Мрт гипоталамуса что показывает

Признаки, при которых может быть назначена МРТ гипоталамуса

МРТ гипоталамуса – один из самых точных методов диагностики. К преимуществам относятся возможность увидеть самые маленькие образования, определить их злокачественность. О показаниях к МРТ гипоталамуса, ее проведении, а также возможных результатах читайте далее в нашей статье.

Показания к МРТ гипоталамуса

Магнитно-резонансная томография гипофизарно-гипоталамической области используется чаще всего для подтверждения или исключения опухолевого процесса, определения последствий травм. Ее назначают в процессе подготовки к операции и для оценки ее эффективности. Врач-невропатолог, окулист, эндокринолог или гинеколог может направить пациента на исследование при таких симптомах:

постоянная головная боль, которая не снимается применением обезболивающих;

выраженное ожирение или резкая потеря веса;
нарушение пищевого поведения – неконтролируемые приступы голода или полная потеря аппетита;
замедление роста у детей или чрезмерно быстрый его темп;
признаки акромегалии у взрослых – грубые черты лица, увеличение размеров кистей, стоп;

преждевременное или запоздалое половое созревание;
ухудшение зрения – выпадение полей (невозможность видеть предметы, расположенные в каком-либо направлении, темные пятна), двоение в глазах, частичная или полная слепота;
опущение века, потеря чувствительности кожи на одной половине лица;
неутолимая жажда и обильное выделение мочи (подозрение на несахарный диабет);
задержка жидкости в организме, распространенные отеки;
снижение потенции и полового влечения, бесплодие на фоне прекращения роста волос на лице, в подмышечных впадинах, промежности, уменьшения размеров яичек, полового члена, предстательной железы;
прекращение менструаций, снижение объема грудных желез, сухость влагалища, обесцвечивание окружности сосков, ранний климакс;
выраженная слабость, депрессия, потеря интереса к окружающему, преждевременное старение организма;

Симптомы эпилепсии

эпилептические припадки, насильственный смех, непроизвольное покачивание головы;
приступы беспричинного страха или ярости, эмоционального и двигательного возбуждения;
резкий подъем температуры без соответствующего учащения сердечного ритма, постоянная зябкость, обильное потоотделение;

чрезмерная сонливость в дневное время, бессонница ночью;
нарушение лактации.

Наличие таких жалоб не всегда являемся признаком нарушений функций гипоталамуса. Поэтому МРТ обычно назначается после предварительного обследования.

МРТ гипоталамуса

Причинами к ее проведению могут быть:

нарушения гормональной функций гипофиза: изменение уровня гормона роста, тиреотропного, тироксина, кортикотропина, кортизола, фоллитропина, лютропина, пролактина, эстрадиола, тестостерона;
разрушения спинки турецкого седла на рентгенограмме;
отечность диска зрительного нерва при офтальмоскопии, обнаружение выпадения полей зрения.

МРТ необходима пациентам при неоднократном облучении из-за проведения рентгенографии или компьютерной томографии, противопоказаниях к введению контраста (может обнаружить крупную опухоль и без контрастирования).

Рекомендуем прочитать статью о кровоизлиянии в гипофиз. Из нее вы узнаете о причинах кровоизлияния в гипофиз, основных симптомах нарушения кровообращения аденомы и микроаденомы, МРТ и других методах диагностики, а также о лечении и прогнозах для больного.

А здесь подробнее о МРТ гипофиза.

Противопоказания

Так как пациент при диагностике подвергается только воздействию магнитного поля, то процедура считается достаточно безопасной. При необходимости МРТ может быть назначена беременным и детям раннего возраста.

Тем не менее без крайней необходимости метод не применяется в первые 3 месяца вынашивания ребенка. В период лактации обычная томография не отменяется. Если планируется введение контрастного вещества, то требуется сделать перерыв в кормлении на 2 суток и временно перевести младенца на молочные смеси.

К противопоказаниям к проведению МРТ относится наличие у пациента:

кардиостимулятора или нейростимулятора;
металлических имплантов и протезов, брекетов, осколков;
искусственных клапанов сердца;
стентов и скоб для сшивания сосудов после операции;
веса от 130 кг (на большинстве аппаратов).

Процедура может быть отложена при выраженном двигательном возбуждении больного и невозможности ввести транквилизаторы. Боязнь замкнутого пространства служит показанием для использования аппарата открытого типа.

Подготовка к исследованию головного мозга

Если будет проведено МРТ без контраста, то подготовка к процедуре не требуется. Перед применением контрастного вещества проводится кожная проба на его переносимость, анализы мочи и УЗИ почек для определения изменений почечной фильтрации. До введения препарата должен быть перерыв в приемах пищи около 10 часов. Пить воду можно в обычных количествах.

Непосредственно перед обследованием у пациента на теле и одежде не должно быть элементов из металла. До сканирования подключается капельница с физиологическим раствором и препаратом на основе гадолиния.

Особенности проведения

Пациента укладывают на кушетку томографа, голову фиксируют специальными ремешками для обеспечения неподвижности. При исследовании аппарат издает громкие звуки и щелчки, поэтому могут быть выданы беруши. Для детей защита слуха является обязательной. Врач и медицинский персонал находятся во время процедуры в соседнем помещении, при необходимости для связи с ними используется встроенный микрофон.

После поступления контраста в вену бывают ощущения холода или приливы жара, легкая тошнота и неприятный привкус металла во рту, сухость, головокружение. Все эти явления не представляют опасности и самостоятельно проходят через несколько минут. При возникновении сильного кашля, затрудненного дыхания или позыва на рвоту нужно немедленно сообщить об этом врачу. Для ликвидации такого состояния вводят препараты или прекращают диагностику.

Смотрите на видео о том, как проходит процедура МРТ:

Все исследование головного мозга проходит на протяжении часа. В этот период может быть ощущение тепла, чаще всего МРТ не взывает никаких изменений состояния. По окончанию процедуры полученные данные описывают и передают пациенту. Особых ограничений после МРТ не требуется, при контрастировании рекомендуется пить как можно больше чистой воды и исключить из рациона на 2 дня соленую и острую пищу.

Что можно обнаружить

МРТ может помочь в выявлении причины поражения гипоталамуса – воспаления, кровоизлияния, аномалии развития сосудов, опухоль. Новообразования могут быть не только непосредственно относиться к гипоталамической области, но и перейти из:

гипофиза, перекреста зрительных нервов;
мозговых оболочек;
метастазировать из легких, почек, кишечника, молочных желез, меланомы (рака кожи).

Кистозная микроаденома гипофиза

Опухоль можно обнаружить в виде прямых признаков: округлое или овальное образование с четкой или нечеткой капсулой, сниженной плотности и неоднородной структурой.

Косвенными симптомами ее присутствия являются:

смещение структур мозга и сосудистых сплетений;
сдавление, деформация третьего желудочка мозга;
блокада оттока внутримозговой жидкости;
сужения цистерн мозга;
отечность окружающей ткани.

Опухоль мозга на МРТ

Наиболее информативно изучение распределения контрастного вещества. Доброкачественные опухоли его накапливают медленно, а для раковых характерно быстрое и обильное его поглощение.

В гипоталамусе обнаруживают:

краниофарингиому – кистозное образование, вызывающее задержку роста и полового развития у детей, ожирение, упорные головные боли, у взрослых нарушается зрение и функции гипофиза, щитовидки, надпочечников, половых желез;
герминому – чаще злокачественная, источник – зародышевая ткань, проявляется головной болью, приступами рвоты, снижением зрения, потерей памяти, эмоциональными расстройствами, отсутствием овуляции у женщин;

Герминома головного мозга на МРТ

глиому зрительных нервов – образуется из клеток, окружающих нейроны, постепенно падает зрение вплоть до слепоты, повышается внутричерепное давление, при сдавлении воронки гипофиза появляется несахарный диабет;
аденому гипофиза, растущую по направлению к гипоталамусу – опухоль из передней доли, вызывает нарушения обмена, регуляции тонуса сосудов, ожирение или резкую потерю веса, половые дисфункции, изменения работы надпочечников и щитовидки;

менингиому – формируется из клеток мозговой оболочки, преобладает головная боль, нарушения зрения, обморочные состояния;
гамартому – состоит из ткани гипоталамуса, раннее половое созревание, насильственный смех или плач, отставание в умственном развитии, судорожный синдром.

Рекомендуем прочитать статью о рентгене гипофиза. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к рентгену турецкого седла, месте рентгенографии среди методов визуализации и результатах диагностики.

А здесь подробнее о синдроме пустого турецкого седла.

МРТ гипоталамуса назначается для уточнения диагноза при подозрении на опухоль, воспаление, кровоизлияние. Чаще всего используется для определения показаний к операции и контроля ее результатов. Противопоказана при наличии металлических конструкций. Достоинствами метода являются: отсутствие облучения и возможность исследования без контраста.

Контрастирование препаратами на основе гадолиния помогает выявить мелкие новообразования и сделать предварительный вывод о степени их злокачественности.

МРТ гипоталамо-гипофизарной области

Гипоталамо-гипофизарные нарушения негативно влияют на функционирование всего организма и представляют серьезную угрозу здоровью человека. Патологии гипоталамо-гипофизарной области часто носят скрытый характер и проявляют себя в виде заболеваний, на первый взгляд не связанных с эндокринной системой.

Игнорирование пациентом тревожных сигналов организма и попытки устранения последствий вместо поиска причин и своевременного лечения чреваты осложнениями заболевания. Задержки роста и развития, репродуктивная дисфункция, снижение умственной деятельности, аномалии обменных процессов и симптомы гормонального дисбаланса указывают на необходимость посещения врача-эндокринолога. При наличии подозрений на эндокринные нарушения, связанные с патологиями гипоталамуса и гипофиза, специалист назначает больному дополнительные обследования.

МРТ гипоталамо-гипофизарной области эффективно визуализирует малейшие изменения структуры сканируемых органов и мягких тканей, фиксируя полученные результаты на трехмерных снимках-срезах в высоком разрешении. МР-томография отличается от других способов диагностики высокой точностью сканирования, отсутствием лучевой нагрузки, безболезненностью и безопасностью процедуры. К обследованию допускаются беременные, дети и пациенты в тяжелом состоянии.

Симптомы гипоталамо-гипофизарных нарушений

Гипоталамо-гипофизарная область – небольшой участок головного мозга специфической формы, напоминающей турецкое седло, органы которого выполняют важнейшие регуляторные функции. В области седла находятся гипофиз, гипоталамус, зрительный перекрест и глазодвигательный нерв.

Гипоталамус – связующее звено между эндокринной и нервной системами организма человека. Гипоталамусом контролируется гормонообразующая деятельность гипофиза и всех желез внутренней секреции.

Гипофиз в свою очередь отвечает за рост, развитие, умственную деятельность, обменные процессы и репродуктивные функции у представителей обоих полов. Незначительные нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы приводят к серьезным последствиям.

Необходимо обратиться к врачу-эндокринологу при наличии следующих симптомов:

задержки роста, умственного и полового развития;
аномальные скачки веса;
повышенная температура тела без признаков простудных и вирусных заболеваний, потливость, жажда;
нарушения зрения и координации;
хронические головные боли, снижение умственной деятельности;
гормональные сбои, нарушенная менструальная цикличность;
половая дисфункция, бесплодие.

При подозрениях на гипоталамо-гипофизарные нарушения специалист-эндокринолог назначает пациенту обследование, которое заключается в лабораторной диагностике уровня основных гормонов в крови, локальной рентгенографии мозга, исследовании щитовидной железы и глазного дна. При обнаружении гормональных сбоев, больного направляют на КТ или МРТ гипоталамуса и гипофиза.

Скрининг гипоталамо-гипофизарной области

МР-диагностика – приоритетный метод исследования, который выявляет изменения структуры органов гипоталамо-гипофизарной области. В отличие от КТ, на снимках МРТ нет помех в виде костных тканей, что существенно облегчает диагностику гипофиза, гипоталамуса, соединяющей их воронки, перекреста зрительных нервов и соседних участков. Высокая разрешающая способность и снимки-срезы толщиной около 1-2 мм позволяют построить подробное трехмерное изображение и визуализировать малейшие структурные нарушения сканируемых органов.

Патологические состояния гипоталамо-гипофизарной системы, диагностируемые с помощью МРТ:

онкологические и неонкологические новообразования в гипоталамо-гипофизарной области;
эктопия, аплазия, гипоплазия гипофиза и гипофизарной ножки;
кистозные опухоли и перерождения гипофиза;
гормонально активные и пассивные аденомы;
воспалительные процессы в сканируемой области;
гипоталамические опухоли (краниофарингиомы, гамартомы, гемангиомы, глиомы, коллоидные кисты и др.).

Гипоталамо-гипофизарная недостаточность и структурные изменения органов области турецкого седла – основные причины возникновения и развития эндокринных заболеваний. Опухоли и воспалительные процессы области гипоталамуса и гипофиза тем, что при отсутствии своевременного лечения разрастаются и выходят за пределы турецкого седла, нарушая деятельность соседних отделов мозга.

Гормонально активные новообразования негативно отражаются на работе желез внутренней секреции и нарушают гормональный баланс. Группу заболеваний гормональной природы, вызванных снижением гормональной активности гипофиза, называют гипопитуитаризмом.

Гипопитуитаризм бывает первичным, когда поражен сам орган, и вторичным, когда причиной нарушений являются патологии гипоталамуса.

Заболевания эндокринной системы, которые можно обнаружить и исследовать МР-методомЗаболеваниеОписаниеВнешние проявления

Синдром «пустого» турецкого седла	Гиперплазия гипофиза, вызванная аденомой окологипофизарной области и неопухолевыми заболеваниями	Гипотиреоз, гиперпролактинемия, акромегалия, дефицит тропных гормонов, нейроэндокринные нарушения
Апоплексия гипофиза	Гипофизарная недостаточность как следствие геморрагического инфаркта гипофизарной опухоли	Головные боли, нарушения зрения и сознания, симптомы менингита
Несахарный диабет	Недостаток гормона вазопрессина, который синтезируется гипоталамусом и выполняет антидиуретические функции	Жажда, частое мочеиспускание, сухость кожи, нарушение водного баланса, головные боли
СТГ-недостаточность	Посттравматический или врожденный дефицит соматотропного гормона (гормона роста)	Атрофия мышц, ожирение, нарушения кровообращения и термогенеза; снижение умственной и физической активности, ишемия, атеросклероз, депрессия
Акромегалия	Избыток соматотропного гормона роста как следствие возникновение соматотропиномы (гипофизарной аденомы)	Изменения внешности, нарушение терморегуляции, симптомы сахарного диабета, образование метастаз различной локализации
Гиперпролактинемия	Избыток «молочного гормона» пролактина, вызванный гипофизарной аденомой	Нарушения менструального цикла, боли в области груди, аденомы и кисты молочных желез, бесплодие
Болезнь Иценко — Кушинга	Нейроэндокринное нарушение у женщин, повышенная секреция гормонов надпочечников вследствие избытка АКТ-гормона гипофиза	Ожирение, мышечная атрофия, истончение кожи, кардиомиопатия, нестабильность нервной системы, аменорея
Тиреотоксикоз	Повышенная активность щитовидной железы, избыток тиреоидных гормонов (гипертиреоз)	Выпячивание глаз, гипертония, ишемия, одышка, нарушение работы ЖКТ; снижение массы тела, утомляемость, нестабильность нервной системы и менструального цикла
Гемохроматоз	Избыток негемоглобинового железа, которое откладывается в гипофизе и других органах	Хроническая недостаточность передней гипофизарной доли, дефицит гормонов роста, гипогонадизм, потемнение кожи
Синдром Шихана	Тяжелое послеродовое осложнение, некроз передней доли	Послеродовое кровотечение, гипотония, недостаточность щитовидки и надпочечников, отсутствие месячных и лактации
Гистиоцитоз Х	Инфильтрация органов и тканей гипоталамуса инфиоцитами	Недостаточность передней доли, несахарный диабет
Саркоидиоз	Недостаточность тропных гормонов гипоталамуса и гипофиза	Несахарный диабет

Спектр возможностей МРТ не ограничивается диагностикой гипоталамуса и гипофиза. Магнитно-резонансные снимки-срезы точно передают изображения соседних областей, визуализируют нарушения структуры тканей головного мозга и целостности сосудов. Во время МР-сканирования турецкого седла можно обнаружить негипофизарные заболевания (менингит, аневризму сонной артерии, внутримозговые кровоизлияния).

Особенности МРТ гипоталамо-гипофизарной области

Во время МР-диагностики гипофиза и гипоталамуса часто прибегают к методике контрастирования. Точно рассчитанную дозу специального контрастного вещества на основе парамагнетика гадолиния вводят внутривенно перед сканированием с помощью шприца или инъектора.

Препараты на основе гадолиния усиливают контраст между пораженными областями и здоровыми тканями, что существенно облегчает анализ снимков. Гадолиний – нетоксичное вещество и редко вызывает аллергию. Однако при подозрении на непереносимость препаратов на основе гадолиния необходимо заблаговременно выполнить аллергопробы.

МР-сканирование гипоталамо-гипофизарной области проводится на открытых и закрытых томографах мощностью от 1 до 3 Тл. Томографы открытого типа являются менее мощными, однако подходят для обследования страдающих приступами клаустрофобии, детей и пациентов, нуждающихся в физиологическом мониторинге.

Сканеры закрытого типа более точно визуализируют патологические изменения, но обладают рядом ограничений, связанных с техническими параметрами. Стол с пациентом полностью или частично помещается внутрь магнита, поэтому его параметры не должны превышать диаметры сканера, а вес – отметку 150 кг. Во время диагностики обязательно сохранять полную неподвижность головы.

Абсолютные противопоказания, при которых МР-диагностика невозможна:

имплантированные кардиостимуляторы;
электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха;
внутричерепные клипсы из ферромагнетика;
металлические протезы, инородные тела и осколки в глазницах;
металлическая брекет-система.

Радиочастотные импульсы могут имитировать сердечные сокращения, что подвергает опасности пациента, который носит постоянные кардиостимуляторы. Магнитное поле выводит из строя электронику и намагничивает ферромагнетики, поэтому во всех случаях, когда нельзя временно снять электронные устройства и металлические протезы, МРТ проводить нельзя.

Также нельзя делать сканирования беременным на первом триместре, поскольку влияние интенсивных полей на развитие плода не изучено. Контрастирование противопоказано беременным и кормящим матерям, делать неконтрастную МРТ в эти периоды можно.

Подготовка и процесс диагностики

Для МРТ гипоталамо-гипофизарной области не требуется специальной подготовки, поэтому принимать пищу и лекарства можно в обычном режиме. Перед томографией с контрастированием нельзя употреблять пищу за 4-5 часов до процедуры сканирования.

Относительные противопоказания и осложняющие факторы, которые нужно обсудить с лечащим врачом перед диагностикой:

неферромагнитные имплантаты, протезы внутреннего уха, кровоостанавливающие клипсы;
наружные кардиостимуляторы, насосы;
металлические зубные протезы и имплантаты в несканируемых органах;
необходимость физиологического мониторинга;
перманентный татуаж и тату, выполненные красками с металлическими компонентами.

Перед диагностикой необходимо снять с тела все металлические предметы и аксессуары (ювелирные украшения, пирсинг, заколки, шпильки, кнопки, пуговицы и т. д.). Электронные гаджеты, мобильные телефоны, планшеты, часы, магнитные карты и другие устройства нельзя оставлять в одном помещении с томографом. Одежда для диагностики также не должна содержать металлических деталей. Можно принести с собой домашние вещи или переодеться в халат, предлагаемый в центре диагностики.

В зависимости от типа томографа пациент ложится на стол открытого сканера или частично помещается внутрь туннеля магнита. Во время сканирования нужно дышать ровно и сохранять полную неподвижность головы. Связь с техником осуществляется через мини-гарнитуру, чтобы не слышать щелчки аппарата можно использовать беруши. Процедура занимает, как правило, 30-60 минут.

Преимущества и недостатки МРТ гипоталамо-гипофизарной области

На сегодняшний день МРТ является наиболее точным и безопасным неинвазивным методом диагностики патологий гипоталамо-гипофизарной системы. МР-томография подходит для обследования пациента на предмет наличия опухолей, кист и других изменений структуры органов турецкого седла и соседних областей.

Преимущества МР-скрининга гипоталамуса и гипофиза по сравнению с другими методами диагностики (КТ и рентгенографией): отсутствие лучевой нагрузки и абсолютная безвредность; качественная визуализация мягких тканей и внутренних жидкостей; выявление любых структурных изменений и патологий сканируемых органов; отсутствие помех в виде изображений костных тканей на срезах; комфортный и безболезненный процесс диагностики.

Основной отрицательный момент МР-сканирования гипоталамо-гипофизарной области – невозможность обнаружения костных патологий. Второй недостаток МРТ – высокая стоимость обследования, обусловленная дорогостоящей аппаратурой и ее техобслуживанием. Процедура КТ обходится дешевле МРТ и позволяет визуализировать костные ткани, однако малоэффективна при диагностике структурных изменений гипоталамуса и гипофиза.

МРТ гипофиза, гипоталамуса, области турецкого седла с контрастом и без него

Группа желез эндокринной системы регулирует деятельность внутренних отделов. Два основных органа – гипоталамус, гипофиз, контролирующих концентрацию гормонов – биологически активных веществ, влияющих на метаболизм, жизнедеятельность, рост организма, работоспособность отделов.

Гипоталамус обеспечивает взаимосвязь нервной, эндокринной систем, регулирует функциональность гипофиза , осуществляющего контроль нижележащих отделов гормональной сферы.

Гипофизарные гормоны контролируют функции многих тканей организма. Железа регулирует эффективность метаболических процессов других компонентов нейроэндокриинной системы.

Гипоталамо-гипофизарная область занимает турецкое седло (часть височной кости).

Особенности МР исследования гипоталамо-гипофизарной области с контрастом

Диагностика состояния гипофиза и гипоталамуса не предполагает наличие специальной подготовки – обследование выполняется после употребления лекарственных средств, продуктов питания.

Нередко представительницы слабого пола интересуются, во время какой фазы менструации можно делать магнитно-резонансное обследование – МР томография гипофиза не зависит от месячных.

По причине незначительных размеров секреторной железы максимальный уровень информативности достигается применением высокопольных томографов напряженностью магнитного поля не меньше 1,5 Тесла. Только людям с клаустрофобией, рекомендованы открытые установки меньшей мощности.

МРТ прекрасно визуализирует гипоталамус и гипофиз, находящиеся рядом с ними плотные ткани без использования контрастного усиления.

Микроскопические опухоли гипофизарной зоны способны остаться вне видимости томографа.

Улучшение визуализации достигается использованием контрастных веществ, которые выборочно концентрируются внутри образований, делают исследуемые области более отчетливыми.

Прицельная томография гипофиза с контрастом помогает обнаружить доброкачественные опухоли гипофиза размером, не превышающим 10 мм, с высокой точностью выявить контуры, дополнительные включения.

Магнитно-резонансную томографию вначале делают без контраста. После обнаружения отклонений на снимке назначается усиление.

Магнитно-резонансная томография гипоталамуса и гипофиза – что показывает

Показывает МРТ головного мозга при сравнении с магнитно-резонансным обследованием гипоталамо-гипофизарной области структуру костных соединений, всевозможные образования, которые способствуют нарушают взаимосвязь гипоталамо-гипофизарной области.

Исследование делает возможным обнаружение образований доброкачественного характера на ранних стадиях, когда их величина не больше 10 мм. Нередко сканирование на первоначальных этапах помогает больному избавиться от вмешательства хирурга, остановиться на лечении медицинскими средствами.

При выполнении МРТ головного мозга также можно исследовать гипофиз и гипоталамус, но полученные данные редко достигают требуемой информативности.

Как делают МР-обследование турецкого седла

Перед входом в кабинет с МР томографом, нужно избавиться от всех металлических элементов (бижутерии, часов, всех предметов одежды, содержащих металл). В определенных диагностических центрах человеку дают возможность переоблачиться в халат или специально предназначенную рубашку свободного покрова.

Пациента располагают внутрь устройства в лежачее положение на спину. Врач-диагност постоянно держит связь с больным с помощью громкоговорителя.

Конкретная длительность сеанса МРТ турецкого седла всегда зависит от модели оборудования, величины обследуемой зоны, потребности в вводе контрастного усилителя. Среднее значение составляет около 45 минут.

В период проведения МРТ турецкого седла необходимо будет находиться в неподвижном состоянии. Зона гипофиза незначительная, поэтому срезы делают через 1-3 мм. Общая продолжительность сканирования занимает много времени.

После завершения процесса магнитно-резонансной томографии турецкого седла, пациент должен будет немного потерпеть, пока специалист сделает расшифровку полученной информации.

Показания и подготовка к МРТ гипофиза

Стандартные показания, при существовании которых следует прийти к врачу-специалисту, оформить запись на выполнение диагностики гипофиза и головного мозга:

Аномалии при наборе массы тела;
Уменьшение потенции у мужчин, болезненные уплотнения в области грудных желез;
Гормональный сбой, который обнаруживают при лабораторном обследовании (нарушения нормального уровня гормонов передней доли гипофиза;
Постоянные болевые ощущения в области головного мозга хронического характера;
Снижение качества зрительной способности;
Сбита менструальная цикличность у представительниц слабого пола, неспособность зачать ребенка, истечение молока из желез без объективных причин;
Наблюдается несоответствие показателей роста и развития конкретных органов или отделом организма;
Присутствует жажда, которая обретает постоянный характер, слишком активно работает моче-выделительная система.

Обычно показания возникают по причине наличия образования (чаще аденома, развивающаяся с использованием тканей железы). Размеры гипофиза на снимках МРТ, соответствующие нормам: ширина – от 3 до 10 мм, длина - 5-8 мм и 3-8 мм по высоте. Значения ориентировочные, способны меняться в большую сторону во время физиологических колебаний организма.

При микроаденомах размеры гипоталамуса и гипофиза (вместе с новообразованием) во всех плоскостях не более 10мм. Применительно к макроаденомам, как минимум, один параметр достигает значения свыше одного сантиметра, что показывают томограммы МРТ гипофиза при пролактине (больше обращают внимание на высотный размер, потому что остальные значения зависят от параметров турецкого седла, нечасто претерпевают значительные изменения).

Подготовка к МРТ обследованию эндокринной железы головного мозга предусматривает следующие моменты:

При боязливом отношении к замкнутым пространствам советуют делать МРТ на установках открытого типа или вводить предварительно успокаивающие препараты;
Если выполняется МРТ с контрастом, требуется делать томографию на голодный желудок или по истечении 5-6 часов после еды. При существовании аллергической реакции на определенные лекарственные средства, необходимо сказать о ней доктору, осуществляющему диагностику;
Лучше предварительно оповестить врача о имеющихся в организме элементах зубного протезирования, стимуляторах, искусственных суставных устройствах, конструкциях, обеспечивающих расширение просвета внутри полых органов, сердечных имплантах, приборов внутренней инфузии, металлических украшений на теле. Перечисленные позиции являются барьером для выполнения МРТ;
Во время проведения диагностики придатка головного мозга без применения контрастного усиления специальная подготовительная работа не предусмотрена. Нужно учесть общие требования подготовки к МРТ – освободиться от одежды с металлическими элементами;
Женщинам в период беременности МР исследование эндокринной железы во время начального триместра плодоношения не производится, а сканирование с применением усилителя проводят только при исключительных ситуациях;
МРТ придатка головного мозга пациентам детского возраста выполняют, обычно, с 5-6-лет, потому что проблематично держать ребенка неподвижным во время сканирования, если он моложе.

Можно ли делать томографию височной области женщинам при беременности и бесплодии: противопоказания

Для подготовки к сканированию, представительницы слабого пола обязаны предоставить справку о том, что они не беременны. Если женщина носит ребенка, исследование будет проходить только при экстренной необходимости.

Специалист должен знать о беременности. Установленных доказательств вреда МРТ для плода не существует, но во время первых трех месяцев от сеанса стоит отказаться. Объясняют временную отсрочку воздействием силового поля аппарата на организм во время продолжительного отрезка времени. МРТ с контрастированием женщинам в положении противопоказано.

Бесплодие не служит противопоказанием для выполнения МРТ височной области. Женщин, у которых наблюдается превышенное количество пролактина крови, направляют на МРТ мозга, которая необходима для верификации наличия/отсутствия новообразования гипофиза.

Где сделать МРТ гипофизарно-гипоталамической области в Санкт-Петербурге

На сайте можно ознакомиться с каталогом дигностических клиник и центров, работающих на современном оборудовании, которое позволяет пройти не только классическую МРТ головного мозга, но и сделать детальную томографию гипофиза и гипоталамуса, достигнуть максимально информативного результата.

Для проведения МРТ гипофиза в СПб нужно будет записатться, что можно сделать через сервис. Желательно, при себе иметь направление от лечащего врача, что позволит правильно выбрать медицинский центр.

Заключение МРТ врач оформляет сразу после прохождения диагностики.

Обязательно изучите предоставленную информацию, которая поможет правильно подготовиться к процедуре.

Пролактин

Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза, гипоталамуса при нормальном и повышенном уровне пролактина (гиперпролактинемии) позволяет выявить причину дисбаланса гормона на ранней стадии

Читать статью

МРТ мозга и гипофиза. Иследования МРТ гипофиза и гипоталамуса.

МРТ гипофиза – это высокоинформативный, безопасный способ исследования и получения трехмерных изображений (срезов), который помогает найти причину болезни гипофиза. В основе способа лежит измерение электромагнитного ответа от водородных ядерных атомов.

Что за орган гипофиз и какие у него функции

Гипофиз – это эндокринная железа, которая является центральной всей эндокринной системы. Расположен ближе к основанию головного мозга, в турецком седле и состоит из двух частей – передней и задней доли. Весит совсем мало, около одного грамма. Размер от трех до восьми миллиметров высотой и от десяти до семнадцати миллиметров шириной.

Гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на репродуктивное здоровье, высоту тела и обмен веществ:

фолликулостимулирующий гормон (регулирует работу женских половых органов, стимулирует рост и развитие фолликулов у женщин, процесс сперматогенеза у мужчин);
адренокортикотропный гормон, кортикотропин, адренокортикотропин (отвечает за половое созревание, работу надпочечников, стрессоустойчивость);
тиреотропный гормон (управляет работой щитовидной железы);
лютеинизирующий гормон, лютеотропин, лютропин (стимулирует выработку прогестерона и эстрогена);
соматотропный гормон (отвечает за рост и развитие костей, способствует сжиганию жиров).

Когда необходимо делать МРТ гипофиза, показания к МРТ

Часто к процедуре МРТ гипофиза и головного мозга прибегают, когда у лечащего врача появляются подозрения на наличие новообразование в области гипофиза.

Это может проявляться такими симптомами:

часто повторяющиеся головные боли;
резкий набор веса, ожирение с багровыми растяжками-стриями (предполагаемый синдром Иценко-Кушинга);
ухудшение зрения без видимой причины, затруднения в движении глазами;
любые подозрения на гормональные нарушения;
отставание в росте или гигантизм;
гормоны гипофиза выше или ниже нормы по результатам лабораторных анализов;
бесплодие как мужское, так и женское;
нарушения менструального цикла.

Кому нельзя проводить исследование МРТ гипофиза, противопоказания

МРТ головного мозга и гипофиза относится к довольно безопасным процедурам.

Однако, есть небольшой перечень исключений:

аллергические реакции на контрастное вещество (о любых видах лекарственной аллергии надо сообщить перед исследованием);
наличие протезов, сделанных из металла (водителя ритма, кардиостимулятора, клипс, скоб, пластин, эндопротезов, имплантов среднего уха и др.);
беременность или кормление грудью (из-за контраста);
наличие тату с металлическими вкраплениями;
шизофрения;
клаустрофобия.

Подготовка к процедуре МРТ

Как правило, специальная подготовка для проведения МРТ гипоталамуса и гипофиза не требуется.

Однако обследуемому необходимо соблюсти несколько правил:

Собираясь на сканирование МРТ, по максимуму оставить дома все украшения, не одевать одежду с металлическими предметами (ремни с пряжками, кофты с молниями и др.). В крайнем случае, можно взять с собой комплект сменной одежды. Например, сорочку или халат. В некоторых клиниках выдают одноразовые медицинские комплекты — уточните этот момент заранее.
Не использовать косметику, особенно содержащие элементы металла. Если есть металлические зубные протезы, их лучше снять перед обследованием (если это возможно). Особенно это важно при МРТ головного мозга и гипофиза. Полученный результат может быть недостоверным из-за искажений.
Если подразумевается использование контраста, то при подготовке к МРТ головного мозга и гипофиза проводится беседа. Радиолог выясняет, на что у пациента аллергическая реакция, были ли в недавнем прошлом серьезные заболевания, хирургические вмешательства.
В кабинет МРТ не стоит брать с собой мобильные телефоны и прочую электронику, а также банковские карты, ключи от домофонов — они могут выйти из строя под влиянием магнитного поля.
Если пациент не может сохранять неподвижность длительное время (например, ребенок или излишне тревожный человек), то ему дают седативные препараты или используют общий наркоз.
Пациенты, страдающие астмой, должны принять бронхорасширяющие лекарства, чтобы приступ не случился во время работы сканера.
Многие женщины задаются вопросом – МРТ гипофиза на какой день цикла можно делать. Отвечаем: если есть аденома гипофиза, то врач ее увидит независимо от дня цикла. Некоторые диагностические центры рекомендуют делать с седьмого по четырнадцатый день цикла. Во время менструации МРТ органов малого таза не проводят.

Как проводится прицельное МРТ гипофиза

Процедура МРТ проводится в специально оборудованном кабинете. Есть специальное помещение, чтобы вы смогли переодеться (одноразовая одежда диагностического центра или своя легкая одежда без металлических крючков, застежек, молний) и оставить свои вещи.

МРТ гипофиза проходит в несколько этапов:

Общение с медперсоналом. Врачу будет необходимо узнать, есть ли у вас искусственные водители ритма, замененных сердечных клапанов или суставов, других искусственных протезов, немедицинских остатков (осколков, пуль). Если вы находитесь в положении или планируете беременность, об этом тоже следует рассказать врачу (МРТ головного мозга и гипофиза запрещено выполнять в первом триместре, так как у плода формируются важнейшие органы и лишнее воздействие магнитным полем крайне нежелательно). Обычно такие беседы проводят накануне в телефонном режиме, но возможны вопросы и непосредственно перед обследованием.
За десять-пятнадцать минут до исследования гипофиза надо подготовиться — снять с себя ювелирные украшения, вынуть из одежды все металлические предметы, банковские карточки, снять заколки, пряжки, застежки и другие элементы с частичками металла. При необходимости можно переодеться в халат.
После этого вас пригласят в зал обследований. Там вас уложат на стол томографа. На него укладываются необходимые диагностические катушки.
Если обследование проводится пациенту, который не может сохранять неподвижность в течение 30-40 минут (дети или тревожные, беспокойные люди), то его усыпляют с помощью общего наркоза.
При обследовании гипофиза с контрастом вещество вводят на этом этапе. Обычно это делается внутривенно. Контраст не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях возникает тошнота или ощущение тепла.
Возможно болюсное введение контраста — препараты вводятся постепенно через капельницу, что позволяет дозировать поступление вещества и синхронизировать его с работой устройства.
Пациенту дают в руку сигнальную кнопку, на которую он должен нажать, если ему станет плохо.
Аппарат МРТ включают, обследуемый медленно на столе перемещается в тоннель. Если вы боитесь замкнутых пространств, следует заранее предупредить об этом врача. Возможно, потребуется прием седативных препаратов, чтобы во время процедуры не появилось чувство паники. Также пациентам с клаустрофобией назначают МРТ гипоталамуса и железы гипофиза открытого типа, если у клиники есть такая возможность.
Во время работы томографа необходимо сохранять полную неподвижность. Работа сканера прерывается на паузы, во время которых вы можете расслабиться, но при этом не менять положения тела. Возможно, потребуется задержать дыхание — об этом врач сообщит по громкоговорителю.
Врач наблюдает за ходом исследования из соседнего кабинета через смотровое окно. Также внутри аппарата установлены камеры, которые позволяют наблюдать за состоянием пациента. Если вам станет плохо, процедуру немедленно остановят.
Все получаемые в результате сканирования изображения гипофиза выводятся на монитор подключенного компьютера. Он обрабатывает снимки, позволяя послойно рассматривать сканируемую область. Также с помощью специальной программы выстраивается объемное изображение.
Общаться с врачом можно с помощью встроенного в прибор микрофона. Через него врач дает необходимые указания: задержать дыхание, не шевелиться и т.д.
Работа томографа сопровождается щелчками, шумом и стуком. Это не должно смущать и пугать обследуемого.
Исследование длится от 20 до 50 минут. Это зависит от области сканирования, класса используемого оборудования. Чем точнее аппарат, тем дольше он будет делать снимки, так как интервал между срезами будет составлять всего 1-3 мм, вместо 1-1,5 см.
Результаты МРТ после сканирования обрабатываются в течение часа-полтора. Пациента попросят это время подождать в коридоре или подойти за расшифровкой показателей в обозначенное время.

Подготовка к контрасту

Исследование МРТ головного мозга и гипофиза чаще всего проводят с использованием контрастных веществ, которые увеличивают диагностическую точность обследования.

Особой подготовки к использованию контрастного вещества не требуется, но необходимо предусмотреть несколько нюансов.

Контраст не вводится лицам с заболеваниями почек: именно на них ложится основная нагрузка по выведению веществ.
Задача врача — выяснить, нет ли у пациента аллергии на какие-либо лекарства и вещества. Процент побочных эффектов на использование контраста при МРТ гипоталамуса и эндокринной железы гипофиз ничтожно мал.
Необходимо предварительно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Возможно, некоторые из них придется временно исключить во избежание их реакции с компонентами контраста.

Преимущества МРТ головного мозга и гипофиза

МРТ гипофиза и головного мозга абсолютно безболезненная и нетравматичная процедура;
срезы гипофиза в турецком седле получаются очень четкие, подробные и прицельные. Это позволяет обнаружить новообразование на ранних стадиях и как можно раньше назначить правильное лечение;
контраст при проведении МРТ гораздо реже вызывает аллергию, чем йодистые составляющие в контрасте при компьютерной томографии или рентгене.

Где можно пройти прицельное МРТ гипофиза (турецкое седло)

Сейчас не составляет труда найти диагностический центр, где Вам смогут выполнить МРТ гипоталамуса и мозгового придатка гипофиза с контрастом и без него. Точность поставленного диагноза будет зависеть от аппарата и его магнитной напряженности. Есть аппараты МРТ послабее (до 1,5 Тесла) и посильнее (от 1,5 до 3 Тесла). Еще немаловажным фактором является высококвалифицированный персонал. Ведь на снимках надо будет расшифровать показатели и представить заключение по итогам исследования. Поэтому стоит проконсультироваться со своим врачом, получить от него рекомендации с направлением и без опасений отправляться на исследование турецкого седла с помощью МРТ. Не забудьте позвонить заранее в диагностический центр и записаться на удобное вам время, потому что в центрах с хорошим оборудованием, профессиональными врачами и высокой репутацией часто бывает, что очередь на обследование гипофиза расписана на недели вперед.

Вредно ли проводить МРТ головного мозга и гипофиза?

МРТ, по сравнению с компьютерной томографией (КТ) и рентгенологическим исследованием (рентген), можно назвать самым безопасным методом диагностики. МРТ гипофиза можно проводить даже грудным детям, потому в основе исследования лежит воздействие электромагнитного поля, а не радиоактивного излучения. Осложнений и побочных реакций замечено не было. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга и гипофиза можно проводить несколько раз подряд. Цена на МРТ и расшифровку показателей весьма значительна, поэтому частое выполнение процедуры может навредить не вам, а скорее вашему кошельку.