не рожавшие (в возрасте от 25 лет);
имеющие гормональноактивные новообразования на яичниках;
страдающих от нарушений функций щитовидной железы;
болеющие сахарным диабетом;
перенесшие гормональную терапию;
имеющие кистозные образования половых органов.

При сахарном диабете нужен более строгий контроль

К факторам риска также относят сложные роды, длительное отсутствие интимной близости, раннее или, наоборот, позднее наступление менопаузы.

По статистике онкологические образования эндометрия развиваются у женщин в постклимаксический период в возрастной группе 50 – 60 лет. Но заболевания в более молодом возрасте также встречаются.

Какие первые признаки рака

Проведение УЗИ необходимо для получения сведений о глубине проникновения раковых клеток, месте формирования и размере новообразования, возможного наличия метастаз в лимфоузлах и соседних органах.

Самый первый признак рака эндометрия матки на УЗИ – изменение структуры и толщины поверхностного слоя в полости органа. В норме у женщин после наступления менопаузы толщина эндометрия составляет до 6 мм, а до – от 16 мм. Чем тоньше эндометриальный слой у молодых женщин, тем выше вероятность онкологии.

Врач по данным УЗИ точно сможет диагностировать рак

Еще одним симптомов является гиперплазия тканей. Для гиперплазии эндометрия при УЗИ характерно отображение равномерного по толщине слоя с выраженным четким контуром, а также изрезанность отображаемых контуров и неоднородность эхогенности.

Что показывает УЗИ

Определить онкологическую опухоль, поражающую эндометрий, при проведении ультразвукового исследования с точностью может лишь опытный врач. Симптоматика часто настолько неточная, что для подтверждения диагноза требуется дифференциальная диагностика.

При раке матки на экране монитора, при использовании для обследования ультразвукового аппарата, отобразится следующая картина:

наличие опухоли;
изменение структуры тканей эндометрия;
местоположение новообразования;
характерные особенности опухоли.

При подозрении на раковый процесс в эндометрии обязательно исследуются и другие внутренние половые органы, а также лимфоузлы.

Нередко, выявляют на УЗИ рак шейки матки, множественные папилломы, кисты и другие образования, спровоцировавшие раковое заболевание.

На что стоит обратить внимание, чтобы не пропустить рак матки, об это вы узнаете из этого ролика:

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Свернуть

Ультразвуковое исследование считается «золотым стандартом» при диагностировании гинекологических заболеваний самого разного типа. Действительно, с помощью данного исследования удается заметить различные заболевания и патологии, преимущественно, связанные с патологическим разрастанием тканей, инородными объектами в матке, отеками. Но, например, с воспалением такой способ гораздо менее эффективен. В данной статье рассказано о том, можно ли диагностировать рак эндометрия матки на УЗИ, и насколько эффективно, информативно и точно такое исследование в этом случае?

Можно ли диагностировать рак эндометрия на УЗИ?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует понимать принцип работы аппарата УЗИ. Разные ткани имеют различную плотность, а значит, и отличающуюся проницаемость ультразвуком. Именно в этом и заключается принцип работы аппарата УЗИ. Он выстраивает на мониторе картинку, обозначая ткани разной проницаемости разными цветовыми оттенками. Чем ниже проницаемость, тем более светлым цветом обозначен участок.

Так как в ходе разрастания эндометрия при раке формируется опухоль, она изменяет ультразвуковую проницаемость участка ткани. Потому условно видна на УЗИ. Информативность метода достаточно высокая на средней и поздней стадии развития процесса. Не слишком хорошо то, что на ранних стадиях, когда разрастание совсем незначительное, признаки онкологического процесса можно и не заметить вовсе. На более развитых стадиях же информативность данного метода составляет 80-90%.

Проводиться такое исследование может с применением того или иного типа датчика. Трансабдоминальный датчик работает через брюшину, то есть врач водит им по низу живота. Трансвагинальный датчик имеет небольшой размер и вводится во влагалище. Второй способ исследования гораздо более информативный, чем первый, так как в ходе него достигается максимально близкое расположение датчика к исследуемой области.

В крайне редких случаях рак на УЗИ может быть не виден. По этой причине данное исследование не является основным при постановке диагноза. Гораздо большую роль играет анализ на онкомаркеры, который имеет почти 100%-ную точность и информативность даже на самых ранних стадиях развития патологии. Анализ проводится по крови, и исследуются специфические ее составляющие, которые появляются только при развитии онкологического процесса.

к содержанию ↑

Подготовка к УЗИ

Для того чтобы исследование было максимально точным и информативным, к нему необходимо тщательно подготовиться. Как же это сделать?

Важно идти на УЗИ именно в тот день цикла, в который его назначил врач;
При трансабдоминальном исследовании нужно исключить газообразовании – поменять диету, принять препараты типа Эспумизана;
Проводить исследование нужно только с пустым мочевым пузырем.

Иной специфической подготовки к исследованию не требуется в случае, если это не было оговорено с врачом в индивидуальном порядке.

Кроме того, важно помнить, что исследование имеет и свои противопоказания. Так его нельзя проводить трансабдоминальным методом у пациенток с ожирением, а также с рубцами на нижней части живота, так как в этом случае невозможно будет получить четкое и достаточно информативное изображение. Трансвагинальный метод не должен применяться у женщин, перенесших недавно операцию на органах репродуктивной системы, а также у тех, которые имеют травму влагалища.

к содержанию ↑

Ход диагностики

Рак эндометрия матки в ходе УЗИ диагностируется также, как и любое другое заболевание. Диагностика включает в себя несколько этапов:

Пациентка размещается на кушетке или в гинекологическом кресле в зависимости от того, какой метод исследования был выбран врачом;
При трансабдоминальном исследовании ей достаточно приподнять кофту и опустить пояс брюк, при трансвагинальном нужно полностью раздеться ниже пояса;
При трансабдоминальном исследовании на живот пациентки наносят гель для улучшения проводимости ультразвука;
При транвагинальном методе на датчик надевается защитный презерватив и наносится гель для улучшения проводимости;
После этого, в зависимости от метода, датчик вводится во влагалище или помещается на живот пациентки;
На экране аппарата появляется изображение, руководствуясь которым врач перемещает датчик таким образом, чтобы получить максимум информации;
После окончания процедуры датчики убираются, пациентка может стереть гель с кожи и одеваться.

Исследование проводится амбулаторно, платно в коммерческих клиниках или по записи, в муниципальных. Само исследование занимает около 15 минут. Общее же время пребывания в кабинете врача – около 20-25 минут, а иногда меньше.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов

Хотя основным диагностическим признаком остается проницаемость тканей, то есть, контрастность участков изображения, можно рак эндометрия на УЗИ диагностировать и иными способами. Например, в ходе такого исследования можно оценить контуры органа и его полости, состояние полости. Также важную роль играет размер матки, так как при наличии опухоли он, обычно, увеличивается. Если полость расширена, контуры эндометрия и эхогенность изменены, то это говорит в пользу рака.

Описание результатов УЗИ проводит тот же врач, который проводил само исследование. Он фиксирует, описывает и перечисляет признаки патологии матки на УЗИ, если они имеются. Также именно этот специалист выносит предварительное заключение о наличии или отсутствии онкологического процесса.

Однако окончательный диагноз он поставить не может. С этим результатом и описанием пациентка должна посетить своего лечащего врача-гинеколога, и если у него возникнут подозрения или сомнения касаемо наличия онкологического процесса, то он дает направление к гинекологу-онкологу. И этот специалист может поставить окончательный диагноз, но только после прохождения пациенткой ряда дополнительных анализов и исследований.

Опухолевый процесс в эндометрии – как его распознать?

В последние годы неуклонно растает частота, с которой возникает железистый рак эндометрия (РЭ). Данная опухоль в большинстве случаев развивается у женщин в постменопаузе – периоде, который наступает после длительного отсутствия менструаций, поэтому возникновению этого заболевания женщины становятся подвержены в основном после 60-и лет. РЭ гораздо реже диагностируется у молодых женщин, однако и они не застрахованы от этой патологии даже через год после родов.

Статистика ВОЗ по раку эндометрия утверждает, что в течение жизни такая онкология возникает примерно у 2-3% женщин. Это довольно много, если учитывать тяжесть ее возможных последствий.

Каким образом развивается новообразование?

Патогенез развития опухоли маточного эпителия может быть разным, так как существуют две основных причины появления онкологического процесса. В первом случае он возникает из-за гормональных нарушений, а точнее – в результате чрезмерной выработки женских половых гормонов эстрогенов. С наступлением менопаузы их концентрация должна прогрессивно снижаться, однако различные нарушения в репродуктивной системе приводят к гиперэстрогении.

Почему же происходит так, что с приходом менопаузы выработка эстрогенов продолжается?

Существует несколько механизмов.

К серьезному гормональному сбою приводит часто возникающая ановуляция – состояние, когда яйцеклетка не выходит из яичника (harada).
Некоторые виды опухолей и кистозных образований яичника активно продуцируют эстрогены, поэтому концентрация этих гормонов остается высокой даже при атрофии нормальных тканей яичников.
Ожирение также может приводить к гиперэстрогении, поскольку жировая ткань участвует в гормональных превращениях – она метаболизирует андрогены в эстрогены, так что у женщин с избыточным весом РЭ развивается гораздо чаще.
Сахарный диабет является очень серьезным эндокринным заболеванием, которое может повлечь за собой самые разные гормональные нарушения, в том числе и гиперэстрогению.
Избыточное количество эстрогенов поступает в организм с некоторыми гормональными препаратами. Так происходит при гормонотерапии по поводу новообразования молочной железы.

На фото показано размещение эндометрия

Гормонально зависимому РЭ предшествуют различные виды гиперплазии маточного эпителия, у каждого из которых своя морфология (железисто-кистозная, железистая и другие). Гиперплазия – избыточное разрастание слизистой матки, оно легко определяется при УЗИ. Предраковые заболевания эндометрия часто удается устранить путем гормональной терапии.

В этом случае удаётся избежать развития рака эндометрия. Однако проблема кроется в том, что их характеристика часто бывает сходной с симптомами онкологии, поэтому необходимо поставить дифференциальный диагноз.

Второй патогенетический тип рака эндометрия характеризуется отсутствием предшествующей гиперплазии, что значительно затрудняет раннее выявление патологического процесса. Факторы риска данного заболевания не установлены, однако замечено, что РЭ этого типа чаще возникает у худощавых пожилых женщин и быстро развивается. Первыми предвестниками такого новообразования являются маточные кровотечения в период постменопаузы на фоне атрофии слизистой оболочки матки.

Таким образом, при тонком эндометрии рак эндометрия возможен. Предполагаемая причина возникновения рака, который не связан с гормональными нарушениями, заключается в нарушениях со стороны иммунитета. Многие знают, что атипичные клетки, склонные к неконтролируемому росту и делению, постоянно появляются в нашем организме, однако определенное звено иммунной системы не дает им размножаться. Поэтому когда работа иммунитета ухудшается по разным причинам (к этому приводит и курение партнера в присутствии женщины), риск развития онкологических процессов значительно возрастает.

Симптоматика РЭ: когда необходимо обращаться к врачу?

Признаки РЭ могут быть разными, во многом они зависят от менструальной функции. У менструирующих женщин онкологический процесс проявляет себя нерегулярными и обильными менструальными кровотечениями. Более чем в половине случаев опухоль появляется в постменопаузе – периоде, который характеризуется отсутствием менструаций более одного года. Во время постменопаузы РЭ имеет такие начальные симптомы, как беловатые выделения. Изначально бели скудные, имеют серозно-слизистый характер. Затем к ним присоединяются скудные мажущие или обильные маточные кровотечения. Также могут иметь место гнойные выделения.

Одним из осложнений является пиометра – скопление гноя и кровянистых выделений в полости матки. Оно развивается в результате сужения канала шейки матки и нарушения оттока маточного содержимого. В связи с этим иногда кажется, что рак эндометрия может быть без кровотечения.

Симптомом пиометры также является ноющая или «грызущая» боль внизу живота. Болезненные ощущения, обусловленные развитием опухоли, появляются обычно на поздних стадиях, когда она начинает прорастать в соседние органы. Иногда опухоль сдавливает мочеточник, что становится препятствием для оттока мочи, в результате развиваются застойные явления в почке, поэтому в поясничной области возникает боль.

Очень важно заметить неспецифические признаки, которыми проявляется 1-я стадия РЭ. К ним относятся апатия, депрессивное состояние, головные боли, незначительное повышение температуры, потеря аппетита и резкое похудение. Всего выделяют 4 степени развития опухоли, которые имеют свои морфологические признаки, как на фото.

На фото — гиперплазия эндометрия матки

Некоторые женщины также могут находиться в группе риска, сами того не подозревая. РЭ с большей долей вероятности может появиться в следующих случаях:

Если женщина ни разу в своей жизни не была беременной или не рожала
У пациенток, имеющих избыточные жировые отложения
Если имеют место гиперпластические процессы в слизистой матки
У больных сахарным диабетом
При наличии артериальной гипертензии
Если женщина имеет близких родственников с раком толстой кишки, молочной железы, маточного эпителия или яичников
У пациенток, получающих заместительную гормонотерапию эстрогенами
При позднем наступлении менопаузы
При наличии поликистоза яичников.

Рак шейки матки и эндометрия наблюдается обычно на поздних стадиях, когда опухоль с тела матки переходит на шейку.

Основы профилактики и диагностика

К сожалению, нередко бывает так, что женщина обращается к врачу, когда РЭ находится на поздних этапах развития, и сделать что-либо практически невозможно. Особенно часто такое бывает с пациентками, которые вступили в период менопаузы. Важно понимать, что прекращение менструальной функции вовсе не повод пропускать профилактические осмотры у гинеколога. Более того, следует помнить, что в зрелом возрасте вероятность развития РЭ только повышается, а явные проявления этой патологии проявляются довольно поздно. Поэтому посещать гинеколога следует раз в год, даже если никаких жалоб нет, а если вы имеете описанные выше факторы риска, то вам необходимо обследоваться раз в 6 месяцев. Это дает возможность обнаружить предрак или начальный период развития патологии.

Выявить гиперпластические процессы в эпителии можно на УЗИ путем установления его толщины. В менопаузе она должна составлять не более 5-и мм, а в постменопаузе – уменьшиться до 4-х мм. Обычно, если толщина маточного эпителия в менопаузе увеличена до 6- 7 мм, специалист продолжает динамическое наблюдение за пациенткой, и при отсутствии тенденции к уменьшению размеров, решается на проведение дополнительных исследований. Производится аспирационная пайпель биопсия – взятие кусочков тканей слизистой матки для рассмотрения под микроскопом. Специалисты ищут атипичные клетки и определяют степень их изменений. Такая цитологическая диагностика позволяет установить наличие опухоли, определить ее тип практически со стопроцентной точностью.

Выявить рак эндометрия на УЗИ можно еще на начальных стадиях. На УЗИ рак эндометрия выглядит как объемное образование, которое изменяет внутренний контур матки. Помимо этого подозрение на рак эндометрия требует проведения тщательного гистологического исследования с целью установления типа опухоли, а их выделяют несколько:

Железисто-солидный рак эндометрия
Солидный
Высокодифференцированный железистый
Зрелый железистый рак.
Аденокантома.

В большинстве случаев имеют место первые 4 разновидности, которые можно назвать общим словом аденокарцинома – злокачественная опухоль железистого эпителия (эндометрия). Дифференциальная диагностика позволяет выбрать максимально эффективную тактику лечения.

Также следует сделать общий анализ крови (определить СОЭ, уровень гемоглобина и другие показатели), анализ крови на онкомаркеры, определить уровень гормонов, провести дополнительные исследования, которые помогут выявить различные экстрагенитальные нарушения.

Принципы лечения РЭ

О лечении женских болезней подробно говорится в видео:

Определить гистологическую принадлежность новообразования очень важно, поскольку от этого будет зависеть выбранное лечение. Аденокарцинома до 8-и мм иногда излечивается путем гормональной терапии, поэтому можно добиться того, что начнется обратное развитие – регресс рака. Однако так бывает далеко не всегда, иногда опухоль практически не чувствительна к гормонотерапии. На 1-й стадии высокодифференцированного рака обязательно удаление матки и ее придатков, в таких случаях иногда применяется лапароскопия. При других видах РЭ помимо удаления матки и ее придатков приходится удалять часть окружающих тканей и регионарные лимфатические узлы. Неоперабельной является новообразование, которое проросло в мочевой пузырь или прямую кишку, дало отдаленные метастазы в кости или легкие.

Также применяется лучевая терапия, она может осуществляться внутриматочно (путем введения в полость матки специальных аппликаторов, которые затем заполняются радиоактивными веществами) или дистанционно. Очень часто врачи комбинируют все три способа на разных этапах лечения. Помимо этого назначается общеукрепляющая терапия – прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов. Некоторым удается улучшить работу иммунитета с помощью АСД-2 – антисептика-стимулятора.

Прогноз данного заболевания бывает самый разный и зависит от гистологического типа рака, стадии развития опухоли и того, какая у нее морфологическая структура, возраста пациентки, распространения патологического процесса вглубь стенки матки и на ближайшие органы, наличия метастазов и экстрагенитальной патологии. Однако сама женщина может существенно на него повлиять, если будет проходить регулярные профилактические обследования и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

загрузка...

Рак эндометрия на узи признаки