Главная » Статьи » Мрт позвоночника что это

Мрт позвоночника что это


Что такое МРТ позвоночника

В зависимости от степени насыщения тканей организма водородом, входящим в состав воды, изменяются их магнитные свойства. Для определения этих свойств нужны сильные магниты, объединённые в кольцо, и составляющие главную часть томографа, в котором проводится обследование, электромагнитные поля высоких частот и мощный компьютер для обработки результатов и визуализации.

Прежде МРТ использовалась для диагностики состояний плотных и мягких тканей. С увеличением роста мощности магнитного поля томографов увеличилась и их «разрешающая способность». В настоящее время средняя напряжённость магнитного поля составляет 1,5-2 тесла, что эквивалентно различению объектов размером 1-1,5 мм. Так как все органы и ткани человека в той или иной степени содержат воду, в том числе и костная ткань, то МРТ позвоночника достаточно информативна и является наиболее точным и чувствительным средством неинвазивной диагностики на сегодняшний день.

Что можно увидеть на МР-томограмме позвоночного столба

  • Общие отклонения в строении отделов: кифозы, нарушения осанки, осей различных отделов;
  • различные варианты и аномалии развития отдельных позвонков (незаращение дужек крестцовой кости, сакрализация или люмбализация и др.);
  • кроме костной ткани, методика покажет мягкие и плотные образования: спинной мозг, его твёрдую оболочку, межпозвонковые диски и особенности их строения, связки и, наконец, пласты мышц.

Для чего может использоваться МРТ позвоночника

  • Для выбора тактики оперативного лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента;
  • для динамического наблюдения различных состояний (туберкулёзного спондилита, протрузий и грыж дисков);
  • для поиска места локализации и причин хронической боли в спине, например, отдалённых последствий компрессионных переломов.

Что лучше для диагностики патологических состояний позвоночника?

На вопрос, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, однозначно ответить нельзя. Каждый из этих методов имеет ряд преимуществ и недостатков. МРТ может показать всё значительно подробнее, с большей степенью разрешения и контраста. Но при этом, если в организме пациента находится кардиостимулятор или металлические имплантаты, то это исследование запрещено. Кроме того, оно проходит значительно дольше, чем при КТ. Лежать внутри кольца аппарата нужно иногда полчаса и больше.

Главный недостаток КТ (точнее, РКТ – рентгеновской компьютерной томографии) – рентгеновское облучение пациента. Поэтому это исследование имеет ряд ограничений, например, беременность. КТ хорошо показывает костные структуры, поэтому может применяться при поиске смещений и травм позвонков, но менее информативна при анализе мелких очагов в мягких тканях. Кроме того, немаловажно то, что КТ проводится быстро – это незаменимо при неотложных состояниях.

Рентгеновское обследование обладает ещё большими недостатками, так как показывает только костную ткань, а обо всех мягких образованиях можно «гадать по теням». Хотя есть заболевания, при которых рентген информативен: например, увидеть перелом позвонка. А оценить степень компрессии на данном уровне, получив «горизонтальный срез» просто невозможно. В любом случае решать, что лучше – рентген или МРТ, должен специалист.

Сколько стоит МРТ позвоночника

Совсем недавно, несколько лет назад, цена МРТ позвоночника в высоком разрешении с захватом, например, и грудного отдела позвоночника, и поясничного, была высока. Теперь, в связи с широким распространением методики и постоянного усовершенствования аппаратуры, средняя стоимость МРТ позвоночника колеблется в пределах 2800-2600 рублей (в ценах 2015 года).

Как готовиться к МРТ позвоночника

Подготовка к исследованию позвоночника никак не отличается от таковой при выполнении магнитно-резонансной томографии вообще. Для этого нужно сделать всего две вещи: вспомнить, нет ли в вашем организме металлических частей и не бояться замкнутого пространства, так как в кольце магнитов придётся пролежать около получаса. Если к замкнутому пространству легко привыкнуть, то первому пункту нужно дать пояснения. К противопоказаниям для проведения МРТ относятся:

  • наличие электрокардиостимулятора и водителя ритма – это абсолютное противопоказание, несоблюдение которого чревато тяжёлыми нарушениями ритма, вплоть до внезапной смерти;
  • наличие металлических имплантов в организме, штифтов, шурупов;
  • наличие какого-либо металла в той одежде или нижнем белье, которое будет на пациенте в томографе, поэтому нужно выбрать на исследование одежду без клёпок, молний, крючков, металлических пуговиц.

Также следует помнить о том, что:

  • нужно снять все инородные тела из металла, такие как заколки, зубные протезы, очки, цепочки, все элементы пирсинга;
  • женщинам нельзя накладывать макияж, так как в состав пудры и губной помады иногда входит металлическая пылевидная краска и блёстки;
  • необходимо рассказать врачу о наличии татуировок, в том числе цветных. В красках могут содержаться металлические частицы.

К чему такое пристальное внимание к металлу? Всё дело в том, что никто не знает, каковы магнитные свойства металла, находящегося на пациенте или внутри его организма. Под влиянием сверхмощного магнитного поля в металле возникают вихревые токи, которые разогревают его до высоких температур, и металлический предмет стремится выстроиться под действием поля, пытаясь внутри организма начать движение. Нетрудно догадаться, к каким серьёзным травмам это может привести, ведь даже обладатели татуировок могут испытывать жжение и жар. При соблюдении всех правил проведение процедуры абсолютно безопасно и безболезненно.

В заключение нужно сказать, что МРТ-исследование позвоночника не стоит на месте. Появилась новая методика – исследование с вертикализацией пациента. Пока это исследование проводится только в столице. При этом исследовании вначале проводят оценку позвоночника лёжа, а затем поднимают стол вертикально. Пациент «встаёт на ноги». Создаётся нагрузка на позвоночник, и можно оценить все нарушения в «жизненной», физиологической ситуации. Врач видит смещение позвонков, места выпячиваний, протрузий и грыж так, как это происходит на самом деле.

МРТ позвоночника: определение, показания, противопоказания, методика проведения обследования

МРТ и УЗИ

04.01.2018

1.4 тыс.

913

7 мин.

2

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника представляет собой обследование, качественно превосходящее другие методы визуализации, с помощью которого можно получить детальные изображения позвоночника и окружающих его тканей. Для получения изображения используются радиоволны, магнитное поле и компьютер. Отсутствие ионизирующего излучения (поскольку метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса) и применение гадолиния в качестве контрастного вещества обуславливают большую безопасность исследования для пациента, чем при проведении других методов обследования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника - это медицинская технология визуализации, используемая в радиологии для получения изображений анатомических структур тела (позвоночника и окружающих тканей) с целью выявления патологических процессов.

Изображение шейного отдела позвоночника, полученное с помощью МРТ

В отличие от рентгенологического обследования и компьютерной томографии для получения высококачественных снимков используются свойства магнитного поля и радиоволны, не являющиеся источниками ионизирующего излучения.

МРТ позвоночника показывает структуры, участвующие в формировании позвоночного столба, - позвонки со связочным аппаратом, участвующим в их удержании, расположенные между позвонками хрящевые диски, спинной мозг и места выхода нервов. Полученные изображения, транслирующиеся на монитор компьютера, интерпретируются радиологом, распечатываются, загружаются на сервер либо выдаются пациенту на руки на электронном носителе.

Безопасность и чувствительность метода обуславливает его широкое применение в диагностике различных заболеваний.

Обследование позволяет:

  • выявить аномалии развития позвоночника, спинномозгового канала, спинного мозга;
  • оценить степень повреждения костно-хрящевых структур, связочного аппарата и спинного мозга после травмы спины;
  • оценить характер и степень патологических изменений межпозвоночных дисков и сочленений (дегенеративные процессы, грыжевые выпячивания), приводящих к возникновению интенсивных болей в пояснице;
  • выяснить причины боли в спине (компрессионный перелом или отек);
  • оценить степень компрессии спинного мозга и нервов;
  • выявить воспалительные заболевания спинного мозга, нервов;
  • диагностировать инфекции, протекающие с вовлечением позвоночника, межпозвоночных дисков, содержимого спинномозгового канала (спинного мозга с оболочками);
  • диагностировать опухоли, прорастающие в позвонки, спинномозговой канал и захватывающие окружающие мягкие ткани;
  • составить план хирургического вмешательства (при декомпрессии защемленного нерва, необходимости проведения инъекций стероидов для облегчения боли);
  • наблюдать за состоянием позвоночника в динамике (после операции, в процессе лечения инфекционных заболеваний).

Традиционный магнитно-резонансный томограф представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент располагается на подвижном столе, который в процессе обследования помещается в центр магнита.

Магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки, расположенные в машине и, в ряде случаев, вокруг определенных частей тела, отправляют и получают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются катушками. Электрический ток с пациентом не контактирует.

Радиочастотные импульсы перенастраивают атомы водорода, существующие в теле, не оказывая негативного влияния на организм. По мере того как атомы водорода возвращаются к своему обычному состоянию, они выделяют разное количество энергии, зависящее от типа сканируемой ткани. МРТ-сканер поглощает эту энергию и создает картину исследуемых областей.

МРТ-сканер открытого типа

Компьютерная станция, обрабатывающая сигналы и генерирующая серию изображений, каждое из которых показывает тонкий срез тела, располагается в отдельной комнате. Полученные изображения интерпретируются радиологом.

Конструкция некоторых магнитно-резонансных томографов (открытых сканеров) не предусматривает окружения тела пациента магнитом. Это позволяет избежать приступов клаустрофобии и обеспечивает возможностью проводить обследование более крупных пациентов, но качество изображений со старых томографов несколько уступает тем, что получены традиционным способом. Несмотря на возможность получать достаточно подробные изображения, обеспечиваемую новыми сканерами открытого типа, для проведения некоторых обследований они по-прежнему не подходят.

Как правило, особых рекомендаций по режиму питания и приему лекарственных препаратов нет. Поскольку магнитно-резонансная томография с контрастированием требует введения вещества в кровоток, подробный аллергоанамнез, собранный врачом и включающий сведения о наличии любого вида аллергии, непереносимости йода, рентгенконтрастных веществ, лекарственных препаратов, продуктов питания, минимизирует риски, обеспечивая безопасность пациента. Вещество, используемое для контрастирования при МРТ, в своем составе содержит гадолиний. Непереносимость подобного контраста развивается значительно реже, чем реакция на вещества, применяемые при проведении КТ (в их состав входит йод). По мере необходимости, несмотря на установленную непереносимость гадолиния, обследование все-таки проводится после соответствующего лечения и получения информированного согласия пациента.

Тяжелые заболевания почек, трансплантация печени, недавние хирургические вмешательства могут ограничивать применение метода, в связи с чем специалист должен обладать максимально полной информацией о состоянии здоровья пациента. Несмотря на отсутствие сведений о влиянии исследования на развитие плода, в течение первых месяцев беременности (до 12-16 недель) проведение магнитно-резонансной томографии возможно только в случаях, когда предполагаемая польза от манипуляции превышает потенциальный риск для плода. В дальнейшем процедура безопасна при значениях индукции магнитного поля 3,0 тесла и меньше.

Контрастирование гадолинием беременным женщинам противопоказано за исключением ситуаций, угрожающих жизни пациентки.

Залогом высокой информативности результатов обследования является неподвижность во время сканирования, поэтому выраженное беспокойство либо клаустрофобия (страх перед закрытым пространством) могут значительно осложнить проведение процедуры, снижая качество снимков. Своевременное предупреждение врача о тревоге, связанной с необходимостью проведения томографии, позволит подобрать мягкое седативное средство, устраняющее нежелательные симптомы.

Невозможностью сохранять неподвижность в процессе сканирования обусловлена необходимость в седации или анестезиологическом пособии при обследовании маленьких детей. В качестве альтернативы детям постарше предоставляют очки и наушники, чтобы ребенок мог смотреть фильм во время процедуры.

Ювелирные изделия, металлические и электронные предметы оказывают влияние на магнитное поле и могут привести к травматизации, притягиваясь мощным магнитом. В связи с этим они должны быть сняты до обследования. К таким предметам относятся:

  • серьги, кольца, цепи и браслеты, часы, шпильки, молнии, кредитные карты и слуховые аппараты;
  • съемные стоматологические протезы;
  • ручки, карманные ножи и очки;
  • пирсинг.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография безопасна для пациентов с металлическими имплантатами. Исключение составляют:

  • кохлеарный (ушной) имплантат;
  • некоторые типы зажимов, используемых для клипирования аневризм мозга;
  • некоторые типы стентов, расположенных в кровеносных сосудах;
  • почти все сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы.

При наличии в теле медицинских и электронных устройств, об этом необходимо уведомить технолога, поскольку некоторые объекты могут препятствовать проведению обследования либо представлять риск для пациента (определяется характером и силой магнита). Многие имплантированные устройства снабжаются сопровождающей документацией, раскрывающей риски проведения магнитно-резонансной томографии носителям.

Всю документацию необходимо предоставить радиологу до начала обследования.

Некоторые имплантированные устройства ограничивают применение метода только в течение 6 недель после установки, в дальнейшем не являясь противопоказанием для проведения обследования. К таким устройствам относятся:

  • искусственные сердечные клапаны;
  • инфузионные порт-системы;
  • суставные протезы;
  • имплантированные стимуляторы нервов;
  • металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы.

Пациентам, в телах которых могут присутствовать металлические предметы (шрапнель, осколки, пули и т. п.), требуется дополнительное рентгенологическое обследование перед проведением МРТ, поскольку инородные тела смещаются под действием магнитного поля. В случае расположения металлических элементов в области глаз их перемещение приводит к слепоте. Наличие татуировок, сделанных с применением железосодержащих красителей, может привести к появлению ожогов, поскольку при сканировании происходит их нагревание. Имеющиеся в зубах штифты, несмотря на отсутствие противопоказаний к проведению сканирования, могут искажать изображения головного мозга, анатомических структур головы и шеи, поэтому врача необходимо уведомить об их наличии.

Родителям или членам семьи, которые сопровождают пациентов в сканирующую комнату, также необходимо избавиться от металлических предметов и уведомить технолога о наличии в теле любых медицинских или электронных устройств.

На время, пока проходит процедура, больному может быть предложено сменить одежду на больничную либо остаться в собственной (при условии, что она достаточно свободна и не имеет металлических крепежных элементов).

Пациент располагается на выдвижном столе, в процессе сканирования находящемся внутри тоннеля. Для поддержания правильного положения тела оно может быть фиксировано ремнями и валиками. Если возникает необходимость в использовании контрастного вещества (при инфекциях, опухолевых процессах), врач, медсестра или технолог обеспечивают интравенозный доступ, проводя катетеризацию вены (чаще всего - в районе локтевого сгиба). По катетеру в кровь будет поступать контрастное вещество (соли гадолиния).

В соответствии с клинической картиной и целями исследования определяется область сканирования. Обычно одномоментно проводится обследование определенной части позвоночника - шейного отдела, шейно-грудного, поясничного отделов, но иногда возникает необходимость в сканировании всего позвоночного столба.

Работа томографа сопровождается различными звуками, поэтому пациенту могут быть предложены беруши для устранения дискомфорта. Длительность процедуры определяется объемом и характером обследования. Обычно процесс сканирования занимает 30-60 минут. При использовании контрастного вещества время может быть увеличено на 15-20 минут. Иногда, по мере завершения обследования, возникает необходимость в незначительном периоде ожидания, который позволит врачу проверить качество изображений и определить, имеется ли потребность в дополнительных снимках.

Получение изображений высокого качества возможно только в том случае, если пациент способен оставаться неподвижным и следовать инструкциям технолога во время обследования. Испуг, тревога, интенсивные болевые ощущения, боязнь замкнутого пространства значительно затрудняют проведение процедуры, поскольку избегать движений в таких случаях пациент не может.

Значительный избыток веса и размеры пациента затрудняют проведение процедуры в силу ограничений, обусловленных техническими характеристиками аппарата (диаметром трубы сканера, максимальным весом, на который рассчитан стол). Металлические предметы либо имплантаты в теле пациента значительно снижают качество изображений благодаря появлению на снимках штриховых артефактов. Такой же эффект оказывают движения обследуемого.

Проведение МРТ обычно не рекомендуется пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, поскольку большинство аппаратов жизнеобеспечения могут искажать МР-изображения или делают проведение процедуры невозможным. Кроме того, для исследования и интерпретации результатов требуется больше времени, чем при использовании других методов визуализации (рентген, компьютерная томография), что ограничивает применение МРТ в ряде случаев (острый период травмы).

Хотя нет оснований полагать, что магнитно-резонансная томография наносит вред плоду, беременным женщинам желательно избегать проведения обследования в течение первого триместра. У некоторых пациентов переломы позвонков могут быть лучше выявлены при КТ.

Несмотря на достаточно высокую стоимость, магнитно-резонансная томография является безопасным, безболезненным и высокоточным методом исследования, позволяющим диагностировать заболевания на ранних стадиях.

МРТ как основной метод диагностики заболеваний позвоночника!

МРТ (магниторезонансная томография) на сегодня является одним из современных способов диагностики патологических явлений в разных органах тела, включая и позвоночник. Этот вариант инструментальной диагностики стал очень часто использоваться в клинической практике. Основное преимущество данного метода — это его полная безопасность — проведение этой процедуры не предусматривает воздействие на организм человека ионизирующей радиации, что в свою очередь дает возможность применять его во всех возрастных категориях. Однако стоит отметить и его недостаток — один, но очень основательный — большую стоимость обследования. Ведь не каждый может позволить себе дорогостоящую диагностику.

МРТ позвоночника – что это?

Метод МРТ основан на возможности атомов и молекул нашего организма приходить в движение под влиянием мощного магнитного поля, производимого аппаратом, и выдавать сигналы определенного плана (резонанс). Резонанс, происходящий в разных органах и тканях под воздействием магнитного поля — разнохарактерный, благодаря чему компьютер улавливает его и преобразовывает в изображение, строя проекции органов.

МРТ – это уникальная методика обследования, предоставляющая возможность доктору увидеть изменения, которые вызывают болезни, что очень сложно выявить при методе рентгенографии или сонографии (УЗИ)!

Рентгенографический способ исследования отлично выявляет аномалию костной ткани (трещины, переломы, остеофиты и т. п.), а УЗИ лишь визуализирует связки, образующие суставы, хрящи и кровеносные сосуды. МРТ — это исключительная методика обследования, которая помогает просмотреть и мягкие и твердые ткани (головной и спинной мозг, кровеносные сосуды, тела позвонков и межпозвоночные диски). Особенно МРТ важно при грыже позвоночника, которую при помощи других способов исследования тяжело выявить. Только с помощью МРТ устанавливается грыжа позвоночника размером до 1-2 мм и ее точное месторасположение. Кроме этого, МРТ является уникальным, незаменимым методом при диагностике опухолей спинного и головного мозга, позвоночника и других важных органов.

На выполнение МРТ не требуется предварительной спец-подготовки от пациента и много его личного времени – лишь 30-35 мин!

Противопоказания к МРТ

Противопоказаниями такого обследования являются:

  • Большой вес тела — больше ста кг;
  • Невозможность долгое время сохранять неподвижное состояние тела;
  • Присутствие кардиостимуляторов или металлических имплантатов (кроме металлических коронок);
  • Беременность — в период проведения МРТ позвоночника идет нагревание рассматриваемых тканей, поэтому проводить эту процедуру беременным в первом 3местре НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ.

Показания к МРТ

Показаниями к МРТ считаются подозрения на серьезные заболевания (грыжа межпозвонковых дисков, воспаления спинного или головного мозга, позвоночника…). Согласно информации, полученной после процедуры МРТ, врач принимает решение о подборе метода лечения. Также МРТ требуется проводить пациентам, у которых сильные головные и спинные боли, даже если на рентгенограмме у них не наблюдается серьезных проблем. В таком случае нужно помнить о том, что рентген видит лишь кости и в отличие от МРТ не показывает вещество мозга, межпозвоночные диски и кровеносные сосуды.

ПОКАЗАНИЯ К МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ЧЕЛОВЕКА:

- грыжа межпозвонковых дисков, в особенности вызывающая боль в грудной области позвоночника с допустимой иррадиацией (отражением) в брюшную и грудную стенку, органы брюшной и грудной полости, часто симулирующие панкреатит, межреберную невралгию, стенокардию, холецистит и другие заболевания органов;

- опухоли грудной части позвоночника, включительно вторичный (метастатический) характер;

- демиелинизирующие состояния (острый рассеянный энцефаломиелит и склероз);

МРТ – это единственный вариант инструментальной диагностики демиелинизирующих болезней!!!

- травматические искажения структуры позвоночного канала, включая отсутствие изменений на рентгенограмме.

- воспалительные заболевания системы позвоночного канала, как специфических, так и неспецифических особенностей, неинфекционные воспалительные болезни (болезнь Бехтерева, Рейтера и ревматоидный артрит);

- острое расстройство спинального кровообращения и мальформаций;

- грибковые, гранулематозные инфекции;

- патологии позвоночного развития.

МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА и краниовертебральная зона. Показания к применению методики:

- грыжа межпозвонкового диска, как выражение остеохондроза, которая является самым частым поводом болей в позвоночнике с допустимой иррадиацией в плечевых суставах, верхних конечностях и голове;

- Объемные грыжи дисков, которые оказывают давление на нервные корешки, также на спинной мозг, и вызывают их ишемическое поражение, что приводит к нарушению чувствительности и функции движения верхних конечностей;

- опухоль шейного позвоночника, включая вторичный (метастатический) характер;

- демиелинизирующие действия (острый рассеянный энцефаломиелит и склероз). В таких случаях МРТ – единственная методика инструментальной диагностики демиелинизирующих болезней;

- травматические искажения структуры позвоночного канала, включая отсутствие изменений на рентгенограмме.

- воспалительные заболевания системы позвоночного канала, как специфических, так и неспецифических особенностей, неинфекционные воспалительные болезни (болезнь Бехтерева, Рейтера и ревматоидный артрит);

- острое расстройство спинального кровообращения и мальформаций;

- грибковые, гранулематозные, паразитарные инфекции зон позвоночного канала;

- аномалии позвоночного развития.

МРТ ПОЯСНИЧНОГО И КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (либо копчика), показания для проведения:

- грыжа межпозвонковых дисков, которая вызывает боль в пояснично-крестцовой зоне позвоночника с допустимой иррадиацией в нижние конечности, тазобедренные суставы, органы малого таза или вызывающие нарушение чувствительности и двигательной дисфункции тазовых органов и нижних конечностей;

- опухоли пояснично-крестцовой части позвоночника, включая вторичный (метастатический) характер;

- травматические искажения структуры позвоночного канала, включая отсутствие изменений на рентгенограмме.

- воспалительные заболевания системы позвоночного канала, как специфических, так и неспецифических особенностей, неинфекционные воспалительные болезни (болезни Бехтерева, Рейтера и ревматоидный артрит);

- патологии развития позвоночника;

- острое расстройство сосудистых мальформаций и спинального кровообращения;

- гранулематозные, паразитарные инфекции.

Как видите, МРТ нашего позвоночника – это необходимый и очень важный метод мед-диагностики, который поможет не только выявить серьезные заболевания, но и своевременно их предотвратить.

Лучше провести обследование МРТ, чем потом лечить запущенную болезнь, и пол-жизни проводить профилактику рецидива. Будьте здоровы!

Где сделать мрт позвоночника в Москве: сколько стоит, цена

медицинский центр Дикуля http://www.dikul.org +7(495) 255-36-36

МРТ позвоночника

Позвоночник (основу скелета) составляют 32-34 позвонка, соединённые в один позвоночный столб межпозвоночными дисками, связками и суставами.

Выделяют 5 отделов позвоночника, обозначаемых латинскими буквами: шейный (из 7 позвонков – С 1- С7), грудной (Т 1 — Т 12), поясничный (L1 — L5), крестцовый (S1- S5), копчиковый (Со 1-Со5; иногда происходит срастание их в одну копчиковую кость).

Позвоночный столб не является идеально прямым: в норме он имеет изгибы вперед (шейный и поясничный лордоз) и назад (грудной кифоз). Благодаря этим изгибам позвоночник выполняет при движении роль амортизатора, оберегая тем самым головной мозг от сотрясений.

Кроме того, позвоночник защищает спинной мозг и нервные корешки от повреждений. Патологические изменения позвоночника вызывают не только выраженные болевые ощущения, но влияют на функцию различных органов.

Что показывает МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее точных современных методов диагностики, широко используемый в разных отраслях медицинской практики. Применяется этот высокотехнологичный диагностический метод и для обследования позвоночника. С помощью МРТ позвоночника стало возможным выявление патологических изменений на ранних стадиях процесса.

Этот метод исследования позволяет получить детальные четкие изображения, отличающиеся высоким качеством, значительно облегчающие правильную диагностику. Отсутствие рентгеновского излучения при проведении процедуры исследования делает МРТ безопасной для здоровья.

МРТ позвоночника дает возможность врачу увидеть не только позвонки, но и межпозвоночные диски, межпозвонковые отверстия для выхода нервных волокон (так называемых корешков), спинной мозг. Этим, помимо отсутствия лучевой нагрузки, МРТ отличается от КТ (компьютерной томографии).

Кроме того, изображение можно получать в нескольких плоскостях одновременно. В настоящее время более информативного и чувствительного метода исследования позвоночника, чем МРТ, не существует.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению МРТ являются следующие заболевания и состояния :

• деструктивные процессы (разрушающие позвонки) – остеомиелит, туберкулез и др.); • остеохондроз; • грыжи межпозвоночных дисков; • травмы позвоночника (включая контроль срастания перелома); • воспалительные процессы в позвоночнике (при ревматоидном артрите, псориатическом артрите, болезни Бехтерева и др.); • инфекционные поражения спинного мозга (бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной природы); • новообразования позвоночника, спинного мозга; • невоспалительные хронические поражения спинного мозга (миелопатии): рассеянный склероз, синдром Гийена-Баре, фуникулярный миелоз, интоксикации и др.; • врожденные сосудистые дефекты и нарушения кровообращения спинного мозга;

• аномалии развития позвоночника.

Кроме того, МРТ, проведенная перед оперативным лечением позвоночника, помогает врачу спланировать ход предстоящего хирургического вмешательства. Используется это исследование также с целью выбора тактики консервативного лечения, контроля динамики в процессе лечения.

Противопоказания к МРТ делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относится наличие любых металлических деталей в организме пациента в связи с возможностью их смещения :

• наличие кардиостимулятора; • зубные металлокерамические протезы, стоматологические штифты; • искусственные суставы, пластины и любые конструкции для остеосинтеза; • сосудистые клипсы в организме; • имплантат слухового аппарата; • металлические осколки во внутренних органах;

• татуировка, нанесенная красками с металлическими компонентами.

Относительными противопоказаниями являются:

• масса тела пациента, превышающая 130 кг; • клаустрофобия (боязнь закрытых пространств); • хроническая патология внутренних органов в стадии декомпенсации; • невозможность находиться в неподвижном положении;

• беременность (особенно в первом триместре), хотя данных о вредном воздействии на плод не имеется.

Подготовка

Особой подготовки к процедуре не требуется :

• не следует пользоваться декоративной косметикой, содержащей металлические компоненты; • перед началом исследования следует снять все украшения и одежду с деталями из металла (пуговицы, застежки, крючки и т.д.); • прекратить прием пищи за 2 часа до процедуры, так как может стать необходимым исследование с контрастированием;

• посетить туалет, чтобы не возникла такая потребность во время исследования.

Ход процедуры

МРТ позвоночника является абсолютно безболезненной неинвазивной процедурой.

Вначале пациент заполняет анкету, в которой гарантирует отсутствие в теле металлических предметов. Проводится небольшой инструктаж пациента о предстоящей процедуре. Пациенту предлагают надеть специальный халат (можно остаться и в своей одежде, если она не имеет металлических деталей).

Используются современные высокопольные томографы, имеющие высокую разрешающую способность. Аппарат производит срезы толщиной до 1 мм и позволяет получать трехмерное изображение.

Пациента укладывают на специальную кушетку, которую задвигают в камеру аппарата в виде широкой трубы. Главным требованием является соблюдение неподвижного положения во время исследования, так как движения могут ухудшить качество снимков. Во время исследования томограф издает различные, довольно громкие звуки – перед процедурой можно использовать беруши.

Во время томографии имеется возможность разговора пациента с врачом. При внезапном ухудшении самочувствия (при клаустрофобии) можно воспользоваться сигнальной кнопкой о прекращении процедуры.

Общая продолжительность исследования от 20 мин. до 1 часа (в зависимости от необходимости исследовать весь позвоночник или какие-то его отделы).

В некоторых случаях может потребоваться исследование с контрастом. Для этого используется внутривенно введенное контрастное вещество, не вызывающее аллергических реакций. Таким путем можно получить более четкое обозначение границ патологического очага. При использовании контрастирования требуется дополнительно 20-30 минут.

Результаты

По окончании исследования все изображения выводятся на экран компьютера или распечатываются с помощью специального приспособления. Врач анализирует полученные снимки, заполняет протокол исследования и формулирует заключение.

В течение часа пациент получает на руки заключение врача по МРТ и DVD-диск с полученными при исследовании снимками.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ

Смотрите также