Когда сдавать ттг и т4 свободный
Ттг и т4 свободный норма
Главная » Щитовидная железа » Ттг и т4 свободный норма
Анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, проводят врачи при подозрении на различные заболевания, необязательно связанные с самой железой.
Чаще всего такие анализы назначают женщинам, поскольку у них примерно в 10 раз чаще встречаются заболевания щитовидной железы. Именно поэтому женщинам важно знать о показателях гормонов ТТГ и Т4 (свободном).
Когда и как сдавать анализ?
Женщинам сдавать анализ на гормоны щитовидной железы назначают в следующих случаях:
- сбои месячного цикла;
- отставания в умственном и физическом развитии;
- гипертиреоз;
- гипотиреоз;
- зоб щитовидной железы;
- аритмия;
- алопеция;
- бесплодие;
- первичная фригидность без видимых причин.
Сдавать анализ на гормоны щитовидной железы необходимо тщательно к нему подготовившись.
Сдавать их можно вне зависимости от менструального цикла, поскольку содержание гормонов в крови не зависит от него. Однако, особенно внимательно при их сдаче необходимо быть женщинам во время беременности или пожилым. Причины для этого противоположные. У беременных женщин уровень гормонов повышен, а у пожилых женщин уровень гормонов понижен.
Подготовка к сдаче анализов должна начинаться еще за месяц. В первую очередь необходимо отменить прием препаратов, используемых для заместительной гормональной терапии, но необходимо согласовать это с лечащим врачом-эндокринологом.
За 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием йодосодержащихся препаратов и витаминов, также не следует злоупотреблять пищей с высокой концентрацией йода.
Непосредственно перед анализом не стоит пить алкоголь и курить. Также не желательно подвергаться сильным физическим нагрузкам и отказаться от занятий в спортзале.
Непосредственно перед процедурой человеку необходимо успокоиться не испытывать нервных переживаний. Это нужно сделать как минимум за полчаса до анализа.
При приеме кортикостероидов, аспирина или КОК необходимо сообщить в лаборатории о приеме этих препаратов.Необходимо сказать о приеме успокоительных препаратов.
За 12 часов перед анализом желательно не употреблять пищу. Утром же можно пить только воду.
Сдавать анализ на гормоны щитовидной железы лучше всего до 10 часов утра, но не ранее 8.
Норма гормонов в крови
Концентрация в крови гормона ТТГ может рассказать о здоровье женщины достаточно много информации.
Нормальными показателями его содержания в крови являются показатели от 0,4 до 4 Ед/л. Во время беременности показатели понижаются и в норме варьируются в диапазоне от 0,35 до 3 мкМЕ/мл.
Концентрация этого гормона в крови зависит не только от пола, но и от возраста, времени года и даже от эмоционального состояния человека.
Однако, стоит учитывать, что разные лаборатории имеют различные реагенты и поэтому результаты анализов в разных клиниках могут отличаться.
При недостатке тиреотропного гормона показатель ТТГ обычно повышается. Именно с его помощью врачи и могут выявить нехватку тиреотропина на ранних стадиях.
У здорового человека концентрация ТТГ в крови обычно варьируется в течение дня. Утром его содержание максимально, а к вечеру — снижается.
Причины понижения концентрации ТТГ в крови:
- тиреотоксикоз;
- понижение функций гипофиза;
- опухоли в мозге;
- новообразования в щитовидной железе.
Симптомы сниженного уровня ТТГ в крови это постоянные дрожи в теле, повышение аппетита при расстройстве пищеварения, учащение пульса и образование зоба.
Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о следующих проблемах в организме:
- гипотиреоз;
- психические болезни;
- беременность;
- проблемы в работе надпочечников;
- отсутствие желчного пузыря;
- гестоз в тяжелой форме.
Симптомы повышения концентрации ТТГ это изменение массы тела, сухость кожи, отеки, сонливость, запоры и общее недомогание.
Тироксин в крови чаще всего связан с белками, но часть его находится в свободной форме. Именно так отличают свободный и связанный Т4.
Данный гормон влияет на скорость обмена веществ, а также стимулирует образование высокоэнергетических молекул. Также гормон участвует в теплообмене, регулирует уровень глюкозы в крови, стимулирует образование эритроцитов и ослабляет мочевыделение.
Нормальные показатели Т4 в крови у женщины могут варьироваться. Норма свободного Т4 – от 0,8 до 1,9 нг/дл или от 9 до 24,5 пмоль/л. А для общего — от 4,5 до 12,5 мкг/дл.
На протяжении всей жизни человека уровень Т4 не меняется, однако, у женщин он повышается во время беременности, особенно при приближении родов.
Однако, при ожирении, зобе, воспалениях щитовидной железы, ВИЧ, опухолях, располагающихся в матке уровень Т4 повышается.
Снижается он ниже нормы в том случае, если в организме наблюдается дефицит йода, существуют проблемы в работе гипоталамуса, проявляется аутоиммунный тиреоидит либо же в железе обнаруживаются новообразования.
При изменении уровня гормона в крови возникают достаточно серьезные проблемы со здоровьем.
Уровень гормонов при беременности
При беременности концентрация в крови гормона Т4 повышается с каждой неделей. Обычно нормальные показатели в этот период могут находиться в границах между 8,25 и 24,7 пмоль/л.
При недостаточной выработке гормона нарушается развитие скелета и ЦНС у будущего малыша. В некоторых случаях может произойти замирание беременности, вызванное смертью плода.
В целом уровень гормонов имеет достаточно широкий диапазон. Также концентрация гормона в крови может отличаться в разное время суток.
Именно поэтому интерпретировать результаты анализа должен только врач. При этом сдавать анализы стоит в том же медицинском учреждении.
загрузка...
medickon.com
Гормональная норма ТТГ и Т4 свободного в организме человека
Обращаясь к эндокринологу, пациент получает список необходимых обследований, среди них тесты на Т4 и ТТГ, гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидки содержат йод, элемент, принимающий участие в обменных процессах.
Диагностируя заболевания щитовидной железы, кроме анализов на ТТГ и Т4, врач назначает сдачу крови на Т3, гормон, отвечающий за кислородный обмен в тканях.
Гормон Т4, тироксин отвечает за теплообмен, насыщение тканей кислородом, белковый обмен, усиливает производство витамина А, понижает уровень холестерина и выделение из организма кальция, положительно влияет на работу сердца. Концентрация Т4 в крови колеблется в зависимости от времени суток. Максимальный объем гормона ТТГ в крови приходится на утро, минимальный на вечер и ночь. Концентрация зависит и от времени года. Максимального уровня тироксин достигает в осенне-зимний период, минимального в летний период. Уровень Т4 возрастает и в период беременности.
Что включает в себя анализ крови на Т4 и в каких случаях его назначают
Анализ включает два показателя: Т4 свободный и Т4 общий (свободный и связанный белком гормон). Основная часть тироксина присутствует в крови в связанном белком виде и всего три процента в свободном виде. Но свободный Т4 более активное вещество.
В каких случаях назначают анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4:
- симптомы гипотиреоза;
- симптоматика тиреотоксикоза;
- разрастание щитовидной железы;
- контроль после хирургического вмешательства;
- использование гормональных противозачаточных средств;
- невозможность забеременеть и выносить ребенка;
- отсутствие менструаций;
- мужское бесплодие;
- вынашивание ребенка;
- диффузный токсический зоб;
- аритмия;
- высокий уровень пролактина в крови пациента;
- импотенция;
- низкое либидо;
- выпадение волос;
- повышение массы тела или неожиданное ее снижение;
- неадекватность эмоциональных состояний;
- депрессия.
Подготовка к сдаче гормонального теста
Для достижения качественного анализа крови на Т4 общий и свободный, Т3 и ТТГ необходимо соблюдать правила. За месяц до сдачи крови необходимо отменить препараты, влияющие на щитовидку. За несколько дней до сдачи анализов прекращается прием препаратов с йодом. В период прохождения тестов запрещается алкоголь и сигареты.
Забор крови происходит утром на голодный желудок. Кипяченую воду пить можно. Эндокринологи советуют, утро перед сдачей материала на анализ провести в постели, ограничив себя в физических нагрузках.
Расшифровка гормональных тестов
Занимается чтением результата анализов эндокринолог. Сделать правильный вывод и поставить диагноз, если титры отличаются от нормы, может только специалист.
Нормальные показатели для Т4
- Т4 общий для детей до одного года — 69,1-206;
- Т4 общий для детей младшего школьного возраста — 77,2-160,9;
- Т4 общий норма для подростков — 64,3-141,6;
- Т4 взрослые мужчины — 64,3 – 160;
- Для девочек подростков норма Т4 составляет 58 – 133;
- Для женщин норма Т4 — 64,3 -160;
Норма для Т4 свободного:
- Младенцы — 9,8-23,2;
- Дети ясельного возраста 8,7-16,2;
- Дети младшего школьного возраста 6,7-16,5;
- Подростки 8,4-13,5;
- Взрослые люди 7,7-14,2.
Титры, превышающие норму, предполагают следующие нарушения:
- миелома;
- ожирение;
- хориокарцинома;
- определенная симптоматика у новорожденных;
- проблемы с печенью, чаще всего хронические;
- резистентность к тиреоидным гормонам;
- тиреотоксикоз, независимый от ТТГ;
- токсический зоб;
- тиреоидиты в разных формах;
- нарушения в работе щитовидной железы у рожениц.
Пониженные титры Т4 св и Т4 общего указывают на такие проблемы:
Повышение уровня гормона Т4 общего указывает на такие проблемы:
- Спид;
- порфирия;
- токсическая аденома;
- Т4-резистентный гипотиреоз.
Т4 св выше нормы наблюдается при таких патологических процессах:
- тиреотоксическая аденома;
- препарат гепарин.
Низкий уровень Т4 свободный возможен, если наблюдаются такие проблемы:
- наркотики (героин);
- резкое похудение пациентов, страдающих ожирением;
- оперативное вмешательство;
- заражение свинцом;
- йодная недостаточность;
- если пациент злоупотребляет низкобелковой диетой;
- Тиреотропинома.
К понижению свободного Т4 приводит прием таких препаратов:
- фенитоин;
- карбамазепин;
- анаболики;
- гормональные противозачаточные препараты;
- препараты на основе лития;
- метадоновая терапия;
- терапия тиреостатиками;
- октреотид.
Норма ТТГ у вынашивающих ребенка женщин
Клинические исследования уровня гормона ТТГ необходимы при обследовании беременных женщин, так как нормальный уровень ТТГ необходим для правильной работы щитовидной железы. Значительные колебания гормонального уровня усложняют протекание беременности, возникает риск выкидыша или рождения неполноценного ребенка. Врожденные заболевания эндокринной системы приводят к нарушению умственного развития, вплоть до кретинизма, а также к отставанию в росте и физическому недоразвитию.
Норма для женщин, вынашивающих, ребенка составляет 0,1-0,4. Самые низкие показатели ТТГ в первые несколько недель. Пациенткам с повышенным уровнем ТТГ назначают тироксиновую терапию. Проблема выявляется уже на стадии пальпирования щитовидной железы, в таких случаях она увеличена. В особенности гипотиреоз опасен в первом триместре.
Причины первичного гипотиреоза при беременности
Отклонение от нормы и повышение ТТГ свободного обосновывается такими причинами:
- йодный дефицит;
- эктопия, дистегинез, аномалии развития щитовидки;
- облучение эндокринной железы;
- применение в схеме лечения радиоактивного йода;
- избыток йода при его длительном приеме;
- онкология;
- тиреоидэктомия;
- аутоиммунный тиреоидит;
- послеродовый тиреоидит;
- врожденный гипотиреоз новорожденных.
Чем опасен гипотиреоз беременных
Значительное повышение гормона ТТГ, выходящее за рамки нормы, опасно для развития интеллекта ребенка. Гипотиреоз матери более неблагоприятен для ребенка, чем проблемы с его собственной щитовидной железой, так первых три месяца беременности щитовидная железа развивающегося ребенка еще не функционирует и развитие ЦНС происходит под влиянием гормональной системы матери.
Вторая половина беременности отличается тем, что перенос Т4 свободного материнского компенсирует недостаток гормона у плода. У новорожденных врожденный гипотиреоз корректируется гормональными препаратами, однако, материнский гипотиреоз уже с первых недель развития плода действует разрушительно, и нарушения носят необратимый характер.
При своевременном лечении, нарушения эндокринной железы практически не дают осложнений при беременности и родах, а также не отражаются на новорожденных. Субклинический и манифестный гипотиреоз поддается коррекции при вовремя начатой заместительной терапии.
shhitovidnayazheleza.ru
Гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 – норма
Анализ крови на гормоны щитовидной железы может назначаться врачами разных специализаций и является на данный момент наиболее часто рекомендуемых из всех анализов на гормоны. Данное исследование актуально для женской половины населения, у которой заболевания щитовидной железы встречаются в десять раз чаще, чем у мужчин. Рассмотрим подробнее, за что ответственны гормоны ТТГ и Т4, каковы их нормальные значения, и что могут обозначать отклонения.
Производство гормонов щитовидной железыЩитовидная железа - орган эндокринной системы, играющий ключевую роль в регуляции большинства существенных процессов в организме человека. Она состоит из соединительной ткани, которую пронизывают нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Щитовидка содержит особые клетки – тиреоциты, которые вырабатывают тиреоидные гормоны. Основные гормоны щитовидной железы – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодтиронин), они содержат йод и синтезируются в различных концентрациях.
Синтез тиреоидных гормонов осуществляется за счет выработки иного гормона – ТТГ (тиреотропина). ТТГ производится клетками гипоталамуса при поступлении в него сигнала, тем самым стимулируя деятельность щитовидной железы и увеличивая выработку тиреоидных гормонов. Такие непростые механизмы требуются для того, чтобы в крови стабильно присутствовало столько активных тиреоидных гормонов, сколько того требуется для организма в то или иное время.
Нормы гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 (свободный, общий)
Уровень гормона ТТГ может рассказать специалисту об общем состоянии щитовидной железы. Нормой считается показатель 0,4-4,0 мЕд/л, однако стоит учитывать, что в некоторых лабораториях в зависимости от используемого метода исследования нормальные пределы могут варьироваться. Если показатели ТТГ выше предельного значения, это означает, что организм испытывает недостаток тиреотропных гормонов (ТТГ реагирует на это в первую очередь). При этом изменения ТТГ могут зависеть не только от нарушений функционирования щитовидной железы, но и от работы головного мозга.
У здоровых людей концентрация тиреотропного гормона изменяется в течение суток, и наибольшее его количество в крови может быть обнаружено ранним утром. Если ТТГ выше нормы, это может означать:
- серьезные психические заболевания;
- проблемы в функционировании надпочечников;
- непосильные физические нагрузки;
- беременность;
- гипотиреоз;
- отсутствие желчного пузыря;
- тяжелый гестоз и др.
Недостаточное количество ТТГ может свидетельствовать о:
- тиреотоксикозе;
- сниженной функции гипофиза;
- опухоли головного мозга;
- доброкачественном образовании в щитовидной железе и т.д.
Норма гормона щитовидной железы Т4 у женщин составляет:
- свободный (не связанный с белками крови) – 0,8-1,9 нг/дл;
- общий – 4,5-12,5 мкг/дл.
Уровень Т4 остается относительно постоянным на протяжении всей жизни. При этом максимальные концентрации наблюдаются в утреннее время и в осенне-зимний период. Количество общего Т4 увеличивается при вынашивании ребенка (особенно в третьем триместре), в то же время содержание свободного гормона может оказаться уменьшенным.
Патологическими причинами увеличения гормона Т4 могут являться:
- ожирение;
- токсический зоб;
- воспалительные процессы в тканях щитовидки;
- ВИЧ-инфекция;
- злокачественная опухоль матки и пр.
Снижение количества тиреоидного гормона Т4 нередко свидетельствует о таких патологиях:
- дефицит йода в организме;
- аутоиммунный тиреоидит;
- нарушения работы гипоталамуса;
- новообразования в щитовидной железе и др.
Заболевания щитовидной железы у женщин – симптомы, лечение К сожалению, женская половина населения входит в группу риска развития различных патологий щитовидной железы – важнейшего органа эндокринной системы, от которого зависит функционирование организма в целом. Узнайте, какие заболевания встречаются чаще, как они проявляются и лечатся. | Удаление щитовидной железы Удаление щитовидной железы – серьезный шаг, как для пациента, так и для хирурга, проводящего операцию. Такое вмешательство является сложным и граничит с рядом осложнений, поэтому перед ним тщательно оцениваются все «за» и «против». Подробнее об операциях на щитовидке узнайте из статьи. |
Заболевания щитовидной железы Щитовидная железа – орган, расположенный в передней части шеи. В норме щитовидка практически не прощупывается. Нездоровье железы можно заподозрить, основываясь на жалобах пациента. А подтвердить или исключить заболевание органа возможно исключительно на основе анализов. | Наверняка вам знакомо состояние прилива адреналина, особенно если вы занимались экстремальными видами спорта. А что вы знаете о выгорании этого гормона? Хотите выяснить, как нормализовать и регулировать его выработку? Тогда уделите несколько минут нашей новой статье. |
womanadvice.ru
Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка
Содержание:
Щитовидная железа – самый большой эндокринный орган человека (весит она примерно 15-20г). В ней синтезируются йодированные гормоны (йодтиронины), которые регулируют большинство обменных процессов, и кальцитонин, который влияет на обмен солей фосфора и кальция.
Строение щитовидной железы
Щитовидка находится на передней поверхности шеи, ниже щитовидного хряща. Состоит она из двух половинок и перешейка. Перешеек в 15% случаев отсутствует, тогда доли связываются соединительнотканной перемычкой. Непосредственно за щитовидкой лежат 4 паращитовидных железы, которые выделяют паратиреоидный гормон.
Структурной единицей щитовидки является фолликул. Он представляет собой полость, окруженную рядом фолликулярных клеток (тиреоцитов). В центре его находится особое вещество, называемое коллоидом. Между фолликулами обнаруживаются диффузно разбросанные парафолликулярные или С-клетки, производящие кальцитонин, и кровеносные сосуды.
Как образуются тиреоидные гормоны?
Все производные щитовидной железы образуются путем йодирования аминокислоты тирозина. Микроэлемент йод попадает в организм здорового человека из потребляемых продуктов, как растительного, так и животного происхождения. В сутки человеку следует принимать 135-155 мкг этого вещества.
Из кишечника с кровью микроэлемент поступает в фолликулярные клетки щитовидки. Тиреоглобулин представляет собой совокупность остатков аминокислоты тирозина. Это своеобразная матрица для образования гормонов. Хранится тиреоглобулин в коллоиде фолликула.
Когда организму требуются тиреоидные гормоны, йод с помощью фермента тиреопероксидазы встраивается в тиреоглобулин. Конечными продуктами биосинтеза являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отличаются содержанием йода (4 и 3 атома микроэлемента соответственно).
Для определения функции щитовидки помимо вышеуказанных гормонов также смотрят:
- тиреотропный гормон;
- тиреолиберин;
- тиреоглобулин;
- тироксинсвязывающий глобулин;
- антитела к тиреоглобулину;
- антитела к тиреопероксидазе.
Общие сведения о гормонах щитовидной железы
Клетки щитовидной железы секретируют примерно в 16-23 раза больше тироксина по сравнению с Т3. Однако по активности Т4 уступает трийодтиронину в 4-7 раз. Некоторые ученые считают, что тироксин даже не обладает собственной гормональной активностью и является просто предшественником Т3. Поступая в кровь, тиреоидные гормоны могут находиться в свободном и связанном состояниях. Соединяются они со специальным переносчиком – тироксинсвязывающим белком. При этом только свободные фракции тиреоидных гормонов обладают активностью. К основным функциям йодтиронинов относятся:
- увеличение теплопродукции и потребление кислорода во всех тканях организма (исключение составляют головной мозг, яички и селезенка);
- стимулирование синтеза строительных белков;
- повышение потребности организма в витаминах;
- усиление нервной и умственной деятельности.
Показания к назначению анализа
Подготовка к сдаче анализа на гормоны щитовидки
- накануне исследования следует исключить физические нагрузки, занятия спортом;
- перед тем, как сдать анализ крови на гормоны, следует хотя бы сутки не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, не курить;
- за 1 месяц нужно отказаться от приема препаратов с гормонами щитовидной железы (если позволяет заболевание);
- за 2-3 дня рекомендуется прекратить пить лекарства, содержащие йод;
- кровь берется обязательно натощак, в состоянии покоя пациента;
- при заборе материала не рекомендуется накладывать венозный жгут;
- перед анализом нельзя проводить УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное сканирование и ее биопсию.
Норма анализа крови на гормоны
Показатель | Обозначение | Норма показателя |
Тиреотропный гормон (ТТГ) | TSH | 0,47-4,15 мЕД/л |
Трийодтиронин общий, Т3 общий | ТТ3 | 1,06-3,14 нмоль/л |
Трийодтиронин свободный | FT3 | 2,62-5,77 нмоль/л |
Тироксин общий | ТТ4 | Мужчины – 60,77-136,89 нмоль/л Женщины – 71,23-142,25 нмоль/л |
Тироксин свободный | FT4 | 9,56-22,3 пмоль/л |
Тиреоглобулин | TG | Менее 60,08 нг/мл |
Тироксинсвязывающий глобулин | TCG | 222-517 нмоль/л |
Тест поглощения тиреоидных гормонов | 24-35% | |
Антитела к тиреоглобулину | АТ-ТГ | Титр менее 1:10 |
Антитела к тиреопероксидазе | АТ-ТПО | Менее 5,67 ЕД/мл |
Как по анализу гормонов можно распознать болезнь щитовидки?
Болезнь | ТТГ | Т3 общий и свободный | Т4 общий и свободный | Тиреоглобулин | Тироксин-связывающий глобулин | АТ к тиреоглобулину и АТ к тиреопе роксидазе |
Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб) | ||||||
| низкий | норма | норма | Повышаются | Повышаются | Повышаются |
низкий | норма | высокий | Повышен | Повышен | Повышаются | |
низкий | высокий | норма | Повышаются | Повышаются | Повышаются | |
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани) | Снижен | Повышаются | Повышен | Повышен | Не изменяются | |
Гипоплазия щитовидки (Эндемический зоб) | Повышен или норма | Увеличен или норма | Резко снижен | Повышен | Повышен | Повышаются |
Гипотиреоз | Повышен | Концентрация снижается | Повышен | Снижен | Повышаются | |
Аутоиммунный тиреоидит | Увеличен | На ранних этапах Т3 и Т4 повышены, при истощении щитовидки эти показатели резко снижаются | Повышен | Повышен | Повышены (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ) | |
Рак щитовидной железы | Увеличен | Снижены или норма | Повышен | Снижен | Не изменяются |
Тиреотропный гормон
Тиреотропнный гормон не является гормоном щитовидки. Он производится в передней доле гипофиза. Основной его функцией является стимулирование работы щитовидки. ТТГ усиливает кровоснабжение железы и повышает поступление йода в фолликулы.
Выработка ТТГ контролируется:
- гормонами главной железы организма – гипоталамуса – тиреотропными рилизинг-факторами;
- тиреоидными гормонами по принципу обратной связи;
- соматостатином;
- биогенными аминами.
Нормы ТТГ в разном возрасте:
Возраст человека | Нормальный показатель |
Новорожденные | 1,12-17,05 мЕД/л |
Первый год жизни | 0,66-8,3 мЕД/л |
2-5 лет | 0,48-6,55 мЕД/л |
5-12 лет | 0,47-5,89 мЕД/л |
12-16 лет | 0,47-5,01 мЕД/л |
Взрослые | 0,47-4,15 мЕД/л |
Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: больше всего его выделяется в 2-3 часа ночи, а наименьшее его количество – обычно в 17-18 часов. Если у человека нарушен режим сна-бодрствования, нарушается и ритм синтеза ТТГ.
Причина изменения нормальной концентрации ТТГ?
Повышение | Снижение |
|
|
Трийодтиронин свободный и общий
Общий трийодтиронин включает в себя связанный с белками-переносчиками и свободный Т3. Т3 является очень активным веществом. Для выделения его характерны сезонные колебания: пик его выделения приходится на осенне-зимний период, а минимальный уровень наблюдается летом.
Нормы общего Т3 в разном возрасте:
- 1-10 лет – 1,79-4,08 нмоль/л;
- 10-18 лет – 1,23-3,23 нмоль/л;
- 18-45 лет – 1,06-3,14 нмоль/л;
- Старше 45-50 лет – 0,62-2,79 нмоль/л.
Почему изменяется показатель общего и свободного трийодтиронина?
Увеличение | Уменьшение |
|
|
Тироксин свободный и общий
Тироксин, как общий, так и свободный, отражает функцию щитовидки. Пик его содержания в крови приходится с 8 до 12 часов дня и в осенне-зимний период. Снижается уровень гормона преимущественно ночью (с 23 до 3 часов) и в летнее время. У женского пола уровень тироксина превышает содержание его у мужчин, что связано с детородной функцией.
Причины изменения уровня общего и свободного Т4:
Повышение | Снижение |
|
|
Тиреоглобулин
Тиреоглобулин (ТГ) является субстратом для образования тиреоидных гормонов. Главным показанием для его определения является обнаружение рака щитовидки и контроль его излечиваемости (в качестве опухолевого маркера). Основной причиной повышения тиреоглобулина является опухоль щитовидной железы с высокой функциональной активность. Снижается его концентрация при:
- тиреотоксикозе;
- тиреоидитах;
- доброкачественной аденоме щитовидки.
Тироксинсвязывающий глобулин
Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) переносит йодтиронины в крови ко всем клеткам в организме. Причины изменения нормальной концентрации ТСГ:
Повышение | Снижение |
|
|
Тест поглощения тиреоидных гормонов
Данная методика применяется для определения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Для исследования человеку дают выпить радиоактивный йод со специальной меткой. Метка позволяет проследить путь микроэлемента в организме, степень его поглощения щитовидной железой, и, как следствие, ее функцию. Высокий захват йода наблюдается при тиреотоксикозе, низкий – при гипотиреозе.
Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе
Обнаружение данных антител указывает на аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины против собственных структур. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе определяются при:
- болезни Грейвса;
- синдроме Дауна;
- синдроме Тернера;
- подостром тиреоидите (де Кревена);
- послеродовой дисфункции щитовидной железы;
- хроническом тиреоидите Хашимото;
- идиопатическом гипотиреозе;
- аутоиммунном тиреоидите;
- назначается новорожденным при высоком титре АТ у матери.
При этих заболеваниях титр АТ может быть повышен в 1000 и более раз, что является косвенным показателем активности аутоиммунного процесса.
Изменение гормонов щитовидной железы в пожилом возрасте и при беременности
Гормон | Пожилой возраст | Беременность |
Тиреотропный гормон | В старческом возрасте его содержание в крови незначительно повышается, а также уменьшается его выброс в ночное время. | Концентрация ТТГ возрастает (в норме до 2) |
Трийодтиронин общий и свободный | У женщин и мужчин старше 65 лет снижается в крови и плазме | Содержание свободного Т3 снижается от 1 к 3 триместру |
Тироксин общий и свободный | Не изменяется | Уровень тироксина нарастает во время беременности (особенно в 3 триместре); |
Тиреоглобулин | Не изменяется | |
Тироксин-связывающий глобулин | Возрастает количество тироксин-связывающего глобулина в 2 раза и выше | |
АТ к тиреоглобулину и тиреопероксидазе | Не определяются | При развитии аутоиммунного тиреоидита беременных обнаруживаются высокие титры антител к ТГ и ТПО |
zdravotvet.ru
Анализ крови на гормоны щитовидной железы - правила сдачи и расшифровка
В этой статье рассмотрены основные аспекты, которые следует узнать, желающим сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
Разновидности гормонов щитовидной железы
Вероятно, вы не раз сталкивали в интернете с перечнем гормонов щитовидки – ТТГ, ТПО, ТЗ, Т4. В действительности, только часть из них относится непосредственно к щитовидке, другие же играют посредническую роль. Итак, давайте разбираться вместе.
Тиреотропный гормон (ТТГ) производится в гипофизе головного мозга в момент, когда снижается уровень гормонов ТЗ и Т4. Тогда он через кровь поставляется в рецепторы щитовидной железы, которые находятся в верхней части клеток. В результате этого может происходить следующее:
- Щитовидка начинает быстрее производить гормоны ТЗ и Т4;
- Она начинает увеличиваться под влиянием роста тканей.
Данный гормон имеет одно из главных значений среди прочих, ведь от его показателей в первую очередь зависит состояние самой железы.
ТЗ и Т4 – тиреоидные гормоны, которые возлагают на себя роль энергетического баланса организма. Даже если человек обездвижен, он, так или иначе, расходует энергию: на сердечные сокращения, нервные импульсы и другие жизненно важные процессы. Так вот, от выработки данных гормонов зависит скорость всех этих явлений.
При этом тироксин, или тетрайодтиронин, (Т4) берет на себя 90 процентов выработки. Неспроста в его сокращенное название входит «четверка», ведь в его составе четыре атома йода. Именно поэтому данный элемент так важен для нормального функционирования щитовидной железы. Что касается трийодтиронина (ТЗ), он намного активней Т4, хотя в щитовидке его всего 10 процентов. Остальная часть вырабатывается в других частях организма в результате расщепления тироксина. Таким образом, ТЗ существует больше для того, чтобы Т4 мог нормально функционировать.
В большинстве случаев доктора отправляют на анализ «свободный гормон ТЗ или Т4». Такая необходимость возникает, потому что «чистый» гормон без белка дает более значимый результат.
ТПО – это, по сути, вообще не гормон, а антитело, речь о котором пойдет ниже.
Если вы отправитесь на прием к эндокринологу, вероятнее всего, он попросит вас сдать не только анализы на сами гормоны, но и на антитела, которые могут быть следующими:
- Антитела к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ). По этому показателю судят о возможности лечения больного медикаментозно. Чем выше уровень антител, тем меньше шансов излечения лекарствами. В таком случае часто рекомендуют оперативное вмешательство, но его не делают по одному лишь показателю АТ к рТТГ. Этот анализ назначают только тем пациентам, у которых обнаружен токсический зоб.
- Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) производятся в иммунной системе лимфоцитами, его повышенное значение встречается довольно редко. Такие случаи возможны при токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите или при злокачественной опухоли щитовидки. Проблема часто решается оперативным путем.
- Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) также производятся иммунной системой и могут привести к пониженному уровню гормонов ТЗ и Т4. Повышенное значение этого показателя встречается у десятой части населения и не во всех случаях свидетельствует о наличии заболевания.
При первом обращении к специалисту следует сдать следующие анализы:
- Гормон ТТГ;
- Свободные гормоны ТЗ и Т4;
- АТ к ТПО.
Этих четырех показателей будет достаточно для определения работоспособности щитовидной функции.
Если же у вас наблюдаются такие симптомы, как тахикардия, жар и потливость, потеря веса, дрожь в руках, потребуется сдать еще и АТ к рТТГ.
Для лечения гипотиреоза вам назначат:
- Гормон ТТГ;
- Свободный гормон Т4.
По результатам этих двух анализов судят о возможности применения больному медикаментозного лечения.
Если у вас обнаружили узлы щитовидки, готовьтесь сдавать:
- Гормон ТТГ;
- Свободные гормоны ТЗ и Т4;
- АТ к ТПО;
- Кальцитонин, который является основным показателем наличия злокачественной опухоли.
Беременным назначают такие анализы:
- Гормон ТТГ;
- Свободный ТЗ и Т4;
- АТ к ТПО.
Больным, которым удалили щитовидку, впоследствии придется сдать:
- Гормон ТТГ;
- Свободный гормон Т4;
- Тиреоглобулин и антитела к нему.
После проведения операции по удалению опухоли назначают:
- Гормон ТТГ;
- Свободный гормон Т4;
- Кальцитонин;
- Раковый эмбриональный антиген (РЭА).
Есть несколько важных моментов, которые помогут вам сохранить свои средства:
- АТ к ТПО ни при каких условиях не сдается повторно, его значение не зависит от каких-либо сторонних факторов.
- Общие ТЗ и Т4 не сдаются одновременно со свободными ТЗ и Т4 ни при каких условиях. Такая уловка служит только для того, чтобы «выкачать» с пациента больше денег.
- При первом визите к эндокринологу, он не должен направить вас сдавать анализ на ТГ, так как данный гормон исследуется только у пациентов с уже выявленной патологией.
- Вместе с тем при первом посещении врача не сдается АТ к рТТГ. Он очень дорогой и предназначен для тех, у кого уже обнаружили заболевание.
- Второй раз не сдается также и кальцитонин. Исключение составляют только те случаи, когда у вас обнаружили новые узлы или вам провели операцию по удалению опухоли.
Сдаем кровь по всем правилам
Собираясь сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, необходимо знать основные нюансы этого процесса:
- Гормоны ТЗ, Т4, ТТГ, антитела к ТПО, ТГ, кальцитонин допускается сдавать как на голодный желудок, так и после еды – это никак не отразится на показателях.
- Утро, день или вечер – также не имеет значения, все зависит только от времени работы лаборатории.
- Не нужно прекращать применение тироксина за месяц до сдачи анализа, достаточно не пить препарат с утра в назначенный день.
- Йодсодержащие препараты не имеют значения на показатели гормонов и антител, поэтому их не следует прекращать пить.
- Нет противопоказаний для сдачи анализа женщинам во время менструации, так как цикл не оказывает влияния в данном случае.
Что происходит с гормонами во время беременности?
Ни для кого не секрет, что при беременности у женщин уровень гормонов крайне нестабилен. Об этом следует помнить, планируя сдачу анализов в интересном положении. Клетками плаценты вырабатывается хорионический гонадотропин (ХГЧ), который стимулирует работу щитовидки подобно ТТГ. В результате этого уровень ТТГ часто становится занижен, так что это не считается патологией. Повышенное же значение данного гормона может иметь серьезные последствия, поскольку это говорит о недостатке гормонов ТЗ и Т4 в щитовидке, что в свою очередь может привести к нарушению развития мозга плода. Само по себе завышенное значение гормона ТТГ еще не является предпосылкой для рождения умственно-отсталого ребенка, поэтому бегите подальше от врача, который рекомендует вам прерывать беременность в таком случае. Современная медицина легко борется с данной проблемой.
Что касается особо важного Т4, то его свободное значение часто является определяющим в вопросах наличия патологий. Немного повышенное значение гормона не говорит о наличии нарушений, но если уровень сильно превышен, требуется немедленное вмешательство эндокринолога. При этом общий гормон Т4 часто превышен во время беременности, поэтому его врачи не назначают.
В общем случае, если вы хотите удостовериться, что с вашей щитовидной железой все в порядке, отправляйтесь к эндокринологу. Надеемся, наши рекомендации помогут вам разобраться, что к чему, и не нарваться на шарлатана, которому нужны только ваши деньги.
- Автор: Анастасия
- Распечатать
Когда необходимо сдавать анализ крови на (тироксин) т4 и его расшифровка
Большую роль в нормальном самочувствии человека играет гормональное равновесие. К числу основных гормонов, продуцируемых щитовидной железой, относится тироксин. Это вещество включает в свой состав четыре атома йода, поэтому для краткости его часто обозначают т4. В процессе диагностики анализ на этот гормон используется наиболее часто.
Фолликулярные клетки щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона продуцируют тироксин. В состав этого вещества входит четыре атома йода, поэтому его часто обозначают как т4. Некоторая часть образованного вещества расщепляется с образованием трийодтироксина, другая — остается в неизменном состоянии.
Описание анализа
В клинической практике направления на анализы на гормоны, продуцируемые щитовидной железой, выдаются нередко. Назначаться обследования могут в различных вариантах с целью получения развернутой картины и рациональным расходованием средств.
При первом обращении и отсутствии конкретных жалоб, обычно, назначается комплексное обследование, в котором выполняются анализы на ттг и основные гормоны, продуцируемые щитовидной железой.
Совет! Как правило, при первичном обращении дается направления на свободный тироксин и свободный трийодтиронин.
Если уже диагностирован токсический диффузный зоб и назначено соответствующее лечение, то достаточно сдавать анализы на т3 и т4 (свободный).
При длительном приеме искусственного заменителя т4, для контроля эффективности терапии, достаточно сдавать анализ только на тиреотропный гормон. Изолированное обследование на свободный тироксин проводится только по необходимости.
При этом забор проб крови должен производиться до приема искусственного заменителя тироксина, так как в противном случае результаты обследования на т4 (св) не будут информативными.
У беременных женщин содержание т4 (св) повышается на фоне снижения ттг. Поэтому женщин во время беременности направляют на обследование не только ттг, но и т4 (св), так как результаты обследования только на тиреотропный гормон не позволяют объективно оценить состояние здоровья пациентки.
Роль гормона
В человеческом организме свободный тироксин выполняет важные функции. Это вещество:
- принимает участие в метаболизме углеводов, липидов и витаминов;
- способствует поддержанию нормальной температуры;
- стимулирует синтез витамина A тканями печени;
- снижает уровень холестерина;
- регулирует частоту пульса и пр.
Большая часть гормональных веществ, продуцируемых щитовидной железой, немедленно связывается транспортными белками, но часть остается свободной. Для диагностической практики особое значение имеет именно свободный тироксин.
Совет! У женщин, которые используют для предохранения ОК (оральный контрацептив), часто уровень общего тироксина значительно повышается, при этом концентрация т4 (св) остается в пределах нормы.
Концентрация тироксина подвержена колебаниям в течение суток. Так, норма гормона по утрам значительно выше ночных значений. Поэтому пробы крови на анализ рекомендуется брать с 8 до 10 часов утра.
Совет! Отмечены и сезонные колебания уровня тироксина. Максимальные значения отмечаются в осенне-зимний период, минимальные – летом.
Показания к сдаче
В каких случаях назначается анализ на свободный тироксин? Основные показания к этому обследованию:
- подозрение на тиреотоксикоз или гипотиреоз (назначается комплексный анализ на тиреоидные гормоны)
- контрольные исследования пациентов, у которых диагностирован диффузный токсический зоб (обследование проводятся регулярно каждые 10 дней);
- выявленные изменения в продуцировании тиреотропного гормона (ттг);
- контрольное обследование беременных женщин.
Подготовка к сдаче
Если назначено обследование на тироксин (св), необходимо правильно подготовится к проведению анализа крови. Чтобы расшифровка результатов обследования позволила получить объективную картину, необходимо за месяц до назначенного обследования перестать принимать лекарственные препараты, содержащие искусственные гормоны (если, конечно, нет специальных указаний врача).
У женщин, принимающих ОК, забор анализов проводятся после отмены препарата. В этом цикле им потребуется использовать не гормональные способы предохранения.
Совет! За трое суток до проведения забора крови на гормоны необходимо перестать принимать препараты (в том числе и биодобавки) с содержанием йода.
Если назначено проведение обследований с использованием рентгенографических методов, то кровь нужно сдать до того, как идти на рентген.
Накануне дня, в который будет производиться забор крови на т4 (св), рекомендуется:
- избегать физических и психологических нагрузок;
- воздержаться от приема напитков с содержанием алкоголя;
- за 3 часа до забора крови нужно избегать курения;
- забор крови на гормоны осуществляется по утрам, строго натощак. Утром в день сдачи анализов придется отказаться от завтрака до сдачи проб крови. Нельзя даже пить кофе или чай, допускается только чистая вода.
Как проходит процедура?
Процедура забора крови на содержание т4 (св) стандартна. Материалом для исследования является плазма крови, пробы берутся по утрам при помощи стерильного одноразового инструмента. Взятый материал помещается в маркированный контейнер и направляется в лабораторию. Результат можно получить на следующий день.
Результаты анализа
Какова норма содержания в крови т4 (св)? Ответ зависит от того, на каком оборудовании выполнялся анализ. При использовании разных методик, норма может несколько изменяться. Поэтому расшифровка результатов проводится с учетом этого фактора. При использовании наиболее распространенной методики анализа норма т4 (св) для взрослых мужчин и женщин составляет 9,0 – 22,0 пмоль/л.
При проведении исследований на общий тироксин, норма содержания этого гормона может изменяться в зависимости от действия внешних факторов и состояния пациента. К примеру, у беременных женщин высокие показатели общего тироксина – это физиологическая норма.
Повышенный уровень
Если норма содержания т4 (св) повышена, то такое состояние часто сопровождается симптомами:
- раздражительность;
- повышенная утомляемость;
- сильная потливость;
- повышенная ЧСС, ощущение «перебоев» в ритме сердечных сокращений;
- тремор пальцев рук;
- потеря веса.
Если норма содержания тироксина значительно повышена, то такие результаты анализов могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:
- гипертиреоз;
- тиреодит в острой форме;
- гепатиты.
Пониженный уровень
В том случае, если содержание гормонов существенно ниже нижней границы нормативов, то речь, скорее всего, идет о гипотиреозе. Сниженная норма отмечается, если:
- у пациента удалена щитовидная железа;
- развивается аутоиммунный тиреодит;
- при лечении токсического зоба была допущена передозировка искусственных заменителей гормонов;
- было проведено лечение заболеваний при помощи радиоактивного йода.
Кроме того, низкий уровень тироксина наблюдается при выраженном дефиците йода. В этом случае, необходимо включение в рацион морской капусты, рыбы, использование йодированной соли. Дополнительно могут быть назначены препараты с содержанием йода. Низкий уровень гормона т4 отмечается также у людей, которые практикуют голодание либо длительное время придерживаются низкокалорийной диеты.
Итак, обследование на содержание гормонов щитовидной железы является важным с точки зрения диагностики. Проводимые анализы позволяют получить развернутую картину, после оценки результатов может быть назначено корректирующее лечение, позволяющее нормализовать содержание гормонов в крови. Проводить оценку результатов должен специалист с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
ТТГ и Т4 свободный: норма гормонов у женщин и симптомы отклонений.
Анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, проводят врачи при подозрении на различные заболевания, необязательно связанные с самой железой.
Чаще всего такие анализы назначают женщинам, поскольку у них примерно в 10 раз чаще встречаются заболевания щитовидной железы. Именно поэтому женщинам важно знать о показателях гормонов ТТГ и Т4 (свободном).
Когда и как сдавать анализ?
Женщинам сдавать анализ на гормоны щитовидной железы назначают в следующих случаях:
- сбои месячного цикла;
- отставания в умственном и физическом развитии;
- гипертиреоз;
- гипотиреоз;
- зоб щитовидной железы;
- аритмия;
- алопеция;
- бесплодие;
- первичная фригидность без видимых причин.
Сдавать анализ на гормоны щитовидной железы необходимо тщательно к нему подготовившись.
Сдавать их можно вне зависимости от менструального цикла, поскольку содержание гормонов в крови не зависит от него. Однако, особенно внимательно при их сдаче необходимо быть женщинам во время беременности или пожилым. Причины для этого противоположные. У беременных женщин уровень гормонов повышен, а у пожилых женщин уровень гормонов понижен.
Подготовка к сдаче анализов должна начинаться еще за месяц. В первую очередь необходимо отменить прием препаратов, используемых для заместительной гормональной терапии, но необходимо согласовать это с лечащим врачом-эндокринологом.
За 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием йодосодержащихся препаратов и витаминов, также не следует злоупотреблять пищей с высокой концентрацией йода.
Непосредственно перед анализом не стоит пить алкоголь и курить. Также не желательно подвергаться сильным физическим нагрузкам и отказаться от занятий в спортзале.
Непосредственно перед процедурой человеку необходимо успокоиться не испытывать нервных переживаний. Это нужно сделать как минимум за полчаса до анализа.
При приеме кортикостероидов, аспирина или КОК необходимо сообщить в лаборатории о приеме этих препаратов.Необходимо сказать о приеме успокоительных препаратов.
За 12 часов перед анализом желательно не употреблять пищу. Утром же можно пить только воду.
Сдавать анализ на гормоны щитовидной железы лучше всего до 10 часов утра, но не ранее 8.
Норма гормонов в крови
Концентрация в крови гормона ТТГ может рассказать о здоровье женщины достаточно много информации.
Нормальными показателями его содержания в крови являются показатели от 0,4 до 4 Ед/л. Во время беременности показатели понижаются и в норме варьируются в диапазоне от 0,35 до 3 мкМЕ/мл.
Концентрация этого гормона в крови зависит не только от пола, но и от возраста, времени года и даже от эмоционального состояния человека.
Однако, стоит учитывать, что разные лаборатории имеют различные реагенты и поэтому результаты анализов в разных клиниках могут отличаться.
При недостатке тиреотропного гормона показатель ТТГ обычно повышается. Именно с его помощью врачи и могут выявить нехватку тиреотропина на ранних стадиях.
У здорового человека концентрация ТТГ в крови обычно варьируется в течение дня. Утром его содержание максимально, а к вечеру — снижается.
Причины понижения концентрации ТТГ в крови:
- тиреотоксикоз;
- понижение функций гипофиза;
- опухоли в мозге;
- новообразования в щитовидной железе.
Симптомы сниженного уровня ТТГ в крови это постоянные дрожи в теле, повышение аппетита при расстройстве пищеварения, учащение пульса и образование зоба.
Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о следующих проблемах в организме:
- гипотиреоз;
- психические болезни;
- беременность;
- проблемы в работе надпочечников;
- отсутствие желчного пузыря;
- гестоз в тяжелой форме.
Симптомы повышения концентрации ТТГ это изменение массы тела, сухость кожи, отеки, сонливость, запоры и общее недомогание.
Тироксин в крови чаще всего связан с белками, но часть его находится в свободной форме. Именно так отличают свободный и связанный Т4.
Данный гормон влияет на скорость обмена веществ, а также стимулирует образование высокоэнергетических молекул. Также гормон участвует в теплообмене, регулирует уровень глюкозы в крови, стимулирует образование эритроцитов и ослабляет мочевыделение.
Нормальные показатели Т4 в крови у женщины могут варьироваться. Норма свободного Т4 — от 0,8 до 1,9 нг/дл или от 9 до 24,5 пмоль/л. А для общего — от 4,5 до 12,5 мкг/дл.
На протяжении всей жизни человека уровень Т4 не меняется, однако, у женщин он повышается во время беременности, особенно при приближении родов.
Однако, при ожирении, зобе, воспалениях щитовидной железы, ВИЧ, опухолях, располагающихся в матке уровень Т4 повышается.
Снижается он ниже нормы в том случае, если в организме наблюдается дефицит йода, существуют проблемы в работе гипоталамуса, проявляется аутоиммунный тиреоидит либо же в железе обнаруживаются новообразования.
При изменении уровня гормона в крови возникают достаточно серьезные проблемы со здоровьем.
Уровень гормонов при беременности
При беременности концентрация в крови гормона Т4 повышается с каждой неделей. Обычно нормальные показатели в этот период могут находиться в границах между 8,25 и 24,7 пмоль/л.
При недостаточной выработке гормона нарушается развитие скелета и ЦНС у будущего малыша. В некоторых случаях может произойти замирание беременности, вызванное смертью плода.
В целом уровень гормонов имеет достаточно широкий диапазон. Также концентрация гормона в крови может отличаться в разное время суток.
Именно поэтому интерпретировать результаты анализа должен только врач. При этом сдавать анализы стоит в том же медицинском учреждении.
загрузка...