Негомогенная структура что это

негомогенная структура что это

Оставьте комментарий 13,965

Печень здорового человека мягкая и однородная по структуре. Бывает, при исследовании мы слышим заключение: диффузные изменения паренхимы печени. Это не название болезни.

Диффузная неоднородность — это лишь изменения паренхимы печени. Причиной может быть заболевание, регулярное принятие алкоголя или другое нарушение работы органа, не связанное с вредными привычками.

Что это такое?

Условно печень делится на 4 доли, которые состоят из очень маленьких функциональных долек, похожих на зерна, связанных между собой соединительной тканью. Такие «зерна» окружают центральную вену, от которой разветвляются печеночные балки, что состоят из гепатоцитов — клеток, которые способны восстанавливаться. Печень пронизана кровеносными сосудами, капиллярами, желчевыводящими протоками. Ее нормальная структура слегка зернистая. По признаку «зернистости», в большей или меньшей степени, определяют состояние органа и наличие заболеваний.

Диффузные изменения

Такие изменения подразумевают увеличение паренхимы печени, указывают на ее трансформацию. Это нарушение диагностируется даже у маленьких детей. Диффузные изменения не относятся к заболеваниям. Увеличенные «зерна» печени чаще всего последствия вредных привычек в питании. Паренхима может изменяться при самом незначительном негативном влиянии.

Изменение проявляется дискомфортом в правом боку, несильной, быстро проходящей болью. Иногда отмечается пожелтение глаз. Видоизмененная печень влечет за собой изменения поджелудочной железы и наоборот, если тот или иной орган болен или неправильно функционирует. Если диффузные изменения проявились благодаря внешним факторам, привести печень в норму не составит труда. Назначенный врачом курс лечения и диета принесут положительные результаты.

Причины и последствия

Причины диффузных изменений могут быть вызваны неправильным питанием, когда рацион состоит из жирной и тяжелой пищи, непомерного употребления ненатуральных продуктов и алкоголя. Модные сегодня монодиеты для похудения тоже не проходят даром. А о человеке, страдающим ожирением, говорить нечего: изменения структуры у него обязательно есть, причем часто необратимые. Более серьезные причины появления изменений это вирусные и бактериальные заболевания, генетические патологии.

Если ткань видоизменена даже незначительно, стоит отнестись к этому серьезно, приложить усилия для восстановления печени. Иначе это чревато развитием цирроза, гепатита. склерозирующего холангита (заболевания желчных протоков, что приводит к застою желчи).

Диагностика неоднородной печени на УЗИ

Выявляются изменения в печени во время ультразвукового исследования, когда наблюдается сниженная эхогенность и высокая звукопроводимость. На УЗИ прослеживается повышенная плотность составляющих тканей по всей поверхности, слияние сосудов. Чтобы установить причину, назначаются анализ мочи, биохимический анализ крови. В тяжелых случаях — биопсия органа и компьютерная томография.

Мелкозернистая эхоструктура

Нормальная структура печени мелкозернистая и гомогенная (однородная), идеальные размеры воротной вены от 8 до 12 мм. Здоровый орган имеет четкий, ровный контур с острыми краями. Важно отметить, что вариантом нормы у некоторых людей является более зернистая поверхность органа.

На эхограмме наблюдается хорошо различимая сеть сосудов и желчных протоков. Если воротная вена увеличена хотя бы на 2 мм, эхогенность немного повышается, тогда можно говорить о начинающейся портальной гипертензии (повышенное давление крови в воротной вене, в системе которой собирается кровь из желудка, селезенки и кишечника.). Этому способствуют вирусные заболевания, плохое питание, вредные привычки. Если печень изменена немного, это носит обратимый характер.

Среднезернистая

Среднезернистая эхоструктура паренхимы печени проявляется тогда, когда есть явное нарушение процессов обмена. Это лишний вес, сахарный диабет. Такая печень увеличена, имеет нечеткий контур. Определить причину средней зернистости на УЗИ невозможно, назначаются дополнительные анализы. Такая эхоструктура может считаться промежуточной между нормой и началом развития заболевания, когда поражение становится необратимым.

Крупнозернистая

Крупнозернистая эхоструктура диагностируется при гепатитах (эхогенность повышена незначительно), ожирении, диабете, алкоголизме, когда исследования показывают повышенную эхогенность. Это запущенная и опасная стадия заболевания. Структура печени, в таком случае, производит впечатление слабой и дряблой, поверхность тусклая, покрытая бугорками. Кровеносные сосуды не просматриваются, они как бы «сглажены». При таком состоянии, печень теряет способность восстанавливаться. Привести к такому результату способны хронические заболевания. Это состояние опасно тем, что может происходить отмирание клеток — некроз.

Неоднородная

Диффузно неоднородная структура, иными словами, перерождение печеночной ткани, характерно при циррозе. На УЗИ эхогенность значительно повышена, четко прослеживаются неровности, бугристость. На одних участках она заметно больше, на других — меньше. Изменения приводят к уплотнению органа, разрастанию соединительной ткани. Это следствие гепатоза (вкрапления жирового зерна и последующий его рост), хронического алкоголизма, гепатита. При этом происходит увеличение лимфоузлов в печеночной области. Неоднородная структура может спровоцировать воспаление, возникновение дистрофии желчных протоков и клеток печени.

Лечение

Как правило, диффузные изменения — это следствие воздействия внешних факторов или заболеваний печени. Лечение начинается с установления причины, которую нужно ликвидировать. Если изменения слабые или средние, следует просто подкорректировать образ жизни, наладить питание, а главное, навсегда исключить из рациона жирную жареную пищу. Воспользуйтесь рекомендациями диеты № 5.

При изменениях, вызванных вирусами или бактериями, назначаются противовирусные препараты или антибиотики. При ожирении лечение направлено на снижение веса и нормализацию обмена веществ. Диета — основное лечение. При тяжелых заболеваниях лечение проводится под присмотром специалиста. Назначаются медикаменты, поддерживающие функцию органа. Задача пациента -облегчить ему работу, для чего необходимо соблюдать диету и не нагружать орган.

Профилактика

Профилактические меры для избежания диффузных изменений просты и всем известны:

натуральная пища (воспользуйтесь рецептами национальной кухни, где блюда полезны, легки в приготовлении, незамысловаты);
отказ от алкоголя (если изредка выпиваете, то заботьтесь о качестве напитка, а предпочтение отдавайте красному вину);
своевременное посещение врача.

Уменьшите постепенно количество пива за день, пейте умеренно. Оно негативно влияет на печень. Однако отказываться от чашечки черного кофе вам не придется — он стимулирует работу печени и, согласно последним исследованиям, предотвращает множество заболеваний. Не лишней будет периодическая очистка органа с помощью народных методов.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://infopechen.ru/bolezni/drugie/neodnorodnaya-pechen.html

Желчный пузырь полость гомогенная что это

Глава 19. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в настоящее время играет главную роль в инструментальном обследовании больного при подозрении на патологию желчевыводящих путей и желчного пузыря. Высокая диагностическая точность метода исследования, неинвазив-ность, простота способствуют его широкому распространению как в стационаре, так и в поликлинике. Изучение билиарной системы является составной частью УЗИ брюшной полости. На первом этапе проводится общий осмотр брюшной полости, на втором — изучение отдельных органов, включая, кроме печени, селезенку, поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь и желчевыводящие пути; на третьем этапе осуществляют прицельный осмотр зон, подозрительных на наличие патологического процесса. Таким образом, получают представление о состоянии системы пищеварения в целом.

Тонкоигольная прицельная биопсия под ультразвуковым контролем проводится при необходимости прицельного введения контрастных веществ в желчевыводящие пути, для получения материала для морфологического исследования, а также для проведения ряда лечебных процедур, включая декомпрессию желчевыводящих путей, введение антибиотиков и химиопрепаратов, имплантацию эндопро-тезов и т. д. Перспективным представляется применение УЗИ для наблюдения за растворением желчных камней, а также результатами их дробления на разных этапах литотрипсии.

Ультразвуковая томография желчного пузыря позволяет изу чить его положение, форму, величину, состояние наружных и внутренних контуров, толщину и структуру стенок, наличие дополнительных включений в его полости, а также смещаемость желчного пузыря и его сократительную способность.

Исследование проводится утром, натощак без какой-либо предварительной подготовки. Наиболее удобным доступом для выявления желчного пузыря является подреберье: при высоком расположении осмотр проводится по межреберным промежуткам справа, при низком — в правом мезогастрии вплоть до подвздошной области. Осуществляют множественные продольные, косые и поперечные сечения в положении исследуемого лежа на спине, с поворотами, на левом боку, а также в положении сидя на вдохе и при совершении дыхательных движений. При получении изображения стремятся выявить все отделы — шейку, тело, дно, а также отграничить желчный пузырь от других структур (правая почка, растянутый жидкостью желудок или петли кишечника и т.д.).

Продольное сечение желчного пузыря имеет грушевидную или овальную форму, за ним следует усиление изображения подлежащих тканей. Длина желчного пузыря у здоровых людей не превышает 8—10 см, ширина — 3 см. Контуры желчного пузыря четкие, плавные. Любая неровность прослеживается проведением сечений в перпендикулярных плоскостях при меняющемся положении исследуемого и одновременной пальпации под контролем ультразвукового экрана. При этом исключают аномалии развития, деформации, выпячивания стенок, перегибы и перетяжки, тесное прилегание и наложение петель кишечника или других структур.

*Стенки желчного пузыря равномерные, толщина их у здоровых людей не превышает 2 мм. Задняя стенка видна более отчетливо. Полость желчного пузыря, заполненного желчью, анэхогенна и гомогенна. При выявлении в ней какой-либо структуры обращают внимание на ее величину, форму, контуры, степень и характер эхогенности, стабильность и изменчивость в процессе исследования, отношение к стенкам желчного пузыря, смещаемость в процессе исследования, наличие ультразвуковой тени за видимой структурой.

При изучении двигательно-эвакуаторной функции желчного пузыря измеряют его объем до и после желчегонного завтрака. Эвакуируя желчь в ответ на желчегонный завтрак, желчный пузырь уменьшается, стенки его могут выглядеть утолщенными, неравномерными, более эхогенными, чем натощак.

Ультразвуковая томография желчевыводящих путей позволяет изучить их положение, диаметр, состояние стенок, наличие дополнительных включений, а также косвенно судить о состоянии сфинктера Одди.

Для выявления общего печеночного протока находят область слияния правого и левого печеночного протоков. Не прерывая изображения желчных путей, медленно вращают эхозонд до получения изображения трубчатой структуры общего печеночного протока, которая заметна над стволом воротной вены. Далее, спускаясь вниз, прослеживают общий желчный проток. Можно проследить общий желчный проток, начиная с дистального отдела, где он выявляется сзади правого контура головки поджелудочной железы над воротной веной. Диаметр общего желчного протока у здоровых людей до 5 мм, общего печеночного протока 3—4 мм. Стенки желчных про-

токов ровные, четкие, содержимое гомогенное. Визуализация общего желчного протока, особенно терминальной его части, достигается не всегда. Нередко проток виден неотчетливо. В частности, расширение общего протока без выявления четких причин блокады считается достаточным для установления наличия структуры протока. Уязвимость такого подхода очевидна, если учесть, что до 25% камней общего желчного протока обычно не распознаются при проведении УЗ И.

Оценка функционального состояния желчевыделительной системы. Сократительная способность желчного пузыря оценивается по изменению его размеров до и после желчегонного завтрака. Измерения производят натощак, а затем каждые 5 мин в течение 20 мин после желчегонного завтрака, после этого — каждые 20 мин в течение всего периода его сокращения и последующего увеличения по достижении первоначального объема желчного пузыря (рис. 51).

При анализе двигательно-эвакуаторной функции желчевыделитель-ной системы учитывают следующие параметры: 1) начальный объем желчного пузыря; 2) коэффициент сокращения, отражающий отношения минимального объема желчного пузыря после желчегонного завтрака к первоначальному объему, умноженному на 100; 3) длительность латентного периода от момента приема желчегонного завтрака до начала сокращения желчного пузыря; этот показатель может отражать состояние сфинктера Одди; у здоровых людей обычно он не превышает 5 мин; 4) наличие или отсутствие первичной реакции (первичная реакция отражает ответ на желчегонный завтрак в виде увеличения объема желчного пузыря вследствие поступления в него дополнительной порции желчи; 5) продолжительность периода сокращения желчного пузыря до достижения им минимального объема; 6) продолжительность полного цикла двигательной активности желчного пузыря, который включает в себя время от момента получения желчегонного завтрака, последующего периода полного сокращения желчного пузыря до восстановления им первоначального объема; 7) наличие болезненных ощущений в правом подреберье при проведении ультразвуковой холецистографии.

Наиболее важными параметрами являются: продолжительность периода сокращения (нормальная, удлиненная, укороченная); эффективность желчевыделения (нормальная, сниженная, повышенная); состояние сфинктера Одди (тонус нормальный, гипотония, спазм).

Следует отметить, что изучение изменения объема желчного пузыря только на 40—45-й минуте после приема желчегонного завтрака не отражает истинного функционального состояния желчного пузыря, а также не дает представления о функции сфинктера Одди. В целом оценка функционального состояния желчевыдели-тельной системы, выполненная с помощью УЗИ, уступает результатам рентгеноконтрастных методов и радионуклидной сцин-тиграфии.

Что такое анэхогенное содержимое

Если внимательно посмотреть на слово «анэхогенный», можно увидеть, что оно состоит из нескольких важных составляющих, каждая из которых имеет свое значение. «Эхо» – это звук, «генный» – образованный или зарожденный, «ан» – отрицательная частичка. Т.е. при переводе можно получить следующее: образование, которое не способно отображать звук.

Пугаться и думать, что образование – это какая-то опухоль, не стоит. Так, например, жидкость также не отражает звук. А присутствие жидкой субстанции в организме совершенно нормально. Это, например, может быть желтое тело в яичнике.

Что понимают под анэхогенным содержимое

Термин «анэхогенное содержимое» врач-узист указывает в описании в тех случаях, когда он точно не может разобрать, что именно он видит перед собой. Разбираться в природе данного образования – это прерогатива терапевта или другого врача, назначившего исследование.

Иногда рядом с упоминанием о наличии какого-то содержимого указываются скобки и прописываются варианты, что это может быть. В некоторых случаях для определения образования потребуется повторное УЗИ.

Медики не рекомендуют самостоятельно ставить себе диагнозы и панически бегать проверять каждое вкрапление, которое было отражено в УЗИ-снимке. Пусть лучше дальше разбираются профессионалы.

Стоит учитывать, что под анэхогенным содержимым подразумеваются совершенно различные субстанции. Так, например, это могут быть:

— капсулы с жидкостью;

— плотные новообразования и многое другое.

При этом анэхогенное содержимое не считается самостоятельным диагнозом. Его даже симптомом-то не называют. Это просто часть исследования, по которой наблюдающий вас врач может составить представление о состоянии внутренних органов.

На УЗИ анэхогенные образования выглядят темными пятнами. Связано это с тем, что образование не отражает свет, поэтому и не подсвечивается. А значит, достаточно просто высчитать размеры анэхогенного образования, что также имеет достаточно важное значение для диагностики.

Что делать

Ничего особенного делать не придется. По крайней мере, пока не будет проведена полная и подробная диагностика с точным определением природы данного содержания. В случае, если это просто жидкость, она может со временем рассосаться. Если же это какое-то новообразование, его обязательно должен проверить врач различными доступными ему манипуляциями, включая инвазивные.

Вылечить самостоятельно анэхогоенное содержимое не получится – таблеток и микстур от него никто не придумал и придумывать не собирается.

Анэхогенное содержимое может отмечаться и просматриваться на снимке УЗИ на просвет в разных органах: желчном пузыре, матке, яичниках и т.д. Никакой закономерности нет.

Как быстро избавиться от похмелья в домашних условиях

Тот, кто испытывал похмелье, понимает его причину и хочет скорее привести свой организм в норму.

Основное меню

Диагностика холецистита, холецистит на УЗИ

Диагностика холецистита обязательно включает в себя выполнение УЗИ.

Острый воспалительный процесс в желчном пузыре (острый холецистит) обычно хорошо диагностируется на УЗИ.

Часто, острый холецистит возникает на фоне камней в желчном пузыре.

Диагностика острого холецистита на УЗИ основана на выявлении:

#8212; резкого увеличения желчного пузыря в размерах,

#8212; реакции со стороны стенки желчного пузыря – она утолщается, расслаивается вследствие отека,

#8212; возможно обнаружение вокруг желчного пузыря выпота,

#8212; возможно выявление в полости желчного пузыря камней (конкрементов). В таком случае холецистит называется – острым калькулезным.

Диагностика хронического воспаления желчного пузыря (хронический холецистит) на УЗИ не так красочна. Если хронический холецистит протекает без образования камней, то на УЗИ обычно выявляется просто утолщение, уплотнение стенки желчного пузыря. Толщина стенки желчного пузыря составляет более 3 мм. Можно заметить неоднородную густую желчь.

При обострении хронического холецистита на УЗИ выявляется тенденция к расслоению стенки желчного пузыря.

Хронический холецистит чаще всего бывает на фоне камней желчного пузыря. Т.е. хронический калькулезный холецистит. При этом на УЗИ выявляется утолщение и уплотнение стенки желчного пузыря. Содержимое желчного пузыря может быть неоднородным – с гиперэхогенными включениями – вследствие сгущения желчи. Так же, соответственно, могут выявляться камни. При этом размер желчного пузыря может оставаться нормальным.

Вариантом хронического воспалительного процесса желчного пузыря является вторично сморщенный желчный пузырь.

Вторично-сморщенный желчный пузырь на УЗИ:

#8212; резко уменьшен в размерах,

#8212; стенка утолщена, уплотнена, неровная,

#8212; полость желчного пузыря не гомогенная – желчь неоднородная.

Такой желчный пузырь не может нормально функционировать, является источником инфекции и нуждается в хирургическом удалении.

При обострении хронического воспалительного процесса желчного пузыря выявляется тенденция к увеличению размеров и расслоение стенки желчного пузыря.

Источник: http://luchshijlekar.ru/zhelchnyj-puzyr/zhelchnyj-puzyr-polost-gomogennaja-chto-jeto.html

Термины, используемые для оценки плотности объекта

Анэхогенный — отсутствие эхосигналов имеет место при прохождении ультразвука через абсолютно однородную структуру, не дающую отражения ультразвука (содержимое мочевого и желчного пузырей в норме, гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта, содержимое кисты).

Гипоэхогенный — присутствие слабых эхосигналов имеет место при отражении ультразвука от границ структур, мало различающихся по плотности, что соответствует светло-серым тонам серой шкалы.

Гиперэхогенный — присутствие сильных эхосигналов имеет место при отражении от границ структур, значительно различающихся по плотности, что соответствует темно-серым тонам серой шкалы.

Средней эхогенности сигнал — присутствие средних по уровню эхосигналов имеет место при отражении ультразвука от границ структур, средне отличающихся по плотности, что соответствует срединным оттенкам серой шкалы.

Гомогенная структура — это такая структура, от которой регистрируются однородные эхосигналы.

Гетерогенная структура — структура, от которой регистрируются различные по амплитуде (силе) эхосигналы.

Акустическое окно — орган или структура, которые создают условия для лучшего прохождения ультразвука при исследовании нижележащего органа (печень для правой почки, мочевой пузырь для матки и яичников и т.д.).

Дистальная (акустическая) тень — отсутствие эхосигналов за структурой, от которой полностью отразился ультразвук (кость, кальцификат и пр.).

Дистальное усиление эхосигналов наблюдается за структурой, содержимое которой не отразило и не поглотило ультразвуковых колебаний при прохождении через нее (киста, мочевой пузырь, желчный пузырь).

Прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://www.medkurs.ru/gastroenterology/section116/section2487/13595.html

2.5. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (СОНОГРАФИЯ)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в настоящее время является одним из необходимых компонентов клинического обследования больного. Позволяя визуализировать печень и патологические структуры, ультрасонография дает возможность выявить патологические процессы в печени, проследить за ними в динамике. Во многих случаях с помощью УЗИ удается установить природу желтухи, выявить признаки портальной гипертензии и др. В неясных случаях прибегают к прицельной тонкоигольной биопсии под контролем сонографии или КТ. Тонкоигольную биопсию под ультразвуковым контролем проводят с целью извлечения материала для морфологического исследования; в лечебных целях — для декомпрессии при билиарной гипертензии, промывания и наружного дренирования гнойных и других полостей, введения лекарственных препаратов (антибиотики, химиотерапевтические средства, склерозирующие растворы и т.д.). Пункция, проведенная прицельно, значительно уменьшает риск осложнений, встречающихся при слепых манипуляциях, увеличивает точность диагностики и расширяет круг возможных диагностических и лечебных мероприятий.

Ультразвуковая томография печени. Ультразвуковая томография печени (УЗТ) позволяет изучить положение, величину, форму, контуры и структуру печени, ее дыхательную подвижность, состояние сосудистой системы и внутрипеченочных желчных протоков, взаимоотношения печени с близлежащими органами и тканями.

Печень имеет неправильную куполообразную форму с выпуклой верхней поверхностью и обращенной вниз и назад нижней поверхностью с вдавлениями от внутренних органов — желчного пузыря, правой почки, аорты, нижней полой вены, печеночного изгиба толстой кишки. Верхняя поверхность печени соприкасается с диафрагмой. Угол, образуемый поверхностями печени, по среднеключичной линии не превышает 70°, по срединной — 45°. Правая и левая доли печени отделяются венечной и круглой связками. Последнюю на поперечных томограммах иногда принимают за очаговое поражение печени. Подозрение на очаговое поражение снимается при получении изображения по длинной оси. Квадратная и хвостатая доли печени более заметны на продольных (относительно оси тела) сканограммах.

Измерения печени проводят по стандартным линиям. При этом необходимо учитывать конституцию человека: у гиперстеников увеличены сагиттальные размеры и уменьшены верхненижние, у астеников — наоборот.

Контуры печени, ограниченные глиссоновой капсулой (фиброзная оболочка печени), четкие, ровные. Любые изменения контура: выбухания, западения, зазубренность, прерывистость и др. — при УЗИ прослеживают, проводя сечения в перпендикулярных плоскостях. Особое внимание уделяют структуре тканей в области неровного контура.

Из сосудов печени наиболее отчетливо выявляется система воротной вены и печеночных вен. Ветви воротной вены наиболее заметны при косом сечении под правой реберной дугой с наклоном эхозонда вниз (к ногам исследуемого) под углом 45—90°. При этом направление правой и левой ветвей воротной вены продольное и параллельно плоскости сечения; строение сосудистой сети преимущественно ветвистое; заметно постепенное сужение сосудов к поверхности печени, до которой они в норме не доходят; наибольший диаметр в воротах печени — 14 мм. Стенки ветвей воротной вены дают большое количество отраженных сигналов (эхогенны).

Печеночные вены также заметны при косом сечении под правой реберной дугой, но при расположении эхозонда ближе к средней линии и наклоне его вниз под углом 0—45°. Направление печеноч ных вен косое по отношению к плоскости сечения, сосуды преимущественно прямые, расширяющиеся по направлению к диафрагме, где имеют наибольший диаметр (4—5 мм); они впадают в нижнюю полую вену. Стенки печеночных вен при данном сечении практически не дают отраженных сигналов (как бы врезаны в структуру печени),

Печеночная артерия и ее разветвления непостоянно видны на небольшом протяжении в области ворот печени. Они идут параллельно воротной вене в виде трубчатых структур диаметром до 1—2 мм.

Внутрипеченочные желчные протоки при отсутствии патологии не видны. Исключение составляет область слияния правого и левого печеночных протоков диаметром до 3 мм, которая располагается над местом разветвления воротной вены на правую и левую ветви.

Эхоструктура ткани печени в целом представляется мелкосет чатой и равномерной. При увеличении или уменьшении эхогенности (степень отражений), а также нарушении однородности структуры и крнтуров печени проводят прицельный осмотр подозрительных зон, меняя интенсивность сигналов и яркость изображения.

Топографию расположения структур проводят сообразно с сегментарным строением печени.

2.5.1. Диагностика доброкачественных заболеваний

Кисты печени — образования округлой или иной формы, не дающие отраженных сигналов (эхонегативные), за которыми следует усиление изображения подлежащих тканей (эффект дистального усиления) с боковым ослаблением. Контуры их ровные, четкие, стенки тонкие (задняя стенка видна отчетливее, чем передняя). Как правило, кисты расположены в неизмененной ткани печени; при расположении близко к поверхности и больших размерах они могут деформировать контур печени; при локализации в правой доле, ближе к воротам печени, кисту можно принять за желчный пузырь. Во избежание ошибок проводят исследование до и после желчегонного завтрака (объем желчного пузыря при этом изменяется). Иногда трудно отдифференцировать кисту печени от кисты правой почки; в таких случаях проводят дополнительное исследование почки.

Кисты печени бывают единичными и множественными, часто сочетаются с кистами почек. Большое количество кист, деформирующих и увеличивающих орган, свидетельствует о поликистозе печени.

Неровности внутреннего или наружного контура кисты, разного вида наложения на стенках перегородки, мелкие дочерние кисты, кальцинаты в полости или кальцинирование капсулы настораживают в отношении эхинококкоза печени. Однако даже при выявлении типичной доброкачественной кисты печени исследователь не всегда может определить ее природу. Диагноз уточняется посредством серологических проб. В ряде случаев на раннем этапе развития эхинококковый узел имеет вид небольшого, неправильной формы гипо-эхогенного образования, которое затем преобразуется в кистовидное.

Гемангиомы — это наиболее часто выявляемые доброкачественные опухоли печени. Как правило, они располагаются рядом с сосудистыми структурами печени, изредка удается проследить их связь. Выделяют две разновидности гемангиом: так называемую капиллярную гемангиому, локализующуюся преимущественно в правой доле печени в области VI—VII сегмента, имеющую небольшие размеры (от 13 до 40 мм), четкие ровные, иногда волнистые контуры, однородную гиперэхогенную структуру,, и лакунарную гемангиому, также располагающуюся чаще в правой доле. Такие гемангиомы, как правило, имеют большие размеры (иногда гигантские), занимая всю долю печени, четкие, но волнообразные контуры, неравномерную структуру с участками, не дающими отраженных сигналов, что соответствует полостям, заполненным кровью. При данной форме, а также при множественных гемангиомах в ряде случаев возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики с метастазами, а также с первичным раком печени. За пределами гемангиом иногда наблюдается усиление изображения подлежащих тканей (эффект дистального усиления). Описывают исчезновение изображения при пункционной биопсии в момент введения иглы в

гемангиому [Лотов А. Н., 1991]. В сомнительных случаях проводят цветное допплеровское картирование, во время которого регистрируют низкие скорости потоков.

Гемангиомы бывают единичные и множественные. При последних возможна триада симптомов: гепатомегалия, поражение кожных покровов и сердечная недостаточность.

Аденомы печени — доброкачественные опухоли, исходящие из печеночных клеток или эпителия желчных протоков. Они представляют собой образования овальной, реже округлой формы с ровными четкими контурами, имеют гипоэхогенную равномерную структуру, повторяющую узор окружающих тканей печени (изредка содержат равномерные включения); усиления изображения подлежащих тканей не наблюдается. Могут изменять ход близлежащих сосудов (плавное обтекание). При подозрении на аденому печени необходима морфологическая верификация. Дифференциальная диагностика в первую очередь проводится с гипоэхогенными метастазами.

Амилоидоз печени, как правило, характеризуется диффузными изменениями. Дифференциальную диагностику проводят с циррозом печени. В ряде случаев при неравномерном отложении амилоида на фоне диффузного усиления эхогенности заметны участки отражений пониженной эхогенности различной формы (от округлой до неправильной звездчатой) с нечеткими контурами. Амилоидоз пе чени обычно сочетается с амилоидозом других органов, в первую очередь почек. Для последнего характерно оттсутствие дифферен-цировки паренхимы и чашечно-лоханочной системы.

Гематома печени. Формирующаяся гематома — образование округлой или иной формы с незначительно выраженным эффектом дистального усиления без бокового ослабления. Контуры нечеткие, содержимое негомогенное. Выражена болезненность при пальпации под контролем сонографии, а при расположении близко к поверх ности печени — ограничение подвижности диафрагмы. В анамнезе — часто травма.

Организовавшаяся гематома имеет вид кисты, но с негомогенным содержимым в виде мелких хлопьевидных включений, смещающихся при перемене положения тела исследуемого, усиление подлежащих тканей слабо выражено. Особенно сложно разграничение организовавшейся гематомы и кисты при кровоизлиянии в ее полость.

Абсцесс печени. В процессе формирования абсцесса отмечается изменение ультразвуковой картины. Начальные проявления абсцесса представлены участком пониженной эхогенности без четких границ, чаще локализующимся в правой доле печени. По мере развития процесса появляется неоднородность отражений а центре или по всему образованию вследствие расплавления тканей, но гипоэхоген-ная зона вокруг, как правило, выражена, заметно усиление изо бражения подлежащих тканей (эффект дистального усиления). Дифференциальная диагностика проводится с кистой печени. При организации абсцесса наблюдают появление капсулы, расслоение гнойного содержимого. При обнаружении густого содержимого и нечетких границ абсцесса необходима дифференциальная диагностика с опу-

холью. При самопроизвольном разрешении абсцесса — кальцинация капсулы, за которой следует ультразвуковая тень.

Пункция под контролем ультразвукового исследования прово дится для наружного дренирования, антибиотикотерапии и забора материала для морфологического исследования, посева. Из анамнеза обращают внимание на наличие гнойных процессов в брюшной полости, оперативные вмешательства.

Подпеченочный абсцесс, как правило, располагается под нижней поверхностью печени, кпереди от правой почки.

Надпеченочный абсцесс находится чаще справа, непосредственно примыкая к диафрагме (как при абсцессе печени); обычно в правом плевральном синусе имеется выпот. Подвижность печени и диафрагмы ограничена.

2.5.7.2. Диффузные заболевания

Жировая инфильтрация (дистрофия, стеатоз) печени характе ризуется умеренным (реже более выраженным) увеличением печени, равномерным усилением эхогенности в зависимости от степени жировой инфильтрации, обусловленным значительным отражением ультразвуковых колебаний мельчайшими жировыми включениями в печеночных клетках (томограммы как бы засыпаны мелкой крупой). Сосудистый рисунок дифференцируется неотчетливо; структуры под диафрагмой не видны, что связано с выраженным отра жением и поглощением ультразвуковой энергии (в современных приборах данный признак теряет свою значимость вследствие более мощного усиления сигналов по глубине). Иногда на фоне диффузных изменений определяются участки неизмененной ткани печени, сохраняющие ее структуру (необходимо проводить дифференциальный диагноз с очаговыми поражениями печени).

Для жировой инфильтрации печени нехарактерно увеличение селезенки; обычно спленомегалия свидетельствует о наличии сопутствующего воспалительного диффузного процесса в печени, как и расширение диаметра селезеночной и воротной вен.

Хронический гепатит не всегда сопровождается какими-либо изменениями при УЗИ печени, поэтому поставить этот диагноз только по данным сонограмм затруднительно. При УЗИ иногда можно выявить умеренно выраженную гепатомегалию без дефор мации контуров, закругление краев с умеренным увеличением углов печени. Глубоколежащие структуры и диафрагма контурируются отчетливо. Структура печени чаще однородная, эхогенность может быть умеренно и равномерно повышена. Наблюдается умеренное увеличение селезенки. Признаки портальной гипертензии отсутствуют.

Цирроз печени. На ранних этапах развития цирроза отмечается увеличение органа преимущественно за счет левой доли, увеличение (выбухание) хвостатой доли; по мере нарастания процесса и появления дистрофии наблюдается уменьшение размеров печени. В развернутой стадии болезни хорошо выражена граница между правой

и левой долями, а также фиброзная оболочка печени. Структура печени неоднородная с мозаичной картиной; эхогенность смешанная, иногда по типу очаговых изменений (что связано с наличием уча стков некроза, узлов регенерации, воспалительной реакции и развитием соединительной ткани, патологической васкуляризации, т. е. с нарушением архитектоники печени); увеличение эхогенности по перипортальным полям прослеживается почти до периферии органа. Края печени закругленные, углы расширены (более 45° по срединной и более 75° по среднеключичной линиям). Контуры печени деформированы: определяется мелкая зазубренность при микронодулярном и более крупные выбухания или за падения при макронодулярном циррозе печени; особенно четко виден рельеф контуров на фоне асцита. Селезенка увеличена, ее эхогенность повышена (структура селезенки напоминает структуру печени). Определяются признаки портальной гипертензии. Диагноз становится более вероятным при выявлении расширений селезеночной и воротной вен, асцита и других признаков портальной гипертензии.

Альвеококкоз. Ультразвуковая картина характеризуется диффузным усилением эхогенности, часто отсутствием четкой границы между пораженной и неизмененной тканью печени, подчеркнутым сетчатым строением печени. В анамнезе имеются указания на операции по поводу альвеококкоза.

Ультразвуковые признаки портальной гипертензии: 1) расширение просвета селезеночной вены (в воротах селезенки >5 мм, на протяжении вены >Юмм), извитость, выявление вен внутри селе зенки, увеличение селезенки; 2) расширение просвета воротной вены >14 мм; 3) расширение просвета верхней брыжеечной вены >9 мм; 4) асцит; 5) варикозное расширение просвета вен верхнего отдела желудка (утолщение его стенок); 6) спленоренальные анастомозы; 7) реканализация пупочной вены; 8) замедление кровотока в воротной вене по результатам допплеровского исследования; 9) снижение объемного кровотока в воротной вене и ее ветвях по результатам дуплексной ангиографии (цветное допплеровское картирование).

Диагноз становится достоверным при наличии не менее трех из вышеперечисленных признаков.

Основными признаками застойной печени при недостаточности кровообращения (НК) являются расширение просвета печеночных вен (>8—9 мм при измерении на 1 см ниже их впадения в нижнюю полую вену); пульсация вен; расширение просвета нижней полой вены (>15—16 мм); отсутствие изменений диаметра нижней полой вены на вдохе и выдохе (рис. 5). Увеличение размеров печени, как и наличие других признаков НК, зависит от ее длительности и стадий. На ранних этапах НК наблюдают различную степень увеличения печени, ровные, четкие контуры, закругление краев, увеличение углов; структура видна отчетливо, эхогенность чаще не ивменена или снижена; воротная вена не изменена; могут выявляться асцит и гидроторакс (чаще правосторонний). При выраженной НК и ее длительном течении вследствие формирования кардиального цирроза печени становится заметной граница между долями печени, выражена фиброзная оболочка печени, край ее заостряется, эхо-генность повышается диффузно и по перипортальным полям, нарастает неоднородность структуры; печень деформируется, контур ее становится зазубренным, увеличивается селезенка, появляются признаки портальной гипертензии, асцит, гидроторакс. В финальных стадиях размеры печени уменьшаются.

Холангит. Хронический холангит. Для данного процесса характерны неравномерное расширение желчных протоков, выявляющееся непостоянно, неравномерная гиперэхогенность их стенок.

Острый холангит характеризуется увеличением печени, локальной болезненностью в области печени при пальпации под контролем ультразвукового исследования, ограничением подвижности диафрагмы справа, иногда увеличением селезенки. Желчные протоки, как правило, неравномерно расширены, контуры их недостаточно четкие, сливаются с окружающими тканями. Могут быть видны мелкие абсцессы, сообщающиеся с желчными протоками. При неблагоприятном течении возможно формирование более крупных абсцессов, которые отчетливо выделяются на фоне паренхимы печени. Для наружного дренирования кист и антибиотикотерапии проводят пункцию под контролем сонографии.

Анаэробные холангиты сопровождаются появлением мелких пузырьков газа, за которыми следуют ультразвуковые тени (сходные данные УЗИ наблюдаются при наличии конкрементов в желчных ходах, но без клиники холангита). Они могут осложняться тромбозом воротной вены.

2.5.2. Диагностика злокачественных образований

Злокачественные опухоли печени делят на первичные и метастатические. В клинической практике чаще обнаруживаются метастазы злокачественных опухолей, представляющие собой очаги различной величины и формы, чаще с неровными и нечеткими контурами, разной степени эхогенности; от гипер- до гипо- и ан-эхогенных (рис. 6).

Очаги, дающие большее, чем нормальная ткань печени, коли чество отраженных сигналов (гиперэхогенные разной степени выраженности и смешанного строения) наиболее заметны при УЗИ и выявляются чаще. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с гемангиомами печени. О метастатическом поражении свидетельствует наличие гипоэхогенного ободка вокруг очага, который может быть обусловлен слоем активно размножающихся опухолевых клеток, имеющих однотипное строение, а также сдавлением тканей печени и патологической васкуляризацией вокруг очага.

Наибольшие трудности составляет выявление метастазов, не отличающихся по структуре от окружающих тканей печени. Это так называемые изоэхогенные метастазы. Главным диагностическим ориентиром в этих случаях бывает обнаружение вокруг такою участка гипоэхогенного ободка или смещание хода сосудов. При отсутствии

этих признаков выявить такие метастазы практически невозможно, Подобные метастазы встречаются в 1—3% случаев.

Смешанная структура метастазов с нерегулярным распределением отраженных сигналов часто обусловлена неравномерным ростом опухоли, наличием очагов кровоизлияний, некрозов, гнойного расплавления, воспалительной реакции, развитием патологических сосудов и соединительной ткани и т. д. Среди них необходимо выделить так называемый бычий глаз (при выраженной гиперэхогенной периферии — гипоэхогенный центр), как правило, обусловленный массивным распадом тканей в центре очага.

Анэхогенные метастазы встречаются редко, по виду они напоминают кисты печени. За метастазами может наблюдаться усиление изображения подлежащих тканей (менее выраженное, чем за кис-томами). Часть из них обусловлена опухолями, вырабатывающими муцин, а часть состоит из достаточно плотной ткани (например, метастазы саркомы мягких тканей). При анализе изображений необходимо обращать внимание на неравномерность внутренних и наружных контуров периферической части очага. Дифференциальный диагноз проводится также с абсцессами печени.

Гипоэхогенные метастазы имеют структуру, дающую ограниченное количество отраженных сигналов. Они иногда напоминают кисты, но за ними не следует усиления изображения подлежащих тканей. Подобный вид могут иметь метастазы семиномы, лимфомы, саркомы, меланомы, а также молодые метастазы других опухолей, которые еще не претерпели своего дальнейшего развития: с течением времени можно наблюдать их трансформацию в гиперэхогенную или смешанную форму.

Выявление сдавления, смещения, обрыва сосудов и расширения желчных протоков помогает диагностировать метастазы, однако эти признаки не всегда являются достоверными. Увеличение размеров печени и изменения ее контуров заметны лишь при значительном распространении процесса и расположении метастазов на периферии органа под фиброзной оболочкой печени. Единичные метастазы нельзя отличить от первичного рака печени.

Первичные злокачественные опухоли печени. Первичный рак печени исходит из печеночных клеток (гепатоцеллю-лярный рак) или из желчных протоков (холангиогенный рак). Диагностика рака печени сложна, особенно в тех случаях, когда у больного имеются изменения, характерные для цирроза печени, на фоне которого развивается опухоль. Первичный рак печени может быть условно подразделен на две формы: узловую и диффузно-инфильтративную. Выявление последней формы представляет наибольшие трудности. При УЗИ необходимо обращать внимание на участки паренхимы необычного строения, с нечеткими границами, неоднородной структуры, смешанной эхогенности. В этих участках часто не видна или деформирована сосудистая сеть. В сосудах печени могут выявляться тромбы. При распаде опухоли в центре ее обнаруживается гипоэхогенная полость. Увеличение размеров печени и изменения ее контуров отмечаются при больших размерах опухоли или расположении ее близко к поверхности печени.

Обнаружение увеличенных лимфатических узлов (забрюшинных или в воротах печени) подтверждает предположе-ниео злокачественной природе заболевания, но на достаточно поздних стадиях, так же как и смещение желчного пузыря, ограничение подвижности полых органов (желудок, толстая кишка), жидкость в правом плевральном синусе и др.

Узловая форма первичного рака печени выявляется хуже, чем метастазы, так как чаще возникает на фоне уже имеющихся диффузных изменений печени. Подобно метастазам, опухоль может иметь различный вид и гипозхогенный ободок вокруг (рис. 7). Преобладают смешанные, гиперэхогенные и изоэхогенные формы. Ги-поэхогенная форма может встречаться на ранних этапах развития первичной опухоли печени. Если при множественных очагах в пе чени один более крупный дает наиболее интенсивные отражения сигналов, можно предполагать рак печени с метастазами в печень. Для холангиогенного рака печени специфично наличие опухоли непосредственно в желчном протоке, а также расширение желчных протоков выше места расположения опухоли. При этом виде опухоли на более ранних стадиях появляется желтуха и заметно расширяются желчные протоки.

Узловую форму в первую очередь дифференцируют от метастазов, что не всегда возможно, а также от других опухолей печени (гемангиома, кисты и др.). Из доброкачественных опухолей наиболее сложна дифференциальная диагностика с тератомами, которые могут иметь несколько разновидностей. Как правило, тератомы имеют беспорядочную неоднородную структуру, обусловленную наличием зачатков кожи, волос, выделений потовых и сальных желез, костей, зубов и т. д. Вследствие этого тератомы могут быть представлены тремя компонентами: сверхплотным, средним и жидкостным. За плотными включениями (кости, зубы) следует ультразвуковая тень. В ряде случаев отмечается озлокачествление тератом.

2.5.3. Диагностика механической желтухи

Основным диагностическим признаком, позволяющим отличить механическую желтуху от других видов желтухи, является расширение желчных протоков. На ультрасонограммах выявляются внут-рипеченочные желчные протоки. Место слияния правого и левого печеночных протоков >3 мм, общий печеночный проток >4 мм, общий желчный проток >5 мм, увеличен желчный пузырь (длинник >10см, поперечник >3,5—4 см).

Благодаря УЗИ можно схематично определить уровень обтурации желчевыделительной системы. Расширение внутрипеченочных протоков в одной доле свидетельствует о блоке на уровне соответствующего долевого протока, диффузное расширение внутрипеченочных протоков без увеличения желчного пузыря — на уровне общепеченочного протока, расширение всех желчевыводящих путей, включая увеличение желчного пузыря, подразумевает препятствие в области фатерова соска (большой дуоденальный сосочек).

Ультрасонография в ряде случаев позволяет установить причину обтурации (желчнокаменная болезнь, метастазы в ворота печени, рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, рак печени, стеноз и рак фатерова соска, рак общего желчного протока, эхи-нококкоз печени, альвеококкоз печени, абсцесс печени, киста в области ворот печени, обострение хронического панкреатита, опухоли смежных органов и забрюшинного пространства и др.).

Большое лечебно-диагностическое значение приобретает тонкоигольная биопсия, осуществляемая под контролем сонографии. Она используется для снятия билиарной гипертензии с последующим направлением порции извлеченной желчи на цитологическое и биохимическое исследование, посев, для введения контрастного вещества перед холангиографией, а также лекарственных препаратов. Перспективным представляется введение препаратов, способствующих растворению желчных камней при обтурации конкрементом: ультразвуковой контроль за процессом дробления желчных камней и за эндопротезированием (размещение в желчных путях специ ального отрезка полимерной трубки q множественными боковыми отверстиями, соединяющими пристеночную часть желчного протока и просвет двенадцатиперстной кишки).

Читать далее: Глава 3. ОСНОВНЫЕ ГЕПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Источник: http://www.rusmedserver.ru/med/gastro2/15.html

Негомогенная структура что это

В практических условиях принято выделять три степени интенсивности теней в легочных полях: малую, среднюю и большую. Малоинтенсивные тени — это тени, на фоне которых виден легочный рисунок. Средней интенсивности тенями называют уплотнения, сквозь которые не видно сосудистых разветвлений, и тенеобразования по плотности приближаются к плотности ребер. Тенью большой интенсивности называется уплотнение, которое перекрывает по своей плотности всю костную структуру ребра. При характеристике большой интенсивности иногда отдельно выделяют интенсивность обызвествления. Наивысшую интенсивность тени создают металлические предметы.

Рисунок (структура) тени. По структуре тени в легких подразделяются на однородные, неоднородные, пятнистые и линейные, которые в свою очередь состоят из тяжистых и ячеистых тенеобразований.

Однородные или гомогенные, иногда их называют диффузные, тени представляют равномерные затенения на значительном протяжении легочного поля. Однородные затенения создают воспалительные процессы типа крупозной пневмонии, когда изменения захватывают всю или большую часть доли, лобиты различного, происхождения, ателектазы от сегментарного и большего объема, особенно жидкости при их значительных скоплениях в серозных полостях и др.

При наличии таких многочисленных изменений, которые обусловливают гомогенные тени, сразу же возникает необходимость выяснить, зависят ли эти тенеобразования от паренхиматозных легочных или плевральных изменений.

Гомогенная тень при легочных воспалительных изменениях менее однородна. В легочном рисунка появляются дополнительные тяжистые тени от интерстициальных изменений, особенно в краевых участках затенения. Нередко при воспалительных процессах в ткани легкого выявляются подчеркнутые просветы бронхов вследствие пернбронхиальных и паренхиматозных изменений вокруг них.

Гомогенная тень при ателектазе, как правило, однородная, без сетчатого и тяжистого рисунка в краевых ее отделах и без пернбронхиальных и очаговых изменений в центральных участках. В редких случаях может сохраниться потускневший, сомкнутый, но не измененный сосудистый рисунок.

При плевральных процессах с выпотом тень однородна, сосудисто-легочный рисунок выше контуров жидкости бывает мало измененным. Иногда при сохранении легочного рисунка он бывает несколько усиленным за счет оттеснения более крупных сосудистых ветвей при значительной величине выпота.

Негомогенные тени — это тенеобразования с различной степенью интенсивности на разных участках этой же тени, обусловленные неодинаковым поглощением рентгеновых лучей вследствие разности структур патологического процесса.

Неоднородная тень с горизонтальным уровнем часто свидетельствует о гнойном расплавлении воспалительного инфильтрата, о прорыве его содержимого в просвет бронха и замене жидкости воздухом. Таким путем обычно формируются полости в легких. Горизонтальный уровень и над ним воздушный пузырь — это признак наличия жидкости в полостном образовании.

Негомогенные тени с кальцинатами наблюдаются при эхинококке (это является признаком гибели паразита), при туберкуломах, при отложении извести в капсулах ретенционных кист и в стенках аневризмы, в краевых отделах увеличенного лимфатического узла.

Линейные тени бывают чаще тяжистого или сетчатого характера. Тяжистые тени не образуют большого перекреста линейных полосок, они выявляются в виде относительно компактного пучка линейных теней, которые идут почти параллельно друг другу или расходятся веерообразно. При сетчатых тенях наблюдается большой перекрест линейных полосок с образованием полиморфных ячеек.

Патоморфологической основой тяжистых и сетчатых теней являются изменения в соединительнотканной основе легкого, включая лимфатическую, кровеносную и бронхиальные системы. Рентгенологически эти изменения выявляются по ходу разветвлений бронхососудистой системы легких.

Могут быть и другие виды тяжистых линейных теней, которые не следуют сосудистобронхиальным разветвлениям и пересекают их в различных направлениях. Основой таких теней являются преимущественно уплотнения листков междолевой плевры, идущих к межсегментарным границам и к различного рода плевропульмональным рубцовым изменениям.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/348.html

негомогенная структура что это

[stextbox id='info' caption='ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С']Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только портал PROEKTGN поможет вам купить софосбувир и даклатасвир по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту![/stextbox]

Гомогенная структура — это такая структура, от которой регистрируются однородные эхосигналы.

Гетерогенная структура — структура, от которой регистрируются различные по амплитуде (силе) эхосигналы.

Далее по теме:

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Гомогенный - это... Что такое Гомогенный?

гомогенный — гомогенный … Орфографический словарь-справочник
гомогенный — одинаковый, однородный. Ant. неоднородный, гетерогенный Словарь русских синонимов. гомогенный см. однородный Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова … Словарь синонимов
ГОМОГЕННЫЙ — ГОМОГЕННЫЙ, ая, ое (спец.). Однородный по своему составу или происхождению; противоп. гетерогенный. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
ГОМОГЕННЫЙ — (от греч. homogenes) однородный. Противоположность – см. Гетерогенный. Философский энциклопедический словарь. 2010 … Философская энциклопедия
гомогенный — ая, ое. homogène < homogenes однородный. спец. Однородный по составу; противоп. гетерогенный. БАС 2. Вещество есть тело единосвойственное (homogène), которого части разнствуют между собою только по различным своим образованиям). Пнин Спб. журн … Исторический словарь галлицизмов русского языка
ГОМОГЕННЫЙ — (от греч. homogenes однородный), обозначает отсутствие воспринимаемых глазом различий строения. Напр. перегретый парафин представляется гомогенным, без признаков кристалличности; гомогенная иммерсия система: покровное стекло, масло и объектив,… … Большая медицинская энциклопедия
гомогенный — однородный — [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии Синонимы однородный EN homogeneous … Справочник технического переводчика
гомогенный — (гр. homogenes) однородный по составу (противоп. гетерогенный); г а я система фаз. хим. система, хим. состав и физ. свойства которой во всех частях одинаковы или меняются непрерывно, без скачков, напр. r ые газовые смеси, растворы. Новый словарь… … Словарь иностранных слов русского языка
гомогенный — ая, ое; нен, нна, спец. Однородный по составу. Гомогенная система. Гомогенный реактор. Антонимы: гетероге/нный. Родственные слова: гомоге/нность Этимология: Из западноевропейских языков (нем. Homogen, фр. homogène). Первоисточник греческое… … Популярный словарь русского языка
Гомогенный — прил. Однородный по составу, свойствам, происхождению. Ant: гетерогенный Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
гомогенный — гомогенный, гомогенная, гомогенное, гомогенные, гомогенного, гомогенной, гомогенного, гомогенных, гомогенному, гомогенной, гомогенному, гомогенным, гомогенный, гомогенную, гомогенное, гомогенные, гомогенного, гомогенную, гомогенное, гомогенных,… … Формы слов

Термины, используемые для оценки плотности объекта

Главная / Справочник гастроэнтеролога / Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования / Ультразвуковая диагностика / Термины, используемые для оценки плотности объекта

Гомогенная структура — это такая структура, от которой регистрируются однородные эхосигналы.

Гетерогенная структура — структура, от которой регистрируются различные по амплитуде (силе) эхосигналы.

Далее по теме:

Негомогенная структура что это

негомогенная структура что это

Оглавление:

Что это такое?

Диффузные изменения

Причины и последствия

Диагностика неоднородной печени на УЗИ

Мелкозернистая эхоструктура

Среднезернистая

Крупнозернистая

Неоднородная

Лечение

Профилактика

Желчный пузырь полость гомогенная что это

Глава 19. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Что такое анэхогенное содержимое

Что понимают под анэхогенным содержимое

Что делать

Основное меню

Диагностика холецистита, холецистит на УЗИ

Термины, используемые для оценки плотности объекта

2.5. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (СОНОГРАФИЯ)

2.5.1. Диагностика доброкачественных заболеваний

2.5.2. Диагностика злокачественных образований

2.5.3. Диагностика механической желтухи

Негомогенная структура что это

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

негомогенная структура что это

Гомогенный - это... Что такое Гомогенный?

Термины, используемые для оценки плотности объекта

Смотрите также