Главная » Статьи » Мрт головного мозга в ангиорежиме что это

Мрт головного мозга в ангиорежиме что это


МР-ангиография головного мозга

МРТ 1.5 Тесла + осмотр врача невролога Стоимость
МРТ ГМ в сосудистом режиме 7000р.

Не секрет, что успехи медицины во многом определяются техническим прогрессом. Например, стремительное развитие нейрохирургии связано с появлением принципиально новых методов диагностики, способных выявлять опасные заболевания на самых ранних, еще скрытых стадиях. Речь идет о магнитно-резонансной томографии.

МР-ангиография (МРА) головного мозга — это МРТ в сосудистом режиме без использования контраста. Процедура позволяет визуализировать не только серое и белое вещество, но и всю сосудистую сеть, залегающую в полости черепной коробки: артерии, вены и синусы твердой мозговой оболочки. Таким образом, исследование отображает абсолютно все структуры, находящиеся в голове.

Данное обстоятельство объясняет тот факт, что МРА головного мозга широко применяется для выявления риска возникновения инсульта в связи с разрывом стенки артерии. Действительно, с появлением возможности ранней диагностики аневризм или артериовенозных мальформаций, современное здравоохранение значительно продвинулось в предотвращении случаев нарушения мозгового кровообращения. Кровоизлияние в мозг раньше встречались значительно чаще.

Медицина должна быть профилактической, а диагностика своевременной. Заболевания надо лечить на ранних стадиях, не дожидаясь клинических проявлений. Поэтому, если у вас возник вопрос, что делать, МРТ головного мозга в сосудистом режиме или просто МРТ головы, делайте исследование с сосудами. Подобная тактика имеет под собой серьезные основания. Например, за 2016 год в стенах нашей клиники удалось выявить трех пациентов, имеющих высокий риск развития инсульта по геморрагическому типу вследствие имеющейся аневризмы.

Какие заболевания мозга выявляются с помощью МР-ангиографии?

Их достаточно много, но мы перечислим лишь основные патологии, наиболее часто встречающиеся в клинической практике. Важно понимать, что МРА является подходящим методом диагностики как при заболеваниях сосудов, так и при поражении вещества мозга.

Артериальные аневризмы

Аневризма – это расширение участка кровеносного сосуда вследствие истончения и выпячивания его стенки. Может существовать бессимптомно или проявляться головной болью. Однако, у некоторых пациентов наблюдается очаговая симптоматика (например, двоение в глазах), связанная с давлением сосудистого образования на рядом расположенные структуры. Разрыв аневризмы приводит к субарахноидальному кровоизлиянию или инсульту, поэтому единственно возможным вариантом лечения считается ее удаление. Исходя из этого, ранняя диагностика имеет колоссальное значение. Достоверность МР-ангиографии достигает 89%.

Артериовенозная мальформация

МР-ангиография головного мозга: клубок сосудов в желтом кружке — это артериовенозная мальформация

АВМ — это большой клубок сообщающихся сосудов, имеющих тонкую стенку и высокую скорость кровотока. Данное образование представляет из себя патологически измененный участок капиллярного русла, в норме находящегося между артерией и веной. Клиническим проявлением заболевания является неспецифическая головная боль, либо эпизодические судорожные приступы. Риск кровоизлияния в мозг достаточно велик. Лечение оперативное: болезненный фрагмент исключается из кровотока хирургическим путем.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста (округлое белое образование)

Это локальное расширение субарахноидального пространства (промежуток между поверхностью мозга и одной из его оболочек), имеющее вид пузырька, заполненного спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев, образование имеет доброкачественный характер, и никоим образом не беспокоит человека. Однако, некоторые жалуются на периодически возникающие головные боли, что вероятнее всего, обусловлено расстройством ликвородинамики.

Гидроцефалия

Повышение внутричерепного давления связано с нарушением циркуляции цереброспинальной жидкости, омывающей головной и спинной мозг. В основе заболевания лежит дисбаланс между образованием ликвора и его эвакуацией из полости черепа. Такие пациенты жалуются на распирающую головную боль, тошноту и прогрессирующее ухудшение зрения. Гипертензионно-гидроцефальный синдром часто является следствием кровоизлияния, черепно-мозговой травмы, опухоли, арахноидальной кисты или воспалительного процесса, но иногда возникает без явных причин. В данном случае, МР-ангиография более информативна, нежели МРТ.

Инсульт

Инсульт в бассейне задней левой мозговой артерии

По статистике, ишемический инсульт случается чаще геморрагического. В первом случае происходит закупорка артерии, во втором — ее разрыв. И то, и другое одинаково плохо, ведь мозг остается без кислорода. В таких условиях нервные клетки быстро гибнут, что сказывается на функциональной активности человека: нарушается речь, утрачиваются двигательные навыки, заметно снижается качество жизни. Такие люди иногда полностью выпадают из привычного ритма жизни, а забота о них целиком ложится на плечи окружающих. Хочется еще раз отметить, что МРА позволяет выявить артерии, имеющие склонность к разрыву.

Мальформация Арнольда-Киари

Так выглядит мальформация Арнольда-Киари (миндалины мозжечка смещены ниже линии большого затылочного отверстия и сдавливают продолговатый мозг)

Известно, что полушария мозга и мозжечок располагаются в полости черепной коробки, а спинной мозг залегает в позвоночном канале. Патология, при которой части мозжечка перемещаются из полости черепа в позвоночный канал, носит название «мальформация Арнольда-Киари». Проявлением заболевания является головная боль, преимущественно затылочной локализации. Однако, в тяжелых случаях может возникать нарушение глотания и расстройство координации движений.

Онкология

МРТ головного мозга с контрастированием: пример солидного метастаза

Согласно общепринятой классификации, новообразования бывают доброкачественными, злокачественными или метастатическими. Перерождению могут подвергаться различные ткани, что находит свое отражение в названии патологического очага. Например, менингиома — это опухоль менингеальной оболочки, невринома — невральной. Онкологический процесс нередко протекает скрыто, либо проявляется общемозговой (головная боль) или очаговой (например, онемение в руке) симптоматикой. МР-ангиография проводится с использованием контраста.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз характеризуется множественными очагами поражения вещества головного мозга

Считается, что в основе болезни лежит аутоиммунный процесс — организм по какой-то причине начинает сам себя разрушать. Причем, губительному воздействию подвергаются структуры центральной нервной системы: головной и спинной мозг. Образуются так называемые бляшки, которые представляют из себя участок патологически измененной нервной ткани, утратившей свои прежние функции. Если такой очаг образовался в зрительной зоне мозга, то возникнут проблемы со зрением, если в двигательной, то с передвижением. Это называется очаговой симптоматикой.

Абсцесс головного мозга

По сути, это гнойник, который характеризуется локальным воспалением вещества мозга. Надо сказать, что данное заболевание всегда возникает на фоне уже имеющегося патологического процесса. Например, бактериальная инфекция внутреннего уха иногда осложняется абсцессом мозжечка. Состояние сопровождается головной болью, расстройством координации движений и повышением температуры тела. Нередко утрачивается сознание. В этом случае, квалифицированная медицинская помощь может быть оказана только в стационарных условиях.

Когда назначают МРТ головного мозга в ангиорежиме?

Строго говоря, целесообразность проведения МРА определяет врач невролог. Однако, в условиях кризиса отечественного здравоохранения, пациенты часто берут эту функцию на себя. Вот лишь несколько состояний, которые настораживают в отношении целого ряда серьезных заболеваний и требуют осуществления всесторонней диагностики.

Интенсивная головная боль

Если на фоне полного благополучия сильно разболелась голова, следует незамедлительно обратиться к врачу. Бывает так, что человеку в принципе свойственны мигрени, но сам факт того, что они стали протекать не совсем типично (наросла их частота или интенсивность, поменялась локализация и характер, перестали помогать привычные лекарственные препараты), является показанием к проведению МР-ангиографии.

Системное головокружение

Головокружение, характеризующееся вращением окружающих предметов или координаторными расстройствами также должно настораживать. Оно бывает следствием нарушения кровообращения в мозге, дисфункции шейного отдела позвоночника или патологии внутреннего уха. Как бы там ни было, но разбираться в этом необходимо специалисту. Если с Вами случилось нечто подобное, сразу же обратитесь за помощью к врачу!

Резкое ухудшение зрения

Если не принимать во внимание офтальмологические заболевания, то снижение остроты зрения и двоение в глазах часто связаны с поражением зрительных или глазодвигательных нервов. Кроме того, повреждение определенных структур мозга также вызывает похожую симптоматику. Анализировать это будет врач невролог, а МРА окажется подходящим методом диагностики.

Нарушение артикуляции или глотания

Бессвязная речь, онемение языка или расстройство глотания: чаще всего, это признаки поражения мозга вследствие инсульта, опухоли или острого демиелинизирующего процесса. Мало приятное состояние, являющееся показанием к госпитализации в неврологическое отделение стационара. Надо сказать, что исследование в этом случае может проводиться с использованием контраста.

Онемение различных частей тела

Несмотря на то, что чувствительные расстройства являются достаточно субъективным фактором, нередко встречающиеся в рамках вегето-сосудистой дистонии, следует обратить на это особо пристальное внимание, если ощущение онемения возникло впервые, охватывает большую поверхность тела (рука или нога) или сохраняется продолжительное время. Быть может, это первый признак какого-либо заболевания центральной нервной системы.

Слабость в конечностях

Внезапное снижение мышечной силы в руке и/или ноге считается угрожающим симптомом, требующим экстренного обращения за медицинской помощью. Чаще всего, так проявляется нарушение мозгового кровообращения. При возникновении подобного рода симптоматики показана госпитализация в стационар, где в условиях отделения интенсивной терапии будут осуществлены всесторонняя диагностика и квалифицированное лечение.

Как проходит исследование?

Здесь все просто: человек лежит на спине, остальное делает аппаратура. Процедура абсолютно безболезненна и не причиняет каких-либо неудобств. О подготовке, имеющихся противопоказаниях и других важных аспектах проведения МРА читайте здесь.

Какой врач расшифровывает МР-ангиографию головного мозга?

Обратите внимание на монитор: трехмерное изображение сосудов можно увеличить или повернуть под любым углом

Интерпретацией изображения занимается доктор, который прошел подготовку по лучевой диагностике (рентгенография, КТ и МРТ) и специализируется на магнитно-резонансной томографии. Расшифровка показаний прибора занимает не более 10 минут, и сразу же выдается на руки пациенту.

Надо сказать, что эта информация носит сугубо медицинский характер и предназначена исключительно для специалиста (чаще всего это врач невролог или нейрохирург). Основываясь на полученном заключении и данных своего клинического осмотра, доктор поставит диагноз и даст подробные рекомендации по лечению.

Обычно, это полноценный прием врача, без которого результат МРА не принесет особой пользы пациенту. Именно такую услугу наша клиника предоставляет бесплатно всем, кто прошел у нас МРТ в сосудистом режиме. Подробнее… 

МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи - что это такое

Содержание

Часто в результате регулярных сбоев и различных патологий в системе кровоснабжения головного мозга у человека отмечается слабость, а также ухудшение общего самочувствия. Прохождение периодических обследований сосудистой системы позволяет своевременно выявить различные патологии. Одним из диагностических современных методов считается МРТ ангиография, позволяющая обнаруживать и лечить болезни сосудов.

Основной принцип действия

Метод ангиографии основан на отличии сигналов, поступающих на ПК от стенок неподвижных сосудов и передвигающейся по ним крови.

Для получения изображений с высокой чёткостью во время сканирования используют контрастные вещества. Последние содержат гадолиний в составе. Данный парамагнетик помогает отследить скорость кровотока, определить критичный уровень наполняемости внутричерепных сосудов.

Суть основного принципа диагностического метода для обследования сосудов – активизация атомов водорода в результате воздействия высоких частот электромагнитного поля. Ведь в организме человека клетки содержат молекулы воды и водород.

Объёмное изображение сосудов в результате ангиографии головного мозга

Данная диагностика позволяет исследовать сосуды шеи, а также головного мозга. С её помощью проводят оценку общего кровообращения в венах. По скорости кровотока проводится компьютерная реконструкция сосудов.

В конце сканирования получают объёмное трёхмерное изображение интракраниальных сосудов. Этим и отличается метод ангиографии от обыкновенной магнитно-резонансной томографии.

Полученное изображение позволяет высококачественно диагностировать кровоснабжение в динамике, выявить на ранних стадиях формирования малейших патологий.

Главным преимуществом метода считается контроль за кровообращением у людей, перенёсших инсульт.

Когда назначают сканирование?

МРТ с ангиографией сосудов головного мозга считается универсальной диагностикой и назначается в основном для оценки состояния сосудов следующих зон тела:

  • сердца и грудной клетки;
  • шейного отдела позвоночника;
  • мозга;
  • нижних и верхних конечностей;
  • таза;
  • брюшины;
  • забрюшинного пространства.

Основными показаниями к назначению проведения ангиографии являются:

  1. Заболевания сосудов головного мозга.
  2. Тугоухость и снижение слуха.
  3. Обнаружение атеросклеротических бляшек.
  4. Рассеянный склероз или эпилепсия.
  5. Врождённые отклонения в строении органов, сосудов, тромбоз и аневризма.
  6. Диагностика атеросклероза.
  7. Инфекционные заболевания, влияющие на состояние головного мозга и центральной нервной системы.
  8. Гематомы и новообразования.
  9. Диагностика изменений, протекающих в сосудах почек либо кровообращения в них при планировании трансплантации.
  10. Обнаружение повреждений сосудов в грудной полости, брюшине, малом тазе, шее в результате травмирования.

Кроме того, сканирование позвоночных и сонных артерий назначают для выявления расслоений аневризмы аорты и при планировании аортокоронарного шунтирования.

Проведение МРТ головного мозга с применением ангиографического режима назначают при следующих признаках:
  • стремительном развитии инсулинозависимого диабета;
  • продолжительных интенсивных головных болях неясной природы, сопровождающихся тошнотой со рвотой;
  • частых обмороках и нарушениях координации;
  • регулярных головокружениях, сопровождающихся нарушением зрения и слуха;
  • травмированиях черепа;
  • параличе лицевого нерва;
  • подозрениях на формирование ракового новообразования;
  • до и после хирургических операций.

Сканирование позволяет посмотреть и выявить новообразования любых этиологий. Изображение будет показывать микроинсульты и инсульты, гнойные скопления в тканях и другие патологии.

Центры магнитно-резонансной томографии (ЦМРТ) предлагают также сделать МСКТ – мультиспиральную компьютерную томографию или коронарографию. Этот метод назначают для обследования сосудов, он позволяет выявить участки инсульта, патологии кровеносных сосудов, гематомы и другие опасные заболевания.

МРТ ангиография артерий и сосудов головного мозга позволяет выявить различные патологии, среди которых:

  1. Прединсультное состояние, его протекание, а также возможные риски.
  2. Атеросклеротические бляшки даже минимальных размеров.
  3. Тромбоз сосудов.
  4. Осложнения в результате ушибов, сотрясений либо открытых черепно-мозговых травм.
  5. Гематомы мозга в 3Д изображении.
  6. Наличие мозговой контузии.
  7. Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.

На снимках также заметен васкулит.

При подозрениях на развитие опухолевого процесса обычно применяют контрастирование. Особенно данный метод эффективен, если новообразование спрятано за артериями. А также контраст позволяет выявить наличие метастазирования.

Подготовка и проведение МРТ ангиографии

Особой подготовки к бесконтрастному обследованию нет. При контрастном сканировании рекомендуется исключить употребление пищи и жидкости за несколько часов до процедуры.

Пациент обязан предупредить врача про наличие бронхиальной астмы либо аллергии на составляющие контрастного медикамента.

Применяемый контраст обычно содержит гадолиний. Это металлическое вещество редко вызывает побочные явления, в отличие от йодсодержащего контраста, применяемого при компьютерном сканировании.

Однако контрастное сканирование не рекомендуют проводить пациентам с серьёзными соматическими расстройствами, например, с патологиями функционирования почек. Пациентки должны сообщить врачу про возможную беременность. Перед диагностикой следует снять все металлические предметы, часы, очки.

Этапы проведения МРТ ангиографии:
  1. Пациент принимает положение лёжа на специальной кушетке.
  2. Далее кушетка приблизительно на полчаса помещается в капсулу, где и происходит сканирование. Программа снимает необходимые органы, компонует и выдаёт снимки.

Во время исследования пациент должен находиться неподвижно для получения неискажённых результатов. Если диагностику будет проходить ребёнок или у пациента существуют определённые психологические проблемы, клаустрофобия, то врач может назначить небольшую дозу анестезии либо лёгкое седативное средство.

Существуют сканеры открытого типа, не имеющие боковых перегородок. В таких аппаратах пациентам с психологическими расстройствами легче проходить диагностику. Результат сканирования будет готов приблизительно через час.

Данный метод не несёт вред здоровью пациента. В отличие от КТ, во время МРТ пациент не подвергается облучению. Отзывы после процедуры в основном положительные.

Когда запрещено проведение ангиографии

Несмотря на высокую точность и информативность диагностики, этот метод исследования противопоказан:

  1. Беременным женщинам. Сканирование мозга не проводят лишь в 1 триместре.
  2. При наличии аллергических реакций на медикаментозные препараты. Перед процедурой проводится тест на аллергию.
  3. Пациентам, страдающим клаустрофобией. Таким людям назначают проведение исследования на аппаратах открытого типа либо под наркозом.
  4. При наличии электронных или металлических протезов. Последние способны искажать изображение и вызывать дискомфортные ощущения во время процедуры. А электронные аппараты могут выйти из строя.

Диагностика не проводится пациентам с почечной недостаточностью. Ведь контраст выводится природным путём из организма, поэтому существует риск осложнений почек.

Преимущества обследования

Ангиография является высокоинформативным, безопасным методом диагностики и характеризуется следующими преимуществами:

  • отсутствием ионизирующего облучения;
  • неинвазивностью;
  • отсутствием повреждений жизненно важных кровеносных артерий, поскольку сканирование проходит без применения катетера;
  • стоимость процедуры ниже, чем ангиографии с катетером;
  • отсутствием периода реабилитации.

Кроме того, контрастное вещество, применяемое для диагностики, очень редко вызывает аллергическую реакцию у пациентов.

Если больной имеет полис ОМС (обязательного медицинского страхования), то он может бесплатно пройти ангиографию.

МРТ ангиография является процедурой, позволяющей с высокой точностью определить формирование опасных патологий на ранних стадиях, обнаружить изменения в состоянии сосудов. По результатам диагностики врач может назначить результативное лечение многих заболеваний.

МРТ ангиография — способ исследования сосудов головного мозга

Довольно часто ухудшение состояния здоровья является следствием нарушения мозгового кровоснабжения. Человеческий мозг нуждается в непрерывном поступлении большого объема кислорода и многих питательных веществ, крайне необходимых для его полноценной деятельности. Головной мозг принимает главное участие в регулировке многих процессов жизнедеятельности и любое отклонение в его работе мгновенно отражается на самочувствии человека. Поэтому рекомендуется регулярно проводить обследование, чтобы иметь возможность своевременно выявить патологические изменения артерий и вен, питающих мозг.

Для оценки состояния системы кровоснабжения применяется информативный метод исследования — МРТ ангиография сосудов головного мозга.

Преимущества методики

МРТ ангиография назначается пациентам с симптомами сосудистых заболеваний, а также больным, которым было проведено хирургическое вмешательство. Диагностика позволяет оценить процесс выздоровления после операции и правильно подобрать направление лечения при развитии патологий вен и артерий, питающих мозг. При помощи МРТ ангиографии исследуются и проходящие по шее сосуды.

При выполнении данного обследования на организм не оказывается ионизирующее или лучевое воздействие, благодаря чему можно проводить МРТ ангиографию несколько раз подряд в течение краткого периода. Такая диагностическая процедура считается наиболее безопасной и в то же время очень эффективной среди всех используемых на сегодня.

Магнитно-резонансная томография с ангиографическим режимом позволяет исследовать кровоток в артериях, венах и в капиллярных разветвлениях. В процессе диагностики удается визуализировать следующие нарушения:

  • процессы стеноза и окклюзии с точным определением участков их локализации;
  • атеросклеротические поражения;
  • аневризмы;
  • расслоения сосудистых стенок;
  • мальформации вен и артерий.

Суть процедуры

Механизм процесса исследования основывается на выявлении реакции атомов водорода на раздражающее действие высокочастотного магнитного поля.

Как известно, в человеческом организме атомы водорода преобладают в составе молекул физиологических жидкостей — воды и крови. Физическая основа процесса дает возможность отобразить на томографе как сами сосуды, так и кровоток в динамике.

С помощью специальных программ удается создать трехмерное изображение кровеносной системы мозга, выделив отдельно артерии и вены. Такой подход позволяет адекватно оценить мозговое кровоснабжение и определить даже самые незначительные отклонения в процессах.

МРТ ангиография отличается от обычной магнитно-резонансной томографии наличием программ, которые разработаны для формирования четкого изображения сосудов шейного отдела и головного мозга.

Показания

МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи требуется пациентам с такими показаниями в анамнезе:

  1. симптомы ишемической болезни и инсульта;
  2. регулярные головокружения, головные боли;
  3. расстройство функции зрения;
  4. нарушение слуха;
  5. послеоперационный период (проведение хирургических вмешательств на головном мозге или сосудах);
  6. открытые и закрытые травмы черепной коробки;
  7. прогрессирующее поражение сосудов при сахарном диабете;
  8. остеохондроз;
  9. диагностика онкологических патологий.

Описанная методика исследования сегодня применяется практически в каждом диагностическом центре, что позволяет эффективно обследовать каждого пациента с симптомами сосудистых заболеваний.

Мрт головного мозга в ангиорежиме что это

МР ангиография – прогрессивная диагностическая методика, позволяющая провести глубокий анализ состояния артерий, вен, капилляров, расположенных в различных органах человека.

Оглавление:

Диагностика проводится с использованием специализированного контрастного вещества. Патологии кровеносных сосудов устанавливаются не только в прогрессирующей стадии, но и на исходном этапе их развития.

Это определяет выбор между консервативной терапией и сосудистой хирургией, и тактику курсового лечения пациента. Кроме магнитно-резонансной ангиографии, существует компьютерная версия данной процедуры (катэ сосудов), дополняющая обычную томографию. А также стандартный метод исследования на цифровом рентгеноскопе.

Области исследования и предположительные диагнозы

Магнитно-резонансная ангиография проводится для оценки состояния сосудов крови органов брюшной полости, печени, нижних конечностей, головного мозга (церебральная ангиография), легких, почек, коронарных сосудов сердца (коронарография), шейного отдела позвоночника, органов зрения (флуоресцентная ангиография глаза).

МРТ в ангиорежиме используется в неврологии (заболевания центральной и периферической нервной системы), онкологии (образование злокачественных и доброкачественных опухолей), флебологии (венозные болезни), пульмонологии (заболевания дыхательной системы), сосудистой (ангио) хирургии (лечением кровеносных и лимфатических вен и сосудов). Обладая высокой информативностью, ангиографический метод позволяет определить наличие патологий и отклонений.

Основные диагнозы, которые выявляет обследование:

  • выпячивание сосудистой, реже венозной стенки (аневризма и ее расслоение);
  • врожденный дефект (порок) в структуре сердца;
  • сужение артерий органов (стеноз, чаще почечный);
  • наличие сосудистых новообразований раковой и доброкачественной природы;
  • иммунопатологическое воспаление сосудов (васкулит);
  • закупорка сосудов холестериновыми наростами (атеросклероз);
  • сужение просвета и другие заболевания сонных артерий (фиброзно-мышечная дисплазия, расслоение сегментов артерий);
  • непроходимость (окклюзия) сосудов;
  • повреждение глазной сетчатки, спровоцированное гипертонией (гипертензивная ретинопатия).

Противопоказания и назначения

Обследование с ангиографией не практикуется, при следующих психосоматических состояниях пациента. Если в наличии имплантированные в тело предметы медицинского предназначения, изготовленные из металла: кардиостимулятор, имплантат внутреннего уха, кровоостанавливающие клипсы, металлические протезы суставов, аппарат Илизарова, несъемные брекеты.

Вперечень также входят период вынашивания ребенка (контрастное вещество, применяемое при МР ангиографии сосудов, может негативно отразиться на здоровье матери и плода), психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние). При обострении хронических заболеваний обследование рекомендуется отложить. Лучше будет сделать его в период ремиссии.

Магнитно-резонансную ангиографию назначают согласно симптоматике пациента или неудовлетворительным результатам предыдущих обследований другого вида

Со стороны сердца: синдром дискомфорта за грудиной (стенокардия) в постинфаркном состоянии, снижение кровоснабжение сердца (ишемия в тяжелой стадии), хроническая стенокардия на фоне гипертонической болезни (для точности результатов необходимы показания ЭКГ).

Со стороны органов зрения:

  • отклонения, не диагностированные офтальмологом;
  • предположение на наличие аномальных сосудистых изменений;
  • перед проведением корректирующей зрение операции (лазерной коагуляции);
  • контроль проводимой терапии.

Со стороны брюшного отдела:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • опухоли различной природы;
  • механические повреждения брюшной полости и пространства, расположенного за брюшиной;
  • полые образования (кисты) и опухоли (новообразование, неоплазия, неоплазма) поджелудочной железы;
  • панкреатит хронический и сопутствующие ему осложнения.

Со стороны легких: регулярное выделение кровяных сгустков при кашле, новообразования. МРТ сосудов проводится с целью контроля за уже имеющимся заболеванием, или для выявления опухоли, образование тромбов в легочной артерии, и как следствие ее закупорка (тромбоэмболия лёгочной артерии или ТЭЛА). Такое заболевание могут подвергнуть начальному лечению уже в режиме обследования, посредством введения антикоагулянта прямого действия для рассасывания тромба.

  • воспалительный тромбоз стенки вен (тромбофлебит), хроническое воспаление венозной стенки (флебит);
  • механические повреждения сосудов ног;
  • закупорка кровеносного сосуда тромбом (тромбоэмболия), сужение сосудов (эндартериит), множественные жировые наросты внутри сосудов (атеросклероз);
  • осложнение сахарного диабета – СДС (синдром диабетической стопы).

Процесс диагностики бояться вовсе не стоит

Со стороны шеи и головного мозга: боли головы неясной этиологии, беспричинная сонливость и снижение работоспособности, затылочный и шейный болевой синдром, частая кратковременная потеря сознания (обморок), наличие мозговых заболеваний в анамнезе, травмы шеи. МР ангиография сосудов головного мозга и шеи считается самой распространенной диагностической процедурой. Распознать патологические изменения сосудов в начальной стадии, возможно, только с помощью ангиографии. Магнитно-резонансная томография головы будет менее информативной.

Разница между МРТ и МР-ангиографией обследования головы

Результаты МРТ головного мозга дают представление о структуре мозгового вещества и мягких тканей головы. В ходе данного обследования определяются заболевания мозга:

  • опухоли злокачественной и доброкачественной природы;
  • воспалительное нагноение тканей (абсцесс);
  • анормальные полости в тканях (кисты);
  • кровяные сгустки травматического происхождения (гематомы);
  • присутствие в голове лишней жидкости (гидроцефалия или водянка мозга);
  • смещение или дислокация мозговых структур.

Ангиография направлена на определение именно сосудистых патологий, которые обычная МРТ может не зафиксировать. Главное, чем отличается обычная МР-томография головы от ангиографии головного мозга – это область исследования: ткани или сосуды. Для полноценной картины заболевания, и постановки единственно правильного диагноза, медицинские специалисты, нередко, рекомендуют пройти оба обследования.

Правильная подготовка к процедуре

Как любое аппаратное обследование, ангиография требует некоторой предварительной подготовки. Необходимо выполнить ряд врачебных рекомендаций: исключить спиртосодержащие напитки за две недели до процедуры, отказаться от кроворазжижающих лекарств за 5–7 дней. Следует пройти аллергопробу на контрастное вещество за два дня до обследования, соблюдать до обследования 12-часовой режим голодания.

Дополнительно проводятся анализы крови: клинический, биохимический, на ВИЧ, на реакцию Вассермана (сифилис), комплексный анализ системы свертывания крови (гемостазиограмма), на определение группы и резуса, флюорографическое обследование и ЭКГ (в случае коронарографии ЭКГ + УЗИ сердца).

Важно соблюдать правила подготовки к исследованию

Особенности МР-ангиографии

Поскольку для проведения магнитно-резонансной ангиографии применяется контрастное вещество, в целях предупрежения непредвиденных реакций, пациенту вводится противоаллергический препарат (антигистамин). Кроме этого, делают подкожную инъекцию анестетического препарата в область предполагаемого разреза. Детям предусмотрено дополнительное введение наркоза, чтобы не пугать ребенка, и обеспечить статичность его положения.

В произведенный надрез внедряется пластиковый «рукав», со встроенным в него гемостатическим клапаном, предотвращающим обратный ток крови (интродьюсер). Для предупреждения возможных сосудистых спазмов, производится новокаиновая инъекция непосредственно в сосуд. Далее, под рентгеновским контролем проводят катетеризацию сосуда и введение контрастного вещества. После детальной съемки, инструментарий удаляют, и фиксируют разрез хирургической повязкой. Временной диапазон ангиографии составляет от четверти часа до 45–50 минут.

Чтобы минимально травмировать сосудистую систему и не использовать большое количество контраста, участок разреза всегда располагается вблизи обследуемой области организма. При ангиографии сосудов головного мозга, это будет плечевая, локтевая, подключичная или бедренная артерия.

Дети переносят исследование ангиографическим способом легче, чем люди взрослые, поскольку в детском возрасте сосудистая система более эластична

При коронарографии – паховая складка или лучевая артерия на запястье. Для нижних конечностей зона определяется брюшной аортой или артерией бедренной. На усмотрение медицинского специалиста, контрастное вещество может применяться несколько раз во время исследования.

После процедуры

Технически правильное проведенное обследование с ангиографическим режимом, как правило, не вызывает серьезных осложнений. В области надрезов могут появиться кровоизлияния (гематомы), которые не опасны для здоровья. Возможна аллергическая реакция на контраст, головокружение, общая слабость, обусловленная волнением.

Больному рекомендуется полный покой, никаких нервных переживаний, ограничение физического напряжения. В случае медленно идущего восстановительного процесса либо наличия существенных сбоев в работе организма (гипертермия, утрата чувствительности, нарушение почечной или сердечной функциональности и т. д.) необходима госпитализация.

Источник: http://diametod.ru/mrt/magnitno-rezonansnaya-angiografiya

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Достоинства магнитно-резонансной ангиографии сосудов головного мозга

Зачастую общая слабость организма и прогрессивное ухудшение самочувствия становятся следствием систематических сбоев и нарушений в системе кровоподачи к головному мозгу. Если требуемый объем кислорода и жизненно важных веществ перестает поступать, главный «компьютер» человеческого тела оказывается не в состоянии полноценно выполнять свои функции.

Регулярные обследования сосудистой системы, через которую осуществляется питание головного мозга, поможет своевременно распознать патологические изменения и принять решительные действия.

В чем преимущество данного метода диагностики?

МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи считается преимущественным методом диагностики благодаря высокой информативности и надежности полученных результатов. С его помощью можно обнаружить любые отклонения в артериальной сетке без проведения пункции.

Магнитно-резонансная томография проводится в так называемом ангиорежиме. Его достоинствами в сравнении с другими способами исследования являются получение качественного изображения сосудов.

Углубленное изучение их структурных и функциональных особенностей помогает специалистам объективно оценить полноценность мозгового кровоснабжения.

Кроме того, безусловным преимуществом МРТ сканирования можно также считать полное отсутствие облучения. Ионизирующее излучение, присутствующее в работе, например, рентген-аппарата, служит преградой для проведения частых исследовательских процедур, поскольку наносит невероятный вред человеческому организму. МРТ ангиографию сосудов головного мозга и шеи можно проводить практически неограниченно.

Опасности здоровью пациента этот метод диагностики не несет. К тому же, неинвазивность данной ангиографии позволяет отказаться от использования множественных внутриартериальных катетеров, после которых больному требуется некоторое время для реабилитации.

В каких случаях может быть назначено прохождение ангиографии?

Основными показаниями к проведению данного типа МРТ сканирования являются:

  • заболевания сосудов головного мозга (самые распространенные – геморрагические и ишемические инсульты);
  • травмы и ушибы черепа, шеи;
  • поражение слуха, тугоухость у пациента;
  • интенсивные и продолжительные головные боли;
  • внутричерепные опухоли, гематомы;
  • болезни инфекционного характера, отражающиеся на состоянии ЦНС и головного мозга: менингит, сифилис, ВИЧ, гепапит и т.д.
  • врожденные аномалии строения головного мозга и сосудов, аневризмы и тромбозы;
  • эпилепсия, рассеянный склероз и др.

Принцип действия и суть метода МРТ ангиографии

Данная методика основана на различии сигналов, передающихся от статичных стенок сосудов и продвигающейся по ним крови. К использованию контрастных веществ врачи прибегают крайне редко, поскольку в большинстве случаев получаемое изображение отличается высоким разрешением и четкостью.

Но при необходимости применения вспомогательных препаратов чаще всего используют медикаменты на основе гадолиния. Этот парамагнетик позволяет проследить скорость кровотока, предельную наполняемость сосудов в соответствии с артериальным давлением на рассматриваемом участке.

Ангиография, проводимая для исследования сосудов головы, обладает особым принципом действия. Его суть заключается в аналогичном любому МРТ-сканированию возбуждении водородных атомов под влиянием высоких частот электромагнитного поля. Известно, что молекулы воды, присутствующие в клетках человеческого организма, вмещают этот химический элемент в своем составе.

Ангиография сосудов головного мозга – объемное изображение

Это предоставляет возможность высококачественной визуализации всех структур и характера кровотока в пределах сосудов головного мозга и шеи. Магнитно-резонансная томография ангиографического типа от обыкновенного МРТ исследования отличается получением в конце процедуры трехмерного объемного изображения вен и артерий.

Сосуды головного мозга при МРТ

С его помощью открывается возможность диагностирования кровоснабжения в динамике, обнаружения едва заметных патологических процессов на самых ранних этапах формирования. Отдельным плюсом МРТ ангиографии сосудов головного мозга является возможность слежения за особенностями кровотока пациентов, у которых предварительно случился инсульт.

Что можно обнаружить по снимку?

Такое исследование сосудов головного мозга как МРТ ангиография может выявить огромный спектр патологий в их строении и работе. Чаще всего по результатам диагностики врачи могут констатировать у пациента такие проблемы с кровоснабжением головного мозга:

  1. Прединсультное состояние больного, его течение в настоящем или степень последствий.
  2. Атеросклеротические «бляшки» доступны визуально МРТ-аппарату даже в том случае, если изменения, которым подверглась кровеносная система на данном участке, не критичных размеров или едва заметны.
  3. Тромбоз сосудов шеи и головы.
  4. Осложнения, которые повлекло за собой сотрясение, ушиб или открытое черепно-мозговое повреждение.
  5. Гематомы мозга в изображении 3D.
  6. Наличие мозговой контузии.
  7. Новообразования доброкачественной или злокачественной природы.

Магнитно-резонансному способу сканирования доступны даже малейшие мальфорации, появление и развитие аневризмов и стенозов.

Чтобы подтвердить или исключить присутствие опухоли, размер которой позволяет скрываться за большими артериями, в большинстве случаев проводят контрастирование. Кроме усиления природного капиллярного рисунка, контрастная ангиография сможет выявить и присутствие метастаз, точно определить размеры новообразования и сделать предположения о гистологическом происхождении патологии.

Особенности проведения диагностики и меры предосторожности

Техника проведения магнитно-резонасной томографии, основанной на принципах ангиографического изучения состояния сосудов шеи и головы, внешне ни чем не отличается от обыкновенной традиционной процедуры МРТ. Перед прохождением исследования не требуется никакой дополнительной подготовки.

Однако стоит знать о некоторых условиях процедуры, несоблюдение которых может негативно сказаться на здоровье обследуемого.

Пациент должен сообщить достоверные данные, касаемые его состояния здоровья.

  • О наличии воспалительных процессов в организме или обострения хронических заболеваний врачу необходимо быть в курсе.
  • В случае ранее замеченных аллергических реакций на медикаменты больному необходимо сообщить об этом специалисту в обязательном порядке для предотвращения анафилактической реакции на контрастное вещество (при ангиографии с контрастом).
  • Первый триместр беременности также является противопоказанием к проведению процедуры, тем более с помощью контрастного вещества.

Как проходит сама процедура МРТ ангиографии?

Аналогично со стандартной процедурой пациента укладывают на кушетку, заранее предупредив о необходимости снятия ювелирных украшений, очков с металлической оправой и т.д. В горизонтальном положении в капсуле закрытого типа ему предстоит находиться около получаса, поэтому о наличии каких-либо психоэмоциональных и нервных расстройств он должен предупредить специалистов заранее. В частности, для предотвращения приступов клаустрофобии нередко применяют общую анестезию для максимального обездвиживания больного. В противном случае достоверными результаты вряд ли удастся назвать.

Источник: http://uziprosto.ru/mrt/magnitno-rezonansnaya-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga-chto-eto.html

Что такое МРТ в ангиорежиме?

врач-рентгенолог высшей категории

Речь идет о МРТ сосудов (МР-ангиографии) головного мозга и шеи. При проведении МР-ангиографии используются специальные импульсные последовательности: 2D TOF или 3D TOF, при которых естественным контрастом служит быстродвижущаяся кровь, проявляющая себя гиперинтенсивностью сигнала. Снижение интенсивности МР-сигнала будет свидетельствовать о снижении кровотока в сосуде, а полное отсутствие МР-сигнала свидетельствует об отсутствии кровотока. Помимо характера кровотока при МР-ангиографии оцениваются контуры видимых сосудов, варианты их отхождения и т.д. Кроме того, выявленные изменения обязательно необходимо увязывать нативными, так называемыми «сырыми» изображениями, которые представляют собой серию тонких срезов, выполненных в аксиальной проекции, из которых затем реконструируются (строятся) изображения сосудов в двух плоскостях.

Опытные врачи

Врач высшей категории

Пашкова Анна Александровна

Кандидат медицинских наук

Врач I категории

Томограф экспертного класса

поля — 1,5 Тл (высокопольный)

  • Высокое качество изображения
  • Тонкие срезы
  • Все виды МР-исследований

    • Как проходит процедура МРТ-исследования

    без стресса и боли

    без стресса и боли

    до результата — занимает не более 45 минут

    на диск или пленку

    Частые вопросы о МРТ-исследованиях

    У вас есть вопросы по МРТ?

    Задайте вопрос нашим врачам

    У вас есть вопросы по МРТ?

    Задайте вопрос нашим врачам

    Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.

    К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

    У вас есть вопросы по МРТ?
    Задайте вопрос нашим врачам

    У вас есть вопросы по МРТ?

    Задайте вопрос нашим врачам

    У вас есть вопросы по МРТ?

    Задайте вопрос нашим врачам

    У вас есть вопросы по МРТ?

    Задайте вопрос нашим врачам

    У вас есть вопросы по МРТ?

    Задайте вопрос нашим врачам

    У вас есть вопросы по МРТ?

    Задайте вопрос нашим врачам

    в ближайшее время

    Расшифровка за 30 минут

    После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

    Запись результатов исследования

    По желанию пациента данные исследования записываются на компакт-диск или пленку.

    Отзывы о работе центра

    Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

    Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!

    Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

    Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

    Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

    Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

    Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

    Плюсы для пациентов

    Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

    Wi-Fi для посетителей центра

    Отзывы о работе центра

    Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

    Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!

    Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

    Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

    Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

    Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

    Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

    Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус

    Мобильная версия сайта

    Полная версия сайта

    Информация на странице предоставлена в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 323 ФЗ, Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей» Nи Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006.

    ООО «МРТ» (зарегистрировано 02.09.2008 г. Межрайонной ИФНС №15 по Санкт-Петербургу за основным государственным регистрационным номером) © 2008–2017. Лицензия на осуществление медицинской деятельности №от 13 сентября 2013 г.

    Источник: http://www.mrtspb.ru/faq/chto-takoe-mrt-v-angiorezhime/

    Вопрос по отличиям МРТ головного мозга в ангиорежиме и без него (срочно)

    Извините пож-ста заранее, что это не вопрос по уже проведенному обследованию, а вопрос о том в каком режиме лучше проводить МРТ обследование. В клинике, где мне завтра будут делать МРТ есть

    1)»МРТ головного мозга» и

    2)»МРТ головного мозга в ангиорежиме».

    Цена одинаковая (аппарат 1.5 тесла).

    С невропатологом этот вопрос конечно обсуждал, он говорит, если цена одинаковая, то можно сделать и в ангиорежиме, но он сам (сделав мне доплеровское УЗИ) считает что проблем с кровообращением нет. На сделанном неделю раньше дуплексном сканировании есть заключение «позвоночные артерии с обоих сторон проходят поверхностно C7-C5 позвонок с нарушением гемодинамики» (у меня врожденные проблемы с шейным отделом — синтиоз C5-C6, протрузии).

    МРТ делаю по поводу болей в правой половине тела, болей в голове (головная боль присоединилось не так давно), какой-то внутренней тошноты, вялости, бессоницы и т.п. У меня на оба уха лет 15 назад сделана стапедопластика с тефлоновыми протезами (операций на среднее ухо было много — ну и «долбили» конечно. справа «выбоина» в черепе даже пальцем легко определяется).

    В общем скажите только одну вещь: «МРТ головного мозга в ангиорежиме» это тоже самое что просто «МРТ головного мозга» + дополнительно сосуды ? Т.е. ущерба качеству остального снимка не будет, если я буду делать МРТ в ангиорежиме? Всё остальное покажет также хорошо? Только ответ мне до завтра нужен, т.е. в течении суток 🙂

    Это два разных обследования, даже три: исследование головного мозга, исследование артерий головного мозга и исследование вен головного мозга.

    Исследование головного мозга — визуализация его структур и ликворных пространств.

    Исследование в ангиорежиме — это исследование только артерий или вен головного мозга.

    Спасибо Вам большое! А то я бы не то наверное сделал.

    Тогда просто сделаю пока «МРТ головного мозга».

    P.s.: в другой клинике сейчас еще увидел «МРТ головного мозга + сосудистый режим 1,5 Тl», позвонил — они говорят что делают отдельно головной мозг и отдельно сосуды. Эх, надо было туда наверно записаться.

    Вообще, в итоге записался туда, где «МРТ головного мозга + сосудистый режим 1,5 Тl». Разговаривал с их врачем, он объяснил, что они смотрят сначала мозг отдельно, а потом отдельно сосуды.

    если не смотрели мозг, смотреть сосуды малоинформативно.

    Сообщество

    Образование

    Информация

    Дополнительно

    Все публикуемые на сайте материалы принадлежат авторам, в спорных ситуациях пожалуйста, пишите.

    При перепечатке материалов обязательно указание имени автора и ссылки на источник.

    Источник: http://radiomed.ru/forum/vopros-po-otlichiyam-mrt-golovnogo-mozga-v-angiorezhime-i-bez-nego-srochno

    МРТ головного мозга с ангиографией сосудов – оптимальная диагностика болезней головы

    При недостатке кислорода и питания первыми погибают нервные клетки, поэтому большинство поражений мозга связано с нарушением кровообращения. При диагностике заболеваний головного мозга, ангиография сосудов играет определяющую роль. Наряду с МРТ нервных тканей проводят МРТ ангиографию головного мозга, чтобы установить причину патологии, назначить лечение и спрогнозировать течение заболевания.

    Режимы магнитной томографии головного мозга

    Магнитно-резонансную томографию относят к одному из самых информативных, доступных, безвредных способов исследования тканей и сосудов мозга. Она основана на явлении резонанса ядер водорода, которые содержатся в любой тканевой жидкости, при воздействии магнитного поля. Один оборот сканера фиксирует мозговые ткани и состояние сосудистой системы головы на определенной глубине среза. Компьютер не только преобразует цифровые сигналы в фотографии срезов, но и формирует объемное изображение объекта.

    Химический состав нервной ткани и кровеносной системы различен. Разнообразны и функции сосудов мозга и шеи, нарушение каждой из них порождает свою патологию, поэтому томограф для исследования заболеваний головы имеет несколько режимов работы.

    1. МРТ головного мозга. В этом режиме обследуются нервные ткани: центры коры головного мозга, гипофиз, турецкое седло. Выясняются границы поражения нервных тканей после инсульта, опухоли; метод позволяет различать раковые и доброкачественные образования.
    2. МРТ головного мозга с контрастом. Применяется редко, необходим для диагностики рассеянного склероза, особенно в режиме Т2 с магнитным сигналом высокой интенсивности.
    3. МРТ ангиография сосудов. Режим, в котором работает аппарат для сканирования и получения объёмного изображения шейных и головных артерий и вен. Нервная ткань при этом не визуализируется. Особые программы позволяют увидеть, как всю систему мозгового кровообращения, так и отдельные её кровотоки. Работа в ангиорежиме требует высокой напряженности магнитного поля – 1,5 Тесла. Контрастные снимки с высоким разрешением различают патологии, не определяемые другими методами. Три проекции сканирования дают возможность увидеть поражения сосудов, не применяя контраста. МРТ ангиография имеет несколько программ сканирования в зависимости от структур, которые подвергаются наблюдению.

    Возможности ангиографии при исследовании различных структур головы и шеи

    • Ангиография сосудов головного мозга незаменима при диагностике инсультов. Лакунарные поражения размером от 0,5 см, недоступные для визуализации другими видами исследований, показывает МРТ ангиография. Ранняя диагностика и лечение таких нарушений с незаметными симптомами позволяет избежать постепенно развивающейся деменции при накоплении подобных микроинсультов. Ангиография артерий головного мозга определяет предынсультное состояние и опасность кровоизлияния при наличии аневризмы, стеноза, патологии стенок сосудов. Адекватная терапия мозговых нарушений сегодня невозможна без МРТ головного мозга в ангиорежиме.
    • МРТ в ангиопрограмме венозных синусов проводится без контраста, исследует пазухи твердой мозговой оболочки. Они связаны с внутренними и наружными венами головы. Тромбозы синусов становятся причиной кровоизлияний – геморроидальных инсультов. К другим патологиям, нарушающим работу ЦНС, относятся новообразованные соустья и окклюзии синусов, которые обнаруживаются при МРТ.
    • Ангиография сосудов шеи способна увидеть труднодиагностируемый тромбоз шейных вен, их аномалии: стенозы, васкулиты, особенности венозного кровотока.
    • Ангиография артерий шеи исследует сонные и позвоночные артерии – магистральные пути питания головного мозга. Его питание нарушает стеноз (сужение, сдавливание) этих сосудов, что может стать причиной самых различных неврологических симптомов:мигрени, головокружения, поражения слуха и зрения, ухудшение памяти.
    • МРТ мозга и шеи с контрастом применяется при изучении природы опухолей в нервных тканях. Раковые клетки формируют собственный круг кровообращения, мельчайшие сосуды которого обнаруживается с помощью контрастного вещества, что показывает злокачественную природу новообразования.

    Показания и противопоказания

    МР ангиография и МРТ сосудов головного мозга показаны при следующих симптомах:

    • при частых мигренях неясной этиологии, которые сопровождаются тошнотой и рвотой;
    • при головокружениях с нарушениями зрения и слуха;
    • при нарушенной координации движения и обмороках;
    • при болевом синдроме и параличе лицевого нерва;
    • при травмах черепа: открытых и закрытых;
    • при быстром развитии сахарного диабета;
    • при подозрении на образование раковой опухоли;
    • периоды перед операцией и после неё.

    При этом с помощью томографии определяются:

    • новообразования всех этиологий;
    • все виды инсультов и микроинсультов;
    • инфекции: менингит и энцефалит;
    • водянка; гнойные скопления в мозговых тканях;
    • рассеянный склероз;

    Ангиография сосудов головного мозга определяет следующие болезни мозгового кровообращения:

    • атеросклероз сосудов головного мозга;
    • расширение (аневризм); сужение (стеноз) просвета артерий мозга и шеи;
    • расслоение (диссекция ); воспаление (васкулит) сосудистых стенок;
    • закупорка (окклюзия); тромбоз кровеносного сосуда ;
    • мальформации – патологические соединения артерий и вен, которые сопровождаются образованием сосудистых клубков;
    • кровеносные пути, сформированные раковыми опухолями.

    Магнитная томография абсолютно безвредна для организма, её назначают даже детям и беременным женщинам за исключением I триместра. Нельзя проводить её людям, имеющим металлические предметы в теле. Это могут быть пули, осколки, кардиостимуляторы и другие металлические имплантаты. Есть ограничения по весу тела(не больше 120 кг).Людям с паническим страхом замкнутого пространства и расстройствами нервной системы, а также детям, невозможно контролировать себя и сохранять неподвижность во время работы томографа. В таких случаях показаны седативные препараты или наркоз, иначе томограф покажет некорректные результаты. В редких случаях при назначении МРТ с контрастом пациенту необходимо учесть свою реакцию на гадолиний, а также исключить почечную недостаточность, т. к. контраст выводится из организма почками. Для этого придется сдать анализы на кровь и мочу.

    Ход обследования

    Подготовка к процедуре заключается в снятии с себя всех металлических предметов и украшений. Пациент помещается на стол томографа, который автоматически заходит в туннель сканера. В замкнутом пространстве придется пребывать от 30 минут до 1,5 часа. От шума работающего аппарата защищают беруши, в камере включен свет и работает кондиционер, общение с врачом осуществляется через микрофон.

    Наиболее продолжительным является ангиографический режим с контрастом, он проводится в несколько этапов:

    • сканирование без контраста;
    • серия артериальных снимков с контрастом;
    • исследование венозного кровотока.

    После завершения обследования и обработки результатов радиологом пациент получает на руки ценный материал для диагностики своего заболевания. МРТ головного мозга и его сосудов – первый шаг на пути к правильному лечению болезней ЦНС и сохранению душевного и телесного здоровья до самой старости.

    • Особенности проведения мультиспиральной компьютерной томографии (5,00 из 5)
    • КТ органов малого таза – ведущий метод диагностики (5,00 из 5)
    • Как и зачем проводится МРТ мягких тканей и сосудов шеи (5,00 из 5)
    • МРТ исследование коленного сустава (5,00 из 5)
    • Диагностика патологий органов брюшной полости МРТ: показания и противопоказания, достоинства метода (5,00 из 5)
    • Диагностические возможности КТ печени (5,00 из 5)
    • Компьютерная томография бронхов и легких (5,00 из 5)
    • Особенности метода МРТ при диагностике печени (5,00 из 5)
    • Как выполняется КТ в шейном отделе позвоночника (5,00 из 5)
    • Назначение МРТ при беременности: есть ли опасность (5,00 из 5)

    Внимание! Вся информация на сайте предназначена исключительно для ознакомления. Перед применением любых процедур или препаратов необходимо проконсультироваться с врачом!

    Источник: http://diagnozpro.ru/mrt/golovy-i-shei/mrt-golovnogo-mozga-angiografiya-sosudov

    МРТ головного мозга с ангиографией сосудов

    Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга и шеи – это эффективный комплексный метод диагностики ишемических и лакунарных инсультов. В организм пациента перед обследованием вводится контрастное вещество. Данный вид МРТ информативнее для распознавания болезней кровеносной системы, чем УЗИ или рентгенография.

    Процедура ангиографии — прорыв в медицине, поскольку раньше не существовало методик по исследованию сосудов, их направленности, наличия повреждений, тромбов, аневризм и т.д. Оборудование состоит из подвижного стола, на котором размещается пациент, и цилиндрической трубы.

    При работе катушки раздаются малоприятные щелчки, так образуется электромагнитное поле, которое воздействует на ткани мозга, собирая нужную информацию. Исследование занимает больше времени, поскольку помимо строения и структуры черепной полости, на экран выводится и картинка кровотока, общая сосудистая сетка, по которой врач и отслеживает наличие или отсутствие возможных патологий, а также уровень мозговой активности.

    Принципы проведения процедуры

    МРТ ангиография сосудов заключается в искусственном создании магнитного поля, воздействующего на мозг. Данное явление открыто лишь в середине XX века.

    Томография в ангиорежиме бывает 2-х видов: сонной или позвоночной артерии. Чаще всего специалисты делают процедуру, связанную с сонной артерией. Кровь и питательные вещества поступают в головной мозг из 2-х бассейнов, которые локализуются в области шеи человека. Врачи рекомендуют при проведении МРТ ангиографии сосудов головного мозга исследовать шею, так как они тесно взаимосвязаны с проблемами, возникающими в виде болей в висках, обмороков, вследствие сдавливания.

    Контрастное вещество, которое играет основополагающую роль в МРТ головного мозга с ангиографией, состоит из йода, поэтому врачам предварительно необходимо удостовериться, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на данное вещество. Контраст растворяется, поэтому внутри организма он не несет вреда и выводится естественным путем через 2-3 суток. При введении контрастного вещества необходимо быть осторожным, если у исследуемого человека имеются различные болезни почек.

    Показания

    Специалисты назначают процедуру МРТ головного мозга с ангиографией сосудов в следующих случаях:

    1. Хронически ноющие, давящие, колющие и стреляющие боли в висках и затылочной части могут свидетельствовать о наличии патологий и неправильной работе кровообращения в черепной полости.
    2. Перенесенный инсульт.
    3. Черепно-мозговые травмы – удары, ушибы, падения.
    4. Головокружения и обмороки.
    5. Нарушение работы органов чувств – шум в ушах, ухудшение зрения.
    6. Остеохондроз. В результате сдавливания костями позвоночника кровеносных сосудов возможна гипоксия.
    7. Эпилептические припадки.
    8. подозрения на аневризму (сосудистый вырост, постоянно увеличивающийся за счет наливания кровью).
    9. Мигрень;
    10. Атеросклероз. Холестериновые бляшки, образующиеся на сосудах, мешают здоровому кровообращению;
    11. Гипертония и гипертензия;
    12. Сахарный диабет;
    13. Прочие эндокринные нарушения.

    Противопоказания

    Несмотря на все достоинства, на плюсы, связанные с ценой процедуры, с ее информативностью и четкостью, с распознаванием многих болезней, у МРТ ангиографии сосудов головного мозга и шеи имеются противопоказания.

    Одна их часть относится к непосредственно процедуре, другая же касается контрастного вещества и его состава.

    1. Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств). Несмотря на внедрение большого числа открытых МРТ аппаратов, повсеместно продолжают использоваться и томографы закрытого типа, и это печально для страдающих клаустрофобией, поскольку выдержать таким людям полчаса внутри цилиндра диаметром 80 см – это очень сложное занятие;
    2. Большая масса и объем тела. Многие виды томографов имеют ограничения по весу пациента;
    3. Металлические предметы в организме человека, например, имплантатов, брекетов;
    4. Кардиостимулятор. Воздействие электромагнитного поля сбивает сердечный ритм.

    Противопоказания к введению контрастного вещества:

    1. Заболевания почек;
    2. Аллергическая реакция на йод;
    3. Серьезные заболевания печени;
    4. Беременность – по усмотрению врача, в зависимости от ее стадии и состояния женщины;
    5. Острые психические и эмоциональные расстройства.

    После процедуры рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2-3 суток. Контраст рассасывается по организму и попадает в том числе и в молочные железы женщины.

    Источник: http://umozg.ru/diagnostika/mrt-golovnogo-mozga-sosudov-golovnogo-mozga-angiografiya.html

    Диагностическая ценность магнитно-резонансной ангиографии

    Магнитно резонансная томография позволяет изучать не только структуру внутренних органов человека, но и состояние кровеносных сосудов. Для этого проводят МРТ в режиме ангиографии. Определим особенности проведения диагностики заболеваний кровеносной системы и выясним, что она может показать, а также какие бывают показания и противопоказания к процедуре.

    Суть метода

    Ангиография – это диагностический метод, с помощью которого выявляют заболевания вен и артерий в тканях и внутренних органах. Раньше его можно было применять в рамках рентгенографии или компьютерной томографии. Но оба способа связаны с облучением волнами рентгеновской частоты. С открытием магнитно-резонансной томографии появилась возможность получать изображение сосудистой сетки человеческого организма без вреда для пациента. Выясним, как это работает.

    Суть МРТ в режиме ангиографии заключается в ядерном магнитном резонансе. Дело в том, что ядра атомов водорода колеблются с определенной частотой, создавая вокруг себя магнитное поле. Если их поместить в другое магнитное поле, создаваемое томографом, то эти поля будут накладываться друг на друга и усиливаться. Если добиться, чтобы магнитное поле внутри томографа колебалось с той же частотой, что и ядра атомов водорода, то возникает явление, которое называется резонансом. В это время резко возрастает сила магнитного поля, что фиксируется датчиками аппарата. Собирая сигналы, компьютер анализирует их, преобразуя в графическую форму представления информации. Получается картинка, точно передающая структуру вен и артерий, а также их расположение.

    Диагностика методом МРТ безопасна для пациента, потому что она использует только магнитного поле и радиоволны. В отличие от рентгена они не облучают организм.

    Какие органы обследуют, и в каких случаях применяют

    С помощью магнитно-резонансной ангиографии можно получить изображение кровеносных сосудов в любом органе. Но чаще всего появляется необходимость:

    • В исследовании сосудов головного мозга;
    • В изучении вен и артерий головы и шеи;
    • В диагностике сосудов сердца.

    Показаниями для проведения ангиографии с помощью МРТ являются:

    • Черепно-мозговая травма;
    • Васкулит (воспаление сосудистых стенок);
    • Атеросклероз сосудов;
    • Варикозное расширение вен;
    • Расслоение аорты;
    • Врожденный порок сердца;
    • Нарушения зрения и слуха;
    • Синдром внешнего сдавливания сосудов;
    • Частые головные боли;
    • Сужение артерий в диаметре;
    • Подозрение на онкологическое заболевание.

    Большинство патологий мозга находятся в причинно-следственных связях с состоянием сосудов шеи и самого мозга. Поэтому возможности ангиографии обширны: она может выявить не только заболевание, но и причины, вызвавшие его.

    Классификация в зависимости от импульсных последовательностей

    Для диагностики вен и сосудов применяют МРТ в ангиорежиме. Такая процедура может быть выполнена в трех вариантах:

    • Фазово-контрастная ангиография (применяется для исследования венозных сосудов головного мозга);
    • Времяпролетная ангиография (для изучения состояния шейных и мозговых артерий проводится только такой вариант);
    • Ангиография-4D (может быть применена для изучения любых кровеносных сосудов).

    Фазово-контрастный метод МРТ ангиографии необходим для визуальной оценки скорости тока крови. Сигнал, передаваемый томографом, содержит фазовую и амплитудную компоненты. Это самая продолжительная по времени процедура, которая может длиться от 20 до 60 минут.

    Времяпролетная ангиография применяет импульсную последовательность с маленьким временем спин-релаксации («градиентное эхо»). Это позволяет сканировать сосуды в плоскости, перпендикулярной направлению тока крови. Если от крови идет высокий сигнал, это говорит о ее втекании в срез векторов, не подавленных возбуждениями радиочастотных волн. Подавленные неподвижные вектора претерпевают частичную релаксацию между этими возбуждениями. Сигнал в таком случае будет низким. Время исследования составляет всегоминут.

    В ряде случаев проводят ангиографию 4D. Это самая короткая по времени процедура, которая может выявить различные нарушения тока крови (исследование сосудов в динамике).

    Подготовка к обследованию

    Обычно врач-рентгенолог перед томографией в ангиорежиме рекомендует прийти на обследование после 4-6-часового воздержания от пищи. Тогда данные, полученные в результате исследования, будут достоверными.

    Явиться в диагностический кабинет лучше в просторной одежде без металлической фурнитуры, потому что процедура требует отсутствия металла. В противном случае вам придется переодеться в больничную одежду: сорочку или халат. Также нужно заранее снять все украшения: пирсинг, серьги, кольца, цепочки и часы.

    При наличии металла в той части тела, которую будут обследовать, заранее поинтересуйтесь о его составе. Все металлические имплантаты и протезы не должны содержать ферромагнетиков. В противном случае результаты процедуры окажутся неинформативными.

    Если МРТ будет требовать введения контрастного вещества, то заранее следует предупредить врача о таких заболеваниях, как почечная недостаточность и бронхиальная астма, а также о беременности, если она есть или только подозревается.

    Методика проведения процедуры

    МРТ с ангиопрограммой проводится следующим образом:

    1. Пациент подготавливается к процедуре и сообщает врачу о возможных противопоказаниях к ней.
    2. Если показано МРТ с контрастированием, то вводится контрастное вещество, а при волнении пациента — еще и седативный препарат.
    3. Пациент ложится на стол, ему фиксируют голову, чтобы во время проведения ангиографии она была полностью неподвижной.
    4. Стол задвигается в тоннель томографа, и аппарат начинает сканировать кровеносные сосуды.
    5. После окончания работы томографа стол выдвигается и пациент может покинуть диагностический кабинет, переодевшись в свою одежду.

    Время исследования может варьироваться в пределах от 5 до 60 минут. Все зависит от таких факторов, как вид проводимой ангиографии, необходимость во введении контраста и/или седативного средства, а также от объема выполненной томографом работы.

    Иногда, после прохождения ангиографии пациент остается еще на несколько часов в клинике. Это бывает, если процедура проводилась под наркозом. Если анестезиолог не выявил в течение этого времени нарушений, то пациент может отправиться домой.

    Обычно, МР-ангиографию проводят в закрытых томографах. Но если пациент страдает клаустрофобией, исследование можно провести в аппарате открытого типа, потому что в большинстве случаев для диагностики сосудистых заболеваний высокопольного режима работы не требуется.

    Противопоказания и ограничения

    Провести МРТ с ангиографией сосудов можно не всегда. Для процедуры выделяют следующие противопоказания:

    • Наличие имплантатов в среднем ухе (если они выполнены из металла из группы ферромагнетиков);
    • Установленный кардиостимулятор (магнитное поле будет имитировать ритм сердца);
    • Инородные металлические тела в исследуемой области тела;
    • Установленные в головном мозге клипсы для остановки крови в целях исключения субарахноидального или внутримозгового кровотечения;
    • Масса тела больше максимально допустимой нагрузки, на которую рассчитан томограф (обычно предел для МРТ составляеткг);
    • Индивидуальная непереносимость гадолиния (при проведении процедуры с контрастированием).

    Выше перечислены абсолютные противопоказания, но есть и относительные:

    • Клаустрофобия;
    • Беременность в первом триместре;
    • Наличие зубных имплантатов, которые могут исказить реальную картину;
    • Простуда и насморк, а также другие воспалительные заболевания с сильно выраженными признаками (диагностика теряет долю информативности);
    • Почечная недостаточность и бронхиальная астма (если вводится вещество для получения более четких снимков).

    Томография безопасна для женщин в период беременности на любом сроке (и для плода тоже). Однако в первом триместре, когда идет закладка всех органов, лучше перестраховаться. Особенно если речь идет об исследовании с введением контрастирующего препарата.

    МР-ангиография дает возможность заглянуть внутрь сосудов, но в отличие от других методов диагностики, связанных с рентгеновским облучением, она не визуализирует кальциевые отложения внутри них. Таким образом, результаты КТ и МРТ могут отличаться друг от друга. Кроме того, изображение мелких сосудов и капилляров будет смазанным, недостаточно четким.

    Расшифровка снимков

    Обследование сосудов позволяет выявить следующие патологии:

    • Аневризмы (патологическое расширение стенок сосудов) и их расслоения;
    • Врожденные пороки сердца;
    • Артериальный атеросклероз;
    • Воспаление сосудистых стенок (васкулит);
    • Стеноз (патологическое сужение) сосудов.

    В отличие от обычного томографического исследования головного мозга, с помощью диагностики в режиме ангиографии можно обнаружить геморрагические виды инсультов. Этот метод в сочетании с контрастированием также хорош для выявления опухолей. Внутри них — всегда густо сплетенная сосудистая сетка. Когда по ней проходит контрастное вещество, новообразование выделяется на снимке ярким пятном с четко ограниченными краями.

    Для организма МРТ-ангиография сосудов совершенно безопасна, но этот вид диагностики очень информативный. Он выявляет наличие опухолей и визуализирует патологические структуры. Все это необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения сосудистых заболеваний.

    Источник: http://diagme.ru/mrt/obshie-svedeniya/angiografiya

    Смотрите также