Мрт кишечника или колоноскопия что лучше


МРТ кишечника или колоноскопия что лучше - сравнительный анализ

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше? Этот вопрос сегодня очень актуален, как среди пациентов, так и специалистов. Выбрать самый эффективный из них не так и просто, ведь каждый из представленных способов диагностики кишечника имеет свои особенности проведения.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия – самый достоверный способ для диагностики кишечника. Еще манипуляция получила название видеоколоноскопия, так как для ее выполнения используется тонкий, гибкий фиброколоноскоп. На его конце расположена микрокамера. Если в результате диагностики врач обнаружит определенные изменения, то он сможет забрать фрагмент материала для биопсии.

Существуют следующие показания для проведения колоноскопии:

  • выявление кишечных колитов;
  • обнаружение полипов слизистой;
  • подтверждение онкологических заболеваний.

Подготовка

Чтобы проверить кишечник при помощи колоноскопии, необходимо правильно подготовиться. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Легкое и диетическое питание на протяжении нескольких дней. Необходимо исключить из рациона продукты, которые приводят к газообразованию. Сюда стоит отнести бобовые, капусту, газированные напитки.
  2. За 24 часа до диагностики необходимо отказаться от еды, пить воду и травяные настои.
  3. Очистка кишечника выполняется за сутки до исследования. Делать это можно дома или в клинике.
  4. Те пациенты, которые страдают запорами, должны принимать слабительное для полной очистки кишечника.

    Зачастую, человека не беспокоят никакие симптомы, однако, диарея или запоры могут негативно сказываться на состоянии организма, поэтому должны подвергаться своевременной диагностики и лечению.

Как проводится процедура

Запрещено проводить колоноскопию пациентам при сильном воспалении прямой кишки или при геморроидальном кровотечении. Общая продолжительность манипуляции составляет 30 минут. В это время пациент может ощущать незначительный дискомфорт в виде вздутия, кишечного спазма. Выполняется колоноскопия следующим образом:

  1. Пациенту выполняют местную анестезию.
  2. Специалист осторожно вводит колоноскоп ректально.
  3. Последовательно выполняется осмотр стенок кишечника.
  4. Чтобы осмотр не спровоцировал болезненные ощущения, в толстую кишку вводят газ. Он расширяет изгибы исследуемого органа, а пациент в свою очередь ощущает вздутие живота.

Магнитно-резонансная томография

МРТ кишечника – это высокоточный способ диагностики, при помощи которого удается обнаружить даже незначительные отклонения от нормы на ранних стадиях. МРТ совершенно безопасный и безболезненный метод. С учетом сложности манипуляция может длиться 10-30 минут. Результаты диагностики пациент получает в этот же день. Особенность МРТ в том, что она способна различать мягкие ткани, а опытный врач без труда обнаружит все отделенные зоны исследуемого органа. Проводить томографию нужно при следующих показаниях:

  • воспаление пищеварительного тракта;
  • постоянные запоры;
  • полипы на слизистой кишечника;
  • патологии при беременности;
  • геморрой на первых стадиях развития;
  • онкология кишечника.

    Данное исследование назначают довольно-таки редко, т.к. кишечник имеет многослойное расположение, состоит из многих изгибов, что существенно усложняет его обследование с помощью метода МРТ.

Подготовка

Перед проведением томографии необходимо выполнить следующие подготовительные мероприятия:

  1. Употреблять диетическую пищу за 3 дня до манипуляции.
  2. Не употреблять еду в течение 12 часов до манипуляции.
  3. Очистить кишечник при помощи слабительного до образования прозрачного стула.

Как проводится

При выполнении МРТ врач может дать предельно точную оценку состоянию исследуемого органа. А достигается это за счет выведения изображения на монитор. Диагностика осуществляется таким образом:

  1. Пациенту необходимо снять все изделия из металла.
  2. Его располагают на выезжающую поверхность, фиксируют специальными ремнями.
  3. Далее пациента помещают в томограф. Там, при помощи магнитного поля выполняется сканирование исследуемого органа.

Длительность процедуры составляет 1 час. На протяжении этого времени больной может расслабиться и даже поспать. Единственное, что его может беспокоить – полная неподвижность тела.

Обследование пациентов производится на пустой кишечник – для этого перед процедурой делают очистительную клизму.

Противопоказания

Проводить МРТ нельзя при следующих состояниях:

  1. Наличие у пациента встроенных, внутренних металлических деталей. Сюда можно отнести сердечные стимуляторы, зубные импланты, женские внутриматочные спирали, пластинки для срастания кости при переломе.
  2. Первые 2 месяца беременности.
  3. Маленькие детки не смогут так долго находиться в неподвижном состоянии.

Сравнительная характеристика колоноскопии и МРТ кишечника

Чтобы понять, что лучше колоноскопия кишечника или МРТ, необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого из этих способов.

Таблица 1 – Сравнение эффективных методов диагностики кишечника.

Метод диагностики Преимущества Недостатки и риски
МРТ
  • Определяет степень трансмурального и пристеночного поражения.
  • Позволяет определить степень поражения и новообразования в стенках и снаружи исследуемого органа, а также свищи.
  • Невысокая точность картинки, на которой изображены воспалительные процессы.
  • Существует риск пропустить воспалительный процесс, особенно на слизистых.
Компьютерная томография
  • Определяет полипы и прочие поражения слизистых.
  • Это отличная альтернатива при невозможности выполнения обычной колоноскопии.
  • Дает отличные результаты при сужении кишки или наличия крупных новообразований.
  • Можно определить аномалии вне стенок и внутренней поверхности исследуемого органа.
  • Показывает злокачественные опухоли на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.
  • Имеется риск несущественного радиационного облучения.
  • Нельзя использовать при беременности.
  • Невозможно проводить людям с чрезмерным избыточным весом.
  • Противопоказан при острых болях и воспалительных процессах.
Колоноскопия
  • Удается намного лучше рассмотреть внутренние поверхности и слизистые.
  • Можно дать более полную оценку воспалительным процессам на слизистой, определить степень их поражения, которые не определяются при МРТ и КТ.
  • Можно удалять полипы и прижигать язвенные образования во время диагностики.
  • При диагностике можно повредить исследуемый орган.
  • Существует риск развития приступ аппендицита.
  • Риски, возникающие при использовании наркоза.
  • Падение давления.
  • Могут возникнуть кровотечения.
  • Возможно общее обезвоживание организма.
  • В кишках могу образоваться воспалительные процессы и диарея.
  • Инфицирование кишки.
Виртуальная колоноскопия
  • Максимально четкая и подробная картинка.
  • Обнаруживает сужения, вызванные воспалительными процессами или опухолями.
  • Максимально точная модель внутренних органов в трёхмерном формате.
  • Возможность получения радиационного облучения.
  • В процессе процедуры используются трубки для расширения исследуемого органа и наполнение газом или жидкостью.
  • Не удается обнаружить раковые полипы, размер которых меньше 10 мл.
  • Нельзя удалять полипы или изымать образцы тканей.

Так что же лучше – МРТ или колоноскопия? МРТ – это точный и легкий неинвазивный метод, который может исследовать различные отделы кишечника. Но для выполнения диагностики потребуется сильное вздутие исследуемого органа. Для этого используется вода или пероральные контрастные средства.

Нередко результат МРТ – это направление на колоноскопию. Благодаря чему можно получить более подробный отчет об изменениях слизистой оболочки кишечника. Но МРТ не позволяет изучить внутренние слизистые оболочки, а еще не является лечебной манипуляцией, так как невозможно удалить полипы или зять образцы тканей.

Если обследовать кишечник при помощи колоноскопии, то это позволит снизить процент заболеваемости раком. Но такой метод опасен тем, что может привести к развитию многочисленных побочных эффектов. По сравнению с МРТ, колоноскопия позволяет детально и точно исследовать внутреннюю поверхность кишок, определить их точное состояние, наличие воспаления, полипов. Кроме этого, колоноскопия – это не просто метод диагностики, а еще и лечебная процедура, так как позволяет одновременно с исследованием удалять полипы и брать образцы ткани на последующего анализа.

А вот виртуальная колоноскопия объединяет в себя достоинства МРТ и КТ. При этом картинка, полученная в результате исследования, является более полной и точной. Виртуальную колоноскопию можно отнести к современным методам диагностики кишечника. Но с ее помощью невозможно выполнять физические вмешательства.

Что выбрать: магнитно-резонансную томографию или колоноскопию? Отзывы медиков показывают, что второй вариант лучше, так как он более информативен. Кроме этого, модно не просто исследовать орган, но и одновременно провести лечебные мероприятия. А вот когда патологический процесс расположен внутри стенки и зрительно не обнаруживается, то для диагностики целесообразно использовать виртуальную колоноскопию, КТ или МРТ.

Возможна ли замена колоноскопии МРТ

Можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии? Дать однозначный ответ сложно. Доктор может заменить колоноскопию томографией в том, случае, если пациент довольно эмоционально воспринимает эту процедуру. А в случае ее проведения – это пагубно скажется на психике.

Заменить колоноскопию МРТ можно только в том случае, если отсутствуют подозрения на тяжелые болезни исследуемого органа. Если же у больного прослеживается симптоматика, указывающая на серьезную патологию, то колоноскопию заменить МРТ нельзя.

Благодаря МРТ обнаруживают различные опухоли на любом этапе их развития, а также, кровотечения, язвы, заворот кишок, врождённые аномалии, камни и непроходимость.

Отзывы

Сергей, 42 года:

У меня до этого не было проблем со здоровьем. Но после 40 лет необходимо проверять свой кишечник. Я выполнял колоноскопию. Благодаря ей мне удалось исключить наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям. За несколько дней до манипуляции я сидел на диете, очищал кишечник. Сама процедура прошла хорошо, и патология не обнаружилась.

Инна, 56 лет:

Я на протяжении нескольких лет не могли нормально жить из-за постоянной диареи. Причем сопровождалась она выделением крови. Нередко повышалась температура. Врачи мне назначили УЗИ кишечнику. В результате диагностики удалось обнаружить полипы в толстой кишке. Для их удаления мне назначили колоноскопию. Операция прошла легко, быстро и без последствий.

Светлана, 32 года:

После рождения ребенка у меня возникли проблемы с туалетом. Тогда я обратилась к врачу, который мне назначил МРТ. Благодаря ей удалось обнаружить большое количество геморроидальных узлов. Теперь готовлюсь к операции. Сама диагностика совершенно безболезненная и легка. Правда, проводили ее 50 минут, даже все тело затекло, так как нужно лежать в неподвижном состоянии.

Диагностика кишечника – это важный процесс, при помощи которого можно на ранней стадии обнаружить патологические процессы. Среди всего разнообразия способ исследования специалисты выделяют МРТ и колоноскопию. Но вот выбрать из них лучший вариант не так и просто. При выборе подходящего метода диагностики врач отталкивается от симптоматики пациента, а также противопоказаний, при которых запрещено проводить МРТ или колоноскопию.

МРТ или колоноскопия кишечника – что лучше Ссылка на основную публикацию

Колоноскопия или МРТ - что лучше и какие недостатки методов

Кишечник – это такой орган, в котором завершается процесс пищеварения. В верхних его отделах всасываются все полезные вещества, а именно витамины, микроэлементы жиры и другие, которые находятся в продуктах питания. Поэтому очень важно, чтобы кишечник работал без сбоев и задержек, чтобы у организма не возникало дефицита питательных веществ.

Кишечник очень уязвим для различных бактерий и вирусов. Первым делом врачи предлагают стандартные схемы лечений расстройств кишечника в зависимости от проявления болезни. Если эти проблемы не устраняются после приёма лекарственных препаратов, или лекарства устраняют только следствие проблемы, то нужно провести дополнительное обследование. Оно поможет выявить основную причину заболевания и разработать план лечения.

По своей продолжительности МРТ занимает от 30 до 40 минут.

Методы исследования кишечника

Самые распространённые диагностические методы, направления на которые врачи дают чаще всего, – это колоноскопия и МРТ (магнитная резонансная томография) кишечника. На первый взгляд кажется, что лучше сделать МРТ, чем колоноскопию. Во-первых, диагностические возможности МРТ широки, для него практически нет преград. Благодаря высокому качеству снимков можно заметить даже самые незначительные моменты. И самые основные преимущества метода с точки зрения удобства для пациентов:

  • исследование не требует серьёзной подготовки;
  • в организм пациента не вводят никаких посторонних предметов;
  • во время исследования пациент неподвижно лежит на спине на специальной кушетке.

Но колоноскопия – это буквально самый наглядный метод исследования кишечника. Во время исследования врач вводит специальный эндоскопический зонд в анальное отверстие пациента. Эндоскопический зонд представляет из себя гибкий провод толщиной немного меньше указательного пальца. На конце зонда расположены камера и лампочка. Изображение с камеры передаётся на экран в режиме реального времени. Чтобы камера легко проходила все изгибы, в кишечник поступает воздух, который слегка раздвигает его стенки.

Самым неприятным для пациентов недостатком колоноскопии является то, что сама по себе процедура не самая приятная. Её проводят при местном обезболивании, но всё равно присутствует некоторое неприятное ощущения.

Решить эту проблему может виртуальная колоноскопия, которую можно назвать как КТ (компьютерную томографию) кишечника.

Итак, колоноскопия или МРТ – что же лучше? У каждого из этих методов есть свои преимущества, недостатки и ограничения. И при выборе метода исследования состояния кишечника следует прислушиваться к рекомендациям врача. Он даёт направление, руководствуясь пользой для пациента.

В отличие от колоноскопии, МРТ кишечника – процедура безболезненная и не вызывающая дискомфорт.

МРТ кишечника

Результатов исследования методом МРТ будет серия снимков срезов тела пациента. Впоследствии компьютерная программа может воссоздать трёхмерную модель исследуемой части тела. Качество снимков достаточно высокое, чтобы детально рассмотреть их и даже увидеть, что находится внутри каждого органа. Примерно такой же результат даёт виртуальная колоноскопия.

Но у МРТ есть ограничение – этим методом затруднительно исследовать те органы, которые заполнены газом и из-за этого находятся в постоянном движении. Поэтому для оценки состояния таких органов, как лёгкие или кишечник, как правило, назначают альтернативные методы.

МРТ кишечника делают только с применением контрастирующих препаратов, иначе этот метод исследования окажется неинформативным. Как правило, МРТ кишечника назначают в качестве дополнительного метода исследования, когда требуется подтверждение или опровержение сомнению врача относительно диагноза.

Однако, МРТ поможет определить локализацию опухолей или метастазов, если они есть. При этом их размеры и контуры можно будет точно определить. Это облегчит врачу постановку диагноза и поможет хирургу выбрать правильную стратегию операции. Но всё равно не назначают МРТ вместо колоноскопии.

Если пациент делал МРТ после колоноскопии и причина недомоганий осталась неподтверждённой, то проводят дополнительно МРТ брюшной полости.

Недостатки МРТ кишечника

У метода МРТ существует ряд противопоказаний и ограничений, которые не позволяют определённым категориям пациентов его проводить. Среди них выделяют:

  • перистальтика кишечника делает изображения размытыми. Однако, современные компьютерные программы могут скомпенсировать эти движения, чтобы снимки были высокого качества;
  • наличие у пациента разного рода имплантов, цветных татуировок с ферромагнитным красителем;
  • беременность и кормление грудью;
  • низкая информативность исследования;
  • во время проведения процедуры невозможно удалить полипы или взять биопсию. В таком случае необходимо провести колоноскопию;
  • стоимость исследования высокая.

Такие противопоказания и ограничения приводят к тому, что при необходимости исследовать состояние кишечника врачи дают направления на колоноскопию.

Колоноскопия – это один из видов современной диагностики кишечника.

Как подготовиться к МРТ кишечника

Так как МРТ кишечника делают исключительно с применением контрастных препаратов, то требуется определённая подготовка. Накануне исследования следует воздержаться от плотного ужина, а также воздержаться от употребления пищи, вызывающей повышенное газообразование. К таким продуктам относятся:

  • белый хлеб, сдобная выпечка;
  • сладкие газированные напитки, фруктовые соки;
  • свежие овощи, фрукты;
  • бобовые, горох;
  • капуста;
  • молоко.

За 2 часа до начала исследования стоит воздержаться от употребления еды и любых напитков, в идеале проводить МРТ натощак.

Реакции пациентов на контрастный препарат встречаются редко. Однако, некоторые жалуются на слабость или головокружение после процедуры. Поэтому врачи рекомендуют по возможности договориться с родственником или знакомым, чтобы он сопровождал вас на процедуре. А после помог добраться до дома, если вдруг вы почувствуете недомогание. По этим же причинам врачи не рекомендуют пациентам садиться за руль сразу после МРТ.

Колоноскопия

Пусть колоноскопия и не самая приятная процедура, но во многих случаях врачи рекомендуют именно её. Это простой и недорогой метод, он требует более существенной подготовки, чем МРТ. Выше мы уже описали примерный порядок проведения исследования, а сейчас подробнее расскажем о преимуществах, недостатках, ограничениях и недостатках метода.

Преимущества колоноскопии

Это самый наглядный метод диагностики. Врач сразу видит цветную картинку, передаваемую камерой эндоскопического зонда. Во время процедуры врач способен диагностировать практически любое из всевозможных заболеваний кишечника.

Если врач во время проведения исследования обнаружит полипы, то он сможет сразу же их отрезать. Если пациенту требуется взять биопсию тканей кишечника, то это делается как раз во время колоноскопии.

При этом стоимость колоноскопии будет на порядок ниже, чем МРТ, а информативность – в разы выше. Наиболее информативной будет виртуальная колоноскопия.

При помощи современных способов аппаратной диагностики и анализов врачи могут определить практически все болезни кишечника.

Недостатки колоноскопии

В кишечнике находится множество изгибов, в некоторых местах ткани слегка прикрывают друг друга. Такая анатомия его строения не всегда позволяет увидеть то, что скрывается за складками или изгибами.

Помимо этого наиболее существенного с медицинской точки зрения недостатка у колоноскопии есть ещё ряд неприятных моментов:

  • во время процедуры пациент испытывает дискомфорт или болевые ощущения, в ряде случаев требуется вводить пациенту анестезию;
  • такому методу обследования доступен только толстый кишечник. Состояние других внутренних органов, расположенных рядом с ним, невозможно наглядно оценить.

В тех ситуациях, когда результаты колоноскопии не дают возможности поставить окончательный диагноз и назначить схему лечения, врачи начинаются исследовать другие органы. В том числе, методом МРТ. Можно ли сказать, что в данной ситуации МРТ и колоноскопия дополняют друг друга? Пожалуй, да.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Не всем пациентам можно делать колоноскопию. Противопоказания связаны в основном с невозможностью введения эндоскопического зонда в анальное отверстия. Она может быть обусловлена одной или сразу несколькими причинами:

  • категорический отказ пациента на проведение обследования;
  • неадекватное поведение пациента во время исследования;
  • перфорация кишечника;
  • беременность;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • перенесённый в недавнем времени инфаркт миокарда;
  • недавно перенесённое хирургическое вмешательство.

При этом у колоноскопии нет таких же противопоказаний, как у МРТ, разве что кроме беременности. Но беременность, хоть это и не болезнь, но это особое состояние организма, когда рекомендуется свести к минимуму любые вмешательства в организм будущей мамы. Благодаря тому, что противопоказания разные у каждого метода, каждый пациент может получить квалифицированное обследование.

Подготовка в колоноскопии

Для проведения колоноскопии требуется чистый кишечник. Поэтому подготовку начинают за неделю или хотя бы за 3 дня с соблюдения диеты. Во-первых, исключают все продукты, которые приводят к повышенному газообразованию. Во-вторых, принимают слабительные препараты накануне исследования. В-третьих, делают 1 или 2 очистительные клизмы непосредственно перед исследованием.

За один день до проведения исследования диета становится самой жёсткой. Разрешается пить только прозрачные жидкости, такие как: вода, чай, чёрный кофе без добавления сливок или молока, яблочный сок. В течение дня необходимо выпить хотя бы 8 стаканов воды, чтобы не допустить обезвоживания организма. Фактически в этот день употреблять пищу запрещается.

Если процедуру будут проводить под анестезией или под наркозом, то пациенту нужен тот человек, который поможет ему добраться до дома. От наркоза многие пациенты отходят в течение нескольких часов. Поэтому они могут быть не в состоянии управлять транспортными средствами или самостоятельно вернуться к себе.

После процедуры рекомендуется постельный режим на 1 день. Уже на следующий день все ограничения снимаются, пациент может вернуться к своей обычной жизни.

Что лучше выбрать: МРТ кишечника или колоноскопию?

Ответ на этот вопрос должен дать врач. Он может объективно рассмотреть жалобы пациента, оценить его состояние и узнать о возможных противопоказаниях. Имея всю необходимую информацию, он даст рекомендации и назначит тот метод исследования, который будет более информативном в каждом индивидуальном случае.

Есть общие рекомендации:

  • колоноскопия лучше подходит для исследования толстого кишечника;
  • колоноскопия не способна исследовать тонкий кишечник, поэтому в этом случае подойдёт МРТ;
  • во время МРТ можно сканировать внутренние органы, которые располагаются рядом с кишечником.

При выборе метода обследования следует полагаться на рекомендации врача. Если возникают сомнения в его компетентности, то следует обратиться к другому врачу или попросить проконсультировать вас врача-эксперта. Но не стоит опираться только на свои пожелания или страхи в этом вопросе.

Альтернативные методы

Кишечник можно исследовать не только при помощи двух методов. Просто они наиболее распространены в силу своих преимуществ. Вот некоторые альтернативные способы заменить колоноскопию:

  • ректороманоскопия: обследование сигмовидной и прямой кишки. Ректоскоп, с помощью которого проводят исследование, представляет из себя твёрдую трубу длиной примерно 30 см и толщиной немного превышающей указательный палец. На конце трубы установлены линзы, лампочка и аппарат для подачи воздуха;
  • виртуальная колоноскопия: по сути это КТ кишечника. В ходе исследования получают трёхмерную модель толстой кишки;
  • ирригоскопия: рентген прямой кишки, который проводят после введения в неё контрастного препарата на основе бария;
  • эндоректальный ультразвук: принцип исследования аналогичен УЗИ, только датчик вводится пациенту через анальное отверстие;
  • капсульная эндоскопия: пациенту дают специальную капсулу, которая оснащена камерой. Проходя через ЖКТ, она передаёт изображение на записывающее устройство. Врачи видят те места, куда эндоскопическим зондом не добраться. Это самый дорогой метод исследования кишечника на сегодняшний день, но он может заменить способы диагностики состояния ЖКТ.

Может ли томография заменить болезненную и неприятную колоноскопию

Колоноскопия является современным методом диагностики кишечника. Для исследования используют аппарат колоноскоп (гибкий зонд, оснащенный на конце камерой). В процессе выполнения диагностики, врач может собирать пробы слизистой оболочки. На монитор выводятся фото или видео внутренних стенок кишки. Процедура, обычно, связана с неприятными ощущениями и дискомфортом у пациентов, но есть ли метод не доставляющий неудобств при этом не уступающий в информативности? Как на счет МРТ или компьютерной томографии? Разберемся.

В поисках альтернативы

При проведении колоноскопического обследования внутрь анального отверстия пациента вводят гибкую трубку колоноскопа. Не смотря на точность предоставляемых результатов, этот диагностический метод очень неприятный. Во время процедуры пациент должен лежать спокойно.

Другой метод исследования кишечника, преимуществом которого является его неинвазивность – это КТ колоноскопия. Обследование проводят на специальном рентгеновском аппарате. Этот метод диагностики считается особым видом компьютерной томографии, его еще называют виртуальная колоноскопия и проводят для исследования толстой кишки. Снимки получаются после прохождения рентгеновских лучей через тело пациента. Это излучение улавливает датчик прибора и предает его на монитор. Виртуальным такое исследование называется потому, что в отличие от обычной колоноскопии оно неинвазивно — то есть в тело пациента не вводят никаких приспособлений.

Для исследования толстой кишки и всего желудочно-кишечного тракта может применяться контрастное вещество. Колонография предоставляет поперечные КТ-снимки, которые можно записывать на разные носители. Основной целью исследования является обнаружение полипов, рака толстой кишки и других патологий.

Магнитно-резонансное исследование проводится посредством МР-томографа. Снимки врач получает благодаря специфической реакции ядер водорода на воздействие сильного магнитного поля. Благодаря этим послойным снимкам специалист виртуально проникает в организм пациента, при расшифровке он может использовать как отдельные срезы, так и трехмерную модель органа.

Когда проводят колоноскопию, а когда предпочитают МРТ

Один из диагностических методов — МРТ кишечника или колоноскопию — врачи выбирают с учетом преимуществ каждого из них. Так, диагностической ценностью колоноскопии является возможность брать пробы слизистой оболочки. При МРТ такой возможности нет. Но при колоноскопии пациент может испытывать ярко выраженный дискомфорт из-за особенностей проведения процедуры.

Преимущества этого метода обследования кишечника также являются:

  • возможность извлечения инородных тел;
  • остановка кровотечений;
  • удаление мелких новообразований;
  • возможность проведения терапевтических процедур.

Основной недостаток диагностического метода представлен риском повреждения слизистой оболочки, инфицированием такими болезнями: ВИЧ или гепатит.

Весомым преимуществом МРТ является ее неинвазивность. При проведении обследования пациент не испытывает никакого дискомфорта. Другим преимуществом этого способа исследования слизистой кишечника является отсутствие специальной подготовки. МРТ отлично справляется с визуализацией пищевода, желудка. Но предоставить качественную картинку патологий, развивающихся внутри петель кишечника томография неспособна. Врачам довольно сложно поставить точный диагноз по результатам магнитно-резонансной томографии при воспалении, связанном с аутоиммунными процессами. В этом случае необходимо провести колоноскопию, взять образцы для лабораторного исследования.

Такую диагностику, как колоноскопия, специалисты проводят при:

  • выделении из анального отверстия слизи, гноя, крови;
  • подозрении на наличие инородного тела внутри кишечника;
  • болях внутри кишечника;
  • кишечной непроходимости;
  • подозрении на развитие опухолевого процесса (зло-, доброкачественного);
  • резком снижении веса;
  • длительных запорах, диарее;
  • анемии;
  • наличии ранее полипов.

Этот метод обследования дает возможность диагностировать такие патологии как:

  • полипы;
  • дивертикулит;
  • небольшие язвы;
  • болезнь Крона;
  • опухоль;
  • воспаление стенок кишечника;
  • эрозии.

МРТ проводят при наличии таких показаний:

  • частые запоры;
  • врожденные аномалии;
  • опухоли разного характера;
  • патологические процессы внутри кишечника при беременности;
  • кровотечение пищеварительного тракта;
  • геморрой;
  • наличие конкрементов;
  • контроль над процессом восстановления после травмы или операции;
  • непроходимость толстой кишки.

Магнитно-резонансная томография показывает опухоли внутри кишечника, наличие инородных предметов. Но этот диагностический метод не показывает локализации небольших поражений на стенках кишки. Для получения более точной информации используют контрастирование. Иногда врачи назначают МРТ с двойным контрастом (в этом случае контрастное вещество вводится как внутривенно, так и в полости желудочно-кишечного тракта). Подготовка к обоим процедурам практически одинаковая:

  1. Соблюдать строгую диету нужно обязательно. Это ограничение в продуктах направлено на уменьшение количества каловых масс.
  2. Нужно промывать кишечник, принимать слабительное.

Сравнение противопоказаний

Для проведения колоноскопии есть ряд противопоказаний. Заменить колоноскопию на МРТ врач может при наличии таких состояний как:

  • развитие инфекционных процессов;
  • перфорация кишечника;
  • сердечная, легочная недостаточность;
  • перитонит;
  • гипертония 3-й стадии;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни печени, почек;
  • язвенный колит;
  • недавно выполненные хирургические вмешательства в области органов малого таза;
  • нарушение свертываемости крови.

При таких признаках врач назначает МРТ кишечника вместо колоноскопии.

Но магнитно-резонансная томография также имеет недостатки. Процедура противопоказана при таких состояниях:

  • 1 триместр беременности;
  • аллергия на контрастирующий препарат (если исследование выполняют с контрастом);
  • маленькие дети (из-за невозможности спокойно лежать при обследовании);
  • клаустрофобия;
  • тяжелая почечная недостаточность (МРТ могут проводить под контролем нефролога);
  • наличие магнитных, электронных стимуляторов в теле.

Если пациент использует косметику, содержащую частицы металла, в данном случае он должен снимать ее перед проведением диагностики. Также нужно убирать перед обследованием украшения из металла и съемные протезы.

Сравнение стоимости проведения обследования

МРТ и колоноскопия имеют много отличий, которые рассмотрели выше. Также важным отличием этих двух процедур считается стоимость:

  • колоноскопию можно сделать за 6 600 – 11 400 рублей (в Москве);
  • стоимость МРТ кишечника может уложиться в 3 500 – 6 000 рублей.

Каждый из методов обследования кишечника имеет диагностические преимущества, учитывая которые врач принимает решение. От него зависит, как будет проводиться исследование слизистой оболочки кишечника. Если у пациента нет противопоказаний к проведению каждой из процедур, выбор метода может быть предоставлен клиенту. Колоноскопия является дорогим способом исследования, который вызывает ощущение дискомфорта. При этом она считается более точной в диагностировании поражений стенок кишечника.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия – и как выбрать?

Главная » Колоноскопия » Что лучше справляется с исследованием внутренних органов – МРТ кишечника или колоноскопия?

19 апреля 2017      Колоноскопия

При диагностике заболеваний кишечника пациенту наряду с различными анализами зачастую назначают обследования, позволяющие получить визуальную картинку происходящего в его пищеварительной системе. Обычно это либо колоноскопия, либо МРТ. Разберемся в методике проведения этих видов диагностических процедур, их основных различиях и случаях применения, а также попробуем выяснить, что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия.

Колоноскопия

Колоноскопия заключается во введении пациенту в анальное отверстие эндоскопического зонда с установленной там небольшой камерой, цветное изображение с которой выводится на экран. Дополнительно в пищеварительную систему осуществляется подача воздуха для расправления кишечника и беспрепятственного продвижения эндоскопа.

Такая методика позволяет детально оценить состояние толстого кишечника, при необходимости взять биопсию (образец ткани) для более детального обследования и даже производить небольшие операции, к примеру, удаление полипов, прижигание сосудов и так далее. Возможности эндоскопического оборудования позволяют получать очень детальные снимки высочайшего качества, благодаря чему медик может зафиксировать практические любые патологические процессы в кишечнике на ранней стадии, а значит, и оперативно начать лечение.

Существенный недостаток колоноскопии – болезненность ее проведения. Пациент может испытывать ощущения от легкого дискомфорта до сильной боли, сопровождаемой спазмами, что повышает риск травмирования стенок кишечника. Стоит учитывать и имеющиеся у процедуры противопоказания: инфаркт, инсульт, нарушения свертываемости крови, язвенные поражения стенок пищеварительного тракта, беременность, серьезные нарушения проходимости кишечника и другие. МРТ большей части этих противопоказаний не имеет.

МРТ

Методика МРТ (магнитно-резонансной томографии) не подразумевает введение внутрь организма пациента каких-либо устройств, наоборот, пациента помещают внутрь медицинского оборудования. Такое оборудование называется томографом и формирует постоянное магнитное поле.

Ответные электромагнитные реакции разных клеток организма позволяют получать черно-белые послойные изображения различных органов и тканей пациента, затем преобразуемых компьютером в трехмерные модели. Для усиления магнитного сигнала, и, как следствие, повышения детализации и точности снимков обследуемому могут дополнительно вводить контрастирующие вещества внутривенно и/или перорально.

Хотя МРТ кишечника – процедура куда более комфортная для пациента, чем колоноскопия, но полноценной заменой ей быть не может. Связано это в первую же очередь с особенностями строения пищеварительной системы человека. Если пищевод и желудок в аппаратуре для МРТ просматриваются хорошо, то кишечник с его многочисленными петлями – не всегда.

Что касается противопоказаний к МРТ, то к ним относится беременность на ранних сроках, наличие в организме металлических имплантов (слуховых аппаратов, кардиостимуляторов, внутриматочных спиралей, осколков пуль и других) и наличие заболеваний, не позволяющих пациенту сохранять практически полную неподвижность все время проведения процедуры (около 30 минут).

Также из-за того, что МРТ подразумевает достаточно длительное (около 30 минут) нахождение в относительно замкнутом пространстве, относительным противопоказанием может быть и клаустрофобия.

Что выбрать – колоноскопию или МРТ?

Точно сказать, что какая-то одна из этих двух диагностических процедур лучше другой, нельзя, обе имеют свои плюсы и минусы. В целом колоноскопия является значительно более информативным методом обследования состояния кишечника и позволяет выполнять некоторые лечебные манипуляции. Однако при наличии у пациента противопоказаний к этой процедуре МРТ остается единственным возможным вариантом.

Кроме того, пациенту могут назначаться обе процедуры совместно – к примеру, когда необходимо оценить состояние не только кишечника, но и других органов брюшной области, обследовать которые эндоскоп физически не может. В частности, речь идет об различных опухолях – колоноскопия дает возможность тщательно осмотреть новообразование и взять биопсию для анализа, а МРТ – выяснить, не распространились ли метастазы на другие органы и ткани.

Окончательное решение о том, нужна ли пациенту колоноскопия, магнитно-резонансная томография или оба обследования вместе, принимает его лечащий врач, руководствуясь состоянием здоровья больного и наличием у него тех или иных противопоказаний.

Альтернативные варианты

Хотя колоноскопия или МРТ используются для обследования кишечника чаще всего, это не единственные процедуры, позволяющие оценить состояние этого органа пищеварительной системы. Еще одна диагностическая методика в арсенале специалистов – ирригоскопия, представляющая собой рентген кишечника с контрастом.

  1. Обследуемому человеку через анальное отверстие вводят жидкий раствор контрастного вещества, делая в процессе несколько обзорных и прицельных рентгенологических снимков. Это позволяет оценить расположение, форму и размер просвета кишки.
  2. Далее пациент опорожняет кишечник, после чего рентген повторяют. За счет оседания частичек контрастного вещества на поверхности кишки на снимке удается получить довольно подробную картину состояния слизистой оболочки.

Ирригоскопия позволяет обследовать даже труднодоступные для эндоскопа участки кишечника, но все же является менее информативной и исключительно диагностической процедурой – никакие лечебные мероприятия произвести невозможно.

Подводим итоги

Колоноскопия и МРТ являются равнозначно качественными вариантами, хотя каждый и имеет некоторые ограничения. Не стоит рассматривать их как конкурирующие – просто есть ситуации, когда больше уместен один вариант, а есть ситуации, когда более уместен второй. В любом случае, принимать решение необходимо не пациенту самостоятельно, а компетентному врачу, который оценит состояние и спрогнозирует потенциальную проблему, на основе этого подобрав то исследование, что подойдёт для пациента лучше всего.


Смотрите также