Главная » Статьи » Пролиферация в анализе на дисбактериоз что это

Пролиферация в анализе на дисбактериоз что это


КИШЕЧНЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ

Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 1014, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 1011 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

Нормальная микробная флора кишечника

В тощей кишке здоровых людей находится до 105 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 107–108 , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно нами было установлено, что концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки на 6 порядков выше, чем в ее полости, и составляет 1011 кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, примерно 25% — аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), от 20 до 30% приходится на бифидобактерии и лактобациллы.

Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.

До 90-95% микробов в толстой кишке составляют анаэробы (бифидобактерии и бактероиды), и только 5-10% всех бактерий приходится на строгую аэробную и факультативную флору (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибы, протей).

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.

Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около 200 м2. Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85% лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный IgA. Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки.

Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.

Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.

Дисбактериоз

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.

Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Клинические особенности дисбактериоза

Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В12-дефицитной анемии.

Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.

Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile, которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.

Основным симптомом псевдомембранозного колита является обильная водянистая диарея, началу которой предшествовало назначение антибиотиков. Затем появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура тела, в крови нарастает лейкоцитоз. Эндоскопическая картина псевдомембранозного колита характеризуется наличием бляшковидных, лентовидных и сплошных «мембран», мягких, но плотно спаянных со слизистой оболочкой. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах ободочной и прямой кишок. Слизистая оболочка отечная, но не изъязвлена. При гистологическом исследовании обнаруживают субэпителиальный отек с круглоклеточной инфильтрацией собственной пластинки, капиллярные стазы с выходом эритроцитов за пределы сосудов. На стадии образования псевдомембран под поверхностным эпителием слизистой оболочки возникают экссудативные инфильтраты. Эпителиальный слой приподнимается и местами отсутствует; оголенные места слизистой оболочки прикрыты лишь слущенным эпителием. На поздних стадиях болезни эти участки могут занимать большие сегменты кишки.

Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.

Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.

Методы диагностики

Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).

Рисунок 1. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе

Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.

Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.

Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

Схема лечения дисбактериоза кишечника

Лечение

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

  • устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
  • восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
  • улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
  • восстановление нарушенной моторики кишечника;
  • стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile, большими дозами пре- и пробиотиков.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

Клебсиелла в анализе на дисбактериоз

В мире достаточно распространенными являются заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, среди которых клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы человека этот возбудитель может явиться причиной как легкого инфекционного заболевания, так и тяжелого септического проявления.

Оглавление:

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса. Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками. Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Выделяют несколько видов клебсиелл: Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Klebsiella oxytoca, Кlebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича), Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Наиболее частые возбудители заболеваний человека – это K. pneumoniae (ответственны за поражение легочной ткани) и K. oxytoca (вызывает поражение кишечника). Также при воздействии различных видов клебсиелл у ослабленных лиц, новорожденных и грудных детей могут возникать поражения носа и верхних дыхательных путей, глаз (конъюктивиты), менингиты, сепсис, поражение мочеполовой системы.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла является представителем нормальной флоры пищеварительной системы (кишечника), чаще это K. pneumoniae. В норме содержание клебсиеллы в 1 гр испражнений не должно превышать 105 микробных клеток. Клебсиеллы также присутствует на коже, слизистой оболочке дыхательных путей человека и теплокровных животных. Клебсиелла сохраняет свою жизнеспособность в почве, воде, пыли, пищевых продуктах (может размножаться в молочных продуктах в холодильнике). Клебсиеллез является довольно частым проявлением внутрибольничной инфекции.

Причины возникновения клебсиеллезной инфекции

Источник инфекции – человек, больной клебсиеллезной инфекцией и носитель клебсиеллы. Попадает клебсиелла в кишечник при плохом соблюдении правил личной гигиены – с грязных рук, фруктов и овощей и так далее. Факторы передачи – загрязненные пищевые продукты чаще всего (молоко, мясные продукты, овощи, фрукты). Больной с пневмонией способен инфицировать окружающих воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).

Восприимчивость к инфекции всеобщая, однако группа риска к возникновению данной инфекции: дети новорожденные и грудного возраста в силу несовершенства иммунной системы; пожилые лица с возрастным иммунодефицитом; лица с приобретенным иммунодефицитом (хронические заболевания, сахарный диабет, онкология, болезни крови, пациенты после пересадки органов и тканей); лица, страдающие хроническим алкоголизмом.

В организме человека клебсиеллы образуют эндотоксин (липополисахарид капсулы клебсиеллы), который образуется при разрушении микроба и является причиной возникновения инфекционно-токсической реакции (лихорадка, интоксикация); термостабильный энтеротоксин , вызывающий поражение эпителия кишечника и выпот жидкости в просвет его (жидкий водянистый стул); мембранотоксин , поражающий клетки и обладающий гемолитической активностью.

Симптомы клебсиеллезной инфекции

Инкубационный период может быть разным – от нескольких часов до недели.

Поражение легких (клебсиеллезная пневмония).

Вызывается преимущественно K. pneumoniae. Характерно появление множественных воспалительных очагов в долях легких с тенденцией к их слиянию (то есть увеличению площади воспаления). У пациентов температурная реакция (лихорадка от 37,5 до 39°), симптомы интоксикации (слабость, озноб, потливость), кашель сначала сухой, затем с отхождением мокроты гнойного характера с прожилками крови и неприятным зловонным запахом, одышка. При прослушивании легких ослабление дыхания со стороны воспаления, сухие и влажные хрипы, при простукивании притупление перкуторного звука. При рентгенографии – очаги инфильтрации (воспаления) в долях легких (чаще процесс начинается с верхней доли правого легкого) со склонностью к слиянию. При своевременно начатом лечении процесс удается прервать, однако при запоздалой помощи возможно распространение инфекции и развитие сепсиса (поражение других органов и систем). Летальность от клебсиеллезных пневмоний достаточно велика – до 36% в силу тяжелого течения и присоединения септического процесса с поражением многих органов (почки, печень, мозговые оболочки и другие).

Поражение носа и верхних дыхательных путей.

Риносклерома (вызывается K. rhinoscleromatis) характеризуется образованием гранулем на слизистой оболочке носа и верхних дыхательных путей. В этих гранулемах и локализуются клебсиеллы. У больного сильная заложенность в носу, слизисто-гнойные выделения со специфическим запахом. В последствие гранулемы склерозируются.

Хроническое заболевание носоглотки и трахеи , вызванное K. ozaenae («зловонный насморк»), характеризуется развитием атрофии слизитой оболочки носа и костей полости носа, в результате чего выделяется гнойный секрет со зловонным запахом, образуются корочки, практически полностью покрывающие полость носа. В верхних дыхательных путях также образуется вязкий гнойный секрет, который трудноотходим. У пациента насморк с гнойным отделяемым, першение в горле, кашель с отхаркиванием гнойной слизи. Температурная реакция может быть выраженной, а может быть и субфебрильной (до38°).

Поражение желудочно-кишечного тракта.

Вызывается чаще K. pneumoniae, реже K. oxytoca. Это может быть проявления острого гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), при котором больного беспокоит боль в области желудка, изжога, тошнота, сниженный аппетит. Чаще клебсиелла вызывает поражение тонкого и толстого кишечника с развитием острого энтерита или энтероколита – острое начало, температура разной выраженности, общая слабость, тошнота, боли в животе чаще схваткообразного характера, жидкий стул с патологическими примесями – кровь, слизь и зловонным запахом. Длительность острого периода 2-5 дней.

Поражение мочевыводящей и половой систем.

Одними из частых проявлений поражения мочеполовой системы человека является пиелонефрит, цистит, простатит, причем процесс может протекать в виде острой и в виде хронической форм. Данные болезни по симптомам не отличаются от поражений, вызванных другими микроорганизмами.

Сепсис, обусловленный клебсиеллой.

Возникает у ослабленных пациентов, грудных детей, а также при снижении иммунитета у взрослых. Поскольку это грамм «-» микроорганизм, то при разрушении образуется эндотоксин. Эндотоксин является одним из основных факторов в запуске инфекционно-токсического шока при клебсиеллезном сепсисе. Другой особенностью данного процесса является поражение сосудистого звена различных органов и систем. Также имеет место вовлечение в септический процесс многих органов – легкие, почки, печень, мозговые оболочки.

Осложнения клебсиеллезной инфекции

Осложнения могут возникать при тяжелых ее проявлениях (сепсис, тяжелая пневмония) – это отек легких, инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром, отек головного мозга.

Иммунитет после перенесенной клебсиеллезной инфекции типоспецифический, нестойкий. Повторно переболеть можно.

Особенности клебсиеллезной инфекции у детей до года (грудных детей)

В этом возрасте имеет место несовершенный иммунитет, что проявляется недостаточной защищенностью организма ребенка в отношении инфекционных агентов, а при инфицированности – опасность развития тяжелых форм инфекции с генерализацией процесса (то есть вовлечением в процесс нескольких органов и систем). Одним из частых проявлений у малышей является дисбактериоз кишечника за счет роста колоний клебсиелл в кишечнике. Небольшое увеличение количества клебсиелл может и не сопровождаться появлением симптомов. Однако у маленького пациента могут наблюдаются диспепсические явления (частое срыгивание, отказ от еды, потери в весе, нарушения стула – частый с резким запахом). При появлении этих симптомов важное правило для родителей – обращение к педиатру и обследование испражнений малыша. Своевременная диагностика и назначенное лечение может предупредить более серьезные проблемы позднего обращения.

Диагностика клебсиеллезной инфекции

Предварительный диагноз всегда клинический. Специфических симптомов, характерных именно для данной инфекции нет, поэтому предварительно ставят диагноз без этиологической расшифровки.

Окончательный диагноз – после проведенного лабораторного обследования. Материалом для исследований служат испражнения, мокрота, слизь носоглотки, ротовой полости, спинномозговая жидкость, моча, желчь, инфильтраты и корочки из носа, секционный материал. Выбор материала зависит от клинической формы инфекции.

1) Бактериоскопия (мазки окрашиваются по Грамму) – при микроскопии видны толстые палочки грамотрицательные, расположенные поодиночно, парами или цепочками.

2) Бактериологический метод (ведущий) – посев материала на питательные среды (селективная среда К-2, среда Эндо и Плоскирева и другие) с последующим анализом растущих колоний микроорганизмов. Через 24 часа виден рост колоний зеленовато-желтого и голубого цвета с металлическим блеском.

3) Серологические методы (используются редко) – реакция агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр 1:160 и выше. Рекомендуется исследование парных сывороток, взятых через 2 недели с 4хкратным нарастанием титра антител.

4) Дополнительные методы диагностики – анализ крови, мочи, копрограмма, инструментальные методы диагностики.

Лечение клебсиеллезной инфекции

Тактика лечения во многом определяется как формой заболевания (какая система или орган

поражены), так и тяжестью проявлений, и определяет ее только лечащий врач. При поражении кишечника и легких проявлениях (нет жалоб или они незначительны, а также увеличение клебсиелл в испражнениях небольшое) лечение амбулаторное комплексное с использованием бактериофагов и пробиотиков.

1) Бактериофаги («Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный

очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный») назначается до еды 3 раза в день. Разовые дозы: до 6 мес – 5 мл, 6 мес-1 год – 10 мл, 1-3 года – 15 мл, 3-7 лет – 20 мл, 8 лет и старше – 30 мл. Если пациент плохо принимает препарат, то можно назначать в клизме 1 раз в день: до 6 мес – 10 мл, 6 мес-1 год – 20 мл, 1-3 года – 30 мл, 3-7 лет – 40 мл, 8 лет и старше – 50 мл. Курс лечения устанавливается доктором, чаще 5-10 дней.

2) Пробиотики (бифидумбактерин, пробифор, аципол, ацилакт, бифиформ, линнекс,

биовестин, бифилонг, нормофлорин, примадофилюс и другие) назначаются курсом не менее 10 дней, а лечшедень, принимаются 2-3 раза в сутки до еды. Разовые дозы различные для каждого препарата.

При поражении других систем и наличии у пациентов жалоб, а также более тяжелых проявлениях клебсиеллы рекомендована другая тактика лечения.

1) Госпитализация в стационар по клиническим показаниям (маленькие дети, тяжелая форма

инфекции). На период лихорадки постельный режим. Диета с правилами механического и химического щажения пищеварительного тракта. Обильный питьевой режим в период интоксикации.

2) Этиотропная терапия с назначением антибактериальных препаратов . Перед началом лечения

забираются все материалы для лабораторного исследования и пока готовятся результаты тарапия будет эмпирической (то есть назначаются препараты с возможным охватом широкого спектра микроорганизмов), при получении результатов добавляется препарат, специфически действующий именно на клебсиеллу. Нередко антибиотики стартовой группы и сецифического лечения совпадают. На практике используются: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколений, аминогликозиды, тетрациклины, иногда фторхинолоны. Препарат подбирается только врачом во избежание ошибок назначения и формирования устойчивых штаммов клебсиелл.

3) Патогенетическая терапия (направлена на снижение лихорадки, интоксикации, профилактики

возникновения и ликвидации осложнений инфекции).

4) Посиндромальная терапия (также могут назначаться пробиотики, противорвотные препараты,

отхаркивающие средства, травяные сборы) в зависимости от формы инфекции и ведущего синдрома.

Профилактика

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Клебсиелла (klebsiella). Лечение, симптомы. Клебсиелла у детей

Этому страшному состоянию приписывают практически все проблемы маленьких детей – от кожных заболеваний до беспокойного сна и капризов. Одним из микробов, свойственных этому самому дисбактериозу, считают клебсиеллу. Они наряду со стафилококками, обвиняются во всех болезнях пищеварения и расстройствах животика. К сожалению, это далеко не так.

  1. антибиотики группы пенициллинов, аминогикозидов, цефалоспоринов, нифуроксазид. Другие группы антибиотиков, активные в отношении клебсиеллез в детской практике применимы мало, так как имеют высокую токсичность и многие побочные действия,
  2. используются препараты, имеющие избирательное биологическое действие – бактериофаги, активные в отношении клебсиелл. К ним относят препараты «бактериофаг klebsiella pneumoniae жидкий, очищенный», «бактериофаг поливалентный клебсиеллезный, жидкий, очищенный», «пиобактериофаг комплексный, жидкий». Эти препараты направлены на избирательное поглощение и уничтожение только клебсиелл, в отношении других микробов они неактивны, не имеют противопоказаний к применению, но менее активны отношении клебсиеллы, чем антибиотики. Их обычно применяют при подавлении роста клебсиелл в анализе кала на фоне неблагоприятного анамнеза развития ребенка и склонности к кишечным инфекциям.

Методы профилактики

Клебсиелла в кале: чем опасна бактерия для здоровья ребенка

Если у маленьких детей болит живот, открывается понос или их мучает усиленное газообразование, причиной плохого самочувствия может быть клебсиеллез. Заболевание вызывает клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, принадлежащий классу энтеробактерий. Он внедряется в толстую кишку и провоцирует ряд желудочно-кишечных расстройств. В редких случаях клебсиелла у детей становится причиной пневмонии.

Особенности возбудителя Klebsiella

Клебсиелла – это крупная бактерия, которая является представителем грамотрицательной флоры. Неподвижная палочка покрыта защитной капсулой, повышающей ее выживаемость в неблагоприятных условиях внешней среды и продуктах. Вредитель хорошо переносит теплые температуры и нагревание, но при кипячении погибает.

Ученые выделяют 7 типов клебсиелл, но наиболее опасными для здоровья ребенка являются:

  • «окситока» – klebsiella oxytoca;
  • «пневмония» – klebsiella pneumoniae.

Паразитическая особь «пневмония» также известна как палочка Фридлендера. Именно эта клебсиелла у грудничка зачастую оказывается виновницей заболеваний ЖКТ. Пока возбудитель остается в кишечнике, на здоровье ребенка его присутствие не отражается. Угрозу он создает только по мере активизации в толстом кишечнике и при проникновении в следующие структуры организма:

В большинстве случаев клебсиелла у грудничка и старшего малыша провоцирует кишечные нарушения, изредка – пневмонию. Внутрибольничную форму воспаления легких кроха может подхватить во время пребывания в стационаре или заболеть по мере возвращения домой из клиники.

Пути заражения клебсиеллезом

Возбудитель кишечных патологий может определиться в кале здорового ребенка, когда родители сдают образец для проведения посева на микрофлору. При этом малыш чувствует себя нормально и ни на что не жалуется. Причины поражения детского организма клебсиеллезом самые разные:

  • употребление грязных или плохо вымытых плодов, овощей, фруктов;
  • несоблюдение матерью правил гигиены при кормлении ребенка;
  • контакт с человеком, уже страдающим бактериальным поражением (при кашле и чихании палочка выделяется в воздух);
  • питьё некачественного молока или сырой воды;
  • привычка тащить в рот посторонние предметы или сосать пальцы, а руки при этом грязные.

В условиях здорового организма Клебсиелла окситока обычно не размножается. Но при ослаблении иммунитета и малом количестве нормальной микрофлоры паразит активизируется и запускает патологические механизмы. Комаровский поясняет, что своей вредоносной деятельностью возбудителю легче начать заниматься в организме того ребенка, который лечится антибиотиками, плохо питается и имеет проблемы пищеварительного тракта. У некоторых малышей благоприятным фоном для развития клебсиеллеза становится аллергия.

Симптоматика бактериального поражения

Клиническая картина клебсиеллеза сходна с течением острого кишечного инфицирования, при котором поражаются слизистые оболочки. Но точно распознать клебсиеллу доктору бывает порой трудно, т. к. симптомы поражения ею напоминают дисбактериоз. Тем не менее, родители могут заподозрить неладное при появлении следующих отклонений в самочувствии ребенка:

  1. вздутие живота;
  2. лихорадка;
  3. повышение температуры;
  4. срыгивание молока или смеси;
  5. жалобы крохи на боли в животе и усиленное газообразование;
  6. длительная диарея, при которой продукты дефекации источают неприятный кисломолочный запах либо среди масс просматриваются кровь и слизь.

Клебсиеллез у детей: диагностика и лечение

Предварительный диагноз доктор ставит на основании жалоб ребенка или картины, описанной родителями. Для подтверждения своего предположения специалист предлагает провести посев рвотных масс, мочи, крови и спинномозговой жидкости, а также сдать анализ на клебсиеллу. После выделения возбудителя определяют его разновидность.

Норма возбудителя в кале для грудного малыша составляет 105. Показатель 10 в 6 степени, выявленный в 1 г образца продуктов дефекации, уже считается отклонением и требует проведения терапевтических мероприятий. В редчайших случаях клебсиеллу обнаруживают в моче, однако там она оказывается случайно. Если ее значение не совпадает с показателями, которые врачи определяют как норма, а у ребенка держится высокая температура, это может свидетельствовать о прогрессировании пиелонефрита.

Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном исследовании кала абсолютно здорового или страдающего кишечными расстройствами ребенка. Лечат клебсиеллез бактериофагами.

Лечением клебсиеллы при значительном ухудшении состояния малыша занимаются в стационаре.

Безотлагательной госпитализации требует сепсис, обезвоживание организма, инфекционно-токсический шок. Системный клебсиеллез лечат антибиотиками разных групп с учетом чувствительности паразита к конкретному препарату. Угнетенный иммунитет восстанавливают соответствующими средствами.

Антибиотикотерапию клебсиеллеза у новорожденных проводят редко, поскольку на лекарства формирующийся организм реагирует побочными реакциями. Для младенцев цефалоспорины, пенициллины и пр. антибиотики являются токсичными веществами.

Препараты избирательного биологического воздействия, или бактериофаги клебсиелл назначают в жидких очищенных формах:

  1. комплексный пиобактериофаг;
  2. бактериофаг Клебсиелла пневмония;
  3. бактериофаг клебсиеллезный поливалентный.

Они уничтожают только клебсиелл без затрагивания других микроорганизмов, составляющих кишечную флору.

При изолированном поражении тракта лечение проводят медикаментами разных групп – кишечными антисептиками, стимуляторами развития полезной флоры, ферментами для лучшего усвоения пищи. Для профилактики обезвоживания организм насыщают растворами солей и глюкозы. Если ребенка тошнит и регулярно открывается рвота, водный баланс восстанавливают внутривенными лекарствами.

В анализе на дисбактериоз клебсиелла

Недавно писала пост что живот никак не проходит хотя нам три мес уже.а конца коликами нет. Пробовали все ветрогонные и лекарства с семитиконом которые есть в аптеках. Эффект временный. В итоге сдали на дисбактериоз и пошли к хорошему педиатру . оказалось у нас бяка клебсиелла и еще ребенок плохо переваривает мое молоко. Есть комочки в кале. Нам назначали два этапа лечения. Десять дней пили секстофаг три раза в день с ним полисорб тож три раза. И лактозар перед каждым кормлением.

ДД. Нам 1,5 месяца. Неделю назад сдали анализ на дисбактериоз, обнаружена клебсиелла 10 в 7. Сын постоянно тужится, кряхтит, иногда плачет не допиваю молоко (мы на ив), сильный метеоризм и еще сейчас появилась сыпь на щеке. Кроме того жидкий стул, какает со звуком и подкакиваем от пуков. Лежали две с половиной недели назад в больнице лечили стаф 10 в 5 и клебсиеллу 10 в 5. Пили пиобактериофаг. Но неделю пили его и сразу молоко, а надо было за полчаса. Теперь.

Девчат, подскажите кто знает, если результат анализа на коровье молоко отрицательный, а на общий иммуноглобулин Е 53 при норме от 0-60, это значит, что аллергии нет? Ситуация:уже почти 8 месяцев у сына высыпания на коже. Началось все с появлением пятен на ножках, педиатр заверяла, что это от сухой кожи. Начали мазать Эмолиумом, становилось получше, но потом пятна появлялись вновь. Потом через несколько месяцев вылезли пятна на попе, сменили подгузники, лечили, тоже становилось то лучше, то хуже. Записались к аллергологу, у.

Так и не вылечили мы Клебсиеллу Пневмонию эту=( Думала даже анализы больше не сдавать, но кровяные точечки иногда в какашках и колики, которые снова у нас начались в 4 месяца, поменяли мои планы. Опять анализ на дисбактериоз теперь уже с чувствительностью к бактериофагам ( Ругаю мысленно гастроэнтеролога , который нам лечение без этой чувствительности назначил, по итогу ребёнок курс всего пропил+клизмы , и минус 7000руб не считая анализов) бактерия эта у нас не чувствительна к бактериофагам, только к антибиотикам, но.

После сдачи анализа на дисбактериоз обнаружились кандиды и клебсиелла. Врач прописала целый курс лечения. Сначала лечимся макмирором 14 дней, затем КИП + бак сет месяц. Бак сет принимать сразу с макмирором или после него? Ходил с результатами к врачу муж и естественно ответить не может на этот вопрос.

Всем привет, мучал -мучал нас животик Элины, и решили показать гастроэнтерологу нашу кроху. Сдали анализы на условно патогенную флору ( одним словом на дисбактериоз) и нашлась у нас клебсиелла пневмония аж в 7ой степени. Назначил нам врач Энтерофурил 7 дней, после бактериофаг клебсиелл поливалентный 10 дней , а после аципол, и всё это Галстеной запивать, так как и билирубин у нас повышен. в общем от Энтерофурила в кале слизь пошла, а на 2-ой день приёма бактериофага зелёной слизью дочь начала.

Помогите пожалуйста расшифровать фразу из анализа на дисбактериоз по клебсиелле:»Амоксициллин -чувствителен ,чувствительность к пиобактериофагу комплексному -устойчив «какое лекарство надо покупать ?

Как вы эту дрянь выводили. Жду я жду что стукнет нам 3 месяца и газиков и проблем с животиками не будет. НО не тут то было. Анализ на дисбактериоз показал что у нас эта дрянь и она к бактериофагам чувствительна, а каких то полезных бактерий совсем нет. Педиатр нам прописала фаг против клебсиеллы я его прикупила но применять его не могу приспособиться. Хранить в холодильнике, вскрывать стерильными руками, протереть крышку спиртом. А когда даёшь можно греть? Или эффективность снижается, я.

У нас клебсиелловый дисбактериоз был,показатели были 10.6 клебсиеллы и 10.4 стафилакок,пролечились КИП и сейчас заканчиваем бифидум баг,в среду сдали повторный анализ!Переживаю!когда сдавали Анализ была молочница во рту сильная,Лечили!

нам 6 мес. пришли анализы на дисбактериоз и я в нокауте. золотист. стафил., клебсиелла spp и клебсиелла пневмо. и рекомендации фагов. я в этом ничего не секу и наши педиатры тоже. хочу подготовиться, чтоб понимать о чем говорить на приеме. в рекомендациях к анализу — пио комплексный бактериофаг и Пио. поливалентный б-фаг. они бывают разных видов и разных производителей? или это 2 конкретных препарата и все? эффективны ли они и какой лучше? какая у фагов побочка может быть в нашем.

Здравствуйте, моей дочке 11месяцев, врач предполагает, что у нас аллергия на глютен. Дочка плохо спит ночью, сильное газообразование, урчание в животе. Анализы на дисбактериоз сдавали в марте: стафилококк 10 в 5, клебсиелла 10 в 8, клостридии 10 в 6. Скажите какой точно нужно сдать анализ на аллерген, и если это подтвердится, как лечить

Сыну 9 месяцев, с рождения проблемы с жкт. Анализ на дисбактериоз выявил кишечную палочку с гемолитическими свойствами, дрожжеподобные грибы, золотистый стафф, клебсиелла, энтерококки. В 5 месяцев перенёс пиелонефрит, врачи говорят инфекция в почки попала из кишечника, а именно кишечная палочка интоксикацию вызвала. Также анемия лёгкой степени. Лечили антибиотиками — не помогло (! Титр палочки с гемолитическими свойствами — 10^7 У кого-то было что-то похожее? как Лечили?

Здравствуйте! Нам 3 месяца, сдали анализ на дисбактериоз и у нас нашли золотистый стафилококк и клебсиеллу((( мучаемся с животиком с самого рождения, сейчас, конечно, получше, чем было, но уже второй день плохо какает приходится помогать, так как он тужится и плачет от этого и животик вздувается. Скажите, пожалуйста, как можно избавится от этой стафилококковой гадости и клебсиеллы? Еще у нас в стуле присутствует слизь(( помогите пожалуйста. Заранее спасибо за ответ!

Результат: Золотистый стафилококк 10 в 4 klebsiella pneumoniae 10 в 5 Дефицит Escherichia coli 10 в 3 Дефицит энтерококков меньше 10 в 5 Мы сдали какашки на дисбактериоз перед тем как пропить энтерол.пропили его пять дней поноса нет,стул редкий раз в два дня нормальный пока.Проблемы с жкт с лета сначала были запоры,потом стул кашеобразный,а потом начался жидкий.Вот боремся с ним уже 2 месяца.Вчера были у платного гастроэнтеролога.Выписала нам полисорб,гентамицин (антибиотик),бак сек беби.Антибиотик, так как анализ на дисбактериоз показал устойчивость клебсиеллы.

Иммунитет,на мой взгляд, после уколов стал сильнее бороться с вирусами. Тк недавно я простудилась, а ребенок в итоге не заболел. Такого у нас никогда не было, обычно выздоравливали оба))) Анализы были следующие: паразитов-не обнаружено, но анализ на дисбактериоз-плохой. там целый букет плохих бактерий: начиная с клебсиеллы, заканчивая стафилококом. Назначила: 1)энтерофурил-5 дн 2) пиобактериофаг-10 дн 3) энтерол-5 дн 4)примодофилус-2 недели потом перерыв 2 недели и снова сдать анализ на флору кишечника. кожу мазать теми же средствами Я конечно, не верю, в.

девочки здравствуйте, подскажите пожалуйста! нам 3 месяца. животик мучает до сих пор. еще и какать сама она не умеет((( только если я массажем помогаю. на карйний случай трубочкой. Вот думаю сдать ее какули на анализ. Какой сдать? я хочу и на дисбактериоз и на ЛН и на эти всякие стафилококи и клебсиеллы. а еще я сегодня я ей примадофилус давала через сколько дней можно сдавать, чтобы результат правильный был?заранее спасибо.

Добрый вечер! Дочке 1,5 месяца, примерно с 2-3 недель начал беспокоить животик (колики, вздутие, постоянно тужится).

Девочки,получили анализ на дисбактериоз,обнаружена палочка Клебсиелла!У кого нибудь у детишек было такое?как она проявлялась на организм?чем лечились?нам кучу антибиотиков просто выписали.Чем она опасна?подскажите пожалуйста

Дисбактериоз: жидкий стул, слизь, иногда комочки. Анализ: клебсиелла 10 в 8 и наш любимый зол. стафилакокк 10 в 3. Лекарства энтерофурил. Лактазная недостаточность. Пьем лактозар Забыла написать, что мы орем почасов в сутки.

У моего малыша аллергический дерматит на фоне дисбактериоза после перенесенной киш. инфекции. Анализ на дисбак сдавали, ТАМ КЛЕБСИЕЛЛА. А она говорит, что нужно кормить ГА смесью, а то и большим гедролизом. Ну что за бред. При чем тут коровий белок.

Сыну 5 месяцев, сдали анализ кала на дисбактериоз. Вот результат : Бифидобактерии — 7 lg KOE/1г (норма 10-11), клостридии — 5 lg KOE/1г (норма менее либо = 3), Klebsiella sp. (Klebsiella pneumoniae) — 6 lg KOE/1г (норма менее 4), энтерококки — 8 lg KOE/1г (норма 5-7).Заключение: наблюдается снижение содержания бифидобактерий. Повышено содержание клостридий, условно-патогенных бактерий (клебсиеллы), энтерококков. Остальные показатели в пределах нормы.Педиатр в районной поликлинике сказал, что лечения не требуется. Я волнуюсь, поскольку прочитала, что клебсиеллы и энетерококки приводят к.

В общем высеяли у нас клебсиеллу, когда сдавали кал на дисбактериоз. При чем у одного ребенка нет, а у второго есть. Прописали бактериофаг. Узнала в аптеке, очень он дорогой получается. У кого была эта бяка, тоже бактериофагом лечили, или что другое, я к тому, что стоит ли к врачу топать с просьбой подобрать альтернативу, или искать денег? И ещё я ещё думаю, может такое быть что у второго малыша тоже эта бяка, а анализ не показал. Не хочется такие деньги.

Доброго дня! Дочери 1,5 месяца. Примерно со второй недели жизни пошли приключения с кожей. Сначала было похоже на прыщики и покраснения и было это только на лице и в зоне декольте, а потом все перешло в сыпь по всему телу. Днем сыпь практически не видна, но вот вечером и после купания становится видна. Первое время на ощупь она шершавая была. Сейчас мы пользуемся эмульсией и шершавость практически ушла. Первый антигистамин, который мы попробовали, был супрастин. На фоне 2-3 приемов состояние.

Добрый день! Пыталась вступить в сообщество Аллергомамы, но почему-то упорно не подключают. Попробую написать все с самого начала и подробно, буду рада советам и историям от «бывалых»

Девочки,помогите советами!получили вот результаты анализа сына на дисбактериоз. Наблюдается снижение содержания бифидобактерий, кишечной палочки с типичными свойствами. Повышено содержание условно- патогенных бактерий (клебсиеллы, энтробактера, цитробактера), клостридий. Получен рост золотистого стафилококка. Остальные показатели в пределах нормы. Еще снижены бифидобактерии,у нас 5,а должно быть от 10 до 11.а стафилококк стоит цифра 5,а должен быть 0. Я в шоке. вот бяка к нам привязалась!кто сталкивался с подобным?чем лечили?записалась к гастроэнтерологу на субботу.сын сейчас кушает семилак премиум 1.вероятно теперь нужна будет другая смесь.

Здравствуйте! Ребенку 10 мес. шершавые пятна на груди, спине, животе, красные щеки. УЗИ, стул — все в норме. В анализе на дисбактериоз обнаружен зол. стафилококк 10 в 5 степени и повышена клебсиелла. Врач назначилл энтэрофурил, креон, лактофильтрум и хофитол. Подскажите пожалуйста какую роль играет в этом лечении хофитол? Нужно ли его давать в данном случае? Очень боюсь побочных реакций и лекарство содержит спирт.

Пардон за такой пост, но не знаю у кого спросить. У нас зеленые каки, жидкие. Правда 1 раз в 2 дня. В месяц сдавали анализ — выявили клебсиеллу. пролечили бактериофагом клепсилезным, потом пропили аципол. Пока пили бактериофаги — зелень ушла. А теперь опять, да еще и жидкие, вонючие. аназиз на дисбак врач говорила сдавать не раньше чем через полгода. Нам сейчас 35 месяца.Вот сижу и думаю. мало ли что там. может коде как на дисбактериоз еще сдать что-то нужно?

Может кому пригодится! Девочки, продолжаю тему о анализах на дисбактериоз и копрограмму. У нас нашли золотистый стафилококк, клебсиеллу, мало полезных лактобактерий. в кале много жира, слизи и лейкоциты, то есть воспаление! Вчера были у гастроэнтеролога, назначили лечение! Безумно рада, что не антибиотиками Итак, переходим в качестве докорма на Фрисовом1, энтэрофурил 2 раза в день+ креон 3 раза в день. Потом Пиобактериофаг (внутрь и клизмы), Аципол также потом. Обязательно Лактазар. Мы его и до этого пили, и я сама заметила, что помогает.

Добрый день, Ольга Викторовна.У меня вопрос, связанный с состоянием ребёнка, которому 1,5 месяца. Вчера получили результаты анализа на дисбактериоз (исследовался кал). Анализ решили сделать из-за прыщиков на лице (которые уже, кстати, проходят) и зелёного стула, в котором даже пару раз находили кровяные прожилки.Результаты анализа такие:Бифидобактерии 10*5 (норма 10*9-10*10)Лактобактерии 10*7 (норма 10*8)Klebsiella oxytoca 10*8 (норма

Анализ на дисбактериоз

Дисбактериоз не является самостоятельной болезнью – он лишь сигнализирует о нарушениях функций организма. Также причиной дисбаланса вредной и полезной флоры кишечника может быть длительный курс (более 7 дней) лечения антибиотиками.

Предварительная диагностика

Дисбактериоз сопровождается тошнотой, изжогой, запором или поносом, отрыжкой, неприятным привкусом и запахом изо рта. Иногда могут появиться «заеды» в уголках рта. Как видим, клиническая картина размыта, и неспроста. Эти же симптомы возникают при заболеваниях ЖКТ, печени, гельминтозах и т.д. Потому, прежде чем заподозрить у себя дисбактериоз, необходимо сдать основные анализы:

  • копрограмма – анализ кала, по которому можно судить о ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, желудка, печени, а также диагностировать воспалительные процессы ЖКТ и колиты;
  • анализ кала на глисты и энтеробиоз – позволяет обнаружить яйца гельминтов и остриц;
  • анализ кала на патогенные бактерии – выявляет шигеллы, сальмонеллы, патогенные серовары кишечной палочки.

Эти исследования просты и безболезненны, делаются в лабораториях всех поликлиник. Их важно провести, прежде чем делать анализ на дисбактериоз кишечника, чтобы исключить основные причины вышеперечисленных симптомов.

Какие анализы сдают на дисбактериоз?

Современная диагностика предлагает два метода:

1. Бактериологическое исследование – простой классический способ выявления микроорганизмов в кале пациента. Результат анализа на дисбактериоз дает возможность судить о микрофлоре. Однако метод имеет ряд недостатков:

  • не дает полного представления о микрофлоре кишечника;
  • исследуется только полостная флора, а обитатели слизистой оболочки кишки (мукозная флора) остаются «за кадром»;
  • значительная часть флоры представлена микроорганизмами-анаэробами, которые гибнут на воздухе – результат анализа на дисбактериоз, таким образом, искажается;
  • за время, пока биоматериал попадет на стеклышко лаборанта, большая часть флоры погибает под влиянием «непривычной» для нее среды.

2. Биохимический анализ дисбактериоза кишечника – это метод исследования метаболитов (летучих жирных кислот), выделяемых микробами в процессе жизнедеятельности. Анализ прост и позволяет получить результат в течение нескольких часов, а также диагностировать не только дисбактериоз, а и заболевания ЖКТ.

Как правильно сдать анализ?

На результат анализа на дисбактериоз влияет подготовка. Важно строго соблюсти следующие требования:

  • стул должен быть непроизвольным (без слабительного и клизмы);
  • емкость для сбора кала должна быть стерильной (продается в аптеке);
  • до стула нужно помочиться;
  • собрать материал необходимо сразу после дефекации и доставить в лабораторию в течение 2 часов;
  • хранить биоматериал в холодильнике можно не более 4 часов, замораживание не допустимо;
  • перед анализом нужно дождаться отмены действия антибиотиков или пробиотиков (если таковое имело место).

Что показывает анализ на дисбактериоз?

После бактериологического исследования в биоматериале будут обнаружены микроорганизмы, населяющие кишечник. Норма анализа на дисбактериоз в этом случае такова: