Мрт крестцово поясничного отдела что показывает

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает и как делают

Магнитно-резонансная томография поясницы — незаменимое средство при болезнях спины. Данный аппарат безопасен для пациента, не причиняет ему боли, не облучает, как это делает рентген. Пройдя процедуру МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, что показывает наличие травмы, образование патологий или текущее состояние поясничного отдела.

Назначение процедуры МРТ поясницы

Позвоночник является нашим «опорным столбом», поэтому на него приходится значительная нагрузка. Жалобы на боль в пояснице могут быть вызваны разными причинами, поэтому МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее безопасный и быстрый способ сузить круг проблем до минимума. Следует быть осторожным, ведь аппарат имеет показания и противопоказания. Ниже более подробно рассмотрим каждую категорию.

Показания для МРТ:

Требуется диагностика при наличии явных аномалий в развитии отдела;
Неприятные ощущения и боль в спине;
Перед операцией в данной области;
При серьезных травмах, которые повлекли сдавливание сосудов или смещение позвонков отдела;
Необходимость установить воспаления в спинном мозге;
При расстройствах спинного мозга;
Рекомендовано пациентам с онкозаболеваниями, при повышенной вероятности развития метастаз в спинной мозг;
Обнаружение раковых образований в пояснично-крестцовом отделе;
Сильная и регулярная боль в ногах и пояснице.

Любой врач расскажет вам, что МРТ поясницы противопоказано пациентам с установленными:

Кардиостимуляторами и нейростимуляторами;
Протезами внутреннего уха;
Инсулиновыми помпами;
Протезами клапанов сердца;
Имплантатами, содержащими металлические вставки;
Беременным женщинам на всех сроках, особенно самых маленьких;
Вес человека должен быть меньше 120 кг.

Далее вы узнаете о том, когда назначают процедуру и что она показывает на снимках.

Что показывает МРТ?

Теперь давайте разберемся, что показывает МРТ на снимках и чем это может быть полезно. По снимкам МРТ поясницы можно рассмотреть в подробностях все позвонки, попавшие в зону видимости. Кроме того, специалист сможет оценить состояние спинного мозга, тканей, межпозвоночных дисков и другое, попавшее в область сканирования аппарата.

Благодаря диагностике можно установить такие патологии:

Остеохондроз;
Остеоартроз;
Переломы и травмы области отдела;
Межпозвоночная грыжа;
Спинальный стеноз;
Сращивание позвонков;
Синдром «Конского хвоста»;
Доброкачественные и злокачественные образования;
Рассеянный склероз;
Метастазы;
Абсцессы.

Правильно будет отправиться на МРТ, если вы забили копчик и боли мучают вас длительное время. Тоже касается регулярных, сильных и продолжительных болей в пояснице. Снимок покажет максимально точную картину происходящего с вашим пояснично-крестцовым отделом.

Подготовка к процедуре

Многих людей, которые никогда не делали МРТ, пугает процедура. Поэтому мы расскажем, что нужно для ее проведения и сколько стоит магнитно-резонансная томография.

Подготовка к МРТ не требуется, поскольку процедура достаточно простая. Единственное, что нужно, от пациента заранее сообщить о своих аллергических реакциях, снять украшения вплоть до нательного крестика. Большой должен будет долго лежать и не шевелиться, чтобы снимки получились четкими. На вопрос о том, сколько длится процедура, каждый врач может ответить по-своему. В среднем процедура по типу томографии занимает от 20 минут до часа.

Если же ее проводят с применением контраста, то занимать она может до двух часов. В этом случае медики предупредят, что до процедуры нельзя есть. Оптимальный промежуток — шестичасовая голодовка до начала МРТ. В связи с этим, подобное сканирование проводят только в утренние часы. Пациент не должен страдать аллергией на гадолиний.

Подводя итоги, можно выделить такие основные правила, которых стоит придерживаться пациенту:

Снять с себя все украшения: кольца, сережки, цепочки и пирсинг;
Узнать, нет ли аллергии на гадолиний;
Прийти натощак, если того потребует врач;
Сохранять спокойствие и не шевелиться всю процедуру;
Не задерживать дыхание.

Результаты и заключение доктора

Врач сможет выдать вам заключение и результаты исследований в течение часа, если ваш случай простой. Однако, если у вас серьезная травма, переломы, злокачественные образования, то на написание заключения и расшифровку медработнику понадобиться целый рабочий день.

При выдаче результатов, врач проконсультирует вас о том, к какому именно узкоспециализированному врачу вам стоит записаться на прием. В зависимости от вашей проблемы, нужно будет посетить онколога, травматолога, нейрохирурга или невролога.

Расшифровать снимок самостоятельно человеку без медицинского образования будет не просто, и он вряд ли сможет поставить правильный диагноз. Конечно, будут видны образования или грыжа между позвонками, но только специалист сможет поставить правильный диагноз и написать исчерпывающее заключение.

Стоимость процедуры МРТ

Принято считать, что проведение МРТ — очень дорогостоящая процедура, именно цена, стала одним из факторов, отпугивающих пациентов. Это не совсем так. Проведение сканирования этой области, далеко не самая дорогая процедура. В среднем она обойдется человеку от 3 000 до 4 500 рублей.

Но, стоит заметить, что цена может колебаться из-за множества причин. Во-первых, важен ваш регион, ведь в крупных городах и столицах стоимость таких услуг порядком дороже. Во-вторых, важен вид МРТ, который проводит медик, с контрастом обходится дороже. В учет стоит брать вид аппарата, его новизну, прогрессивность, а также статус медицинского учреждения и самого медика.

Обратите внимание, что МРТ далеко не всегда покрывает стоимость медицинской страховки, поэтому за сканирование, возможно, придется заплатить дополнительно. Кроме того, подобные аппараты редко устанавливают в государственных больницах городского уровня. Если вам нужно МРТ поясницы, то задумайтесь о посещении областного госпиталя или частной клиники.

Как делают МРТ поясничного отдела

Поясничный отдел принимает на себя большие нагрузки, и часто за неприятными ощущениями в этой зоне скрываются болезни внутренних органов. Начинать лечение без выяснения первопричины нецелесообразно, навязчивая боль в коленном суставе может появиться из-за грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а силы, направленные на лечение колена, не принесут результата.

С целью выявления проблем с опорно-двигательным аппаратом неврологи назначают магнитно-резонансную томографию, которая считается предельно точным и прогрессивным диагностическим методом.

Магнитно-резонансная томография поясничного отдела

МРТ крестцово-подвздошного сочленения – метод, который позволяет с высокой точностью исследовать твердые и мягкие ткани человеческого организма. Он считается абсолютно безопасным. Принцип работы аппарата заключается в воздействии на организм магнитного поля.

Ткани в нашем теле наполнены водой в разном количестве, атомы которой реагируют на магнитное воздействие. Аппарат фиксирует очертания тканей и незначительные видоизменения в них с максимальной четкостью до одной десятой доли миллиметра.

Без вмешательства в организм прибор позволяет получать срезы проблемных зон в виде снимков и составлять 3D картинки. Это дает возможность рассмотреть позвонки в разрезе.

Поясница тесно связана с внутренними органами брюшной полости: аппендиксом, слепой кишкой, мочевым пузырем, предстательной железой и т.д. Различные патологии и нарушения их работы напрямую зависят от состояния поясничного отдела.

Первыми сигналами проблем с позвоночником могут стать болевые ощущения в голени, стопе, коленях. И, например, при защемлении седалищного нерва МРТ дает возможность установить настоящую причину дискомфорта.

Плюсы и минусы

Главное достоинство магнитно-резонансной томографии поясничного отдела – минимальные сроки диагностики, а в результате вы получаете точные результаты с расшифровкой. Популярные ранее методы исследования позвоночника — болезненная пункция ликвора, малоинформативный рентген — сейчас с успехом заменила МРТ.

Результаты исследования можно получить на руки в виде заключения врача и записи на диске.

Тем не менее следует учитывать возможные риски, которые станут поводом отказаться от томографии. К минусам этого метода относят:

рентгеновские лучи. Незначительная доза облучения не говорит о том, что процедурой можно злоупотреблять;
применение контрастного вещества. Введение йода иногда вызывает побочное действие и противопоказано для пациентов с заболеваниями щитовидки. Перед началом процедуры необходимо оповестить доктора об индивидуальной непереносимости компонента либо взять с собой антигистаминный препарат;
метод не используется при диагностике камней в почках и патологических состояний костей;
дороговизна, по сравнению с рентгеном;
провести исследование не представляется возможным у пациентов с металлическими имплантатами, стимуляторами сердечной мышцы, страдающих боязнью закрытого пространства и имеющих патологический лишний вес.

Если не брать во внимание недостатки МРТ, при необходимости им можно воспользоваться для постановки точного диагноза и решения сложных задач.

Показания

Направление на исследование дает невропатолог, в случае необходимости постановки диагноза или его подтверждения. МРТ позволяет определить зарождающуюся болезнь и начать лечение на ранней стадии.

Частым явлением становятся случаи полного пересмотра ведения тяжелых пациентов, когда при помощи сканирования удавалось обнаружить истинный очаг проблемы.

Прямые показания для проведения магнитно-резонансной томографии:

постоянные боли в пояснице и ногах;
ощущение скованности и ломота в поясничной зоне;
дискомфорт в области бедра, таза и лодыжек;
снижение чувствительности ступней, пальцев;
онемение ног и бегающие «мурашки»;
покалывание;
чувство тяжести в нижних конечностях;
ноющие боли и слабость.

МРТ используют для подтверждения или уточнения поставленных диагнозов:

остеохондроз;
опухоли;
нарушения функционирования сосудов пояснично-крестцовой зоны;
стеноз позвоночного канала;
трансформации позвоночного столба на фоне туберкулеза;
износ дисков между позвонками.

Справка. Диагностика направлена на корректировку ранее поставленных диагнозов с помощью рентгена.

МРТ доказала эффективность в процессе выявления полученных травм, перед операцией на поясничную зону и после нее.

Противопоказания

Метод магнитно-резонансной томографии считается безопасным, но имеет ряд противопоказаний:

беременность в I триместре;
состояния организма, при которых пациент не может провести установленное время без движения;
клаустрофобия (для закрытых агрегатов);
электронные приборы в теле, имплантаты из металла и кардиостимуляторы;
слуховые аппараты в среднем ухе без возможности снятия;
клипсы на сосудах головы;
аппарат Илизарова;
вес пациента более 100–130 кг (в моделях старого поколения).

Еще совсем недавно имплантаты в организме не давали возможности применять этот метод, но сейчас активно используют сплавы метала, обладающие антимагнитным полем. Каждый имплант подтверждают паспортом, в котором указывают совместимость с МРТ.

Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела

Диагностическая процедура имеет незначительные отличия в зависимости от модели аппарата. Проводится в горизонтальном и вертикальном положении.

Чтобы сделать МРТ поясничного отдела, пациента укладывают на стол и фиксируют ремнями с целью обездвиживания на время проведения процедуры. Стол въезжает в агрегат, в случае открытого типа верхний отдел томографа окажется над поясницей, а остальные части тела – снаружи.

Поскольку агрегат издает неприятный шум разной интенсивности, в некоторых диагностических центрах предлагают воспользоваться вакуумными наушниками либо теми, в которых можно слушать музыку. Приборы нового поколения – практически бесшумные. Продолжительность диагностики составляет до 15 минут, с использованием контрастного вещества – до 30 минут.

Усовершенствованные новые аппараты имеют ряд преимуществ перед их предшественниками:

увеличение скорости диагностирования одной зоны до 5 минут, а исследование всего тела можно сделать за 20 минут;
пониженный уровень шума;
расширенный тоннель до 70 см взамен 60 см;
снято ограничению по весу до 130 кг, теперь агрегат способен выдержать до 227 кг.

Вертикальный тип МРТ

Это метод позволяет проводить исследование в вертикальном положении. Специалист оценивает состояние под влиянием силы тяжести. Такая диагностика считается наиболее эффективной для выявления грыжи позвонков. Успешность определения проблемы составляет 40% по сравнению с горизонтальным методом.

МРТ с контрастом проводят при помощи введения веществ с гадолинием. Это позволяет увеличить информативность диагностики. Красящий компонент не ядовит, производится из хелатных составов гадолиния, и не провоцирует развития побочных реакций. Контраст остается в тканях организма и улучшает визуализацию обзор проблемного места. Компонент выводится через 24 часа.

Справка. Исследование с контрастом не используют в первые три месяца беременности и при индивидуальной непереносимости вещества.

Подготовка

Особых указаний по подготовке к томографии поясницы нет. Существует ряд правил, обязательных для соблюдения:

откажитесь от приема еды за 4 часа перед процедурой;
снимите изделия из металла;
отложите подальше сотовые телефоны и карточки.

При условии проведения исследования в закрытой установке, вызывающей повышенное возбуждение у людей с клаустрофобией, врач вводит успокоительное средство. Чтобы узнать, что нужно для МРТ конкретно для вас, проконсультируйтесь с врачом.

Ход процедуры

Диагностика начинается после того, как стол с пациентом въедет в установку. При необходимости, доктор вводит контраст в вену на сгибе локтя и сообщает о возможном дискомфорте.

Вещество на основе гадолиния может вызвать нежелательную реакцию:

жжение в месте ввода контраста;
легкая тошнота и головокружение;
тело знобит или бросает в жар.

При необходимости доктор может отложить начало процесса до стабилизации состояния пациента.

Во время диагностики стол несколько раз выполняет прокаты вдоль установки, количество которых определяется целью осмотра. Обширная зона требует более тщательного изучения и фокусировки на проблемных местах, а дальнейшая терапия зависит от качества снимков.

Категорически запрещается шевелиться во время работы аппарата, поскольку так он упустит важные детали, а фотографии будут размытыми.

Ощущения в аппарате МРТ могут быть такими:

тревожность при нахождении в закрытой установке;
головокружение и головная боль (влияние однообразного шума);
покалывания и щелчки в зубах с пломбами из амальгамы.

Однако болезненных ощущений или дискомфорта в позвоночнике под влиянием магнитного поля возникать не должно.

Что показывает МРТ

Расшифровкой полученных снимков и записи во время исследования на томографе занимается специалист лучевой диагностики. Он анализирует изображения, при необходимости переделывает их в 3D формат.

После этого заполняет медицинский формуляр и фиксирует изменения в исследованном отделе позвоночника, например: что показывает МРТ копчика. Если на руках имеются более ранние сведения о прохождении томографии с подтвержденным заключением, врач сопоставляет данные и обрисовывает состояние человека в динамике.

Фотографии и расшифровку необходимо передать узкому специалисту (невропатологу, травматологу, нейрохирургу), который поставит точный диагноз. В особо сложных случаях собирают консилиум врачей.

Заключение после расшифровки снимков МРТ позволяет лечащему врачу получить представление о:

соответствии расположения дисков и позвонков анатомической локализации;
состоянии костной, хрящевой ткани, нервных клеток, сосудистой системы;
патологиях позвонков и дисков, грыжах;
защемлении нервных корешков вследствие аномальных перерождений в пояснично-крестцовом отделе;
болезни Бехтерева (сращивании позвонков);
зло- и доброкачественных новообразованиях в позвоночнике;
рассеянном склерозе, сирингомиелии, миелите;
остеопорозе;
ревматизме;
сужении позвоночного канала;
спондилезе (износе межпозвонковых дисков);
изменении изгиба поясницы;
заболеваниях инфекционной природы.

Стоимость

На стоимость процедуры влияют модель аппарата МРТ, функциональность и время проведения диагностики. В нее входит потребление ресурсов и тип записывающего устройства.

В разных регионах и городах цена колеблется от 1500 до 4500 тысяч рублей. На стоимость также влияет политика клиники и ее репутация. Коммерческие медучреждения практикуют гибкую систему скидок, льготные программы для пенсионеров, снижение цени на процедуру в вечернее время и выходные дни.

Стандартное исследование поясницы без контрастного компонента обойдется дешевле. Подробнее узнать, сколько стоит и как делают МРТ спины, можно в клинике.

Зачастую единовременно диагностируют один отдел позвоночника, к примеру, после тяжелого оперативного вмешательства, и осуществляют глубокое обследование столба. В таком случае стоимость варьируется от 10 до 15 тысяч рублей.

Заключение

Магнитно-резонансная томография – эффективный способ обнаружения недугов поясничного отдела позвоночника. Многолетняя практика использования показала, что он безопаснее компьютерной томографии и рентгенографии и способен заменить болезненные и не всегда информативные методы диагностики патологий позвоночника.

Относительная дороговизна исследования окупает себя, если взять в расчет несметное количество лабораторных анализов, часто платных, рентген с нагрузкой и без, пункции, которые назначают при комплексной диагностике поясничного отдела.

Сколько стоит и что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится для выявления анатомических и функциональных нарушений в межпозвонковых дисках и сустава, оболочках нервных сплетений, паравертебральных мышцах и мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает следующие патологические изменения:

Грыжи и протрузии дисков;
Усиление или выпрямление физиологических изгибов позвоночника;
Смещения позвонков;
Опухоли;
Травматические повреждения;
Ревматоидные поражения;
болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
Острое нарушение кровоснабжения спинного мозга;
Капиллярные и артериовенозные мальформации;
Инфекционные заболевания;
Остеопорозные изменения;
Стеноз позвоночного канала;
Остеохондроз и спондилез.

Данным списком перечень возможностей магнитно-резонансной томографии не ограничивается, но назначается МРТ-сканирование при подозрении на вышеописанные заболевания. Его стоимость высока, что не позволяет применять ядерно-магнитный резонанс повсеместно. Средняя цена магнитно-резонансной томографии позвоночного столба – около 10 тысяч российских рублей.

Сложно переоценить важность магнитно-резонансной диагностики для раннего выявления опухолей позвоночника и планирования их оперативного лечения. С помощью метода можно точно определить очаг поражения и установить метки для хирургического иссечения пораженных тканей.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Подготовка к мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника не требует сложных манипуляций. Перед обследованием пациенту необходимо заполнить анкету, которая поможет врачу выявить противопоказания к процедуре.

Перед посещением процедурной человек необходимо освободить от всех металлических предметов и оставить в сейфе все металлические изделия.

Если человек испытывает страх перед замкнутым пространством, ему предварительно необходимо ввести расслабляющий препарат.

При некоторых видах исследования пациенту вводится внутривенно красящее вещество. Оно распределяется по сосудам и накапливается в тканях позвоночника, что позволяет достичь хорошей визуализации тканей. Не следует переживать о побочном действии контраста, так как он выводится из организма за 24 часа.

Что такое мрт позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется, когда ему исполняется более 7 лет. Это связано с тем, что при ядерно-магнитном резонансе нагреваются ткани и возможно их разрушение

Как делают МРТ позвоночника

МРТ крестцово поясничного отдела позвоночника делают пациентам с подозрением на тяжелые заболевания. Для профилактического скрининга метод не используется.

Описание, как делают МРТ позвоночного столба:

Пациент снимает металлические предметы;
С помощью врача исследуемый укладывается на диагностический стол;
После включения оборудования опора заезжает вместе с человеком в тоннель;
При исследовании происходит вращение магнитного кольца вокруг области исследования, что создает высокий уровень шума;
На протяжении мрт необходимо сохранять неподвижность, что срезы получились качественными.

Несмотря на то, что специальная подготовка к исследованию не требуется, некоторым пациентам придется отказаться от привычных лекарств. При сканировании пояснично-крестцового отдела врачи могут назначить наполнение мочевого пузыря жидкостью. Для этого придется выпить около 2 литров минеральной воды. Процедура может затруднить выполнение обследования, так как пациенту сложно пролежать неподвижно более 30 минут неподвижно при полном мочевом пузыре. В среднем сканирование на сканирование позвоночного столба уходит около часа.

Что влияет на стоимость томографии

Стоимость магнитно-резонансной томографии рассчитывается в зависимости от используемого оборудования, потребляемых им ресурсов, области сканирования, времени процедуры и вида носителей информации, на которые необходимо сохранить срезы.

Наименьшая цена формируется при исследованиях на односпиральных мрт томографах. Для выполнения срезов на таком оборудовании затрачивается много времени. На современных многоспиральных аппаратах исследование выполняется быстрее, а временные затраты сокращаются.

Стоимость процедуры повышает необходимость сохранения срезов на пленке. При записи томографических изображений на usb-накопители, флэшки и оптические диски.

Чтобы сэкономить МРТ пояснично-крестцового отдела, можно делать сканирование лишь участка поражения. Он определяется на основе рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях, а также после осмотра врачом.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника и головы

Показания к магнитному сканированию позвоночного столба

Показания к мрт позвоночника:

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
Подозрение на сужение спинного мозга;
«Прострелы» в ногах и пояснице (люмбаго);
Сколиоз пояснично-крестцового отдела (боковое искривление);
Нарушение кровоснабжения в ногах;
Опухоли на уровне пояснично-крестцового отдела;
Воспаление спинного мозга;
Аномалии поясницы.

При беременности магнитное сканирование позвоночника запрещено, так резонанс вызывает нагрев тканей. Согласно международным нормам первые 3 месяца вынашивания ребенка расцениваются, как абсолютное противопоказание для мрт-сканирования. При этом запрещено выполнять исследование не только пояснично-крестцового отдела, но и всех органов.

Что может показать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Диагностика заболеваний позвоночника и содержимого позвоночного канала сталкивается с определёнными трудностями в связи со сложностью визуализации патологических процессов, зачастую скрывающихся под слоем кости до тех пор, пока не принимают очень серьёзных масштабов. На сегодняшний день томографические исследования позволяют видеть глубже многих других методов, а безопасность магнитно-резонансного сканирования оставляет далеко позади рентгенологические методы.

Показания к проведению обследования данной области

Назначение на мрт исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно дают врачи неврологи, травматологи, невропатологи, нейрохирурги и онкологи для уточнения диагноза.

Показаниями являются:

Переломы позвонков
Органические изменения позвонков и межпозвоночных дисков: остеохондроз, болезнь Бехтерева
Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков
Воспалительно-деструктивные заболевания костной ткани: остеомиелит, туберкулёз позвоночника
Первичные опухоли позвонков или метастазы в тела позвонков злокачественных новообразований
Врождённые аномалии строения позвонков и содержимого позвоночного канала
Неврологические нарушения спинного мозга: рассеянный склероз
Нарушения кровоснабжения спинного мозга, поражение сосудов.

В каких случаях данное обследование проводить не рекомендуется?

К проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника существуют противопоказания абсолютные и относительные. Для высокопольных томографов за абсолютные считают наличие металлических предметов (осколки или пули, имплантированные суставы, спицы, стенты в сосудах; пластины, скобы или штифты в костях после остеосинтеза, аппараты непрямого остеосинтеза, имплантаты внутреннего уха, кардиостимуляторы, водители ритма, инсулиновые насосы, нейростимуляторы и прочее), а также первый и третий триместры беременности, татуировки. Для средне- и низкопольных томографов некоторые противопоказания являются относительными (имплантаты из неферромагнитных материалов: тантал, титан; беременность) и решаются в индивидуальном порядке.

Относительными противопоказаниями считаются клаустрофобия (для закрытых томографов), тремор, расстройства психики, боли при положении лёжа на спине. В таких ситуациях необходима помощь анестезиолога в проведении обследования. Отдельным ограничением является то, сколько весит обследуемый: обычный томограф выдерживает порядка 120 килограмм.

Что можно увидеть при данном обследовании?

На томограммах сагиттальных срезов пояснично-крестцового отдела позвоночника хорошо просматривается позвонки и межпозвоночные диски, позвоночный канал со спинным мозгом и его оболочками, спинномозговой канал.

Поперечные срезы показывают состояние отдельного позвонка или диска. Грыжа диска выглядит как выпячивание сзади между двумя телами позвонков, метастазы опухоли – как очаг более светлого цвета в теле позвонка. Определяется сколько и где осколки переломов позвоночника.

При введении контрастного вещества можно рассмотреть участки с нарушенным кровоснабжением, куда вещество не попадёт при нарушении притока крови и уровень, на котором происходит это нарушение, что показывает состояние сосудов данной области.

Другие методы обследования области

Рентеновская миелография позвоночника – вид при рентгеноскопическом контроле введения контраста

В диагностике заболеваний, связанных с поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника и/или содержимого позвоночного канала, немаловажную роль играют также рентгенологические исследования, которые дешевле, однако менее показательны, вредны в большом объёме, подготовка к ним более объёмна, например, к контрастной миелографии, их противопоказания гораздо многочисленнее.

Исключительное преимущество метода над рентгенологическими исследованиями заключается в послойности исследования позвоночного столба, что позволяет заглянуть внутрь кости. Когда патологический процесс станет заметным на просвет проникающими лучами, он уже будет в далеко зашедшей стадии (например, остеомиелит или метастазы злокачественной опухоли).

Что из себя представляет процедура

Сам процесс

Процедура проходит в отдельном кабинете диагностического отделения. Перед проведением диагностической процедуры необходимо снять с себя все предметы одежды, имеющие металлические вставки, кольца, украшения, убрать мобильные телефоны, ключи и прочее, оставить их в специальном сейфе или другой комнате.

Данное исследование проводится под контролем врача-рентгенолога. Ещё одним преимуществом мрт исследования является то, что для его проведения не требуется специальная подготовка, только в случае повышенной возбудимости, тремора, клаустрофобии могут предварительно вводиться седативные (успокоительные) средства.

Хотя исследуется только небольшая область, на закрытых томографах пациент полностью помещается в аппарат. После этого необходимо соблюдать полную неподвижность, так как любое движение обязательно исказит картину. Врач-рентгенолог удаляется из комнаты с аппаратом для просмотра томограмм, после этого, на основании результатов обследования, выдаёт своё заключение лечащему врачу.

Методики обследования

Существует две методики мрт для пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые рекомендуются в зависимости от показаний.

Первая: делают её в закрытом томографе, она показывает различные органические изменения в позвонках (крестце), межпозвоночных дисках, спинном мозге, корешках спинномозговых нервов соответствующих сегментов. Также существует методика проведения мрт исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника в динамике — вторая: сначала пациент сканируется классически в горизонтальном положении, затем его переводят в положение вертикальное для выявления смещения межпозвоночных дисков при статической нагрузке.

Последний метод позволяет выявлять грыжи мезпозвоночных дисков и протрузии, которые могут быть не выявлены при обычном мрт исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника, однако такая процедура проводится не во всех клиниках, занимает несколько больше времени.

Контрастирование

В отдельных случаях необходимо прибегать к контрастированию. Перед началом обследования в вену вводят вещество, называемое гадолиний. Вещество редко вызывает аллергические реакции и показывает состояние кровоснабжения исследуемой области, а также помогает выявлять патологические процессы в костной ткани на ранних стадиях или небольшие.

Как долго длится процедура?

Сколько же проводят процедуру? Времени на проведения мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно не требуется более 15 минут — столько же, сколько исследуются и другие отделы позвоночника.

Залючение

Метод является высокоинформативным и очень точным, не занимает много времени, не требуется специальная подготовка. Противопоказания практически отсутсвуют. К тому же преимущество мрт заключается в абсолютной безопасности в ближайшем периоде, так как работа аппарата основывается не на проникающем облучении, а действии магнитного поля: после исследования ткань на доли секунд переходит в новое состояние и сразу же восстанавливается в исходное.

Что касается отдалённых последствий исследования: метод довольно молод и нет достаточно информации об стохастических последствиях, однако как нет сведений о статистически значимом повышении риска появления заболеваний, так и нет оснований предполагать, что он может нести нагрузку.

Так как костная ткань достаточно стабильна, время возвращения атомов водорода (возвращение в исходное состояние) длительно и сильно отличается от такового для окружающих тканей и она хорошо контрастируются на их фоне, однако и другие ткани (нервная, хрящевая) не сливаются между собой, что является преимуществом над лучевыми методами. Это делает мрт идеальным методом исследования позвоночника и содержимого позвоночного канала.