Мрт поясничный отдел позвоночника

Методика проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Исследование позвоночника долгое время оставалось проблематичным, так как использование рентгеновских снимков позволяло оценить только в одной проекции костные структуры. Широкое внедрение КТ и МРТ в диагностику открыло новые возможности для выявления и лечения большинства заболеваний спины. С появлением этих высоко информативных методов, рентгенография утратила свое значение и используется только для первичной диагностики.

Принцип метода

Сама магнитно-резонансная томография основывается на действии магнитного поля на свободные атомы — протоны. Под действием непрерывного магнитного поля, которое формируется в установке аппарата, происходит упорядочивание движения протонов в тканях пациента и они выстраиваются по линии хода основного вектора. Это движение, а также дальнейшее перемещение протонов согласно движению вектора, регистрируются специальными приемниками. На основе полученных сигналов происходит формирование изображения, на основе которого производится оценка исследуемых структур.

Принцип работы МРТ

Методика проведения томографии

МРТ пояснично-крестцового отдела не нуждается в предварительной подготовке. Проведение диагностики не требует обязательной госпитализации. Возможно проведение исследования в амбулаторных условиях. Перед исследованием нужно удалить все металлические предметы, надеть хлопковую рубашку.

Для процедуры МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент помещается на диагностический подвижный стол, фиксируется специальными креплениями для минимизации движений. Стол помещается в капсулу аппарата, в которой находится диагностическая установка. Магнит располагается над зоной интереса — поясничным или крестцовым отделами позвоночника.

Для обследования мягко тканных структур поясничного и крестцового отделов дополнительно используется поверхностная матричная катушка.

Длительность процедуры определяется объемом исследования (один или несколько отделов позвоночника), используется ли контрастное вещество. Обычно, длительность от 30 минут до часа. Пациент может забрать результат через пару часов. Процедура безболезненная и не отражается на самочувствии пациента.

Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Повреждения позвоночника разного генеза, отдаленные последствия травм.
Пороки развития костной ткани и спинного мозга.
Доброкачественные, злокачественные поражения, поиск метастатических очагов.
Заболевания воспалительного характера.
Сужение позвоночного канала.
Деструктивные процессы в костном веществе.
Неподвижное соединение поясничных позвонков с крестцовым отделом, отделение позвонков от крестца.
Обменно-дистрофические заболевания костной ткани.

Помимо основного перечня показаний, возможно проведение исследования в индивидуальном порядке по решению лечащего врача (сомнительная клиническая картина, трудности дифференциальной диагностики, контроль результатов проведенного исследования).

Противопоказания к исследованию

Противопоказания для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника соответствуют обычному списку противопоказаний к исследованию.

Абсолютными противопоказаниями является наличие металлических имплантантов, каркасов или элементов в тканях тела пациента (зубные протезы, кардиостимуляторы, замененные металлические суставы, пластины для остеосинтеза). Исключение составляют элементы, выполненные из титана, так как магнитная активность металла минимальна.

Беременность считается относительным противопоказанием для проведения исследования, но возможность проведения МРТ позвоночника во время первого триместра весьма спорна. Но возможность проведения исследования беременным и кормящим женщинам решается индивидуально, исходя из важности полученных данных для здоровья женщины.

Противопоказаниями для МРТ позвоночника также являются избыточная масса тела (превышающая допустимые нормы для аппарата — обычно 120 кг), клаустрофобия (возможно проведение исследования при использовании седативных препаратов), тяжелая полиорганная недостаточность, требующая аппаратного поддержания.

МР-изображение в норме

Пример снимка

Магнитно-резонансная томография каждого отдела позвоночника начинается с быстрого исследования в сагиттальной плоскости при использовании градиентного эхо. Этот этап исследования занимает всего 10-30 секунд. После этого производится получение Т-1 и Т-2 взвешенных томограмм в сагиттальной и аксиальной плоскостях.

Изучение структур позвоночника оптимально проводить по Т1-ВИ. На данных изображениях спинной мозг определяется как однородная структура с гиперинтенсивным сигналом. Субарахноидальное пространство и связки имеют низкую интенсивность сигнала. Сигнал от позвонков имеет неоднородную структуру: компактное костное вещество тел позвонков и отростков, фиброзное кольцо и замыкательные пластинки имеют гипоинтенсивный сигнал, костный мозг в телах позвонков дает сигнал умеренной интенсивности. Так же хорошо дифференцируется на томограммах конский хвост.

Нормативные значения для МРТ поясничного отдела позвоночника: размер дурального мешка 12-15 мм (переднее-заднее измерение), ширина позвоночного канала 21-29 мм (расширение канала происходит постепенно на всем протяжении).

Диагностируемая патология

Травмы позвоночника

Магнитно-резонансная томография помогает в диагностике травматических повреждений в острый и отдаленный периоды. При компрессии и переломах поясничных позвонков наблюдается снижение высоты пораженного позвонка, нетипичный эхо-сигнал в зоне повреждения.

При переломах крестца определяется линия нарушения целостности костной ткани, наличие осколков и костных обломков. МРТ данного отдела позвоночника проводится для точной дифференцировки типа перелома (горизонтальный, вертикальный, косой, оскольчатый) и его осложнения. Помимо диагностики костных дефектов, МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет обнаруживать кровоизлияния, повреждение нервной ткани и прилежащих мягко тканных структур.

В острый период кровоизлияния на Т1-ВИ имеют изоинтенсивное окрашивание, а на Т2-ВИ — гиперинтенсивное. В отдаленный период (через 2 недели и позже) на Т2-ВИ очаг имеет повышенную интенсивность сигнала с гипоинтенсивным контуром по периферии (толщина гипоинтенсивного ободка зависит от давности травмы).

Опухоли

При инрамедулярном процессе происходит превышение должных размеров спинного мозга в месте поражения, присутствует перифокальный отек. На Т2-снимках МРТ позвоночника очаг обладает повышенной интенсивностью сигнала. При использовании контрастного вещества, опухоль визуализируется лучше благодаря накоплению контраста.

При экстрамедулярном расположении очага развивается сдавливание спинномозгового канала и его содержимого. Сама опухоль при томографии имеет вид узлоподобного образования различной интенсивности сигнала.

МРТ определяет такие опухолевые образования, как шванномы и нейрофибромы, выявление которых весьма затруднительно. На томограммах они имеют вид гиперинтенсивно окрашенных очагов с ровным контуром и участком реактивного изменения костной ткани на Т2-ВИ.

Воспалительные заболевания

Остеомиелит на снимке МРТ

При поперечном миелите при МРТ поясничного отдела определяется расширение спинного мозга на пораженном участке, сигнал на этом участке изменяется: на Т1-ВИ снижается, на Т2-ВИ повышается.

Остеомиелит поясничного и крестцового отделов достаточно редкая патология и не превышает 5% в общей массе этого воспалительного процесса. Специфичность МРТ приближается при этой патологии к 100%, что выводит это исследование на первый план. МР-картина характеризуется повышенной интенсивностью при Т2-ВИ в зоне поражения, наличием деструктивно измененных позвонков в очаге, повышенным накоплением контраста при использовании контрастирования.

Частым вариантом специфического спондилита является туберкулезный. Диагностическими критериями являются: деструкция костного вещества, деформация позвонков, клиновидное захождение их, вовлечение в воспалительный процесс мягко тканных структур, расположенных рядом. Иногда происходит образование холодного абсцесса.

Абсцессы являются редким осложнением воспалительных процессов спинного мозга и позвоночника. На изображениях, полученных при МРТ, абсцесс имеет округлую или выпуклую форму с повышенным уровнем сигнала на Т2-ВИ.

Заболевания сосудистого русла

Гемангимой является артериовенозная мальформация, сопровождающаяся поражением тел позвонков. Часто процесс охватывает несколько позвонков. На Т1-снимках очаг имеет сниженную интенсивность, а на Т2 — повышенную.

Инфаркт спинного мозга может поражать любой отдел спинного мозга, включая поясничный. При МРТ данного отдела визуализируется зона поражения по передней или задней поверхности позвонков с пониженной интенсивностью на Т1 и умеренно завышенным сигналом на Т2-ВИ.

Остеохондроз

Остеохондроз — деструктивный процесс в позвоночнике. Преимущественно поражается поясничный и крестцовый участки позвоночника. Это обусловлено прямохождением и повышенной нагрузкой на эти отделы. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обнаруживается: уплощение физиологических изгибов позвоночника, уменьшение высоты межпозвоночных дисков, обызвествление выступающих краев диска, формирование грыж, понижение интенсивности сигнала тел позвонков в Т2-ВИ.

Межпозвоночные грыжи

Появление межпозвоночных грыж возможно на любом участке позвоночника, нередко поражается несколько отделов. Наиболее часто поражаются поясничные позвонки и диск между поясничным и первым позвонком крестца. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется грыжеподобная выпуклость в области межпозвоночной щели, обладающее такой же интенсивностью как и межпозвоночные диски.

Деформирующий спондилоартроз

Дегенеративный процесс, который нарушает структуру фасеточных суставов позвонков. Чаще всего поражаются позвонки шейного отдела, однако поясничный отдел тоже подвержен деструктивным процессам в суставах. При этой патологии данный метод позволяет выявить уменьшение размеров щели между суставными поверхностями, утолщение замыкательных пластинок, склерозирование костной ткани вблизи суставных поверхностей.

Спондилез

Представленное дистрофическое заболевание в межпозвоночных дисках преимущественно поражает поясничный и крестцовые отделы позвоночника. Заболевание вызывает воспаление переднебоковой части наружного фиброзного кольца с последующим его окостенением — образованием остеофитов. При магнитно-резонансной томографии определяется очаг повреждения (в большинстве составляет 3-4 позвонка) с краевыми разрастаниями костной ткани и окостенением продольных связок.

МРТ пояснично-крестцового отдела — высоко информативный метод, значимость которого невозможно переоценить. Специфичность и информативность метода при большинстве видах патологии приближается к 100%. Однако, следует учитывать, что, как и любое дорогостоящее исследование, МРТ позвоночника должна проводится по строгим медицинским показаниям при неинформативности более доступных методов исследования.

Широкое внедрение магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника заменяет использование рентгенографии в диагностике патологий. Это убирает лучевую нагрузку на пациентов, а также позволяет обследовать при необходимости детей и беременных женщин.

МРТ диагностика поясничного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография с каждым днем становится все более популярным методом диагностики самых различных органов, и одним из ключевых значений МРТ является подробная диагностика опорно-двигательной системы человека.

Одним из таких видов является МРТ поясничного отдела позвоночника. Но несмотря на всю его значимость и неоспоримые преимущества перед альтернативными методиками, не все люди ценят его по достоинству и соглашаются пройти такое обследование. Что же из себя представляет такое МРТ? Нужна ли специфическая подготовка? И какие дает результаты?

Показания к исследованию методом МРТ

МРТ пояснично-крестцового отдела можно делать и по личному пожеланию, но чаще всего такое серьезное обследование назначается врачами при наличии у пациента следующих жалоб и подозрений:

Ноющие боли в поясничном отделе длительного характера.
Боли острого характера в пояснице (в том числе простреливающие).
Онемение спины и ног.
Мышечная слабость.
Паралич нижних конечностей.
Нарушенное кровоснабжение ног.
Подозрения на наличие патологических новообразований.
Лихорадочное состояние вкупе с болями в поясничном отделе.
Скованность телодвижений.
Травмы пояснично-крестцового отдела.
Необходимость контроля за ходом оперативного вмешательства.
Контроль состояния пациента в постоперационный период.
Необходимость оценки результатов лечения патологий поясничного отдела позвоночника.

Противопоказания

Как и любой другой вид МРТ, томография поясницы предполагает наличие определенных противопоказаний, при которых проведение обследования невозможно и даже опасно:

Ожирение (для томографов закрытого типа, пациент с ожирением просто не сможет там поместиться; томографы открытого типа предполагают удобное проведение обследования для людей в любой весовой категории).
Наличие в теле пациента металлических предметов (украшения, пирсинг, имплантаты, пули, осколки, скобы): в первую очередь, металлические детали наверняка своим присутствием исказят изображение, а значит процедура потеряет свою эффективность, во-вторых, под воздействием магнитного поля металл в теле начнет смещаться, что как минимум больно, как максимум может привести к самым серьезным последствиям).

Электронные устройства в теле человека (различные стимуляторы): гарантировано искажение изображения и угроза жизни пациента.
Беременность на ранних сроках (как минимум, следует проконсультироваться со специалистом, так как само МРТ навряд ли причинит вред плоду, но введение контрастного вещества уже опасно для здоровья эмбриона и матери).
Психические расстройства, которые проведение процедуры может усугубить (например, клаустрофобия).

В чем преимущества?

Современная медицина предлагает множество диагностических методик, но для обследования поясничного отдела позвоночника чаще всего назначают именно магнитно-резонансную томографию (МРТ) в силу значительных преимуществ этого неоценимого метода.

Это просто, быстро, достаточно доступно, максимально информативно. В результате МРТ получаются исключительно четкие, максимально объективные изображения, на которых хорошо видно состояние исследуемой области.

МРТ поясничного отдела помогает продиагностировать и контролировать состояние костной ткани, хрящей, спинного мозга, прилежащих мягких тканей, межпозвоночных дисков и даже сосудов.

Также стоит обратить внимание, что мощность используемой для МРТ аппаратуры позволяет безболезненно обнаружить даже самые «неуловимые» патологии, самые маленькие новообразования, заболевания в начальной стадии их развития.

МРТ поясницы – это также очень безопасно. Магнитное поле не оказывает отрицательного воздействия на здоровье человека, не осуществляет никакого облучения. МРТ не имеет никаких последствий, после обследования можно тут же возвращаться к своей привычной жизни.

Выявляемые патологии

Магнитно-резонансная томография дает возможность выявить очень широкий круг аномалий, некоторые из которых недоступны для диагностики другими методами.

Среди таких патологий встречаются и следующие:

Травмы позвоночника различного характера (перелом, трещины, осколки).
Последствия данных травм (осколки, повреждения сосудов, нервов или мышечной ткани, разрывы и т.п.).
Доброкачественные новообразования.
Опухоли злокачественного характера.
Метастазы с локацией в соответствующем отделе позвоночника.
Искривление позвоночника в поясничном отделе.
Воспаление позвоночных суставов.
Остеопороз (нарушенный метаболизм в позвоночнике, выраженный пониженной плотностью костной ткани, хрупкостью костей).
Воспалительные процессы различного характера.
Патологически суженный спинномозговой канал.
Различные инфекции, поражающие чаще всего спинной мозг в поясничном отделе.
Остеохондроз (дистрофические изменения, затрагивающие чаще всего межпозвоночные диски: потеря эластичности, прочности, изменение формы).
Рассеянный склероз (аутоиммунное поражение спинного мозга, замена ткани на соединительную).
Синдром «конского хвоста» («конский хвост» — пучок спинномозговых нервов, локализирующийся в пояснице; синдром представляет собой совокупность симптомов, проявляющихся при повреждении этого пучка: паралич нижних конечностей, потеря чувствительности, нарушение функций мочевой системы).
Миелит (воспаление спинного мозга в следствие инфекции или аллергической реакции).
Остеоартроз (поражение ткани хрящей).
Гемангиома (доброкачественное образование из сосудов).
Грыжи межпозвоночных дисков и протрузии различной степени тяжести.
Срощенные позвонки в поясничном отделе.
Синдром «конского хвоста»

Подготовительные процедуры

МРТ поясничного отдела не требует никакой специфической подготовки, поэтому проводить его можно в любое удобное время без опасений и лишних трудностей. Единственное, что стоит учесть, — при проведении процедуры с использованием контрастного вещества стоит воздержаться от приема пищи за 12 часов до МРТ.

Пациенту очень важно находиться в спокойном состоянии (особенно если для процедуры используется аппарат закрытого типа), поэтому подготовка может включать в себя прием седативных препаратов. Этот шаг выполнять не обязательно, зависит от пожеланий самого человека, но людям, страдающим клаустрофобией, лучше все-таки принять успокоительное перед диагностикой.

Применение контраста в МРТ

В некоторых случаях для медицинской диагностики пояснично-крестцового отдела на основе МРТ может понадобиться введение контрастного препарата. При подозрениях на серьезные патологии или неясности при постановке диагноза использование контраста позволяет сделать более четкие изображения, что повышает точность диагностики.

МРТ с контрастом

Обычно в таких случаях удается более подробно рассмотреть новообразования и травмы, более точно определить границы очага аномалии, более удачно визуализировать ткани.

Так, с помощью контрастного препарата удается более точно определить злокачественные опухоли в пояснично-крестцовом отделе, наличие метастаз, повреждения спинного мозга, костной ткани, поражения тканей в этой области, аномалии сосудов.

Процесс исследования

Сама процедура выполняется совсем просто. Пациенту необходимо избавиться от предметов и одежды, которые могут воспрепятствовать обследованию (т.е. содержащие металлические детали). Затем человек ложится на вращающийся стол, и его «закатывают» в магнитную трубу при МРТ закрытого типа; в аппаратах открытого типа пациент не окружен стенками со всех сторон: такой тип диагностики больше подходит для людей с травмами в поясничном отделе, с ограниченными возможностями для перемещения, при острых болях, при необходимости введения препаратов во время обследования.

МРТ пояснично-крестцового отдела занимает, в среднем, около 20 минут, при введении контрастного вещества может длиться до 30-40 минут, зависит от тяжести патологий. Все это время пациенту следует лежать неподвижно, поскольку в противном случае изображения могут получиться нечеткие, что снизит результативность исследования.

Во время процедуры постоянно присутствует шум, поэтому пациенту обычно выдают наушники или беруши, чтобы сделать диагностику более комфортной.

Затем пациент одевается и ждет результатов МРТ 40-60 минут. Врач составляет заключение и расшифровку полученных данных, также прикладываются снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника или диск с изображениями.

Дальнейшие действия

Несмотря на то, что МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника дает практически объективнейшие результаты, четкие подробные изображения, и расшифровкой занимаются только высококвалифицированные специалисты – это все не значит, что после обследования нужно заниматься самостоятельным лечением на основе полученного заключения.

Патологии в этом отделе очень серьезные и могут привести к весьма нежелательным последствиям, и именно поэтому с результатами исследования нужно незамедлительно обратиться к специалисту, направившему на МРТ. Он в свою очередь назначит лечение, возможно другие методы обследования для постановки более точного диагноза и направление к другому специалисту, если потребуется.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – заслуженно является практически лучшим способом диагностики патологий в указанной области. Значительные преимущества магнитно-резонансной томографии (минимальная подготовка, удобство, высокая степень информативности) перед другими методами делают МРТ незаменимым при контроле за состоянием пациента, обнаружении различных аномалий, оценки хода операции.

Поскольку поясничный отдел подвержен многим патологиям, и любая из них крайне опасна и может привести к серьезным последствиям – необходимость достоверной, максимально информативной и четкой диагностики бесспорно трудно переоценить: и все это может дать МРТ. Именно поэтому пациентам стоит перебороть свои предубеждения и вслед за специалистами отдавать свое предпочтение более современной диагностической методике.

Обследование МРТ поясничного отдела позвоночника

МРТ поясницы Поясничный отдел позвоночного столба – очень важная область человеческого тела. Здесь сосредоточены не только очень важные скелетные образования, отвечающие за двигательную активность и вертикальное положение тела, но и значительное количество нервной ткани, без которой полноценное функционирование тела невозможно.Вертикальное положение тела человека определяет значительные нагрузки на пять позвонков поясничного отдела. В зрелом и пожилом возрасте практически 80% людей ощущают дискомфорт в этой области, вызванный механическим износом или повреждениями позвонков. МРТ поясничного отдела позвоночника дает возможность выявить причину недомогания и провести наиболее эффективное лечение.По своему происхождению боли в поясничном отделе позвоночника могут подразделяться на:

Механические, вызванные растяжениями, вдавливаниями, трещинами или переломами;
Инфекционные, вследствие поражения туберкулезом, или иными возбудителями;
Воспалительные;
Остеопорозы (воспаления);
Онкологические;
Висцеральные, боли вызванные болезнями соседних внутренних органов.

Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника совершенно необходима потому. Что по характеру боли нельзя определить ее точное происхождение, а разные болезни требуют различной тактики лечения. Тем более, что боль может быть вызвана серьезными болезнями важных внутренних органов, которые еще не проявились иными симптомами.Особенностью проведения исследования в этой области является то, что оно провидится в двух обязательных проекциях – поперечной и саггитальной. Современные томографы дают возможность делать снимки срезов толщиной не более 3 мм без малейших зазоров между ними.При аксиальной (поперечной) проекции делается снимок МРТ позвоночника поясничного отдела параллельно обычному положению диска. Контрастирование применяется только при обоснованных подозрениях на наличие опухоли или проникновения метастазов из других органов. При этом иногда производится и подавление жировых отложений. Показаниями к применению МРТ диагностики поясничного отдела могут служить:

Остеохондроз;
Метастазы злокачественных образований в органах поясничного отдела;
Грыжи и протрузии поясничного отдела;
Аномалии в развитии шейной области;
Травмы и ушибы зоны позвоночника;
Стеноз канала позвоночника.

Для проведения осмотра больной на движущемся столе передвигается до тех пор, пока поясничная область не окажется в центре магнитного кольца. Большинство исследований поясничной области делается в томографах открытого типа, когда голова и ноги находятся вне аппарата. Поэтому такое противопоказание, как клаустрофобия, при диагностике поясничного отдела не учитывается. Но возможно и обследование в обычных закрытых томографах, поэтому нужно заранее подготовиться к возможному пребыванию в полностью закрытой камере.

снимок МРТ поясницы

Особой подготовки к процедуре не требуется. Важно снять с себя и удалить из карманов все металлические предметы, которые могут повлиять на точность получаемой информации. Кредитные карточки и мобильный телефон также нужно оставить вне камеры – они попросту могут выйти из строя, и нечем будет заплатить за исследование.

Наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп и ушных электронных устройств, так же, как и металлические имплантаты служат категорическим противопоказанием к МРТ. Электронные приборы под воздействием мощного (до 3 Тл) постоянного магнитного поля и переменного возбуждающего поля могут прекратить работу или сбиться с режима.

О механических повреждениях и онкологических заболеваниях уже было сказано выше. Но результаты МРТ показывают и состояние спинного мозга, кровеносные сосуды, окружающие позвоночник и состояние мягких тканей вокруг него. Очень важной информацией, получаемой при МРТ, являются данные о состоянии межпозвоночных дисков. Особенности строения позвоночных соединений приводят к тому, что к началу среднего возраста у человека истончаются межпозвоночные диски и возможно их выдавливание наружу.

делают МРТ поясничного отдела позвоночника Межпозвоночное расстояние уменьшается и возможно защемление корешков нерва. Возникает острая боль, которая вполне может обездвижить даже физически крепкого человека. О состоянии межпозвоночных дисков и сообщает магнитно-резонансная томография, которая лучше других методов позволяет получить объемную картину взаимодействия элементов позвонка. Причем изображение можно получить в различных срезах и проекциях, точно локализовать изменения, измерить величину деформации и разработать условия воздействия, которые не ухудшат ситуации, как зачастую бывает при попытках восстановить работоспособность позвоночника «народными» методами.

Остеохондроз поясничного отдела проявляется перерождением хрящевой ткани в костную, что сопровождается нарушением структуры позвонка, возрастанием давления на нервные окончания и снижением подвижности. Такой процесс приводит к выдавливанию межпозвонкового диска, образованию грыж и защемлению спинномозгового нерва. Все эти изменения отчетливо видны на снимках МРТ.Очень распространенное заболевание, которое обнаруживается почти у каждого десятого человека зрелого возраста - гемангиома позвонка. Она представляет собой доброкачественную опухоль, которая практически не доставляет неприятностей и не проявляется симптоматически. Но в некоторых случаях возникают боли в области пояса, которые могут отдаваться и на внутренние органы. МРТ в этом случае делается для того, чтобы определить величину опухоли, ее воздействие на нервные окончания и возможность хирургического вмешательства.

МРТ позвоночника в районе поясницы делают практически во всех диагностических центрах. Желательно перед процедурой пройти осмотр у врача, который укажет в направлении, на что следует обратить внимание. После получения результатов врач должен ознакомиться с ними и определить методику лечения.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника что показывает, как делают

Болезненные ощущения в пояснице приходилось испытывать большинству людей на планете. Иногда болевой синдром бывает вызван простой усталостью и длительным нахождением в одной позе (сидя или стоя), но порой может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Современные диагностические мероприятия помогают быстро обнаружить недуг и проследить его динамику. К одним из наиболее информативных способов обследования относится магнитно-резонансная томография.

Что такое МРТ поясничного отдела позвоночника?

Для того чтобы убедиться в эффективности метода, следует разобраться, как делается и что же показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Томография спины позволяет обнаружить воспалительные, опухолевые, ишемические или дистрофические изменения позвонков, нервных корешков и расположенной рядом подвздошной мышцы.

Если болит поясница, но невозможно сразу установить причину беспокойства, необходимо проводить МРТ-обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, что показывает общую картину состояния больного. Представленная методика помогает диагностировать большинство заболеваний крестцового сплетения, а также выявляет патологические изменения нервных корешков и позвоночника.

Еще одним преимуществом этого обследования является то, что, в отличие от рентгена, оно более результативно и не облучает организм пациента. Помимо этого, возможности томографа позволяют увеличивать отдельные фрагменты снимка и рассматривать его под любым углом.

Для определения некоторых патологий специалист может посоветовать больному сделать МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом. Эта методика позволяет обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, выявить патологию сосудов и мышечной ткани.

Показания для МРТ позвоночника

На необходимость прохождения МРТ позвоночника указывают показания и симптомы следующего характера:

возможное присутствие межпозвонковой грыжи;
боль в области поясницы и копчика неизвестного происхождения;
воспаления различной этиологии в нижней зоне позвоночного столба;
пояснично-крестцовый остеохондроз;
подозрение развития онкологических изменений ткани вблизи спинного мозга;
травмы, полученные в области поясницы и копчика;
врожденные аномалии строения спинного мозга;
нарушение работы органов, расположенных в тазовой области;
возможный разрыв межпозвонкового диска;
синдром «конского хвоста» в крестцовом отделе;
паралич или парезы ног;
смещение позвонков;
сосудистая миелопатия;
подозрение на спинальное кровоизлияние, образовавшееся вследствие травмы или забора люмбальной пункции.

Как делают МРТ поясницы?

Томография области пояснично-крестцового отдела позвоночника не является сложным диагностическим мероприятием. Однако перед ее проведением следует ознакомиться с некоторыми особенностями процедуры:

перед началом диагностики пациенту необходимо снять с себя украшения и другие предметы, изготовленные из металла;
в начале обследования больного укладывают на передвижную часть аппарата и с помощью ремней фиксируют его тело;
после этого передвижная часть помещается внутрь прибора, где пациент будет находиться до окончания сканирования;
во время процедуры тело пациента должно быть неподвижно;
внутренняя часть аппарата оснащена подсветкой и вентиляцией для обеспечения комфорта больного;
если у обследуемого человека возникают вопросы или какие-либо проблемы в процессе сканирования, то он может связаться со специалистом посредством устройства двусторонней связи и уточнить, как проходит диагностика.

МРТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника является абсолютно безопасным видом обследования и не оказывает вредного влияния на организм. Диагностика может проводиться большое количество раз без ущерба здоровью обследуемого человека.

Своевременное сканирование нижнего отдела позвоночника, как показала практика, позволяет обнаружить заболевания крестца и мягких тканей на первичной стадии развития.

Противопоказания к проведению МРТ поясничной зоны

Данный вид аппаратного обследования считается довольно безопасным, но все же имеет ряд противопоказаний.

В первую очередь, прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела спинного мозга запрещено людям, в теле которых присутствуют металлические элементы. Это относится к зубным коронкам, металлическим пластинам, скобам на сосудах и т. п. Такой запрет связан с тем, что под действием магнитного поля металлические элементы могут смещаться, нагреваться и повреждать мягкие ткани больного.

Исследования также противопоказано людям с кардиостимулятором, кохлеарным аппаратом, имплантированным кардиовертером и инсулиновой помпой. Радиоволны внутри томографа могут нарушить работу этих приборов и нанести вред здоровью пациента.

Данный вариант диагностики не рекомендован лицам, страдающим боязнью замкнутого пространства. Во время проведения обследования пациент должен неподвижно лежать около 20 минут в тесной камере, что может спровоцировать приступ паники.

Прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела с контрастом нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. Красящий компонент является токсичным для ребенка и легко попадает в грудное молоко.

Также томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом не рекомендуется людям с заболеваниями почек. Красящий пигмент выводится с мочой, и при нарушениях работы почек может произойти отравление организма.

Для проведения процедуры существуют ограничения по весу пациента. Люди, чья масса тела превышает 120 кг, не смогут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе, однако им доступны другие способы диагностики заболевания.

Для чего нужен контраст?

Контрастирование позволяет диагностировать наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, а также патологически изменения сосудов.

Попадая в кровь, контрастный состав окрашивает сосуды, после чего накапливается в тканях. Доза препарата подбирается в зависимости от веса и возраста пациента.

Красящий состав вводится внутривенно и не представляет никакой опасности для здоровья. Вещество выводится почками в неизменном виде в течение полутора суток.

Как подготовиться к МРТ позвоночника?

Если лечащий врач настаивает на прохождении сканирования с использованием контрастного вещества, то на обследование необходимо будет прийти на голодный желудок.

Обычный вариант диагностики без красящего препарата не требует никакой подготовки, но лучше заранее расспросить врача, как проводится сканирование, и уточнить особенности обследования.

Больной должен принести с собой следующие документы:

направление лечащего врача;
снимки и результаты проведенных ранее диагностических мероприятий;
выписку из медицинской карты о протекании заболевания;
другие справки и документы, имеющие отношение к болезни.

Можно ли делать МРТ детям и беременным женщинам?

Данный вид диагностики абсолютно безвреден для детей и может использоваться с семилетнего возраста. Малыши помладше могут пройти сканирование в специальных клиниках в состоянии медикаментозного сна или с использованием успокоительных препаратов. Это связано с тем, что во время проведения процедуры пациент должен лежать неподвижно, а маленькие дети не в состоянии долго оставаться без движения.

Будущих мам часто волнует вопрос о том, безопасна ли МРТ в период вынашивания малыша. Беременной женщине сделать МРТ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника можно только во втором и третьем триместре без использования контрастного вещества. Электромагнитное поле не оказывает негативного воздействия на плод, однако в первом триместре, когда происходит закладка всех жизненно важных органов, следует избегать любого внешнего воздействия.

Диагностика с применением красящего состава категорически запрещена будущим мамам на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Результаты и расшифровка МРТ копчикового отдела позвоночника

После завершения обследования пациенту выдаются снимок и заключение МРТ для крестцово-копчикового отдела позвоночника, описание диагностики. Обычно на подготовку результатов уходит не более двух часов. Готовое заключение диагностики необходимо отнести своему лечащему врачу, который выписал направление на прохождение данной процедуры.

На основании сделанного снимка поясницы врач назначит лечение или порекомендует другого доктора, специализирующегося на выявленной проблеме, которому необходимо будет показать снимок сканирования. Для опытного врача расшифровка полученного на томографе изображения не составит труда.

Если больной решил сделать магнитно-резонансную томографию поясничного отдела по собственной инициативе, то выбор специалиста будет зависеть от обнаруженной патологии. Уточнить, к какому именно доктору следует обратиться, можно у врача, который осуществлял диагностику.

В некоторых случаях вместо магнитно-резонансной томографии врач может назначить МСКТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мультиспиральная компьютерная томография используется для выявления заболеваний на первичной стадии развития.

Диагностика основывается на использовании сверхчувствительных параллельных детекторов, которые регистрируют рентгеновские лучи, проходящие через исследуемую часть тела пациента. Полученные данные обрабатываются с помощью компьютера и отображаются на дисплее в виде анатомического среза.

Использование магнитно-резонансной томографии широко применяется в медицинской практике не только для обследования спинного мозга, но и для изучения патологических изменений во всем организме. Данный диагностический метод позволяет определить стадию развития заболевания, выявить очаги воспалений и опухолевых образований.

Безопасность проведения и максимальная информативность делают метод магнитной томографии одним из наиболее популярных в современной медицине.